Nieres pīleņektātija bērnībā

Diētas

Ir slimības, kas tiek uzskatītas par atklājumiem. Tas ir, tos var konstatēt tikai nejauši, kad tiek pārbaudītas citas patoloģijas. Šīs "slēptās" slimības ietver nieres pīleņektātiju. Šīs patoloģijas nejauša atklāšana rada daudz jautājumu - no kā tas notika, no kurienes tas notika un kā to izturēties. Jūs visu to iemācīsit no šī raksta.

Kas tas ir?

Nieru pioloektazis ir stāvoklis, kad nieru iegurnīte, un dažreiz arī kausiņš, paplašinās. Tas pats par sevi nav bīstams, bet izplešanās izraisa zināmas izmaiņas dzemdes kakla sistēmas darbībā, provocējot iekaisuma procesus. Urīna aizplūde ir salauzta, kas ir priekšnoteikums dažādu nieru un urīnceļu slimību attīstībai.

Slimības patoloģiskā paplašināšanās nav jūtama, slimība ir pilnīgi asimptomātiska, tāpēc to uzskata par "nejaušu atrašanos".

Patiesības noteikšanas fakts ļauj izskaidrot, kāpēc bērnam bija citas problēmas ar dzemdes kakla sistēmu. Citiem vārdiem sakot, pielektēzi uzskata par galveno cēloni.

Skolas zināšanas fizikas jomā ir pietiekami, lai saprastu, kā notiek iegurņa paplašināšanās. Ja plūsma urīna noteiktā intervālā urīnceļu ir bojāta, ceļš sašaurināt, pastāv šķēršļi, iegurņa, un pārplūdes, jo tas bija izstiepts. Tādējādi kļūst skaidrs, kāpēc zēniem patoloģija ir biežāk nekā meitenes apmēram 4 reizes. Uroģenitālās meitenes sistēma ir veidota tā, ka stenoze ir iespējama tikai retos gadījumos zēns ir ierobežojums no urīnceļu - nav nekas neparasts, un diezgan bieži tas ir normāli, ka izraisa fizioloģiski.

Sievietes konsultācijas laikā, meklējot pieloektāziju, joprojām var būt auglis ultraskaņā. Mazāk bieži patoloģiju var atrast jaundzimušajiem, jo ​​ultraskaņas diagnoze medicīniskajās pārbaudēs nav iekļauta bērna pirmā mēneša laikā. Bet bērnam ir iespēja viegli viegli konstatēt nieres iegurņa paplašināšanos, ja 3 mēnešu vai 1 gada laikā obligātā medicīniskā pārbaudē klīnikā bērns veic nieru ultraskaņu.

Bet šāda veida pētījumi ne vienmēr tiek veikti, un tāpēc bieži patoloģisku paplašināšanos var atrast daudz vēlāk, kad mazulis sāk kaut ko uztraukties un ir jāveic nieru ultraskaņa. Daudzi par šo diagnozi uzzina tikai pieauguša cilvēka vecumā.

Cēloņi

Aptuveni katrs desmitais bērns ar pīleņektātiju cēloņi ir iedzimti. Tie ir veidoti dažu nelabvēlīgu faktoru ietekmē, kamēr bērns vēl ir dzemdē:

  • urīnizvadkanāla lūmena sašaurināšanās;
  • centrālās nervu sistēmas bojājumi, kas atspoguļojas traucēta urīnā;
  • nieru attīstības traucējumi, urīnizvadkanāli, urīnizvadkanāla organisma "kļūdas" dēļ;
  • urīnizvades stenoze;
  • traucējumi asinsrites sistēmā.

Pelēktēma zīdaiņiem: cēlonis un ārstēšana

Grūtniecēm tika veikta ultraskaņas izmeklēšana. Tas ļauj noteikt ne tikai bērna parametrus, to attīstību, bet arī identificēt novirzes un slimības sākotnējā stadijā. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ir pielokektātija, proti, nieru nieru paplašināšanās auglim. Parasti pēc dzimšanas pielektēzija zīdainim ir apstiprināts.

Pelolektāzes: sākuma cēloņi un attīstības simptomi

Mūsdienu medicīnas praksē pielektēmija notiek diezgan bieži. Šī slimība ir nieru vai dobuma iegurnīšu palielināšanās, ko pavada sarežģīta urīna izvadīšana no nierēm. Gurns ir sava veida uztvērējs, kurā urīns uzkrājas no nierēm, pirms tas nonāk urīnizvadē. Saskaņā ar statistikas datiem pīlektēmisija visbiežāk sastopama zēniem.

Ir vienpusēja un divpusēja pielektēzija. Vienpusēju pielektēziju raksturo viena pelēka paplašināšanās, labajā vai kreisajā pusē. Tad šī slimība tiek attiecīgi saukta par "labās puses pielokretizāciju" vai "kreiso malu pieloektātiju". Ar divpusēju pielokretizāciju abās iegurņa orgānos novēro paplašināšanos.

Pastāv vairāki iemesli, kas veicina šīs slimības attīstību:

  • ģenētiskā nosliece un iedzimtība;
  • urīnceļu infekcija;
  • urīnpūšļa aizsērēšana ar akmeņiem, gļotādas sekrēcijas, audzējs;
  • urīnvada sašaurināšanās, paaugstināts spiediens tajā;
  • urīnizvadītspēja no urīnpūšļa pretējā virzienā;
  • iekaisuma process nierēs;
  • nieru un urīnpūšļa attīstības traucējumi;
  • nepareizi veidota iegurniņa;
  • nieru nieru slimība;
  • nieru darbības pārtraukšana.

Pelolektāzes parādīšanās vairumā gadījumu notiek asimptomātiski. Bērns nesūdzas, tāda patoloģija arī neapgrūtina mazuļus. Vienīgā nozīmīgā šīs patoloģijas attīstības pazīme ir iekaisuma process, kas attīstās urīnpūslī urīna stagnācijas dēļ. Bērns retos gadījumos var sūdzēties par nepatīkamām sajūtām vēdera rajonā.

Iespējamās komplikācijas

Progresējošā pielokektātija var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  • samazināta funkcionālā nieru darbība;
  • pielonefrīts;
  • nieru audu atrofija, tas ir, tās izmēra samazināšanās;
  • nieru skleroze (mirušo no nieru audiem);
  • hidronefroze, kas ir asu lieluma palielinājums bez urīna izplešanās;
  • iespējamie ekstremāli gadījumi - urīnizvadkanāla saplūšana urīnizvadkanālā vai maksts var notikt.

Pelolektāzes: diagnostika un ārstēšana

Kā jau tika minēts iepriekš, dzemdes kakla vēzi var noteikt grūtniecības laikā, proti, no 17. nedēļas. Pirms bērna piedzimšanas ārsti vienkārši novēro šīs patoloģijas attīstību. Pēc bērna piedzimšanas ik pēc 3 mēnešiem būs jāpārbauda nieru kaula ultrasonogrāfija. Pelolektāzes var izzust bez pēdām līdz bērna gadam. Šajā gadījumā jums ir jāuzrauga nieru iegurnis. Vairumā gadījumu iegurņa stari nepalielinās, bet, gluži pretēji, samazināsies līdz normālam izmēram.

Ja slimība ir pakāpeniska, tad ir nepieciešama zāļu terapija. Šajā gadījumā zāles tiek parakstītas, fizioterapijas procedūras. Īpaši sarežģītās situācijās ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Surgiski noņemti akmeņi, audzēji, urīnpūšļa pūtīte, urīnceļu sašaurināta daļa, ievietoja pamatu kanālu paplašināšanai (stentu metode).

Kas ir zarnu nieru vēnas?

Nieru pieloektātija zīdainim un nieru patoloģijā, kam raksturīgs ievērojams iegurņa palielināšanās. Šādu novirzi var noteikt augļa intrauterīnās attīstības laikā un pēc bērna piedzimšanas.

Patoloģiskas izmaiņas var ietekmēt vienu nieru orgānu un divas vienlaicīgi, šajā sakarā klasificējot slimību kā vienpusīgu un divpusēju.

Diemžēl pielokretazija izraisa smagus urīna procesa pārkāpumus mazulī, kas izraisa bīstamas nieru slimības.

Šī iemesla dēļ ārsti nosaka bērna veselības stāvokļa uzraudzību, lai novērstu jebkādas komplikācijas.

Cēloņi

Lielākā daļa ārstu apstiprina, ka galvenais iemesls piņņektēzijas sākumam zīdaiņiem ir iedzimts apgrūtinājums.

Ja sievietei pirms grūtniecības bija nieru patoloģija, tad varbūtība, ka bērns piedzimst ar pieloektātiju, palielinās vairākas reizes.

85% zīdaiņu, kam ir pielonektāzijas diagnoze, galvenais tās rašanās cēlonis ir slikta iedzimtība.

Tomēr ģenētiskie cēloņi ir pamata, bet ne unikāli. Pleogreaktāze var rasties nieru infekcijas dēļ, baktēriju invāzija tieši pašā organismā.

Iekaisuma procesi var arī izraisīt nieru iegurņa paplašināšanos.

Nepareiza iegurņa stāvokļa veidošanās, kas rodas intrauterīnās attīstības laikā, izraisa urinācijas traucējumus un ar to arī bērna piņķektēzi.

Iegādājies bīstamu slimību cilvēks var un savas dzīves laikā.

Ja vēlme urinēt kļūst reti, urīnpūšļa pārplūšana attiecīgi izraisa pārmērīgu kauss un iegurņa sistēmas uzpildīšanu.

Urīna aizplūšana un pēc lohāna pārplūdes var izraisīt urīnizvades zīdaiņu bloķēšana ar gūto izdalījumu.

Vēl viena patoloģija, piemēram, nieru izlaide, veicina slimības iestāšanos.

Ja savlaicīgi tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas, ārsti varēs veikt ārstēšanu, likvidēt, atjaunot un pēc tam uzturēt bērna veselību.

Tomēr vecāki, novērojot mazuli, nevar paši noteikt šādu patoloģiju.

Lai diagnosticētu pielokretizāciju, ir ļoti svarīgi klīnikā veikt visaptverošu diagnozi.

Ārsti iesaka vecākiem uzraudzīt bērnu, informēt pediatru par visiem traucējošiem simptomiem.

Simptomi

Diemžēl zīdaiņiem un vecāka gadagājuma bērniem pregabalansēta attīstās sākotnējā stadijā bez simptomu pavadīšanas.

Pirmie simptomi rodas, ja slimība jau ir saistīta ar vienlaicīgām komplikācijām vai nieru darbības iekaisuma process.

Nieru iegurņa pagarināšana

Šajā gadījumā bērns kļūst ievilcīgs, viņš bieži raudājas, skaļi kliedz. Tā ir zīdainim raksturīgā reakcija uz sāpēm, kas rodas jostas rajonā.

Turklāt pielokretizācija var izraisīt apātiju, apetītes zudumu zīdaiņiem. Simptomi, kas norāda uz nieru nieru paplašināšanos, kurā vienlaikus notiek iekaisuma process, ietver ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Dažās situācijās vecāki zīdaiņiem var novērot mazu izkārnījumu. Bieži zīdaiņi cieš no pēkšņas sliktas dūšas un vemšanas.

Ārsti iesaka vecākiem uzraudzīt urīna izskatu, īpaši, ja ir šaubas par nieru problēmām zīdaiņiem, kuri nevar izteikt sevi sūdzības.

Urīna ir viegla, bez nogulšņu piemaisījumiem. Ja urīna šķidrumā ir pseidonīzes, hematūrijas vai kristālisko nogulšņu pēdas, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu.

Arī pieloelektāzes pasludināšana zīdaiņiem var mainīt urinācijas biežumu. Krūts ir daudz mazāk ticams, ka izdalās urīns, visbiežāk tas ir saistīts ar bloķēšanu vai paaugstinātu spiedienu urīnrakstos.

Diagnostika

Jaundzimušo, kā arī labās nieres kreisā nieru pieloektātija vairumā gadījumu tiek konstatēta tikai pēc instrumentālā pētījuma. Pamatojas uz ultraskaņu.

Starp citu, pielonektātiju nosaka pat auglim, ja grūtniece, ņemot vērā ārstu ieteikumus, laikā saņem ultraskaņu.

Ultraskaņojums grūtniecības laikā

Šajā gadījumā ārsti pastiprina augļa attīstības novērošanu, patoloģiskā procesa dinamiku, bet vairumā gadījumu netiek veiktas mērķtiecīgas terapeitiskas darbības.

Ārstnieciskā prakse zina šādus gadījumus, kad augļa attīstības laikā augli diagnosticēja nieres pīleņektātija, bet pēc vairāku gadu pēcdzemdību patoloģija droši pazuda.

Papildus ultraskaņai ārsti iesaka veikt kontrastvielu ar urrogrāfiju.

Pateicoties šai diagnozes metodei, ir iespējams izsekot izmaiņām nieru izmēros pirms un pēc urinācijas.

Ja diagnozes laikā zīdaiņiem diagnosticē pielonektāziju, ārsti iesakām ik mēnesi diagnosticēt bērnu.

Sistemātiska nieru orgānu stāvokļa kontrole ļauj ārstiem ne tikai kontrolēt nieru stāvokli, bet arī novērst citu bīstamu komplikāciju parādīšanos, kas arī sākas bez simptomiem.

Sarežģījumi

Ir svarīgi novērot bērnu, kam ir diagnosticēta nieru pielonektātija, nevis tāpēc, ka šī patoloģija ir tik bīstama mazulim, bet tāpēc, ka pieloektātija bieži vien veicina visu veidu komplikāciju rašanos.

Ņemot vērā nieru iegurņa palielināšanos, var parādīties hidrogēnfroze, kam raksturīgs paaugstināts spiediens, urīnpūšļa aizture, kā rezultātā nopietni traucēta nieru funkcionēšana.

Kā komplikācija, var darboties pielonefrīts, kuram pievienots iekaisuma process, kas ietekmē nieru audus.

Ja jūs ignorējat pyelonephritis simptomus, bērns sākotnēji nopietni pasliktinās nieru darbību, un pēc tam var rasties nieru mazspēja.

Pelolektāzija izraisa arī ektopijas zīdaiņiem, kuru dēļ urīnvads nokļūst maksts vai urīnizvadkanāla, izraisot nieru funkcijas pārtraukšanu. Diemžēl šī patoloģija ir nāvīga gan bērniem, gan vecākiem bērniem.

Urīnpūšļa urīnizvadspēja tiek raksturota ar nepareizu urīna izdalīšanos, tas rodas dažādu iemeslu dēļ, tai skaitā ar iegurņa paplašināšanos.

Vēl viena komplikācija, ko labvēlīgi ietekmē pieloektātija, ir ureterecele. Šo patoloģiju raksturo vienlaicīga urīnizvadkanāla paplašināšanās un tās ieejas urīnpūšļa asā sašaurināšanās.

Ņemot vērā, ka visas šīs komplikācijas rada īpašus draudus mazuļa veselībai un dažos gadījumos izraisa letālu iznākumu, ārsti sāk tūlītēju ārstēšanu.

Ārstēšana

Ja bērnam tiek konstatēta pīleņektātija, ārsti pievērš uzmanību nierēm, kurām ir notikušas patoloģiskas izmaiņas.

Turpmākās instrumentālās pārbaudes gaitā tas tiek novērots ne tikai aiz nieres, ko skārusi pielektēzija, bet arī aiz otrā nieru orgāna, lai noteiktu laikā iespējamās izmaiņas.

Ārstēšana ietver zāļu lietošanu un fizioterapeitisko procedūru veikšanu.

Terapeitiskie pasākumi ir vērsti ne tikai uz skarto nieru, bet arī novērst iemeslu, kas izraisīja šo patoloģiju.

Diemžēl, ja bērnam tiek diagnosticēta pielokretazija, kam kopā ar nopietnām komplikācijām, ārsts nolemj veikt ķirurģisku procedūru.

Operācija ļauj atjaunot normālu urīna izplūdi, lai novērstu vesikoureterālo refluksu.

Pašlaik operācija tiek veikta ar taupīšanas metodēm, izņemot tiešas ķirurģiskas grieznes uz nierēm. Operāciju zīdaiņiem veic endoskopiski, izmantojot miniatūrus instrumentus.

Pēc operācijas pabeigšanas, kam ir pat visaugstākais rezultāts, uroloģisti nosaka bērna uzraudzību, lai izsekotu viņa veselību, nieru darbības līmeni.

Tātad nieru pielonektāzija ir slimība, kurai jāpievērš uzmanība. Ja savlaicīgi veic konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu, bērns vēlāk nezina problēmas ar nierēm.

Pelolektāzes novērošana jaundzimušajiem

Pelolektāzes ir nieru iegurņa paplašināšanās. Slimība parasti tiek novērota jaundzimušajiem vai auglim, kas attīstās pirmsdzemdību periodā, tas ir, šī slimība ir iedzimta. Šāda patoloģija notiek vienpusēji, kad ir salauzts labās nieru iegurnis, un pēc tam tiek veikta diagnoze "labā nieru pielokretizācija bērnībā". Ja tiek ietekmēts blakus esošais iegurnis, bērnam attīstās kreisā nieru pielektēzija. Palielinot abus sapārotos orgānus, tiek runāts par divpusēju pielektēziju. Starp citu, jaundzimušajiem zēni slimība notiek 3-4 reizes biežāk nekā meitenes.

Nieres pieloektātija: cēloņi

Nieru iegurnis ir dobums, kurā nierēs tiek savākts urīna spiediens. Tad tas nonāk urīnpūslī un urīnpūslī. Tas notiek tā, ka ir šķērslis urīna aizplūšanai, un tad spiediens paaugstinās nierēs, un tādēļ iegurņa paplašinās. Tādējādi jaundzimušo nieru piņņektēzijai ir šķēršļi urīna izplūdei, kuras cēlonis var būt:

  • urīnpūšļa sašaurināšanās vai bloķēšana ar akmeni, purnu, pietūkumu;
  • palielināts urīnpūšļa spiediens;
  • urīna urīna invercēšana no urīnpūšļa, kas bērnam bieži izraisa divpusēju pielektēziju;
  • urīnceļu infekcija;
  • priekšlaicīga bērna vispārējs vājums vai neiroloģiskas problēmas;
  • iegurņa vieta ārpus nierēm, kas ir reta, bet normāla.

Vispār, urīnizvades sistēmas patoloģiska attīstība ir ģenētiska faktora vai kaitīgas iedarbības rezultāts mātei un auglim.

Nieres pīleņektātija bērniem: simptomi

Slimība parasti tiek veikta asimptomātiski. Tikai bērnam parādās slimības pazīmes, kas izraisīja nieres pīleņektātiju.

Bērnu nieru pielolektētika: ārstēšana

Diezgan bieži slimība tiek konstatēta auglim, izmantojot ultraskaņu no 16. grūtniecības nedēļas. Ar vieglu pīleņektāzijas pakāpi sieviete turpinās izpētīt līdz pat dzimšanas brīdim, un bērns pēc piedzimšanas - ik pēc 3 mēnešiem.

Slimības ārstēšana, pirmkārt, ir slimības likvidēšana, kas noveda pie iegurņa paplašināšanās. Visbiežāk tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu iedzimtus šķidrumus urīna aizplūstē, akmeņi tiek noņemti, skelets tiek ievadīts sašaurinātajā urētera rajonā. Dažos gadījumos atgūšana bez ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējama, kad bērna urīnizvades sistēma nobriest. Tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras un medikamenti, kā arī periodiski ultraskaņas izmeklējumi.

Nieres pieloektātija bērnam: cēloņi, simptomi, ārstēšanas principi

Nieru pioloektazija (no grieķu vārdiem pyelos-pelvis un ektazija - paplašināšanās) ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina nieru iegurņa anatomisks paplašināšanās. Šī patoloģija nav patstāvīga slimība, un tā klātbūtne nozīmē urīna aizplūšanu, kas rodas jebkādas infekcijas, anomālijas uc rezultātā.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar šķirnēm, cēloņiem, simptomiem, noteikšanas metodēm un nieru pieloelektāzes ārstēšanas pamatprincipiem bērniem. Šī informācija palīdzēs izprast šīs patoloģijas būtību, un jūs pieņemat pareizu lēmumu par nepieciešamību to novērot un ārstēt speciālists.

Peleloektātiju var konstatēt gan bērniem, gan pieaugušajiem. Pirmajā gadījumā šī patoloģija bieži ir iedzimta, un to izraisa augļa attīstības novirzes. Bez tam nieru iegurņa paplašināšanās bērniem var notikt ārējo faktoru ietekmē un iegūstama.

Saskaņā ar statistiku, iedzimta pielonektātija ir 3-5 reizes biežāk zēniem. Iegūta nieru iegurņa paplašināšanās robežas ar tādu pašu varbūtību attīstīties jebkura dzimuma bērniem. Pēc tam šāda patoloģija var izraisīt infekcijas slimību biežumu nierēs, izraisa hroniskus iekaisuma procesus un noved pie skarto orgānu funkciju samazināšanās.

Šķirnes

Nieres ir pāra orgāns, un atkarībā no tā pielokretizācija var būt:

  • labajā pusē;
  • kreisā pusē;
  • divpusējs.

Atkarībā no šī anatomiskā traucējuma parādīšanās brīža un tā izraisošajiem cēloņiem parādās pielektēzija:

  • iedzimta organiskā viela - rodas intrauterīnā attīstības periodā, sakarā ar novirzēm urīnskābes veidošanās un attīstības procesā;
  • iedzimta dinamiska - rodas urīna aizplūšanas un urinācijas traucējumu dēļ (bieži konstatē jaundzimušajiem);
  • iegūta organiskā viela, ko izraisa pārejoša iekaisuma slimība, nefroptoze, kaimiņu orgānu audzēji vai šūnu traumas, kas izraisa to sašaurināšanos;
  • iegūta dinamika - izraisa urīntīzi, audzēji urīnizvadkanāla vai prostatas audos, urīnizvades spazmas, iekaisuma procesi nieres filtrēšanas aparātā un hormonālie traucējumi.

Raksturīgi, ka pēledonektāzijas noteikšana auglim (ar ultraskaņas skrīningu grūtniecības laikā) vai jaundzimušajam bērnam norāda uz iedzimtas patoloģijas klātbūtni. Ciešāk nobriedušā vecumā iegurņa robežu paplašināšanos izraisa ārējie faktori.

Cēloņi

Pelioģenēze auglim un jaundzimušajiem ir reta. Anatomisko traucējumu veidošanos parasti izraisa urīna spiediena paaugstināšanās nierēs, jo ir grūtības ar tā aizplūšanu. Auglāk biežāk parādās labās puses pielokretazijas.

Galvenie iemesli nieru iegurņa paplašināšanai ir šādi:

  • tuberkulozes-urētera locītavas vārstuāra patoloģiska veidošanās;
  • citu struktūru vai kuģu urīnizvadkanļu saspiešana to struktūras anomālijas dēļ;
  • muskuļu vājums jaundzimušajiem vai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
  • rets urinēšana, kurā urīnpūšļa ilgs laiks ir pilns ar urīnu.

Auglā pielektēzi var noteikt ar ultraskaņu 16-20 grūtniecības nedēļās. Patoloģija var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • preeklampsija un eklampsija grūtniecības laikā;
  • akūtas iekaisīgas nieru slimības, ko māte piedzīvo grūtniecības laikā;
  • pieelēktazija nākotnes mātei.

Pieaugušiem bērniem pieloktekāzi var izraisīt šādas slimības un stāvoklis:

  • pielonefrīts un citi iekaisuma procesi nierēs, kas izraisa urētera obturāciju ar gļotām, pūlim un mirušajiem audiem;
  • urīnceļš izraisa urīnizvadkanāla pārklāšanos ar akmeni;
  • urīnceļu infekcijas izraisa rētas urīnpūslās un nieru iegurņā;
  • pietūkumi vai urīnpūšļa saraušanās rodas, kad nieres tiek pazeminātas;
  • pārmērīga šķidruma uzņemšana noved pie nieru pārslodzes;
  • Pūšļa inervācijas pārkāpums izraisa nepārtrauktu urīnpūšļa spiediena palielināšanos.

Kas ir bīstama nieru pielokeletāze?

Bērnu pelēkās paplašināšanās normas ir individuālas un atkarīgas no vecuma:

  • augļi līdz 32 nedēļām - 4-5 mm;
  • augļi līdz 36 nedēļām - 7-8 mm;
  • jaundzimušais - ne vairāk kā 7 mm;
  • bērns līdz gadam - 5-6 mm;
  • bērns vecāks par gadu - 6-7 mm.

Šo izmēru pārsniegšana norāda uz nieru pielonektāzi.

Cēloņi, kas izraisa nieru iegurņa robežu paplašināšanos, paši par sevi ir bīstami bērna veselībai. Šai patoloģijai rodas sarežģīta urīna izplūde, ko papildina akūta un hroniska pielonefrīta attīstība, kas negatīvi ietekmē nieru audu stāvokli un var izraisīt tās sklerozi (funkcionējošo šūnu aizstāšana ar saistaudiem).

Turklāt nepārtraukta kavēta urīna aizplūšana izraisa nieru izspiešanu, pasliktina tā darbību un var izraisīt orgānu audu atrofiju. Laika gaitā šī patoloģija noved pie nieru nāves.

Nosakot pieloelektāziju bērniem, vecākiem jāatceras, ka viņu bērnam nepieciešama pilnīga uroloģiskā pārbaude, kuras mērķis ir noteikt attīstības cēloņus un patoloģijas smagumu. Pēc rezultātu analīzes ārsts varēs noteikt pyeloectasia formu:

  • viegls - bērnam nav parakstīts medikaments, ieteicams turpināt dinamiski patoloģijas kontroli, laika gaitā nogatavojas dzemdes kakla sistēma, un izsitumi tiek likvidēti atsevišķi;
  • vidējais - bērnam tiek izrakstīts medikaments, ieteicams turpināt dinamisku patoloģijas kontroli, zāļu skaitu un biežumu nosaka klīniskais attēls;
  • smags - vairumā gadījumu papildus medicīniskajai terapijai ieteicama ķirurģiska ārstēšana, kam seko rehabilitācijas kurss.

Pieloktēzijas kritiskie vecuma ierobežojumi ir šādi vecuma periodi: līdz gadam (intensīva izaugsme), 6-7 gadi (intensīva stiepšanās laiks), pusaudža vecums (organisma hormonālās reorganizācijas laiks).

Lielākā daļa speciālistu paļaujas uz viedokli, ka bieži bērniem pīlelektēkāze tiek nodota patstāvīgi. Tomēr, nosakot šo patoloģiju, bērnam vairākus gadus ir nepieciešams pastāvīgs novērojums ar ārstu. Šī pieeja ļauj laikus pamanīt sarežģījumus, kas rodas, un uzsākt nepieciešamo ārstēšanas kursu, kas novērš patoloģijas pasliktināšanos.

Simptomi

Jaundzimušo nieres pielelktēktāze gandrīz asimptomātiski turpinās un tiek konstatēta tikai tad, kad tiek veikta ultraskaņa. Ar progresēšanu patoloģija izpaužas šādi simptomi:

  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (asarība, apetītes pasliktināšanās);
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • sāpes vēderā;
  • sāpes vēdera rajonā;
  • dispepsijas traucējumi (vaļīgi izkārnījumi, vemšana);
  • urīna aizplūšanas pārkāpums.

Neliels bērns nevar sūdzēties par sāpīgām izjūtām. Šādos gadījumos vecāki var pamanīt savu parādīšanos, mainot bērna vispārējo stāvokli: teoloģiskums, kaprīzs, periodiska izliece, kāju vilkšana raudāšanas laikā, atteikšanās ēst,

Pēc tam, attīstoties pielektēzijai, bērnam bieži var attīstīties pielonefrīts un citi iekaisuma procesi nierēs.

Ja pielokektātiju izraisa citas urīnceļu sistēmas slimības (piemēram, urīnceļu sindroms), tad priekšplānā ir pamatslimības simptomi. Parasti šādu patoloģiju atklāj pamata slimības diagnozes laikā.

Diagnostika

Galvenā nieru pielonektāzijas noteikšanas metode ir ultraskaņa. Pirmo reizi šādu patoloģiju var konstatēt pat intrauterīnās attīstības laikā. Pēc bērna piedzimšanas ultraskaņa jāveic ik pēc 2-3 mēnešiem līdz vienam dzīves gadam, un pēc tam - reizi sešos mēnešos. Turklāt periodiski jāveic urīna analīzes (vispārīgi, pēc Nechiporenko domām utt.).

Ar ultraskaņas ultrasonogrāfijas laikā nieru pielonektāzi var atklāt šādas patoloģijas sekas:

  • megureteris - urīnvada paplašināšanās;
  • urīnceļš - urīnceļu iekļauj urīnpūslī, pūš burbuļa formā, un ieeja to sašaurina;
  • vesikoureterālais reflukss - urīna plūsma tiek izmesta pretējā virzienā;
  • hidronefroze - kopā ar iegurņa paplašināšanos, un urīnvads joprojām ir sašaurināts;
  • ektopisks urīnceļu - urīnceļu nonāk zēniem urīnizvadē, un meitenes - maksts;
  • aizmugurējā urīnizvadkanāla vārstu klātbūtne izraisa divpusēju pielokretizāciju un urīnpūšļa paplašināšanos.

Ja pielektēzijas progresēšanas pazīmes atklājas kā papildu pētīšanas metodes, tiek noteikts:

Ārstēšana

Nosakot nieru pielonektātiju auglim vai jaundzimušajam bērnam, zāles ne vienmēr tiek parakstītas. Ja patoloģija ir asimptomātiska, vecākiem ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  1. Regulāri veic ultrasonogrāfiju un apmeklē ārstu, kurš skatās bērnu.
  2. Organizējiet pareizu uzturu.
  3. Ievērojiet higiēnas noteikumus.
  4. Lai nepieļautu genito-urīnizvades orgānu iekaisuma slimību attīstību.

Ja ir konstatētas ultraskaņas patoloģijas progresēšanas pazīmes, bērnam tiek piešķirti zāļu terapijas kursi, kuru mērķis ir nodrošināt normālu urīna izplūdi un novēršot iekaisuma procesus. Ja pielektēzi izraisa urīntīzi, bērnam tiek noteikts diēta, kas novērš konkrētu veidošanos, un atbilstoša ārstēšana ir konservatīva vai ķirurģiska.

Nepieciešamības pēc koriģējošām operācijām nieres pielonektāzei nosaka klīniskā aina un nieru funkcijas samazināšanās. Saskaņā ar statistiku, šīs patoloģijas ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta aptuveni 25-40% gadījumu. Veicot šādas iejaukšanās, ko var veikt, izmantojot klasiskos vai endoskopiskos paņēmienus, ķirurgs novērš faktorus, kas novērš normālu urīna plūsmu (urīnvada reflukss, audzēji, sašaurinājumi utt.). Pēc operācijas bērns iziet pilnu rehabilitācijas kursu.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Ja bērniem tiek konstatēta nieru pielonektātija, viņu vecākiem nepieciešama nefrologa un urologa konsultācija. Lai noskaidrotu patoloģijas klīnisko ainu, tiek veikta periodiska nieru ultrasonogrāfija un urīna analīze. Vajadzības gadījumā eksāmenu papildina ar cistogrāfiju, ekskretāru urrogrāfiju un nieru CT.

Bērnu nieru pielolektētika var būt asimptomātiska un pašnodarbināta ar vecumu vai izraisa izteiktu urīnpūšļa darbības traucējumus un izraisa dažādu komplikāciju parādīšanos. Ja tiek konstatēta šī patoloģija, speciālists vairākus gadus jāuzrauga bērnam un regulāri veic ultraskaņas izmeklēšanu. Atkarībā no nieru pielonektāzes klīnisko izpausmju smaguma, šī stāvokļa novēršanai var ordinēt konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu.

Divpusēja pīleņektātija zīdaiņiem

Ar pieloektātiju ir patoloģiska paplašināšanās un nieru iegurnu palielināšanās. Ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka samazinās urīna izplūde no vienas vai abām iegurnām. Lohanki sauc par savdabīgiem uztvērējiem, kuros urīns uzkrājas no nierēm, pēc tam ieplūst urīnvagonos.

Peleloektātiju var konstatēt pirmsdzemdību attīstībā vai tieši jaundzimušajam. Slimība ir divu veidu, vienpusēja un divpusēja. Attiecīgi, ja vienpusēji, tikai viens iegurnis ir paplašināts. Tas var būt gan labais, gan kreisais iegurnis. Divpusēja forma paplašināja abas iegurnas.

Kāpēc slimība attīstās jaundzimušajam un kādi ir tās simptomi?

Pielokretazijas cēloņi:

  • iedzimts faktors un ģenētiskā predispozīcija;
  • urīnceļu infekcija;
  • nieru vai abas nieres nēsāšana;
  • iegurņa stāvoklis nepareizā stāvoklī;
  • urīnizvadkanālu un nieru attīstība kopumā;
  • iekaisuma procesi nierēs;
  • palielināts spiediens urīnrakstos un to sašaurināšanās;
  • urīnpūšļa bloķēšana ar vēdera izdalījumu vai audzēju;
  • reti sastopams bērna iztukšošanās, kas izraisa nepārtrauktu urīnpūšļa pārplūdi.

Attiecībā uz simptomiem, bērnam tie praktiski nav. Simptoms var būt tikai iekaisuma process, kas attīstās urīnpūslī urīna stagnācijas dēļ. Vairumā gadījumu slimības atpazīšana ir iespējama tikai ar sarežģījumiem, ko tā rada.

Kādas komplikācijas apdraud pieloektāzi?

Komplikācijas, kas var būt saistītas ar slimību:

  • pielonefrīts;
  • hidrogēnfosols;
  • urīnvada ektopija;
  • ureterocele;
  • refluksa vesikoureterāls.

Kāda ir katra komplikācija? Pielonefrīts ir nieru iekaisuma process. Nieres iekaisīgie audi un ietekmē kauss un iegurņa sistēmu. Ja slimība netiek ārstēta pareizi, tā var vēlāk izraisīt nieru mazspēju.

Ārpusdzemdes urēteris. Ar šādu slimību urīnvide neietilpst urīnpūslī, bet maksts vai urīnizvadkanāls. Šāda slimība var izraisīt pilnīgu mirstību no nierēm.

Hidronefroze ir nieru slimība, kad jaucējkrāns un nieres iegurnis ir palielinājušies urīna izplūdes dēļ. Tas palielina spiedienu kauss un iegurņa sistēmā. Tas viss var novest pie nieru funkcijas traucējumiem un to funkcijām.

Pūšļa urīnvada reflukss ir nepiemērota urīna izlaide. Tas nozīmē, ka urīns nonāk nierēs un ievieto urīnpūslī.

Ureterocele ir slimība, kad urīnizvads ir uzpūstas pie ieejas urīnpūslī, un kontaktligzda ir pārāk šaura.

Pielonektāzijas ārstēšana jaundzimušajiem

Ja patoloģija auglim ir konstatēta pat dzemdē, tad ārsti to seko līdz bērna piedzimšanai. Pēc bērna dzimšanas tam 3 mēnešu laikā tiek veikta vai veikta ASV lohanok nieres. Starp citu, šī slimība var vienkārši izzust bez pēdām līdz bērna gadam.

Šajā laikā iegurņa stāvoklis tiek kontrolēts. Lielākajā daļā gadījumu tie samazināsies, jo līdz tam gadam, kad bērnam ir pienācis urīnceļu sistēma. Ja slimība attīstās, bērnam tiek nosūtīta pilna uroloģiskā izmeklēšana. Tiek veikta cistogrāfija un izdalītā urrogrāfija, kā arī nieru radioizotopu izpēte. Ar šādu pārbaudes metodi speciālisti veido pilnīgu slimības diagnozi, noskaidro urīna aizplūšanas cēloni un nosaka atbilstošu ārstēšanu. Ārstēšana sastāv no medikamentu un fizioterapijas.

Smagā pielektēzijas forma labajā vai kreisajā pusē vai divpusēja patoloģija ir norāde uz ķirurģisku iejaukšanos.

Operācijas būtība ir iznīcināt vesikoureterālo refluksu un atbrīvot urīna izplūdi. Mūsdienās operācija ir endoskopiska. Izmantojot šo metodi, atklātās audu injekcijas neveic, bet caur urīnizvadkanci iekļūst ar miniatūriem instrumentiem.

Kopumā ķirurģiskas operācijas ir veiksmīgas, un bērns pilnīgi atbrīvojas no šīs slimības. Pēc operācijas neliels pacients turpina vērot. Izturiet ultraskaņu lohanook, lai novērstu to iekaisumu.

Slimības noteikšana jaundzimušajam un auglim

Jaundzimušajiem nieru pielonektātija bieži ir iedzimta un var būt saistīta ar augļa anomālijām. Šo slimību galvenokārt nosaka, veicot ultraskaņu periodā no 16 līdz 20 grūtniecības nedēļām.

Šī urīna sistēmas iedzimtā patoloģija var rasties sakarā ar kaitīgu ietekmi uz augli un māti grūtniecības laikā, kā arī ģenētisko dabu. «>

Slimības gaita bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Tas ir svarīgi! Pelolektāzes ir trīs formas: smagas, vidējas un vieglas. Gaismas formām nav nepieciešama nekāda apstrāde, bet gan tās nodod tālāk. Daudzos gadījumos jaundzimušo piņonektastāze pazūd pēc dzemdībām, pateicoties urīnceļu nogatavošanās. Dažos gadījumos ir nepieciešams veikt konservatīvu ārstēšanu, smagiem slimības gadījumiem nepieciešama operācija.

Pieloktēzijas cēloņi

Ja ilgstoši un palielinās urīna spiediens nierēs, kas rodas šķēršļu klātbūtnes dēļ tā aizplūšanas procesā, tiek novērots nieru iegurņa stiepšanās. Ja traucēta urīna izplūde, to var izraisīt paaugstināts urīnpūšļa spiediens, urīnceļu, kas atrodas zem iegurņa, sašaurināšanās, kā arī vesikouretera refluksa dēļ.

Slimības cēloņi jaundzimušajiem un bērniem:

  • Muskuļu aparāta vājums jaundzimušajiem un priekšlaicīgi;
  • Ar jebkuru augļa attīstības traucējumu urīnizvadkanālu cirkulāciju izraisa orgāni vai lieli asinsvadi, kā arī ietekmē mazu bērnu un jaundzimušo orgānu nevienmērīga augšana;
  • Augļa attīstība, kurā vārsts veidojas urīnizvadkanāla krustojuma rajonā;
  • Bērnam ir ļoti reti urinēšana, kurā ir liela urīna izplūde, tas ir, urīnpūšļa pastāvīgi ir pilna.

Jaundzimušajam, labajam nierēm un abām nierēm ir slikta nieru pielektēzija. Palielinot iegurņa un kausiņus, var runāt par tādu slimību kā pielokalikotektazija (nieres hidronefrozes pārveidošana). Urīnizvades un iegurņa paplašināšanos sauc par megaurītu, ureteropieloektātiju vai urēterohidronfrozi. Būtībā labās un kreisās nieres pielektēzija ir asimptomātiska, to var konstatēt tikai veicot īpašu pētījumu. Tajā pašā laikā, kad rodas komplikācijas, parādās raksturīgi simptomi.

Pieeloelektāzes cēloņi pieaugušajiem:

  • Personai ir daudz šķidruma un nieres neiztur šādu slodzi;
  • Ar pielonefrītu un citiem iekaisuma procesiem nierēs urīnizvads var pārklāties ar nekrotiskiem audiem vai gļotām, puvi;
  • Ar urīndziedzera iekaisumu var rasties daļēja vai pilnīga urīnizvadkanāla lūmena obstrukcija ar akmeņiem (akmens);
  • Urīnceļu sistēmas infekcijas, ko izraisa baktēriju toksīnu darbība urīnizvadkanālu un iegurņa šūnās;
  • Urēna savērpšana vai locīšana var notikt ar nefroptozi (asiņojošu nieru darbību) vai ar nierēm;
  • Urīnpūšļa nervu padeves traucējumi, kas izraisa pastiprinātu spiedienu urīnpūslī;
  • Vecumā pacientiem ar gultni rodas recidivējoša urīnpūšļa peristalitāte.

Jaundzimušo diagnostika.

Tas ir svarīgi! Ja bērnam nav stipri izteikta pielokretazija, regulāri jāveic ultraskaņa ik pēc 3 mēnešiem. Ar pielektēzijas pakāpes progresēšanu vai urīnizvades infekcijas parādīšanos jāveic pilnīga uroloģiskā pārbaude, kurā jāiekļauj: intravenoza (izdales urrogrāfija), radioizotopu nieru cistogrāfija. Šie pētījumi palīdz noteikt slimības cēloni, urīna izplūdes līmeni un apjomu un izvēlēties ārstēšanu.

Slimības, kas saistītas ar pielokektātiju

Pelolektāzes var būt saistītas ar šādām slimībām:

  • Ureterocele - patoloģija, kurā urīnceļu ieplūst urīnpūšļa pietūkums un pūš ideja par burbuļu, un izeja no tā sašaurinās.
  • Megaureteris - urīnizvadkanāla paplašināšanās.
  • Hidonofiroze, ko izraisa obstrukcija (urīnizvadkanāla locītava). Ir iegurņa asums, bet urīnvads nepalielinās;
  • Urīnpūšļa-urēteru reflukss - urīna plūsma notiek pretējā virzienā.
  • Neauglīgs urīnvads - ar šo slimību urīnceļu ievada urīnizvadkanāla (zēniem) vai maksts (meitenes).
  • Aizmugurējā urīnizvadkanāla vārsti. Divpusējās pielektēzijas noteikšana ultraskaņā, urīnizvadkanālu paplašināšana.

Kas ir bīstama pielokretizācija?

"> Cēloņi, kas izraisa pyeloectasia parādīšanos, apdraud cilvēku veselību. Ja sarežģīta urīna izplūde netiek savlaicīgi izvadīta, tas noved pie nieru audu atrofijas un nieru audu kompresijas, kas laika gaitā izraisa nieru darbības pavājināšanos vai pilnīgu nāvi.

Urīna aizplūšanas gadījumā var tikt novērots hronisks vai akains pielonefrīts (bakteriāls nieres iekaisums), kas būtiski pasliktina nieru stāvokli un var izraisīt nieru audu sklerozi.

Tas ir svarīgi! Ja jūsu bērnam ir diagnosticēta pieloektātija, jums jāveic pilnīga uroloģiskā pārbaude, noskaidrojiet šīs slimības precīzos cēloņus un savlaicīgi tos novēršiet.

Slimības ārstēšana bērniem

Pielonektāzijas ārstēšana nierēs ir atkarīga no pielektēmijas cēloņa un tā attīstības pakāpes. Ar vidējo un neeksistējošo šīs slimības pakāpi nepieciešams novērot kvalificētu speciālistu un veikt ārstēšanu, lai samazinātu izpausmju izpausmes pakāpi vai to izzušanu.

Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumi

Šobrīd speciālisti nevar precīzi noteikt, vai pēloektēzija attīstās pēc bērna piedzimšanas. Ja grūtniece tiek novērota un pārbaudīta, ārsts izlemj, vai veikt ķirurģisku procedūru.

Slimības progresēšanas gadījumā, ja ir samazināta nieru darbība, speciālists var noteikt operatīvu iejaukšanos. 25-40% slimības gadījumā pielokektātija prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Kā tiek veiktas operācijas ar pieloektātiju?

Veicot operāciju, tiek novērsts vesikoureterālais reflukss un citi šķēršļi. Dažas ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas endoskopiski, izmantojot urīnizvadkanālu, izmantojot miniatūrus līdzekļus.

Nieru pielokektātija - kas tas ir?

Nieres ir pāra orgāns, kas atrodas aiz vēderplēves un ir pasargāts no kapsulas bojājumiem. Tie ir tasi, kas ir savienoti ar iegurņa sistēmu. Peleloektātija ir nieru iegurnijas paplašināšanās, kas novērš pilnīgu urīna padevi. Šim procesam un tā šķirnēm ir arī citi nosaukumi:

  1. CHLS paplašināšanās (kauss un iegurņa sistēma);
  2. Pyloureterectasia;
  3. Pyloureteroectasia;
  4. Pielokalokoureterektātija;
  5. Kalikopielektasiya;
  6. Ureteropyeloectasia;
  7. Ureterokalikopilelektēzija;
  8. Ureteropyelokalikotektasia.

Patoloģiskas pārmaiņas nav atsevišķa slimība, bet tikai kopā ar citiem iekaisuma procesiem. Slimības rašanās iemesli ir dažādi:

  • onkoloģija;
  • iedzimtas anomālijas;
  • urotiāze;
  • mest urīnu iegurņa vai urīnvada refluksa laikā.

Saskaņā ar etioloģiju ārsti izšķir četras slimības:

  1. Dinamisks iedzimts rodas tāpēc, ka urīnizvads sašaurinās, urinēšanas process kļūst grūtāks. Tas ir iedzimtas fimozes rezultāts.
  2. Dinamisks iegūts - kad urīnizvadkanālu plāksteru saspiešana rodas pēc prostatas audzēja, urīnveida asinsrites, pielonefrīta.
  3. Organisks iegūts - urīnvada sašaurinājums un izliekums rodas pēc ārējas vai iekšējas traumas, iekaisuma, daudz šķidruma, hormonālo traucējumu, nieru ovulācijas.
  4. Organisks iedzimts - urīnpūšļa funkciju prenatālajā attīstībā, kas radās nieru iekaisuma rezultātā.

Labās nieres pielolektētika

Saskaņā ar nefrologu novērojumiem pacientiem labajā pusē bieži ir palielināts nieru iegurnis. Tas ir saistīts ar ķermeņa struktūru. Labās nieru pieloektātija ir sava veida vienpusēja nieru iegurņa paplašināšanās. Galvenokārt cieš pieaugušie vīrieši un jaundzimušie. Smagā formā iekaisums izplatās uz urīnpūšļiem un kausiņiem. Slimības komplikācija ir pielokalikioektātija taisnās nierēs - akmeņu veidošanos iegurnī.

Kreisās nieres pieloektātija

Pyelectasia kreisās nieres, kā arī labo roku, iet neievērota un bez simptomiem, gan pa kreisi, slimība rodas daudz retāk. Skaidrs pazīmes kreisajā braukšanas paplašināšanos pieaugušajiem sāk parādīties tikai pēdējā posmā, tāpēc jums ir nepieciešams, lai regulāri pārmeklē, laikā, lai novērstu slimības un izvēlēties pareizo ārstēšanas.

Divpusēja pielokretazija

Atšķirībā no iepriekšējām formām, divpusējā pielokretazija attīstās ārkārtīgi reti. Šajā gadījumā nieru iegurnis aug abos orgānos. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams, jo veselīgas nieres vairs nespēj tikt galā ar urīna izņemšanu. Bez medicīniskas iejaukšanās ir nieru audu atrofija, urīnizvades sistēmas skleroze.

Pelolektāzes - simptomi

Saskaņā ar ICD kodu ir trīs slimības pakāpes:

Sākotnējā stadijā pieaugušo plekstonektāzijas simptomi nevar izpausties vispār. Pacientam nierēs nejūt sāpīgumu, urinācijas process iet arī bez problēmām. Vēl viena lieta ir tad, kad nieru dobumu paplašināšanās ir bijusi divpusēja rakstura. Sākas urīna stagnācija, kam seko nieru izmēra samazināšanās (atrofija), nieru mazspēja.

Vēlāk ir citas pazīmes:

  • sāpes augšējā jostas daļā;
  • reti urinācija;
  • sāpes sajūtās vēdera lejasdaļā;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Ja diagnoze nav apstiprināta laikā, slimība iet uz 2. un 3. posmu, attīstās patoloģiski procesi:

  1. Megureter - urīnpūšļa sabiezēšana spiediena dēļ uz urīnpūsli.
  2. Ezotīcija - urīnizvadītāja sapāšanās vagīnā sievietēm un urīnizvadkanāla vīriešiem.
  3. Uretrocele - urīnizvades sprauga pie krustojuma ar urīnpūsli.
  4. Puzyrchato-urēteru reflukss - urīnā atkārtot nieru dobumā.

Pelioģenēze auglim

Mūsdienu metodes dod iespēju diagnosticēt slimības bērnībā grūtniecības sākumā. Augļa nieru pioloektāze tiek novērota, veicot ultraskaņas skenēšanu no 16-20 dzemdību nedēļas. Tika konstatēta attiecība starp anomālijas veidošanos un augļa dzimumu - meitenes cieš 3 reizes retāk nekā zēni. Galvenais intrauterīnās slimības attīstības iemesls ir neiroģenētiska disfunkcija, nieru slimība mātei grūtniecības laikā, ģenētiskā predispozīcija.

Nieres pīleņektātija bērnam

Slimība tiek diagnosticēta priekšlaicīgi, zīdaiņiem ar zemu svaru. Pelelectozija jaundzimušajiem ir sekas:

  • nervu sistēmas perinatāla bojājumi;
  • neorganizēta orgānu veidošanās;
  • urīnpūšļa savienojuma vārsta patoloģiska attīstība.

Šīs patoloģijas raksturojošie muskuļu hipertensija novērš normālu urīna izdalīšanos, tāpēc tas stagnē nierēs. Bieži vien nepietiekama nieres ektāzija pirmajā un otrajā pakāpē zīdaiņiem neprasa iejaukšanos, pakāpeniski pārejot uz vecumu. Tomēr, ja slimība ir saistīta ar nopietnu nieru disfunkciju vai iekaisuma attīstību, obligāti jāsāk ārstēšana no bērna vecuma.

Nieru pioloektaze grūtniecības laikā

Ar dzemdes reproduktīvā izmēriem laikā palielināšanās noved pie saspiešanas urīnvada un urīna aizturi nierēs. Pelolektastāze grūtniecības laikā nav retums un rodas pēc dzemdībām. Tomēr pastāv risks, ka citas smagas nieru slimības grūtniecības laikā: eklampsija un preeklampsija (tūska), akmeņi, pielonefrīts, hidronefrozes un progresīvu iegurņa nedzimušajam bērnam.

Nieru pielektēmija - ārstēšana

Lai izvēlētos terapijas metodes, ārsts nosūta pacientu pārbaudei, kas saskaņā ar ICD kodu ietver ultraskaņu un plašas asins un urīna analīzes. Apstiprinot diagnozi, dažos gadījumos tiek veikta urrogrāfija - rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu injekciju. Sekojošā pielektēzijas ārstēšana būs atkarīga no slimības formas. Vairumā gadījumu zāļu lietošana nav nepieciešama, bet ieteicams kontrolēt ultraskaņu 3-4 mēnešus.

Ja slimība ir komplicēta ar pielonefrītu, ir paredzētas nieru augu devas vai preparāti uz augu sastāvdaļām, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Vingrošanas un fizioterapijas metodes ir ļoti noderīgas. Operācija tiek veikta, ja urīnpūšļa noplūde ir nopietni traucēta. Modernās endoskopiskās metodes var novērst defektus ar nelielu iegriezumu.

Pelolektāzes ir nieru iegurņa paplašināšanās. Slimība parasti tiek novērota jaundzimušajiem vai auglim, kas attīstās pirmsdzemdību periodā, tas ir, šī slimība ir iedzimta. Šāda patoloģija notiek vienpusēji, kad ir salauzts labās nieru iegurnis, un pēc tam tiek veikta diagnoze "labā nieru pielokretizācija bērnībā". Ja tiek ietekmēts blakus esošais iegurnis, bērnam attīstās kreisā nieru pielektēzija. Palielinot abus sapārotos orgānus, tiek runāts par divpusēju pielektēziju. Starp citu, jaundzimušajiem zēni slimība notiek 3-4 reizes biežāk nekā meitenes.

Nieres pieloektātija: cēloņi

Nieru iegurnis ir dobums, kurā nierēs tiek savākts urīna spiediens. Tad tas nonāk urīnpūslī un urīnpūslī. Tas notiek tā, ka ir šķērslis urīna aizplūšanai, un tad spiediens paaugstinās nierēs, un tādēļ iegurņa paplašinās. Tādējādi jaundzimušo nieru piņņektēzijai ir šķēršļi urīna izplūdei, kuras cēlonis var būt:

  • urīnpūšļa sašaurināšanās vai bloķēšana ar akmeni, purnu, pietūkumu;
  • palielināts urīnpūšļa spiediens;
  • urīna urīna invercēšana no urīnpūšļa, kas bērnam bieži izraisa divpusēju pielektēziju;
  • urīnceļu infekcija;
  • priekšlaicīga bērna vispārējs vājums vai neiroloģiskas problēmas;
  • iegurņa vieta ārpus nierēm, kas ir reta, bet normāla.

Vispār, urīnizvades sistēmas patoloģiska attīstība ir ģenētiska faktora vai kaitīgas iedarbības rezultāts mātei un auglim.

Nieres pīleņektātija bērniem: simptomi

Slimība parasti tiek veikta asimptomātiski. Tikai bērnam parādās slimības pazīmes, kas izraisīja nieres pīleņektātiju.

Bērnu nieru pielolektētika: ārstēšana

Diezgan bieži slimība tiek konstatēta auglim, izmantojot ultraskaņu no 16. grūtniecības nedēļas. Ar vieglu pīleņektāzijas pakāpi sieviete turpinās izpētīt līdz pat dzimšanas brīdim, un bērns pēc piedzimšanas - ik pēc 3 mēnešiem.

Slimības ārstēšana, pirmkārt, ir slimības likvidēšana, kas noveda pie iegurņa paplašināšanās. Visbiežāk tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu iedzimtus šķidrumus urīna aizplūstē, akmeņi tiek noņemti, skelets tiek ievadīts sašaurinātajā urētera rajonā. Dažos gadījumos atgūšana bez ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējama, kad bērna urīnizvades sistēma nobriest. Tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras un medikamenti, kā arī periodiski ultraskaņas izmeklējumi.

Peleloķestība zīdaiņiem: simptomi, ārstēšana

Slimība, kurā cilvēkiem palielinās vai paplašinās nieru iegurnīte, kam ir sarežģīta urinēšana, sauc par pieloektātiju. Šī urīna izplūdes pasliktināšanās nerada nekādus simptomus, bet var novest pie nopietnākām sekām neslimīgā ārstēšanā. Lohanka ir dobumi urīna uzkrāšanai, un jau no šiem uztvērējiem uzkrātais urīns ievada urīnvagliņš. Palielinoties iegurnim, tiek traucēta urinācija, kas galu galā izraisa sāpes bērnībā.

Pelelonektātiju jaundzimušajos var konstatēt pat uzturēšanās laikā dzemdē un pēc dzimšanas apstiprināt. Slimība var būt gan vienpusēja, gan divpusēja, kas tieši saistīta ar viena vai abas iegurņa bojājumiem. Pelolektāzes var attīstīties gan kreisajā nierē, gan labajā nierē atkarībā no traucējumiem. Tika konstatēts, ka visbiežāk slimība rodas zēniem un meitenes ir retāk sastopamas. Apsveriet šīs slimības galvenos cēloņus jaundzimušajiem, izpausmes simptomus, diagnostiku un ārstēšanu.

Cēloņi

Bērna slimības attīstības iemesli ir diezgan daudzveidīgi, taču ārsti visbiežāk asociē šādas slimības klātbūtni bērniem ar ģenētiskām problēmām. Tas ir, ja mātei viņas dzīves gadiem ir problēmas ar nierēm, tad izslēdz bērna piedzimšanu ar pielektēmijas diagnozi. Iedzimtā predispozīcija ir galvenais slimības attīstības iemesls un veido 85% no visiem zināmiem faktoriem. Bet papildus gēnu predispozīcijai atšķiras arī šādas nopietnas slimības, ko diagnosticē jaundzimušajam bērnam, cēloņus.

  1. Nepareizs iegurņa stāvoklis
  2. Infekcija nieru dobumā
  3. Urīnkāju iekaisums un citas infekcijas
  4. Reti iztukšo bērnu, kas izraisa urīnpūšļa pārpildi un nieru pielonektātijas attīstību
  5. Ja tiek aizsprostoti urīnizvadkanāli ar dažādiem vēdera izdalījumiem
  6. Paaugstināts vai samazināts spiediens urīnvagonos
  7. Nieru mazspēja

Visi šie cēloņi izraisa bērna piņonektastāzes attīstību pēc viņa dzimšanas. Atpazīt slimību vecākiem mājās ir gandrīz neiespējama, jo slimība prasa diagnostikas apstiprināšanu.

Simptomatoloģija

Pelolektāzes novērošana jaundzimušajiem un vecākiem bērniem ir praktiski bez simptomiem. Sāpes nieru rajonā parādās tikai tad, kad attīstās iekaisuma process un rodas komplikācija. Šajā gadījumā ir sāpīgas sajūtas, ar kurām bērns reaģē kā raudāšana, kliedzieni vai kaprīzi.

Lai bērnam atpazītu pielokeletatiozi, jums jāveic diagnoze, kas sastāv no ultraskaņas.

Diagnoze

Paaugstināta jutība pret kreiso / labo vai abām nierēm var tikt diagnosticēta pat grūtniecības laikā, kad notiek ultraskaņa. Bet šajā posmā - tā ir tikai iepriekšēja informācija, kas pēc bērna piedzimšanas ir jāpārbauda vēlreiz.

Baby līdz trim gadiem, ieteicams veikt ultraskaņas identificēt dažāda veida novirzēm, jo ​​īpaši, ja ir prognozes par jebkuru ļaundarību. Tātad, ja nieru dobuma izmēri atšķiras pirms un pēc urinācijas, jo īpaši, ja tiek ievēroti šīs izmaiņas visa gada garumā, tad Jums nekavējoties apmeklēt nefrologs, ārsts, lai varētu novērst attīstību slimību un tās komplikācijām.

Retos gadījumos, kad grūtniecības laikā tiek konstatēta nieru novirze, pēc dzemdībām tā var izzust. Bet šādā situācijā jums vajadzētu veikt ultraskaņu ik pēc trim mēnešiem un novērot ar nefrologu. Ja komplikācijas netiek novērotas, tad 2-3 gadu vecumā pielektēzi var nekonstatēt vai pat pilnībā izzust.

Pieloktēzijas komplikācijas

Pelolektāzija kā slimība nav tik bīstama zīdainim, bet tā klātbūtne var izraisīt sarežģījumus un nopietnāku kaites veidošanos, piemēram:

  1. Hidonefroze, kurai raksturīga nieru kauliņu un iegurņa paplašināšanās, ko izraisa urīna aizplūšanas dēļ. Šī slimība palielina spiedienu nierēs un traucē to darbību.
  2. Pielonefrīts. Pyelectasia pie komplikācija var izraisīt attīstību pielonefrīts ir iekaisums nieru audiem, kā rezultātā neveiksmes savas darbības tur. Visbīstamākais ir tas, ka, ja pielonefrītu neārstē, tad galu galā attīstās nieru mazspēja, kas izraisa letālu iznākumu.
  3. Ārpusdzemdes urēteris. Ar ektopijas attīstību urīnceļu ievada maksts vai urīnizvadkantenis, kas tieši atspoguļo nieru darbību. Nātrēm ektopijas veidošanās laikā pakāpeniski mirst, kas bērnam beidzas ar letālu iznākumu.
  4. Ureteretsele. Šāda pieloktēzijas komplikācija izraisa urīnvada pietūšanos pie urīnpūšļa ieejas un urīna izdalīšanās urīns ir sašaurināts.
  5. Urīnpūšļa-urētera refluksa. Ar vesikouretera refluksu tiek kontrolēta nepareiza urīna izvadīšana. Ar refluksu urīns netiek piegādāts urīnpūslim, kā paredzēts, bet nierēm.

Visas šīs patoloģiskās novirzes rada nopietnas sekas, tādēļ ir ļoti svarīgi izmantot nieru mazspējas veida diagnostiku un identificēšanu, kā arī savlaicīgu ārstēšanas paketi.

Ārstēšana

Ja bērna patoloģija ir konstatēta pat dzemdes attīstībā, tad līdz jauneklības izskaitei aiz tā tiek veikts rūpīgs novērojums. Grūtniece pat var tikt ievietota slimnīcā, lai saglabātu to, lai varētu stingri uzraudzīt augļa veselību.

Ja novirze tiek novērota tikai pa labi vai pa kreisi, tad uzmanība vienmēr tiek pievērsta otrajai nieri. Ja ultraskaņas laikā tiek novērota novirze tikai vienā nierē, tad ir iespējams, ka pēc mazuļa dzimšanas patoloģija tiek atklāta abās. Tādēļ ir ļoti svarīgi uzraudzīt bērna nieres stāvokli ik pēc trim mēnešiem, izmantojot ultraskaņas aparātu.

Jo īpaši urīna sistēmas nogatavošanās process beidzas gandrīz gadu, un nieres var samazināties. Bet, ja tas nenotiek, un slimība tikai progresē, tad būs jāveic pilna uroloģiskā pārbaude.

Uroloģisko pētījumu kompleksā ietilpst cistogrāfija un urrogrāfija, nav izslēgta radioizotopu pārbaude, pamatojoties uz kuru tiek pieņemts lēmums par narkotiskās ārstniecības nepieciešamību.

Izpētot slimības cēloņus un pilnīgu diagnozi, tiek pieņemts pienācīgs lēmums ārstēt piņonektastāzi, kas sastāv no zālēm un fizioterapijas procedūrām.

Informācijai! Ja bērnam ir pielektēzijas komplikācija (vienpusēja vai divpusēja), tad viņi izmanto ķirurģiju, lai saglabātu mazuļa dzīvi.

Operācija tiek veikta, lai atbrīvotu pacientu no vesikoureterālā refluksa un atbrīvotu urīna izplūdi. Agrāk šādas darbības ietvēra ķirurģiskas griezuma ieviešanu nieru rajonā un iekļūšanu tajā. Tagad, kad zāles ir sasniedzis augstumu šādas operācijas nepieprasa šādus upurus, un tur endoskopiskie metodes, ti, nieru dobuma un urīnizvadkanāla iekļūt tiny rīks.

Ķirurģiska iejaukšanās ļauj atbrīvot pacientu no pielokretizācijas un novērst traucētu urinācijas problēmu. Bet pēc operācijas bērnam joprojām ir ilgs laiks eksāmenā. Šī pārbaude ir nepieciešama, lai izslēgtu iekaisuma procesa cēloņus agrīnā stadijā.

Pie tam vajadzētu apkopot, ka, ja vecāki atrast savu toddler pie problēmām nieru apvidū (sūdzības par sāpēm un P. tā tālāk.), Tad nekāds kaitējums apmeklēs ārstu vai staigāt-Nefrologs nieru pētījumu, lai identificētu iespējamās novirzes vai patoloģijas.