Kist uz nierēm - ko darīt, ko izārstēt?

Simptomi

Nieru cistas ir nieru sistēmas slimība, kurai pakļauti visi vecuma pacienti. Ja tiek izmantotas jaunas diagnostikas metodes, nieru cistu atklāšana nav īpaši sarežģīta.

Medicīniskie pasākumi var glābt cilvēku no slimības un pēc tam saglabāt savu veselību atbilstošā līmenī. Mēs varam tikai noskaidrot, kā rīkoties ar nieru cistu diagnostiku?

Slimības diagnostika

Lielākā daļa pacientu, ja viņi konstatē jebkādus simptomus, tostarp tos, kas iegūti nierēs, vispirms vērsieties pie terapeita. Tas ir šī profila speciālists, kam vajadzētu diferencēt slimības un novirzīt personu pie šauras profila ārsta.

Slimības gadījumā, piemēram, nieru cista gadījumā, var atsaukties vai nu uz nefrologu vai urologu.

Tas būs atkarīgs no medicīnas iestādes, kurā pacients varēs pieteikties uz palīdzību.

Nefrologa uzdevums ir diagnosticēt un ārstēt nieres slimības gan agrīnās stadijās, gan nieru mazspējas gadījumā. Neskatoties uz tik plašu profilu klāstu, nefoloģija ir terapeitiska specialitāte. Nefrologs var cistēt veiksmīgi ārstēt izcelsmes, attīstības vai iekaisuma stadijā.

Pacients ar nieru cistu var arī iegūt urologam par terapeita iecelšanu vai pēc savas iniciatīvas. Šeit slimību spektrs ir daudz plašāks. Un urologs noved pacientu ar cistu ne tikai agrīnā stadijā, bet arī ar cistu palielināšanos, ar komplikācijām, kā arī ar citu urīnizvades sistēmu iesaistīšanos.

Visnotinformatīvākais un drošākais veids, kā diagnosticēt cistas nierēs, ir ultraskaņas pārbaudes metode. Pēc ultraskaņas ir iespējams redzēt visus nieres struktūras pelēkos toņos vai krāsainu krāsojumu.

Cista visbiežāk ir apaļa vai ovāla forma, ar skaidru, pat kontūru, ar nekomplicētu procesu - ar plānām sienām. Cista ir flakons, kas piepildīts ar viendabīgu šķidrumu, tāpēc uz ekrāna tas tiks krāsots melnā krāsā. Kad krāso nieres cistu, nebūs krāsas, jo tur nav asins plūsmas.

Diferenciālā cistu diagnostika tiek veikta ar tā sauktajiem piramīdiem, paplašinātiem kausiņiem, audzēju veidojumiem un abscesiem. Šeit sniegtā skaidrā izglītības veida definīcija palīdzēs:

  • cistas forma ir apaļa vai ovāla, bet piramīdai ir trīsstūrveida forma, un kausiņa visbiežāk ir lineāra;
  • cista ir atdalīta no visām nierēs elementu, tas ir grūti garām, kā piramīdas un kauss, pat tad, ja tie ir pagarināts - ir nieru struktūras, kas atrodas normai;
  • skaidri cistu robežas ir arī viens no atšķirīgiem faktoriem no citiem līdzīgiem elementiem;
  • cistas, pretstatā kaļķakmenim, neatkārto visas masku un iegurņa sistēmu;
  • cistas var sasniegt milzīgus izmērus un pārsniegt nieres, ko nevar teikt par citiem līdzīgiem "burbuļiem".

No abscesa un audzēja cista atšķiras no satura viendabīguma, anekogenitātes un asinsrites trūkuma.

Daudzkameru cista - embrionālā patoloģija. Būtībā tas ir orgānu bojājums vienā pusē. Tas izpaužas vairāku dobumu formā, atdalītas ar šķiedru sēklām. Nieru struktūras nav iesaistītas.

Darbības ar cistu

Gadījumos, kad cistiskā veidošanās ir maza (līdz 5 centimetriem diametrā), nerada sūdzības no nierēm un neietekmē urīna sistēmas orgānu darbību, pacienta ārstēšanu - zāles un ņemot vērā dietologa ieteikumus.

Šajā gadījumā regulāra (reizi pusgadā vai gadā) ultraskaņas pārbaude ir nepieciešama, lai kontrolētu šādas pazīmes:

  • cistiskās formas izmērs, tā izskats un augšanas ātrums;
  • ļaundabīgums;
  • sienu stāvoklis;
  • Iespējamie ieslēgumi: septa, asiņošana, gļotādas elementi, papildu formējumi;
  • nieru struktūras funkcija.
uz saturu ↑

Norāde uz ķirurģisku iejaukšanos

Pat ja nav nepatīkamu sajūtu vai sūdzību, operācijas indikācijas ir šādas:

  1. Cista pieaugums pārsniedz 5 centimetrus.
  2. Sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā.
  3. Trešo personu simptomātisko kompleksu vai slimību, tādu kā augsts asinsspiediens, attīstība.
  4. Komplikācijas ICD formā, šķidruma aizplūšanas vai nieru mazspējas traucējumi.

Darbību saraksts ietver: punkcijas ārstēšanu, skleroterapiju, laparoskopiju, kas ietver cistiskās izglītības mashupialization, rezekciju un nieru noņemšanu. Retos gadījumos ir nepieciešama vēdera iejaukšanās.

Punkts

Tiek izsaukta punkcija cista caurums ar neliela diametra adatu un izvada šķidruma saturu no tās dobuma. Procedūra jāveic ultraskaņas vai CT-metodes kontrolei. Formas sienas ir grumbiņas un veidojas rēta. Dažreiz ir infekcija vai atkārtots cystic involvement.

Kontrindikācijas uz punkciju:

  • diametrs ir lielāks par 10 centimetriem;
  • palielināta sienu tonizācija, kas var novest pie pārrāvuma;
  • starpsienas cistas;
  • nieru asiņošana;
  • iespējams, parazītu klātbūtne veidošanās dobumā.
uz saturu ↑

Skleroterapija

Lai izslēgtu infekciju un cistītu recidīvu cista, jūs varat ieviest etilspirtu ar antiseptisku šķīdumu un pretmikrobu maisījumu. Šajā gadījumā cistas sienas šūnas bojājas, un pēc rētas veidošanās jaunā izaugsme nav iespējama.

Laparoskopiskā ārstēšana

Laparoskopiskā metode - nieres cistu noņemšana ar ķirurģiskas procedūras palīdzību ar nelielu iebrukumu. Piekļuve vēdera dobumam ir iespējama, pateicoties trijiem pieciem milimetriem punktiem, lai ieviestu laparoskopu un citus instrumentus. Procedūra tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju.

Laparoskopisko metožu priekšrocība ir atkārtotu cistu trūkums.

Šajā metodē tiek veikts cistāro sienu izgriešanas process. Gadījumā, ja cistiskā veidošanās izraisa aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tad jāizmanto rezekcija vai pilnīga orgānu noņemšana.

Marsupializācija - īpaša ķirurģiska operācija ar laparoskopisku pieeju, lai novērstu lielās cistas.

Darbības laikā vispirms ir nepieciešams noformēt veidni no nieru struktūras, tad tajā ievieto adatu un noņem dobuma šķidrumu. Pēdējā stadijā notiek cistas sienas izgriešana un noņemšana, kam seko ķiploku gultas caureja.

Zāles

Medikaments ir nepieciešams, kad rodas nieru cista, neatkarīgi no tā, pa kreisi vai pa labi simptomu mazināšanai. Izmantotās narkotikas, piemēram:

  • Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. Tie ietver: enalaprilu, kapotenu, enapu. Šīs zāles lieto, lai pazeminātu asinsspiedienu.
  • Pretsāpju līdzekļi sāpēm nieru rajonā.
  • Zāles diurētisks līdzeklis, lai nerastos urīnizvadkanāla slimība.
  • Līdzekļi pret iekaisumu un pretmikrobu līdzekļiem.
uz saturu ↑

Metodes ārstēšanai, pamatojoties uz tradicionālo medicīnu

Tie tiek izmantoti slimības sākuma stadijās un nekomplicētā procesā gan sievietēm, gan vīriešiem. Tautas metožu izmantošanas priekšrocības ir: maiga iedarbība uz ķermeni, blakusparādību trūkums, simptomu likvidēšana, lietojot ārstnieciskās zāles ilgstoši.

Lietošanas rezultātā jūs varat nodrošināt, ka cista beidzot izšķīst. Šādu līdzekļu saraksts ietver:

  • zaļā tēja. To audzē pienā un pievieno medus divu līdz trīs šķipsniņu piena litrā plus viena ēdamkarote medus. Lietot 2 reizes dienā;
  • gļotas mizas pulveris. Viena ēdamkarote pirms ēšanas;
  • diždadzis: saknes un lapas. Piecas ēdamkarotes izejvielas ieliet verdošu ūdeni, pagatavo pusstundu. Turklāt produkts atdziest vienu stundu, tiek filtrēts un lietots dienas laikā 40-60 grami;
  • zelta ūsas - universāls tautas līdzeklis pret daudzām slimībām. Tinktūru lieto no rīta tukšā dūšā un vakarā pusstundu pirms vakariņām;
  • Zelandīns - sasmalcināts zāli izspiež, pēc tam sulu iepilda viens piliens, atšķaidīts ar vienu tējkaroti ūdens, katru dienu palielinot devu par vienu pilienu dienā. Kurss - desmit dienas. Tad pārtrauciet desmit dienas.
uz saturu ↑

Nieru cistu ārstēšana bērniem

Sakarā ar to, ka šobrīd bērniem ir vairāk cistu konstatēšanas gadījumu, tie ir īpaši izstrādāti skrīninga programma, tai skaitā ultraskaņas nieru izmeklēšana noteiktos dzīves periodos, sākot ar pirmo mēnesi pēc piedzimšanas.

Ja cistas nieres ir iekļautas nierēs, pat tad, ja nav izpausmju un sūdzību, bērns regulāri jāpārbauda reizi gadā.

Bērnu cistu, kā arī pieaugušo ārstēšana ir atkarīga no izglītības apjoma, formas un veida, sarežģītu apstākļu klātbūtnes. Tas ir svarīgi apsvērt pirms ārstēšanas. Dinamikas novērošana tiek veikta pēc cistiskās izglītības apjoma līdz pat pieciem centimetriem.

Cistos, kas pārsniedz piecus centimetrus, ir nepieciešama ātra iejaukšanās. Šeit tiek lietoti arī medikamenti, lai samazinātu slimības pakāpi.

Diēta ar nieres cistu

Uztura mērķis ir radīt labvēlīgu pamatu dzīšanas procesam, uzlabot ārstēšanas efektu, samazināt problēmas ar šķidruma aizplūšanu.

Pirmkārt, ar šo slimību tas ir nepieciešams samazināt ēdienreizes sāls. Šis nosacījums ir īpaši svarīgi tiem pacientiem, kuriem attīstās blakusparādības cistas fonei.

Dzeramā ūdens kontrole ir ļoti svarīga nieru cistu noteikšanā un ārstēšanā, jo tā ir galvenā viela, kas iesaistīta nieru metabolismā.

Obligāts samazināt proteīnu komponentu daudzumu diētā, kā tad, kad patērē vairāk nekā parasti, toksisko vielu veidošanās mehānisms: slāpeklis, urīnskābe un citi indīgi elementi.

Produkti, kas nav piemēroti lietošanai ar nieru cistu:

  • kafija, šokolāde;
  • jūras veltes un jūras zivis;
  • smēķēšana ir aktīva un pasīva.

Kāda veida uzturu vērot ar glomerulonefrītu lasīt mūsu rakstā.

Izlases izvēlne ir šāda:

  • Neiespirta un, vēlams, dārzeņu zupa.
  • Gaļu nedaudz, tikai pēc divu nedēļu diētas.
  • Zivju produkti ir ar zemu tauku saturu.
  • Piena produkti, dārzeņi, augļu produkti, zaļumi, tēja vājā formā.

Ēdienu skaits - 4-5 reizes dienā. Kaloriju saturs dienā ir aptuveni 2200 kcal.

Par cistēm nierēs skatīt nodošanu ar ārstu-nefrologu "Noderīgas konsultācijas":

1 komentārs

Man bija 15 gadi, atrada nieru cistu. Pēc 19 gadiem viņa uzauga līdz 5 cm, un es devos uz operāciju. Tāpat kā kaut kas līdzīgs sklerozei, ko vēlējās darīt. Un pats operācija izrādījās, ka tas ir diverticulum no nieres. Nākamajā dienā tika veikta dobuma operācija. 5,5 darbības stundas bija.

Nefrotiska izglītība vai cista uz nierēm: ārstēšana un tā izcelsme, noderīgi padomi pacientiem

Nieru cista ir labdabīgs veidojums, kas attīstās daudzu iemeslu dēļ. Audzējs ir iedzimts (līdz 5% gadījumu) un iegūts (vairumā pacientu). Dobums ir apaļa vai ovāla, piepildīta ar šķidrumu, sienas ir elastīgas.

Vairumā gadījumu nieru cista parādās vienā orgānā nieru pola apakšējā vai augšējā daļā. Izglītība ir neliela - 1 vai 2 cm, daži audzēji pieaug līdz 10 cm. Pēc cista identificēšanas ir svarīgi noskaidrot, no kādas izpausmes, veikt diagnostiku, izrakstīt ārstēšanu.

Iespējamie cēloņi

Ārstiem bieži ir grūti izprast faktoru, kas stimulēja cistiskās izglītības attīstību. Dažreiz audzēji parādās ar iedzimtu predispozīciju, bet iegūtās sugas bieži rodas dažādu nieres un citu orgānu patoloģiju fona apstākļos.

Nieru cistu iespējamie cēloņi:

  • medulārā nekroze;
  • nieru un citu orgānu tuberkuloze;
  • glomerulonefrīts;
  • nodots sirdslēkme;
  • parazitāras slimības;
  • pielonefrīts;
  • audzēji citos orgānos;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • infekcijas orgāni organismā.

Nieres nieru kods saskaņā ar ICD-10-N 28.1 (iegūts), Q 61.9 (neprecizēta izglītības forma), Q 61.0 (iedzimts vientulis).

Uzziniet par cistīta attīstības cēloņiem ar asinīm sievietēm un par patoloģijas ārstēšanas metodēm.

Par novirzēm un normām urīnvielas asinīs vīriešiem lasīt šajā adresē.

Raksturīgas pazīmes un simptomi

Negatīvie apzīmējumi tieši ir atkarīgi no veidojuma lieluma un lokalizācijas zonas. Ja pusē parādās dobumā, aktīvam iekaisuma procesam attīstās sāpju sindroms.

Galvenie cistu simptomi nierēs:

  • ar nelielu audzēja izmēru, izglītības labdabīgo raksturu, pacients nejūtas neērtības;
  • Jo lielāks ir cistas lielums, jo ātrāk persona konstatē negatīvās zīmes problēmas orgānā;
  • stulba, traumatiskas sāpes jostas rajonā vai zem ribām. Ar fiziskām aktivitātēm palielinās nepatīkamas sajūtas;
  • spiediens bieži paaugstinās;
  • attīstās kopējā hematūrija;
  • ar lielu cistu izmēru to var noteikt nieres palpēšanā;
  • kad uzkrāšanās gļotādu masu dobumā, pastiprina pacienta iekaisuma procesu, ir smagas sāpes. Cista pārrāvums ir saistīts ar asu diskomfortu, tūlītēja palīdzība no ķirurga ir nepieciešama.

Klasifikācija

Ārstam cik vien iespējams jāzina par cistisko izglītību. Cistos izceļas daudzi indikatori.

Pēc kategorijas:

  • pirmais. Labdabīgos audzējos var viegli atklāt nieru ultrasonogrāfijas laikā. Cistas apvalks ir pietiekami mīksts, dobumā nav infekcijas;
  • otrais. Labdabīgu formu iekšienē ir nelielas izmaiņas un membrānas. Dažās formācijās uzkrājas kalcija sāļi, attīstās iekaisuma process;
  • trešais. Audzēji, kas ir pakļauti ļaundabīgumam (deģenerācija nieru vēzē). Šīs kategorijas cistēm ir membrānas, čaula ir stingrāka. Šādu veidojumu noteikšanā tiek veikta darbība, lai noņemtu audzējus.

Pēc nieru bojājuma veida:

Par lokalizācijas zonu:

  • okololohanochnaya. Izglītība atrodas netālu no nieres iegurņa, bet ar to nesaskaras;
  • subkapsulārais. Audzējs atrodas zem nieres kapsulas;
  • daudzkameru;
  • nieres parenhimāla cista. Izglītība ir saistītā orgāna parenhīma vai sinusa. Otrais veids ir nieru sinusu cista;
  • kortical Atrašanās vietas zona - korķa slānis.

Ar jauno audzēju skaitu:

  • viena cista;
  • vairākas cistas.

Diagnostika

Ja diskomforta sajūta jostas reģionā urologa konstatē klīnisko attēla patoloģiju, sacīja vēsture apzīmē nieru ultraskaņu. Ja aizdomīgā cista ir pakļauta ļaundabīgumam, tiek veikta MR.

Turklāt pacients analizē asinis un urīnu: ir svarīgi pārbaudīt indikatorus, noskaidrot, vai notiek iekaisuma process, vai ir urīnā leikocīti, olbaltumvielas vai baktērijas. Ar infekcijas izplatīšanos ESR līmenis palielinās, un balto asins šūnu skaits bieži palielinās.

Vispārējie noteikumi un efektīvas ārstēšanas metodes

Kā ārstēt cistu nierēs un ko darīt? Ārsts individuāli nosaka terapijas shēmu. Jūs nevarat lietot tabletes, lietojiet zāļu novārījumu pēc padomu cilvēkiem, kas tālu no zālēm: nepareiza ārstēšana bieži paātrina cistiskās izglītības attīstību, negatīvi ietekmē vielmaiņas procesus.

Izvēloties optimālo metodi, urologs ņem vērā:

  • izglītības veids;
  • cistas izmērs uz nieres;
  • audzēja augšanas ātrums;
  • ļaundabīgo audzēju tendence uz ļaundabīgumu.

Apskatīt efektīvu metožu izvēli nieru hidrogēnfosola ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem.

Šajā rakstā ir redzams saraksts un noteikumi par gļotu lietošanu cistitam ārstēšanai.

Iet uz http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html un uzziniet par diurētisko līdzekļu furosemīda ietekmi un lietošanu.

Galvenās nieru cistu ārstēšanas metodes ir:

  • novērošana. Ja audzēja diametrs ir mazāks par 5 cm, ārsti bieži nesaskaras ar cistu, ultraskaņu ordinē (ik pēc 6 vai 12 mēnešiem), lai kontrolētu veidošanos. Ir svarīgi zināt, vai dobumā ir izmaiņas, vai ir pusi vai asiņošana, vai audzējs aug, vai ir septa, kā darbojas nieres? Ja rodas nopietnas patoloģijas, tiek izveidoti izciļņi, cistas;
  • atteikums smēķēt, mērens vingrinājums (vingrošana bez svara izmantošanas), hipotermijas novēršana;
  • diēta ar nieru cistu. Obligāts elements nieru funkcijas saglabāšanai, samazinot nefronu un citu audu slogu. Ir svarīgi samazināt olbaltumvielu pārtikas daudzumu, nevis lietot stiprus buljonus, atteikties no šokolādes, kafijas, alkohola, ceptiem, taukiem, pākšaugiem. šķidruma apjoms dienā atlasa ārstu konkrētam pacientam, ņemot vērā slimības smagumu, pret kuriem parādījās cistiskā veidošanos;
  • zāles negatīvu pazīmju noņemšanai. Zāles asinsspiediena samazināšanai un stabilizēšanai: Kapoten, Enap, Enalaprils. Dārzeņu nosaukumi akmeņu likvidēšanai un likvidēšanai: Urolesan, Kanefron. Antibiotikas bakteriālās infekcijas noteikšanā atkarībā no patogēna tipa. Spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai: No-shpa, Drotaverīns. Ar izteiktu sāpju sindromu ir ieteicams gulēt.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Pat ja nav sūdzību ārsti izrakstīt operācija, lai novērstu šķidrumu no dobuma ja veidošanās lielāks par 5 cm, citas norādes :. Problēma ar aizplūšanu urīna, audzēja diametrs 8-10 cm, strutošana, stipras sāpes, risks plīsumu audzējs, tieksmi uz ļaundabīgo audzēju. Atkarībā no simptomatoloģijas, izglītības būtības, tiek izmantota minimāli invazīvā metode vai standarta darbība tiek veikta ar atklātu piekļuvi.

Nieru cistu izņemšanas ķirurģiskās metodes:

  • punkcija. Malotravitmatiskā procedūra samazina spiedienu uz tuvu esošajiem nieriem un orgāniem. Cista saturs tiek izvadīts no dobuma ar īpašu adatu. Caur drenāžas šķidrumu iziet, pamazām veidošanās sienas sarūk, audiem ir rētas. Materiāls no dobuma tiek nosūtīts uz citoloģiju. Trūkumi: augsts atkārtošanās risks - līdz 80%, infekcija ir iespējama;
  • Laparoskopija. Minimāli invazīva operācija tiek veikta ar lielu audzēja izmēru, lielu varbūtību parazītu infekciju, risku lūzumu, asiņošanu nieru dobumā. Vēdera dobumā ārsts veic trīs caurules, caur kurām ķirurgs ievieto laparoskopu, citus instrumentus. Procesu kontrolē videokamera un miniatūra spuldze, ārsts pilnībā noņem cistu, recidīvi ir reti. Laparoskopija ir piemērota alternatīva klasiskajai ķirurģijai, ja nav komplikāciju, kurā nav iespējama intraaropas audzēja izņemšana;
  • atvērta operācija uz nierēm. Ar aktīvu iekaisuma procesu, ļaundabīgu audzēju, perforāciju, cistas, ārsti tūlīt uzrāda dobuma operāciju. Atkarībā no bojājuma pakāpes noņemiet audzēja sienu, noteiktu nieres laukumu vai pilnīgi orgānu. Atvērtā operācija bieži izraisa komplikācijas, rehabilitācijas periods ir ilgs, it īpaši 60 gadu vecumā un vecāk. Šo metodi izmanto zemā laparoskopijas un punkcijas efektivitāte.

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Ar nelielu cistas daudzumu urologu ieteicams ievērot ieteikumus par pareizu uzturu, dzīvesveida izmaiņām un imunitātes stiprināšanu. Ir svarīgi veikt ikgadēju vai 6 mēnešu ultraskaņas periodu, uzraugot izglītības attīstības dinamiku.

Nieru cistu ārstēšana mājās ir neefektīva. Augu izcelsmes novārījumi palielina imūno aizsargpasākumus, mazina recidīvu risku urīnceļu iekaisuma patoloģijās, mazgā nieru kanāliņus, noņem smiltis un mazus akmeņus nierēs.

Saskaņā ar infūziju un mājas ziedu iedarbību cistas neatrisina, kairinošo savienojumu izmantošana bieži rada kaitējumu, izraisa labdabīgas izglītības izaugsmi. Šī iemesla dēļ visas pacienta darbības jākoordinē ar urologu, zāļu novārījums jāņem tikai ar ārsta atļauju.

Ja nista audos parādās cista, pacientam ir jāizprot, kas tas ir, kāpēc izglītība ir radusies. Ir svarīgi sadarboties ar urologa, lietot medikamentus, diētu, regulāri nāk ciemos, lai to ultraskaņas, lai uzraudzītu statusu audzējs.

Vairāk noderīgas informācijas par nieru cistu ārstēšanu var atrast pēc šāda klipa skatīšanās:

Kista no nierēm: cēloņi un ārstēšana, cistas simptomi

Kista no nierēm - kas tas ir?

Nieru cista ir bieži sastopams patoloģisks stāvoklis, kas visbiežāk tiek diagnosticēts vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Saskaņā ar statistiku, slimības izplatība ir 65-70% no visiem neoplazmas, kas ietekmē nieru parenhimmu.

Sievietēm nieru cista ir retāk sastopama nekā vīriešiem, ko izskaidro estrogēnu aizsargmehānisms un zems androgēnu līmenis. Tomēr menopauzes laikā izlīdzināto vīriešu attiecība pret sievietēm ir vienāda.

nieru cista - strukturāla anomālija uroģenitālās sistēmas, kas raksturojas ar šķidro veidošanu ar plānas sienas, kas var būt gan viena un vairāku. Cistu veidošanās notiek vai nu pirmsdzemdību periodā, vai dažādu faktoru darbības dēļ cilvēka dzīves laikā. Tas nosaka to, ka cistas tiek sadalītas pēc iedzimtajām un iegūtajām.

Kas izraisa cistas uz nierēm?

Cēloņi, kas izraisa nieru cistu veidošanos, ir ļoti dažādi. Cistiskā iedzimtā (iedzimtā) rakstura veidošanās ir atkarīga no ģenētiskā aparāta problēmām, kas ir ļoti neaizsargātas sievietes grūtniecības laikā. Īpaši bīstami šajā laikā ir šādi faktori:

  • Smēķēšana;
  • Alkohols (pārsniedzot);
  • Ķīmiskie aģenti (hlors, smagie metāli utt.);
  • Dažādas infekcijas;
  • Radioaktīvie efekti, ieskaitot saules enerģiju un rentgenstarus.

Citi faktori izraisa iegūto cistu veidošanos. Tie ietver:

  • Infekcijas-iekaisuma slimības nierēs;
  • Jostasvietas ievainojumi;
  • Urīna stagnācija nierēs;
  • Urīnceļu sistēmas saistaudu struktūras displāzija;
  • Hormonālās izmaiņas (palielināts estrogēna līmenis un samazinātas androgēnu līmenis vīriešiem aktivizētājos pieauga ražošanu epidermālā augšanas faktora, no kuriem ir atkarīgs neoplazma izaugsmi);
  • Asinsrites pavājināšanās nierēs, attīstoties iscēmijas kamienām, kuru iznākums ir cistiskās dobuma veidošanās.

Simptomi cistē nierēs

Visbiežāk sastopamās nieru cistu klīniskās pazīmes ir sāpes. Viņi liek pacientiem meklēt medicīnisko palīdzību no ārsta. Sāpes ir lokalizētas skartajā jostasvietā, un tās var būt gan pastāvīgas, gan periodiskas.

Otrais raksturīgais nieru cistu simptoms ir hipertensija. Tās attīstība ir saistīta ar pārmērīgu renīna-angiotenzīna sistēmas stimulāciju, kuras hormoni ietekmē asinsspiedienu.

No hipertensijas pazīme attīstās pacientiem ar nieru cistas ir tā ļaundabīgi kursu un neefektīva daudzu antihipertensīviem līdzekļiem. Šādiem pacientiem palīdz tikai angiotenzīnu konvertējošā enzīmu blokatoru klase.

Trešais svarīgais diagnostikas kritērijs ir periodiska vai pastāvīga asiņu konstatēšana urīnā. Simptoms var izpausties bruto hematūrija (urīna vizuāli ir sarkanā krāsā) vai microhematuria (ne ārēji izmainīti urīnu, bet palielinājās eritrocītu skaits mikroskopu tajā atklāja).

Eritrocītu zudums urīnā izraisa anēmijas attīstību. Pēdējais ir paskaidrots ar inhibēšanu veidošanās nieru eritropoetīna - ir vielas, kas nepieciešama, lai stimulētu eritropoēzi (sarkano asins šūnu) kaulu smadzenēs.

Ar objektīvu pacienta pārbaudi ārsts var noteikt papildu nieru cistas simptomus:

  1. Sāpju parādīšanās vēdera izejas laikā attiecīgajā jostasvietā.
  2. Sāpes, sajūtot šo zonu.
  3. Pārvietotas vai palielinātas nieres nieze.

Nieru cistu tipi

Klasisko formējumu klasifikācija nieru parenhīmā ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Ņemot vērā bojājumu daudzveidību, uroloģija atšķiras:

  • Vienreizējie audzēji;
  • Vairāki (parasti nesasniedz lielus izmērus).

Saskaņā ar topogrāfisko anatomiju šī struktūras anomālija ir sadalīta:

  • Abas nieres cistas;
  • Viena nieres audzēji (labās vai kreisās nieres cista).

Ņemot vērā cistisko formējumu morfoloģiju, ir:

  • Vienkāršs;
  • Parapelvic, kas atrodas netālu no nieru sinusa;
  • Daudzšķautņains, kura atšķirības iezīme ir vairāku kameru klātbūtne;
  • Dermoīds, kas saistīts ar embrionālās attīstības traucējumiem (šajos cistos atrodamas matus, nagus, taukaudus, kaulus utt., Ti, 3 embriju bukletu atvasinājumi).

Multi-cystic nieres un sūklis nieres ir atsevišķa kategorija. Pirmajā gadījumā visu nieru parenhimmu ietekmē mazas cistas, kas būtiski samazina orgānu funkcionālo rezervi. Rezultātā nieru mazspēja attīstās īsā laika periodā.

Ar sūkļa nierēm ir arī vairākas cistas, bet tās lokalizējas savākšanas kanālos. Šī patoloģija attiecas uz iedzimtu stāvokli. Šādiem bērniem parasti ir nepieciešama agrīna hemodialīze, jo strauji attīstās nieru mazspēja.

Diagnostika

Nieru cistu diagnostika ir vērsta uz vairāku problēmu risināšanu:

  • Neoplasma tūlītēja vizualizācija nieru parenhimā.
  • 2. Nieru funkciju izpēte.
  • 3. Iekaisuma procesa agrīna atklāšana.

Lai veiktu pirmo uzdevumu, tiek veikti šādi pētījumi:

  • Nieru parenhīmas ultraskaņas skenēšana;
  • Datortomogrāfija.

Lai pētītu nieru darbību, nepieciešams noteikt šādu vielu koncentrāciju asinīs:

Atlikušo diagnostikas uzdevumu risinājums ietver šādu analīžu veikšanu:

  • Vispārējā urīna analīze (pie iekaisuma procesiem palielinās leikocītu daudzums);
  • Asins analīze (atklāj iekaisuma procesus).

Palielināts komplikāciju risks prasa, lai šādiem pacientiem saņemtu koagulogrammu (šis pētījums novērtē koagulācijas sistēmas stāvokli) un elektrokardiogrāfiju.

Šo diagnostikas testu nepieciešamība pastāv arī tad, kad pacients ienāk slimnīcā, jo dažreiz var būt vajadzīga ķirurģiska nieru cistu izņemšana. Un tas vienmēr ir saistīts ar noteiktu anestēzijas risku un asiņošanas briesmām (gan operācijas laikā, gan pēc tam).

Kist uz nierēm - ko darīt un kā izturēties?

Ko darīt, ja cistā atrodas nieres? Šis ir dabisks jautājums, kas rodas lielākajā daļā pacientu ar līdzīgu diagnozi. Pareiza viņu rīcība ir aktīva gaidītā taktika.

Tas nozīmē, ka šiem pacientiem seko dinamisks ultraskaņas novērošana. Sākas "aktīvā" nieru cistu ārstēšana, tiklīdz tiek konstatēts nozīmīgs audzēju lieluma pieaugums - tiek veikta nātriekesta perkutāna caurule, kam seko šķidruma aspirācija.

Ja šo iejaukšanos nevar veikt, tad tas ir indikators ķirurģiskai audzēja izņemšanai.

Visi pacienti ar nieru cistas arī veic citus pasākumus (jāatzīmē, ka nieru cistu cēloņi un ārstēšana ir savstarpēji saistītas, ja cēloņsakarība ir infekcijas nieru slimība, tad tam nepieciešama prioritārā terapija):

  • Vienlaicīgu infekciju ārstēšana, kas sarežģī fona slimības gaitu;
  • Uztura uztura organizēšana;
  • Reljefs komplikāciju (asiņošanas stop, veicot pretsāpju terapiju, utt).

Ārkārtēji retos gadījumos nieru cista izzūd. Šis ir papildu arguments par labu aktīvai gaidītājai taktikai. Visbiežāk tas notiek ar iekaisuma cistas.

Pareizi organizēta diēta ar nieru cistu (ēdienreižu tabula Nr.7 pēc Pevznera teiktā) ir svarīgs virziens progresēšanas ārstēšanā un profilaksē. Uztura uztura principi ir:

  • Taukskābju, kūpinātu un grauzdētu ēdienu izņēmums;
  • Sāļie ēdieni ir asi ierobežoti (ēdiens nav ieteicams lietot dosalivat);
  • Pilnīgs alkohola atteikums, pikantās garšvielas un dzirkstošais salds ūdens;
  • Uztura bagātināšana ar ēdieniem, kas pagatavoti cepeškrāsnī, tvaicēti un vārīti;
  • Samazinās olbaltumvielu pārtikas (gaļas un pākšaugu) uzturs, jo. tas izdalās ar nierēm, kas palielina slodzi uz tiem.

Kas ir bīstams nieru cista gadījumā?

Nieru cistu briesmas ir komplikāciju iespēja. Tie ietver:

  • Hroniska nieru mazspēja;
  • Urīna aizturi nierēs un tā palielināšanās (hidronefroze);
  • Pielonefrīts, t.sk. un gļotādas;
  • Cistas apsārtums;
  • Asiņošana cistē;
  • Audzēju un peritonīta pārrāvums;
  • Anēmija;
  • Arteriālā hipertensija.

Nieru cistu veidošanos profilakse

Nieru cistas sievietēm un vīriešiem ir daudzfaktoriskas slimības, tādēļ profilaksei jābūt vērstai uz daudzu cēloņu apstākļu likvidēšanu. Tāpēc ir ieteicams:

  • Savlaicīga olnīcu sistēmas iekaisuma slimību ārstēšana.
  • Hroniskas infekcijas (ENT slimību un dentoalveolāri sistēmas slimības) ārstēšana, kas var kļūt par nieru iekaisuma avotu.
  • Jostas traumu profilakse.
  • Dinamiska ultraskaņas novērošana pacientiem, kas ievainoti ar nierēm.
  • Intensīvas fiziskās aktivitātes izslēgšana ar paaugstinātu aktivitāti.
  • Hormonāla fona normalizācija vīriešiem.

Profilaktiskā cieņa ir grūtāk novērst iedzimtu cistu. Visas darbības jāuzsāk pirms grūtniecības un grūtniecības laikā, kad sievietei jāievēro šādi ieteikumi:

Nieru pumpuri

Nieru pumpuri - labdabīgs audzējs, kas ir šķidrumu pildīta dobums ar plānu saistaudu membrānu. Patoloģiski subjektīvi simptomi bieži vien nav, ar komplikāciju attīstību vai izglītības apjoma palielināšanos, sūdzībām par sāpēm mugurā mugurā, asinīm urīnā, nogurumu, drudzi. Diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņas paņēmienus (nieru ultrasonogrāfija), datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, izvadīšanas sistēmu funkciju radioizotopu izpēti. Apstrāde ietver satura ieplūšanu aspirāciju, skleroterapijas cistas, dažos gadījumos - audzēju izzušanu.

Nieru pumpuri

Nieru cista ir viens no visbiežāk sastopamajiem nefroloģijas stāvokļiem. Tiek pieņemts, ka dažādas smaguma pakāpes cistiskās pārmaiņas rodas gandrīz ceturtdaļā cilvēku, kas vecāki par 45 gadiem. Īpaša nosliece uz attīstību patoloģiju vīriešiem, kuri cieš no aptaukošanās, hipertensija, infekcijas slimībām, urīnceļu, urolitiāzi. Nieru pārkāpumus konstatē tikai trešdaļā pacientu, citos gadījumos ir asimptomātisks gaita. Atsevišķam tipam ir iedzimtas cistu šķirnes, kas atrodamas bērniem.

Nieru cistu cēloņi

Cistālas nieru veidošanās ir diezgan neviendabīga patoloģisko stāvokļu grupa. Tiešā slimības cēlonis tiek uzskatīts par bojājumu vai iekaisuma procesu izraisītu epitēlija un saistaudu (intersticiālu) audu augšanu. Dažu cistāro paplašināšanos attīstība izskaidrojama ar iedzimtu urīnizvades sistēmas anomālijām vai organisma ģenētiskajām īpatnībām. Galvenie veicinošie faktori ir šādi:

  • Nieru audu sakāve. Iekaisuma procesi (glomerulo- vai pielonefrīts), tuberkuloze, išēmiski bojājumi (infarkts), audzēji ir spējīgi provocēt nefronu kanālu epitēlija audu traucējumus. Tā rezultātā plānsienas dobums veidojas pārsvarā nieru medūlē.
  • Vecuma izmaiņas. Cistu parādīšanās cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, izskaidrojama ar ekskrēcijas sistēmas apgrūtinājumu un "traucējumu uzkrāšanās" mehānismu. Pēdējais rodas no nenozīmīga smaguma pakāpes, bet vairāki patoloģiski procesi, kas pastiprina viens otru.
  • Iedzimtie faktori. Dažreiz cistas ir nieru dziedzeru intrauterīnās attīstības pārkāpumu sekas. Šādas neoplazmas parasti sastopamas pat bērnībā, bieži vien ir vairākas rakstzīmes. Dažu gēnu mutācijas palielina noslieci uz cistisko dobumu veidošanos nierēs.

Sistēmiskie apstākļi (arteriālā hipertensija, aptaukošanās, diabēts) veicina slimības progresēšanu. Tās izraisa urīnpūšļa sistēmas asins piegādes un uztura pārkāpumu un līdz ar to arī mazāku piekļuvi skābekļa saistaudiem. Dažus patoloģijas veidus izraisa ne tikai cistiskās veidošanās parādīšanās un izaugsme, bet arī lokalizēts nieru audu (ar abscess, karbunkulas) iznīcināšanas process.

Pathogenesis

"Patiesās", visizplatītākās nieru cistu attīstība notiek nefronu kanālu bojājumu rezultātā. Iekaisuma vai sklerozes process, orgānu traumas izraisa caureja fragmentu no pārējām urīnceļu sākotnējām daļām. Noteiktos apstākļos nav izolētas vietas sklerozes, bet tūbiņa epitēlija strauja augšana, kā rezultātā veidojas mazs (apmēram 1 līdz 3 milimetri) burbulis. Tas ir piepildīts ar šķidrumu, kas pēc sastāva ir līdzīgs sākotnējai urīna vai filtrētā asins plazmai. Ar saista un epitēlija audu šūnu tālāku sadalījumu cista aug, dažkārt sasniedzot 10-15 cm.

Neoplazmas augšanu papildina apkārtējo struktūru kompresija, dažreiz tas stimulē sekundārās cistiskās paplašināšanās attīstību. Ar ievērojamu cistas lielumu, urīnizvades aizplūšana kavē asinsvadus, kas baro nieres, nervu saišķi kļūst iekaisuši. Tas izraisa vairākus lokālus un vispārīgus simptomus - sāpes, asinsspiediena svārstības, organisma intoksikācija. Dažreiz audzēja sieniņu epitēlija ļaundabīgās šūnas ir ļaundabīgas.

Klasifikācija

Ir vairākas iespējas, lai klasificētu cistas blisterus nierēs, pamatojoties uz to struktūru, atrašanās vietu, izcelsmi, satura būtību. Tradicionāli šis nosacījums ietver nosacījumus, kas faktiski nav cista - piemēram, dermoid audzēji, nieru abscessi, kuriem ir līdzīgas struktūras pazīmes, bet atšķirīga etioloģija. Īpaši augsta klīniskā nozīme ir klasifikācija, kas izveidota saistībā ar izglītības struktūru, un tajā ir iekļautas šādas iespējas:

  • Cieta cista. Tas ir visizplatītākais slimības veids, kas konstatēts 70-80% gadījumu. Tas ir vienkameras plānsienas sienās, kas piepildīta ar serozīvu šķidrumu. Izmēri var atšķirties no dažiem milimetriem līdz 10-12 centimetriem.
  • Daudzšķiedru cista. Neoplasma kamera ir sadalīta starpsienās ar starpsienām. Galvenokārt ir iedzimts raksturs. Ozlokachestvaetsya biežāk nekā citas cistas.
  • Polikistika. Diagnostika ar dažādu formu un izmēru cistu veidošanos, kas bieži ietekmē gan nieres. Tas parasti ir iedzimtu anomāliju rezultāts urīnā, kas diagnosticēts bērniem.

Cistāro dobumu lokalizācija var mainīties - zem ķermeņa kapsulas (subkapsulāra), tā audu biezumā (intraparenhimatoīdā), nieru vārtiem vai iegurņa zonai. Cistu atrašanās vieta, raksturs un lielums ir galvenās īpašības, kas ietekmē ārstēšanas metodes izvēli un slimības prognozi.

Nieru cistu simptomi

Patoloģija bieži notiek asimptomātiski, pateicoties lēnajai neoplasma augšanai - nieru audiem ir laiks pielāgoties klātbūtnei, neradot ievērojamu funkcionalitātes zudumu. Ar cistas augšanu tas sāk izdarīt spiedienu uz asinsvadiem un stimulē juxtaglomerular aparātu. To izraisa asinsspiediena līmeņa paaugstināšanās un nestabilitāte, kas izraisa galvassāpes, sirdsklauves, kardiģijas. Vietējie simptomi - sāpes jostas rajonā - attīstās ar dekompensāciju nieru funkcijai vai tuvu nervu stumbra kompresiju.

Liela izmēra nieru cistas urodynamics veicina traucējumus dēļ samazināt apjomu iegurņa vai urīnvada daļēju saspiešanu. Turklāt simptomi ir saistīti ar izdalītā urīna daudzuma samazināšanos, biežu urinēšanas nepieciešamību, hematūriju. Sāpes sāk izstarot cirkšņa un dzimumorgānu apvidus. Kavēšanās un traucēta urīna veidošanās var izraisīt organisma intoksikāciju, ko izraisa vājums, paaugstināts nogurums un reizēm pietūkums. Nieru mazspējas parādīšanās (šķidruma aizture, amonjaka smaka no mutes) rodas divkāršā nieru bojājuma gadījumā vai tikai viena orgāna klātbūtne.

Strauja temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, drudzis, palielinātas sāpes cistas nierēs bieži norāda uz sekundāras bakteriālas infekcijas un dīgšanas neoplazmas piestiprināšanu. Spēcīga jutīgums jostas rajonā, it īpaši pēkšņi, uz fizisko aktivitāšu fona norāda uz cistiskās sienas plīsuma iespējamību. Pārrāvumu var izraisīt asinsvadu bojājumi, kas izraisa asiņošanu nierēs un audu išēmiju. Asiņošanas pazīme ir pēkšņa parādīšanās makrogēmutūrija, retos gadījumos asiņošana notiek retroperitoneālās telpās.

Sarežģījumi

Viena no visbiežāk sastopamajām nieru cistu komplikācijām ir tā infekcija, kas izpaužas kā uztūkums, kas parādās kā abscess vai smags pielonefrīts. Nozīmīga loma patogenisko mikroorganismu izplatībā ir urodinamiska traucējumi - stagnācija ar refluksu un urīnu. Tāpat ir iespējams cista plīsums ar plīsumu tā satura, kas pyelocaliceal vai arī retroperitoneālajā telpā. To var papildināt ar asiņošanu nierēs, urīnceļu infekciju vai šoku. Ilgtermiņā pastāv cistisko formējumu ļaundabīgas deģenerācijas risks.

Diagnostika

Nieru cistu noteikšana ir sarežģīta asimptomātiskas patoloģijas ilguma dēļ. Rezultātā slimība bieži tiek konstatēta nejauši. Pirmās pazīmes ir nespecifiskas izmaiņas urīna vispārējā analīzē, neizskaidrojams asinsspiediena pieaugums. Ar dažādu diagnostikas paņēmienu palīdzību urologs var ne tikai apstiprināt audzēju klātbūtni, bet arī noteikt tā veidu, izmēru un atrašanās vietu, kā arī novērtēt urīnizvades sistēmas funkcionālo aktivitāti. Šajā nolūkā tiek piešķirti šādi pētījumi:

  • Nieru ultraskaņa.Ultraskaņas diagnostika ir izplatīta diagnostikas metode, kas tiek izmantota cistu diagnosticēšanai. Tie ir definēti kā bezpeļņas struktūras ar "skaņu celiņu", kas pastiprina aiz veidojumiem. Reizēm iekšpuses ir septa un kalcinēšana. Ultraskaņas doplerogrāfija (nieru asinsvadu ultraskaņa) ļauj novērtēt cistu ietekmi uz nierēm piegādāto asi.
  • Nieru CT. Šo metodi izmanto, lai precizētu cistas ar ļaundabīgiem audzējiem diagnostiku un diferenciāciju. Atsevišķi veidojumi izskatās kā noapaļoti priekšmeti ar skaidriem kontūriem, kas piepildīti ar šķidriem, daudzslāņu šķirnēm - tāpat kā dažādu izmēru kameru daudzums. Intravenozo kontrastvielu ievadīšana ļauj atšķirt cistas no audzējiem, jo ​​tiem ir spēja uzkrāt radiopagnētiskās vielas.
  • Funkcionālais pētījums. Izpētes izdales sistēmas darbību veic ekskretoreģogrāfija, dinamiska scintigrāfija, dažreiz ar MRI krūšu un citu metožu palīdzību. Šīs metodes ļauj novērtēt glomerulārās filtrācijas ātrumu, turklāt atklāj izmaiņas nieru iegurņa sistēmas un sākotnējos posmus urīnceļos.
  • Laboratoriskie testi. Ar mazu cistītu veidošanos vispārējs urīna tests nav mainīts. Cista lieluma palielināšanās var izraisīt ikdienas diurēzes apjoma samazināšanos, niktūrijas rašanos, asiņu piemaisījumu (hematūrijas) un proteīna (proteīnūrijas) parādīšanos urīnā.

Nieru cistu ārstēšana

Vienreizēju parenhimālas vai subkapsulāro cistu līdz 5 cm lieluma klātbūtnē nav nepieciešama ārstēšana - pietiek ar speciālista novērojumiem, lai kontrolētu šo slimību. Medicīnisko līdzekļu nepieciešamība rodas, ja ir raksturīga simptomatoloģija (sāpes mugurā, urinācijas traucējumi utt.), Palielināts cistīmiskais urīnpūšļa lielums. Ārstēšana ir arī norādīta cistas daudznozaru raksturīgās īpašības dēļ (ļaundabīgu audzēju riska dēļ), tā atrašanās vieta pie vārtiem un nieru iegurņa rajonā. Parasti cistiskās izglītības likvidēšana tiek veikta ar punkciju un endoskopijas metodēm, kas ietver:

  • Nieru cistu perkutānā caurulēšanās aspirācija. Tās sastāvā ir adatas ievadīšana cistiskā dobumā ar vēlāku satura aspirāciju (aspirāciju). Rezultātā cistas apjoms strauji samazinās, audzējs ir sklerozēts. Šo metodi izmanto, ja vienas kameras cista lielums nav lielāks par 6 centimetriem. Ir diezgan daudz recidīvu.
  • Nieres cistu skleroterapija. Tas ir punkcijas aspirācijas modifikācija. Pēc šķidruma satura noņemšanas burbuļa dobumā ievada etilspirta vai jodīda savienojumu šķīdumu. Zāles kairina cistiskās membrānas iekšējo virsmu un aktivē sklerozes procesus, kas ļauj samazināt recidīvu skaitu.
  • Cista izgriešana. Attiecas uz radikālām iejaukšanās iespējām, tas ir, novēršot audzēju veidošanos un sasniedzot atlikušos normālos nieru audus. Lieto lielām vai daudzkameru cistām, pārrāvuma membrānām, asiņošana, stipra nieze. Parasti tiek veikta ar endoskopiskiem instrumentiem, smagos gadījumos var atvērt operāciju.

Klātbūtnē lielu cistas un būtisku kaitējumu nierēm ķērušās rezekciju vai nephrectomy (normālā funkcionalitāti otrā korpusa). Auxiliary ārstēšana ietver simptomātiskas notikumus - saņem pretsāpju līdzekļi, antihipertensīviem līdzekļiem (AKE inhibitorus), antibiotikas infekciju.

Prognoze un profilakse

Nieru cistu prognoze ir atkarīga no audzēja veida, tās lieluma un lokalizācijas. Vairumā gadījumu tiek konstatēti salīdzinoši nelieli vienas kameras cistiskās pūslīši ar lēnu augšanu. To klātbūtne ir praktiski bez simptotiska, un to raksturo labvēlīgas izredzes. Šo patoloģiju ārstēšana nav nepieciešama, jums ir nepieciešams tikai periodiski pārbaudi nefrologs, lai laikus atklātu iespējamās komplikācijas. Kad multi-formas un policistisko perspektīva pasliktinās kā paaugstinātu risku ļaundabīgo audzēju, un hronisku nieru mazspēju. Tomēr, radikāli ārstējot šos patoloģijas veidus, reti sastopamas recidīvu un komplikāciju gadījumi. Īpaša novērst nieru cista neeksistē, ieteikumi ir savlaicīga ārstēšana iekaisuma slimību urīnceļu sistēmas, asins spiediena kontroles un Periodiskās medicīniskās izmeklēšanas pie urologa, sasniedzot 40 gadu vecumu.

Labās un kreisās nieru cistu cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nieru cista ir uroloģiska slimība, kurai raksturīga dobuma veidošanās, ko ieskauj šķidrumu saturošu saistaudu kapsula. Tas ir apļa vai ovāla forma, biežāk veidojas vienā pusē, retāk - no diviem. Šī slimība ir vienlīdz izplatīta gan vīriešu, gan sieviešu vidū, bet tā ir izplatīta arī cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit. Tas galvenokārt ir labdabīgs veidojums un ir visizplatītākais nieru audzēju veids (to konstatē aptuveni 70% pacientu). Pieaugot augšanai, veidošanās var sasniegt 10 vai vairāk centimetru.

Pastāv paaugstināts nieru cistu risks, ja parādās šādi faktori:

Vecākais pacients vecums (progresīvs, senile);

Hipertoniskā slimība, vezovakuārā distonija;

Atliktas operācijas nierēs vai citos urīnās sistēmas orgānos;

Urīnceļu sistēmas infekcijas slimības.

Ja pacientam ir cista tikai kreisajā pusē vai tikai labajā nierē, tas ir jautājums par individuālo izglītību. Ja vienā nierē ir vairākas cistas, viņi runā par multicistiskajiem bojājumiem. Gadījumā, ja veidojumi ir tūlītēji abās pusēs, tas ir jautājums par policikostozi.

Nieru cistu pazīmes un simptomi

Cistāro nieru klātbūtnes simptomātija nav skaidra. Pacientam vispār nav jūtama nekāda diskomforta vai īpašu pazīmju. Ilgstošs slimības periods ir asimptomātisks, un cista pati atklājas ar nejaušības gadījumiem ultraskaņas laikā.

Cilvēks piedzīvo šīs vai tās nepatīkamās sajūtas tikai tad, kad cista sāk paplašināties līdz tādai pakāpei, ka tā jau spiež uz kaimiņu orgāniem un audiem. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

Sāpīgas sajūtas mugurkaula rajonā, kas palielinās pēc smagiem svariem vai pēkšņām kustībām;

Nieru hipertensija (paaugstināts "zemākais" spiediens);

Asinis urīnā;

Asinsrites pārkāpums skartās nierēs;

Slikta urīna izplūde no slimības nieres;

Trulas sāpes urīnvada, urīnpūšļa;

Ja pacienta imunitāte ir vāja, infekcija var iestāties un izraisīt iekaisuma procesu. Šajā gadījumā pacientam jūtamas visas nieru infekcijas bojājuma pazīmes (paelonefrīts): vispārējs vājums, sāpīga un bieža urinācija, sāpīgi pastāvīgi apsmakumi, drudzis. Turklāt, analizējot urīna analīzes, tas liecina par palielinātu leikocītu skaitu, kā arī var konstatēt cilindrus un eritrocītus.

Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, pacientam var attīstīties hroniska nieru mazspēja. Šī patoloģija izpaužas kā poliurija (ļoti bieži vēlēšanās iztukšot urīnpūsli), vājums, slāpes, paaugstināts asinsspiediens. Ja cistas izmērs ir diezgan liels, tas var izspiest ne tikai urīnpūšļus un nieru mazuļus, bet arī svarīgus traukus. Tas, savukārt, galu galā var novest pie ietekmētās orgānas išēmijas un atrofijas.

Nieru cistu cēloņi

Neskatoties uz to, ka labo un kreiso nieru cista nav tik reti sastopama, zinātnieki un ārsti vēl joprojām pilnībā neizprot šīs patoloģijas cēloņus. Visbiežāk tie ir iedzimti veidojumi, bet tos var veidot arī pēc dzimšanas.

Ir vispāratzīts, ka ir nieru cistas, pateicoties iedzimtiem, traumatiskiem vai infekcioziem faktoriem. Un ticamu cēloņu noteikšanas sarežģītību vēl vairāk saasina fakts, ka slimība, kā jau minēts, rodas bez specifiskiem simptomiem.

Paši cistu veidošanās process notiek saistībā ar to attīstību no nieru kanāliņiem, kuri zaudē kontaktu ar citām līdzīgām struktūrām pēc pildīšanas ar šķidrumu un palielina izmēru līdz pāris milimetriem. Šādas veidošanās attīstās, jo palielinājās epitēlija šūnas, kas no iekšpuses novienoja nieru kanāliņus.

Nieru cistu tipi

Nieru cistas tiek klasificētas pēc dažādām pazīmēm. Tātad, pēc izcelsmes viņi ir:

Pēc orgānu bojājuma veida:

Par šķidruma kvalitāti formas iekšpusē:

Hemorāģisks (šķidrums ar asiņu izsekojamību);

Purpurs (attīstās infekcijas izraisītas iekaisuma sajūtas rezultātā).

Izšķir arī vienkāršas un sarežģītas cistas. Vienkārša nieru cista ir sfēriska dobums, kas piepildīts ar dzidru šķidrumu. Šāda veida cistas ir biežāk sastopamas, un tās ir visdrošākās, jo to deģenerācijas risks vēža izglītībā ir ārkārtīgi zems. Šī patoloģija biežāk ir asimptomātiska. Kompleksās cistas atšķiras no vienkāršām, jo ​​tās satur vairākas kameras, segmentus, un to virsmas kontūras ir nevienmērīgas. Gadījumā, ja šādas cistas dobumā ir sabiezēti starpsienas, palielinās tā onkogenitātes risks. Turklāt viņi bieži nerada kalcinētus noguldījumus. Vēl viena īpaša sarežģītas cistu teritorija var būt asinis. Un, tā kā trauki parasti audzē vēža audzējus, tas atkal runā par sarežģītas nieru cistu iespējamu degenerāciju uz vēzi.

Turklāt cistas tiek nošķirtas atkarībā no to struktūras:

nieru sinusa cistas;

nieres parenhimāla cista;

vienreizēja nista cista.

Tālāk, apsveriet katru no šīm sugām sīkāk.

Sinus cistas no nierēm, sauktas arī parapelviski, sauc par vienkāršām cistām. Nieru sinepes (tātad tā nosaukums) vai nieres vārti ir šādi veidojumi. Šis patoloģiskais urīnpūšļa veido limfas asinsvadu paplašinātais gaismas caurums, kas šķērso nieres tuvu iegurņa vietai, bet ne tuvu tam. Viņi pārstāv dobumu, kas piepildīts ar caurspīdīgu dzeltenīgu šķidrumu, dažos gadījumos ar asins piemaisījumiem. Kāpēc sinusa cistas veidojas, nav pilnībā saprasts. Šī patoloģija visbiežāk sastopama sievietes vecumā virs 50 gadiem.

Nieru sinusu cista izraisa sāpju simptomu pacientam, kā arī urinācijas traucējumus, un pats urīns var būt sarkans, jo tajā ir asinis. Pacients bieži cieš no paaugstināta asinsspiediena.

Nieru parenhimāla cista visbiežāk ir iedzimta patoloģija, retāk - iegūta. Un, ja cilvēks ir dzimis ar šo izglītību nierēs, tad tas var pilnībā izzust pats, izšķīst. Šī veidošanās, kuras kamera atrodas tieši nieres parenhīmā, pateicoties tā cēloņa nosaukumam. Visbiežāk kamerā atrodas serozais šķidrums, kas līdzinās asins plazmai tā sastāvā un formā. Dažreiz tomēr ir parenhimālās cistas, kas pildītas ar hemorāģisko saturu (ar asiņu piemaisījumiem). Šī cista patoloģija var būt arī vienota, daudzkristāla un policistiska.

Iedzimtas parenhimālās cistas visbiežāk rodas sakarā ar dažiem pārkāpumiem grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī (embriogenezē), kad rodas visu orgānu, ieskaitot nieres, veidošanos. Turklāt šādas iedzimtas patoloģijas ir saistītas ar dažām citām dzemdes kakla sistēmas slimībām. Vēl viens parenhīmas cistu veidošanās iemesls (iedzimts) ir nieru parenhīmas ģenētiskā parādība, intrauterīnā displāzija.

Iegūtās parenhīmas cistas ir biežākas vīriešiem vecākiem par 50 gadiem. Attīstīt, ņemot vērā nefronu kanālu šķidrumu (aizsērēšanu) ar mikro polipiem, urīnvielas sāļiem vai saistaudiem. 2/3 gadījumos parenhīmas cista neuzrāda nekādus simptomus.

Nabas vienīgā cista ir viens no vienkāršas cistu formas, kas ir noapaļota forma. Šī veidošanās nav saistīta ar orgora kolektoru (izejas) sistēmu, tai nav ieslēgumu, starpsienu. Šī cista atrodas nieres parenhīmā (korķa slānī), biežāk vienā nierē. Bet ir arī vientuļās cistas, kas atrodas orgāna medullārajā slānī, kam vidū var būt hemorāģisks vai gļotulis (nieru traumas gadījumā).

Nieru cistu ārstēšana

Pirms noteikta veida ārstēšanas iecelšanas ārsts, ja ir aizdomas par nieru cistu, norīko pacientu veikt visaptverošu pārbaudi. Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā pacienta sūdzības. Policīzi nosaka palpācija, jo šajā gadījumā palielinās nieres lielums, un tiem ir bumbuļveida struktūra. Veicot laboratorijas testus, asinis atklāj anēmiju un funkcionālo proteīnu samazināšanos, palielina kreatinīnu un urīnvielu. Kā liecina urīnā, leikocīti, eritrocīti, nieru mazspējas rezultātā samazina urīna īpatnējo svaru.

Galvenais un neaizstājamais veids, kā noskaidrot cistas nātros līdz šim, ir ultraskaņa. Šī metode ļauj identificēt veidojumu atrašanās vietu, to lielumu, daudzumu un savienojumu ar blakus esošajiem orgāniem. Ja nepieciešama diferenciāldiagnoze ar nieru audzējiem, var ierosināt arī kontrastradiogrāfijas metodi (angiogrāfiju, izvadorgogrāfiju). Cista šajā gadījumā izpaužas kā izglītība, kas nesatur asinsvadus. Viena no mūsdienīgākajām metodēm, ko var papildus izmantot, ir datortomogrāfija (CT).

Tikai speciālists-urologs ar pilnu zināšanām par šo jautājumu spēs detalizēti izskaidrot pacientei, kādas ir nieru cistiskās veidošanās draudi. Bet, kopumā, galvenais risks, ka šī patoloģija pati par sevi slēpjas, ir citu slimību iespēja.

Nervu cistu konservatīvā narkotiku lietošana ir diezgan ierobežota tās spējas, bet tādā veidā ir iespējams labot vispārējo pacienta stāvokli, nenoņemot cistu. Visbiežāk tiek veikta simptomātiska ārstēšana, kas ietver zāļu lietošanu, kas pazemina asinsspiedienu, sāpju apturēšanu jostasvietā, iekaisuma novēršanu un normālu normālu urīna izplūdi. Ja bakteriālas infekcijas gadījumā pacients ir izrakstījis antibiotikas.

Nepieciešamās ārstēšanas gadījumā nieru cista var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas - vājināšanu, kapsulas plīsumu, asiņošanu. Šajā gadījumā ir nepieciešama neatliekama operācija. Ja veidošanās diametrs nav lielāks par 5 cm un tas neizraisa urīna un asinsrites aizplūšanu, šādu cistu vienkārši novēro. Šādos gadījumos tiek ieteikta plānota ķirurģiska iejaukšanās:

Pacienta vecums ir jauns vai vidējs;

Cista izraisa stipras sāpes;

Cistas lielums ir liels, tas izspiež blakus esošos orgānus;

Pacientam ir arteriāla hipertensija;