Kā tiek veikta urīnpūšļa cistoskopija?

Testi

Atstāj atbildi 1,945

Anomāliju klātbūtne dzemdes kakla sistēmā, ko pierāda urīnpūšļa cistoskopija, ir biežākās slimības, tās pēt ar uroloģiju. Kā tiek veikta cistoskopija? Pārbaudei izmanto īpašu endoskopisko aprīkojumu. Šādās ierīcēs ir paņēmiens urīna daudzuma un sastāva noteikšanai urīnvada kanalizācijā, aprēķinot to struktūras izmaiņas un iekšējo apvalku, kā arī pētot urīnpūšļa iekšējo gradāciju. Daži šo analīžu veidi ir paredzēti, lai likvidētu konstatētās novirzes.

Iekārtas manipulācijām

Tiek nodrošināts īpašs cistoskopijas instrumentu komplekts, jo īpaši - cistoskops. Šādas ierīces ir vairākas, tās izmanto atkarībā no diagnozes mērķa, tajā skaitā: cistoskopu ierīce pārbaudei, kateterizācijai un darbības cistoskopam. Cistoskopa izmērs ir liels un piemērots visiem.

Īpaša grupa ir bērni, tiem ir samazināta cistoskopijas aprīkojuma forma. Cistoskops ir gara caurulītes vienreizējai lietošanai paredzēta ierīce, kuras sastāvā ir īpašs materiāls. Tās konstrukcija ļauj brīvi iekļūt urīnizvadkanālā un novērš traumu iekšējām membrānām. Šīs ierīces beigās ir okulārs ar optisko mikrofiberu - viņi ļauj ārstam apsvērt iespējamās patoloģijas. Uroskopija tiek atspoguļota elektroniskajās ierīcēs - datorā un ierakstīta īpašos plašsaziņas līdzekļos, lai veiktu turpmāko problēmu izpēti.

Norādes uz procedūru

Cystoscopy tiek izmantots gan slimības noteikšanai, gan tās ārstēšanai. Šāda veida diagnoze ir piemērota šādiem gadījumiem:

  • sāpīga urinācija;
  • Svešzemju formu (akmeņi, onkoloģija, uroloģija, divertikula) noteikšana;
  • izpētīt vēža šūnu izmēru un dabu dzemdes kakla sistēmas slimību;
  • hematurija;
  • pētot noviržu novirzes nieru slimībās vai pacienta ģībuma laikā;
  • papilomas izņemšana no urīnpūšļa, akmeņiem un polipiem;
  • urīnpūšļa sieniņu bojājuma izmeklēšana;
  • maksts un zarnu cistīkas fistulas atrašanās vieta;
  • cistoskopija ar biopsiju un tamlīdzīgi.
Atpakaļ uz saturu

Kontrindikācijas

Cystoscopy nevar izdarīt visos gadījumos, ir dažas kontrindikācijas. Dažreiz šī procedūra ir bīstama. Ņemot vērā cistoskopijas pozitīvos aspektus, labāk atturēties no tā šādos gadījumos:

  • ar akūtu iekaisumu urīnvada, sēklinieku, urīnpūšļa, piedēkļu un priekšdziedzera dziedzeros;
  • urīnizvadkanāla bojājums;
  • asinsvadu un sirds slimības.
Atpakaļ uz saturu

Sagatavošanās procedūrai

Pacienta sagatavošana cistoskopijai ir ļoti vienkārša, algoritms neprasa daudz pūļu. Tā kā pacientiem pavadīt saruna par tēmu, kā viss process notiks: cik daudz laika tas prasīs, kā tu jūties mainīsies pēc procedūras, cik daudz ir cystoscopy, cystoscopy - ja tas sāp, ārsts sniedz ieteikumus pēc cystoscopy. Tikai dažas dienas pirms cystoscopy nav tikai kaut ko, un par apsekojuma dienā ir labākais pārtikas neēd. Sievietēm un vīriešiem cistoskopijas sagatavošana ir tāda, ka pacientam tiek piedāvāts parakstīt dokumentu par piekrišanu urīnpūšļa cistoskopiskajai izmeklēšanai.

Šī formalitāte ir nepieciešama tādēļ, ka diagnoze attiecas uz invazīvām pētījumu metodēm. Kā jūs zināt, pacientiem pēc procedūras ir bijuši sarežģīti traucējumi, lai arī tie ir ļoti reti. Tādējādi pacients ir jābrīdina par visām iespējamām komplikācijām. Dažreiz pirms cistoskopijas tiek veikta papildu urīna analīze, un tieši pirms pārbaudes ir nepieciešams uzkrāt šķidrumu urīnpūslī, t.i., tukša tukša vismaz stundu.

Urīnpūšļa diagnostiskā cistogrāfija

Diagnostikas cistogrāfija ir paredzēta iekšēja urīnpūšļa stāvokļa izpētei, tā palīdz identificēt daudzas patoloģijas iegurņa orgānos. Kā darbība tiek veikta? Pārbaudes process notiek, ievietojot cistoskopu caur kanālu urīnpūšņos, visus datus, kas tiek pārsūtīti uz elektroniskajiem nesējiem, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt pašreizējās novirzes. Caurulei ir īpašas optiskās novērošanas lēcas, tās spēj pielāgot iegūto attēlu lielumu - tuvinot to un noņemot to. Izmantojot cistoskopu, organismā ievada papildu ierīces, kas nepieciešamas ķirurģiskai iejaukšanās. Tie ir knaibles vai cilpas, lai noņemtu dažādu veidojumu veidus. Šādu diagnostiku nosacīti iedala divos veidos.

Ciets veids

Stingra cistoskopija (vai, kā to sauc arī - nekustīga). Šo metodi raksturo cieta, stabila caurule. Tas nav ļoti ērti, un šāda veida diagnoze nav ļoti bieži. Tā lietošana ir piemērota katetra ievietošanai pacienta urīnizvadē, lai precīzāk un ātrāk uzstādītu protēzi pacientam.

Elastīgs tips

Ar elastīgu procedūru (vai mobilo, mīksto), ir pieejama elastīga caurule, kas diagnostikas laikā viegli atkārto pacienta ķermeņa līkumus. Šī caurule ir garumā aptuveni 30 cm, iekšējā dobumā, un tās galā ir uzstādītas optiskās lēcas ar apgaismojumu. Šī metode ir vairāk piemērota detalizētam urīnpūšļa iekšējās puses pētījumam. Cistoskopijas laikā visi apsekojuma laikā iegūtie dati tiek pārsūtīti uz datoru, kur tie tiek pētīti un uzglabāti, lai izvēlētos turpmāko terapiju.

Pārbaude ar biopsiju

Ja ir aizdomas par iespējamu vēža attīstību, pacientam tiek veikta cistoskopija ar biopsiju. Šo procesu raksturo paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai. Pēdu biopsija sievietēm un vīriešiem tiek veikta vienlaikus ar orgānu iekšējās virsmas pārbaudi. Materiāli pētījumiem tiek veikti nekavējoties, kad tiek konstatēti skartie loki. Šis cistoskopijas veids var atklāt audus, kas ir mazāki par 5 mm.

Fluorescējošā diagnoze

Ja pacientam ir nepieciešams identificēt onkoloģiskās formācijas, bieži tiek izmantots īpašs cistoskopijas veids - fluorescējošs. Šī procesa mērķis ir pētīt īpašās vielas daudzumu vēža šūnās - protoporfirīnu. Lai to paveiktu, pacientam tiek ievadīts īpašs aminolevulīnskābes šķīdums, kas diagnostikas laikā nodrošina sarkano mirdzumu ar cistoskopiju, izmantojot violetu apgaismojumu. Šīs metodes izmantošana pierāda, ka tradicionālā cistogrāfija nespēj atklāt onkoloģisko veidojumu, it īpaši sākotnējos posmos. Fluorescējošā cistoskopija ir jutīgāka, tā palīdz izpētīt mazākās formācijas. Tādējādi ir iespējams novērst slimības izplatīšanos un izvairīties no tās atkārtošanās.

Anestēzijas pielietošana

Pūsta cistoskopija bieži tiek veikta ar anestēziju - tā ir lokāla un vispārēja rakstura. Vietējai anestēzijai narkotikas injicē tieši urīnvagonos. Šim nolūkam lieto Novokain. Vispārīgu anestēziju izmanto, lai veiktu procedūru bērniem un pacientiem bezsamaņā. Citos gadījumos vietējā anestēzija ir pieņemamāka.

Kā viņi to dara?

Vienmēr cistoskopija tika veikta, ievērojot trīs noteikumus:

  • Urīnceļu ir pietiekams platums, iekļaujot cistoskopu;
  • urīnpūšļa piepildījums nav mazāks par pusi;
  • Urīns urīnā nav duļķains, ir iespēja izpētīt ķermeņa iekšējo stāvokli.

Kad pacients ir sagatavota veikšanai cystoscopy: ir izpildīti visi nosacījumi, ielieciet iepriekšējas analīzes un parakstītu piekrišanu procedūrai - tas ir novietots uz sagatavotā galda un pārklāt ar sterilu lapas, kas ir cut-out cirkšņu apvidū. Pēc tam dzimumorgānus apstrādā ar antibakteriālu šķīdumu, un cistoskopu eļļo ar glicerīnu vai vazelīnu. Tomēr vazelīns nav ļoti ērti lietot, jo tas atvieglo duļķainību urīnu, kas var novērst procesu diagnozes. Pēc tam tiek veikta anestēzija - injicē "Lidocaine" vai "Novocain" urīnvada kanālā.

Sieviešu pārbaude

Sievietes cistoskopija ir vieglāka nekā vīriešiem. Tas ir tāpēc, ka sievietes ķermenis ir sakārtots citādi, un sievietes urīnizvadkanāla diametrs ir lielāks un nav tik ilgs. Tādējādi urīnpūšļa cistoskopija sievietēm ir vieglāka un ātrāka. Problēma ir pārbaude, kad tika diagnosticēta onkoloģija, kā arī reproduktīvā vecumā (ja grūtniecības periods pārsniedz 3 mēnešus).

Uroskie vīriešiem

Vīrieša urīnizvades cistoskopija ir sarežģītāka nekā skaistā pusē. Šim nolūkam tiek ievērots noteikts algoritms. Pirms diagnozes vīriešiem tiek veikta taisnās zarnas izmeklēšana, lai izslēgtu prostatas patoloģiju iespējamību. Vīriešu urīnpūšļa pētījums notiek šādā veidā: dzimumloceklis tiek pacelts, un ierīces caurules gala daļa ir ievietota urīna kanālā. Caurulīti pagrieza izliekta daļa uz urīnizvadkanāla priekšējās sienas. Šobrīd ierīce jātur, pateicoties savai masai, tā ieiet urīnvagulītei urīnvada kanāla mutē.

Pēc tam viņa kustība apstāsies pirms sfinktera. Ar endoskopu nostiprina ar roku, seksuālais orgāns tiek pazemināts. Šis manevrs ļauj pārvietoties uz aizmugurējo urīnizvadkanālu. Ja pacientam ir diagnosticēta prostatas slimība, laikā, kad cistoskopija tiek veikta vīriešiem, ir nepieciešams pakāpeniski un precīzi turēt cistoskopu tālāk. Iekārtā jāpārnēsā dabiski, nav iespējams pielietot spēku, ievietojot cauruli.

Bērnu dzemdes kakla sistēmas pārbaude

Cistoskopija bērniem ir gandrīz tāda pati kā pieaugušajiem, ar vienu atšķirību - bērni veic vispārēju anestēziju. Turklāt, ņemot vērā anatomiskās struktūras īpatnības, tieši caurulei un palīgierīcēm ir citas dimensijas. Atļauja cistoskopijai bērniem tiek dota vecākiem. Urīna kanāla izmērs zēnā ir apmēram 50-60 mm, jo ​​vecāks bērns, jo ilgāks urīnizvadkanāla garums (pusaudzim - 170 mm). Kanāla iekšējai struktūrai ir gluda struktūra, un tās apjoms ir mazs, tāpēc ir grūti ievietot katetru. Tomēr šī īpašība neļauj patogēniem mikroorganismiem iekļūt urīnpūšļa dobumā. Urīna kanāla garums meitene ir 10-15 mm. Vēlāk tas pieaug līdz 22-30 mm. Vai ir sāpīgi veikt diagnozi? Ar kvalificēta speciālista pieeju procedūras laikā nav sāpju sajūtu, un praktiski nav nekādu nevēlamu noviržu bīstamības.

Grūtniecības pārbaude

Grūtniecības laikā sievietes cistoskopija ir nevēlama. Šāda veida pārbaude tiek izmantota retos gadījumos. Būtībā šī procedūra jāveic nieru drenāžai, kad asinis atrod urīnā. Šādi simptomi var liecināt par akūta pielonefrīta un akmeņu klātbūtni dzemdes kakla sistēmā. Ja pastāv iespēja neievērot cistoskopiju, grūtniecības laikā to labāk neveikt. Šis process ir bīstams un izraisa spontānu abortu. Šī pieeja vai piemērots konkrētā gadījumā - ASV vai cystoscopy - ārstējošais ārsts izvēlas un tērē. Viss ir atkarīgs no slimības stāvokļa, slimības sarežģītības un citiem individuāliem rādītājiem.

Rezultāti

Lai novērtētu rezultātus, speciālistam jāsaņem dati par urīnvada sienu stāvokli, par patoloģisku izmaiņu klātbūtni vai neesamību, kā arī jāapraksta pacienta vispārējā labklājība. Ar cistoskopijas palīdzību nosaka:

  • iekaisuma veidošanās urīnpūslī un urīnceļu kanālā;
  • stricture;
  • infiltrācija;
  • onkoloģijas, papilomas vai dzimumorgānu kondilomu esamība iegurņa orgānos;
  • akmeņi un divertikula urīnpūslī;
  • traumas un putekļu un urīnizvadkanāla membrānas integritātes bojājums.
Atpakaļ uz saturu

Iespējamās komplikācijas

Kā cistoskopijas procedūra un komplikācijas tieši atkarīgas no speciālista profesionālajām īpašībām. Lielākā daļa no visām šādām procedūrām ir labvēlīgas un nerada nopietnas komplikācijas. Tomēr ar cistoskopijas procesa kļūdām rodas dažādas sekas, piemēram, urīnizvades bojājums, kanāla sašaurināšanās un rētas, kā arī "viltus" kanāla veidošanās. Turklāt attīstās drudzis, cistīts, uretrīts, orhīts, prostatīts utt.

Nesajaucot atlikušo simptomu izpausmi pēc cistoskopijas ar komplikāciju attīstības pazīmēm. Kādu laiku pēc pārbaudes, urīnpūšļa iztukšošanas laikā un iegurņa orgānu rajonā ir sāpīgas sajūtas. Turklāt neliels asins daudzums urīnā tiek uzskatīts par normālu. Šādi simptomi pacientam var būt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Ja šīs novirzes pēkšņi kļūst pārāk garas un rada nopietnas neērtības, par šo ir jāinformē speciālists.

Procedūra urīnpūšļa cistoskopijai sievietēm

Sievišķā urīnpūšļa cistoskopija ir viena no galvenajām iekšējās sienas izpētes metodēm. Galu galā sieviešu pārstāvji ir vairāk pakļauti iekaisuma procesiem šajā orgānā.

Bieži vien urīnskābes apakšējo daļu slimību precīzu diagnostiku nevar veikt tikai, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem un pat ultraskaņu un datortomogrāfiju.

Vīriešu urīnpūšļa cistoskopijai ir arī ievērojama diagnostiskā vērtība. Tomēr, pateicoties anatomiskām īpašībām, vīriešiem ir biežāk sastopamas urīnizvadkanāla infekcijas.

Turklāt ir vērts atzīmēt, ka cistoskopiju lieto arī medicīniskiem nolūkiem.

Iekārtas manipulācijām

Cistoskopija ir viens no endoskopiskajiem pētījumu veidiem. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - cistoskopu. Atkarībā no aptaujas mērķa izšķir šādus šādu ierīču tipus:

  • apskate;
  • kateterizācija;
  • darbojas.

Parasti cistoskopa garums ir standarts un piemērots vīriešu un sieviešu pārbaudei. Bērnu cistoskopijai tiek izmantotas mazākās izmēra un diametra ierīces.

Neatkarīgi no veida, tas ir garš elastīgs caurule, kas izgatavota no īpaša materiāla.

Šī cistoskopa struktūra nodrošina ērtu ievadīšanu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa dobumā. novērš traumas iekšējā gļotādā.

Turklāt tas ir aprīkots ar īpašu okulāru un kompleksu optisko šķiedru sistēmu.

Tas ļauj pārsūtīt attēlu uz datoru un uzraudzīt, rakstīt uz noņemamā datu nesēja operācijas gaitu vai eksāmenu tālākai izpētei.

Katetrizēšanas cistoskopā ir viens vai divi kanāli katetru ievietošanai urīnvadā. Lai pievienotu katetru urīnvada mātei, tiek nodrošināts tā sauktais Albarran lifts.

Vizuālās pārbaudes sistēmas un liftu vienlaicīga lietošana nodrošina precīzu katetra ievietošanu vienā vai abos urīnpūslīs.

Darbības cistoskopā ir īpaša sistēma dažādu instrumentu izgatavošanai ekspluatācijas vai apstrādes laikā.

Tie var būt biopsijas uzmavas, elektrods litotripsijai, organisko sienu rezekcija vai audzēju izņemšana.

Procedūras iemesli

Diagnostikas nolūkos šī pārbaude tiek veikta gan vīriešiem, gan sievietēm ar šādiem simptomiem:

  • urinācijas pārkāpums;
  • sāpes un dedzināšana urinācijas laikā;
  • neizskaidrojamas etioloģijas pūtītes vai asiņu parādīšanās urīnā;
  • aizdomas par onkoloģiskām formācijām urīnpūslīs, vienlaikus veic arī biopsiju;
  • akūtas un hroniskas cistīta diferenciāldiagnozi;
  • urodinamikas traucējumu cēloņu noteikšana;
  • urīnpūšļa neirogeniskās inervācijas pārkāpums.

Terapeitiskos nolūkos cistoskopija sievietēm un vīriešiem visbiežāk tiek veikta ar aknu iekaisumu.

Akmeņu izspiešana urīnpūslī tiek veikta ar speciālu litotriptora palīdzību, kateterizācijas laikā ir iespējams arī noņemt urīnizvadkanālu.

Izmantojot operāciju cistoskopu, ir iespējams veikt operācijas urīnpūšļa rezekcijai, dažādu šķiedru mezglu noņemšanai un maza izmēra labdabīgiem audzējiem.

Turklāt tiek veikta tā sauktā hromosistoskopija.

Šādā gadījumā kolagējošās vielas šķīdumu ievada urīnpūšļa dobumā.

Šī izmeklēšanas metode ļauj novērtēt urīnpūšļa caurlaidību un katras nieres darbības pakāpi atsevišķi.

Speciālo fluorescējošo zāļu ieviešana cistoskopijas laikā ir izšķiroša augu diagnosticēšanai, jo onkoloģiskajiem audiem ir īpašums, ka šī viela tiek uzkrāta daudz lielākā apjomā nekā veselais audzējs.

Šis pētījums ļauj identificēt audzējus, kas normālā apgaismojumā nav redzami.

Sagatavošana

Pirms cistoskopijas jāveic obligāta iepriekšēja pārbaude. Tajā tiek sagatavots anamnēzes darbs, tiek veikta vispārēja un bioķīmiska analīze asinīm un urīnam.

Urīnpūšļa izpēte

Lai novērtētu urinācijas sistēmas vispārējo stāvokli un struktūru, tiek veikta ultraskaņa, rentgena izmeklēšana ar kontrastu, CT vai MRI.

Sagatavošanās pētījumam ietver atbilstību diētai, un lielāko daļu manipulāciju vislabāk veikt tukšā dūšā. Dzeršanas režīmu nosaka ārsts atkarībā no procedūras mērķa.

Sievietes urīnpūšļa cistoskopija ir mazāk sāpīga nekā vīriešiem. Tāpēc sievietēm anestēzijas vai vietējās anestēzijas lietošana nav obligāta un tiek veikta tikai tad, ja pacients to vēlas.

Izņēmums ir gadījumi, kad cistoskopijas laikā tiek veiktas medicīniskas vai ķirurģiskas manipulācijas. Vīriešiem tieši pirms cistoskopijas urīnizvadkanālā tiek ievadīts lokāls anestēzijas līdzeklis.

Manipulācijas gaita

Sievietes cistoskopija tiek veikta guļus stāvoklī mugurā, ar kājām, kas ir izstieptas un saliektas ceļos.

Lai novērstu infekciju, urīnizvades ārējās atveres laukums tiek noslaukts ar antibakteriālu šķīdumu.

Cistoskops ir ieeļļots ar sterilu glicerīnu un injicēts urīnizvadkanālā.

Pirms urīnpūšļa iekšējās sienas vizuālās pārbaudes ir nepieciešams notīrīt pusi, asins recekļu paliekas. Tāpēc to mazgā ar siltu sterilu nātrija hlorīda šķīdumu.

Lai uzlabotu attēla kvalitāti, urīnpūšļi ir piepildīti ar oglekļa dioksīdu vai skābekli (sausā cistoskopija) vai caurspīdīgu siltu sāli (apūdeņošanas cistoskopija).

Parasti gļotādā ir vienota struktūra, tā ir rozā krāsā ar spilgti sarkaniem asinsvadu ieslēgumiem.

Savienojuma zonā ar urīnizvadkanālu asins plūsma ir vairāk attīstīta, tāpēc urīnpūšļa sieniņa ap iekšējo urīnskābes sfinkteru ir daudz spilgtāka.

Ja nepieciešama urīnizvadkanāla kateterizācija, cistoskopā tiek uzstādīts īpašs katetris un tā stāvoklis tiek pielāgots, izmantojot Albarran lifts. Tad, pastāvīgi vizuāli kontrolējot, ievadiet to urīnvagonos.

Kontrindikācijas

Cistoskopija ir invazīvā procedūra, dažreiz tiek izmantotas īpašas krāsvielas vai kontrastvielas, lai palielinātu tā efektivitāti. Tāpēc ir vairākas kontrindikācijas tās rīcībai:

Urīnpūšļa pārbaude

  • urīnizvades caurlaidības pārkāpums;
  • slimības, kuras pavada asins recēšanu;
  • urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla iekaisuma procesi saasināšanās stadijā;
  • sievietes - menstruāciju periods;
  • pārkāpjot nieru izdales funkciju, pēctraumatiskā šoka stāvoklī kontrastvielas lietošana ir aizliegta.

Neskatoties uz relatīvo procedūras sāpēm un diezgan sarežģītu izpildes tehniku, cistoskopija joprojām ir vienīgā iespēja, ka ārsts vizuāli novērtē urīnpūšļa stāvokli.

Pēc cistoskopijas veikšanas urīnā var būt asinis, dedzinot urinācijas laikā.

Lai novērstu bakteriālu iekaisumu, īpaši sievietes, tie parasti izraksta īsu antibiotiku kursu.

Ar visiem ārsta ieteikumiem un receptēm pirms un pēc procedūras komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Un moderno anestēzijas līdzekļu izmantošana padara cistoskopiju praktiski nesāpīgas.

Cistoskopija

Cistoskopija ir endoskopisks diagnozes veids, ko izmanto, lai pārbaudītu urīnpūšļa iekšējo virsmu. Metode ir invazīva, jo to papildina īpašas optiskas sistēmas (cistoskops) iekļūšana urīnpūšļa dobumā caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanāla).

Tā kā cistoskops pārvietojas urīnpūslī, tiek pārbaudītas pašas urīnizvades sistēmas gļotādas (urētroskopija).

Cistoskopija ļauj mums detalizēti izpētīt un novērtēt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšējo vāciņu stāvokli, noteikt iespējamās patoloģijas un noteikt turpmāko terapeitisko taktiku.

Salīdzinot ar parasto rentgena staru vai ultraskaņu, cistoskopija ir visinformatīvākā diagnostikas metode.

Cistoskopijas instrumenti

Cystoscope - atsevišķa no endoskopisko instrumentu veidu, kas ir gara caurule aprīkoti ar apgaismojuma sistēmu. Ar iekšējo kanālu cystoscope urīnpūslī kalpo speciālu šķidrumu apūdeņošanai gļotādu un ievadīt papildu līdzekļus, lai veiktu dažādas medicīniskas procedūras, piemēram, knaibles atlases biomateriāla uz histoloģijā, diatermoelektrody noņemt polipus, katetri uzstādot tos urīnvadus un tamlīdzīgi. D.

Uroloģiskajā praksē es lietoju divu veidu cistoskopus - elastīgus un standarta stīvus (cietus). Ar cieto cystoscope ārsts pārbauda urīnpūšļa dobumu caur optisko sistēmu (acu), un elastīga cystoscope ir savā galā fiksētu video kameru, lai attēls tiek rādīts uz datora monitora. Viena vai cita veida instrumenta izvēle ir atkarīga no pētījuma mērķa.

Indikācijas cistoskopijai

Kāds ārsts un kāds ir cistoskopijas mērķis

Urolo norīko urīnpūšļa cistoskopiju, lai diagnosticētu šādus nosacījumus:

  • hronisks cistīts ar bieži atkārtotu paasinājumu (recidīvu);
  • aizdomas par urolitiāzi;
  • urinācijas traucējumi nav diagnosticēti ar citām metodēm;
  • urīna nesaturēšana;
  • asiņu piejaukums urīnā;
  • netipisku šūnu atrašana urīna analīzē;
  • ilgstošas ​​sāpes iegurņa zonā;
  • paaugstināta urīnpūšļa aktivitāte;
  • aizdomas par intersticiālu (neinfekciozu) cistītu.

Bez tam urīnpūšļa cistoskopija tiek veikta, lai precizētu standarta izmeklēšanas metožu (ultraskaņas, rentgena, CT) rezultātus urīnskābes iespējamā onkoloģiskā procesa gadījumā.

Cistoskopijas loma uroloģisko slimību ārstēšanā

Ar cistoskopijas palīdzību tiek veiktas vairākas medicīniskas manipulācijas:

  • pārtraukt asiņošanu;
  • labdabīgu un ļaundabīgu urīnpūšļa audzēju izņemšana;
  • nēsā biopsiju;
  • akmeņu sasmalcināšana un noņemšana;
  • urētera katetru novietošana;
  • urīnizvadkanāla vai urētera atveres strictures (iekšējā lūna sašaurināšanās) sadalīšana;
  • šķēršļu novēršana urīnpūslī.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas urīnpūšļa izmeklēšanai cistoskopā ietver:

  • akūta urīnizvadkanāla gļotādu iekaisums;
  • prostatas, sēklinieku un urīnizvadkanāla hronisku slimību paasinājums;
  • infekcijas procesi organismā, kopā ar paaugstinātu drudzi un intoksikāciju;
  • svaigs urīnizvades bojājums;
  • asiņošana ar neskaidru etioloģiju (cēlonis);
  • urīnizvadkanāla caurlaidības pārkāpums.

Sagatavošanās cistoskopijai

Pirms pārbaudes ārsts veic paskaidrojošu sarunu ar pacientu, kura laikā tiek atklāta procedūras būtība un preparāta specifika.

Var būt nepieciešams kaut kādu laiku atteikties no konkrētu zāļu lietošanas: pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, aspirīns un antikoagulanti, insulīns;

Daži eksperti iesaka pārbaudījuma priekšvakarā (aptuveni pulksten 22.00 vakarā) lietot antibakteriālu preparātu monoļļu veidā, lai novērstu iekaisuma un infekcijas komplikācijas pēc cistoskopijas;

Ja cistoskopijas procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju, tad no rīta jūs nevarat ēst neko. Noteikti vietējās anestēzijas veidi arī prasa atbilstību šim nosacījumam;

Cistoskopijas analīze:

  • vispārēja urīna analīze;
  • urīna bioķīmiskā analīze;
  • asins recēšanu.

Tās jāiesniedz dažas dienas pirms pētījuma.

Tieši pirms procedūra ir nepieciešams turēt sanitāro mazgāšanu ārējo dzimumorgānu, un klātbūtnē bagātīgi matu - noskūties, lai izvairītos no hitting atsevišķus matiņus urīnizvadkanālā ar cystoscope.

Cistoskopija

Cistoskopijas ilgums ir atkarīgs no slimības, piemēram, cistoskopa un ārsta kvalifikācijas, un tā var svārstīties no 5-10 līdz 45-60 minūtēm. Procedūra tiek veikta gan ambulatorās, gan stacionārās iestādēs.

Un medicīniskās manipulācijas, un diagnostikas testi cystoscopy laikā veikta īpašā krēslā, kas atgādina ginekoloģijā: pacients atrodas uz muguras ar izvirzīti un ceļi saliekti kājām. Ērtības labad pacienta kājas ir piestiprinātas pie īpašiem balstiem.

Uz piezīmi: Lai novērstu sāpes procedūras laikā, pacients tiek anestēzēts. Tas var būt lokāls anestēzijas līdzeklis šķīduma vai želejas formā, kuru injicē tieši urīnizvadkanālā, mugurkaula vai vispārējā anestēzijā.

Anestēzijas metodes izvēli nosaka procedūras mērķis (pārbaude vai ārstēšana) un cilvēka ķermeņa individuālās īpašības.

Sākotnēji pacienta ārējās dzimumorgānus apstrādā ar antiseptisku līdzekli, un cistoskopa caurule tiek izšļakstīta ar sterilu glicerīnu, kas nepārkāpj optisko datu nesēju pārredzamību. Tūlīt pēc tam, kad ierīce ir ievietota urīnpūslī, no tā izņem no atlikušā urīna, kam seko rūpīga urīnpūšļa mazgāšana ar siltu furacilīnu.

Lai novērtētu urīnpūšļa spēju, aizpildiet to ar dzidru šķīdumu, līdz pacients vēlēsies urinēt (vidējais šķīduma daudzums ir 200 ml).

Tad ārsts turpina pētīt urīnpūšļa dobumu. Pētījums sākas ar priekšējo sienu, pēc tam iet uz kreiso sānu, muguras un labo sānu virsmu.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta lieto trijstūra pētījumam (urīnpūšļa apakšpuse). Šajā vietnē visbiežāk tiek lokalizētas dažādas patoloģijas. Arī cieši pārbaudīti ir urīnizvadkanāla atveres (atrašanās vieta, daudzums, forma, simetrija).

Pēc cistoskopa noņemšanas, ja tiek lietota vietēja anestēzija, pacients var nekavējoties doties mājās. Ja pārbaude tika veikta ar mugurkaula vai vispārējo anestēziju, tad kādu laiku slimnieks paliek slimnīcā veselības aprūpes darbinieku uzraudzībā.

Cistoskopijas iezīmes vīriešiem un sievietēm

Cistoskopija sievietēm

Tādēļ sievietēm īslaicīga urīnizvadkanāla diagnostika cistoskopijai parasti tiek izmantota vietēja anestēzija. Veicot medicīniskas manipulācijas, kurām nepieciešams vairāk laika nekā vienkārša pārbaude, tiek izmantota reģionāla (muguras) vai vispārēja anestēzija.

Cistoskopija vīriešiem

Vīriešiem, urīnizvadkanāla ir daudz ilgāk, un sajust ieviešanu cystoscope sāpīga. pacienti Tāpēc vīrieši tiek dota vispārējā vai spinālā anestēzija (neatkarīgi no pētījuma nolūka), un virzīšanos uz ierīces caur urīnizvadkanāla ar mērķi iztaisnošanas dzimumlocekļa laikā vispirms tiek palielināts, un tad priopuskayut. Šī metode ļauj izvairīties no mehāniski bojājumiem urīnizvadkanāla gļotādai.

Foto: cistoskopijas procedūra vīriešiem un sievietēm

Hromosistoskopija

Lai iegūtu informāciju par nieru darbību, pieaugušajiem diagnosticēta cistoskopija bieži tiek apvienota ar citu procedūru - hromosistoskopiju.

Šim pētījumam ir nepieciešama iepriekšēja intravenoza kontrastvielas ievadīšana, pēc kuras ārsts novērtē, no kura urīnceļa, pēc kāda laika un ar cik lielu krāsu urīns tiks atbrīvots.

Ja urīna izskats ar krāsu tiek fiksēts 3-5 minūtes pēc kontrasta ievadīšanas vēnā, tad tā ir norma. Ja zāļu izdalīšanās kavējas līdz 10 minūtēm, tiek diagnosticēta nieru disfunkcija.

Cistoskopija bērniem

Bērnu pārbaude tiek veikta saskaņā ar tādu pašu shēmu kā pieaugušajiem. Bet bērniem tiek izmantoti speciāli bērnu cistoskopi, kuru diametrs tiek izvēlēts individuāli atkarībā no bērna vecuma un viņa urīnizvadkanāla anatomiskām iezīmēm. Mūsdienu uroloģijā ir izstrādāti arī ciestoskopi jaundzimušajiem.

Ar ļoti maziem bērniem un pārāk aktīviem vecākiem bērniem procedūru veic ar vispārēju anestēziju. Citos gadījumos tiek izmantota vietēja anestēzija.

Vecākiem būs jāsniedz rakstiska piekrišana viņu bērna pētījumiem.

Cistoskopijas blakusparādības un komplikācijas

Asins urīnā pēc cistoskopijas var novērot 1-2 dienas. Tā ir norma. Turklāt dedzināšanu urīnizvadkanālā un sāpīgumā ar urinēšanu var arī izjust vairākas dienas. Laika gaitā šie simptomi pazudīs atsevišķi.

Salīdzinoši bieži pacienti var sūdzēties par cistīta attīstību pēc cistoskopijas. Tomēr infekcijas sajūta procedūras laikā un pēc tam urīnpūšļa iekaisums ne vienmēr ir ārstu vainas dēļ. Parasti tas ir saistīts ar nepietiekamu pacienta ārējo dzimumorgānu tīrību.

Punkcija (perforācija) urīnpūslis var rasties no darbībām nepieredzējušiem ārstiem, piem, izvēlē materiāls histoloģiskā ārsts nav aprēķināta garuma adatu nejauši caurdurtās un urīnpūšļa sienas.

Šajā gadījumā pēc cistoskopijas, kas ilgstoši nenotiek, rodas smagas sāpes, atbrīvota urīna daudzuma samazināšanās, asiņu piemaisījums tajā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un drebuļi. Šādā situācijā pacientam nepieciešama steidzama ķirurģiskā aprūpe.

Ja pēc cistoskopijas pacientiem nav negatīvu simptomu, pēc iespējas īsākā laikā viņš atgriežas savā dzīves ritmā.

Viena no nopietnākajām cistoskopijas komplikācijām ir urīnizvadkanāla bojājums, kas izraisa viltus progresēšanu. Šajā gadījumā pacientam tiek novietota cistostomija - sistēma urīna novirzīšanai papildus urīnizvadkanāla lokam. Caurejot vēdera sienu pietrūkst sarkanajā rajonā, urīnpūslī ievieto plānu cauruli (katetru), caur kuru urīns atstāj pievienoto traukā. Pēc kvalitatīvas ārstēšanas normālā urinācija tiek atjaunota, un cistostomija tiek noņemta.

Kur veikta cistoskopija

Cistoskopija ir ļoti informatīva, bet tehniski sarežģīta procedūra. Tādēļ tas bieži tiek noteikts, un tos veic tikai pieredzējuši un kvalificēti uroloģiskie ārsti. Jūs varat nokārtot eksāmenu gan valsts medicīnas iestādēs (ambulatorajā un stacionārajā), gan specializētās (uroloģiskās) privātās klīnikās.

Diagnoze pēc simptomiem

Uzziniet savu iespējamo slimība un uz kuru ārsts vajadzētu iet.

Sievišķā urīnpūšļa cistoskopija - kā rīkoties?

Šī veida procedūra, tāpat kā urīnpūšļa cistoskopija sievietēm, ir aparatūras pētījums, kurā tiek novērtēts urīnpūšļa un urīnizvadkanāla gļotādas stāvoklis. Lai veiktu manipulācijas, ārsts izmanto īpašu ierīci, cistoskopu, kam ir optiskais uzgalis ar videokameru, no kuras informācija tiek nosūtīta uz monitoru. Iepazīstieties ar šo pētījumu un runājam par to, kā sievietēm veikt urīnpūšļa cistoskopiju.

Kādas ir galvenās norādes uz šādu pētījumu?

Ir daudz iemeslu un faktoru, kādēļ tas ir nepieciešams, lai diagnosticētu slimību bez cistoskopa. Tātad, lai palīdzētu šai ierīcei vērsties pie:

  • aizdomas par urīnskābes sistēmas infekcijām;
  • asins piemaisījumu vai pusi (piurija, hematūrija) urīnā;
  • pastiprināta urinēšana;
  • netipisku šūnu izskats urīna analīzē;
  • hroniskas sāpīgas sajūtas neliela iegurņa nesaprotamās izcelsmes vietā;
  • urotiāze;
  • aizdomas par jaunveidojumu urīnpūsli vai urīnizvadkanālu.

Kā sagatavo urīnpūšļa cistoskopiju sievietēm?

Pat pirms manipulācijas tiek veikts, ārsts parasti izskaidro pacienta ieviešanas algoritmu, kā arī sniedz ieteikumus par to, kā sagatavoties pētījumam.

Tāpēc nevajadzētu ievērot jebkādus diētas ierobežojumus, veicot cistoskopiju. Tomēr tieši procedūras dienā jūs nevarat ēst ēdienu; pavada tukšā dūšā.

Tāpat tieši pirms cistoskopijas ieviešanas sievietei vajadzētu atturēties no urinēšanas, vismaz 1 stundu pirms pārbaudes.

Īpaša loma pētījuma sagatavošanā ir antiseptisku pasākumu ievērošana. Sieviete pirms sensora ievadīšanas pilnībā apstrādāja ārējās dzimumorgānus, kas izslēdz iespēju inficēties.

Tieši pirms pētījuma sākuma sievietei parasti tiek veikta vietēja anestēzija. Tomēr ar tā saukto operatīvo cistoskopiju tiek veikta reģionāla vai vispārēja anestēzija (piemēram, biopsijai).

Kā sievietēm veic urīnpūšļa cistoskopiju?

Pacientam tiek piedāvāts palikt ginekoloģiskā krēslā. Pēc tam ārējās dzimumorgānus un starpenē ārstē ar antiseptisku līdzekli. Tikai pēc tam injekcijas urīnizvadkanāla caurulītē tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis.

Cistoskopa galu apstrādā ar sterilu vazelīnu, pēc kura ārsts to lēnām ievieto urīnizvades atverē. Ja anestēzija tiek veikta pareizi, sieviete praktiski nejūtas neko.

Pēc speciālista ieviešanas pakāpeniski tiek pārvietots cistoskops uz urīnpūsli. Tajā pašā laikā ierīces kanālam pievieno fizioloģisko šķīdumu, kas uzlabo monitorā iegūtā attēla kvalitāti. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt urīnpūšļa uzpildi, lai to nepārslogotu. Ņemot vērā šo faktoru, sieviete var sūdzēties par urinācijas vēlēšanos, diskomfortu. Lai izslēgtu šīs nianses, daudzi speciālisti izvēlas mugurkaula anestēziju, kad sieviete neko pilnīgi nejūt, bet ir apzinīga. Procedūras ilgums parasti nepārsniedz 20-30 minūtes.

Kādas komplikācijas ir iespējamas pēc pētījuma?

Bieži sievietēm pēc urīnpūšļa cistoskopijas ir asiņu parādīšanās izdalītajā urīnā. Šis fakts neprasa medicīnisko palīdzību, un tas izraisa traumu urīnizvadkanāla gļotādai.

Ir arī vērts atzīmēt, ka šāda pētījuma veikšana var veicināt esošo hronisku urīnskābes sistēmas hronisku infekcijas slimību paasinājumu.

Kā tiek veikta urīnpūšļa cistoskopija sievietēm?

Cistoskopijas laikā neliela optiskā ierīce ievada urīnizvadkantenī, lai pārbaudītu urīnpūšļa saturu. Pētījumu var veikt ar elastīgu caurulīti (elastīgu cistoskopu) vai stingru caurulīti (cieto cistoskopu).

Ja tiek izmantots mīksts cistoskops, cauruli var saliekt uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem. Stingrais cistoskops ir aprīkots ar lēcām dažādos virzienos. Jebkurā gadījumā urīnpūšļa piepildīšana ar sterilu fizioloģisko šķīdumu vai ūdeni. Tas ļaus ārstiem pārbaudīt visas urīnpūšļa daļas.

  • Sievietēm ir pietiekama vietējā anestēzija uz urīnizvadkanāla. Var būt nepieciešama anestēzija, lai veiktu nelielas manipulācijas ar urīnpūsli, piemēram, biopsija vai skalošana.
  • Vīriešiem nepieciešama anestēzija pārbaudei ar stingru cistoskopu. Pētot elastīgu cistoskopu, tiek veikta urīnizvadkanāla lokāla anestēzija.
  • Pirms un pēc cistoskopijas pacientiem ar inficēšanos (ieskaitot aizdomas par urīnpūsli) pirms un pēc cistoskopijas tiek piedāvāts veikt antibiotiku kursu.

Sievietes urīnpūšļa cistoskopija

Cistoskops pats ir paredzēts, lai pārbaudītu urīnpūšļa iekšējās sienas.

Detalizēta cistoskopa pārbaude ļauj noteikt ultraskaņas izmeklēšanas laikā zināmas organisma patoloģiskas īpašības.

Sievietes urīnpūšļa cistoskopijai ir vairākas atšķirības starp vīriešu un bērnu cistoskopiju.

Galvenā atšķirība no cistoskopijas vīriešiem ir sieviešu urētera kanālu plašāks un garāks izmērs.

Tas nozīmē, ka caureja caur sievietes urīnizvadkanteni nav tik sāpīga kā vīriešiem.

Tomēr, pēc pašiem pacientiem, procedūras nesāpīgums ir vairāk atkarīgs no psiholoģiskiem faktoriem nekā no fiziskām izmaiņām.

Atsauksmes par sievietēm, kas "izdzīvoja" cistoskopijas procedūru. bieži izklausās pilnīgi pretēji: piemēram, viena sieviete runā par procedūras absolūto neskaidrību, bet otra - apgalvo, ka viņai nav daudz sāpīgākas nekā ar dabisku dzemdību!

Parunāsim mazliet par to, kā jūs varat sagatavoties cistoskopijas procedūrai.

Sievietes urīnpūšļa cistoskopija

Kas ir cistoskopija un cik bieži tas tiek darīts

Slimības no urīnpūšļa atrodas "goda" trešajā vietā starp visiem urīnceļu patoloģijām. Sievietēm, visticamāk, rodas ķermeņa saslimšanas, jo tie ir vājākā dzimuma pārstāvji, kas ir biežākie uroloģijas pacienti. Lai novērtētu dobās struktūras stāvokli, tiek veikts pētījums, piemēram, cistoskopija. Kas tas ir un kāpēc to veic?

Cistoskopija ir minimāli invazīvs urīnpūšļa dobuma izmeklēšana, izmantojot specializētu ierīci - elastīgu cistoskopu. Procedūra tiek veikta attiecībā uz orgānu problēmām un attiecas uz visinformatīvākajām dažādu etioloģiju patoloģiju diagnostikas metodēm.

Tā kā pacienti viegli panes endoskopiju (atšķirībā no vīriešiem urīnizvadkanāls ir īss un plašs, tāpēc problēma ar zondes ievietošanu nav saistīta ar problēmām), to var veikt tik bieži, cik nepieciešams, un iespējama diagnoze.

Protams, ja nav kontrindikāciju, un tas nav par pacienta iegremdēšanu anestēzijā.

Indikācijas cistoskopijai

Tā kā aprakstītais paņēmiens ir ļoti informatīvs, indikāciju saraksts ir maksimāli plašs. Starp tiem:

  • Sāpes urinācijas procesā. Kopīgs iebildums ir ar urologu. Sāpes var rasties gan urīnpūšļa iztukšošanas laikā, gan tūlīt pēc tam. Šajā gadījumā cystoscopy ir jādara, lai izslēgtu paša orgāna problēmas avotu vai noteiktu sākotnējo patoloģiju.
  • Asins analīze urīnā pēc vispārējas analīzes rezultātiem. Gan mikroskopija, gan hematūrija var būt bīstamas slimības simptoms, līdz neoplastiskajam procesam.
  • Atēnu mutated šūnu klātbūtne vispārējā urīna analīzē. Simptoms var liecināt par urīnpūšļa gļotādas ļaundabīgo deģenerāciju. Lai apstrīdētu vai apstiprinātu šo hipotēzi, bioloģiskā materiāla paraugu ņemšana histoloģiskai pārbaudei ir nepieciešama (tiek veikta biopsija).
  • Cistīts. Tas nav vienīgais gadījums, bet sistemātisks urīnpūšļa iekaisums. Šis process var izraisīt orgānu sašaurināšanos un rētas. Tas ir tiešais ceļš uz tā pārrāvumu.
  • Sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Bieža vēlme apmeklēt tualeti.
  • Nepieciešams urinēt.
  • Akmeņu klātbūtne urīnpūslī.
  • Urīna nesaturēšana.
  • Ļaundabīgi audzēji organisma struktūrā (procesa novietošana).
  • Problēmas ar urīnceļu caurlaidību.
  • Pirmsoperācijas sagatavošana rezekcijai vai orgānu pilnīgai noņemšanai.

Pamatojumu saraksts nav izsmeļošs. Ja rodas apšaubāms gadījums, ārsts var noteikt līdzīgu pētījumu. Tas parāda paša ķermeņa stāvokli un pamatā esošās struktūras.

Pūsta cistoskopija

Pūsta cistoskopija vai cisturektroskopija ir diagnosticējoša invazīva pārbaude, kas ļauj ārstiem tuvāk novietot urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšējo virsmu.

Procedūrai tiek izmantots cistoskops - maza ierīce, kas atgādina optisko šķiedru gaismas avota aprīkotā teleskopa izskatu.

Cistoskopā ir speciāli kanāli, caur kuriem jūs varat piegādāt instrumentus tieši urīnpūslim medicīniskās manipulācijas - adatas, šķēres, elektrodus, biopsijas knaibles un tamlīdzīgi.

Tās ļauj izmantot cistoskopiju kā vienu no ārstēšanas metodēm. Ārsts var noņemt audzējus, akmeņus, aizsprostojumus, čūlas un papilomas, koriģēt ceļu sašaurināšanos, ievietot katetru vai veikt histoloģiskus paraugus pēc biopsijas.

Indikācijas

Cistoskopija ir visinformatīvākā diagnostikas metode, nevis ultraskaņa vai rentgenoloģija. Tas ļauj novērtēt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sienu stāvokli, atklāt dažādas patoloģijas un veikt nepieciešamās terapeitiskās iejaukšanās.

Urologs ieceļ šo procedūru ar šādām deviņām norādēm:

  • dzemdes kakla un gremošanas sistēmas infekcijas: stafilokoki, gonokoku, ureaplasmu, hlamīdiju vai E. coli;
  • eritrocītu, balto asins šūnu, olbaltumvielu, pūlu, šistosomu olu klātbūtne urīnā;
  • pastiprināta urinēšana;
  • sāpes vēdera lejasdaļā un iegurnī, smaguma pakāpe starpenē;
  • cistas, nefrolitiāze;
  • aizdomas par dažādiem veidojumiem urīnpūšļa rajonā;
  • akūtu vai refleksu nesaturēšanas pierādījumi;
  • noktūrija (urinēt pārsvarā naktī);
  • specifiska urīnvielas amonjaka smaka.

Kontrindikācijas

Ar vietējām kontrindikācijām - urīnizvadkanāla sistēmas iekaisumu (uretrītu, cistītu), asiņošanu no iekšējiem orgāniem, urīnizvadkanāla caurlaidības pārkāpumu - jāgaida atveseļošanās. Pretējā gadījumā šī operācija var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos, izraisīt komplikācijas.

Cistoskopiju nedrīkst veikt pacientiem, kuriem ir viens no šādiem septiņiem nosacījumiem:

  • drudzis;
  • slikta asins recēšanu;
  • miokarda infarkts;
  • nieru mazspēja;
  • vīrusu un baktēriju infekcija;
  • svaigi dzimumorgānu un gļotādu ievainojumi;
  • prostatas un sēklinieku slimības.

Sagatavošanās procedūrai

Īpaša sagatavošana cistoskopijai nav nepieciešama, taču ir vērts ievērot noteiktus noteikumus. Pirms procedūras ir nepieciešams veikt ārējo dzimumorgānu eroziju, kā arī noņemt matus uz kaunuma un staru zonu.

Pētījums tiek veikts tukšā dūšā, pildot urīnpūšļa svaru. Pacientam psiholoģiski jāsagatavojas, ka cistoskopija izraisa diskomfortu, bet pati procedūra ir nesāpīga, jo vairumā gadījumu tiek lietota anestēzija.

Pēc operācijas urinēšanas laikā var būt nepatīkamas sajūtas, taču tās iziet dienas laikā.

Pētījuma veikšana

Procedūras ilgums pārbaudes laikā ir apmēram 5-10 minūtes, bet papildu medicīniskās manipulācijas - ne vairāk kā stundu. Atkarībā no izmantotās ierīces operācijai ir divas iespējas.

Cieto cistoskopiju veic ar cistoskopu ar cauruļvannu aptuveni 30 cm garu, kas aprīkots ar lielu skaitu optisko šķiedru un lēcu, kas ļauj iegūt ļoti precīzus datus par urīna sistēmas orgānu stāvokli.

Ārsts izskata urīnpūšļa gļotādas caur optisko sistēmu, tas ir, acs. Procedūra izraisa sāpes, un to vienmēr veic ar anestēziju.

Nesen elastīga cistoskopija ir aizstājusi stingru. Instrumentu lampas izliekums palīdz veikt operāciju maigi un precīzi.

Lai gan rezultāti ir mazāk skaidrāki, bet ierīces galvas mobilitāte, kurā ir videokamera, ļauj detalizēti izpētīt urīnpūsli un parādīt attēlu monitorā.

Anestēzija ir obligāta vīriešiem un pēc sieviešu lūguma. Visbiežāk lietotā vietējā anestēzija ir novakoīns (2% šķīdums) vai gels ar lidokainu. Vispārēja anestēzija ir piemērota bērniem, pacientiem ar garīgās attīstības traucējumiem un cilvēkiem bez apziņas.

Studiju kurss

Pirms procedūras sākuma ārsts pastāstīs par gaidāmajiem notikumiem, lūdz parakstīt cistoskopijas piekrišanu. Pacients atrodas uz muguras, nedaudz noliekot un spiežot viņa kājas. Pēc tam urīnizvadkantenis tiek higiēniski apstrādāts ar antiseptisku līdzekli.

Ja nepieciešams, urologu ievieš anestēziju un pēc tam cystoscope, iepriekš ieeļļot ar vazelīnu vai glicerīnu. Artificial urīnpūšļa iztukšošanas mazgā Furacilinum, tad piepilda ar speciālu fizioloģisko šķīdumu ar tilpumu 200 ml, un ļaujot locījumi tiek iztaisnoti pētījums gļotādu sīkāk.

Pētījuma laikā ārsts īpašu uzmanību pievērš krāsvielai un audzēju, čūlu, apsārtuma neesamībai. Parasti gļotādas krāsa ir gandrīz dzeltenīgi rozā krāsā un ēnā pelēkā krāsā.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta Lieto trijstūrajam, tajā ir urīnizvadkanāla iekšējās caurumi un abi urīnpūšļi, kas veicina biežu iekaisumu. Procedūra, kurā tiek veikts cistoskops caur urīnizvadkanālu, ļauj veikt urīnizvades un nieru izmeklēšanu.

Pēc pārbaudes ierīce tiek rūpīgi noņemta, vietējās anestēzijas gadījumā pacients tūlīt dodas mājās, ja tiek izmantota anestēzija, persona pāriet uz pēcoperāciju, līdz apziņa tiek atjaunota. Ieteicamais gultas režīms, liels dzēriens. Šo procedūru bieži apvieno ar hromosistoskopiju.

Šim 0,4% indigokarmīna šķīdumam ievada intravenozi. Ārsts kontrolē krāsvielas sekrēcijas laiku un intensitāti urīnā. Parasti krāsošana notiek 3-5 minūšu laikā, novirzes no laika norāda uz nieru darbības traucējumiem.

Cistoskopijas rezultāti

Veicot šo procedūru, palīdz noteikt lokalizāciju slimības procesu, noteikt vairākas slimības, piemēram, cistīta, vēzi uroģenitālo orgānu, dažādas pakāpes iekaisumu iegurņa zonā, atklāt fistulous atverēm vai concrements.

Iespējamās komplikācijas

Operācijas seku iespējamība ir 0,5%. Ir infekcijas risks, asiņošana, erozija, traumas un traucējumi gļotādu urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa integritāti, iestājoties uretrīts, pielonefrīts, cistīta.

Pirmo reizi pēc cistoskopijas ir sāp pietūkties tualetē, apakšējā vēderā ir sāpes, temperatūras paaugstināšanās, var konstatēt asiņu pilienus urīnā.

Ja šie simptomi saglabājas ilgāk par divām dienām, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Noplūdes pazīmes dažādās kategorijās

No anatomisko struktūru urīnizvadkanāla, vecuma un no pētījuma mērķa atšķirības atklāj īpatnības darbību dažādās kategorijās grazhdan.U sievietes urīnizvadkanāls ir 3-5 cm, kas ļauj jums viegli nodot infekciju tieši urīnpūšļa, urīnvadu un nieres.

Tādēļ sievietēm cistoskopija tiek veikta biežāk, tas ļauj identificēt cistītu, nefrolitiāzi vai audzējus. Pētījumi gandrīz nerada neērtības un vairumā gadījumu tiek veiktas bez anestēzijas.

Vīriešu urīnizvadkantenis ir 15-18 cm, tādēļ procedūrā ir pieredze sāpīgā sajūtā un nepieciešama anestēzija. Vīrieša urīnizvades cistoskopija ir sarežģītāka, jo cistoskops tiek izvadīts caur prostatitu.

Ja pārbaude ir nepareiza, pastāv risks, ka gļotādas ievainojas, sēklinieku iekaisums, kā arī iedarbības mazināšanās. Šī procedūra ļauj identificēt iekaisuma procesus, audzējus, akmeņus, palielinātu prostatu.

Bērnu urīnpūšļa cistoskopija tiek veikta, izmantojot elastīgu cistoskopu, kas ir mazāks par ierasto izmēru, un rakstiski jāsaņem vecāku piekrišana.

Cistoskopija grūtniecības laikā ir iespējama, bet ieteicams pagaidīt līdz bērna piedzimšanai.

Pūšļa atrodas blakus dzemdei, tāpēc pastāv risks, ka var tikt bojāts dzimumorgānu siena, kas var novest pie priekšlaicīgas dzemdības vai spontāna aborta.

Varicocele - patoloģiska paplašināšanās vēnas pampiniform (grozdevidnogo) pinums no spermatic vadu ietvaros maisiņā. Cēloņi un

Daudzas nieru slimības ir sarežģītas, samazinot izdalītā urīna daudzumu - oligūriju. Šis stāvoklis izraisa tūsku veidošanos un apgrūtina to

Žultspūšļa noņemšana ar laparoskopiju

Laparoskopija ir sava veida ķirurģiska iejaukšanās, kuras raksturīgā iezīme ir minimāli invazīvā piekļuve. Ar šo operāciju ārsts izdara vairākas

Post-streptokoku glomerulonefrīts (PSGN) ir nieru slimība, kas var attīstīties 10-14 dienu laikā pēc stenokardijas vai ādas

Pūsta cistoskopija

Termins "cistoskopija" tiek izmantots medicīnas praksē tikai saistībā ar urīnpūsli un burtiski nozīmē vizuālo iekšējo sienu pārbaudi, izmantojot īpašu ierīci - cistoskopu.

Galvenie bailes pacientiem pirms šāda pētījuma veikšanas ir pārliecība, ka tā ir ļoti sāpīga. Otrā biežākā problēma ir infekcijas varbūtība manipulācijas laikā.

Protams, tas nav bez iemesla, jo tas savukārt ir operācija, invazīvs ievads cilvēka ķermenī. Lai pareizi izprastu visu, vispirms jākonstatē, kas tas ir.

Indikācijas

Šādas procedūras iemesls var būt:

  • prostatas dziedzera lieluma palielināšanās;
  • vispārējā urinācijas biežums;
  • neizmainītu eritrocītu klātbūtne urīnā (lai lokalizētu asiņošanas avotu);
  • bieža urinēšana naktī;
  • urotiāze;
  • urīnpūšļa klātbūtne urīnā;
  • aizdomas par urīnpūšļa audzēju.

Šie ir galvenie cistoskopijas iemesli. Ir arī citi, reti, bet kritiski specifiski pacienti.

Pētījums visbiežāk ir diagnosticēts un tiek veikts gan vīriešiem, gan sievietēm. Ārkārtas situācijās tiek veikti arī bērni jebkura vecuma, bet, parasti, ar anestēziju, lai viņiem nebūtu ievainots. Plānotajā kārtībā viņam tiek piešķirtas meitenes no trim līdz četrām, un zēniem no pieciem līdz sešiem gadiem.

Kontrindikācijas

Lai piespiestu ārstu atturēties no procedūras veikšanas, pacientam var būt absolūtas un relatīvas kontrindikācijas.

Bērnu, vīriešu un sieviešu urīnpūšļa citoskopija: tas parāda, kā sagatavoties, kā to dara

Mūsdienu dzemdes kakla struktūras un urīnpūšļa patoloģijas ir diezgan izplatītas. Šai slimību kategorijai ir diezgan nepatīkami simptomi, piemēram, bieža vai sāpīga urinācija.

Precīzi noteikt šādu nepatīkamu simptomu izcelsmi palīdzēs cistoskopijai.

Šī diagnostikas procedūra tiek uzskatīta par vienu no labākajiem un informatīviem paņēmieniem, kas palīdz identificēt gan vienkāršas patoloģijas, gan audzēja procesus urīnpūslī.

Cistoskopija ir endoskopiski invazīvs urīnpūšļa un urīnizvadkanāla izmeklēšana, izmantojot specializētas optiskas sistēmas. Ar šādu diagnostiku tiek pārbaudītas iekšējās urīna un urīnizvadkanāla struktūras, lai atklātu dažādus patoloģiskus apstākļus, infekcijas vai iekaisuma perēkļus.

Ierīce tiek ievietota urīnizvadkanālā stāvoklī un virzās uz urīnpūsli, diagnostikas speciālista progresēšanas procesā, ja nepieciešams, arī pētot urīnizvadkanāla stāvokli. Cistoskopijas izskats ievērojami vienkāršoja urīna trakta patoloģiju diagnostiku.

Cistoskopiskā diagnoze ļauj iegūt svarīgu informāciju par intraorganisko urīnskābes struktūru stāvokli, kuru nevar noteikt ar ultraskaņas vai radiogrāfijas diagnozi.

Tiek veikta cistoskopa pārbaude, kas ir garā caurule ar metāla cilindru, kas ieskauj daļu no ierīces, kas aprīkota ar apgaismojošo un optisko sistēmu. Cistoskopi ir elastīgi, nevis stingri. Kāda ierīce tiks izmantota konkrētam pētījumam, ir atkarīga no procedūras (ārstēšanas vai diagnozes) mērķa.

Pūsta cituskopija

Indikācijas

Pamatnoteikumi urīnpūšļa cistoskopijai un procedūras sagatavošana

Piena šūnas cistoskopija ir šī orgāna un urīnizvades sistēmas gļotādas pārbaude. Aptaujā ar ilgu un elastīgu optisko instrumentu veikta, iekšējais lūmens no kuriem ir sistēma, optisko šķiedru un lēcas, urīnizvadkanāla attēla pārraidīt un urīnpūšļa iekšpusē datora ekrāna. Šo ierīci sauc par cistoskopu.

Cystoscope pirmo reizi ieviesa urīnizvadkanālā un pēc tam dobumā urīnpūšļa, un tādējādi optiskā sistēma ļauj pārbaudīt izmaiņas iekšējo sienu. Cistoskopā ir arī kanāli, caur kuriem var ievadīt urīnpūsli dažādas zāles vai instrumentus. Ja ir aizdomas par audzēju, biopsiju var veikt, izmantojot īpašus biopsijas uztvērējus.

Varat arī noņemt mazie polipi, izmantojot cystoscope tiek ievadīts caur cilpu, vai veikt citas diagnostikas un ārstēšanas procedūras.

Norādes uz procedūru

  • aizdomas par urīnceļu infekciju;
  • asins izdalīšanās urīnā (hematurija) vai pūtītes (pyuria);
  • pastiprināta urinēšana;
  • netipisku šūnu klātbūtne urīna analīzē;
  • sāpīga urinācija;
  • hroniskas iegurņa sāpes neskaidra etioloģija;
  • hronisks cistīts;
  • neirogēnas urīnpūšļa sindroms;
  • urīnceļu iekaisums (īpaši urīnpūšļa akmeņu aizdomas);
  • varbūtējs urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla audzējs (glikozes netipiska sabiezēšana, orgānu iekšējā vēdera tilpuma veidošanās, konstatēta ar ultraskaņu, MRI, CT vai citiem pētījumiem);
  • bieži tiek veikta urīnpūšļa cistoskopija vīriešiem ar aizdomas par prostatītu vai prostatas audiem (adenomu vai adenokarcinomu), kas izraisa grūtības urinēt.

Ja pamanāt vismaz vienu no šiem simptomiem, pārliecinieties, vai esat redzējis ārstu - terapeitu, urologu vai nefrologu

Sagatavošana

Pirms cistoskopijas procedūras ārstējošais ārsts parasti paskaidro pacientam, kas viņa gaida pārbaudes laikā, un kā to sagatavoties.

Pirms procedūras pārtikas ierobežojumi nav spēkā, bet tieši pētījuma dienā tā nav.

Pirms pārbaudes pacientam jāparaksta informēta piekrišana cistoskopijai, jo šī metode ir invazīvā procedūra un dažkārt var izraisīt komplikācijas.

Pirms pētījuma parasti pacientiem tiek piešķirti vienkāršāki pētījumi, piemēram, Nechiporenko un Zimnitsky urīna tests.

Lai palielinātu cistoskopiskās izmeklēšanas informatīvo vērtību, ieteicams urinēt vienu stundu pirms procedūras.

Vīriešiem ar prostatītu vai prostatas adenomu pirms cistoskopijas jāveic tīrīšanas klizma (pirms un dažām stundām), ja vien ārsts nenosaka citu preparātu.

Kā tiek veikta procedūra?

Pacients tiek novietots uz īpašas galda vai krēsla, kur viņš atrodas mugurā ar paceltām un izvietotām kājām. Speciālists apstrādā ārējās dzimumorgānus un starpdzemdību ar antiseptisku līdzekli.

Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas izplatīšanos urīnizvadkanālajās sistēmās. Nesālainas procedūras gadījumā tiek ievadīts lokāls anestēzijas līdzeklis (urīnizvadkanāla lūmenī).

Tā kā cistoskopija ir invazīvas un samērā sāpīgas procedūras, to bieži veic ar vispārēju vai mugurkaula anestēziju. Cistoskopa beigas apstrādā ar sterilu vazelīna eļļu.

Tad eksperts rūpīgi ievieto to urīnizvades ārējā atvērumā un virzās uz urīnpūsli. Iepriekš ieviešot cistoskopa gaismu, tiek ieviests fizioloģiskais sāls šķīdums, kas ļauj sīkāk izpētīt urīnceļu sienas.

Pētījuma laikā urīnpūšļa pietūkums var izraisīt pārmērīgu elpošanas procesu:

  • diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
  • mudināt urinēt.

Šīs nepatīkamās sekas tiek novērstas ar mugurkaula anestēziju, kas noved pie pilnīgas iegurņa orgānu jutīguma atslēgšanas.

Ja pētījuma laikā urīnpūšļa uzkrāj lieko šķidrumu, ārsts jebkurā laikā var noņemt pārmērību caur cistoskopu. Sievietes cistoskopija ir daudz vieglāka nekā vīriešiem.

Tas ir saistīts ar īsāku urīnizvadkanāla garumu un platumu, kas atvieglo cistoskopa turēšanu.

Cistoskopijas ilgums parasti nepārsniedz 17-35 minūtes. Bet ar papildu pētījumiem (biopsija) vai terapeitiskām procedūrām (litotripsija) pētījuma laiks var palielināties līdz vienai līdz divām stundām.

Sekas

Cistoskopija sievietēm un vīriešiem

Cistoskopija ir medicīniski diagnostiska manipulācija, kas tiek veikta ar īpašas ierīces, cistoskopa palīdzību. Pirms jūs uzzināsiet, kā veikt cistoskopiju, jums jāsaprot, kā tā tiek veikta un kādām indikācijām.

Cistoskops ir elastīga caurule, kas aprīkota ar miniatūru kameru un nelielu LED. Ir divi galvenie cistoskopa veidi: elastīgi un stingri.

Stingri paredzēti tikai diagnozei, ar to palīdzību var pārbaudīt tikai urīnpūšļa iekšējo virsmu, urīnizvadkanāla sieniņas un urīnizvadkanāla atveri.

Ar elastīgu palīdzību ir iespējams veikt dažādas medicīniskas iejaukšanās, piemēram, papilomu, polipu, mazu audzēju izņemšanu.

Arī ar šādas ierīces palīdzību ir iespējams veikt biopsiju no urīnpūšļa audzējiem. Bērniem ir īpašs cistoskops. Bērnu cistoskopa iezīme ir tās minimālais izmērs.

Sievišķā urīnpūšļa cistoskopija ir visinformatīvākā pārbaudes metode, jo tā ļauj redzēt ļoti problēmu.

Norādes uz procedūru

  • asinis urīnā. Hematūrija var būt neoplazmas vai bojājumu simptoms;
  • aizdomas par onkotopoloģiju;
  • akūta hidronefroze;
  • biežas sāpes urīnpūšļa projekcijā bez acīmredzama iemesla;
  • recidivējošs cistīts.

Kontrindikācijas

Galvenie kontrindikācijas medicīniskajām manipulācijām ir dzemdes kakla sistēmas iekaisuma slimības. Tas ir saistīts ar to, ka iekaisušās gļotādas viegli pakļaujas mehāniskajai traumām.
Vēl viena kontrindikācija ir urīnizvadkanāla šķēršļi, jo, veicot cistoskopu, rodas tā pārrāvuma varbūtība.

Sieviešu sagatavošana manipulācijām

Cistoskopija sākas ar sievietes rakstiskas piekrišanas uzņemšanos. Ir nepieciešams pilnībā izskaidrot šīs manipulācijas būtību. Pēc tam ir nepieciešams veikt ārējo dzimumorgānu tualetu, jo tie var būt infekcijas avots, kas izraisīs iekaisuma komplikāciju attīstību.

Tā kā sievietes urīnizvadkantenis ir šaurs un īss, šķērslis pāriet neproblemātiski. Nepilnīgs moments manipulācijas laikā ir sāpes. Lai izskaustu sāpes cistoskopa ieviešanas laikā, pietiekami daudz vietējo anestēzijas līdzekļu.

Kārtība

Kā tiek veikta urīnpūšļa cistoskopija sievietēm? Lai nodrošinātu labāko ārsta pieejamību, sievietei jāpieņem tāda paša nostāja kā ginekoloģijas krēslā. Tādējādi tiks nodrošināta netraucēta piekļuve urīnizvadkanāla ārējai atverei.

Pirms cistoskopa ieviešanas to ieteicams eļļot ar vazelīna eļļu vienkāršotai procedūrai uz urīnizvadkanāla. Pārkāpumu ilgums ir atkarīgs no tā mērķa. Rutīnas pārbaude neņem daudz laika, bet, ja tiek ņemta biopsija vai tiek noņemts audzējs, procedūra var aizņemt vairāk nekā stundu.

Īpaša vieta uroloģijā ir cistoskopija bērniem. Tā kā vispārējās anestēzijas lietošana vecuma dēļ nav ieteicama, un tā trūkums apgrūtina iejaukšanos, jo bērns baidās un viņam ir pārmērīga mobilitāte.

Cistoskopija vīriešiem

Galvenās patoloģijas un apstākļi, kuros redzama vīriešu cistoskopija, ir:

Sievišķā urīnpūšļa cistoskopija - procedūras apraksts

»Cistoskopija» Procedūra urīnpūšļa cistoskopijas procedūrai sievietēm

Ja ir aizdomas par dzemdes kakla sistēmas slimībām, bieži tiek izrakstīta urīnpūšļa cistoskopija. Tādēļ daudzi cilvēki pēc tam, kad saņēmuši ārsta norādījumu par šo pētījumu, interesējas par to, kāda ir urīnpūšļa cistoskopija sievietēm, kā šis tests tiek veikts, kādas slimības palīdz identificēt.

Kas ir cistoskopisks izmeklējums?

Cistoskopija ir diagnozes metode, kurā urīnpūsli pārbauda no iekšpuses ar īpašu instrumentu - cistoskopu.

Ja vispār raksturoties, viss notiek šādi: cistoskopu ievieto urīnpūslī, urīns tiek izņemts no urīnpūšļa, un tā vietā tiek ievadīts fizioloģiskais šķīdums.

Pēc tam ārsts var pārbaudīt konkrētas slimības pazīmes. Un, atkarībā no saņemtā informācija, tiek noteikta viena vai otra terapija.

Kādos gadījumos ir paredzēta cistoskopija?

Parasti šis pētījums tiek piešķirts apstiprināšanai šādu iemeslu dēļ:

  • Sāpes urīnpūslī. In iekaisuma procesos tie bieži ir asi, lēni.
  • Sāpīga sajūta, degšana ar urinēšanu.
  • Cistīta klātbūtne hroniskā formā.
  • Klātbūtne asinis vai pūtītes urīnā. Ja urīns ir duļķains, sarkans vai satur asins vēnas, tas ir slikts signāls.
  • Urolitiāzes aizdomas. Ultraskaņa ir galvenais veids, kā diagnosticēt šo slimību, bet dažos gadījumos veic cistoskopisku izmeklēšanu.
  • Apgalvojums par audzēju klātbūtni urīnpūslī. Šajā gadījumā pētījuma veids, piemēram, cistoskopija, ir nepārprotami parādīts.
  • Infekcijas aizdomas.

Acīmredzot šis pētījums ir diezgan izplatīts un palīdz identificēt dažādus dzemdes kakla sistēmas traucējumus.

Tas ļauj skaidri novērtēt urīnpūšļa stāvokli, taču šai procedūrai ir daži trūkumi.

Galvenā problēma ir iespējamā urīnceļu trauma dēļ neuzmanīga procedūra. Tādēļ ir svarīgi, lai šo pētījumu veiktu pieredzējis speciālists.

Kā sagatavoties šai procedūrai

Jāizstrādā praktiski katrs medicīniskais pētījums. Cistoskopija sievietēm ietver ļoti vienkāršu treniņu: jums vienkārši jāpiespiež tukšā dūša pētījumā un stundas laikā pirms procedūras neiet uz tualeti. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu visprecīzāko attēlu. Arī dienas laikā pirms procedūras jāatturas no seksuālas darbības.

Kā tiks veikts pētījums?

Kad šāda procedūra tiek veikta kā urīnpūšļa cistoskopija sievietēm, pacientu sēž īpašā krēslā, tad starpnozaru apstrādā ar antiseptisku līdzekli.

Tas ir vajadzīgs, lai neietilpst urīnpūšļa infekcijas izraisītājos, kas var būt uz ārējām dzimumorgāniem. Jāatzīmē, ka pētījuma sāpības dēļ bieži veic ar anestēziju - vispārēju vai epidurālu.

Teorētiski jūs varat lietot arī vietējo anestēziju, taču šajā gadījumā nevar izvairīties no nepatīkamām sajūtām.

Pēc ārējo dzimumorgānu ārstēšanas ārsts iztur cistoskopa galu ar sterilu vazelīnu un pēc tam viegli ievieto ierīci urīnizvadkanālā. Pamazām pārejot cistoskopu, medikums to noved pie urīnpūšļa, un pēc tam skatās uz ekrāna, analizē attēlu.

Sakarā ar dzemdes kakla sistēmas struktūras īpatnībām sievietēm šī procedūra ir daudz vieglāka nekā vīriešiem, tāpēc pētījums parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu. Bet, ja cistoskopijā tiek veiktas papildu pārbaudes (piemēram, biopsija), šis periods var palielināties par vairākām stundām.

Kādas komplikācijas var rasties

Cistoskopija tiek dēvēta par invazīvu izmeklēšanas metodi, un tā var būt traumatiska un tādējādi izraisīt komplikācijas. Dažreiz pēc cistoskopijas vēdera lejasdaļā var būt neliela diskomforta sajūta vai asins vēnu klātbūtne urīnā.

Tas nozīmē, ka pētījumā tika izmantotas mikrotraumas. Ja pēc pāris dienām simptomi ir pagājuši, tad neuztraucieties - kaitējums ir neliels. Bet dažreiz sarežģījumi var būt nopietnāki. Bet, ja simptomi neizzūd, labāk konsultēties ar ārstu.

Dažreiz cistoskopija var izraisīt dažādas infekcijas: uretrītu, pielonefrītu utt. Parasti šīs slimības pazīmes ir drudzis, letarģija, akūtas sāpes urinācijas laikā un nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūsli.

Ja šie simptomi parādās, nekavējoties meklējiet palīdzību no urologa.

Kā redzams, cistoskopijas veikšana var ievērojami palīdzēt diagnosticēt genito-urīnizvades infekcijas. Tomēr šī procedūra būtu jāveic ļoti uzmanīgi, lai neradītu traumu vai infekcijas slimību.

Kā tiek veikta urīnpūšļa cistoskopija sievietēm un vīriešiem?

Cistoskopija ir procedūra, kas paredzēta, lai pārbaudītu urīnpūsli no iekšpuses. Pateicoties šim apsekojumam, jūs varat novērtēt organisma un urīnizvadkanāla stāvokli. Ir ieteicams veikt eksāmenu ar lielu urīnpūšļa varbūtību, tai skaitā akmeņu veidošanos.

  • Efektīva nieru tīrīšanas metode mājās

Pētījums tiek veikts, ievietojot cistoskopu urīnizvadkanālā. Sakarā ar šo efektu ārsts var pārbaudīt organisma stāvokli un konstatēt polipu klātbūtni. Pārbaudes laikā urīnpūšļa dobums rūpīgi tiek pētīts audzēju un citu patoloģisku procesu veidošanā.

Iekšējais pētījums tiek veikts:

  • urīnceļu slimību diagnostikai un novērtēšanai;
  • vēža definīcija;
  • atklājot sāpju un diskomforta cēloni.

Mūsdienu medicīna bieži izmanto šīs procedūras palīdzību. Tas ļauj agri noteikt daudzas slimības un turpināt to kvalitatīvu likvidēšanu.

Kā minēts iepriekš, pētījums tiek veikts, izmantojot cistoskopu. Šis rīks ir ļoti elastīgs, lai jūs varētu izvairīties no nepatīkamām sajūtām. Cistoskopa garums ļauj ērti sasniegt urīnpūsli.

Iekārtu raksturo sarežģīta iekšējā struktūra. Tas ir balstīts uz daudzām lēcām un optiskajām šķiedrām. Daļu kombinācija ļauj pārsūtīt iegūto attēlu uz ekrāna bez jebkādiem traucējumiem.

  • Eksperta viedoklis: šodien tas ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem nieru slimību ārstēšanā. Es jau sen lietoju vācu pilienus savā praksē...

Piesaistes cistoskopija vīriešiem un sievietēm tiek veikta pēc speciālas apmācības. Speciālists paskaidro pacientam, kā procedūra tiks veikta un kāda tā būs.

Nav uztura ierobežojumu, bet pētījuma dienā ir jāatsakās no ēšanas. Pirms pārbaudes pacientam ir jāapstiprina procedūra. Fakts ir tāds, ka šī metode ir invazīvas, tādēļ tas var novest pie dažu komplikāciju rašanās.

Pirms cistoskopijas iecelšanas pacientam ieteicams veikt vienkāršas pārbaudes. Lai palielinātu informatīvo metodi, nav ieteicams urinēt stundu pirms procedūras uzsākšanas. Vīriešiem jālieto tīrīšanas klizma, bet tikai tad, ja ir prostatīts vai adenoma. Nav citu apmācības instrukciju.

Pūšļa cistoskopija sievietēm un vīriešiem tiek veikta ar cistoskopu. Tas ir cauruļveida instruments, kas aprīkots ar īpašu lukturi un vizuālas pārbaudes ierīcēm. Pateicoties viņam, viņš var pilnībā izpētīt urīnpūsli. Ir divu veidu cistoskopi - standarta un elastīgi. Daudzos gadījumos tiek izmantots pēdējais veids. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no pētījuma būtības.

Abās metodēs pārbaude tiek veikta līdzīgi. Vienīgā atšķirība ir ķermeņa stāvoklis. Standarta stingra aparāta izmantošana prasa noteiktu pacienta stāju. Cilvēkam jāliek gulēt uz viņa pusi, nospiest kājām un izplatīt uz malām. Tad urīnizvadkantenis tiek notīrīts un anestēzēts.

Izmantojot elastīgu ierīci, nav nepieciešama noteiktā pozā. Tas ir pietiekami, lai vienkārši gulētu ērtāk, lai pacients un ārsts būtu ērti. Elastīga cistoskopa gadījumā ūdens ievada urīnpūslī. Tas izstieps orgānu un labāk izpētīs to. Procedūra nav ilgstoša, parasti tas aizņem 20 minūtes.

Piesaistes cistoskopija sievietēm un vīriešiem tiek veikta pēc īpašām indikācijām. Procedūra ir nepieciešama:

  • asiņainas izdalīšanās klātbūtnē urinācijas laikā;
  • ja tiek pārkāpts process, bez jebkāda iemesla;
  • ar recidivējošu cistītu;
  • nestandarta šūnu atrašana urīnā;
  • hroniska iegurņa slimība;
  • akmeņu klātbūtne urīnpūslī;
  • ar aizdomas par intersticiālu cistītu;
  • Lai apstiprinātu izmaiņas ultrasonogrāfijas pētījumā;
  • ja jums ir aizdomas par vēža izaugsmi.

Cistoskopija vīriešiem un sievietēm bieži tiek veikta. Tomēr nav pamatoti izmantot bez palīdzības bez pamatojuma. Pirms šā apsekojuma iecelšanas ir nepieciešams izmantot citu diagnostikas metožu palīdzību.

Neskatoties uz cistoskopijas informatīvo raksturu, to nevar veikt visi. Cilvēki, kuri cieš no urīnizvadkanāla gļotādas akūtiem iekaisuma procesiem, ir pakļauti riskam. Tas ietver pacientus ar hroniskām slimībām, jo ​​īpaši ar prostatas un sēklinieku bojājumiem. Procedūras veikšana febrilā stāvoklī var izraisīt personas vispārējās labklājības pasliktināšanos.

Akūti iekaisuma procesi un cistoskopija nav savstarpēji saderīgi. Procedūra šajā periodā ir ne tikai sāpīga, bet arī bīstama. Aizsargājamās teritorijas bojājuma iespēja saglabāta.

Pēc pirmās divu dienu cistoskopijas cilvēks urinācijas laikā var sajust dedzinošu sajūtu. Šajā periodā pastāv infekcijas iespēja, tādēļ atveseļošanās process tiek papildināts ar antibiotiku lietošanu. Tāpat nav izslēgta atklāta asiņošana vai urīnpūšļa sieniņu bojājums.

Komplikācijas pilnībā atkarīgas no ārsta kvalifikācijas un ierīces veida. Ja produkts tiek izmantots nepareizi, pastāv nopietnas sekas. Lielākajā daļā gadījumu tie sastopami vīriešu dzimuma iedzīvotāju daļā.

Meklējot palīdzību, ir nepieciešama drudzis un urinēšanas grūtības.

Pirmajās divās dienās nav izslēgta sajūtas dedzināšanas iespēja. Tas ir saistīts ar procedūru. Atjaunošanas periodā jums rūpīgi jāuzrauga sava stāvoklis un nevajag izlaist higiēnas procedūras. To trūkums palielina infekcijas risku. Higiēnas procedūras papildina ar antibakteriālo līdzekļu lietošanu.

Ar īpašu piesardzību do procedūru vīriešiem. Visgrūtākais darbs vēl joprojām izraisa nelielu genito-urīnceļu traumu. To izraisa šaura un ilga urīnizvadkanāla. Tādēļ elastīga cistoskopa izmantošana netraucē viegli bojājumus. Daudz kas ir atkarīgs no ārsta prasmes un viņa pieredzes.

Procedūras laikā tiek saglabāta urīnpūšļa, sēklinieku un urīnizvades kakla bojājuma iespējamība, kā rezultātā ir iespējama uretrīta attīstība. Šī komplikācija ir visizplatītākā. Nekvalificēta procedūras veikšana nozīmē sēklas pūslīšu iekaisumu, cistīta, prostatīta un erekcijas patoloģijas attīstību.

Visizdevīgākā ietekme ir viegla dedzināšana urinācijas laikā un neliela daudzuma vēnu parādīšanās urīnā. Pēc siltas vannas bez ārstēšanas izzūd nepatīkami simptomi.

Pūšļa cistoskopija vīriešiem un sievietēm: indikācijas, sagatavošanās pētījumam

Cystoscopy - ir endoskopiskās metode izmeklēt iekšējās sienas urīnpūšļa, kas tiek veikta ar optisko instrumentu (cystoscope) ir savienoti ar urīnceļu caur urīnizvadkanāla.

Cistoskops ir elastīgs katetrs, kas aprīkots ar optiskajām ierīcēm (lēcām un šķiedrām), gaismas avotu un videokameru, kas pārraida attēlus uz datora monitoru.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim jūs ar norādēm un kontrindikācijām, metodēm sagatavošanas, atsāpināšanu un īstenošanu, iespējamās blakusparādības un komplikācijas cystoscopy vīriešiem un sievietēm. Šī informācija ļaus jums izprast šī pētījuma būtību, un jūs varat uzdot savus jautājumus ārstējošajam ārstam.

Šī diagnostikas procedūra ir ne tikai rūpīgi pārbaudīt urīnpūšļa sienas, bet arī ļauj ieviest nepieciešamos medikamentus, biopsijas audos analīzei, lai veiktu litotripsijām, izgriešanu polipu un citas ārstnieciskās manipulācijas. Cistoskopijas iecelšanai ir daudz iemeslu, un šī pētījuma īstenošanai nepieciešams pienācīgi sagatavot pacientus.

Metodes būtība

Cistoskopijas būtība ir īpašas optiskas ierīces urīnpūšļa ievadīšana, lai pārbaudītu tās sienas no iekšpuses.

Diagnostiskās cistoskopijas mērķis ir noskaidrot urīnpūšļa iekšējo virsmu (gļotādu).

Lai veiktu šo procedūru, anestēzija vienmēr tiek veikta - vietēja, mugurkaula, epidurālā anestēzija vai intravenozā anestēzija.

Anestēzijas veidu izvēlas atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma un citām individuālām indikācijām (paaugstināta jutība pret sāpēm, veselību).

Cistoskopiju var veikt, izmantojot divas galvenās metodes:

  • sausa - pirms urīnpūšļa pētījuma tiek ieviests skābeklis un oglekļa dioksīds, lai izveidotu plašsaziņas līdzekļu daļu un uzlabotu diagnostikas procedūras informatīvo vērtību;
  • apūdeņošana - pirms pētījuma urīnpūslīs, tiek ieviests dzidrs šķidrums, kas uzlabo pētījuma informatīvo raksturu.

Dažos gadījumos cistoskopijas ieviešana tiek papildināta ar kontrastvielu, kas ļauj novērtēt urīna funkciju.

Ārstēšanas cistoskopiju izmanto, lai nodrošinātu piekļuvi urīnpūšļa dobumam bez iegriezumiem. Pieejams cistoskopa atvērumā, lai ieviestu dažādus ķirurģiskus instrumentus, ķirurgam ļauj veikt minimāli invazīvas iejaukšanās.

Procedūras īpatnības vīriešiem, sievietēm un bērniem

Funkcijas sievietēm

Vairumā gadījumu cistoskopijas rezultāti sievietēm nerada grūtības, jo urīnizvadkanāls ir pietiekami plašs un īss. Šī anatomiskā iezīme neaizkavē cistoskopa attīstību. Dažreiz ierīcei var traucēt urīnpūšļa radikālas izmaiņas.

Kā parasti, vietēja anestēzija tiek veikta sievietēm cistoskopijas anestēzēšanai. Citu anestēzijas veidu izmantošana ir iespējama pēc atsevišķām indikācijām.

Īpašības vīriešiem

Uretrs vīriešos ir sarežģītāks - tas ir šaurāks, garāks un vairāk anatomisku līknes. Šādas īpašības sarežģī cistoskopijas veiktspēju un prasa dziļāku anestēziju. Parasti šim nolūkam tiek veikta mugurkaula vai epidurālā anestēzija, bet, ja nepieciešams, var veikt intravenozu anestēziju.

Funkcijas bērniem

Cistoskopiju var ievadīt visu vecumu bērniem, bet tas vienmēr tiek veikts tikai tad, ja ir specifiskas indikācijas. Pētījums tiek veikts, izmantojot speciālu pediatrisko cistoskopu un tikai ar vispārēju anestēziju.

Indikācijas

Galvenās indikācijas cistoskopijai ir šādas:

  • biežas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • bieža urinēšana;
  • urīna saglabāšana;
  • bieži cistīts;
  • urīna nesaturēšana;
  • sāpes urinējot;
  • asinis urīnā;
  • aizdomas par akmeņu klātbūtni urīnrakstos;
  • urīnizvadkanāla caurlaidības varbūtība;
  • aizdomas par prostatītu, adenokarcinomu vai prostatas adenomu (vīriešiem);
  • pārmērīga urīnpūšļa aktivitāte;
  • nenormālu šūnu atrašana urīnā;
  • urīnpūšim ir aizdomas par polipiem vai audzējiem;
  • intersticiāls cistīts;
  • traumas pūslī.

Cistoskopija, ievadot kontrastvielu - hromosistoskopiju - ir paredzēta šādiem mērķiem:

  • atklājot dobu orgānu integritātes pārkāpumus traumē;
  • ķirurģisko iejaukšanās laikā urīnpūšļa, urīnvada vai nieru iegurņa intraoperatīvā bojājuma diagnoze;
  • fistulisku eju izbalēšanas noteikšana.

Terapeitiskos nolūkos cistoskopiju var noteikt:

  • zāļu ieviešana;
  • audzēju izņemšana;
  • litotripsija;
  • atbrīvoties no sašaurinājumiem vai urīnceļu šķēršļiem;
  • asiņošanas avota likvidēšana.

Kontrindikācijas

Periodiskas cistīta un urīnizvades problēmas ir indikācijas cistoskopijai.

Pirms cistoskopijas iecelšanas ārsts vienmēr veic sīku pacienta pārbaudi, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas pētījumam.

Cistoskopija grūtniecības laikā tiek veikta tikai tajos gadījumos, kad ir būtiskas indikācijas, un tās rīcību nevar atlikt līdz pēcdzemdību periodam.

Grūtniecības laikā procedūru var noteikt nieru ārkārtas drenāžai (piemēram, ar smagu akūtu pielonefrītu vai urolitiāzi). Citos gadījumos šādas manipulācijas netiek veiktas, jo.

Jebkurš kaitējums tā ieviešanas laikā var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam

Ja nepieciešams izrakstīt cistoskopiju, ārsts noteikti iepazīstina pacientu ar šīs procedūras veikšanas principiem un saņem rakstisku vienošanos (informētu piekrišanu) šīs diagnostikas metodes ieviešanai. Pēc tam speciālists nosaka pētījuma datumu un iepazīstina pacientu ar tā sagatavošanas noteikumiem.

Lai izslēgtu visas iespējamās kontrindikācijas pacientam pirms cistoskopijas veikšanas, tiek noteikti šādi diagnostikas veidi:

  • urīna analīze pēc Zimnicka un Nechiporenko;
  • EKG;
  • Urīnpūšļa ultraskaņa;
  • asins analīzes: vispārējā un bioķīmiskā.

Ja nepieciešams, ārsts var nozīmēt papildu pētījumus.

Īpaša sagatavošana cistoskopijai nav nepieciešama. Pacientam jāatbilst šādiem noteikumiem:

Pūsta cistoskopija: pētījuma iezīmes sievietēm un vīriešiem

Cistoskopija ir urīnpūšļa vizuālās izmeklēšanas metode un medicīnisko procedūru veikšana, izmantojot īpašu ierīci - cistoskopu.

Šo metodi uzskata par visefektīvāko, diagnosticējot urīnpūšļa slimības, un ļauj noteikt sāpes pat agrīnā stadijā, neizmantojot ķirurģisko iejaukšanos.

Citas metodes, piemēram, urīna analīze un cistogrāfija, neatklāj pilnu iespējamo problēmu loku un parasti izmanto cistoskopiju, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Norādes uz procedūru

Norāde uz šo procedūru var būt dažādas novirzes no urīnvada sistēmas normas, starp kurām mēs varam atšķirt sekojošo:

  • Infekcijas iekaisums;
  • bieža urinēšana vai urīna nesaturēšana nezināmu iemeslu dēļ;
  • sāpes urinējot;
  • neiroģenētisks stāvoklis;
  • bieža iekaisums, hronisks cistīts;
  • urīna noteikšana asinīm un pūlim, kā arī patoloģiskas šūnas;
  • hroniskas sāpes urīnpūslī un iegurņā;
  • urolitiāzes noteikšanai;
  • citu metožu atvasinājumi;
  • aizdomas par prostatītu vai adenēmām ar grūtībām urinēt.

Kad man vajadzētu izvēlēties citu diagnostikas metodi

Starp kontrindikācijām jāatzīmē lokāli:

  • akūta iekaisuma un cistīta slimība;
  • obstrukcija vai dažādi urīnizvadkanāla bojājumi;
  • asiņošana, kuras cēlonis ir neskaidrs.

Ar visām vietējām kontrindikācijām cistoskopija var izraisīt papildu bojājumus urīnceļu sistēmas vājinātai vai bojātai apvalkā, kas izraisa slimības komplikāciju.

Pastāv arī vairākas vispārējas kontrindikācijas, kas ietver:

  • nieru vai aknu mazspēja;
  • sirds un asinsvadu slimības, miokarda infarkts.
  • grūtniecība.

Ar vispārējām kontrindikācijām ir risks pasliktināt pacienta stāvokli. Sirdslēkmes gadījumā procedūra ir stingri kontrindicēta. Grūtniecības laikā pastāv risks, ka var tikt sabojātas dzimumorgānu sienas, kā rezultātā rodas spontāns aborts.

Sākotnējā apmācības posmā ārsts pasaka pacientam par to, kā tiek veikta urīnpūšļa cistoskopija, par to, kādas ir sagatavošanas procedūras un kādas komplikācijas var rasties.

Pēdējā gadījumā tiek parakstīts īpašs līgums, kas apliecina, ka pacients ir jāinformē par iespējamām komplikācijām.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta higiēnai. Lai novērstu infekcijas infekciju un iekļūšanu matu urīnizveidā, pacients patstāvīgi sauļo ārējo dzimumorgānu un cirkšņu zonu, pēc tam veic higiēnas procedūras.

Cistoskopijas dienā ir aizliegts ēst. Dažos gadījumos ieteicams nākt ar pilnīgu urīnpūšļa darbību, tomēr tas ne vienmēr ir nepieciešams, jo ārsts var to aizpildīt pēc cistoskopa ievietošanas.

Pirms informācijas satura palielināšanas procedūras, parasti tiek piešķirti vienkāršāki pētījumi. Var iecelt asins analīzi attiecībā uz koagulability, urīnizvadkanāla rentgenogrāfiju un urīna bioķīmisko analīzi.

Ar prostatu vai adenomu var vairākas stundas nomainīt tīrīšanas klizmu.

Kā tiek veikta diagnoze?

Pētījumā ir divu veidu cistoskopi - elastīgi un stingrāki:

Sievietes urīnpūšļa cistoskopija - kas tas ir, atsauksmes par procedūru

Cistoskopija ir endoskopiskā procedūra urinācijas sistēmas orgānu iekšējo sienu izmeklēšanai un analīzei.

Manipulācija tiek veikta, izmantojot cistoskopu, kas novietots urīnizvadē, un pēc tam tieši urīnpūslī.

Ierīce ir gara caurule ar sarežģītu optisku ierīci, caur kuru ir iespējams ierakstīt dažādas izmaiņas sienu un urīnpūšļa slimības stāvoklī.

Cistoskopijas procedūra pastāv trīs šķirnēs.

  • Stingrs To veic vietējās anestēzijas laikā un izmanto biopsijai. Ar tās palīdzību jūs varat noņemt skartās ķermeņa daļas.
  • Elastīga. Anestēzija tiek injicēta tieši urīnizvadē, un manipulācijas laikā pacients ir nomodā. Tomēr, ja jums ir nepieciešams noņemt skarto orgānu daļu vai veikt biopsiju, jums atkal jādara cistoskopija ar vispārēju anestēziju.
  • Fibrokastoskopija. To veic ar vispārēju anestēziju, un to izmanto ne tikai pārbaudei, bet arī ķirurģiskām operācijām.

Kad ir noteikta cistoskopija?

Sievietēm un vīriešiem var būt daudz nosacījumu par urīnpūšļa cistoskopijas pāreju:

  • asiņaini vai asiņaini izdalījumi urīnā (hematurija vai pyuria);
  • bieža vēlēšanās iztukšot urīnpūsli;
  • urīnceļu infekcija;
  • regulāras iegurņa sāpes;
  • urotiāze;
  • hronisks cistīts;
  • patoloģiskas šūnas urīnā;
  • polipi, audzēji urīnizvadkanālā vai urīnpūšļa daļā, ko nosaka ar ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju;
  • urīna aizturs iekaisuma procesos prostatas dziedzeros vai urīnceļu sašaurināšanās rezultātā.

Arī cistoskopiju var izmantot medicīniskiem mērķiem:

  • akmeņu noņemšana;
  • audzēju un polipu likvidēšana;
  • pārtraukt asiņošanu;
  • šķēršļu novēršana.

Kontrindikācijas

Cistoskopija ir kontrindicēta, ja konstatēta:

  • iekaisuma pastiprināšanās urīnpūslī: uretrīts vai cistīts;
  • nieru un aknu slimības;
  • sirds un asinsvadu slimības, miokarda infarkts;
  • grūtniecība (urīnpūšļa sienas atrodas tuvu dzemdei un ar nevērīgu cistoskopa ievietošanu var sabojāt dzimumorgānu sienas).

Šajā gadījumā pacientiem tiek dota sirds ultraskaņas vai ekskrēcijas urrogrāfija.

Sagatavošana

Sagatavošanās process pirms operācijas prasa stingru ārstu ieteikumu ievērošanu.

  • Atturieties no ēšanas studiju dienā, ja cistoskopija jāveic ar anestēziju.
  • Pēc stundas neiztukšojiet urīnpūsli.
  • Atteikties lietot medikamentus, jo īpaši pretsāpju līdzekļus, antikoagulantus, aspirīnu, insulīnu, zāles artrīta ārstēšanai.
  • Jums var būt nepieciešams iziet urīna analīzi.

Pirms manipulāciju sākšanas ārsts informē pacientu par iespējamām cistoskopijas sekām. Šis pētījums pieder pie invazīvas kategorijas un dažkārt noved pie nevēlamām sekām:

  • urīnpūšļa infekcija;
  • cistīta attīstība;
  • asiņu parādīšanās urīnā;
  • urīnizvadkanāla bojājums;
  • perforācija (urīnpūšļa sienu pieturšanās un urīna izbeigšanās ārpus tās robežām).

Tomēr ar kvalificētu operāciju komplikāciju rašanās risks ir minimāls. Ārsta norādījuma beigās pacients paraksta īpašu veidlapu, tādējādi apstiprinot piekrišanu procedūrai.

Notikuma īpatnības

Cistoskopija tiek veikta urologa birojā, cistoskopiskajā telpā vai slimnīcā atkarībā no operācijas sarežģītības pakāpes. Pētījumā piedalās vairāki medicīnas darbinieki:

  • urologs;
  • anesteziologs;
  • medmāsa;
  • patoloģists (ja nepieciešama biopsija).

Procedūra urīnpūšļa cistoskopijas veikšanai sievietēm un vīriešiem ir šāda:

Procedūra urīnpūšļa cistoskopijai sievietēm

Sievišķā urīnpūšļa cistoskopija ir viena no galvenajām iekšējās sienas izpētes metodēm. Galu galā sieviešu pārstāvji ir vairāk pakļauti iekaisuma procesiem šajā orgānā.

Bieži vien urīnskābes apakšējo daļu slimību precīzu diagnostiku nevar veikt tikai, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem un pat ultraskaņu un datortomogrāfiju.

Vīriešu urīnpūšļa cistoskopijai ir arī ievērojama diagnostiskā vērtība. Tomēr, pateicoties anatomiskām īpašībām, vīriešiem ir biežāk sastopamas urīnizvadkanāla infekcijas.

Turklāt ir vērts atzīmēt, ka cistoskopiju lieto arī medicīniskiem nolūkiem.

Cistoskopija ir viens no endoskopiskajiem pētījumu veidiem. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - cistoskopu. Atkarībā no aptaujas mērķa izšķir šādus šādu ierīču tipus:

  • apskate;
  • kateterizācija;
  • darbojas.

Parasti cistoskopa garums ir standarts un piemērots vīriešu un sieviešu pārbaudei. Bērnu cistoskopijai tiek izmantotas mazākās izmēra un diametra ierīces.

Neatkarīgi no veida, tas ir garš elastīgs caurule, kas izgatavota no īpaša materiāla.

Šī cistoskopa struktūra nodrošina ērtu ievadīšanu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa dobumā. novērš traumas iekšējā gļotādā.

Turklāt tas ir aprīkots ar īpašu okulāru un kompleksu optisko šķiedru sistēmu.

Tas ļauj pārsūtīt attēlu uz datoru un uzraudzīt, rakstīt uz noņemamā datu nesēja operācijas gaitu vai eksāmenu tālākai izpētei.

Katetrizēšanas cistoskopā ir viens vai divi kanāli katetru ievietošanai urīnvadā. Lai pievienotu katetru urīnvada mātei, tiek nodrošināts tā sauktais Albarran lifts.

Vizuālās pārbaudes sistēmas un liftu vienlaicīga lietošana nodrošina precīzu katetra ievietošanu vienā vai abos urīnpūslīs.

Darbības cistoskopā ir īpaša sistēma dažādu instrumentu izgatavošanai ekspluatācijas vai apstrādes laikā.

Tie var būt biopsijas uzmavas, elektrods litotripsijai, organisko sienu rezekcija vai audzēju izņemšana.

Procedūras iemesli

Diagnostikas nolūkos šī pārbaude tiek veikta gan vīriešiem, gan sievietēm ar šādiem simptomiem:

  • urinācijas pārkāpums;
  • sāpes un dedzināšana urinācijas laikā;
  • neizskaidrojamas etioloģijas pūtītes vai asiņu parādīšanās urīnā;
  • aizdomas par onkoloģiskām formācijām urīnpūslīs, vienlaikus veic arī biopsiju;
  • akūtas un hroniskas cistīta diferenciāldiagnozi;
  • urodinamikas traucējumu cēloņu noteikšana;
  • urīnpūšļa neirogeniskās inervācijas pārkāpums.

Terapeitiskos nolūkos cistoskopija sievietēm un vīriešiem visbiežāk tiek veikta ar aknu iekaisumu.

Akmeņu izspiešana urīnpūslī tiek veikta ar speciālu litotriptora palīdzību, kateterizācijas laikā ir iespējams arī noņemt urīnizvadkanālu.

Turklāt tiek veikta tā sauktā hromosistoskopija.

Šādā gadījumā kolagējošās vielas šķīdumu ievada urīnpūšļa dobumā.

Šī izmeklēšanas metode ļauj novērtēt urīnpūšļa caurlaidību un katras nieres darbības pakāpi atsevišķi.

Speciālo fluorescējošo zāļu ieviešana cistoskopijas laikā ir izšķiroša augu diagnosticēšanai, jo onkoloģiskajiem audiem ir īpašums, ka šī viela tiek uzkrāta daudz lielākā apjomā nekā veselais audzējs.

Šis pētījums ļauj identificēt audzējus, kas normālā apgaismojumā nav redzami.

Sagatavošana

Pirms cistoskopijas jāveic obligāta iepriekšēja pārbaude. Tajā tiek sagatavots anamnēzes darbs, tiek veikta vispārēja un bioķīmiska analīze asinīm un urīnam.

Urīnpūšļa izpēte

Lai novērtētu urinācijas sistēmas vispārējo stāvokli un struktūru, tiek veikta ultraskaņa, rentgena izmeklēšana ar kontrastu, CT vai MRI.

Sagatavošanās pētījumam ietver atbilstību diētai, un lielāko daļu manipulāciju vislabāk veikt tukšā dūšā. Dzeršanas režīmu nosaka ārsts atkarībā no procedūras mērķa.

Sievietes urīnpūšļa cistoskopija ir mazāk sāpīga nekā vīriešiem. Tāpēc sievietēm anestēzijas vai vietējās anestēzijas lietošana nav obligāta un tiek veikta tikai tad, ja pacients to vēlas.

Izņēmums ir gadījumi, kad cistoskopijas laikā tiek veiktas medicīniskas vai ķirurģiskas manipulācijas. Vīriešiem tieši pirms cistoskopijas urīnizvadkanālā tiek ievadīts lokāls anestēzijas līdzeklis.

Manipulācijas gaita

Sievietes cistoskopija tiek veikta guļus stāvoklī mugurā, ar kājām, kas ir izstieptas un saliektas ceļos.

Lai novērstu infekciju, urīnizvades ārējās atveres laukums tiek noslaukts ar antibakteriālu šķīdumu.

Cistoskops ir ieeļļots ar sterilu glicerīnu un injicēts urīnizvadkanālā.

Pirms urīnpūšļa iekšējās sienas vizuālās pārbaudes ir nepieciešams notīrīt pusi, asins recekļu paliekas. Tāpēc to mazgā ar siltu sterilu nātrija hlorīda šķīdumu.

Lai uzlabotu attēla kvalitāti, urīnpūšļi ir piepildīti ar oglekļa dioksīdu vai skābekli (sausā cistoskopija) vai caurspīdīgu siltu sāli (apūdeņošanas cistoskopija).

Parasti gļotādā ir vienota struktūra, tā ir rozā krāsā ar spilgti sarkaniem asinsvadu ieslēgumiem.

Savienojuma zonā ar urīnizvadkanālu asins plūsma ir vairāk attīstīta, tāpēc urīnpūšļa sieniņa ap iekšējo urīnskābes sfinkteru ir daudz spilgtāka.

Ja nepieciešama urīnizvadkanāla kateterizācija, cistoskopā tiek uzstādīts īpašs katetris un tā stāvoklis tiek pielāgots, izmantojot Albarran lifts. Tad, pastāvīgi vizuāli kontrolējot, ievadiet to urīnvagonos.

Kontrindikācijas

Cistoskopija ir invazīvā procedūra, dažreiz tiek izmantotas īpašas krāsvielas vai kontrastvielas, lai palielinātu tā efektivitāti. Tāpēc ir vairākas kontrindikācijas tās rīcībai:

Urīnpūšļa pārbaude

  • urīnizvades caurlaidības pārkāpums;
  • slimības, kuras pavada asins recēšanu;
  • urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla iekaisuma procesi saasināšanās stadijā;
  • sievietes - menstruāciju periods;
  • pārkāpjot nieru izdales funkciju, pēctraumatiskā šoka stāvoklī kontrastvielas lietošana ir aizliegta.

Pēc cistoskopijas veikšanas urīnā var būt asinis, dedzinot urinācijas laikā.

Lai novērstu bakteriālu iekaisumu, īpaši sievietes, tie parasti izraksta īsu antibiotiku kursu.

Ar visiem ārsta ieteikumiem un receptēm pirms un pēc procedūras komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Un moderno anestēzijas līdzekļu izmantošana padara cistoskopiju praktiski nesāpīgas.

Sievišķā urīnpūšļa cistoskopija: kā rīkoties un sagatavoties

Viena no visbiežāk sastopamajām urīna sistēmas slimību diagnostikas un ārstēšanas metodēm ir cistoskopija. Bet kāda ir šī procedūra, kad tā tiek piemērota un kā to sagatavoties, tikai daži zina.

Cistoskopijas būtība

Kā daļu no procedūras, urīnpūsli pārbauda ar īpašu ierīci - cistoskopu. Tas ir aprīkots ar kanāliem, caur kuriem narkotikas un instrumenti tiek injicēti ķermeņa dobumā. Bez tam cistoskopam ir iebūvēta apgaismojuma sistēma: tā ļauj ne tikai vizuāli novērtēt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sienu stāvokli, bet arī parādīt visus procesus uz monitora.

Mēs iesakām! Lai ārstētu PIELONEFRIT un citus slimības, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Elena Malysheva metodi. Rūpīgi izpētījusi šo metodi, mēs nolēmām to piedāvāt savai uzmanībai.

Atkarībā no cistoskopiskās izmeklēšanas mērķa tā ieviešanas laikā tiek izmantoti šādi instrumentu veidi:

  • Grūti Tās izmantošana ir aktuāla, ja nepieciešams:
    • veikt retrograde kateterizāciju urīnizvadkanālu (kateterizācijas cystoscopy);
    • prostatas transuretraālā rezekcija (operatīva cistoskopija).
  • Pārvietojams Tas ir izgatavots no elastīga materiāla, to izmanto cistoskopijas skatīšanai. Cistoskopa veiktas procedūras priekšrocības:
    • mazāks bojājuma risks gļotādu un orgānu sieniņām, urīnizvadkanāls;
    • minimāla komplikāciju iespējamība.

Piena šūnu cistoskopija sievietēm un vīriešiem tiek veikta ambulatorā vai stacionārā stāvoklī, īpašā krēslā. Lai novērtētu orgānu stāvokli, cistoskops tiek ievietots urīnizvadkanālā, tādēļ pacientiem vajadzētu gulēt ar viņa kājām, kas paceltas uz augšu un paplašinātas. Ar apakšējo ekstremitāšu patoloģiju, kaulu slimībām, pētījums tiek veikts stāvoklī uz sāniem.

Pirms cistoskopa ieviešanas ārējos dzimumorgānus un starpenē ārstē ar antiseptisku līdzekli (lai novērstu infekciju). Lai uzlabotu ierīces caurlaidību, tās galus ieeļļo ar glicerīnu vai vazelīnu. Kad cistoskops atrodas urīnpūslī, tas ir piepildīts ar ūdeni vai sāls šķīdumu: tas ļauj ārstiem pārbaudīt orgānu sienas, lai ātri atklātu tās patoloģiju.

Tā kā procedūra ir sāpīga, cistoskopija tiek veikta ar anestēziju. Lai atvieglotu sāpes, izmantojiet lokālu vai mugurkaula anestēziju.

Dažreiz tiek izmantota arī vispārēja anestēzija: pētot urīnpūšļus dažās pacientu kategorijās, ārstējot orgānu patoloģijas.