Nieru blāzma

Testi

Nieru neirops, kas tas ir - ir vispārējs nosaukums iekaisuma slimībām, kas saistītas ar bojājumiem nieru kanāliņos. Vairumā gadījumu tas plūst pilnīgi nepamanīti. Ar agrīnu diagnosticēšanu ir iespējama pilnīga atveseļošanās, bet slimība attīstās smagā formā un ievērojami ietekmē slimnieka dzīves kvalitāti.

Simptomi

Ar nieru bronhi, agrīnā stadijā esošie simptomi var būt pilnīgi neesoši. Sākumā kopumā nav nekādu zīmju. Vienīgais, kas var novest pie domām par problēmām ar urīnceļu sistēmu, ir neliela kāju pietūkuma parādīšanās. Ja slimības sākumā nav izteikti simptomi, klīniskās izmeklēšanas un urīna analīžu veikšanas laikā nefrozi var konstatēt nejauši.

Turpmākos posmos ir saistīta vēdera pietūkums, sāpīgums nieru rajonā un nieru filtrācijas traucējumi. Vēlāka slimības simptomu atklāšana un aizkavēta ārstēšana, ignorējot ārstējošā ārsta receptes, var izraisīt invaliditāti nozīmīgu orgānu bojājumu dēļ.

Cēloņi

Daudzi ir faktori, kas veicina šāda veida slimību attīstību, tomēr galvenie iemesli ir eksperti:

  • Albumīna apstrādes ģenētiskie traucējumi;
  • Zarnu aizsprostojums;
  • Smagi infekcijas slimību posmi, pēc tam attīstījies orgānu bojājums;
  • Apdegumu un traumatisma sekas;
  • Sistēmisku slimību klātbūtne (amiloidoze un reimatisms);
  • Vides toksiskums;
  • Ilgstoša kompresija;
  • Onkoloģija.

Nieru bronhīts ir visbiežāk sastopams zīdaiņiem no diviem gadiem līdz skolas vecumam. Zēni cieš no slimības biežāk nekā meitenes. Pusaudža gados ir arī infrozīcijas uzliesmojums. Slimība var būt ģenētiska, ja abiem vecākiem ir hroniska forma. Cēlonis, pret kuru attīstās nefrozē jaundzimušā, tiek uzskatīts par hipotermiju, urīnceļu iekaisuma vai infekcijas slimības attīstību, saindēšanās.

Klasifikācija

Ārsti lieto nieru neiforozu akūtu un hronisku formu. Pēc veidiem:

  • Lipoīds;
  • Amiloidīds;
  • Pēc transfūzijas;
  • Pēcinjekcija;
  • Dramatisks.

Akūtas slimības formas ir nieru vēža un nekrotiskā nefroze. Biežāk novērotie nefroziskie bojājumi vīriešiem.
Smagas hroniskas slimības formas ir amiloidīds, pēctransfūzija un postindex nefrozija.

Nefronekroze

Tas ir izpausmes posms. Ja tiek traucēta barības vielu un asiņu piegāde kanāliņiem, parādās epitēlija nekroze. Tas izraisa akūtas nieru mazspējas attīstību un urīna sekrēcijas samazināšanos (vai pilnīgu izzušanu). Tas noved pie tā, ka toksīnus saglabā organismā, un to sabrukšanas produkti saindē pacienta orgānus. Atkarībā no toksiskā bojājuma nopietnības var attīstīties sindroms, ko sauc par "šoku nierēm". Parasti tikai ar vienu nieru tiek ietekmēta nieru slimība - pa labi vai pa kreisi.

Šokas nieres raksturo pakāpeniska urīna izdalīšanās samazināšanās līdz pusdienai. Šajā periodā pacients ir vājš, viņa galva vērpta, var būt traucējumi apziņā, vemšanas epizodes. Ciešot cīpslu refleksus, var rasties muskuļu nejutīgums. Šo posmu sauc par oligurisku.

Tad stāvoklis ir uzlabojies, un pirmajās divās nedēļās ļoti bieži tiek pamanīts urinēšana, apmēram deviņi litri urīna izdalās dienā - poliurija. Pēc šī posma valsts pakāpeniski kļūst normāla. Atjaunošana ilgi - līdz sešiem mēnešiem.

Nieru lipoīds nefrozē

Vismaz nodarīts kaitējums orgāniem. Šī ir ļoti reta forma. To raksturo distrofiskas izmaiņas nieru kanāliņos. Šis slimības veids ir raksturīgs pacientiem, kuriem ir bijusi tuberkuloze vai sifilis. Turklāt cilvēki var ciest no tā pēc smagas intoksikācijas. Mūsdienās arvien vairāk speciālistu ir tieksme uz slimības sākuma autoimūno slimību. Ir nepieciešams pirms proteīna metabolisko procesu pārkāpumiem, ja ir traucēta kapilārā caurlaidība.

Amiloidīta nieru bojājums

Var būt primārā un sekundārā. Primārā slimība ir saistīta ar sistēmisku slimību. Sekundārā iegūtā amiloidoze ir organisma infekcijas sekas. Tā rezultātā tiek ražoti olbaltumvielas, kam ķermeņa reaģē agresīvi, un amiloidīds tiek nogulsnēts, cieš nieru trauks un tiek traucēta urīna filtrēšana.

Pēkšņa transfūzija un postinjection nefrozija

Šie veidi attīstās, reaģējot uz dažu zāļu infūziju, izraisot hormonu noplūdi asinīs, provocējot trombozi. Visbiežāk postfranszūzijas bronhīts attīstās pēc asiņu infūzijas ar pretējo rešu, kas izraisa eritrocītu masas un šokas nieru sindroma sadalīšanos.

Drudzis nefrozija

Šis tips izceļas kā neatkarīga slimība. Tas rodas bez jebkādiem īpašiem simptomiem. Tas ir nejauši diagnosticēts. Attīstās, reaģējot uz tīfusa, pneimonijas un tamlīdzīgu organisma klātbūtni. Slimības ārstēšana nav nepieciešama, un pēc pamata slimības ārstēšanas tā iziet neatkarīgi.

Hidrogenofuss ir vēl viena nieru slimība. Tas ir sadalīts trīs līmeņos atkarībā no simptomu nopietnības. Trešajā posmā sāpju pakāpe ir ļoti augsta, un tā laikā nevajadzīga ārstēšana ir nepieciešama transplantācija.
Kas ir nieres iekaisums - pacientei jāprecizē nefrologs.

Diagnostika

Lai apšaubītu nieru slimību, var būt vispārēji simptomi urīnizvadkanāla sistēmas slimībām: urīna izdalīšanās, muguras sāpes mugurā, vispārējs vājums, iespējama slikta dūša un vemšana.
Laboratorijas diagnostika ir urīna un asiņu analīze. Asins palielina albumīnu caurlaidību, olbaltumvielu saturs ir mazāks. Urīna maina krāsu tumšākai krāsai.

Ārstēšana

Nieru blāzma, praktiski visās formās, ir nepieciešama terapija. Ārstēšana ir vērsta uz diurēzes atjaunošanu, asins proteīnu sastāvu un tukšuma izvadīšanu.

  • Ar nefronekrozi ir jānovērš slimības izraisītais cēlonis;
  • Ar lipoid tipa antibiotiku terapiju ieteicams lietot;
  • Amiloidāta tipa pacientiem jāsaņem albumīna preparāti.

Uztura laikā nefrozē ir nepieciešama arī korekcija. Ilgstoši pacientei jāievēro stingra diēta, jāuzņem pietiekami daudz vitamīnu un šķiedrvielu. Diēta nieru neifāzē nedrīkst būt sāls. Pārtikai vajadzētu pārspēt olbaltumvielu.

Ārstējot jebkura veida hidronefrozi, asins pārliešana ir iespējama kā viens no terapijas posmiem.

Grūtniecēm bieži ir pārāk liels slogs urīnceļu sistēmai, no kurām grūtākās sekas ir necronemfroze grūtniecības laikā. Šajā gadījumā sieviete saskaras ar ārkārtas hospitalizāciju, stacionāro ārstēšanu. Jums var būt nepieciešama ārkārtas piegāde un ķirurģija.

Iespējamās komplikācijas

Pēc jebkādas formas letāla nieres bojājumiem var rasties komplikācijas:

  • Nieru vēnu tromboze;
  • Ķermeņa nespēja;
  • Recidīvs

Nieru blāzma - kas tas ir?

Nieru blāzma ir slimība, kas attīstās nieru kanāliņu distrofisko izmaiņu fona, un tai ir saistīta olbaltumvielu metabolisma sadalīšanās. Blūzes (nefrotiskā sindroma) cēloņi ir dažādi. Nefroze var rasties pašnāvību bojājumu vai citu ķermeņa slimību dēļ. Tādējādi izšķir primārās un sekundārās nieru funkcijas.

Nieru nieru slimība ietekmē nieru kanāliņus, kas ir atbildīgi par urīna filtrēšanu. Caureja caurlaidība paaugstinās, un caur tiem sāk noplūst asins proteīni, kas urīnā izraisa to zudumu. Tā rezultātā ķermenis sāk cirkulēt no metabolisma procesa traucējumiem.

Nieru neifozes cēloņi:

Olbaltumvielu metabolisma traucējumi ģenētiskajā līmenī.

Komplicētas infekcijas slimības, kas ir hroniskas vai smagas.

Sistēmiskās slimības: reimatisms, amiloidoze, sarkoidoze.

Nieru slimība: nefroptoze vai glomerulonefrīts.

Nieru neirops ir slimība, kas nav plaši izplatīta. Visbiežāk tas notiek bērniem un pusaudžiem, lai gan tas var attīstīties jebkurā vecumā. Pirmās nefrozes pazīmes parasti parādās no 2 līdz 6 gadu vecumam. Meitenes retāk cieš no šīs slimības.

Saskaņā ar statistiku, no 7 miljoniem cilvēku nefrozija tiek diagnosticēta 50-60 bērniem. Gada pieaugums ir no 20 līdz 25 jauniem pacientiem. No 100 000 bērniem, kas jaunāki par sešpadsmit gadiem, infekciju diagnosticē vidēji 2 cilvēki.

Raksta saturs:

Slimības klasifikācija

Nieru blaring ir klasificēts pēc etioloģiskā faktora, jo atkarībā no tā slimības simptomi atšķiras.

Lipoīdu nefrozija vai nieru mazspēja ar minimālām izmaiņām

Lipoīds nefrozs ir ārkārtīgi reti sastopams un to raksturo nieru kanāliņu bojājums, kas turpinās distrofiskā tipa laikā. Lipoīdu nefrozē ir kādas organisma slimības sekas. Tātad, lai izraisītu distrofiskas izmaiņas nierēs, var būt tuberkuloze, malārija, dizentērija, sifiliss, limfogranulomatoze, saindēšanās ar smagajiem metāliem.

Nieru glomerulozes kapilāri zaudē spēju normāli filtrēt asu lupu un olbaltumvielu metabolisma traucējumu dēļ.

Plazmas proteīni caur kapilāriem uzsūcas un uzkrājas nieru kanāliņu epitēlijās. Tas izraisa distrofiskas izmaiņas tajās. Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka lipīdu nefrozija cēlonis ir autoimūna procesi, kas rodas organismā.

Nekrotiska nieru mazspēja vai nekroemfroze

Šis nefrozijas veids attīstās kā infekciozi toksisks nieru bojājums. Šajā gadījumā tiek pārkāpts asins piegāde, kas izraisa nieru kanāliņu apvalka audu nāvi. Pacients sāk piedzīvot akūtas nieru mazspējas simptomus, attīstās anārija.

Ir traucēta asiņu apgrozība nierēs, ūdens apgrieztā absorbcija nenotiek pilnībā. Tā rezultātā toksiskās vielas paliek nieres kanāliņos, kuru koncentrācija nepārtraukti palielinās. Tas noved pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Tas būs smagāks par agresīviem bakteriāliem vai ķīmiskiem toksīniem, kas ietekmē cauruļveida epitēliju. Iespējama šoku nieru sindroma attīstība.

Amiloido neiroze vai nieru amiloidoze

Nieru amiloidoze attīstās pret olbaltumvielu metabolisma hronisku pavājināšanos, un to raksturo amīloīdu kompleksu nogulsnēšanās audos. Amiloido nervozitāte ir amiloidozes sekas.

Primārajā amiloidozē nieru kanāli saskaras ar ģenētiskiem traucējumiem olbaltumvielu sintēzes laikā. Ar sekundāru amiloidozi nieres zaudē spēju normāli funkcionēt olbaltumvielu metabolisma traucējumu dēļ, kas notiek infekciju fona apstākļos, piemēram: osteomielīts, tuberkuloze, sifiliss, aktinomikoze.

Infekcija noved pie tā, ka olbaltumvielu sintēze tiek pārtraukta, un tās sāk attīstīties ar zināmiem traucējumiem. Imūnsistēma ar antivielām sāk uzbrukt šīm mutated olbaltumvielām. Olbaltumvielas apvieno ar antivielām, veidojot amiloidīdu. To sāk noglabāt dažādos orgānos un audos. Ar amiloidāta uzkrāšanos nierēs, dzemdes glomerulārie asinsvadi, urīnu filtrācija tiek pārtraukta un rodas nieru bojājums.

Posttransfūzijas nefrozija

Šis infrozijas veids rodas tādēļ, ka persona ir pārgulēta ar asinīm, kas nav saderīga ar viņa grupu. Tā rezultātā eritrocīti sāk saplīst iekštelpās, attīstās akūta nieru mazspēja, kas var izraisīt šoku.

Atsevišķi ir jānovēro blāznis pret drudzi, kas saistīts ar jebkuru infekcijas slimību. Šajā gadījumā pacients nejūt nefrozijas simptomus, un to var noteikt tikai ar urīna analīzi. Tas palielina olbaltumvielu daudzumu. Parasti šādai neirozei nav nepieciešamas specifiskas terapijas un iet caur sevi, kad cilvēka ķermenis nonāk ar infekciju.

Galvenie nieru bronhītu simptomi

Biežas nieru neifozes simptomi ir šādi:

Distrofisku izmaiņu klātbūtne orgānu kanāliņos;

Asinsvadu un kanālu vēdera kapilāru caurlaidības palielināšanās;

Vielmaiņas procesa neveiksme, ņemot vērā fizioloģisko albīnu palielināšanos organismā;

Olbaltumvielu līmeņa samazināšanās asinīs par 3,5-5,5%, samazinot asins plazmas onkotikas spiedienu;

Tā kā onkotikas spiediens pazeminās, trauki nevar pilnībā traucēt šķidruma iekļūšanu audos un pacientam rodas pietūkums;

Izdalītā urīna tilpums samazinās;

Urīna kļūst tumša krāsā.

Tas ir urīna kļūst tumšāks, un tā tilpuma samazināšanās ir agrīnas pazīmes, par kurām ir iespējams uzskatīt nieru neirozi.

Nieru bronhītu ārstēšana

Nieru neirozes ārstēšana ir sarežģīts uzdevums. Terapija jābalsta uz slimības formu.

Nekrozes ārstēšanas principi:

Slimības cēloņa likvidēšana.

Atbrīvošanās no tūskas.

Parasto olbaltumvielu daudzums plazmā.

Lai terapija būtu veiksmīga, ir nepieciešams atbrīvoties no cēloņa, kas noveda pie blūzes attīstības. Lai atbrīvotos no lipīdu nefrozes, ir jānosaka, kura infekcija izraisīja slimības attīstību. Ņemot vērā šo faktoru, tiek izvēlēta antibakteriālā terapija.

Lai ārstētu nekrotisko nefrozi, ir nepieciešama detoksikācijas terapija, kā arī pasākumi, kas novērš šokas stāvokļa rašanos pacientam.

Lai ārstētu amiloido nervozitāti, pacientiem tiek noteikts īpašs uzturs, kas bagātināts ar augļiem, dārzeņiem, vitamīniem un produktiem, kas satur kāliju. Slimības akūtas fāzes laikā pacientam tiek ievadīts asins pārliešana, parakstīti diurētiskie līdzekļi un albumīnu preparāti.

Lai mazinātu pietūkumu, kas saistīts ar jebkādu nieru bojājumu, pacientiem ieteicams ievērot diētu ar samazinātu sāls un ūdens saturu. Vienā dienā vajadzētu iztērēt ne vairāk kā 1 2 g sāls. Paralēli pacientiem tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi. Tas varētu būt Salirgan, Novazurol, Novourit, Lasik.

Lai samazinātu pietūkumu, varat lietot nieru tēju, kurai ir izteikts diurētiskais efekts. Pacientiem ar lipoīdu nefrozi tiek nozīmēti kortikosteroīdi (prednizolons) kombinācijā ar imūnsupresantiem (Imuran). Veicot šādu terapiju, tiek veicināta nieru funkciju normalizācija, tūskas mazināšanās un ilgstošas ​​remisijas sasniegšana.

Tā kā visiem pacientiem ar nieru bronhiālu rodas proteīna zudums, nepieciešams atjaunot tā līmeni. Pacienta paasināšanās laikā tiek parakstīta asins pārliešana, intravenoza albumīns un diurētiskie līdzekļi.

Turklāt visi pacienti ieteica diētu ar augstu olbaltumvielu saturu. Uzsvars tiek likts uz olām un gaļas ēdieniem. Parastās dienas devas aprēķins: 2-3 g / kg ķermeņa masas.

Pacienti ar glomerulonefrītu, kurā olbaltumvielu uzturs ir aizliegts, palielina ēdienu kaloriju saturu, ēdienreizēs ievieš pārtikas produktus, kas ir bagāti ar taukiem un ogļhidrātiem. Pacientam vajadzētu patērēt mazāk olbaltumvielu dienā nekā zaudēt ar urīnu.

Ir pierādīts, ka pacienti ar jebkāda veida nefrozi veic terapiju, kuras mērķis ir samazināt pietūkumu un panākt normālu ķermeņa darbību.

Pēc remisijas saņemšanas pacientam tiek noteikts diētas princips, pamatojoties uz šādiem principiem:

Sāls un šķidruma lietošanas ierobežojumi.

Palieliniet olbaltumvielu produktu izvēlnes saturu.

Vitamīnu uzņemšana ar ēdienu.

Ja slimība ir hroniska slimība, tad uztura uztura modeli nepārtraukti neuztur, bet periodiski.

Ārstēšanas prognoze

Nefrozes atveseļošanās prognoze lielā mērā ir atkarīga no slimības formas. Sākotnējā procedūra tika uzsākta, jo lielāka ir tā veiksmīgas pabeigšanas iespēja. Amiloido nervozē saglabājas nelabvēlīga prognoze.

Nefrozes veida saasināšanās laikā persona ir zaudējusi spēku. Ar hronisku nieru mazspēju, ir nepieciešams iziet sanatorijas un spa procedūras.

Neatkarīga nieru bronhiālā ārstēšana nav iespējama. Ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā.

Ir ļoti svarīgi pienācīgi izolēt cēloni, kas izraisīja blāzma attīstību. Ārstēšanas panākumi lielākoties ir atkarīgi no tā, cik ilgi tika uzsākta terapija un cik precīzi pacients ievēro medicīniskās rekomendācijas.

Nieru blāzma

Nieru slimības tiek uzskatītas par biežām sakarā ar intensīvu ķermeņa darbu. Nieres ievieš svarīgas funkcijas organismā, ieskaitot kaitīgu metabolisma produktu likvidēšanu.

Ja bojāta kanāliņā niere nefroze bieži novēro, kas noved pie oligūriju, cauruļveida filtrācijas disfunkciju, nefropātijas vai nefrotisko sindromu. Slimību sauc par "nefrotisku sindromu" citādā veidā. Daudziem pacientiem ar nefroze atklājās deģenerācija nieru kanāliņu ar samazināts urīna, samazinot nieru funkcijas. Galvenie slimības simptomi tiek uzskatīti par nopietnu kaitējumu, obstrukcija zarnu infekciju (difterijas, malārijas, dizentērijas vai holeras), plaši apdegumi, saindēšanās ar smagajiem metāliem (svins, dzīvsudrabs, hroms, zelta), un tā tālāk.

Nieru nelfroze ir akūta un hroniska, bet visu veidu patoloģijām ir līdzības. Tiem ir raksturīga cauruļveida intersticiāla aparāta bojājums ar cauruļveida traucējumiem. Akūta forma ir sadalīta drudzis un nekrotiska, un hronisks veids ir sadalīts lipoīdu un amiloido nekrozes.

Patoloģiju var noteikt dažādu vecuma grupu cilvēkiem, bet patoloģiskais process galvenokārt tiek diagnosticēts bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem.

Nefrotiskās sindroma cēloņi

Medicīnas praksē šo slimību sauc par "toksisku infekciozu nieri", kas veidojas no ķermeņa saindēšanās vai intoksikācijas. Cits nekrotisko bojājumu cēlonis var būt baktērijas (malārija, difterija, mēri, holera) vai aseptiska nekroze pēc dzemdībām.

Galvenie patoloģijas attīstības faktori ir:

  • apdegumus lielā ķermeņa daļā, ja liels skaits mirušo audu atstāj asinis;
  • saindēšanās ar precīzām sastāvdaļām;
  • audu kompresijas kompresija;
  • ģenētiskās slimības ar olbaltumvielu metabolismu;
  • hroniskas infekciju formas, kas dažkārt izraisa sepse un komplikācijas;
  • saindēšanās ar ķimikālijām (antifrīzs, metanols, bremžu šķidrums);
  • zarnu patoloģija, izdalījumi no izkārnījumiem un aizcietējums;
  • sistēmiskas autoimūnas patoloģijas (reimatisms, sarkanā vilkēde utt.);
  • komplikācijas ar nepareizu grupu vai Rešu konfliktu ar asins pārliešanu;
  • ļaundabīgu audzēju onkoloģija vai metastāzes.

Slimības kursa varianti

Ietekmējot nieres, nefrotoksisks sindroms var rasties hroniski vai akūtā formā atkarībā no tā izraisītājiem un cēloņiem.

Šādi patoloģijas veidi ir akūti:

  • Necrotisks. Veidā ir saistība ar traucēta barības kanāla kanāliņiem, asinsriti, tāpēc epitēlija šūnas mirst. Nekrotiskās tipa nekroze izpaužas saindēšanās ar indēm, toksiskiem elementiem un narkotikām, komplicētām infekcijām vai asins pārliešanai. Šo stāvokli izraisa akūta mazspēja, ar orgānu filtrācijas pārkāpumiem, samazināts urinācija un palielināts holesterīna līmenis asinīs. Šādas izmaiņas kļūst neatgriezeniskas un noved pie nieru saraušanās; Nekrotiskā forma ietver neomicīna nekrozi, kas izpaužas, ja neomicīns tiek patērēts;
  • Posttransfūzijas tips attiecas uz slimības nekrotisko formu, kuras galvenais izpausmes cēlonis ir vielu ar iekaisumu (histamīns, prostaglandīni utt.) Izdalīšanās asinīs asinīs;
  • drudzis nefrozija. Tas veidojas akūtās infekcijas gadījumā, kad ķermenim ir maz enerģijas, lai cīnītos ar patoloģiju, no kā tiek pārtraukta orgānu darbība. Šo traucējumu nevar izpausties un to izlases veidā nosaka, veicot padziļinātu urīna nogulšņu pārbaudi (veidojas olbaltumvielas, epitēlija šūnas).

Hroniskas patoloģijas gadījumā tiek ievērotas šādas morfoloģiskās formas:

  • amiloidīta nieru bojājums. Tas ir neatgriezenisks un nopietns amiloidozes izpausmes, kad organisms ražo un uzkrājas amiloidīds. Šī viela veidojas, ja olbaltumvielu metabolisms ir traucēts. Pēc lokalizācijas amiloidoze tiek sadalīta perikolagēnos un peri-riitsikulyarny tipa ar retikulārās šķiedras uzkrāšanos. Atkarībā no izcelsmes amiloidoze ir primāra, iedzimta (ģenētiskā), sekundārā, senā un vietējā;
  • Lipoīdu nefrozi (glomerūnnefrītu) nosaka ar distrofiskām izmaiņām proksimālajās kanāliņās ar lipīdu vielu nogulsnēšanos. Glomerulārais aparāts nemainās. Distrofija ir atgriezeniska, tā var atjaunoties uz autoimūnu un infekcijas slimību fona. Bet slimība nerada paaugstinātu asinsspiedienu, asinsvadu bojājumus;
  • lipoīds-amiloidālais tips. Patoloģiju izraisa olbaltumvielu un lipīdu metabolisma pārkāpumi, ietekmē glomerulārās struktūras un nieru kanāliņus;
  • mioglobīnūrijas izskats. To veido, kad mioglobulīns uzkrājas tubulārajā aparātā un glomerulos, kas parādās olbaltumvielu sabrukšanas laikā. Šo patoloģijas veidu bieži vien uzskata par hronisku alkoholiķu vai heroīna atkarību. Ar laiku muskuļu šķiedru šūnas sabojājas, un mioglobulīns samazinās nieru audos.

Simptomi dažādu neirozes izpausmei

Neskatoties uz nefrotiskā sindroma veidu, atšķiras šādi slimības progresēšanas posmi:

  1. Preklīniski. Tas ilgs laiks (3-5 gadi) ar amiloidāta nogulsnēšanos nieru piramīdās un stagnējošu parādību veidošanos;
  2. Proteīnūrisms (ilgst 10-14 gadi). Kas raksturīgs ar veidošanās amiloīdu in piramīdas, nieru glomerulos, mezangiālo kapilāru kuģu un cilpas ar atrofija un nekrozes nephrons nemainīgi limfātiskās izmaiņām. Veidlapas smagums ir atkarīgs no procesa aktivitātes;
  3. Nefrotiska (ilgums 6 gadi). Posms ir saistīts ar amiloidāta nogulsnēšanos nieres medulla un korķa slāņos. Nieres aug lieluma, kompaktas;
  4. Uremic (termināla) stadiju sauc par amiloido grumbu nieru, kad orgāns samazinās, rodas rēta un nefronu funkcijas samazinās.

Parastās nefrozijas izpausmes ir:

  • dažādas pakāpes tūsku. Pirmajā pakāpē tūska izpaužas apakšējās ekstremitātēs, otra pietūkums izplatās uz dzimumorgāniem, apakšējo muguru un vēdera lejasdaļu. Trešajā posmā uz sejas un kakla parādās tūska, un 4. pakāpē tiek veidotas stagnējošas parādības un anasarka;
  • nogurums, vājums, samazināta veiktspēja;
  • samazināts izdalītā urīna tilpums ar normālu šķidruma uzņemšanu;
  • locītavu sāpju izpausme;
  • palielināts liesas un aknu izmērs.
Ar nefrotisku sindromu, plašu pietūkumu un uzpūšanos uz sejas

Hroniskas patoloģijas gadījumā raksturīgie simptomi ilgstoši neparādās nefronu dēļ, kuri ir palikuši aktīvi un turpina darboties. Bet laboratorijas pētījumos parādās patoloģiskā procesa pazīmes.

Akūtas slimības izpausmes raksturo asas izpausmes un to tālāka progresēšana. Šis stāvoklis bieži vien kļūst par pacienta nāves sekas. Akūtu veidlapas patoloģijas pacienta veselības stāvoklis pasliktinās ar uzbrukumiem elpas trūkumu, mainās elpošana, temperatūra pieaug ar pastiprināta svīšana, ādas krāsojums mainās kļūt nepanesams sāpes locītavās un muskuļos.

Lai noteiktu morfoloģisko slimības veidu (lipoīdu, nekrotisko), tiek veikta histoloģiska nieru audu izmeklēšana, izmantojot biopsiju. Šīs formas izpaužas kā izolācijas un filtrēšanas funkciju pārkāpšana.

Diagnostikas veikšana

Ar jebkādu patoloģijas formu, olbaltumvielu daudzums pacienta urīnā pārsniedz 3 gramus dienā. Ar saaukstēšanās un pārslodzēm šie rādītāji palielinās un var ievērojami samazināties. Gandrīz puse no pieaugušiem pacientiem urīnā ir asiņošana, un bērniem hematūrija sastopama tikai 10-15% gadījumu. Ar lipoidveida formu asinīs holesterīna daudzums palielinās un proteīns samazinās.

Vispārējie ārstēšanas principi

Pacienti tiek pakļauti hospitalizācijai un pēcpārbaudei departamentos ar nefroloģisko profilu. Akūta nieru mazspēja tiek veikta intensīvās terapijas nodaļās, regulāri veicot ārstu uzraudzību un pētot svarīgus rādītājus.

Nefrozes ārstēšana ir saistīta ar šādiem principiem:

  • galveno izpausmju neitralizācija;
  • simptomu ārstēšana;
  • uztura ieviešana ar ierobežotu daudzumu sāls, olbaltumvielu un palielinātu devu vitamīnu, kālija. Diētai pievieno dārzeņus un augļus;
  • eritrocītu transfūzija;
  • olbaltumvielu regulēšana (līdz 70 g / kg) ar teļa un liellopa gaļas noņemšanu no uztura;
  • graudaugu, miltu un piena produktu (kazeīna, siera, piena) devu noņemšana.

Lai sasniegtu pozitīvu efektu, nepieciešams novērst patoloģijas attīstības cēloņus. Tātad, ar nefronekrozi, uzmanība tiek pievērsta detoksikācijas terapijai (toksīnu novēršanai) un šoku kontrolei. Ar lipoīda slimību infekcijas uzmanības centrā ir identificētas un antibiotikas ieceļ, lai nogalinātu patogēnu.

Akūtās nekrotiskās sindroma formās vērojams palielināts olbaltumvielu zudums ar urīnizvadkanālu, tāpēc terapija balstās uz tās atjaunošanu. Pēc izteikta tūska tiek iezīmēta asins pārliešana, kālija sāļi, albumīns uz diurētisko līdzekļu lietošanas fona. Olbaltumvielu kompensāciju veic ar diētu ar olbaltumvielām (dažādi gaļas un olu veidi). Proteīna daudzumam jābūt no 2-3 gramiem uz svara kilogramu. Ja ārsts ir aizliegts lietot proteīna diētu pacientam, tad tiek izrakstīta maltīte ar lielu daudzumu kaloriju. Bet jāpatur prātā, ka patērēto olbaltumu daudzumam vajadzētu būt nedaudz lielākam nekā ķermeņa zudumiem.

Drug ārstēšana nefroze ietver diurētiskie līdzekļi (novazurola, Lasix, salirgana, novurita) normalizēšanai diurēzi, kolhicīna (diena 1-2 ml), dimethylsulfoxide (50-100 of 5 mL% šķīdums ar augļu sulu), unitiol (4-5 ml 5% šķīduma dienā) un dubultu Delagil devu (0,5 mg dienā). Uniothiol un Colchicine pārtrauc sintēzi un amiloidāta uzkrāšanos glomerulos. Diurētiskais efekts atšķiras no nieru tējas.

Kompleksā terapijā tiek parakstīti antikoagulanti un antiaggreganti. Diurētiskie līdzekļi tiek piesardzīgi noteikti, jo to lietošana var izraisīt komplikācijas un sabrukumu, un gadījumos, kad viņiem ir aizliegts lietot hipovolemiju. Asins un plazmas asins pārliešana ir paredzēta amiloidīta nieru mazspējas ārstēšanai, lietojot albumīnus. Tāpat ieteicams lietot 100 mg dienā neapstrādātu aknu.

Ar slikti ārstējamu nefrozi, tiek noteikta hemosorbcija un plazmasfēze. Edēmu un seku likvidēšanai var veikt fizioterapeitiskās procedūras, kas palielina svīšanu. Ja pietūkums nereaģē uz terapiju, tad tās tiek noņemtas ar citām metodēm. Problēmuma zonas zemādas audos ievieš adatas, ar kurām caurules ir savienotas, lai novērstu pietūkumu šķidrumu. Ar novārtā atstāto slimības formu ārsts atstāj zem ādas vairākas dienas. Šo manipulāciju īstenošana ir saistīta ar sanitāro drošības standartu ievērošanu, lai samazinātu pacienta infekcijas risku.

Īpaši noderīgi ir arī gaisa un ūdens vannas, kas palielina svīšanu. Papildus tam var noteikt klimatisko terapiju.

Prognozēšana

Nieru bronhos traucē viņu darbība, kas kļūst par neatgriezenisku procesu. Slimības prognoze ir atkarīga no nefronu iesaistīšanās līmeņa, smagiem trūkumiem. Ja asins analīzes liecina par pārmērīgu kreatinīna un urīnvielas uzkrāšanos, attīstās nevēlamas sekas. Savlaicīga un pareiza patoloģijas terapija noved pie atveseļošanās, un ar amiloido formu novēro nelabvēlīgu prognožu. Tikai atlaišanas brīdī persona tiek atjaunota darbam. Lai noteiktu neirozes cēloni, sazinieties ar savu ārstu.

Noslēgumā jāatzīmē, ka nefrotiskais sindroms ir nopietna un nepatīkama patoloģija, īpaši akūtās izpausmēs, kas prasa speciālistu operatīvas manipulācijas. Lai novērstu šādu stāvokli, ir jāveic savlaicīga hroniskas infekcijas perēkļu sanācija, pareizi novēršot jebkādu iekaisumu organismā.

Nieru blāzma: kāda ir tā un kādas ir tās briesmas

Nefroze Nieres - deģeneratīvas orgānu anomālijas ietekmē parenhīmā un kanāliem. Slimība var doties uz nefrotiskais sindroms, oligūriju, nefropātija. Patoloģija ir toksiski infekciozs. Kā rezultātā slimības tiek samazināta apjoma šķidruma līmeni, vielmaiņas procesi tiek pārkāptas. Vairumā gadījumu, nieru nefroze skar bērnus vecumā starp diviem un sešiem gadiem, kā arī pusaudžiem.

Slimības cēloņi

Kad cilvēkam rodas nāves bojājums, kas tas ir - izskaidros profila ārsts. Ir daudz patoloģijas cēloņu. Visbiežāk ir: zarnu nosprostojums, apdegumus un nopietnas traumas, iedzimtām anomālijām olbaltumvielu vielmaiņu, saindēšanās, vēža slimības, reimatismu, hroniskas infekcijas, asins transfūziju nepiemērota grupā.

Procesējošais faktors slimības attīstībai ir veļas mazgāšana, kas izspiež ķermeni urīnizvades orgānu rajonā. Sievietēm pēc bērna piedzimšanas var attīstīties nieru neiroze, kas rodas aseptiskās nekrozes fona. Slimība bieži tiek pārnesta ģenētiski, un arī attīstās pret haeru, malāriju, mēri.

Slimības veidi un to īpatnības

Slimība var attīstīties gan akūtās, gan hroniskās formās, kas saistīta ar nieru slimību cēloņiem.

Pie akūtas strāvas nošķir šādas formas:

  1. Necrotisks nieru bojājums. Orgānu epitēlija audi cieš no asinsrites traucējumu traucējumiem un cauruļvadu barošanas. Tas izraisa patoloģijas attīstību intoksikāciju organismā ar indēm, ķimikālijām, toksīniem, asins pārliešanas, kas neatbilst pacienta grupai. Ir nieru mazspēja, kurai ir problēmas ar urīnceļu orgānu filtrēšanas darbiem, ievērojami samazinās izdalītā urīna daudzums dienā. Nekrotiska nelfroze ir dzīvībai bīstama. Neomicīna lietošanas dēļ attīstās neomicīna nekroze. Antibakteriālas zāles nelabvēlīgi ietekmē pacientu nieres, kam ir problēmas ar urīnceļu orgāniem. Slimības pazīmes izpaužas dažu minūšu laikā.
  2. Posttransfūzijas nieru bronhīts. Tas ir sava veida iepriekšminētā slimība. Tās attīstības cēlonis ir iekaisuma mediatoru izdalīšana asinīs. Var attīstīties nieru darbības šoku stāvoklis.
  3. Drudzis nefrozija. Attīstās, ņemot vērā ķermeņa infekciju. Nefrotiskā slimība turpinās latenti. Patoloģija ir nejauši diagnosticēta ar paplašinātu urīna analīzi. Ar adekvātu terapiju tas tiek veiksmīgi izārstēts.

Hroniska slimības gaita ir šāda veida:

Lipoīdu nefrozija. Bojāti nieru kanāliņi, kuros lipīdu nogulsnes uzkrājas. Glomerulārā aparatūra nemainās. Slimības provokatori ir infekcijas vai autoimūnas slimības. Sekundārā patoloģija.

  1. Amiloidīta nieru bojājums. Otrais nosaukums ir nieru amiloidoze. Smags un neatgriezenisks urinēšanas orgānu bojājums. Cilvēka organismā ir amiloidāta uzkrāšanās, kurai aktīvi attīstās antivielas. Olbaltumvielu metabolisma pārkāpumā ir patoloģisks process, tāpēc veselīga cilvēka patoloģija nav briesmīga. Amiloido nervozitāte tiek diagnosticēta fona attīstībā hroniskas infekcijas ķermenī vai nierēšanā. Tā sauktā sekundārā amiloidozē attīstās kolīts, onkoloģiskās slimības, reimatoīdais artrīts.
  2. Lipoīdu-amiloido nervozitāte. Ļoti bieži sastopama slimības forma. Tas ietekmē abinieku kanāliņus un glomerulātus. Raksturotas problēmas gan lipoīda, gan olbaltumvielu metabolismā.
  3. Miolobīnūrijas nefroze. Tas rodas vielas uzkrāšanās rezultātā, kas veidojas muskuļu proteīnu sadalīšanās laikā nieres glomerulos un kanāliņos. Šī parādība ir raksturīga alkoholiķiem un narkomāniem. Psihotropo vielu un alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas rezultātā muskuļu audu šūnas mirst, nokļūstot nierēs.
  4. Hidroksisks nefrozija. Tas notiek ar tuberkulozi, badošanos, endokrīnās sistēmas slimībām. Nieru audus palielina, veidojot vakuulas šūnās. Tas tiek diagnosticēts tikai ar mikroskopisku orgānu audu izmeklēšanu.
  5. Nekrotiska nieru mazspēja bieži attīstās vienlaikus ar traucētu asins plūsmu nierēs, kas izraisa audu nāvi. Tā rezultātā attīstījusies nieru mazspēja, pārkāpjot filtrācijas funkciju un būtiski samazinoties izdalītā urīna daudzumam.

Kā slimība izpaužas?

Ar hronisku slimību slimības simptomi var ilgstoši nebūt, jo aktīvās nefronas kompensē orgānu aktivitāti.

Atkāpes no normas var redzēt laboratorijas pētījumu rezultātos. Nieru bronhīts akūtas nieru simptomi strauji un aktīvi veidojas. Pacienta nāve var rasties pēc pāris dienām un pat stundām pēc slimības sākuma.

Lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa veidu, tiek veikta orgānu biopsija. Katrai sugai ir savas īpašības, taču pastāv vairāki kopēji simptomi:

  • pietūkums, kas izpaužas visos 4 posmos;
  • dzeramā izdalītā šķidruma samazināšana;
  • samazināta spēja strādāt, nogurums, vājums;
  • sāpju rašanās locītavās un muskuļos;
  • pastiprināta liesa un aknas;
  • urīna tests parāda palielinātu olbaltumvielu saturu, balonu klātbūtni;
  • asinīs olbaltumvielu koncentrācija samazinās.

Ar akūtu nekronemfrozi vai cita veida nefrozi, notiek strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, aukstā sviedri. Epiderms vispirms saujas, tad pēkšņi kļūst bāla. Ir nosmakšanas uzbrukumi, dažreiz sāpju sindroms muskuļos un locītavās kļūst nepanesams. Persona ir stāvoklī pirms šoku, ir iespējama oliguurija vai nav pilnīga urīna izdalīšanās.

Nieru slimību terapija

Pacientu ārstēšana tiek veikta slimnīcā stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Terapija ir daudzkomponents, un katram pacientam to izvēlas individuāli.

Ja pietūkumam nav atļauts lietot sāli. Pārtikai vajadzētu saturēt vitamīnus un būt līdzsvarā. Noderīgi ir dārzeņi, augļi, proteīnus saturoši pārtikas produkti. Ēdienu gatavošanai vajadzētu tvaicēt vai sautēt, cep. Aknas tiek uzskatītas par līdzekli, kas palīdz cīnīties ar nieru audu lipoīdu un amiloido deģenerāciju. Ieteicams katru dienu lietot 200 gramus.

Slimības sekundārajā formā vispirms tiek ārstēta vienlaicīga slimība. Šajā nolūkā tiek izmantota pretmikrobu un antibakteriālā terapija. Gūstot noplūžu asinsizplūdumu, tās tiek iztīrītas, nosusinātas, izņemtas. Citotoksiskas zāles un hormonālie preparāti ir paredzēti autoimūno slimībām.

Lipoīdu nefrozi ārstē ar glikokortikoīdiem, bet terapijas ar amiloidīdu gadījumā šāda terapija ir neefektīva un dažos gadījumos pat pasliktina slimību. Imunomodulējošas zāles apstādina nieru darbības attīstību.

Pārtrauciet amiloidāta kolhicīna vai unitiola sintēzi un uzkrāšanos. Ārpusterapijas līdzekļu un antikoagulantu lietošanas gadījumā ir obligāts jebkāds neirozes gadījums. Diurētiskie līdzekļi tiek lietoti piesardzīgi, jo dažos gadījumos tie ir kontrindicēti un var izraisīt smagas komplikācijas.

Kas ir nieru mazspēja? Tā ir bīstama nieru slimība, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas. Akūtajai formai ir nepieciešama tūlītēja terapija. Savlaicīga infekcijas slimību un iekaisuma ārstēšana palīdzēs novērst blāzma attīstību.

Nieru blāzma

Nieru slimības ir ļoti izplatītas, kas ir tieši saistītas ar viņu intensīvo darbu cilvēka organismā. Šī ķermeņa funkcijas veic virkni svarīgu funkciju, no kurām viena ir tās spēja izdalīt toksiskus vielmaiņas produktus no ķermeņa. Diena caur nieres audiem izdalās vairāk nekā 1500 litru asiņu, kas filtrē un attīra kaitīgas sastāvdaļas, veidojot urīnu.

Šis stāvoklis ir saistīts ar izdalītā urīna (oligurijas) apjomu samazināšanos un visu funkciju pakāpenisku samazināšanos nierēs (nefropātija). Atšķirība starp šo procesu un nefrītu ir tieši distrofijas komponentes pārsvars, nevis iekaisums, kamēr notiek olbaltumvielu un tauku metabolisms.

Slimību var diagnosticēt dažādu vecuma grupu pacientiem, bet visbiežāk patoloģisko procesu reģistrē mazi bērni (2-5 gadi).

Mūsdienu medicīnā termins "nefrozs" ir novecojis šī procesa nosaukums, un to pakāpeniski aizstāja ar jēdzienu "nefrotiskais sindroms". Tomēr, veicot diagnozi, šī nosoloģiskā forma joprojām parādās starp patologiem un pediatriem.

Izaugsmes cēloņi

Starp visbiežāk sastopamajiem faktoriem, kas var izraisīt patoloģijas attīstību, ir vērts uzsvērt sekojošo:

  • saindēšanās ar toksiskām vielām, tostarp ieelpojot tos tvaika formā;
  • sadedzina lielu cilvēka ķermeņa zonu, kurā asinsritē izplūst liels skaits mirušo audu sastāvdaļu;
  • jebkādas lokalizācijas infekcijas procesi, kas notiek hroniskā formā vai ir komplikācijas un septiskas slimības;
  • sistēmiskas dabas autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde, reimatisms un citi;
  • ģenētiskās slimības, kas saistītas ar olbaltumvielu metabolisma patoloģiju organismā;
  • nepareizi izraudzītu asinsgrupu vai recesu konflikta situācijās pacientiem ar asins pārliešanu saistītas komplikācijas;
  • patoloģiskie procesi zarnā, kas izraisa caurulītes caurlaidību (zarnu aizsprostojums);
  • onkoloģiskie procesi nieru audos, parasti ar ļaundabīgu dabu vai ar milzīgām metastāzēm uz šo orgānu.

Procesa varianti

Nieru neiroze tās attīstībā var rasties akūtā vai hroniskā formā. Tas tieši ir atkarīgs no cēloņiem un faktoriem, kas noveda pie patoloģiskā procesa aktivizēšanas.

Slimības akūtais variants pieder pie šādām formām.

Nekrotisks nieru bojājums - tieši saistīts ar traucējumiem cauruļveida aparāta asinsrites un barošanas procesos, kā rezultātā notiek epitēlija struktūras masveida nāves iestāšanās. Tās cēlonis ir vairāku toksisku vielu, zāļu vai indīgo vielu toksiska ietekme, nepareizas asins grupas transfūzija, ļoti nopietnas infekcijas, kas izraisa vairāku orgānu mazspēju. Pastāv akūtas nieru mazspējas stāvoklis, kurā tiek pārkāpta nieru filtrēšanas funkcija, un to atbrīvo no urīna. Organes audu izmaiņas ir neatgriezeniskas un rada reālu draudus pacienta dzīvībai. Rezultāts ir abas nieres grumbas.

Ņemot vērā slimības nekrotisko formu, ir vērts pieminēt tādu stāvokli kā neomicīna nervozitāte. Iemesls tam ir zāļu lietošana - neomicīns, kas spēj uzkrāties un destruktīvi ietekmēt nieru struktūru (pacientiem ar orgānu funkcijas traucējumiem). Vairāki pētījumi liecina par šīs antibakteriālo līdzekļu grupas izteikto nefrotoksicitāti. Neomicīna nieru mazspējas klīnika attīstās pēkšņi un tai raksturīgas akūtas formas procesa izpausmes.

Post-pārliešana nefroze - apzīmē veida atšķirīgās formas slimības nekrotiskās, pie kam vadošais elements izvirzās patoģenēzes nonākšanu asinsritē pārmērīgu iekaisuma mediatoru darbības (prostaglandīnu, audzēja nekrozes faktora, histamīna un citu). Ļoti bieži ir tāda komplikācija kā "šoka nieres", kurā orgāns ir gandrīz pilnīgi atvienots no darba.

Drudzis nefrozē - notiek akūtos infekcijas procesos, kad ķermenim trūkst savas spēka, lai cīnītos pret slimību, un zināmā mērā nāve cieš. Nieru patoloģiskais stāvoklis vispār nevar izpausties un tiek nejauši atklāts ar paplašinātu urīna sedimentu pētījumu (parādās olbaltumvielas, nieru epitēlija šūnas un cilindri). Parasti šī nefrozes dažādība pilnībā apstājas, kad tiek ārstēta galvenā slimība.

Hronisks slimības variants var notikt vairākās morfoloģiskās formās.

Lipoid nefroze (cits nosaukums procesā - ar minimālu pārmaiņu glomerulonefrīts) - kas raksturīga ar smagu deģenerāciju proksimālo kanāliņu un uzkrāšanos lipīdu komponentu tiem. Šajā gadījumā glomerulārā iekārta paliek nemainīga. Izmaiņas, kā likums, ir atgriezeniskas un mēdz spontāni atlaist. To attīstību veicina pieejamās infekcijas vai autoimūnas slimības, kurās blāzma darbojas kā sekundārais stāvoklis.

Amiloidālas nieru mazspēja izpaužas kā smaga un neatgriezeniska slimība, proti, nieru amiloidoze. Procesa patoģenētiskais pamats ir slimās amiloidārās vielas veidošanās un uzkrāšanās organismā. Tas veidojas olbaltumvielu metabolisma pārkāpumu laikā, absolūti veselīgā cilvēkā to nevar noteikt. Amiloidīds sāk aktīvi attīstīt antivielas, kuras spēj uzbrukt saviem nieru audiem, proti, glomeruliem, kuros patoloģiskais substrāts ir lokalizēts.

Lipoīdu-amiloido nervozitāte rodas daudz biežāk nekā izolēta lipoīda forma. Ir pārkāpumi gan lipīdu, gan olbaltumvielu metabolismā. Izmaiņas ietekmē kanāliņus un glomerulu struktūru abās nierēs.

Mioglobinuriyny nefroze - rodas, kad uzkrāšana glomerulos un nieru cauruļveida aparāts mioglobīna - viela ar sadalīšanos muskuļu izcelsmes patoloģisko proteīniem veidojas. Parasti šo slimības veidu konstatē cilvēki, kas cieš no hroniska alkoholisma vai atkarības no heroīna. Muskuļu šķiedru šūnas pakāpeniski sadalās, un mioglobīns nokļūst nieres audos.

Hydropic nefroze - saistītas ar procesiem, piemēram, tuberkuloze, ilgstošas ​​badošanās, endokrīnās patoloģijas vai malabsorbcija notiek tad, kad liela infūzijas terapija pacientam ar reibumā. Nieru šūnas ir palielinājušās, jo tām ir vakuoli. Lai konstatētu šādu stāvokli, tas var būt tikai mikroskopisks, jo vizuāli orgāns paliek nemainīgs.

Klīniskais attēls

Slimības simptomi ar tās hronisko formu (lipoīdu vai amiloido tipa nefrozi) ilgstoši nevar izpausties. Tas ir saistīts ar faktu, ka atlikušie aktīvie un funkcionālie nefroni, kas zināmā laika periodā spēj kompensēt ķermeņa darbu. Tajā pašā laikā notiek pārmaiņas laboratorijas testos, kas liecina par patoloģisku procesu.

Lai noteiktu to, ko tieši morfoloģiskā veids ir slimība (nekrotizējošs, lipoid nefroze, un citi), ir nepieciešams veikt histoloģisko izpēti nierēm, kas tiek iegūta ar biopsiju. Jebkuram no šiem procesa veidiem ir raksturīgi simptomi, kas saistīti ar izdales traucējumiem, filtrāciju un citām ķermeņa funkcijām.

Bieži sastopamas nefrozes izpausmes ir:

  • Dažāds audu edēmu līmenis, kas atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Ir pieņemts atšķirt vairākus procesa pakāpes: 1 grāds - tūska nepārsniedz apakšējās ekstremitātes robežas; 2 grāds - pietūkušais elements paliek līdz labiajai, vēdera lejasdaļai un muguras lejasdaļai; 3 grāds - pietūkums uztver pacienta kaklu un seju; 4 grāds - ir anasarca un stagnācijas parādības.
  • Pakāpeniski samazinās izdalītā urīna daudzums dienā, nodrošinot normālu šķidruma uzņemšanu.
  • Ir vājums, nemonēts nogurums, samazināta efektivitāte.
  • Muskuloartikulāras sāpes ir bieži sastopama parādība.
  • Kā parasti, aknu un liesa palielinās, kas saistīts ar stagnējošiem procesiem organismā.
  • Urīnvielu sedimentu pētījumos vienmēr ir norādes uz pārkāpumu nieres darbā (palielināta proteīnu sekrēcija, lipidurija, cilindri un citas sastāvdaļas). Bioķīmisko asins analīžu laikā gluži pretēji, olbaltumvielu koncentrācija samazinās, rodas disproteinēma.

Akūtas nefrozes formas īpatnības ir šādas:

  • Pēkšņa pacienta veselības pasliktināšanās, kas sākas ar drudzi, trīce krūtīm un nopietnas aukstās svīšana.
  • Pārkāpj elpošanas likumu, bronhu kokā ir nosmakšanas uzbrukumi un spazmas.
  • Ādas pārmaiņas maina savu dabisko krāsu: vispirms ir karsts apsarkums, un tad ir izteikts bālums.
  • Muskulo-šunta kaujas var būt nepanesamas.
  • Pacientu stāvoklis tuvojas šokam: samazinās asinsspiediens, rodas oligūrija vai pilnīga urīna aizture.

Ārstēšana

Visi pacienti tiek pakļauti hospitalizācijai un tālākai uzraudzībai nefroloģiskā profila nodaļās. Pacientu vadība ir daudzkomponentu un stingri individuāla.

Vispārīgi ieteikumi

Ierobežojiet dienas devu sālim, ja ir izteikta edema, tad tas tiek pilnībā izslēgts no uztura. Pārtikai jābūt ļoti vitaminizētai un līdzsvarotai. Palielina olbaltumvielu pārtikas produktu, dārzeņu un augļu uzņemšanu.

Uztura sastāvā jābūt minimālam tauku daudzumam, visam ēdienam, kas gatavots pārim, sautēts vai pagatavots.

Ieteicams lietot aknas pārtikā, vēlams katru dienu un ne mazāk kā 150-200 g. Ir pierādīts, ka tajā iekļautie antioksidanti un olbaltumvielu sastāvdaļas var inhibēt amiloido un lipoīdu renēnas procesu.

Etioloģiskā terapija

Ja process atkal ir attīstījies, tas ir, ir primāras slimības, tad vispirms tiek atrisināts jautājums par to pilnīgu likvidēšanu. Infekcijas izraisītāji tiek izvadīti ar adekvātu antibakteriālu un pretmikrobu terapiju. Hroniskas gļotādas apstādījumi tiek pakļauti obligātajai drenāžai un maksimālajai sanācijai, un tiek veikta ķirurģiskā izgriešana.

Autoimmunālie procesi (piemēram, reimatoīdais artrīts) tiek ārstēti ar hormonālajiem un citostātiskiem līdzekļiem (kursa ārstēšana vai pulss terapija).

Patogēna terapija

Lipoīdu nefroze labi reaģē uz glikokortikoīdiem. Šajā gadījumā slimības amiloidālas formas ir kontrindikācija šādai terapijai (tā nav efektīva un var pasliktināt slimības gaitu).

Lai pārtrauktu progresējošu distrofisku nieres atjaunošanu, tā palīdz ārstēt imunomodulējošo efektu (Decaris).

Kolhicīna un unitiola izmantošana pārtrauc amiloidāta sintēzi un nogulsnēšanos glomerulārā aparātā.

Pretiekaisuma līdzekļi un līdzekļi ar antikoagulantu aktivitāti tiek noteikti kompleksā ārstēšanā visiem pacientiem ar nefrozi.

Diurētiskā terapija tiek veikta ļoti piesardzīgi, jo tā var izraisīt nopietnas komplikācijas un jo īpaši izraisīt sabrukumu. Ja ir hipovolemijas stāvoklis, diurētisko līdzekļu iecelšana stingri ir kontrindicēta.

Secinājums

Nefroze vai nefrotiskais sindroms attiecas uz ārkārtīgi nepatīkām un smagām slimībām, īpaši to akūtām formām, kurām ārsts pieprasa veikt steidzamas manipulācijas. Lai izvairītos no šī stāvokļa, savlaicīgi jāapstrādā hroniskas infekcijas apvalki un pienācīgi jāārstē visi iekaisuma procesi organismā.

Nefroze: simptomi un ārstēšana

Nefroze - galvenie simptomi:

  • Vājās puses
  • Sāpes locītavās
  • Ātrs nogurums
  • Plakstiņu pietūkums
  • Sāpes muskuļos
  • Stipras slāpes
  • Nieru mazspēja
  • Ekstremitāšu izturība
  • Vispārējā tūska
  • Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās
  • Striju izskats
  • Sejas tūska
  • Sejas tūska
  • Pale seja

Nefroze ir grupa patoloģisku procesu, kurā galvenokārt skar nieru kanāliņus. Šiem traucējumiem ir distrofisks raksturs, proti, šūnu un audu ķīmiskais sastāvs mainās, nieru kanāliņu darbība pasliktinās. Visi šie procesi notiek, pārkāpjot tauku un olbaltumvielu metabolismu.

Nieru neirozes cēlonis ir iedzimts faktors, autoimūnas traucējumi, alerģiskie procesi. Diezgan bieži nieru blkstus izraisa citu orgānu un sistēmu slimības. Tādi patoloģiski procesi kā malārija, osteomielīts, difterija, sifiliss, saindēšanās ar dzīvsudrabu un svinu arī izraisa nefrotisku sindromu.

Šī ir diezgan reta slimība, tikai 1 lieta uz 100 tūkstošiem. Bērniem visbiežākais šīs patoloģijas cēlonis ir nodotais glomerulonefrīts. Pieaugušajiem etioloģiskie faktori ir nedaudz lielāki. Divās trešdaļās gadījumu cēlonis ir nieru iekaisuma slimības, bet provizoriskais faktors ir 1/3 gadījums - citu orgānu un sistēmu slimības, kas izraisa šos traucējumus (diabētu, poliartrītu, alerģiskiem procesiem).

Šai patoloģisko procesu grupai ir šādas slimības: amilolipīda un lipoīdās nefrozija, akūta nekrotiska nieru mazspēja, grūtnieču nefropātija un posttransfūzijas nekroze. Pastāv gadījumi, kad noteikti nav iespējams noskaidrot distrofiskas izmaiņas nierēs, tad slimība tiek apzīmēta kā lipoīds nefrozei.

Etioloģija

Nefrotiskais sindroms, atkarībā no tā cēloņiem, ir primārais un sekundārs. Nieru primārā nieru mazgāšana nav saistīta ar citām slimībām un ir neatkarīga. Galvenais faktors šajā gadījumā ir vielmaiņas ģenētiski nosacīta patoloģija.

Ar lipīdu nefrozi, tiek traucēta taukaudu apmaiņa. Tā rezultātā pacienta urīnā tiek konstatēts liels daudzums lipoīdu, kas uzkrājas nieru kanāliņu sieniņās un novērš normālu asinsvadu trafiku. Tuvie šūnas un audi ir infiltrējušies ar lipoīdiem, izraisot neatgriezeniskus orgānu darbības traucējumus. Nefroze turpina arī olbaltumvielu metabolismu, tikai šajā gadījumā olbaltumvielas ir cēlonis.

Bērnam ir nosliece uz primāro lipoīdu nefrozi, ja mātei ir arī šī slimība. Ir pierādīts, ka ar autoimūnām slimībām, kas ietekmē nieres, asinīs tiek veidotas speciālas pret-antivielas, kā arī grūtniecības laikā no mātes uz bērnu.

Faktori, kas izraisa sekundāro nieru mazspēju

  • pārnēsātās nieres noraidīšanas rezultātā;
  • saindēšanās ar smago metālu sāļiem;
  • plaši apdegumi;
  • radiācijas iedarbība;
  • zāļu lietošana;
  • ar asins piegādes samazināšanos nierēs asinsspiediena pazemināšanas, ievainojumu, sepses rezultātā;
  • audzējs.

Retos gadījumos nav iespējams noteikt slimības veidu.

Klasifikācija

Faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir atšķirīgi, un atkarībā no tā, kas novedis pie patoloģijas procesa, ir izšķirtas šādas formas:

  • lipoīdais nefrozs - raksturo šķiedrvielu un tauku apmaiņa organismā. Tilpuma sienā ir lipīdu uzkrāšanās un proteīna izskalošana;
  • nefronekroze - nieru audu nekroze. Tas attīstās ar saindēšanos, nepietiekamu asins piegādi un nieru limfas plūsmu. Neomicīna nervozitāte ir subforms;
  • mioglobinūrijas nefroze - šī slimības forma bieži rodas pacientiem ar alkoholismu un narkomāniju. Muskuļi tiek iznīcināti, un tajos esošais mioglobons uzkrājas kanāliņos;
  • amiloidīta nieru bojājums. Ar šo formu nierēs uzkrājas vielas amiloidīds, kas nerodas veseliem cilvēkiem. Imunitāte atzīst olbaltumvielu svešzemju ķermeni un noraida savas ķermeņa šūnas.

Pateicoties patoloģiskā procesa norisei, pastāv vairāki mainīgi posmi:

Simptomatoloģija

Lipīdu nieru mazspējas simptomi ir līdzīgi nieru neirozes bieži sastopamajiem simptomiem, kas slimības sākumā nav pamanāmi un nerada bažas. Rezultāts vienmēr ir vēlāks referents uz slimnīcu.

Agrīnā periodā pacientiem var būt šāds klīniskais attēlojums:

  • noguruma palielināšanās, vājums;
  • palielināta slāpes;
  • vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Bet tie ir nespecifiski simptomi, bet norāda, ka blūze ir pietūkums. Sekojošais klīniskais attēlojums tiks raksturots šādi:

  • sākoties un vakarā sāk parādīties ekstremitāšu pietūkums;
  • sejas tūska vispirms parādās ap acīm. Seja kļūst gaiša un pūka, acis atveras smagi, pateicoties plakstiņu pietūkumam;
  • pastiprinoties patoloģiskajam procesam, pietūkums izplatās visā ķermenī. Tas ir saistīts ar mazāk un mazāk urīna izdalīšanos.

Papildus ārējai tūsmai šķidrums uzkrājas arī iekšējos orgānos. Skarti ir ne tikai nieres, bet arī aknas, liesa, zarnas. Reizēm epidēmiskā šķidruma daudzums var sasniegt 20 litrus, kas novedīs pie strijas izdalīšanās uz ādas.

Nākotnē akūta vai hroniska nieru mazspēja attīstās ar atbilstošu simptomatoloģiju. Tas noved pie pilnīgas pacienta invaliditātes. Pacientiem ar amiloido nervozitāti skar arī locītavu sāpes muskuļos.

Diagnostika

Nofrozes diagnostika pirmām kārtām ir vērsta uz citu provokācijas patoloģisko procesu izslēgšanu un infekciozo apvalku klātbūtni. Ārsts izrakstīs testus, lai apstiprinātu blāvi, un noteiktu slēptos faktorus (diabētu, amiloidozi utt.).

Parasti diagnostikas programma var ietvert sekojošo:

  • urīna analīze - atklās proteinūriju (olbaltumvielu klātbūtni);
  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze - noteiks, vai pastāv hipoproteinēmija (zems olbaltumvielu saturs asinīs), hiperholesterinēmija (augsts lipīdu saturs), palielināta ESR. Ar amiloido nervozitāti tiek novērots arī hemoglobīna samazinājums;
  • Ultraskaņa - atklās nieru palielināšanos.

Jāatzīmē, ka nieru testu veikšana ir pēdējā, jo šajā gadījumā šāda analīze nav ļoti informatīva.

Ārstēšana

Lai atjaunotu olbaltumvielu daudzumu asinīs, tiek noteikts diētu, kas ir bagāts ar olbaltumvielu pārtiku. Kopumā diētu tabulu personīgi raksta pats ārsts. Lai samazinātu tūsku, ir jāierobežo sāls un patērētā ūdens daudzums. Ar ievērojamu tūsku rāda gultasvietu, un pārtikā ir jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir bagāti ar kālija sāļiem.

Narkomānijas terapija var ietvert preparātus no šī spektra darbības:

  • diurētiķi;
  • kortikosteroīdi;
  • ar autoimūnu dabu - imūnsupresanti.

Ja slimība ir kļuvusi par komplikāciju infekcijas procesos, vispirms ir jānovērš galvenais cēlonis. Ārstēšana var ietvert papildu antibiotikas vai sulfonamīda preparātus.

Iespējamās komplikācijas

Nefroze ir ilgstoša slimība. Dažos gadījumos ir iespējams sasniegt atgūšanos pēc 20 gadiem. Edemas traucē pacienta darbam līdz invaliditātei. Jāpievērš uzmanība arī šādiem faktoriem:

  • asinīs samazina imūnglobulīnu saturu, kas izraisa infekcijas procesu attīstību audos;
  • atkārtotas pneimonijas gadījumi;
  • ir asinsvadu trombi;

Ar citu nieru slimību iestāšanos rodas nieru mazspēja.

Profilakse un prognoze

Laika ārstēšana slimības garantē atgūšanu. Ar amiloido nervozitāti prognoze nav tik optimistiska, jo slimības formu raksturo smags gaita.

Profilaksei ir jāievēro šādi ieteikumi:

  • noskaņot un nostiprināt imūnsistēmu ar mērenu fizisku piepūli;
  • izvairīties no pārmērīgas hipotermijas;
  • līdzsvarota ēšana;
  • izslēgt smēķēšanu un alkoholismu, narkotiku lietošanu;
  • savlaicīgi ārstējot visas slimības.

Remisijas periodā kā preventīvs pasākums ir norādīta sanatorijas un spa ārstēšana.

Ja jūs domājat, ka jums ir Nefroz un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jūs varat palīdzēt ārstiem: terapeits, nefrologs, urologs.

Tāpat mēs iesakām izmantot mūsu tiešsaistes diagnostikas pakalpojumu, kas, pamatojoties uz simptomiem, izvēlas iespējamās slimības.

Jade medicīnā sauc par veselu grupu dažādu nieru iekaisuma slimību. Visās no tām ir atšķirīga etioloģija, kā arī attīstības mehānisms, simptomātiskas un patomorfoloģiskas īpašības. Šajā grupā ārsti atsaucas uz vietējiem vai kopīgiem procesiem, kuros ir nieru audu izplatīšanās, daļēja vai pilnīga iznīcināšana.

Hiperinsulinēmija ir klīnisks sindroms, kam raksturīgs paaugstināts insulīna saturs un samazināts cukura daudzums asinīs. Šāds patoloģisks process var izraisīt ne tikai dažu ķermeņa sistēmu traucējumus, bet arī hipoglikemizējošo komu, kas pats par sevi ir īpašs drauds cilvēka dzīvībai.

Lupus ir slimība autoimūna tipa, kurā aizsardzības sistēma, kas ir cilvēka ķermeņa (piemēram, imūnā sistēma) ražo savu uzbrukumu uz audiem, bet ignorējot ārzemju organismus un vielas, baktērijas un vīrusus. Šo procesu pavada iekaisums un lupus, kura simptomi ir sāpes, pietūkums, un audu bojājumus pa visu ķermeni, bet tā akūtā stadijā, izraisot rašanos citu nopietnu slimību.

Fibroziruyuschy alveolīts - slimība, kas ietekmē plaušu audus, kam raksturīga iekaisuma procesa attīstība. Rezultātā attīstās fibroze - veselus plaušu audus aizvieto saistaudi, kas var izraisīt elpošanas mazspēju (DV). Ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, iespējams letāls iznākums. Šī slimība rodas reti un nav pakļauta zāļu terapijai.

Hemohromatozes slimība ir iedzimta un izraisa dzelzs metabolismu cilvēka organismā. Šajā slimībā pigmenti, kuros ir dzelzs, uzsūc zarnās un uzkrājas audos, kā arī orgānos.

Ar fizisko vingrinājumu un pašpārbaudes palīdzību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.