Antibiotikas nieru slimībai

Testi

Atstāj savu komentāru 21,937

Maza iegurņa iekšējo orgānu slimības ir saistītas ar nepatīkamām sajūtām vēdera lejasdaļā. Tikai uroloģists spēj noteikt nieru slimību efektīvas antibiotikas, kas efektīvi palīdzēs katram konkrētam pacientam. Tādēļ, ja pamanāt iekaisuma simptomus - neaizkavējiet ceļojumu pie ārsta. Galu galā sezonas dzesēšanas laikā organismā pastiprinās slimības un iekaisuma procesi iegurņa orgānos. Visbiežāk sastopamās slimības ir:

  • pielonefrīts (nieru iekaisums);
  • cistīts (urīnpūšļa iekaisuma procesi);
  • uretrīts (urīnceļu slimība).

Vai ir bīstami lietot antibiotikas nieru slimības ārstēšanai?

Pašnāvība ar šīm problēmām nav vēlama, viņi spēj attīstīties un attīstīties hroniskos veidos vai izraisīt dažādas komplikācijas nierēs vai urīnpūslī (piemēram, enurezes). Kad tiek atklāti raksturīgie simptomi, nekavējoties ir jāvēršas pie urologa. Viņš vada pacientu ar diagnozi un, pamatojoties uz rezultātiem, nosaka efektīvu ārstēšanas kursu. Vienmēr ārsti piesaista antibakteriālo līdzekļu palīdzību. Neskatoties uz antibiotiku negatīvo ietekmi uz ķermeni (mikrofloras, nieru mazspējas pārkāpumi), viņi spēj īsā laikā izārstēt iekaisumu.

Pēc antibiotikām zarnu mikrofloras darbība tiek pārtraukta, tādēļ pēc terapijas beigām uroloģisti iesaka veikt organisma atjaunošanos ar probiotikām (līdzekļiem, kas pamatojas uz augu sastāvdaļām).

Ir vērts atzīmēt, ka antibakteriālas zāles nav panaceja nieru sāpēm, tablešu lietošanai kompleksā. Mūsdienu medicīna nodrošina plašu narkotiku klāstu no nierēm, kuras darbība vērsta uz cīņu pret simptomiem un atsevišķu patogēnu. Lai novērstu simptomus, veic spazmolikālus, lai novērstu iekaisumu - pretiekaisuma, lai pazeminātu temperatūru - zāles pret želatīnu.

Kādas antibiotikas visbiežāk nosaka nieru slimības? Ir vairākas zāļu grupas, kuru darbība ir vērsta uz konkrētas baktērijas nomākšanu. Kopumā ir 6 grupas:

  • aminopenicilīna grupas antibiotikas;
  • cefalosporīni;
  • fluorhinoloni;
  • aminoglikoze;
  • karbamazepīni;
  • makrolīdi.
Atpakaļ uz saturu

Plaši pazīstamas antibiotiku grupas

Aminopenicilīna grupa

Pirmkārt, ārsti attiecas uz aminopenicilīnu grupu. Šīs grupas preparāti kvalitatīvi iznīcina E. coli un enterokokus, kas bieži ir uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisuma izraisītāji (jo īpaši cistīts un pielonefrīts). Efektīva slimības vidēji progresējošā stadijā. Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir atļauts sievietēm izrakstīt, tās nedaudz uzsūcas pienā. Zināmas antibiotikas: "amoksicilīns", "penicilīns", "amoksiklavs" un "ampicilīns".

Ampicilīna injekcijas

"Ampicilīns" ir pieejams granulu, kapsulu un pulvera formā. Tas pieder aminopenicilīnu grupai ar plašu darbības spektru. "Ampillitsin" injekcijas ir paredzētas nieru un urīnpūšļa slimības gadījumā, zāles ir efektīvas tikai slimības gaitas gadījumā vidēji smagas pakāpes gadījumā, citos gadījumos tā nav efektīva.

Cefalosporīna grupa

Šo grupu parasti nosaka komplikācijām. Ārstējošā viela ir skābe 7-ACK, kas novērš akūtas formas pāreju uz piņņainu pielonefrīta formu. Šīs grupas preparāti ir ļoti efektīvi un pēc dažām dienām pacients jūtas labāks. Ir maz toksiskas un nerada briesmas ķermenim. Mūsdienu medicīna zina četras šīs grupas antibiotiku paaudzes, tām ir dažādas norādes šim nolūkam:

  • 1., 2. paaudzes ir parakstītas, lai ārstētu infekciju, kas izraisa iekaisumu (iedarbība ir līdzīga aminopenicilīna grupas zāļu iedarbībai);
  • Trešā paaudze - tās ir spēcīgākas zāles ar uzlabotām farmakokinētiskajām īpašībām; cīņa ar smagākām slimības formām;
  • 4. paaudzei ir plašs darbības diapazons, un to izmanto pacientiem ar smagāko slimības pakāpi.
Komplikāciju gadījumā jāparaksta cefalosporīna grupas preparāts.

Grupa ir vairākas kontrindikācijas un aizliegto pacientiem ar nieru mazspēju, alerģisku reakciju uz cietinātājs, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Vārdi zināms narkotikas "cephalexin", "cefalotīnu" "ZINNAT", "Claforan", "Tamitsin", "Supraks", "Tseforal", "Tsiprolet". Kad komplikācijas noteikt injekcijas 2. un 3. paaudzes - "cefotaksīnu", "cefazolīns".

Fluorhinoloni

Jaunas paaudzes antibakteriālas zāles:

  • Pirmās paaudzes zāles ir paredzētas ārkārtas situācijās, ja pastāv letāla iznākuma varbūtība. Tas ir vairākas kontrindikācijas - augstu jutību pret ārstējošā komponentu, nieru un aknu mazspēja, epilepsiju, ateroskleroze, slikta apgrozībā smadzeņu asins, vecuma. Zināmās narkotikas "Ciprofloxacin", "TSifran", "fleroxacin", "Ofloksacīns", "pefloxacin."
  • 2. paaudzes tiek izmantotas hroniska iekaisuma vai pārejai uz saasināšanās formu. Efektīva cīņa ar pneimokokiem. Kontrindikācijas ir vienādas ar pirmās paaudzes medikamentiem. Tajos ietilpst "levofloksacīns" un "sparfloksacīns".
Atpakaļ uz saturu

"Tsifran" kā slavenais šīs grupas pārstāvis

Šīs grupas populārākais narkotikas. Tas samazina toksicitāti un ir efektīvs pret grampozitīvām baktērijām. Uzrakstiet, ja lielākā daļa aminoglikozīdu, penicilīnu, cefalosporīnu grupas preparātu jau ir bezspēcīgi (ir izveidota baktēriju rezistence pret ārstējošo vielu).

Aminoglikozīdi

Tas ir paredzēts komplicētajiem pielonefrīta veidiem vai gadījumam, kad slimība izraisa Pseudomonas aeruginosa (grama-negatīvo stadionveida baktēriju). Aminoglikozīdi ir preparāti ar vietēju antibakteriālu iedarbību. Aizliegts uzņemt grūtniecības laikā, nieru mazspēja. Pēc šo antibiotiku lietošanas attīstās dzirdes problēmas un nieru mazspēja. Šajā grupā ir šādi nosaukumi: amikacīns, gentamicīns, tevomicīns, sizomicīns (visbiežāk sastopamais ir amikacīns).

Karbamazepīni

Plaši iedarbojoties ar zālēm, to ārstējošās vielas aktīvi pārvar daudzu veidu baktērijas (pat ar anaerobiem mikroorganismiem). Nosauciet vispārējās formas ar komplikācijām (baktēriju bojājums vairākos orgānos). Paliktņi attiecībā uz nieru enzīmiem. Slavenās zāles: Imipenem, Meropenems.

Makrolīds

Efektīvi rīkoties pret lielu skaitu gramnegatīvu un grampozitīvu baktēriju. Malotoksis un kā viņi ietekmē baktērijas ir līdzīgas penicilīniem. Bieži noteikts "Sumamed" ( "azitromicīnu"), "Vilparen" ( "josamicīna"), "eritromicīns", "Eratsin", "azitromicīnu", "kitasamycin", "Spiramicīns" "Roxithromycin", "midecamycin", "Klatsid "," Oleandomycin "," Oletetrin "," Tetraolean ".

Sumamed vai azitromicīns

Tas ir jauns makrolīds. Ir jāuzsver, jo ar spēju ātri nokļūt no inficētās vietas, kur ārstēšana ir ātrāks. Šī spēja ir saistīts ar to, ka pēc tam, kad saņemts dziedinošo vielu ir labi iesūcas sienas kuņģa-zarnu traktā, strauji izplatās audos, iekļūst šūnās un uzkrājas leikocītos (kas veicina tās ātru iekļūšanu uzmanības iekaisumu).

5 slavenākajiem narkotikas

Atsevišķi mēs izvēlēsim sarakstu ar 5 visplašāk lietotajiem medikamentiem, kurus veiksmīgi ārstē ar iegurņa orgānu iekaisumu. Daudzus gadus tos efektīvi izmanto cistitu, pielonefrītu, uretrītu slimību gadījumā:

  • "Levofloksacīns";
  • "Ciprofloksacīns";
  • Pefloksacīns;
  • Ampicilīns;
  • "Cefalotīns".

"Ciprofloksacīns" ir pirmās paaudzes fluorhinolonu grupas plaša spektra antibakteriāls preparāts. Piešķirt perorālu devu (iekšķīgi lietojot) vai intravenozi. Devu ordinē individuāli (parasti 250 g 2 reizes dienā perorāli, līdz 400 g - intravenozi). Kontrindicēts epilepsijas, nieru mazspējas un citu nopietnu veselības traucējumu klātbūtnē.

"Pefloksacīns" ir pirmās paaudzes fluorhinolonu grupas medicīniskais pretmikrobu līdzeklis. Devas atkarībā no iekaisuma vietas un slimības smaguma nosaka individuāli. Tā kā dziedinošajai vielai ir rūgta garša, to ieteicams lietot tukšā dūšā bez košļājamās zāles, norijot lielu daudzumu ūdens.

"Levofloksacīns" ir viena un tā paša fluorhinolonu grupas zāles, tikai otrā paaudze. Atbrīvojums no formas tablešu formā un injekcijas (injekcijas). Ārsts nosaka devu 200-700 mg atkarībā no slimības formas smaguma. Blakusparādības ir reibonis, caureja, kandidozes attīstības iespēja. Kontrindicēts pacientiem ar sastāvdaļu nepanesamību un grūtniecību.

"Cefalotīns" ir cefalosporīna grupas zāļu nosaukums. Pielone ar pielonefrītu, jo ārstējošā viela aktīvi cīnās ar infekcijas izraisītāju (E. coli, Klebsiella, enterokoku). Ar "cefalotīna" injekcijām ik pēc 6 stundām tiek izrakstīta deva līdz 2 g. Ir iespējams parakstīt zāles grūtniecēm un ar nieru mazspēju (nelielas devas).

Antibiotikas sāpēm nierēs

Antibiotikas sāpēm nierēs tiek izmantotas diezgan bieži. Preparāti tiek ņemti no 5 līdz 14 dienām. Pirms antibiotiku izrakstīšanas nieru slimības gadījumā tiek veikts pētījums, lai noteiktu patogēna veidu. Svarīga loma ir ne tikai jutīguma pret iespējamo kairinātāju, bet arī slimības smaguma pakāpi.

Antibiotiku veidi, ko lieto nieru slimību ārstēšanai

Nosakot patogēnu, ārsts varēs izskaidrot pacientam, kādas antibiotikas lietot ar nieru sāpēm. Pareizi izvēlētais antibakteriālais līdzeklis garantē ātru un produktīvu ārstēšanu.

Populārākās antibiotikas:

  1. Aminopenicilīni. Visbiežāk sastopamās zāles ir amoksilicīns un penicilīns. Šī grupa ir samērā droša, zāles ir pieņemamas terapijas laikā grūtniecēm;
  2. Cefalosporīni. Šīs antibiotikas nieru un urīnceļu slimībām nosaka gadījumos, kad infekciju papildina kopēji gļotādas iekaisuma procesi. Populāri līdzekļi - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforols, Tamicīns, Cefaleksīns;
  3. Fluorhinoloni. Līdzīgas antibiotikas nieru un urīnceļu slimībām ir būtiskas, ja patoloģija ir novārtā novērotā stāvoklī kopā ar komplikācijām. Fluorhinoloni ir ārkārtīgi spēcīgi medikamenti, taču to spēcīgo antibakteriālo efektu var papildināt ar vairākām blakusparādībām. Vispopulārākās zāles ir nolicīns, levofloksacīns;
  4. Aminoglikozīdi. Stipri antibakteriālas vielas, kuras ir paredzētas novārtā atstātām patoloģijām. Ilgstoši zāles nevar tikt lietotas toksiskas ietekmes dēļ novājinātajam organismam. Populārākās zāles: Gentamacīns un Amikacīns;
  5. Nitrofurāns. Līdzīgas antibiotikas nieru ārstēšanai tiek bieži lietotas. Labi panesams ķermenis. Slavenas zāles ir Furadonīns, Furamags;
  6. Makrolīds - narkotikas, ko lieto tikai atsevišķos gadījumos. Iemesls: tikai dažas noteiktu patogēnu grupas ir jutīgas pret šiem antibakteriāliem līdzekļiem. Slavenākie narkotikas ir Sumammed, Wilprafen.

Atsevišķi ir jāpiešķir vēl viena specifiska preparātu grupa - uroseptikas. Tāpat kā ar jebkuru antibiotiku nieru iekaisums un urīnpūšļa, līdzeklis ietekmēt datus urīnceļu antiseptiska, dezinficēšana iekaisušajos audos. Lielākā daļa farmakoloģisko produktu ir balstīti uz dabīgām sastāvdaļām un to var lietot kombinācijā ar antibiotikām, lai paātrinātu reģenerācijas procesu.

Aminopenicilīna grupa

Formulējumi aminopenicillins grupa piešķirts gadījumā, ka exciter cistīta, pielonefrīta, vai jebkurš cits nieru slimības tērauds Escherichia coli vai enterokoki. Antibiotikas ir norādītas pakāpeniski vidēji. Pieļaujams uzņemšanai grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Antibiotikas izmanto nieru iekaisums tabletēs: Fenoksimetilpenicilīns amoksicilīna, ampicilīna, oksacilīna. Sastāvi, kas attēloti injekciju veidā: penicilīns, ampicilīna, tikarcilīnu + klavulānskābi, tazobaktāms + piperacilīns.

Cefalosporīni

Vispopulārākās antibiotikas nieru un dzemdes kakla sistēmas slimībām ir cefalosporīni. Galvenā aktīvā viela novērš akūtas formas pāreju uz gļotādu.

Cefalosporīni ir maz toksiski, nav bīstami citiem orgāniem un sistēmām. Izvēloties antibiotikas, lai ārstētu nieru ārstu ņem vērā stāvokli organisma, patogēna tipa, pakāpe audu bojājumu. Lai novērstu nieru iekaisumu, ārstēšanu ar antibiotikām var veikt ar vienu no 4 paaudzēm:

  1. Pirmā un otrā paaudze ir paredzēta pacientiem ar izteiktiem iekaisuma procesiem;
  2. Trešā paaudze - spēcīgi līdzekļi ar uzlabotām farmakoloģiskām īpašībām. Antibiotikas nieru iekaisuma ārstēšanai un cefalosporīna sērijas spēcīgs sāpošs sindroms ļauj tikt galā ar nopietnākām slimību formām;
  3. Ceturtā paaudze - plašas darbības spektra antibiotikas, ko ievada nieru un urīnpūšļa iekaisuma laikā. Iecelts pēdējos posmos, kad slimība ir ļoti novārtā.

Antibiotikām jebkuras paaudzes nieru un urīnpūšļa slimībās ir vairākas kontrindikācijas. Tie nav parakstīti nieru mazspējas un alerģiskas slimības vēsturē. Ja zāles ir izrakstītas nepareizi, var rasties nieru sāpes pēc antibiotikām.

Fluorhinoloni

Fluorhinoloni ir zāles, kas tiek sadalītas divās paaudzēs. Antibiotikas, sāpes nierēs (nosaukums - TSifran, ofloksacīnu, pefloxacin) no pirmās paaudzes ieceļ ārkārtas gadījumos, kad pastāv iespējamība nāves.

Otrās paaudzes preparāti ir saistīti ar hroniskām slimības formām sezonas paasināšanās stadijā. Kādas antibiotikas, lietojot nieres iekaisumu, katrā ziņā atrisina tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta anamnēzes pazīmes.

Aminoglikozīdi

Aminoglikozīdiem, - antibiotikas, tiek noteikti slimībām, nieru un urīnpūšļa, kad slimība, ko izraisa Escherichia coli, stafilokoki, enterokoki, shigely, gemofilly, Salmonella un Legionella. Zāles atšķiras no vietējās antibakteriālas darbības. Nav paredzēts grūtniecēm un laktācijas periodā.

Preparāti ir toksiski. Zāles ir paredzētas tikai tad, ja nepastāv citas antibakteriālas vielas ar vēlamo iedarbību dabā.

Piemēram, tiek uzskatīts, ka smags nieru peleonfrīts tiek ārstēts ar antibiotikām-aminoglikozīdiem. Vienkāršās streptokoku infekcijas formas tiek ārstētas ar antibakteriālām zālēm, kuru iedarbība ir maiga.

Makrolīds

Makrolīdi - antibakteriālu zāļu klase, kas līdzīga farmakoloģiskai iedarbībai uz penicilīniem. Ir trīs kategorijas: 14-locekļu, 15-locekļu un 16-locekļu makrolīdi. Var būt dabiska un daļēji sintētiska izcelsme.

Katrā gadījumā ārsts izlemj, vai ievadīt injekcijas ar nieru vai antibiotiku iekaisumu tablešu formā, lai novērstu iekaisuma procesus.

Nitrofurāns

Nitrofurāni ir sintētiskas antibakteriālas zāles, kas pēc sulfonamīdiem ir populārākās pēc otras vietas. Antibiotikas nieru slimībām ir diezgan efektīvas, narkotiku nosaukumus var atrast sarakstāx visefektīvākās antibakteriālās zāles nefroloģijā. Ātri iznīcina gram-negatīvās un grampozitīvās baktērijas, dažas anaerobes, mikozes.

Pirms izvēlaties, kuras antibiotikas dzert pacientiem ar nieru slimībām, ārsts iepazīstas ar viņa anamnēzi iespējamo kontrindikāciju gadījumā. Tas attiecas uz grūtniecību, laktāciju, zāļu komponentu atsevišķu nepanesamību.

Kontrindikācijas antibiotiku lietošanai

Visām antibakteriālajām vielām ir pievienotas vairākas kontrindikācijas, kuras jāņem vērā, izstrādājot terapijas režīmu pacientam:

  1. Grūtniecība;
  2. Zīdīšanas periods;
  3. Akūta aknu mazspēja;
  4. Akūta nieru mazspēja;
  5. Individuāla nepanesība pret zālēm;
  6. Bērna vecums (katram antibiotikas veidam ir savas vecuma robežas).

Ir arī noteikts, ka alkohola un antibakteriālo līdzekļu vienreizēja uzņemšana ir nepieņemama. Ārstējošais ārsts apņemas ne tikai izskaidrot, kādas antibiotikas jālieto nieres iekaisumā, bet arī pateikt par jebkāda veida alkohola pagaidu ierobežošanu.

Indikācijas antibakteriālo līdzekļu lietošanai

Tūlītēja diagnostika, pareizu izvēli antibiotikām un pareizu shēmu to saņemšanas daudzējādi nosaka panākumus cīņā pret infekcijas procesiem nefroloģijā pacientiem. Antibiotikas ir bez receptes izrakstītas šādos gadījumos:

  • Pastāv risks, ka akūtas patoloģijas forma pāriet uz hronisku slimību;
  • Hronisku patoloģiju atkārtošanās, ko papildina komplikācijas;
  • Ja citas zāles nepalīdz galā ar simptomiem un izpausmēm, kas rodas tad, kad nieru iekaisums (kas antibiotikas, lai katrā atsevišķā gadījumā lemj ārstējošais ārsts);
  • Smagas un novārtā atstātas slimību formas;
  • Zems imūnsistēmas stāvoklis, kad pacienta organisms nespēj pretoties infekcijai;
  • Lai novērstu riska faktorus pacientiem ar hronisku nieru slimību;
  • Sepses attīstības risks, smaga organisma intoksikācija.

Pastāv arī īpašas situācijas, kurās arī antibakteriālas zāles ir obligātas. Pacientiem, kam ir hemodialīze, intravenozi tiek izrakstītas antibakteriālas zāles, lai izvairītos no ar katetru saistītu infekciju attīstības.

Pacientiem, kuriem tiek veikta nieru transplantācija, sakarā ar lielu bakteriūrijas un urīna sistēmas infekcijas slimību attīstības risku tiek nozīmētas vairākas antibiotikas. Pirms transplantācijas pacientiem tiek veikta sanācijas procedūra. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacientiem tiek izvēlēti vispiemērotākie antibakteriālie līdzekļi.

Vispārēji principi antibiotiku ārstēšanai nefroloģijā

antibiotikas deva tiek aprēķināta tā, ka maksimālā koncentrācija aktīvās vielas tika novērots orgānu, uz kurām attiecas terapeitiskas iejaukšanās. Dažos gadījumos zāļu lietošana sākas ar tā dēvētajām "šoku devām", pakāpeniski samazinot koncentrāciju.

Svarīga loma ir antibiotiku terapijas ilgumam. Minimālais uzņemšanas laiks ir 5 dienas. Parasti antibiotikas pilnībā noņem no infekcijas izraisītājiem.

Ja pastāv iespēja, ka antibiotika tiek nozīmēta tikai, ņemot vērā bakteriosmiskā urīna rezultātus. Analīze palīdz identificēt patogēnu veidu, tā koncentrāciju organismā, kā arī citus vērtīgus datus. Ja pacienta stāvoklis ir kritisks un nav iespēju gaidīt rezultātus (bakasīnam nepieciešamas 3 dienas), ir paredzētas plaša spektra darbības antibakteriālas zāles. Piemēram, ceftriaksons ir populāra nieru slimības antibiotika, kas var novērst lielāko daļu iespējamo urīnceļu infekciju patogēnu.

Ja antibiotikas terapijas otrajā - trešajā dienā pacients nesasniedz labāku rezultātu, terapeitiskās iedarbības shēma tiek koriģēta, ņemot vērā jaunus datus. Smagās slimības formās ir iespējams apvienot vairākas dažāda tipa antibiotikas.

Antibiotikas un grūtniecība

Grūtniecības laikā var lietot antibakteriālas zāles, bet tikai pēc indikācijām un ņemot vērā visas pacienta ķermeņa iezīmes. Neatkarīgi no zāļu devas un veida ārstēšana notiek tikai ārsta uzraudzībā slimnīcā.

Pirmajā trimestrī antibiotikas mēģina principā neizrakstīt. Šajā periodā kaitējums nākotnes bērnam ir ārkārtīgi liels. Otrs un trešais trimestris ir drošāks, taču šajos posmos var rasties grūtības.

Pastāv situācijas, kad antibiotiku lietošana ir ļoti svarīga:

  1. Grūtnieču psealonfrīts;
  2. Smagi iekaisuma procesi, kas ietekmē mātes un viņas augļa veselību;
  3. Gāzveida procesi;
  4. Iekaisuma procesu komplikācijas (sepsi, asins infekcija);
  5. Vairāku lielu apvalku klātbūtne ar infekcijas izraisītājiem un kopējais audu iekaisums.

Antibakteriālās zāles nav drauds visvairāk grūtniecēm, bet auglim, ko tā nes.
Lielākā daļa narkotiku spēj pārvarēt placentas barjeru un kaitēt bērnam.

Grūtniecēm paredzēto antibiotiku grupas: likumīgi līdzekļi un aizliegtie preparāti

Visas antibiotikas var iedalīt trīs pasaules kategorijās:

  1. Zāles, kuras ir pilnībā aizliegtas uzņemšanai, jo toksiskā ietekme uz augli ir pierādīta un izteikta;
  2. Zāles ir atļauts lietot, taču to ietekme nav pilnībā izprotama;
  3. Zāles, ko var lietot (nav pierādīta kaitīga iedarbība).

Aizliegto zāļu sarakstu veido šādas antibiotikas:

  • Tetraciklīni (indīgi pret bērna aknām)
  • Fluorhinoloni (bojājumi locītavām)
  • Klaritromicīns (ir pierādījumi par toksisku ietekmi uz dzīvnieku embrijiem)
  • Aminoglikozīdi (bērnam var izraisīt kurlu)
  • Hloramfenikols (kavē augļa kaula smadzenes)
  • Dioksidīns (mutagēna ietekme uz augli)

Preparāti ir pieļaujami, bet ārkārtas gadījumos:

  • Azitromicīns
  • Furadonīns (iespējams tikai otrajā trimestrī)
  • Metronidazols (aizliegts pirmajā trimestrī, jo tas var izraisīt smadzeņu defektus)
  • Gentamicīns (tikai svarīgām indikācijām un minimālajām devām)

Drošs līdzeklis: penicilīns un tā analogi, cefalosporīni, eritromicīns.

Antibiotiku uzņemšana nieru iekaisuma gadījumā

Pacienti jautā, kādas antibiotikas parasti ārsti izraksta par nieru iekaisumu. Nieru iekaisums ir nopietna slimība, kas, pienācīgi izvēloties zāles, tiek veiksmīgi ārstēta. Galvenais ir nevis uzsākt slimību, neļaujot jums pāriet no akūtas formas uz hronisku. Iekaisuma process ietekmē visu orgānu, kas galvenokārt izpaužas muguras sāpēs un izmaiņas urīna analīzē.

Vai antibiotikas palīdzēs?

Cēloņi, no kuriem ļoti var sākties iekaisuma process nierēs, bet pati slimība parasti tiek veikta, ņemot vērā imunitātes samazināšanos. Precīzi šī iemesla dēļ ļoti bieži vērojams pielonefrīts grūtniecēm. Visefektīvākais ārstēšanas veids šajā gadījumā ir ārstēšana ar antibiotikām, to izvēle ir diezgan plaša. Antibiotikas iekaisuma procesā nierēs ir visefektīvākā ārstēšanas metode.

Ja grūtniecības laikā nav atļauts lietot visas zāles, ārsts izraugās ārstēšanas shēmu, pamatojoties uz pacienta veselības stāvokli un rūpīgi izpētot riskus. Problēma ir tāda, ka antibiotikai var būt negatīva ietekme uz augļa veidošanos un augšanu. Iekaisuma procesi nierēs ir bīstami to komplikācijām. Jebkura nieru slimība var nonākt ar nepareizu ārstēšanu hroniskā formā, un pēc tam ar īpaši nelabvēlīgu kursu nieru audu iznīcināšanai.

Nieru iekaisuma cēlonis ir enterokoki un stafilokoki, kas nonāk organismā. Retāk nieru iekaisumu var izraisīt citi patogēni.

Nieres iekaisums visbiežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, to izraisa sievietes dzemdes kakla sistēmas specifiskā struktūra. Bet pieeja antibiotiku ārstēšanai abu dzimumu pacientiem ir gandrīz vienāda. Narkotikas tablešu lietošana nav vēlama.

Nieru iekaisumu parasti papildina simptomi, piemēram, strauja temperatūras paaugstināšanās aktīvas sviedru sekrēcijas fona apstākļos. Pacients sāk drebuļus. No dzemdes kakla sistēmas puses slimība izpaužas urinēšanas grūtībās. Var rasties nelabums, reibonis, vispārējs vājums. Ņemot vērā nieru iekaisumu, asinsspiediens var palielināties, un apetīte var samazināties. Visspilgtākais iekaisuma procesa izpausme nierēs ir urīna miglošanās, kurā pētījuma laikā konstatēts liels olbaltumvielu un leikocītu saturs.

Akūtās iekaisuma formās tiek novērota lielākā daļa simptomu intensīvas izpausmes. Hroniska iekaisuma gadījumā simptomi ir gandrīz vienādi, bet temperatūra var nedaudz paaugstināties un reti pārsniedz 38 ° C. Pacientiem ar hronisku nieru iekaisumu, ādai parasti ir zemeņu nokrāsa.

Tīri anatomiski jūs visbiežāk sastopat labās nieres iekaisumu.
Slimības ārstēšanu var uzsākt tikai pēc precīzas diagnostikas un apstiprināšanas ar laboratorijas analīzi. Tikai pēc tam, kad ir identificēts patogēns, kas noveda pie iekaisuma rašanās, jūs varat izvēlēties antibiotikas, kurām būs visefektīvākā iedarbība un kas kavē patoloģiskās floras augšanu un pavairošanu. Nieru iekaisuma ārstēšanai jebkuru zāļu deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa. Ja iekaisuma process ir intensīvs, tablešu uzņemšana tiek aizstāta ar narkotiku ievadīšanu intravenozi.

Kādas antibiotikas ir parakstītas?

Ārstējot nieres, galvenokārt izmanto aminopenicilīnus. Drugs šajā grupā sasniedza labus rezultātus cīņā pret enterokokiem un gadījumos, kad iekaisuma process nierēs radās vainas E. coli. Šīs zāles no visām antibiotikām ir vismazāk toksiskas, tādēļ to lietošana ir atļauta arī pacienta grūtniecības gadījumā. Šo zāļu lietošana ir parādīta iekaisuma procesa sākuma sākuma posmos. Šajā grupā ietilpst:

Turpmāk lietošanas biežums seko cefalosporīnu grupai. Šīm antibiotikām ir arī zema toksiskuma pakāpe. Taču to lietošana ir visprecīzāk pamatota, ja pastāv augsts risks, ka tiek attīstīta gūžas iekaisuma forma. Terapijas pozitīvā dinamika ir novērota, sākot ar zāļu 3. dienu. Cefalosporīnu grupa ietver:

Kādas zāles ir paredzētas nopietnam iekaisumam?

Ar aminoglikozīdiem saistītie preparāti jādzēš nopietnās iekaisuma formās. Šīs antibiotikas ir ļoti toksiskas, tāpēc ieteicams lietot tos ļoti piesardzīgi. Piemēram, tie nav parakstīti pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, un gadījumā, ja gadu laikā pacients jau ir ārstēts ar aminoglikozīdiem. Šīs narkotiku grupas ir šādas:

  • Gentamicīns;
  • Amicacin;
  • Netilmicīns.

Fluorhinoliem ir arī zema toksicitāte, bet tie tiek izrakstīti, ja tiek plānots ilgstošs ārstēšanas veids, piemēram, nefrīta ārstēšanai. Šīs zāles ir:

Makrolīdi pieder pie plaša spektra zāļu iedarbības. Viņi veiksmīgi saskaras ar daudzu veidu patogēniem mikroorganismiem. Attiecas uz spēcīgām zālēm. Šajā grupā ietilpst: Sumamed, Wilprafen.

Vienlīdz aktīvi nefrīta un pielonefrīta ārstēšanā ir daļēji sintētiskas antibiotikas, piemēram, cefazolīns, tamicīns. Šīm zālēm ir zems toksiskuma līmenis. Medikamentu lietošanas rezultāti ir pamanāmi apmēram 3 dienas.

Antibiotiku izvēle sēšanas metodi

Antibiotikas, ko izmanto, ārstējot nieru iekaisuma kombinācijā ar citām narkotikām, jo, papildus šajā procesā, ir traucējumi uroģenitālās sistēmas. Lai pareizi noteiktu izvēli līdzekļus, kas nepieciešami, lai veiktu sterilā urīna kultūrā, un līdz ar to, lai noteiktu patogēnu veidu, lai noteiktu pakāpi jutību uz katru no iepriekš minētajām grupām narkotikas. Ārstēšana akūtām formām, un dažreiz hronisku slimību paasinājuma atrašanos slimnīcā, attiecīgi, medikamenti notiek stingrā ārsta uzraudzībā. Ambulatorā ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja pacients saasina hronisku vieglu slimību.

Ja 2 dienu laikā no pozitīvās iedarbības, kas saistīts ar parakstīto medikamentu lietošanu, netika novērots, tas tiek atcelts un ir paredzēts citam. Ja kāda iemesla dēļ ārsts nav iespējams pārbaudīt patogēna jutīgumu pret zālēm, piemērots līdzeklis tiek izvēlēts starp antibiotikām ar plašu iedarbības spektru.

Tika apsvērta veiksmīga ārstēšana, kas pirmajā posmā apvieno antibiotiku lietošanu no penicilīnu grupas un cefalosporīnu grupas. Un akūtā formā priekšroku dod ne tikai tabletēm, bet arī intramuskulārām un intravenozām zālēm. Šādas injekcijas ir vēlamas, jo tiek novērota maksimālā zāļu koncentrācija nieru audos.

Standarta antibiotiku terapijas kurss vidēji nepārsniedz 2 nedēļas. Katras zāles devu aprēķina individuāli, ņemot vērā pacienta vecumu un svaru. Piemēram, penicilīnus neņem vienreiz, devu iedala 3-4 devās dienā.

Cits iespējamais nieru iekaisuma ārstēšanas režīms ir amoksicilīna un amoksiklava vai amoksicilīna vai trifamoksa lietošana. Penicilīnu dod priekšroku, jo pacienti to viegli panes un nelielu alerģisku reakciju skaitu novēro, lietojot citu grupu antibiotikas. Svarīgs faktors ir to zemais toksicitātes līmenis organismam. Papildus alerģijām gremošanas sistēmā var būt novirzes no dispepsijas traucējumiem.

Kādas antibiotikas ir nefrīta ārstēšanai?

Ja pacienti tiek diagnosticēti ar nefrītu, tad viņiem 10 dienas jāprecizē benzilpenicilīns. Deva ir 1 miljons vienību, kuras 24 stundu laikā injicē līdz 6 reizēm.
Ja nieru iekaisuma cēlonis ir Pseudomonas aeruginosa, tad ņemot vērā šo faktu, tiek izvēlēta ārstēšanas shēma. Šajā gadījumā izvēle ir atkarīga no penicilīniem, kas var cīnīties ar šo patogēnu, piemēram, Pipracilu un Securopenu. Ja šie līdzekļi kādu iemeslu dēļ neatbilst, tie tiek aizstāti ar gentamicīnu vai amikacīnu.

Ja pacientam un pirms iekaisuma procesa bija problēmas ar nierēm, viņam tiek piešķirts ciprofloksacīns ar bioķīmisku asins analīzi.

Cefalosporīna sērijas antibiotikas ir efektīvas gan pielonefrīta, gan glomerulonefrīta ārstēšanā. Šāda veida antibiotikas no ķermeņa izdalās galvenokārt ar aknām, tādēļ tos var izmantot jebkādai nieru slimībai. Lielāko daļu antibiotiku lietošana neietver alkohola lietošanu.

Atsevišķi ir jāpārtrauc saraksts ar antibiotikām, kuras atļauts lietot grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Tajā ietilpst cefalosporīni, aizsargātie penicilīni un makrolīdi. Visas šīs zāles veiksmīgi kavē mikroorganismu augšanu un attīstību un vienlaicīgi pieder pie zemas toksicitātes zālēm. Makrolīdi izraisa vājāko ietekmi uz patogēniem un tiek parakstīti grūtniecības laikā, ja zāļu lietošana no pārējām 2 grupām kāda iemesla dēļ kļūst neiespējama. Visbiežāk zāles no šī diapazona tiek parakstītas grūtniecēm ar hroniskas formas paasinājumu, ja slimības gaita nav tik intensīva. Barojot bērnu ar krūti, priekšroka tiek dota amoksicilīnam, cefoperazonam, cefobīdam. Šīs zāles ātri izdalās no organisma un neuzkrājas orgānu audos.

Antibiotiku ārstēšanas shēmas nieru iekaisuma gadījumā tabletēs

Nieru iekaisums ir vienojošs nosaukums divām dažādām slimībām:

Klasifikācija ir mazāka.

Nieru iekaisuma ārstēšanas pamatprincipi

Akūta perioda terapija tiek veikta uroloģiskā vai nefroloģiskā slimnīcā un ietver: gultu, diētu, antibakteriālo un simptomātisko terapiju.

Pēc urīna kultivēšanas antibiotikas nieres un urīnpūšļa iekaisumam (augšupejoša infekcija) nosaka par patogēnu sterilitāti un jutīgumu.


Ja divu dienu laikā pozitīva dinamika nav, antibakteriālā viela tiek mainīta.

Ja nav iespējams veikt analīzes, priekšroku dod antibiotikām ar plašu darbības spektru.

Pielonefrīta ārstēšana tiek veikta trīs posmos:

  1. Pamata antibiotiku terapija;
  2. Uroseptikas pielietojums;
  3. Anti-recidīvs, profilakses pasākumi.

Ar glomerulonefrītu:

  1. Sistēmiska antibiotiku lietošana ar augstu aktivitāti pret streptokoku infekciju.
  2. Patogēnisks līdzeklis.

Empīriskai (sākotnējai) terapijai ir ieteicams izmantot aizsargātus penicilīnus un cefalosporīnu trešo paaudzi.

Ieteicams zāļu ievadīšana parenterāli (intravenozi un intramuskulāri).

Sāciet antibakteriālo terapiju

Pamata terapija ar antibiotikām iekaisuma slimībām nierēs tiek izrakstīta līdz divām nedēļām.

Penicilīni

Aizsargātie penicilīni tiek aprēķināti 40-60 mg / kg pieaugušajiem un 20-45 mg / kg bērniem, dienas devu iedala 2-3 injicēs.

  • Amoksicilīns / klavulanāts (Augmentin, Amoksiklavs);
  • Amoksicilīns / sulbaktāms (Trifamokss).

Devas aprēķina, koncentrējoties uz amoksicilīna saturu.

Inhibitoru aizsargāti penicilīni ir ļoti efektīvi pret Escherichia coli, Klebsiella, proteīnu infekciju, Entero, Staphylo un Streptococcus.

Kā parasti, penicilīna sērijas pacienti ir labi panesami, jo ir zema toksicitāte, izņēmumi ir atsevišķa jutība un zāļu sastāvdaļu nepanesamība.

Blakusparādības ietver alerģiskas reakcijas un dispepsijas traucējumus.

Ar nefrītu sindromu dod priekšroku benzilpenicilīnam (1 miljons vienību līdz sešām reizēm dienā, 10 dienu garumā).

Ja tiek atklāts Pseudomonas aeruginosa, tiek nozīmēts Pseudomonas penicilīnu (pipracila, Securopen) un otrās vai trešās paaudzes (gentamicīna, amikacīna) aminoglikozīdu kombinācija.

Kombinācija ar fluorhinoloniem (ciprofloksacīns) tiek izmantoti ar kuriem nav ieteicams izmantošanai aminoglikozīdiem (nieru mazspēju, dehidratāciju, no vestibulārā aparāta zudums, alerģiskas reakcijas).

Ārstēšana tiek veikta stingri, kontrolējot asins bioķīmiskos parametrus, saistībā ar hipernatremia un hipokaliēmiju).

Cefalosporīni

Cefalosporīna antibiotikām nieru iekaisuma gadījumā ir augsta aktivitāte pēlēs un glomerulonefrīta izraisītājiem. Sakarā ar pārsvarā aknu metabolismu (izdalīšanās no organisma), ir izvēles zāles, kad parādās nieru mazspējas simptomi.

Visefektīvākais:

  1. Cefotaksīms (Claforan);
  2. Ceftriaksons (ceftriobols, rocefīns);
  3. Ceftazidime (Kefadīms)
  4. Cefoperazons (cefobīds).

Devu aprēķina, aprēķinot 50-100 mg / kg, dalot ar 2 reizes dienā.

Kontrindikācijas ceftriaksona lietošanai tiek uzskatītas par infekcijām, kas saistītas ar žults ceļu, un jaundzimušo periodu (sakarā ar hiperbilirubinēmiju pastāv kodola dzelti risks)

Cefoperazons ir kategoriski nesavienojams ar alkohola lietošanu ārstēšanas laikā.

Izstrādes disulfiramopodobnyh reakciju (asas sāpes vēderā, kuri nereaģē vemšanu, smaga trauksme, tahikardija, hipotensija) risks tiek glabāti līdz piecām dienām pēc terapijas beigām.

Makrolīds

Ir vāja iedarbība pret stafilokokiem un enterokokiem, Escherichia coli, Klebsiella. Augsta iedarbība pret streptokoku floru. Lieto ar glomerulonefrītu.

Vilprafēns ir diezgan dārgs zāles, tas maksā 10 tab. 1000 mg no 680 rubļiem.

Karbapenēmi

Beta-laktāma antibiotikām ir plašs aktivitātes spektrs un augsta efektivitāte pret grampozitīvu un gramnegatīvu floru.

  • Imipenēms (ar nieru un urīnpūšļa iekaisumu, ko lieto kombinācijā ar cilastatīnu, lai radītu terapeitisko koncentrāciju urīnā. Izvēles medikaments - Tienam);
  • Meropenem (Meronem, Janem).

Lieto nopietna iekaisuma ārstēšanai. Aktīvāks pret E. coli un Klebsiella. Nelietojiet Pseudomonas aeruginosa.

Nevēlamām blakusparādībām ir augsta alerģija, nefro un neirotoksicitāte, bieži dispepsi traucējumi.

Aminoglikozīdi

  • Salīdzinot ar beta-laktāma antibiotikām, aminoglikozīdiem ir lielāka baktericīda ietekme uz patogēno floru un reti izraisa alerģiskas reakcijas.
  • Augsta efektivitāte pret Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella un enterobakterijām.
  • Tās nav efektīvas attiecībā uz streptokoku un enterokoku infekcijām.
  • Maksimālā koncentrācija nieru audos tiek novērota, lietojot parenterāli (intravenozi un intramuskulāri).
  • Toksicitātes līmenis ir augstāks nekā karbapenēmiem. Lietošanas blakusparādības ir (nefrotoksicitāte, vestibulārā aparāta bojājumi, dzirdes zudums, neiromuskulārās blokādes risks).

Ārstēšanu veic, veicot bioķīmisku asins analīzi. Kurss nav ilgāks par desmit dienām.

Izvēles antibiotikas nieru ārstēšanai grūtniecēm

  • Cefalosporīni;
  • Aizsargātie penicilīni;
  • Makrolīds (eritromicīns, jozamicīns).

Šīs zāles nav teratogēnas, tās ir maz toksiskas un efektīvas pret baktērijām, kas izraisa nieru iekaisumu, kas ļauj tās lietot grūtniecības laikā.

Makrolīdiem ir zema aktivitāte attiecībā pret slimības ierosinātājiem, tādēļ tie reti tiek lietoti, ar vieglām nieru hroniskas iekaisuma atkārtojuma formām kombinācijā ar citām zālēm.

Zīdīšanas laikā tiek lietotas zāles, kas neuzkrājas mātes pienā: amoksicilīns, cefoperazons, cefobīds un nitrofurāna atvasinājumi.

Zīdīšanas laikā ir aizliegts lietot oksikinolīnus, nalidiksa skābes atvasinājumus, levomicetīnus, tetraciklinus, aminoglikozīdus, sulfonamīdus un trimetoprimu.

Antibiotiku lietošana urīnceļu infekcijai vīriešiem un sievietēm

Urolitiāzi uzskata par galveno obstruktīvā pielonefrīta cēloni.

Pret spazmolītisku, analgētisku, detoksikācijas terapiju, ir saistītas antibakteriālas zāles:

  • Aminoglikozīdi (gentamicīns, tobramicīns, amikacīns);
  • Trešās paaudzes cefalosporīni;
  • Karbopenēmi (Tienam);
  • Fluorhinoloni (Ofloksacīns, ciprofloksacīns).

Nieru mazspēja

Ja patogēnu iznīcina (iznīcina) pacientiem ar nieru mazspēju, antibiotikas jāizvēlas atkarībā no patogēnas floras aktivitātes pakāpes un nefrotoksiskas ietekmes trūkuma.

Eritromicīna preparātus lieto kombinācijā ar cefalosporīniem un aizsargātajiem penicilīniem.

Nelietojiet:

  • Aminoglikozīdi;
  • Pirmās paaudzes cefalosporīni;
  • Beta-laktāmi;
  • Monobaktāmi

Uroseptikas lietošana

Terapija tiek noteikta uz laiku līdz vienam mēnesim.

  1. Nitrofurānu atvasinājumi (furacilīns, furazolidons, furagins, furamags).

Viņiem ir plašs darbības spektrs, tie ir efektīvi pret pret antibiotikām izturīgiem celmiem. Augsta iedarbība pret stafilo un streptokoku infekciju, enterokokiem, enterobaktērijām, trihomonādēm, Klebsiella.

Kontrindicēts grūtniecības laikā. Atļauts lietot zīdīšanas laikā.

Pastāv ļoti daudz blakusparādību (dispepsija, bronhu spazmas, plaušu tūska, alerģiskas reakcijas, centrālās nervu sistēmas traucējumi, toksiska ietekme uz asins šūnām un aknām). Nesavietojams ar alkoholisko dzērienu uzņemšanu.

  1. Nefluorēti hinoloni (nalidiksīnskābe vai nevigramons, negra, palīns).

Tie ir aktīvi pret Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nelietojiet kombinācijā ar nitrofurāniem. Kontrindicēts nieru mazspēja.

Blakusparādības ir: citopēniskas reakcijas, žults stase, hemolītiskā anēmija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Ja akūtu procesu neizmanto, sakarā ar zemu koncentrāciju urīnā.

Antiretrovīrusu terapija

Galvenie iemesli biežām recidīvu ir nepietiekama antibiotika terapija (zāles atlase ar patogēnu bez aktivitāti, zemas devas atkarību antibiotika ar ilgstošas ​​vai atkārtotas grupēšanas nepietiekama ārstēšanas ilgumu un, ja nav profilaktiskai ārstēšanai). Ārstēšanas dinamikas novērtēšana iespējama tikai ar nepārtrauktu urīna mikrobioloģiskās izmeklēšanas kontroli.

Efektīva augu izcelsmes zāļu lietošana, lietojot zāles, ik pēc divām nedēļām, lai izvairītos no atkarības.

Nosakiet zāles, kam ir spazmolītisks, pretiekaisuma un diurētisku efekts (Cyston, Kanefron, Shillington).

Kontrindikācijas zāļu ārstēšanai ir individuāla nepanesamība, alerģiskas reakcijas, hiperoksalurija, displāzija, iedzimtas nieru un urīnpūšļa anomālijas.

Ir svarīgi saprast, ka nav iespējams izārstēt nieres iekaisumu ar zālēm un homeopātiju. Vienīgais līdzeklis nieru iekaisuma ārstēšanai ir antibiotikas. Pašerapija var izraisīt smagas sāpīgas komplikācijas un izraisīt nieru mazspēju.

Papildu terapija

Es

Pēleņefrīta akūtā periodā tiek noteikts gultas režīms un 7-A diēta ar pakāpenisku diētas palielināšanos. Dzeršanas režīms līdz 2 litriem dienā.

Veiciet detoksikāciju ar Ringera šķīdumiem, glikozi. Dezagreganti (pentoksifilīns) ir parakstīti, lai samazinātu sekundāro nefrosklerozi. To lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar hematuriju.

Kad izteikts sāpju sindroms noteiktie spazmolītiķus (Drotaverine, Platifillin) un pretsāpju līdzekļi (nimesulīda, ketorolaka, diklofenaka).

Vispārējās nostiprināšanas nolūkos izmanto B grupas vitamīnus, askorbīnskābi.

Remisijas fāzē ieteicams sanatorijas-spa procedūras, fizioterapijas vingrinājumi, vitamīnu terapija, fizioterapijas procedūras.

II

Ar glomerulonefrītu asinis ierobežo sāls lietošanu.

Dzeršanas režīms līdz 1 litram dienā. Gultas pārtraukums līdz divām nedēļām.

  1. Diurētiskie līdzekļi (saluretika, osmodiuretiķi);
  2. Hipotensīvi līdzekļi;
  3. Antihistamīni.

Patogēnas līdzekļu izvēle ir atkarīga no glomerulonefrīta formas.

For hematuric vēlams izmantot, antikoagulantiem un prettrombocītu līdzekļiem (heparīnu, Curantylum), lai samazinātu turpmāku kaitējumu microthrombogenesis un glomerulārās membrānu.

Nesteroīdie pretiekaisuma un hinolīna līdzekļi arī ir efektīvi.

Ja tiek noteikta nefrotiska forma, ir jāpiemēro glikokortikosteroīdi (deksametazons, prednizolons), citostatiskie līdzekļi, curantyls, heparīns.

Jauktas formas apstrādei tiek pievienoti imunosupresanti.

Slimības veidi un klasifikācija

Pielonefrīts

Nonspecifisks, iekaisuma process nieru parenhīmā, iesaistot nieru kanāliņus un nabassaites un iegurņa sistēmas sabojāšanos nierēs.

Galvenie patogēni ir E. coli, entero un stafilokoki, hlamīdijas, mikroplasma infekcija.

Slimības sākums ir akūts: augsts drudzis, stipras sāpes mugurā, vemšana, sāpes vēderā, dispeja traucējumi. Pastāv korelācija starp nieres iekaisumu un nesen pārnesto zarnu infekciju, tonzilītu, urīnceļu infekciju.

Iekaisuma process var būt:

  • primārais (nav augšējo urīnceļu obstrukcijas);
  • sekundāra (obstruktīva).

Laika gaitā neapstrādāts akūts pielonefrīts nonāk hroniskajā slimībā ar progresējošu nieru tuneļu un glomerulozes bojājumu.

Glomerulonefrīts

Šī ir slimību grupa ar imūnsupresīvu mehānismu glomerulām bojāšanai, turpmāku iesaistīšanos intersticiālu audu procesā. Iespējamais rezultāts nefroklerozes gadījumā ar hronisku nieru mazspēju.

Galvenais slimības cēlonis ir A grupas streptokoki.

Pašreizējā situācijā iekaisuma process var būt:

  • akūta (parasti labvēlīgs rezultāts ar atgūšanu, iespējamā procesa hronizācija);
  • subakūts (ļaundabīgs kurss ar akūtu nieru mazspēju, bieži ar letālu iznākumu);
  • hroniska (pastāvīgi attīstās protams, attīstoties hroniskai nieru mazspējai sakarā ar smagiem, neatgriezeniskiem glomerulārās baznīcas membrānas bojājumiem, cirkulējošiem imūnkompleksiem).

Glomerulonefrīta iznākums ir: membrānisks, intersticiāls, fokālais, difūzs-proliferatīvs nefrīts.

Klīniski izolēts akūts glomerulonefrīts ar:

  1. Nefrīta sindroms (nav izteikti edēmi, hematūrija, urīns izpaužas gaļas nogruvumu krāsā, palielinās arteriālais spiediens);
  2. Nefrotiskais sindroms (sejas, potīšu, smailī, smagas strāvas pietūkums, ascīts);
  3. Izolēta urīna sindroma (viegla tūska un hematūrija);
  4. Nefrotiska ar hematuriju un hipertensiju.

Nieru bojājums vienmēr ir divpusējs, sāpju sindroms nav izteikts.

Materiāls sagatavots:
Infekcijas slimnieks ārsts Chernenko A. L.

Uzticieties savai veselībai profesionāļiem! Izvietojiet labāko ārstu savā pilsētā jau šodien!

Labs ārsts ir vispārējs, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu portālā jūs varat izvēlēties ārstu no labākajiem klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz pat 65% apmērā.

* Noklikšķinot uz pogas, jūs nokļūsit īpašā vietnes lapā ar meklēšanas formu un ierakstu interesējoša profila speciālistam.

* Pieejams pilsētas: Maskava un Maskavas apgabals, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskā, Voroņežas, Izhevsk

Antibiotikas sāpēm nierēs

Zāles nieru sāpēm

Kad nieres ir sāpes, tikai ārsts nosaka ārstēšanu pēc pilnīgas diagnostikas un diagnostikas. Galu galā, jums ir nepieciešams ārstēt nevis sāpes, bet iemesls, kāpēc ķermenis izsaka sāpīgas sajūtas nierēs. Pielonefrīts, glomerulonefrīts, nieru akmeņu slimība un citas nieru sistēmas patoloģijas var izpausties kā šāds simptoms.

Pirms terapijas uzsākšanas pacientiem ar nieru problēmām ārsts izraksta urīna un asins analīzes, nieru ultraskaņu un visu urīnskābes sistēmu, kā arī identificē patogēnu, kad tiek apstiprināts iekaisuma process.

Pārbaudot diagnozes rezultātus un salīdzinot tos ar pacienta sūdzībām, ārsts izdara diagnozi, saskaņā ar kuru viņš nosaka nieru patoloģijas ārstēšanu. Terapija tiek veikta kompleksā veidā un ietver šādas narkotiku grupas:

  1. Spazmolītiskie līdzekļi.
  2. Analgesijas līdzekļi (pretsāpju līdzekļi).
  3. Antibiotikas.
  4. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi).
  5. Augu preparāti.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kādus medikamentus ordinē dažādu nieru patoloģiju klātbūtne, kāda veida rīcība viņiem ir un kādas zāles ir visefektīvākās nieru ārstēšanā.

Spazmolītiskie līdzekļi

Bieži sāpes nierēs rodas tāpēc, ka migrējošie akmeņi ir iestrēdzis urīnvadā. Lai mazinātu sāpes un palīdzētu akmenim iekļūt urīnpūslī, nepieciešams veikt spazmolīti. Tai ir relaksējoša ietekme uz urīnizvadkanālu gludo muskulatūru, novēršot spazmu un veicinot urīnpūslī esošo šķidrumu caurlaidību. Šīs zāles ir divas grupas:

  • neirotropisks: metacīns, hlorosils, atropīna sulfāts;
  • myotropic: Drotaverīns, Otiponium bromīds, Pinaverium bromīds.

Ja pēdējie darbojas uz pašām muskuļu šķiedrām, tad neirotropiskie spazmolikumi pārtrauc nervu impulsu pārraidi tiem, atpūšoties un nodrošinot urīna kanālu labu caurlaidību.

M-holinoblokatori no spazmolomikas neirotropiskās grupas bieži tiek lietoti: skopolamīns, hiosciamīns.

Populārie spazmolītiskie līdzekļi ir No-shpa, Halidor, Papaverin. Viņi palīdz tikt galā ar sāpju sindromu ne tikai nieru rajonā, bet arī tad, kad vēdera rajonā rodas smagas sāpes.

Pretsāpju līdzekļi

Kad nieres ir ļoti noraizējušās, ir nepieciešams atvieglot sāpes, tas ir, veikt anestēziju. Atkarībā no slimības var ordinēt pretiekaisuma līdzekļus vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Pirmo anestēziju un zemāku temperatūru; NPL ir līdzīga iedarbība, bet arī samazinās iekaisums.

Šo divu pretsāpju līdzekļu zāles ir ārpusbiržas. Nieru sāpju gadījumos ir noderīgi:

  • antipirētiskie līdzekļi: Nurofen, Tempalgins, Analgin, Panadol, Pentalgin;
  • nPVS: diklofenaks, citramons, aspirīns, askofēns, indometaksīns.

Ja cilvēks cieš no akūtām sāpēm jostasvietā, izrakstiet kombinētus pretsāpju un pretsaspulgātisku pretsāpju līdzekļus: Baralgin, Spzgan, Spazmalgon, Baralgetas, Revalgin.

Ja sāpes nierēs kļūst nepanesamas un to nevar atvieglot ar šīm zālēm, ārsts var izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus, kurus aptiekās pārdod tikai pēc receptes. Tie ietekmē centrālo nervu sistēmu, apturot jebkādas sāpes. Opiātu pretsāpju līdzekļu izmantošana izraisa atkarību no tiem, tāpēc ārkārtas gadījumos šāda anestēzija tiek izmantota.

Par narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem pieder narkotikas Fentanyl, Codeine, Morphine un Promedol.

Antibiotikas

Ja nieru sāpes izraisa iekaisuma process (parainfrīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts), ārstēšana nebūs efektīva bez antibakteriāliem līdzekļiem. Pēc laboratorisko pārbaužu veikšanas, lai noteiktu iekaisuma patogēnu, ārsts izvēlēsies vispiemērotāko zāļu vai izraksta plaša spektra antibiotiku bez iepriekšējas diagnozes.

Dažādu nefrītu ārstēšanai tiek izmantotas šādas antibakteriālo līdzekļu grupas:

  1. Fluorhinoloni. Šīs sērijas preparātiem ir plašs darbības spektrs, pamatviela ir labi sadalīta audos, neuzticība pret to patogēnos organismos attīstās ļoti lēni. Šo iemeslu dēļ fluorhinolona antibiotikas sauc par visefektīvāko nefrīta gadījumā. Nieru iekaisuma gadījumā tiek ordinēts vai nu Ofloksacīns, vai Norfloksacīns.
  2. Nitrofurāns. Šī ir otra populārākā nefrīta grupas antibakteriālo līdzekļu grupa. Šīs sērijas preparāti - Furadonīns, Furazolidons, Negrums.
  3. Penicilīni. To efektivitāte ir pierādīta pret enterokokiem un Escherichia coli. Šīs grupas preparāti - amoksicilīns un ampicilīns.
  4. Aminoglikozīdi. Viņiem ir spēcīga baktericīda iedarbība, tādēļ tās ir paredzētas iekaisuma procesam nierēs, kad tās gaitā tiek diagnosticētas komplikācijas. Aminoglikozīdu grupas pārstāvji - gentamicīns un amikacīns.
  5. Cefalosporīni. Nesen pacienti ir izrakstījuši četru paaudžu zāles: tie ir izturīgi pret daudziem enzīmu veidiem, tiem ir plašs darbības veids. Šo iemeslu dēļ 4 cefalosporīnu pazīmes ir efektīvas pat smagās infekcijas gadījumā. Pacienti iecēla Cephanorm, Isodep, Tsepim, Tsefepim-Alkem.

Antibakteriālo preparātu, tāpat kā citas zāles sāpju mazināšanai nierēs, vajadzētu izvēlēties tikai ārstējošais ārsts. Antibiotiku protams ir pagarināts - no 1 līdz 6 nedēļām. Kontrindikācija šādu zāļu lietošanai ir nieru mazspēja.

Ņemiet vērā, ka, lietojot antibiotikas, sāpes nierēs var pasliktināties. Ar šo simptomu vienmēr konsultējieties ar ārstu. Ja viņš konstatē, ka antibiotiku terapijas kursa pārtraukšana nav iespējama, pacientam tiks izrakstīti laktobacilli un probiotiķi.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi ir nepieciešami nieru mazspējai un nefrītiem, lai atvieglotu pietūkumu un izņemtu no organisma lieko ūdeni. Ja nieru darbības traucējumi ir slikti izteikti, to var izdarīt ar dabīgiem diurētiskiem līdzekļiem: selerijas sula, zemenes, svaigi spiestu bietes, burkānu un gurķu kokteilis. Ja šādām zālēm nav ietekmes, ir paredzētas sintētiskās narkotikas:

Ja urīnceļu iekaisums izraisa nieru sāpes, diurētiskie līdzekļi tiek noteikti, pamatojoties uz konkrētu vielu īpašībām:

  • akmeņos no kālija sāļiem ievācot kalcija taupošus diurētiskus līdzekļus;
  • Ja akmeņi ir fosfāts vai kalcijs, ir nepieciešami kāliju saturoši līdzekļi;
  • ar oksalātu preparātiem efektīvi lieto tiazīdu diurētiskos līdzekļus;
  • Kad akmeņi veidojas no urīnskābes, dabiskie diurētiskie līdzekļi palīdzēs: lauka ābolu, zemeņu, bērza lapu, diļļu.

Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti tikai nelielos akmeņu izmēros, pretējā gadījumā no šādas ārstēšanas nebūs nekādas ietekmes.

Augu preparāti

Nieru slimībām pozitīvu terapeitisku rezultātu norāda kombinētās darbības augu izcelsmes preparāti:

  1. Kanefron ir zāles, kas ražotas tabletes un pilieni, kas bērniem ir ērti lietot. Produktam ir antiseptiska, diurētiska, spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība.
  2. Nefroleptins ir augu piedevas piedevas, kas pozitīvi ietekmē nieru darbību. Satur izteiktu antioksidantu, antiseptisku, diurētisku, kortikosteroīdu un pretiekaisuma iedarbību. Lietots kā atjaunojošs.
  3. Cyston ir dabisks līdzeklis, lai novērstu šķidruma pārpalikumu no ķermeņa un šķidrinātās nierēs. Zāles efektīvi cīnās pret patogēno mikrofloru, tāpēc noņem iekaisumu.
  4. Fitolizīns ir dārzeņu pastas nieru funkciju atjaunošanai, attīrīšanai no sārņiem. Ir pretiekaisuma iedarbība, izšķīst akmeņus nierēs.

Sarežģītā nieru slimību terapijā tās var papildus izrakstīt zāles, kas uzlabo audu, vitamīnu kompleksu, antihistamīna, citostatiskos līdzekļus un pipemīda skābes atvasinājumus.

Kā tiek izvēlēti efektīvi medikamenti?

Cistīts vai nefrīts ir kopā ar iekaisumu nieru rajonā un izraisa sāpes jostas rajonā. Slimība rodas no baktērijām un mikrobiem, kas nonāk mūsu nierēs caur asinīm. Infekcijas izraisītājs ir E. coli vai streptokoki. Turklāt nefrīts var izraisīt briesmīgas komplikācijas, tādēļ neaizkavējiet ārsta apmeklējumu un sāciet ārstēšanu un zāļu lietošanu savlaicīgi.

Iekaisuma ārstēšana balstās uz zāļu lietošanu kombinācijā ar tradicionālo medicīnu, kā arī par imunitātes nostiprināšanas procedūrām. Ar pielonefrītu ārsti ievēro galvenos principus: slimības diagnoze, tās novēršana, recidīvu novēršana, simptomu likvidēšana, nepārtraukta pacienta kontrole.

Ārstēšana sākas ar antibiotiku lietošanu iekšķīgi. Antibiotikas nieru slimībām ir ļoti efektīvas, jo tās efektīvi novērš infekciju. Uzņemšanas ilgums ir no 5 līdz 12 dienām. Lai uzņemtu antiseptisku līdzekli pie nefrīta, urīns pēc rūpīgas diagnostikas var būt tikai. Lai to izdarītu, tiek veikti vairāki testi, lai noteiktu infekcijas izraisītāju: vīrusu, sēnīti vai baktēriju. Ir noteikta arī stimulu jutība pret šo zāļu lietošanu. Slimības smagumam ir nozīmīga loma ārstēšanas iecelšanā. Piemēram, viegls grāds ir ārstējams ar antibiotikām tabletēs, un smagai nepieciešama ārstēšana ar injekcijām (dažkārt intravenozas infūzijas). Zinot slimības ierosinātāja nosaukumu, slimības sarežģītību un jutīgumu pret narkotikām, ārsts noteiks vispiemērotāko medikamentu, kas nodrošinās produktīvu ārstēšanu.

Atpakaļ uz saturu

Kādas antibiotikas ir bijušas ārstiem?

Visbiežāk izrakstītās antibiotikas ietver aminopenicilīnu, cefalosporīnu un fluorhinolonu grupu. Retāk sastopamie aminoglikozīdi un makrolīti. Katra no šīm grupām tiek izmantota noteiktos slimības kursa apstākļos. Visbiežāk izrakstītās uroloģiskās antibiotikas tiek lietotas šādās grupās:

  1. Grupas aminopenicilīni. Ir ierasts iekļaut šādus noteiktos medikamentus - amoksilicīnu un penicilīnu. Viņi nodrošina efektīvu ārstēšanu, ja infekcijas izraisītājs ir E. coli un enterokoku. Droša grupa, kuru var izrakstīt pat grūtniecības laikā.
  2. Cefalosporīna grupa. Ja slimība ir saistīta ar gūto iekaisumu, tad ar nieru iekaisumu ievada Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamicin un Cefalexin. Šīs tabletes lietošana uzlabo pacienta labsajūtu vismaz trešajā ārstēšanas dienā. Īpaši jāpiešķir "Tsefaleksīns". Šī 7-ACC preparāta apstrādes viela īsā laikā novērš iekaisuma procesa pāreju uz komplikāciju.
  3. Fluorhinolona grupa. Tie ir "levofloksacīns", "moksifloksacīns", "nolitsins". Piešķir komplikācijas un hroniskas formas. Viņiem ir vairākas kontrindikācijas.

Atpakaļ uz saturu

Citas antibiotiku grupas

  1. Grupas aminoglikozīdi. Iecelta slimības progresēšanas stadijā ("Nethylmicin", "Gentamacin", "Amikatsin"). Šādām tabletēm ir toksiska ietekme uz ķermeņa, tās nevar lietot ilgu laiku.
  2. Grupa nitrofurāni. Diezgan ilgu laiku un veiksmīgi lieto ārstēšanai. Spilgti pārstāvji - "Furadonin", "Furamag".
  3. Grupas makrolīdi. Šīs kategorijas "Sumamed" un "Vilprafen" preparāti ir efektīvi pret dažām baktērijām. Uzņemšana pusaudžiem no 14 gadiem ir atļauta.

Atsevišķi vērts pieminēt uroseptikas - šīs zāles, piemēram, antibiotikas, ietekmē urīnceļu un tām piemīt antiseptiska iedarbība. Ļoti reti ārsti injicē nieres iekaisumu. Tās var būt ātras, jo tās ātri uzsūcas atšķirībā no tabletēm vai gadījumā, ja dažām tabletēm nepietiek. Pirms došanās uz aptieku neapspriežoties ar antibiotiku izvēli, konsultējieties ar urologu.

Amoksicilīns ir viena no populārākajām antibiotikām.

Tātad starp šīm narkotiku grupām slavenākās ir antibiotikas "Amoksicilīns", "Ampicilīns", "Amoksiklavs", "Norfloksacīns", "Ofloksacīns". Šī narkotiku grupa ir izmantota jau ilgu laiku un veiksmīgi tiek galā ar uzdevumu. Starp injicējamām antibiotikām jāizvēlas "cefatoksīms", "cefazolīns".

Atcerieties, ka katram pacientam devu izvēlas individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un infekcijas, kas izraisīja iekaisumu. Kursā ar antibiotikām ārsts joprojām izraksta probiotikas, kas palīdzēs ķermenim "atgūties" pēc aktīvās ārstēšanas, jo antibiotikas parasti sabojā zarnu iekšējo floru.

Atpakaļ uz saturu

Kādas zāles jālieto grūtniecības laikā?

Ir svarīgi novērst iekaisuma rašanos grūtniecības laikā. Bīstams ārstu periods ir no 22 līdz 40 nedēļām. Jums ir pareizi ēst, ir vēlams ierobežot lielu daudzumu sāls un šķidrumu ieņemšanu, pietiekami daudz miega, staigāt daudz, kleita silti. Šie vienkāršie triki novērsīs komplikācijas. Pretējā gadījumā jums būs jākļūst par ārstu palīdzību. Saskaņā ar medicīniskās izpētes statistiku, 10% grūsnām sievietēm ir cistīts, līdz 2% grūtnieču cieš no pielonefrīta un neliela daļa urīnskābes slimību.

Ārstēšanu nedrīkst ignorēt tāpat kā pašeraktī. Sekas var būt bīstamas, līdz priekšlaicīgai dzimšanai. Tādēļ sieviešu ārstēšana tiek veikta slimnīcā, kur viņi atrodas ārstu uzraudzībā. Medikamentu lietošana šajā laikā ir stingri aizliegta, tāpēc pirms pārejas uz medicīnisko palīdzību nefrologi iesaka drošākas metodes. Pirmkārt - uzturs (bez sāls un pikanta ēdiena), un, otrkārt, dzert pietiekami daudz ūdens. Ārsti var izrakstīt zāles no augu izcelsmes. Antibakteriālie līdzekļi nieru iekaisuma ārstēšanā tiek noteikti tikai tad, ja citu veidu ārstēšana nepalīdz. Šajā gadījumā izrakstiet "Ceftriaksona" un "Ceazolīna" injekcijas, kuras mēs jau zinām.

Kādas zāles tiek ārstētas?

Pirms terapijas uzsākšanas pacientiem ar nieru problēmām ārsts izraksta urīna un asins analīzes, nieru ultraskaņu un visu urīnskābes sistēmu, kā arī identificē patogēnu, kad tiek apstiprināts iekaisuma process.

Pārbaudot diagnozes rezultātus un salīdzinot tos ar pacienta sūdzībām, ārsts izdara diagnozi, saskaņā ar kuru viņš nosaka nieru patoloģijas ārstēšanu. Terapija tiek veikta kompleksā veidā un ietver šādas narkotiku grupas:

  1. Spazmolītiskie līdzekļi.
  2. Analgesijas līdzekļi (pretsāpju līdzekļi).
  3. Antibiotikas.
  4. Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi).
  5. Augu preparāti.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kādus medikamentus ordinē dažādu nieru patoloģiju klātbūtne, kāda veida rīcība viņiem ir un kādas zāles ir visefektīvākās nieru ārstēšanā.

Spazmolītiskie līdzekļi

Bieži sāpes nierēs rodas tāpēc, ka migrējošie akmeņi ir iestrēdzis urīnvadā. Lai mazinātu sāpes un palīdzētu akmenim iekļūt urīnpūslī, nepieciešams veikt spazmolīti. Tai ir relaksējoša ietekme uz urīnizvadkanālu gludo muskulatūru, novēršot spazmu un veicinot urīnpūslī esošo šķidrumu caurlaidību. Šīs zāles ir divas grupas:

  • neirotropisks: metacīns, hlorosils, atropīna sulfāts;
  • myotropic: Drotaverīns, Otiponium bromīds, Pinaverium bromīds.

Ja pēdējie darbojas uz pašām muskuļu šķiedrām, tad neirotropiskie spazmolikumi pārtrauc nervu impulsu pārraidi tiem, atpūšoties un nodrošinot urīna kanālu labu caurlaidību.

M-holinoblokatori no spazmolomikas neirotropiskās grupas bieži tiek lietoti: skopolamīns, hiosciamīns.

Populārie spazmolītiskie līdzekļi ir No-shpa, Halidor, Papaverin. Viņi palīdz tikt galā ar sāpju sindromu ne tikai nieru rajonā, bet arī tad, kad vēdera rajonā rodas smagas sāpes.

Pretsāpju līdzekļi

Kad nieres ir ļoti noraizējušās, ir nepieciešams atvieglot sāpes, tas ir, veikt anestēziju. Atkarībā no slimības var ordinēt pretiekaisuma līdzekļus vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Pirmo anestēziju un zemāku temperatūru; NPL ir līdzīga iedarbība, bet arī samazinās iekaisums.

Šo divu pretsāpju līdzekļu zāles ir ārpusbiržas. Nieru sāpju gadījumos ir noderīgi:

  • antipirētiskie līdzekļi: Nurofen, Tempalgins, Analgin, Panadol, Pentalgin;
  • nPVS: diklofenaks, citramons, aspirīns, askofēns, indometaksīns.

Ja cilvēks cieš no akūtām sāpēm jostasvietā, izrakstiet kombinētus pretsāpju un pretsaspulgātisku pretsāpju līdzekļus: Baralgin, Spzgan, Spazmalgon, Baralgetas, Revalgin.

Ja sāpes nierēs kļūst nepanesamas un to nevar atvieglot ar šīm zālēm, ārsts var izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus, kurus aptiekās pārdod tikai pēc receptes. Tie ietekmē centrālo nervu sistēmu, apturot jebkādas sāpes. Opiātu pretsāpju līdzekļu izmantošana izraisa atkarību no tiem, tāpēc ārkārtas gadījumos šāda anestēzija tiek izmantota.

Par narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem pieder narkotikas Fentanyl, Codeine, Morphine un Promedol.

Antibiotikas

Ja nieru sāpes izraisa iekaisuma process (parainfrīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts), ārstēšana nebūs efektīva bez antibakteriāliem līdzekļiem. Pēc laboratorisko pārbaužu veikšanas, lai noteiktu iekaisuma patogēnu, ārsts izvēlēsies vispiemērotāko zāļu vai izraksta plaša spektra antibiotiku bez iepriekšējas diagnozes.

Dažādu nefrītu ārstēšanai tiek izmantotas šādas antibakteriālo līdzekļu grupas:

  1. Fluorhinoloni. Šīs sērijas preparātiem ir plašs darbības spektrs, pamatviela ir labi sadalīta audos, neuzticība pret to patogēnos organismos attīstās ļoti lēni. Šo iemeslu dēļ fluorhinolona antibiotikas sauc par visefektīvāko nefrīta gadījumā. Nieru iekaisuma gadījumā tiek ordinēts vai nu Ofloksacīns, vai Norfloksacīns.
  2. Nitrofurāns. Šī ir otra populārākā nefrīta grupas antibakteriālo līdzekļu grupa. Šīs sērijas preparāti - Furadonīns, Furazolidons, Negrums.
  3. Penicilīni. To efektivitāte ir pierādīta pret enterokokiem un Escherichia coli. Šīs grupas preparāti - amoksicilīns un ampicilīns.
  4. Aminoglikozīdi. Viņiem ir spēcīga baktericīda iedarbība, tādēļ tās ir paredzētas iekaisuma procesam nierēs, kad tās gaitā tiek diagnosticētas komplikācijas. Aminoglikozīdu grupas pārstāvji - gentamicīns un amikacīns.
  5. Cefalosporīni. Nesen pacienti ir izrakstījuši četru paaudžu zāles: tie ir izturīgi pret daudziem enzīmu veidiem, tiem ir plašs darbības veids. Šo iemeslu dēļ 4 cefalosporīnu pazīmes ir efektīvas pat smagās infekcijas gadījumā. Pacienti iecēla Cephanorm, Isodep, Tsepim, Tsefepim-Alkem.

Antibakteriālo preparātu, tāpat kā citas zāles sāpju mazināšanai nierēs, vajadzētu izvēlēties tikai ārstējošais ārsts. Antibiotiku protams ir pagarināts - no 1 līdz 6 nedēļām. Kontrindikācija šādu zāļu lietošanai ir nieru mazspēja.

Ņemiet vērā, ka, lietojot antibiotikas, sāpes nierēs var pasliktināties. Ar šo simptomu vienmēr konsultējieties ar ārstu. Ja viņš konstatē, ka antibiotiku terapijas kursa pārtraukšana nav iespējama, pacientam tiks izrakstīti laktobacilli un probiotiķi.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi ir nepieciešami nieru mazspējai un nefrītiem, lai atvieglotu pietūkumu un izņemtu no organisma lieko ūdeni. Ja nieru darbības traucējumi ir slikti izteikti, to var izdarīt ar dabīgiem diurētiskiem līdzekļiem: selerijas sula, zemenes, svaigi spiestu bietes, burkānu un gurķu kokteilis. Ja šādām zālēm nav ietekmes, ir paredzētas sintētiskās narkotikas:

Ja urīnceļu iekaisums izraisa nieru sāpes, diurētiskie līdzekļi tiek noteikti, pamatojoties uz konkrētu vielu īpašībām:

  • akmeņos no kālija sāļiem ievācot kalcija taupošus diurētiskus līdzekļus;
  • Ja akmeņi ir fosfāts vai kalcijs, ir nepieciešami kāliju saturoši līdzekļi;
  • ar oksalātu preparātiem efektīvi lieto tiazīdu diurētiskos līdzekļus;
  • Kad akmeņi veidojas no urīnskābes, dabiskie diurētiskie līdzekļi palīdzēs: lauka ābolu, zemeņu, bērza lapu, diļļu.

Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti tikai nelielos akmeņu izmēros, pretējā gadījumā no šādas ārstēšanas nebūs nekādas ietekmes.

Augu preparāti

Nieru slimībām pozitīvu terapeitisku rezultātu norāda kombinētās darbības augu izcelsmes preparāti:

  1. Kanefron ir zāles, kas ražotas tabletes un pilieni, kas bērniem ir ērti lietot. Produktam ir antiseptiska, diurētiska, spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība.
  2. Nefroleptins ir augu piedevas piedevas, kas pozitīvi ietekmē nieru darbību. Satur izteiktu antioksidantu, antiseptisku, diurētisku, kortikosteroīdu un pretiekaisuma iedarbību. Lietots kā atjaunojošs.
  3. Cyston ir dabisks līdzeklis, lai novērstu šķidruma pārpalikumu no ķermeņa un šķidrinātās nierēs. Zāles efektīvi cīnās pret patogēno mikrofloru, tāpēc noņem iekaisumu.
  4. Fitolizīns ir dārzeņu pastas nieru funkciju atjaunošanai, attīrīšanai no sārņiem. Ir pretiekaisuma iedarbība, izšķīst akmeņus nierēs.

Sarežģītā nieru slimību terapijā tās var papildus izrakstīt zāles, kas uzlabo audu, vitamīnu kompleksu, antihistamīna, citostatiskos līdzekļus un pipemīda skābes atvasinājumus.

Klasifikācijas un slimības cēloņi

Iekaisuma process nierēs vai nefrīts attīstās pret fona, kad organisms inficējas ar enterokoku, stafilokoku un vairākiem citiem patogēniem. Slimības attīstības risks tieši ir atkarīgs no cilvēka imūno aizsardzības līmeņa. Kopumā urīnceļu sistēmas slimība notiek vairāku patogēnu iedarbībā.

Patoloģiskais process, atkarībā no kursa rakstura, var būt:

Pastāv vairāki nieru iekaisuma veidi:

  1. Pielonefrīts - iekaisuma process notiek kaļčjēna rajonā un nieru parenhīmā.
  2. Glomerulonefrīts - iekaisuma perēkļi parādās abās orgānu pusēs.
  3. Pioneifroze - patoloģija ir sava veida pīleonfrīts, ko sarežģī gūtais process.
  4. Nieru tuberkuloze - slimība attīstās pēc ķermeņa inficēšanās ar specifisku mikroorganismu vai Koča nūju.

Sievietes ir vairāk pakļautas iekaisuma attīstībai nekā vīrieši. Šis apstāklis ​​ir saistīts ar organisma struktūras īpatnībām. Urīna tuvumā sievietei ir tuvāk priekšplūkam un dzimumorgāniem, un urīnizvads ir īss - infekcijas viegli iekļūst urīnā, sasniedzot nieres. Tomēr mikroorganismi, kas iekļuvuši orgānos, ne vienmēr izraisa patoloģiskā procesa attīstību. Tas prasa noteiktus nosacījumus.

Riska grupā ietilpst arī sievietes klimatikas laikā, ko raksturo sausas gļotādas. Turklāt grūtniecības laikā nierēs ir liela iekaisuma iespējamība, jo šajā periodā ir strauji samazinājusies imunitāte un izmaiņas organisma struktūrā.

Augšā tika aprakstīts augšstilba urīnceļu sistēmas orgānu infekcijas ceļš. Ir arī dilstošs veids - patogēni mikroorganismi var iekļūt nierēs caur asinīm un / vai limfātisko sistēmu.

Iekaisums urīnceļu orgānos neatkarīgi no personas dzimuma un vecuma rodas, ja ir šādi faktori:

  • cita veida audzēja procesi;
  • cukura diabēts;
  • saindēšanās ar smagajiem metāliem vai ķīmiskām vielām;
  • alkoholu un smēķēšanu;
  • autoimūnu patoloģiju klātbūtne, piemēram, sarkanā vilkēde;
  • organisma infekcijas infekcija (gripa, ARVI utt.);
  • alerģiska reakcija, kas izpaužas kā neparasta rakstura;
  • tromboze, vaskulīts un citas asinsrites sistēmas patoloģijas;
  • uroģenitālās sistēmas slimības;
  • manevrēšanas operācijas;
  • ilgstošu antibakteriālo līdzekļu lietošana.

Attīstās augsts patoloģijas risks, ja nieres kļūst vēsākas. Arī pastāv iespēja attīstīt iekaisuma perēkļus ar straujām temperatūras režīma izmaiņām.

Atdzesētais orgāns kļūst jutīgāks pret patogēno mikroorganismu darbību, jo šajā stāvoklī vietējā imunitāte ir novājināta.

Starp faktoriem, kas palielina slimības attīstības iespējamību, ir šādi faktori:

  • stipra emocionāla pārslodze (tas ir īpaši redzams grūtniecības laikā);
  • asiņu stagnācija;
  • hipodinamija;
  • pārmērīga fiziskā slodze;
  • nepietiekams uzturs;
  • bieža un ilgstoša urīnpūšļa plūsma;
  • hipovitaminoze;
  • nieru izslēgšana.

Klīniskais attēls

Visnaktīvākā iekaisuma pazīme nierēs ir sāpošas vai nospiežamas sāpes, lokalizētas labajā vai kreisajā pusē, atkarībā no tā, kur atrodas inficētā orģija. Vienlaikus ar šo simptomu parādās:

  • temperatūras paaugstināšanās kopā ar aktīvu svīšanu;
  • drebuļi;
  • problēmas ar urinēšanu;
  • slikta dūša;
  • vispārējs vājums;
  • reibonis;
  • galvas sejas daļa un citas daļas (reti sastopamas) tūska;
  • samazināta ēstgriba;
  • augsts asinsspiediens;
  • urīna miglošanās.

Pastāv vairākas nieru iekaisuma formas:

  1. Akūta slimības forma. Raksturo intensīvi simptomi. Papildus vispārīgajiem pazīmes, kas raksturīgas drudzim, patoloģijas attīstības sākumposmā pacientiem samazinās izdalītā urīna daudzums. Pa ceļam atklājas simptomi, kas raksturīgi sirds patoloģijām: tahikardija, cardialgia.
  2. Hroniska nefrītu forma. Tas attīstās neārstētas akūtas slimības dēļ. Šim patoloģijas tipam raksturīgas vienādas pazīmes. Tomēr pacienta ķermeņa temperatūra reti pārsniedz 38 ° C. Hroniska nefrīta klātbūtni var arī norādīt ar zemu ādas krāsas nokrāsu. Šīs slimības formas ārstēšana vislabāk ir saasināšanās stadijā.
  3. Pūšais iekaisums. Bieži vien kopā ar urīnizvadības attīstību. Šo slimības veidu raksturo negaidīts un pēkšņs galveno simptomu parādīšanās, piemēram, drudzis, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un tā tālāk. Kad pieskarieties skartajai zonai, pacients piedzīvo stipras sāpes. Ar gūto nieru iekaisumu ārstēšanu veic galvenokārt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Ir konstatēts, ka orgāns, kas atrodas ķermeņa labajā pusē, ir jutīgāks pret patogēno mikroorganismu iedarbību. Šis apstāklis ​​ir izskaidrojams ar labās nieres struktūras anatomiskām iezīmēm.

Vīriešu nieru patoloģisko procesu raksturo šādi simptomi:

  • pastiprināta urinēšana;
  • locītavu sāpes;
  • smaguma sajūta, kas rodas dzimumorgānos;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Nieru slimība grūtniecības laikā bieži ir saistīta ar cistīta un citu urīnpūšļa sistēmas patoloģiju attīstību. Līdzīgi patoloģiski procesi var izraisīt spazmas asinsvados, gan mātei, gan auglim. Pastāv arī spontāna aborta iespēja.

Antibiotiku terapija

Šo vai citu nieru iekaisuma zāles ievada pēc diagnostikas pārbaudes, kuras laikā tiek noteikts patiesais patogēns. Arī zāļu veidu un tā devu nosaka, ņemot vērā slimības gaitas smagumu. Gadījumos, kad patoloģiju raksturo zema intensitātes klīniskā aina, pacientam ir paredzētas tabletes. Sarežģītākos gadījumos tiek uzstādītas pilinātāji.

Lai ārstētu šo slimību, ir paredzētas šādas antibiotikas pielonefrītam un citiem nieru iekaisuma veidiem:

Aminopenicilīni. Tās ir paredzētas gadījumos, kad diagnostikas dati liecina, ka ķermeņa infekciju izraisīja enterokoki un / vai E. coli. Ņemot vērā to, ka aminopenicilīniem ir zema toksicitāte, tos lieto grūtniecības laikā. Kopumā šīs grupas antibiotikas tiek ārstētas nieru iekaisuma sākuma stadijās. Šīs narkotiku grupas ir šādas:

Cefalosporīni. Šīm antibiotikām ir arī zema toksicitāte. Tās ir paredzētas gadījumos, kad tiek konstatēts gūžas procesa attīstības risks. Cefalosporīnu iedarbība ir pozitīva jau trešajā dienā pēc antibakteriālās terapijas sākuma. Cefalosporīnu grupa ietver:

Aminoglikozīdi. Iecelta smagas nefrītu klātbūtnē. Šīs grupas antibiotiskas vielas ir ļoti toksiskas, tāpēc tās nav paredzētas pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, un tiem, kuri jau gadu iepriekš ir lietojuši aminoglikozīdus. Šai antibiotiku grupai ir:

Fluorhinololi. Šī narkotiku grupa ir raksturīga ar zemu toksicitāti, tādēļ tās bieži tiek izrakstītas hroniska nefrīta dabā, ja ir nepieciešams ilgstoši lietot zāles. Nefrīta ārstēšanā piemēro:

Makrolīds. Šīs zāles ietekmē plašu patogēno mikroorganismu klāstu. Līdzīgas īpašības piemīt karbamezepīna grupas zālēm (Meropenem, Imipenem). Starp makrolīdiem vispopulārākais ar iekaisumu nierēs ir:

Arī ārstējot iekaisuma procesus nierēs, tiek izmantotas daļēji sintētiskās antibiotikas (cefazolīns, tamicīns uc). Šīm zālēm ir vāja toksiska iedarbība uz ķermeni. Pusizsintētisko antibiotiku pozitīvā iedarbība tiek novērota apmēram trīs dienas pēc antibakteriālās terapijas sākuma.

Nefrīta ārstēšanā tiek izmantotas ne tikai iepriekš minētās zāles. Antibiotiku terapija noteikti tiek papildināta ar pretiekaisuma līdzekļu un zāļu lietošanu, kas atjauno urīnceļu sistēmu. Nefrīta antibiotikam ir svarīga nozīme - šīs grupas narkotikas aktīvi nomāc iekaisumu nierēs un veicina ātru ķermeņa atjaunošanos.