Kā ārstēt nieru glomerulonefrītu?

Diētas

Glomerulonefrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām nieru slimībām. Visvairāk tas skar bērnus vecumā no 4 līdz 7 gadiem un vīriešus vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Galvenais ķermeņa filtrs

Slimība ietekmē gan nieres, vairumā gadījumu tā ir akūta, bet tajā pašā laikā ar savlaicīgu terapiju ir pilnīga atveseļošanās, saglabājot nieru darbību.

Nieres struktūra

Ārpus nieres ir aizsargātas ar kapsulām no taukaudiem un saistaudiem. No šķiedrainās kapsulas iekšpusē nieres starpsienas, kas orgānu sadala segmentos un dobumos.

Šajās starpsienās iziet nervu galus un asinsvadus.

Nieres pati par sevi var nosacīti iedalīt divos departamentos - nieru sinusā un nieru vielā.

Sinusā ir divas lielas un 8-12 mazas tases, iegurnis. Mazie bļodas ir brilles formas, tās saplūst, tās saplūst lielākos.

Pievieno lielus bļodas un izveido piltuves formas iegurni, kas sašaurina uz leju un nokļūst urīnvagonos.

Šo iekšējo nieru sienu siena sastāv no saistaudiem un no iekšpuses ir pārklāta ar pārejas gļotādas epitēlija slāni.

Nieres vielu pārstāv divi slāņi parenhīma - kortical un smadzeņu. Garozā ir liela daļa (apmēram trīs ceturtdaļas) funkcionālo nieru šūnas - nefroni.

Katram orgānam ir aptuveni miljons, bet tajā pašā laikā darbojas tikai aptuveni trešā daļa no to kopējā skaita. Katrs nefrons sastāv no glomeruliem, kurā tiek filtrēta asiņu plazma un kanāliņu sistēmas.

Nephrons caurulītes tiek apvienotas savākšanas mēģenēs. Tās atrodas tā sauktajā 2 piramīdās nieru parenhīmas medulglāzē. Zemākā sašaurinātā piramīdas daļa (papilla) ir saistīta ar mazām tasītēm.

Daži nefroni atrodas uz korķa un smadzeņu slāņu robežas. Viņi praktiski nepiedalās urinācijā.

Viņi sekrē bioloģiski aktīvās vielas: renīnu, kas ir iesaistīts asinsspiediena regulēšanā, un eritropoetīnu, tam ir vadošā loma hematopoēzes procesā.

Funkcijas

Nieres ir daudzfunkcionāls orgāns. Vienlaikus ar urīna veidošanos, viņi veic šādas funkcijas:

  • noņemiet gala metabolisma produktus (urīnviela, kreatinīns, urīnskābe utt.) no asins plazmas;
  • kontrolēt dažādu elektrolītu līmeni, piemēram, nātriju, kāliju, hloru, kalciju;
  • izņemt no ķermeņa svešas vielas: narkotikas, toksīnus;
  • piedalīties ķermeņa skābes un bāzes līdzsvara uzturēšanā (pH);
  • uzturēt pastāvīgu ūdens līmeni organisma orgānos un audos, tas nodrošina to stabilitāti;
  • piedalīties noteiktu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu apmaiņā;
  • un, kā jau minēts iepriekš, ražo bioloģiski aktīvās vielas.

Kāpēc attīstās iekaisums?

Pastāv vairākas nieru iekaisīgas slimības, visbiežāk sastopami pielonefrīts un glomerulonefrīts.

Pielonefrīta cēlonis ir bakteriāla infekcija, kas izplatījusies nieru kauliņos un iegurņā.

Šīs slimības ierosinātāji nonāk nierēs augšupejoši kopā ar urīnu vai arī asinsriti tiek izvadīti no cita iekaisuma procesa fokusa. Visbiežāk pielonefrīts skar tikai vienu nieru.

Glomerulonefrīta attīstības mehānismi ir daudz sarežģītāki. To izraisa arī bakteriālas infekcijas, ko izraisa stafilokoki, streptokoku, kā arī tuberkuloze, sifiliss un citi.

Nesenie pētījumi parādīja, ka šī slimība var būt B hepatīta un C vīrusu, herpes, HIV radītais rezultāts.

Izsakās ar glomerulonefrītu var arī dažas zāles un toksīni, kas izmaina imūnsistēmu. Galvenais šīs slimības izraisošais faktors ir hipotermija.

Tas izskaidro šīs slimības sezonalitāti - vairumā gadījumu notiek agrā pavasarī vai vēlā rudenī.

Tātad, kāds ir glomerulonefrīta attīstības mehānisms? Kad vīrusi vai baktērijas nonāk mūsu ķermenī, imunitāte nekavējoties ieslēdzas.

Tās šūnas (limfocīti) apvieno ar patogēniem mikroorganismiem, un šie savienojumi izdalās no organisma. Un lielākā daļa - caur nierēm. Pēc filtrēšanas dažas no tām var palikt nefronu glomerulās.

Līdz šim nav imunitātes trūkuma iemeslu, un limfocīti sāk "uzbrukt" savām nieru šūnām.

Tā rezultātā attīstās glomerulārās nefronās sistēmas autoimūna iekaisuma slimība - glomerulonefrīts. Atšķirībā no pielonefrīta, tas vienmēr ietekmē gan nieres.

Simptomi

Glomerulonefrīts vairumā gadījumu attīstās pakāpeniski.

Dažas nedēļas pēc stenokardijas, tonsilīta vai citas iekaisuma slimības var būt neliels urīna izdalīšanās apjoma samazinājums, retos gadījumos var rasties sāpes un dedzināšana urinācijas laikā.

Var būt nedaudz sejas pietūkums.

Dažreiz persona ir noraizējusies par nelielām sāpēm jostasvietā. Tas ir saistīts ar palielinātu nieru izmēru iekaisuma dēļ.

Nieru filtrācijas funkcijas pārkāpums palielina toksisko metabolisma produktu koncentrāciju asinīs. Tas noved pie pakāpeniskas vispārējas intoksikācijas attīstības.

Tam ir neliela temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, vājums, paaugstināts nogurums.

Trešajā - ceturtajā slimības dienā, pietūkums palielinās, tiek novērots vienmērīgs asinsspiediena paaugstinājums.

Sakarā ar asiņu veidošanos urīnā, tā iegūst raksturīgu tumši brūnu krāsu. Tas ir atšķirīgs simptoms glomerulonefrīta diagnostikā.

Analizējot urīnu, palielinās eritrocītu un olbaltumvielu līmenis. Leikocītu skaits nedaudz palielinās. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, tiek veikta Nechiporenko vidējā urīna parauga analīze.

Asins analīzes ziņā praktiski nemainās, ļoti reti - eritrocītu un ESR līmenis nedaudz palielinās.

Lai noteiktu glomerulārās filtrācijas līmeni, 24 stundu urīns tiek savācams, lai veiktu Reberga testu.

Ārstēšana

Glomerulonefrītu ārstē tikai slimnīcas apstākļos pastāvīgā ārstu uzraudzībā.

Ir noteikts stingrs gulta, kas jāievēro, kamēr tūska samazinās un asinsspiediens normalizējas.

Diēta ir arī ļoti svarīga. Stingri ierobežojiet sāls uzņemšanu. Tās daudzumam nevajadzētu pārsniegt pusotru gramu dienā.

Tas palīdz noņemt pietūkumu un samazina spiedienu. Uztura saturētu pietiekami daudz vitamīnu un kalcija sāļu.

Tajā pašā laikā ir jāierobežo olbaltumvielu pārtikas uzturs. Tas palīdz nostiprināt asinsvadu sienu un samazināt iekaisuma procesu. Gūs labumu no ēšanas arbūzu, ķirbju, augļu sulas, ābolu.

Ja slimība ir smaga pirmajā dienā, dzēriens ir pilnībā ierobežots. Pēc tūskas samazināšanas un pacienta stāvokļa stabilizēšanas pakāpeniski palielinās šķidruma daudzums.

Tiek noteikts antibakteriālā terapija, ja tiek noteikts, kura infekcija izraisīja glomerulonefrīta attīstību.

Turklāt antibiotikas ir efektīvas, ja pēc šīs bakteriālas slimības sākšanas ir pagājušas vairāk nekā trīs nedēļas.

Ar narkotiku izvēli jāvēršas ļoti piesardzīgi, jo daudzi antibakteriāli līdzekļi ir ļoti nefrotoksiski. Parasti tiek parakstīti penicilīni.

Diurētiskie līdzekļi jālieto tikai ar progresējošu edematozo sindromu un pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos. Viņu uzņemšana tiek pārtraukta uzreiz pēc spiediena pietūkšanas un normalizēšanas.

Ja tiek novērota tikai hipertensija, tad antihipertensīvas zāles, piemēram, kaptoprils, enalaprils, ir efektīvas.

Ar urinācija izbeigšanu hemodialīze. Ja pacienta stāvoklis pastāvīgi pasliktinās, tiek ievadīts heparīns, lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju.

Glomerulonefrīts ir ļoti labi piemērots steroīdu hormonu terapijai, piemēram, prednizolonam. Paņemiet tos vismaz mēnesi, pēc tam pakāpeniski samaziniet devu.

Ja slimība ir ļoti sarežģīta, tad tiek veikta biopsija, un šīs zāles injicē tieši nierēs.

Sarežģījumi

Glomerulonefrīta akūtā gaitā ir smagas nieru darbības traucējumi. Šajā sakarā pastāv nopietnas komplikācijas risks.

Pirmkārt, tā ir akūta sirds mazspēja. To raksturo asaina aizdusa, tahikardija, ļoti augsts asinsspiediens.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek noteikti sirds glikozīdi. Zāļu devu vajadzētu aprēķināt īpaši rūpīgi, jo tie spēj uzkrāties organismā.

To sadalījums ar nierēm ir grūti, un pārdozēšana var izraisīt nopietnas sekas.

Ja hemodialīzes procedūra nav veikta laikā, var rasties eklampsija. Stingra edema un paaugstināts intrakraniālais un arteriālais spiediens sāk krampjus.

Dažreiz uzbrukuma laikā rodas pasliktināšanās vai pat pilnīgs redzes zudums. Lai apturētu uzbrukumu, pacientam tiek ievadīts diazepāms vai droperidols, tiek izveidots mugurkaula krāns.

Dažreiz akūts glomerulonefrīts var nonākt hroniskā formā. Šāda slimības iznākuma varbūtība palielinās ar neefektīvu ārstēšanu, citu hronisku infekciju (piemēram, tonsilīta) perēkļu klātbūtni pacienta organismā.

Hronisks glomerulonefrīts vairākus gadus var būt asimptomātisks. Pastāv periodisks neklīnisks palielinājums arteriālajam spiedienam, sāpes vēderā, vājums.

Laika gaitā pastāv nepatīkamas galvassāpes, elpas trūkums, plakstiņu pietūkums, potītes, kas īpaši izteikti no rīta, apetīte pasliktinās.

Laika gaitā slimība attīstās, simptomu intensitāte palielinās. Ir raksturīgas izmaiņas asins un urīna analīzēs.

Hroniska glomerulonefrīta gadījumā pastāvīga stingra uztura ievērošana ir obligāta. Ir jāizvairās no hipotermijas, pārmērīgas darba.

Ja slimība pasliktinās, tad tiek veikti simptomātiskie medikamenti.

Profilakse

Ļoti bieži hipromēmiskajā fāzē attīstās glomerulonefrīts. Izvairieties no stresa, nevajadzīga spiediena uz imūnsistēmu.

Nekādā gadījumā nedrīkst izraisīt bakteriālas infekcijas, ārsta uzraudzībā jāmeklē viņu galīgā terapija.

Ja Jums ir bijusi iepriekšējā nieru slimība, no nefrologa ir jāveic regulāras profilaktiskas pārbaudes. Pirms došanās pie ārsta, jums jāveic asins un urīna analīzes, jāveic ultraskaņa.

Nieru glomerulonefrīts

Nieru glomerulonefrīts - slimība, kas ietekmē nieru glomerulus, intersticiālas audu kanāli, attiecas uz infekcijas un alerģiskām patoloģijām. Reģistrētas autoimūnās nieru audu bojājumu formas, savukārt cilvēka imunitāte rada antivielas pret saviem orgāniem. Apsveriet galvenos glomerulonefrīta cēloņus, tā simptomus, ārstēšanu un profilaksi.

Slimības cēloņi

Glomerulonefrīts ir primārais, tas ir, rodas no patoloģiskām izmaiņām nieru audos, un sekundārais - parādās dažādu izmaiņu organismā fona.

Akūts glomerulonefrīts attīstās pacientei kā streptokoku komplikācija. Post-streptokoku glomerulonefrīts ietekmē nieru mazuļus, kas jaunāki par 10 gadiem. Slimnīcu sakūze var rasties šādu patoloģiju rezultātā:

  • pneimokoku infekcija;
  • vējbakas;
  • malārija;
  • imūnglobulīna-A-nefropātija;
  • purpura trombotiskā trombocitopēnija;
  • sarkanā vilkēde;
  • Wegenera granulomatozi.

Strauji progresējošs glomerulonefrīts rodas cilvēkiem imūnās sistēmas patoloģiskās reakcijas dēļ.

Hroniska šīs slimības forma rodas cilvēkiem neārstēta akūta glomerulonefrīta rezultātā. Vairākos gadījumos tā attīstās pacientiem, ņemot vērā nelabvēlīgu ģimenes iedzimtību. Atsevišķu zāļu lietošana ievērojamā skaitā gadījumu veicina nieru kanāliņu sabojāšanos, jo īpaši sakarā ar pašapstrādi vai neatbilstību ārsta prasībām.

Tiek apgalvots idiopātisks glomerulonefrīts, ja tā iemesls nav nosakāms.

Parasti simptomi slimības

Hroniskā slimības forma attīstās apmēram 15 gadus. Līdz pat aptuveni 25 gadiem nieru funkcija vēl joprojām var saglabāties, taču šādas patoloģijas galīgais iznākums ir hroniska nieru mazspēja. Bez korekcijas - uztura un uzturēšanas terapijas - tas, protams, attīstās līdz termināla posmam, kad pacienta vitalitāte tiek saglabāta tikai hemodialīzes ceļā. Jūs varat ietaupīt šādu personu tikai pēc nieru transplantācijas.

Slimība notiek ar mainīgiem paasinājumu un atgrūšanas periodiem. Remisijas laikā simptomi samazinās un gandrīz nejūt. Paasinājumu pastiprina hipotermija, alkohola lietošana un infekcijas.

Ja akūts glomerulonefrīts, pacientam ir slimības pazīmes:

  • vājums;
  • smags nogurums;
  • drudzis;
  • asas apetītes zudums;
  • sāpes vēderā un locītavās;
  • tūska;
  • anurija;
  • neliels asinsspiediena lēciens (reti novērojams).

Hronisks glomerulonefrīts dažreiz var būt asimptomātisks, tāpēc pacienti pat neuzskata, ka viņiem ir nopietna nieru slimība. Ja slimība izpaužas, pacients var pamanīt nelielu tūsku vai nelielu izdalītā urīna daudzuma samazināšanos. Tas ir tumšs krāsā, jo tajā ir liels daudzums asiņu. Dažiem pacientiem rodas miegainība un apjukums.

Slimība bieži noved pie nieru mazspējas simptomu rašanās: ādas nieze, apetītes zudums, nelabums, vemšana.

Akūta glomerulonefrīta specifika

Šī veida nieru patoloģijas attīstība ir iespējama cilvēkiem dažādos vecumos. Kā parasti, izpausme notiek līdz 40 gadiem. Ja cilvēkam ir infekcijas slimība, disfunkcionēta glomerulonefrīta simptomātika notiek pēc nedēļas vai divām pēc slimības.

Bērniem patoloģija ir ļoti vardarbīga, to raksturo ciklisks raksturs un beidzas atveseļošanās. Bet ar dzēstu formu, nav kopīgu simptomu, un urīns uzņem tumšāku krāsu.

Glomerulonefrīts vienmēr sāk strauji un ar temperatūras paaugstināšanos. Dažreiz tas pieaug līdz ļoti augstiem skaitļiem. Raksturīga ir izziņa un apetītes trūkums. Vīrietis sūdzas par sāpīgumu muguras lejasdaļā; viņš pales, ir sejas pietūkums. Diurēze, samazināta pirmajos 3 gados, reti 5 dienu slimības laikā. Tad veidojas urīna daudzums, bet tā blīvums samazinās, kas norāda, ka nieru glomeruliem joprojām nav izdevies tikt galā ar nepieciešamo filtrāciju.

Uz pastāvīgu un obligātu izpausmi akūtas glomerulonefrīta šķirnes gadījumā tiek apsvērta hematurija. Dažos gadījumos tas iegūst "gaļas nogruvumu" toni. Akūtas glomerulonefrīta īpašās pazīmes ir plakstiņu un sejas pietūkums. Tas ir izteikts no rīta. Dienas laikā tas samazinās. Dažreiz pietūkums var nebūt izteikts. Bērniem var būt nedaudz sašaurināta celuloze zem ādas.

Hipertensija parādās vairāk nekā pusei pacientu. Smags glomerulonefrīts var ilgt vairākas nedēļas. Bērni var attīstīt sirds slimības un asinsvadus. Akcīzes glomerulonefrīta acikliskā forma ir bīstama, iznīcinot galveno simptomatoloģiju. Novēnas diagnozes dēļ ir iespējami nozīmīgi nieru glomerulozes bojājumi un nieru mazspējas attīstība.

Ja tiek nodrošināts labvēlīgs ceļš un slimības agrīna atklāšana, akūti simptomi pakāpeniski izzūd 2-3 nedēļu laikā. Pilnīgi cilvēks atgūst 2 mēnešus.

Dažas hroniskas glomerulonefrīta šķirnes

Hroniskas dažādas šādas slimības ir novērojamas ar atkārtotu kursu. Personai saasinot, ir kādas vai citas pazīmes, kas liecina par akūtu bojājumu nieru glomeruliem. Atkārtojuma varbūtība palielinās gada pārejas periodos.

Speciālisti izšķir šādus patoloģijas formas kursa variantus:

  • nefrotiski (galvenokārt pārsvarā ir urīnpūšļa simptomi, no kuriem svarīgākie ir oligūrija un anārija);
  • hipertonisks (šādiem pacientiem asinsspiediens paaugstinās, bet urīnizvades simptomi ir vāji izteikti);
  • jaukti (pisuāra simptomi apvienoti ar izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos);
  • latents (šis slimības variants tiek reģistrēts diezgan bieži, un to raksturo ķermeņa edema trūkums ar vājo nefrotiskā sindroma izpausmi);
  • hematurīns (pacientam ir ievērojami palielināts eritrocītu skaits urīnā, un pārējie simptomi nav izteikti asi vai pilnīgi nav).

Personai visbīstamākais ir netipisks izsvītrots slimības veids. Ar šo plūsmas versiju pacientiem nav redzamas nieru bojājumu rašanās norises. Diagnoze ir novēlota, jo, uzskatot sevi par veselīgu, šāda persona konsultējas ar ārstu.

Kā slimība tiek diagnosticēta?

Diagnozes definīcija tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem, pacienta pārbaudi, laboratorijas un instrumentālo izmeklējumu, biopsiju. Laboratorijas testi liecina par tādām pārmaiņām, kas liecina, ka pacientam ir glomerulonefrīts:

  1. Hematurija. Dažreiz tas var būt milzīgs. Sakarā ar palielinātu eritrocītu daudzumu, urīns var būt melns, un konsistenci atgādina gaļas nogruvumi.
  2. Albuminūrija ir viegla un saglabājas vairākas nedēļas.
  3. Ar mikrohematuriju urīnā tiek atrasti granulu un hialīna cilindri, bet masīvas hematomas gadījumā ir atrodami eritrocītu cilindri.
  4. Ir nikturija.
  5. Ja tests tiek veikts saskaņā ar Zimnitskii, tiek novērots diurēzes samazinājums, saglabājot glomerulām koncentrācijas īpašības (par ko liecina augsta urīna koncentrācija).

Vispārējs asins analīzes rezultāts norāda uz eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos un leikocītu skaita palielināšanos. Asins bioķīmija parāda urīnvielas, holesterīna, kreatinīna koncentrācijas palielināšanos, slāpekļa satura palielināšanos asinīs.

Obligāti ir jāveic ultraskaņa. Nieru biopsija ar glomerulonefrītu norādīta ar nepietiekami informatīviem iepriekšminēto analīžu rezultātiem. Šī diagnoze dod precīzākas atbildes, jo, veicot biopsijas pārbaudi, tiek veikta nieru audu pilnīga morfoloģiskā izmeklēšana.

Kas ir bīstams slimības ātras darbības forma?

Šādam glomerulonefrītam ir akūtas nieru mazspējas risks. Šajā posmā ir nepieciešams ārstēt glomerulonefrītu, jo tas var būt nieru mazspējas cēlonis.

Akūtā neveiksme ir saistīta ar asu azotemiju un ievērojamu nieru izvadīšanas funkcijas samazināšanos. Paralēli ir vērojams ievērojams skābes un bāzes līdzsvara trūkums ķermenī. Vairumā gadījumu akūta nieru mazspēja ir atgriezenisks process, un, pienācīgi ārstējot, ekskrēcijas sistēmas funkcijas tiek pakāpeniski atjaunotas. Dažos gadījumos (ar dziļas bojājuma veidošanos) slimība iziet progresējošā hroniskā formā.

Akūtas nieru mazspējas oligūrisma fāzē diurēcija nepārsniedz 0,5 litrus dienā. Urīnā ir daudz olbaltumvielu. Šīs fāzes simptomi:

  • smags slikta dūša un vemšana;
  • caurejas maiņa un aizcietējums;
  • elpas trūkums;
  • mitra sēkšana (var norādīt uz plaušu tūskas attīstību);
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • aritmija, ko izraisa hiperkaliēmija;
  • brīvā slāpekļa daudzuma palielināšana var izraisīt iekšējo orgānu bojājumus.

Diurētiskā fāzē pakāpeniski atjaunojas ikdienas diurēze; pacientiem ir novērota poliurija. Šajā sakarā organisms var attīstīt hipokaliēmiju. Tas ir saistīts ar muskuļu parēzi, asu vājumu.

Kas jums jāzina par hronisku nieru mazspēju

Hroniska nieru mazspēja raksturo progresējošu kursu. Tas ir hroniska, neapstrādāta glomerulonefrīta iznākums. Jo augstāka nieres parenhīmas skleroterapijas ātrums, jo ātrāk attīstās patoloģija. Sākuma stadijā (filtrēšanas ātrums - vismaz 40 ml minūtē) rodas poliurija, pollakiurija, nokturija un hipertensija.

Ja filtrēšanas ātrums samazinās tālāk, tad attīstās konservatīvs posms. Tas ilgst, līdz šis skaitlis pārsniedz 15 ml minūtē. Aprakstītiem agrīniem simptomiem tiek pievienots astēniskais sindroms, samazināta darba spēja un samazinās ēstgriba. Pacients palielina azotemiju, ķermeņa masa samazinās.

Ja nieru filtrēšanas ātrums samazinās mazāk par 15 ml minūtē, pacientam rodas oligurija un hiperhidratācija. Galīgās pakāpes nieru slimības simptomi:

  • nekontrolēta hipertensija;
  • kreisā kambara funkcijas pārkāpums;
  • plaušu tūska;
  • redzes traucējumi;
  • miegainība;
  • anoreksija;
  • muskuļu raustīšanās;
  • amonjaka smarža no mutes;
  • perikardīts;
  • ādas sausums un bālums, tā dzeltenums;
  • cilvēka apātija.

Konservatīvā slimības stadijā pacientiem tiek ievadītas zāles, kas veicina nieru darbību, stiprinot organismu. Galda sāls un olbaltumvielu produktu daudzums ir ierobežots. Termināla stadijā tiek pielietota hemodialīze, un tiek risināti jautājumi par nieru transplantāciju.

Patoloģijas ārstēšanas principi

Akūtas slimības formas ārstēšana notiek tikai slimnīcā. Diēta ar glomerulonefrītu ir obligāta; pacientei ir piešķirts 7. tabula. Nepieciešamais un gultas režīms. Šīs zāles lieto:

  • antibiotikas (eritromicīns, penicilīns, ampicilīns, oksacilīns);
  • Prednizolons;
  • Ciklofosfamīds;
  • Azatioprīns;
  • Diklofenaku un citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Norādīti simptomātiski līdzekļi, lai samazinātu tūskas intensitāti. Hipertensijas diagnozes gadījumā tiek veikta spiediena korekcija. Pēc tam, pēc akūta perioda, ir norādīta spa ārstēšana. Visiem pacientiem jākontrolē urologs vai nefrologs.

Uztura īpašības ar glomerulonefrītu

Glomerulonefrīta terapeitiskās diētas mērķis ir ierobežot ūdeni un olbaltumvielas, lai normalizētu nieru darbību. Uztura ir nemainīga, tas ir, ne tikai paasinājuma periodā, bet arī atbrīvošanās laikā.

Ieteikumi terapeitiskai uzturam ir:

  • Sāls un visu trauku lietošanas ierobežojumi lielos daudzumos;
  • olbaltumvielu ierobežošana (līdz 40 g dienā);
  • tauku ierobežošana;
  • izslēgšana no taukainas gaļas un zivju ēdienkartes;
  • Spēcīgu, bagātu buljonu izslēgšana;
  • labības izslēgšana;
  • Garšvielu garšvielu, dārzeņu (tostarp sīpolu, ķiploku, redīsu un redīsu) izslēgšana.

Pirmajās patoloģijas dienās nepieciešamas izkraušanas dienas. Pacientam var ordinēt mono-diētu - gurķi, melones, arbūzs. Tās samazina nieru un sirds slogu.

Glomerulonefrīta akūtā stadijā ir:

  • maize (sāls nav pievienots);
  • neliels gaļas daudzums;
  • piena un piena produkti;
  • kartupeļi, burkāni;
  • makaroni.

Nākotnē uzturs ir nedaudz paplašināts: diētā tiek ievesta vairāk gaļas, nedaudz nātrija hlorīda. Parādiet visus produktus, kas satur askorbīnskābi un citas derīgās vielas. Visus ēdienus vajadzētu pagatavot vai pagatavot tvaika pirtī. Ir nepieciešams kontrolēt dzeršanas režīmu un patērēt ūdeni atkarībā no tā, cik daudz urīns tiek atbrīvots, citādi cilvēks attīstīs pietūkumu. Ir nepieciešams ierobežot olbaltumvielu daudzumu.

Glomerulonefrīta profilakse

Ir daudz vieglāk novērst šādu slimību, nekā to vēlāk ārstēt. Ieteicams visiem sekot šiem padomiem:

  1. Fiziskajām slodzēm jābūt dozētām. Ir nepieciešams izvairīties no fiziska pārmērīga darba.
  2. Vienmēr ir jāuztur normāls psiho-emocionālais stāvoklis. Izvairieties no stresa.
  3. Miega režīmam jābūt pilnam un pietiekami ilgu.
  4. Nierēm ļoti nepatīk pietūkums. Nepieļaujiet projektu un pēkšņas temperatūras svārstības.
  5. Nieres ir ļoti kaitīgs alkohols, jo īpaši alus. Lai saglabātu veselību, jums nav jāizmanto putu dzēriens.
  6. Ieteicams atbrīvoties no smēķēšanas.
  7. Ļoti kaitīga daudzu garšvielu, kūpinātu produktu, sāls izmantošana. Visiem produktiem, kuros ir šādas sastāvdaļas, būtu jāierobežo.

Glomerulonefrīts ir bīstama slimība. Ir ārkārtīgi svarīgi pievērst uzmanību nieru stāvoklim un konsultēties ar speciālistu, tiklīdz ir raksturīgi simptomi, kas saistīti ar problēmām ar ekskrēcijas orgāniem.

Glomerulonefrīts - kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Glomerulonefrīts ir infekcijas-alerģiska slimība, kas pieder iegūto nieru slimību grupai. Dažādas glomerulonefrīta formas atšķiras etioloģijā, izpausmēs, slimības gaitā un tās iznākumā. Visbiežāk to raksturo nieru glomerulu imūna iekaisums, kā arī turpmāks sekundārs nieru kanāliņu un intersticija iekaisums.

Pastāv akūta glomerulonefrīta, straujas slimības forma un hronisks glomerulonefrīts. Akūtas slimības formas visbiežāk var izraisīt iepriekšējā streptokoku infekcija - post-streptokoku glomerulonefrīts. Etioloģija atšķirt primāro un sekundāro glomerulonefrīta, kuru izraisa sistēmisku slimību - sistēmiskas sarkanās vilkēdes, reimatoīdā artrīta, periarteritis nodozais un citi.

Kas tas ir?

Glomerulonefrīts ir nieru slimība, kurai raksturīga glomerulāža sabojāšanās (nieres glomerulos). Šo stāvokli var raksturot ar izolētu hematūriju un / vai proteīnūriju; vai arī nefrīta sindroms, akūta nieru mazspēja vai hroniska nieru mazspēja.

Cēloņi

Glomerulonefrīta attīstība var izraisīt akūtas un hroniskas infekcijas procesus, ko izraisa patogēns streptokokss un citi mikroorganismi. Tie ietver:

  • streptoderma;
  • skarlatīns;
  • vējbakas;
  • stenokardija;
  • tonsilīts;
  • pneimonija;
  • masalas;
  • akūtas elpošanas vīrusu infekcijas.

Arī glomerulonefrīta attīstību izraisošie cēloņi var būt hipotermija un paaugstināts mitrums, kas izraisa asinsrites traucējumus. Galvenie infekcijas patogēni, kas izraisa glomerulonefrīta attīstību, ir:

  • Neisseria;
  • toksoplasma;
  • streptokoku;
  • Staphylococcus aureus;
  • vīrusi.

Glomerulonefrīta attīstība visbiežāk tiek novērota vairākas dienas pēc infekcijas. Galvenais ierosinātājs ir beta-hemolītiska A grupas streptokoku grupa.

Klasifikācija

Glomerulonefrīta klasifikācija ir daudzveidīga, ir vairāki atšķiršanas principi. Saskaņā ar noplūdes metodi šie glomerulonefrītu veidi atšķiras:

  1. Akūta - izpaužas ar pirmajām nieru glomerulām novirzēm, slimības parādīšanās ir spontāna. Ir piemērota ātrai ārstēšanai, lai gan progresīvos gadījumos tā kļūst hroniska.
  2. Hronisks - ilgstošs akūto glomerulārās nefrīta cikliskā forma.
  3. Subakūts - pazīstams kā ļaundabīgs (ātri progresējošs). Ir grūti ārstēt šīs formas glomerulonefrītu, jo streptokoku vīruss slikti reaģē uz zālēm. Šajā gadījumā bieži novēro glomerulonefrīta komplikācijas, piemēram, urīniju, nieru mazspēju hroniskā formā, kas var apdraudēt pacienta dzīvi.

Hronisku glomerulonefrīta klīniskās formas ir:

Hroniska glomerulonefrīta klasifikācija:

  1. Primārais - tiek uzskatīts par atsevišķu nieru slimību.
  2. Sekundārā - šī slimība bija citu pacienta veselības noviržu rezultāts. Piemēram, artrīts, periarthritis nodozais, sistēmiskā sarkanā vilkēde, un citi. Challenge fokusa Segmentālās glomerulonefrīta reimatiskās dažādas patoloģijas var imunitāte ietekmēts sistēmiski.

Akūta dabas megestīnoproliferatīvs glomerulonefrīts, kas izraisīja alerģisku streptokoku, tiek uzskatīts par atsevišķu objektu.

Glomerulonefrīta simptomi

Atkarībā no dažādām glomerulāro bojājumu formām šie vai citi glomerulonefrīta simptomi var dominēt.

  1. Asinis urīnā - urīns ir "gaļas nogruvumu" krāsa;
  2. Sejas pietūkums (īpaši plakstiņi), kā arī kājas un smaili;
  3. Paaugstināts asinsspiediens;
  4. Samazināta urīna izdalīšanās, slāpes;
  5. Paaugstināta ķermeņa temperatūra (reti);
  6. Apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, vājums;
  7. Svara pieaugums;
  8. Elpas trūkums.

Akūts glomerulonefrīts attīstās pēc 6-12 dienām pēc iepriekšējās infekcijas, kas parasti STREP (iekaisis kakls, tonsilīts, skarlatīnu), tai skaitā ādas (piodermiju, impetigo).

Slimība var attīstīties pēc citām infekcijām - baktēriju, vīrusu, parazītu un pēc citu antigēnu iedarbības - seruma, vakcīnas, narkotikas.

Klasiskā cikliskā plūsmā akūtu glomerulonefrītu raksturo izmaiņas urīnā (sarkanais urīns asiņu piemaisījumu dēļ), tūska, atbrīvota urīna daudzuma samazināšanās.

Sarežģījumi

Akūtā difūzā glomerulonefrīta gadījumā var rasties šādas komplikācijas:

  1. Akūta sirds mazspēja (mazāk nekā 3% gadījumu);
  2. Akūta nieru mazspēja (1% pacientu);
  3. Akūta nieru hipertensijas encefalopātija (preeklampsija, eklampsija);
  4. Asiņošana smadzenēs;
  5. Akūts redzes traucējumi (ritošais aklums);
  6. Pāreja uz hronisku difūzu glomerulonefrītu.

Viens no hroniskā iekaisuma faktoriem nierēs var būt tā dēvēta hipoplasta nieru displāzija, t.i. kavē nieru audu attīstību no bērna hronoloģiskā vecuma.

Ar progresējošu strāvu, nereaģējot uz aktīvo imūnsupresīvo terapiju, hroniskais disfunkcionāls glomerulonefrīts nokļūst tā pēdējā stadijā - sekundāri grumbaina nieres.

Diagnostika

Glomerulonefrīta diagnostika tiek veikta, balstoties uz pētījumu rezultātiem, kas ļauj novērtēt nieru darbības traucējumu pakāpi un smagumu un atklāt procesa aktivitātes līmeni.

Lai konstatētu slimību, norādiet:

  1. Leikocitozes klātbūtne, ko asins analīzes paātrina ar asins analīžu rezultātiem vispārējā asinsanalīze.
  2. Bioķīmiskajā asinsanalīze palielina atlikušo slāpekļa un urīnvielas daudzumu, palielina kreatinīna un holesterīna līmeni un samazina albumīna līmeni.
  3. Sāpju un sārmu līdzsvara zudums asinīs.
  4. Vidēji stipri proteīnūrija (olbaltumvielu albumīna izdalīšana ar urīnu) līdz pat divām līdz trim nedēļām.
  5. Mikroskopisko urīna nogulšņu specifisko cilindru noteikšana, kas norāda nieru glomerulozes bojājumus.
  6. Hematūrija - asiņu parādīšanās urīnā (urīns ir netīras krāsas "gaļas nogruvums", tumši brūnā vai melnā krāsā, un ar mikrohematūriju, krāsu - nemainīgu).
  7. Diurēzes samazināšanās, nikturija (palielināta urīna veidošanās naktī) ar Zimnickis izmēģinājumu.

Dažreiz bioptikas materiāla morfoloģiskajam pētījumam tiek nozīmēta nieru biopsija.

Glomerulonefrīta ārstēšana

Glomerulonefrīta simptomi un ārstēšana ir cieši saistītas. Akūtas un hroniskas slimības formas terapija saasināšanās fāzē tiek veikta tikai slimnīcas nefrologiskās vai terapeitiskās atdalīšanas apstākļos. Ieteicams, lai gulētieks tiek ieteikts slimniekiem, un diēta Nr.7 tiek izrakstīta no terapeitiskās diētas ar nierēm ar glomerulonefrītu.

Hroniskas glomerulonefrīta formas ārstēšana:

  • Bieži atjaunojošie līdzekļi.
  • Pretiekaisuma līdzekļi (NPL, kortikosteroīdi).
  • Antikoagulanti (lai samazinātu asiņu viskozitāti un novērstu trombozi).
  • Regulāra dialīze ar smagu nieru mazspēju.
  • Nieru transplantācija ar hroniska glomerulonefrīta konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti (nenovērš turpmāku autoimūnu iznīcināšanu).

Akūtas glomerulonefrīta formas ārstēšana:

  • Stingrs gultas režīms.
  • Antibakteriālā, pretvīrusu ārstēšana (slimības infekcijas dēļ).
  • Simptomātiskie līdzekļi (diurētiķi, hipotensīvi līdzekļi, antihistamīni).
  • Imūnās degšanas ārstēšana (citostatisks līdzeklis).
  • Dialīze - savienojums ar mākslīgās nieres aparātu (ar strauju nieru mazspējas attīstību).

Diēta ar akūtu glomerulonefrītu

Cīņā pret šo patoloģiju ir ļoti svarīgi ievērot īpašu diētu. Pacientiem ieteicams samazināt patērētā šķidruma daudzumu, kā arī sāli un olbaltumvielu. Vienu dienu pacients var ēst ne vairāk kā divus gramus sāls. No pārtikas produktiem, kas ietver proteīnu, ir vērts dot priekšroku olu baltumiem un biezpienam. Attiecībā uz taukiem viņi var ēst ne vairāk kā piecdesmit gramus dienā.

Parastā dienas šķidruma daudzums šajā gadījumā tiek uzskatīts par sešiem simtiem līdz tūkstošiem mililitru. Šādiem pacientiem ir stingri aizliegts ēst gaļas zupas. Vairumā gadījumu pareizs un savlaicīgs terapijas ceļš ļauj ne tikai izārstēt pacientu, bet arī pilnībā atjaunot nieru darbību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Šeit ir daži efektīvi rīki, kas palīdzēs ātri atjaunot nieres:

  1. Ņem vienu ēdamkaroti kaltētu melno eļļas bumbuļu ziedu, ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj, līdz tas ir pilnīgi atdzisis. Paņemiet zāles pa 1/3 tasei trīs reizes dienā pirms ēdienreizes. Vīģes ziedu infūzijas ilgums ir 3-4 nedēļas līdz pilnīgai izārstēšanai.
  2. Ārstnieciskā kolekcija no tūskas. Sajauciet linšķiedru (4 daļas) ar sausām bērzu lapām (3 daļām) un lauka kātiņa sakni (viens un tas pats numurs). Pielej verdošu ūdeni un ļauj pāris stundām uzsūkties. Tad celms un lieto trīs reizes dienā trīs reizes dienā. Un tā - nedēļu. Pēc šī laika jūs aizmirstat, kas ir tūska, atbrīvojoties no spiediena un sirdsdarbības sāpēm.
  3. Samaisa 1 tējkarote kukurūzas zīda, un tādas pašas astes no ķiršiem, ielej 500 ml verdoša ūdens un atstāj ievilkties līdz ārstēšana ir atdzisis līdz istabas temperatūrai. Infūzijai vajadzētu būt 1/4 glāzi trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšana jāturpina, līdz izzūd glomerulonefrīta simptomi.

Lai uzlabotu imūnsistēmu un palīdz organismam ātri galā ar patoloģisko procesu, jums ir nepieciešams katru dienu tējkarotē veikt šādus medikamentus: tasi medus, ēdamkaroti valrieksti, lazdu rieksti ēdamkaroti miziņu viena citrona. Visi sajauc un uzglabā siltā vietā.

Profilakse

Pareiza streptokoku slimību ārstēšana, profilaktisko vakcināciju kalendāra ievērošana un infekcijas kanālu sanācija organismā ir galvenie profilakses pasākumi. Bērni, kam ir post-streptokoku glomerulonefrīts, 5 gadus pēc ārstēšanas klīniskā uzraudzībā.

Profilaktiskas medicīniskas pārbaudes un laboratorijas analīzes ļauj agri atklāt slimību un izvairīties no komplikācijām. Pašpalīdzinājumi, kopīgu simptomu neievērošana visbiežāk izraisa smagas slimības formas.

Prognoze

Labvēlīgi ir ievērot visus terapeitiskos pasākumus. Dažos gadījumos var rasties nopietnas komplikācijas, kas izraisa nieru mazspēju un prasa steidzamu darbību. Lai tos novērstu, jums vajadzētu ievērot noteikto ārstēšanu un uzraudzīt laboratorisko indikatoru dinamiku. Ir arī nepieciešams novērst hipotermiju un citus etioloģiskos faktorus, kas var izraisīt pasliktināšanos.

Glomerulārais nefrīts vai glomerulonefrīts: kāds ir tas un kā ārstēt imūno-iekaisuma nieru slimību

Glomerulonefrīts (glomerulārais nefrīts) ir nieru slimība ar imūno-iekaisuma raksturu, kurā ir bojāti glomerulāri (nieru glomerulāti). Slimības kods saskaņā ar ICD 10 - N00-N08 (glomerulārās slimības).

Glomerulonefrīts attīstās 10-25 gadu laikā. Šajā gadījumā saglabājas nieru funkcionalitāte. Bet slimība progresē un galu galā noved pie hroniskas nepietiekamības. Glomerulonefrīts atrodas otrajā vietā starp iegūtajām nieru slimībām bērniem pēc urīnceļu infekcijām. Viņš kļūst par biežu agrīnas invaliditātes iemeslu. Akūta glomerulāro nefrītu var saslimt dažādos vecumos. Bet vairumā gadījumu to diagnosticē pirms 40 gadu vecuma.

Cēloņi un attīstības faktori

Kapilārās glomerulārās cilpas veido filtru, kas ļauj šķidrumu nokļūt asinīs nieres kanāliņos. Ja glomerulāti ir bojāti, filtrācija ir traucēta. Caur bojātiem kapilāriem olbaltumvielas un citi asins komponenti nonāk urīnā, un nieres nevar radīt organismā toksīnus un vielmaiņas produktus. Attīstās glomerulonefrīts.

Patoloģijas attīstību ietekmē autoimūnas un iekaisuma faktori. Tās cēloņi var būt iepriekšējas dažādu orgānu un sistēmu hroniskas slimības, ko izraisa Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, dažādi vīrusi.

Vīrusi, kas ir predisponēti pret glomerulonefrīta attīstību:

Tika konstatēts, ka akūto glomerulārā nefrīta formu izraisa A grupas nebrītas streptokoki.

Autoimūno faktori - imūnsistēmas pārkāpums pēc infekcijas, kad nieru šūnas sāk uztvert kā svešzemju.

Uzziniet, kā sagatavoties nieru ultraskaņai un procedūrai.

Kāds ir paaugstināts kreatinīna daudzums asinīs un kā pazemināt likmes? Lasiet atbildi uz šo adresi.

Riska faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hroniskas infekcijas perēkļi;
  • hipovitaminoze;
  • sistēmiskas slimības (sarkanā vilkēde, vaskulīts);
  • pārkarsēšana;
  • saindēšanās ar toksiskām vielām (alkohols, dzīvsudrabs, svins);
  • vakcinācija un asins pārliešana;
  • Radiācijas terapija.

Slimības formas

Glomerulonefrītam ir vairāki klasifikācijas varianti, kas tiek veikti etioloģiskām īpašībām, klīniskām un morfoloģiskām īpašībām, procesa norisei.

Glomerulārās nefrīta attīstības mehānisms ir:

  • primārais - rodas kā izolēta slimība;
  • sekundārais - notiek, ņemot vērā esošās patoloģijas.

Pēc pašreizējā rakstura:

  • Akūta - notiek pirmo reizi un pēkšņi, ātri tiek veikta, ar savlaicīgu terapiju, atgūšana nāk.
  • Hronisks glomerulonefrīts - attīstās pēc akūtas neesamības vai neefektīvas ārstēšanas. To raksturo paasinājumu un atbrīvojumu periodi.
  • Apaktuzis (ļaundabīgais) - strauji attīstās un ļoti slikti apstrādājams ar īpašiem līdzekļiem. 80% gadījumu beidzas letāli.

Pēc klīnisko izpausmju būtības:

  • latentais (apmēram 45% gadījumu);
  • nefrotiska (25%);
  • hipertensija (20%);
  • hematoloģiskais (5%);
  • jaukti (nefrītiski-hipertensīvi).

Klīniskais attēls

Glomerulonefrīta simptomi ir atšķirīgi un tieši atkarīgi no tā formas.

Akūts glomerulonefrīts

Tā sākums vienmēr ir pēkšņs, pacients sāk uztraukties:

  • vispārējs vājums;
  • miegainība;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • jostas sāpes (var nebūt);
  • apetītes pasliktināšanās;
  • var rasties paaugstināts drudzis;
  • asinis urinācijas samazinājums.

Urīna izdalīšanās samazināšana ilgst līdz 5 dienām. Tad tas kļūst lielāks, bet blīvums tiek samazināts.

Akūtas glomerulārās nefrīta specifiskie simptomi:

  • Pietūkums - bieži notiek sejā no rīta. Tie var būt arī frontāli, izplatīti visā ķermenī.
  • Hipertensija - rodas 60% pacientu. Smagos gadījumos augsts asinsspiediens var ilgt vairākas nedēļas. Aptuveni 85% bērnu ar akūtu glomerulonefrītu ir sirds un asinsvadu bojājumi.
  • Hematūrija - asinis, kas rodas urīnā, tāpēc, ka tas kļūst tumši brūns vai melns.

Hroniska forma

Tās gaita ir vairāk ierobežota nekā akūtā formā. Simptomi attīstās lēni un var veidoties asimptomātiski. Daudzus gadus jūs varat vērot tikai dažas izmaiņas urīna rādītājos. Pakāpeniski samazina nieru darbību, paaugstina asinsspiedienu.

Visām hroniskā glomerulārā nefrīta formām raksturīgi periodiski recidīvi. Viņu klīniskās izpausmes atgādina vai atkārto akūtu glomerulonefrītu. Rudens-pavasara periodā, kad tiek aktivizētas streptokoku infekcijas, biežāk paasinās asinsspiediens.

Iespējamās komplikācijas

Akūtā glomerulonefrīta gadījumā var novērot sekojošo:

  • redzes traucējumi;
  • akūta sirds un nieru mazspēja (1-3% gadījumu);
  • pāreja uz hronisku formu.

Hroniska glomerulonefrīta, kas nereaģē uz terapiju, progresēšana noved pie destruktīvā procesa pēdējās stadijas - otrā grumbaina nieres un hroniskas nieru mazspējas. Šis faktors izraisa agrīnu invaliditāti.

Diagnostika

Nefroloģijas diagnoze ir balstīta uz vairāku testu un simptomu rezultātiem. Raksturīgas izmaiņas urīnā un asins parametros:

  • asiņu piejaukums urīnā, tā krāsa atgādina "gaļas nogruvumus";
  • mērena proteīnūrija 2-3 nedēļas;
  • urīna nogulšņu pārbaude ar mikroskopu atklāj granulu un hialīna cilindrus;
  • Zimnitska tests liecina par kodutūriju, urīna blīvuma samazināšanos un diurēzi;
  • asinīs palielina holesterīna, kreatinīna, slāpekļa, paātrināta ESR, leikocitozes daudzumu.

Papildus veikts:

  • Nieru un nieru asinsvadu ultraskaņa;
  • biopsija.

Efektīvas ārstēšanas metodes

Glomerulārās nefrīta terapiju var uzsākt tikai pēc tam, kad ir noskaidroti tās cēloņi un veidlapas noteikšana. Glomerulonefrīta ārstēšanas metodei jābūt visaptverošai un jāveic slimnīcā.

Zāles

Akūtā formā, kas radies sakarā ar infekcijas pacientiem izrakstījis antibiotikas par vismaz 10 dienas (eritromicīns, ampicilīna) diurētiķiem.

Imūnā stāvokļa korekcija tiek veikta ar hormonālo (prednizolona) un nesteroīdu (ciklofosfamīda) līdzekļiem. Terapijas komplekss ietver NPL (Diklofenaksu) un zāļu lietošanu simptomu mazināšanai (spiediena samazināšana, tūsku noņemšana).

Pēc akūtu simptomu noņemšanas var noteikt:

Smagos gadījumos ir indicēta pilnīga hormonālā terapija un citostatisks līdzeklis. Ja pacientam ir dzīvībai bīstamas komplikācijas, ieteicams veikt hemodialīzes procedūru - asiņu attīrīšana no toksīniem. Dažreiz ir nepieciešama nieru transplantācija.

Uztura un uztura noteikumi

Cilvēkiem ar glomerulonefrītu noteikti vajadzētu pasūtīt viņu diētu. Bez diētas ar glomerulonefrītu, pilnīga ārstēšana nav iespējama.

Stingri aizliegts lietot:

  • baltie kāposti;
  • saldie āboli;
  • visu veidu aprikozes;
  • rozīnes, vīnogas;
  • fermentēti piena produkti;
  • kartupeļu;
  • kūpināta, cepta, sālīta, marinēta.

Uzturam ir jābūt vismaz kālija un proteīna produktiem. Ierobežojiet sāls lietošanu. No dzērieniem novāriet no buljona un ķirbju sulas. Visi ēdieni ir vēlami, lai pagatavotu pārim.

Kā ārstēt nieru iekaisumu vīriešiem? Uzziniet efektīvas terapijas.

Lasiet par to, kā no šīs sievietes atbrīvoties no smiltīm nierēs.

Iet uz http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html un izlasiet informāciju par stresa urīna nesaturēšanas cēloņiem un ārstēšanu sievietēm.

Tradicionālā medicīna

Tautas aizsardzības līdzekļi var būt papildu ārstēšanas līdzeklis. Nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no medikamentiem, ko iecēlis ārsts. Tautas līdzeklis var mazināt slimības simptomus, nevis ļaut tam ātri attīstīties.

Efektīvas receptes:

  • Kukurūzas stigmas (1 tējkarote) sajauc ar 1 tējkaroti astes no ķiršiem. Ielej ½ litru verdoša ūdens. Infuse, līdz līdzeklis ir silts. Dzert 50 ml pirms ēšanas trīs reizes dienā.
  • Elderberry ziedi (1 karote) brūvēt glāzi ūdens. Atļaujiet buljonam atdzist un dzert 0,3 glāzes 3 reizes dienā.
  • Sagatavojiet maisījumu no 4 karotes linšķiedru, 3 karotes žāvētas bērzu lapas un 3 karotes saknes no lauka kātiņa. Ielej ½ litru verdoša ūdens un atstāj 2 stundas. Paņemiet iekšķīgi 70 ml nedēļā.

Profilaktiskas rekomendācijas

Nav iespējams pilnībā pasargāt sevi no daudzu glomerulonefrītu formu rašanās. Bet jūs varat samazināt slimības iespējamību.

Noderīgi padomi:

  • Laika gaitā ārstējiet visas infekcijas, jo īpaši tās, ko izraisa streptokoki (tonsilīts, faringīts).
  • Regulāri pārbaudiet spiedienu.
  • Pārbaudiet glikozes līmeni asinīs.
  • Periodiski ņem urīnus un asinis pārbaudei.
  • Kad pirmie urīnās sistēmas darbības traucējumu simptomi sazinās ar ārstu.

Glomerulonefrīta pilns raksturlielums ir atrodams pēc videoklipa skatīšanās:

Glomerulonefrīts

Glomerulonefrīts - imūnstimpu nieru slimība. Tas galvenokārt skar nieru glomerulus. Mazākā apjomā procesā tiek iesaistīti intersticiālie audi un nieru kanāliņi. Glomerulonefrīts rodas kā patstāvīga slimība vai attīstās noteiktas sistēmiskās slimības (infekciozais endokardīts, hemorāģisks vaskulīts, sistēmiska sarkanā vilkēde). Glomerulonefrīta klīniskā tēma sastāv no urīnizvadkanāla, edematozā un hipertoniskā sindroma. Glomerulonefrīta diagnostisko vērtību iegūst, veicot urīna analīzi, Zimnitsky un Reberg paraugus, nieru ultraskaņu un nieru asinsvadu ultraskaņu.

Glomerulonefrīts

Glomerulonefrīts - imūnstimpu nieru slimība. Tas galvenokārt skar nieru glomerulus. Mazākā apjomā procesā tiek iesaistīti intersticiālie audi un nieru kanāliņi. Glomerulonefrīts rodas kā patstāvīga slimība vai attīstās noteiktas sistēmiskās slimības (infekciozais endokardīts, hemorāģisks vaskulīts, sistēmiska sarkanā vilkēde). Vairumā gadījumu glomerulonefrīta attīstība ir saistīta ar pārmērīgu ķermeņa imūnreakciju pret infekciozo pazīmju antigēniem. Ir arī autoimūna glomeruloronefrīta forma, kurā autoantivielu (antivielu pret pašu organisma šūnām) postošais efekts rodas nieru bojājums.

Kad Glomerulonefrīts antigēna un antivielas kompleksiem ir noguldīti kapilāru glomeruļu, traucējot asinsrite, tādējādi padarot process tiek sadalīti primāro urīnu, ir kavēšanās organismā ūdens, sāls un metabolisma produktu, samazinās līmeni antihipertensīviem faktoru. Tas viss noved pie arteriālās hipertensijas un nieru mazspējas attīstības.

Glomerulonefrīta izplatība

Glomerulonefrīts ieņem otro vietu starp iegūtajām nieru slimībām bērniem pēc urīnceļu infekcijām. Saskaņā ar iekšzemes uroloģijas statistiku, glomerulonefrīts ir visbiežākais pacienšu agrīnās invaliditātes cēlonis hroniskas nieru mazspējas rašanās dēļ.

Akūta glomerulonefrīta attīstība ir iespējama jebkurā vecumā, bet, kā likums, slimība rodas pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem.

Glomerulonefrīta simptomi

Akūtas difūzijas glomerulonefrīta simptomi parādās vienu līdz trīs nedēļas pēc infekcijas slimības, ko parasti izraisa streptokoki (tonsilīts, piodermija, tonsilīts). Akūtā glomerulonefrīta gadījumā pastāv trīs galvenās simptomu grupas:

  • urīnizvads (oligurija, mikro- vai makrohematūrija);
  • uzbudināms;
  • hipertonisks.

Akūtā glomerulonefrīta bērniem, kā parasti, attīstās vardarbīgi, plūsmas cikliski un parasti beidzas atveseļošanās procesā. Ja akūts glomerulonefrīts rodas pieaugušajiem, biežāk novērojama izdzēšama forma, kuru raksturo izmaiņas urīnā, vispārējo simptomu trūkums un tendence pāriet uz hronisku formu.

Glomerulonefrīts sākas ar drudzi (iespējama ievērojama hipertermija), izziņa, vispārējs vājums, slikta dūša, apetītes zudums, galvassāpes un sāpes jostasvietā. Pacients kļūst bāls, plakstiņi uzbriest. Ar akūtu glomerulonefrītu pirmajos 3-5 dienu laikā no slimības sākuma novēro diurēzes samazināšanos. Tad izdalītā urīna daudzums palielinās, bet tā relatīvais blīvums samazinās. Vēl viena neatliekama un neatliekama glomerulonefrīta pazīme ir hematūrija (asinis urīnā). 83-85% gadījumu attīstās mikrohematurija. 13-15% ir iespējama makrohematūrijas attīstība, kam urīns ir raksturīgs "gaļas nogruvumu" krāsai, dažreiz melnai vai tumši brūnai.

Viens no specifiskākajiem glomerulonefrīta simptomiem ir sejas pietūkums, kas izteikts no rīta un samazinās visas dienas garumā. Jāatzīmē, ka 2-3 litru šķidruma aizkavēšana muskuļos un subkutānos tauku audos ir iespējama bez redzama pietūkuma. Pilnās pirmsskolas vecuma bērniem vienīgā epidēmijas pazīme dažreiz ir zems subkutānu audu biezums.

60% pacientu, kuriem ir akūts glomerulonefrīts, attīstās hipertensija, kas smagos gadījumos var ilgt vairākas nedēļas. 80-85% gadījumu akūts glomerulonefrīts izraisa bērnu sirds un asinsvadu sistēmas pārvarēšanu. Iespējamie centrālās nervu sistēmas traucējumi un aknu palielināšanās.

Ir divi galvenie akūta glomerulonefrīta varianti:

  1. tipisks (cikliskums). Klīnisko simptomu straujas sākšanās un būtiska smaguma raksturojums;
  2. latents (aciklisks). Slāpēta glomerulonefrīta forma, kam raksturīga pakāpeniska parādīšanās un vieglu simptomu nopietnība. Tas rada ievērojamus briesmas sakarā ar novēlotu diagnostiku un tendenci pāriet uz hronisku glomerulonefrītu.

Ar labvēlīgu akūtas glomerulonefrīta gaitu, savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu galvenie simptomi (pietūkums, arteriālā hipertensija) izzūd 2-3 nedēļu laikā. Pilnīga atveseļošanās tiek konstatēta pēc 2-2,5 mēnešiem.

Izšķir šādus hroniskā glomerulonefrīta kursa variantus:

  • nefrotisks (dominē urīna simptomi);
  • hipertonisks (ievērojams asinsspiediena paaugstināšanās, urīnizvades sindroms ir vāji izteikts);
  • jaukti (hipertonisko un nefrotisko sindromu kombinācija);
  • latents (diezgan izplatīta forma, ko raksturo tūskas un arteriālās hipertensijas trūkums ar vieglu nefrītisku sindromu);
  • hematurīns (urīnā ir eritrocīti, atlikušie simptomi nav vai ir vāji izteikti).

Visām glomerulonefrīta formām ir raksturīgs recidivējošs kurss. Paasināšanās klīniskie simptomi ir līdzīgi vai pilnībā atkārtojas pirmajā akūtas glomerulonefrīta epizodē. Pavasara-rudens perioda laikā recidīvs palielinās un rodas 1-2 dienas pēc stimulēšanas, kura loma parasti izraisa streptokoku infekciju.

Glomerulonefrīta cēloņi

Cēlonis glomerulonefrīts parasti ir akūta vai hroniska streptokoku infekcija (angīna, pneimonija, tonsilīts, skarlatīnu, streptoderma). Slimība var attīstīties masalu, vējbaktu vai ARVI rezultātā. Varbūtība glomerulonefrīta palielinās līdz ar ilgstošas ​​iedarbības uz aukstās, saskaņā ar augsta mitruma apstākļos ( "trench" nefrīts), jo šo ārējo faktoru kombinācijā mainīt imunoloģisko reakcijas laikā un izraisa nieru perfūzijas.

Ir pierādījumi par glomerulonefrīts slimību dēļ, ko izraisa noteiktas vīrusu, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae un Staphylococcus aureus. Vairumā gadījumu, glomerulonefrīts attīstās 1-3 nedēļu laikā pēc streptokoku infekciju, un, "nefritogennymi" pētījumu rezultāti bieži vien liecina, ka glomerulonefrīts izraisīja celmu b-hemolītisko streptokoku grupas A

Ja infekcijas gadījumam bērnu grupā, ko izraisa nefritogēni streptokoka celmi, akūta glomerulonefrīta simptomi rodas 3-15% inficēto bērnu. Pēc laboratorisko izmeklējumu urīnā izmaiņas tiek konstatētas 50% no citiem slimiem bērniem un pieaugušajiem, kas norāda apātisks (asimptomātisku vai zemu simptoms) glomerulonefrīts laikā.

Pēc skarlatīna akūta glomerulonefrīta attīstās 3-5% bērnu, kurus ārstē mājās, un 1% pacientu, kas ārstēti slimnīcā. Glomerulonefrīta attīstība var izraisīt ARVI bērnu, kurš slimo ar hronisku tonsilītu vai ir nieru neiropicīta streptokoku nesējs.

Glomerulonefrīta komplikācijas

Akūts difūzs glomerulonefrīts var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

  • akūta nieru mazspēja (apmēram 1% gadījumu);
  • akūta sirds mazspēja (mazāk nekā 3% gadījumu);
  • preeklampsija vai eklampsija (akūta nieru hipertensijas encefalopātija);
  • intracerebrālās hemorāģijas;
  • pārejoši redzes traucējumi;
  • hronisks disfunkcionāls glomerulonefrīts.

Faktori, kas palielina varbūtību, ka pāreja no akūta glomerulonefrīta hroniskas sirds mazspējas gadījumā, ir hipoplastiskā nieru displāzija, kurā nieru audi attīstās no aiz hronoloģiskā bērna vecumam. Hronisks disfunkcionāls glomerulonefrīts, kam raksturīgs progresējošs kurss un izturība pret aktīvo imūnsupresīvo terapiju, iznākums ir sekundāri sarūsoša nieres. Glomerulonefrīts ir viena no vadošajām vietām starp nieru slimībām, kas izraisa nieru mazspēju bērniem un pacientu agrīnu invaliditāti.

Glomerulonefrīta diagnostika

Diagnoze "akūts glomerulonefrīts", tiek veikta, pamatojoties uz vēstures (nesen pārskaitīti infekcijas slimības), klīniskās izpausmes (tūska, hipertensija) un laboratorijas dati. Analīžu rezultātus raksturo šādas izmaiņas:

  • mikro vai makrohematūrija. Ar makrohematūriju urīns kļūst melns, tumši brūns vai iegūst "gaļas nogruvumu" krāsu. Ar mikrohematuriju urīna krāsas izmaiņas netiek novērotas. Pirmās slimības dienas urīns satur galvenokārt svaigus eritrocītus, tad izskalojumu.
  • vidēji stipra albuminūrija (parasti 3-6%) 2-3 nedēļas;
  • granulu un hialīna cilindri ar mikrohematuāri, eritrocīti - makrohematūrijā pēc urīnskābes nogulumu mikroskopijas rezultātiem;
  • nokturija, diurēzes samazināšanās Zimnitska pētījumā. Nieru koncentrācijas spējas saglabāšanu apstiprina augsts relatīvais urīna blīvums;
  • nieru filtrēšanas kapacitātes samazināšanās saskaņā ar endogēna kreatinīna klīrensa pētījuma rezultātiem;

Pamatojoties uz akūtas glomerulonefrīta vispārējā asins analīzes rezultātiem, konstatē leikocitozi un ESR palielināšanos. Bioķīmiskais asins analīzes apstiprina urīnvielas, holesterīna un kreatinīna līmeņa paaugstināšanos, AST un ASL-O titra palielināšanos. Raksturīga ar akūtu azotemiju (atlikuma slāpekļa satura palielināšanās).

Nieru ultrasonogrāfija un nieru trauku ultrasonogrāfija. Ja laboratorijas un ultraskaņas dati ir apšaubāmi, tiek veikta nieru biopsija un iegūtais materiāls pēc morfoloģiskās izmeklēšanas, lai apstiprinātu glomerulonefrīta diagnostiku.

Glomerulonefrīta ārstēšana

Akūts glomerulonefrīts tiek ārstēts slimnīcā. Diēta № 7 ir iecelts, gultasvieta. Pacientiem, kam ārstēšana ar antibiotikām (ampicilīna + oksacilīna, penicilīnu, eritromicīnu), nonhormonal veikta imunitāti korekciju (ciklofosfamīds, azatioprīns) un hormonu (prednizolons) terapiju. To ārstnieciskie līdzekļi klāsts ietver pretiekaisuma terapiju (diklofenaks) un simptomātisku terapiju mērķis ir samazināt tūsku un asinsspiediena normalizāciju.

Turpmāk ir ieteicama sanatorijas ārstēšana. Pēc akūtas glomerulonefrīta pacienti divu gadu laikā ir nefrologa uzraudzībā. Ārstējot hronisku glomerulonefrītu paasinājuma laikā, tiek veikts tādu pasākumu komplekss kā akūts glomerulonefrīts. Ārstēšanas shēmu remisijas periodā nosaka, pamatojoties uz simptomu klātbūtni un smagumu.