Nieru abscess: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Diētas

Pirms nieru abstses apsekošanas ir precīzi jānosaka šis jēdziens plašā nozīmē. Galu galā tas var rasties pilnīgi jebkurā orgānā. Tātad, abscess ir koncentrēta gūžas audu kausēšana, ko ieskauj saistaudu kapsula. Kapsulas apkārtējie audi ir veselīgi, un tajās var novērot tikai nelielas iekaisuma izpausmes.

Nabas bojājumi

Nieru abstsijas cēloņi

Nieru abscess ir polietoloģiska slimība, tas ir, tā izskats var izraisīt vairākus nesaistītus cēloņus.

  1. Bieži vien absezonu var konstatēt ar apomtematozu nefrītu, kad pēkšņas asnas savienojas viens ar otru.

Slimības izraisošas baktērijas nierēs

Dažreiz nieru abstss var spontāni atvērt, un šīs parādības būtība ir atkarīga no koncentrēšanās vietas. Ja procesā iesaistīta orgānu garozā telpa, tad abscess tiek atvērts taukaudos, kas ap nierēm, veidojot paranālu abscesi. Ja pavards atrodas daudz dziļāk, tad tās gļotālais saturs tiek sadalīts iegurņā un var iziet ar urīna strāvu.

Simptomi

Šīs slimības simptomi ir nedaudz līdzīgi akūtas pielonefrīta izpausmēm, kas sarežģī procesa diagnozi.

Kad uzglabā urīna izvadkanāla pēkšņa slimības un raksturojas ar strauju ķermeņa temperatūrā, līdz ir liels skaits ar drebuļu un svīšana, kā arī izskatu trulas sāpes jostas reģionā. Vēlāk pievienojās pēc vispārējiem saindēšanās simptomi: smaga apātija un vājums, paātrināta sirdsdarbība un paātrināta sirdsdarbība, nedaudz hipotensiju.

Ja plūsma urīna apgrūtina urolitiāžu vai neoplastisks procesa izpausmes abscess pieņemt vairāk smags un ilgstošs. Kopā ar drudžains drudzi un trīce, simptomi septisko bojājumu kā vājums, asas pazemina asinsspiedienu, tahikardija, un tahipneju, spēcīgas slāpes, vemšana un t. D.

Ja procesā tiek iesaistītas abas nieres, ir nepieciešams aizdomas par urosepsi, un aknu un nieru mazspējas pazīmes ir pamanāmas:

  • oligoanurija līdz pilnīgai urīna nesaturēšanai;
  • hematurija;
  • pastas āda;
  • skleras un gļotādu membrānas glaistība (dzelte);
  • raksturīgas pārmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē utt.

Šī pacienta objektīvās izmeklēšanas laikā tiek novērota palielināta niera palpēšana, kuras spiediens ir ļoti sāpīgs šķiedru kapsulas pārmērīgas paplašināšanas dēļ. Arī pozitīvs ir Pasternatskas simptoms vai izkropļošana, kad ārsts niežu projicēšanas zonā nedaudz attīra plaukstu no plaukstas puses. Ja nieres abscess ir uz tās priekšējās virsmas, tad procesā var iesaistīt prostatu prostozi. Pacientam piemīt "akūtas" vēdera pazīmes, kas raksturīgas peritonitam un dažādām kuņģa-zarnu trakta akūtām slimībām.

Abstsces diagnostika un ārstēšana

Ļoti bieži absts nav diagnosticēts, un tas ir nejaušs atklājums operatīvajā procedūrā. Tāpēc ir svarīgi zināt šīs diagnostikas metodes, kas var skaidri apstiprināt, ka ir bijusi gūto iešūto procesu.

Visizdevīgākā un indikatīvā metode ir ultraskaņas diagnoze, kurā nierēs tiek noteiktas dažāda diametra hiperhioksiskās perēkļi un ultrondensijas viļņu vadītspēja, samazinot parenhimmu. Šīs metodes trūkums ir tā nespecifiskums, jo ārsti var redzēt tieši tādu pašu attēlu onkoloģijas procesā.

Mūsdienās informatīva un precīzāka metode ir datortomogrāfija ar kontrastvielu.

Pēc tās veikšanas radiologa ārsts skaidri redz abcesu, ko raksturo zema kontrasta uzkrāšanās zona, kas izpaužas kā vairākas dobuma dobuma formas, kas saplūst vienā krāsā.

Parasti arī noteikt pārskats urography, ekskrēcijas anulēt, dopplerograms nieru asinsvadu sistēmu, un citi. Taču šīs metodes rādīt tikai nelielas pazīmes bojājuma izvadorgānu sistēmas, un nedod skaidru lokalizāciju un raksturu patoloģisko procesu.

Tāpat kā jebkuru citu abscess, abscess nieru parenhīmā nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Tādējādi ķirurgs sūta vairākus gabalus histoloģisko laboratoriju, kā arī izvēlas saturu tālākai abscess savus bakterioloģiskajiem pētījumus, lai noteiktu jutīgumu mikroorganismu pret antibiotikām.

Pēcoperācijas periodā spēcīga antibakteriāla un detoksikācijas terapija turpinās.
Šīs slimības prognoze ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā ir labvēlīga: tā beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Ja abscess netiek atpazīts vai tiek mēģināts ārstēt ar konservatīvām metodēm, tad prognoze ir ļoti nelabvēlīga - 80% gadījumu slimība beidzas ar letālu iznākumu.

Pus nierēs

Visu organisma stāvoklis visnopietnākās sekas var apdraudēt asinsizplūdumu klātbūtni jebkurā iekšējā orgānā. Īpaši bīstama ir šāda patoloģija, ja tā tiek konstatēta nierēs.

Cēloņi veidošanās pusē nieres

Gandrīz jebkura infekciozā nieru slimība bez savlaicīgas un atbilstošas ​​ārstēšanas var izraisīt gūto procesa sākšanos.
Bet visbiežāk šīs patoloģijas cēloņi ir šādi nosacījumi.

Pēctecīgs pielonefrīts

Kad patogēnas baktērijas no perifērām iekaisuma perēkļiem (urīnpūšļa, plaušas utt.) Nonāk kortikālajā telpā un spirāles kanāliņās, sākas ķermeņa imūnā atbildes reakcija. Liels skaits leikocītu mēģina apturēt baktēriju agresiju, savukārt tubuložu inficētās iekšējās šūnas sāk mirt un veidojas vairāki abscesi. Ja ārstēšana šajā posmā nav sākusies, process turpinās, pakāpeniski apvienojot skartās teritorijas. Tā rezultātā var rasties abscesi un nekrotiskie nieru audi.

Nieres karbunkuls

Artērija apgādā ar skābekli nieres, var būt pilnīgi vai daļēji aizsprostota trombu baktēriju, izved no zonas iekaisumu ar asinīm. Ap garozas daļā un saistaudu sākt iekaisušu nieres, veidojot noslēgtu dobumu piepildīta ar pus. Pēc tam infiltrāciju var pārplīst, izraisot efūzijas saturu vēdera vai iegurņa, kas ir pilns ar miokarda vai nieru audu sepsi.

Nieru abscess

Tā nav slimība, bet drīzāk nopietnu dzemdes kakla sistēmas slimību iestāšanās sekas. Šī patoloģija ir raksturīga ierobežotas sēpošās zonas parādīšanās ar sekojošu audu kušanu un dobuma veidošanos. Par laimi, šis nosacījums ir viens no visbiežāk sastopamajiem nieru darbības iekaisuma cēloņiem.

Papildus šīm patoloģijām, pūtītes veidošanās var notikt arī vairāku citu iemeslu dēļ. It īpaši, ja urīna aizture kanāliņos un urīnvadus, jo pārklājas tos ar akmeņiem, plūsmas prostatīts sarežģījumus, kā arī klātbūtne dažādu iekaisuma reakcijas citiem orgāniem, no asinsritē baktērijas var iekļūt nieres (uroģenitālās sistēmas infekcijas, bakteriāla pneimonija, ādas čūlas un uc). Jebkuras audzēji iegurņa orgānu (piemēram, cistas), var arī traucēt normālu izlādi urīna, un radīt labvēlīgus apstākļus attīstībai strutaina procesu.

Klīniskais attēls

Neskatoties uz diezgan plašu cēloņu sarakstu, kas izraisa nulles veidošanos, šī stāvokļa simptomi gandrīz vienmēr ir vienādi.

Ārējās izpausmes ietver:

  • strauja temperatūras rādītāju palielināšanās līdz 40-41 ° C;
  • Svīšanas un drudža uzbrukumi, ko izraisa periodiska baktēriju izdalīšanās urīnā un asinsritē;
  • sāpes muguras lejasdaļā no bojājuma sāniem (retāk sāpju sajūtas pārsniedz galvas laukumu);
  • vemšana;
  • sirds sirdsklauves;
  • urīna mirdzums un smakas izmaiņas;
  • vēlākajos posmos var rasties acs skleras dzeltenums.

Iekšējās izmaiņas tiek noteiktas, izmantojot dažādas izmeklēšanas metodes.

Jāizvērtē urīna un asiņu sastāvs, kā arī instrumentālo ceļu izmantošana, lai vizualizētu simptomu klātbūtnes cēloni.

Diagnostika

Pirmkārt, ja ir aizdomas par gūžas-iekaisuma procesu nierēs, tiek izmantoti asins un urīna laboratoriskie testi.

Asinis. Perifērajās asinīs konstatēts aktivēto limfocītu procentuālais pieaugums un leikocītu skaits, ESR, globulīna proteīnu un urīnvielas palielinājums.

Urīns Papildus fiziskajam novērtējumam (pārredzamība, daudzums) tiek veikts klīniskais pētījums. Tajā pašā laikā gūto procesu apzīmē palielināts leikocītu, urātu un baktēriju saturs. Ir nepieciešams arī sēt un antibiotikogrammu. Šie pētījumi var precīzi noteikt slimības cēloņus, patogēnus un to izturību pret narkotikām.

Paralēli ir jāveic vairāki instrumentālie pētījumi:

  • Nieru un virsnieru dziedzeru ultrasonogrāfija;
  • dažādas nieru funkcijas un stāvokļa rentgena studiju metodes (DT, izdalītā urrogrāfija);
  • MRI.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama nieru audu biopsija.

Ārstēšana

Ķirurģisko iejaukšanos ārsti izmanto tikai kā ārkārtēju pasākumu.

Lielākajā daļā gadījumu iekaisuma procesu var pārtraukt, lietojot antibakteriālos līdzekļus. Terapijas kurss ilgst apmēram 7-10 dienas, no kurām pirmajās 3-4 dienās nepieciešama intravenozo zāļu ievadīšana. Pēc tam viņi pāriet uz orālo lietošanu.

Ar gļotādu dobumu veidošanos tiek veikta šķērsgriezuma šķelšana un drenāža.

Ja nieru audi ir smagi skarti, tad tā vai nu tā daļa vai orgāns tiek pilnībā noņemts.

Papildus zāļu patoloģijas novēršanai pacientam ir jāievēro terapeitiskā diēta, kas izslēdz no uztura visas ēdienreizes, kas var kairināt zarnas un uroģenitālo sistēmu. Arī ieteicams lietot palielinātu šķidruma daudzumu un diurētisku līdzekli.

Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas nefrologi regulāri pārbauda visus pacientus uz mūžu, jo tie veido nieru slimību atkārtošanās un komplikāciju riska grupu.

Kāpēc ir niezoša nāve: cēloņi

  • Kāpēc infekcija notiek?
  • Kā noteikt, kas notiek ar personu?
  • Nieres akmeņi kā parasti cēloņi
  • Kā cilvēka dzīvi glābt
  • Paranfrīta formas

Ja pusam parādījās pus, personai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Iekšējo orgānu iekaisuma procesu klātbūtne neiziet bez pēdām. Pirmais, kas jums nepieciešams, lai noteiktu ārstu, iemesli, kas izraisīja šo parādību. Klīniskās un aparatūras pētīšanas metodes palīdzēs atrisināt problēmu. Pēc tam, kad ir identificētas slimības un cēloņi, kas izraisīja izmaiņas nierēs, tiek veikti neatliekami konservatīvi vai ķirurģiski pasākumi iekšējo orgānu ārstēšanai. Jebkura aizkavēšanās ir bīstama: ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, sepsei ir liela varbūtība un vēlāka nāve.

Kāpēc infekcija notiek?

Ķermeņa infekcija ar patogēnu vai nosacīti patogēnu (pārveidota agresīvā formā) mikroorganismos izraisa iekšējo orgānu pususa veidošanos. Nieru sistēmas infekcija notiek slimību fona apstākļos:

  • nieres;
  • urīnceļu sistēma;
  • infekcijas, iekaisuma procesi tuvu nieru orgāniem.

Slimību baktērijas iekšējos orgānos un starp tām esošās zonas ļoti ātri atkopjas. Nieru virsmā ir infiltrācija, tas ir piepildīts ar šķidrumu, kura sastāvs ir mirušie leikocīti. Viņu izsauc medicīnas praksē.

Gūtenie procesi iekšējos orgānos izraisa:

  • abscess;
  • karbunkuli;
  • pionerofoze un citas slimības. Infiltrāti izraisa nieru audu nekrozi. Ja purpurs sēkla saplīst, tajā esošā viela nokļūst vēdera dobumā un strauji palielinās letālā iznākuma risks.

Jāizvairās no iemesliem, kāpēc iekšējo orgānu veidošanos izraisa smadzeņu šķidruma veidošanās nepareizi veiktajās mehāniskajās darbībās. Viens no tiem ir sterilitātes nosacījumu neievērošana ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Šī parādība, kas var notikt latentā vai izteiktā veidā, ir cēloņa brūce, nepareiza katetra ievietošana urīnpūslī.

Kā noteikt, kas notiek ar personu?

Ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi noteikt spiedienu iekšējos orgānos. Daudzas nieru patoloģijas ir asimptomātiskas, taču ir vairākas pazīmes, kas norāda, ka iekšējos orgānos veidojas gūžas sēklis. Ja cilvēka ķermeņa temperatūra ir pieaudzis līdz 40-41 ° C, ir sākusies lieliska dzesēšana, tad tas ir pirmais trauksmes signāls. Šīs parādības simptomi ir arī ātra pulsa, krampji, sāpīgas slāpes. To parasti pavada spēcīgas sāpes apgabalā:

Ja pacienta stāvoklis turpina pasliktināties, var būt samaņas zudums.

Ātrākais veids iekšējo orgānu locītavu noteikšanai ir asins analīze. Ja tā satur lielāku balto asins šūnu skaitu, iespējams, ka pacientam ir infekcija vai nieru iekaisums. Šī parādība ir saistīta ar vispārēju nespēku un reiboni. Personai var rasties slikta dūša un vemšana. Tie bieži tiek sajaukti ar saindēšanās ar pārtiku simptomiem. Šajā laikā mainās urīna sastāvs, tajā ir gūtenis izdalījumi.

Īpaša uzmanība jāpievērš urīnam: ja tā kļūst par asu putekļainu smaržu, krāsa kļūst tumšāka - tie ir iekšējo orgānu infekcijas simptomi.

Nieres akmeņi kā parasti cēloņi

Ja pusē parādās urogenitālās mikrosistēmas orgāni, tajās ir cieši saistīta akmeņu un smilšu klātbūtne. Kā apstiprina medicīniskā statistika, galvenais ciršanas veidošanas cēlonis ir svešķermeņi. Akmeņi un smiltis tiek atzīti par vienu no galvenajiem iekšējo orgānu infekcijas cēloņiem. Tas ir saistīts ar to, ka viņi:

  • novērstu urīna izplūdi;
  • radīt apstākļus patogēnu baktēriju pavairošanai.

Kā cilvēka dzīvi glābt

Pateicoties patogēniem mikroorganismiem, veidojas nierakmeņi. Starp tās rašanās cēloņiem un labdabīgu prostatas hipertrofiju. Tas ir bīstams, pirmkārt, ne tās klātbūtne, bet gan tās komplikācijas, ko sedz organisms.

Cilvēku ar diabētu bieži veidojas gūžas sēknes urīnizvadkanāla orgānu orgānos. Bieži vien tie ir urīnceļu un vājināta imūnās vielas līdzsvara sekas. Tā diabētiķiem pārstāvēt liela riska grupa pacientiem, kuriem ir komplikācijas iekšējo slimības, kuras pavada strutas, kas ietekmē ne tikai nieru audu, bet arī nierēm fibrozo taukus.

Paranfrīta formas

Pēdējos gadījumos pacienti, kā parasti, ārsti diagnosticē paranfrītu. Tas izceļas ar faktu, ka šīs patoloģijas iekaisuma process ietver daudzgadīgus tauku audus. Medicīnas praksē ir divas parainfritas formas. Tas notiek:

Ar primāro slimību cilvēks pati nebūs sasniedzis nieru slimību, bet iekšējā orgāna šķiedra piepildīsies ar pūlīti, pateicoties iekaisuma procesiem organismā. Sekundārā paranfrīta cēloņi var būt stenokardija, pulpīts, osteomielīts un citas slimības. Ar iekšējo orgānu pūtīšanos var saistīties hipotermija un dažādi jostas rajona ievainojumi, kas ietekmē nieru un periāla audu darbību.

Otrais paranfrīts, gluži otrādi, jau ir sarežģīts gūžas-iekaisuma procesos. Infekcija notiek perinephric tauku hematogenically, limfas, iekaisuma perēkļus blakus esošiem nieru orgānu. Primārās un sekundārās slimības var būt akūtas un hroniskas. Akūta paranfrīta gadījumā viss sākas ar eksudatīvo iekaisumu, tas var nonākt gļotādā stāvoklī. Šāda veida slimības ārstēšanai ir ļoti grūti to lietot aukstā slimībā augstā temperatūrā, drebuļos un nespēkā. Sāpes parādās 3-4 dienu laikā. Tikai precīza diagnoze dos iespēju iecelt pareizo ārstēšanu, jo pēc tā simptomiem akūtais paranfrīts praktiski neatšķiras no gremošanas orgānu slimībām.

Nieru abscess

Palielinoties urīnceļu un orgānu audu iekaisumam, var novērot vairākas komplikācijas. Nieres abscess ir viens no tiem. Tā ir infekcijas slimība, kurai raksturīga pustulāro augšanu. Organisma audi izkausē un veido dobumā, kas ir piepildīts ar pusi. Galvenais slimības avots ir piogēzes baktērijas, kas iekļūst cilvēka ķermenī.

Šī slimība ir reti sastopama. Tas ir jārisina neveiksmīgi. Pretējā gadījumā cilvēks var palikt invalīds vai mirt.

Slimības apraksts

Termins "abscess" tiek interpretēts kā "abscess" vai "abscess". Abscess var ietekmēt ne tikai nieres, bet arī citus iekšējos orgānus.

Šādas patoloģijas klātbūtnē uz nieres virsmas veidojas fokālie iekaisumi, kur pakāpeniski veidojas abscesi. Nieru parenhimīma ir pilnīgi sapuvusi, un iekaisuma zona ir piepildīta ar gūto uzkrāšanos. Abscess ir pilnībā lokalizēts. Tas ir ierobežots no granulāta starpsienas un neinficē citas orgāna daļas.

Abscesu skaits var būt daudzkārtējs. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, un viņa iespējas pilnībā izārstēt ir ievērojami samazinātas. Ar autopsijas palīdzību atklājās, ka ar šo slimības formu nieres ir pārklātas ar mazām caurulēm ar skaidru robežu. Ķermeņa palpēšanas laikā no tā izdalās pūlis.

Cēloņi

Zarnu augšana veidojas jau "sagatavotajā" nieru rajonā. Aizlieguma zonā visbiežāk rodas nekroze, ko izraisa izēmija, un pēc tam, kad infekcija izpaužas, tās vietā tiek veidota gūžas depresija. Tad iekaisuma zona tiek pārveidota par abscesu.

Patoloģijas veidošanās iemesls var būt:

  • Akūta, gļotādas pielonefrīta. Tas ir gūts iekaisums. Abscess ir uzskatāma par otro šķirni. Izņēmuma gadījumos mazie pūšļi var apvienoties vienā lielā depresijā.
  • Karbunkulas abscess. Jau esošai zarnojošai veidošanās gadījumā tiek piesaistīta infekcija.
  • Urogēnais pielonefrīts. Baktērijas ieiet nieru dobumā caur papiljiņu.
  • Urolitiāze.
  • Metastātisks abscess. Patogēnie organismi nokļūst nierēs kopā ar sirds vai plaušu asins plūsmu.

Ir vērojami abscesa veidošanās, veicot operācijas, lai noņemtu akmeņus un stabu brūces nieru rajonā. Bieži vien slimība skar tikai vienu nieru. Divpusējs iekaisums ir ārkārtīgi reti.

Nieru abseksu izraisa citi iemesli: postoperatīva paasinājums, intravenozu zāļu lietošana, cukura diabēta klātbūtne, urīnceļu trauma.

Kā tas izpaužas?

Slimības simptomi var būt līdzīgi citiem iekaisuma procesiem. Pacients sūdzas par paaugstinātu ķermeņa temperatūru (līdz 39-40 grādiem). Viņa vispārējais stāvoklis negaidīti pasliktinās. Persona ir drebuļi. Ir ātra sirdsdarbība, apgrūtināta elpošana un migrēna.

Sakarā ar darbības traucējumiem asinsritē un saspiestos pietūkušos audos, jostas rajonā parādās ļoti spēcīga sāpju sajūta. Viņi kļūst intensīvāki, ieelpojot nieres vai pieskaroties jostas zonai ar plaukstas pusi. Lai atvieglotu sāpīgu sindromu, ir jāņem piemērota poza: kāja ir saliekta un velk uz kuņģi. Ar asu kājas pagarinājumu, sāpes ievērojami palielināsies.

Ja pēkšņs abscesis ir pārāk augsts, notiek atnešanās. Rezultātā no tās dobuma izplūst gļotādas noplūde un var izplūst kuņģa zonā. Tur viņi pārveidojas par hronisku formu un imitē nieru darbības audzēju.

Ar divpusēju nieru iesaistīšanos pacienta vispārējais stāvoklis kļūst sarežģītāks. Šādas izmaiņas rodas urīna aizplūšanas un pievienotās urolitiāzes dēļ. Pacients pēkšņi pazemina asinsspiedienu, parādās tachypnea, slāpes, smaga vemšana. Arī viņam ir nieru un aknu mazspējas un nopietnas septiskas intoksikācijas pazīmes:

  • pūtītes un pietūkums;
  • asinis urīnā (hematūrija);
  • oligurija;
  • sklera un ādas dzeltenums.

Bērniem nieru aborts izpaužas kā traucējumi gremošanas procesā. Bērnam ir vemšana, gāzu uzkrāšanās un asās sāpes vēderā. Dažreiz ir "akūtas vēdera" attēls. Sprādziena abscesa gadījumā var rasties peritonīts.

Abscesa diagnostika

Visefektīvākās diagnostikas metodes ir instrumentālās metodes. Bet tie arī kļūdās 40% gadījumu.

Pārbaudes pirmajā posmā tiek noteikti vispārēji asins un urīna testi:

  • Asins sastāvā konstatēts palielināts leikocītu un ESR skaits;
  • ja urīnā ir hematūrija, ir albumīna un eritrocītu pēdas;
  • dažādās slimības situācijās urīnā var palielināties (vairāk nekā 30000 / μl) vai, otrādi, samazināts leikocītu skaits;
  • Gadījumā, ja abscess tiek kombinēts ar glāzēm, daudzās krāsainās patogēnās vielas var atrast krāsainos nogulumos.

Instrumentālajām metodēm ir augsts informētības līmenis, taču tās nenodrošina simtprocentīgu noteiktību. Galvenās instrumentālās metodes nieru abscesu diagnosticēšanai:

  • Ultraskaņa. Ar abscesu, jūs varat noteikt nevienmērīgas robežas un hiperhegēnu foci (neoplazmas, kurās ir zemādas saturs). Ja šīs izmaiņas tiek konstatētas, tiek noteikta papildu pārbaude, izmantojot CT.
  • Datortomogrāfija (CT). Palīdz noteikt bojājuma precīzu atrašanās vietu. Uz nieres virsmas var redzēt foci ar samazinātu kontrastmaska ​​uzkrāšanos (slāpēšanas koeficients - 30 HU). Šī metode palīdz diagnosticēt gan viena, gan vairāku čūlu klātbūtni.
  • Aptauja urogram. Dažādi rentgena pētījumi, kas aptver visu urīnceļu sistēmu. Abscesu klātbūtnē fotogrāfijā ir skaidri redzams mugurkaula izliekums. To papildina trūkst ēnas no jostas muskuļa, nieru palielināšanās un izliešana.
  • Ekskretāra urrogrāfija norāda spiediena iegurņa un kausiņa klātbūtni. Izmantojot šo metodi, nosaka nieru funkcijas līmeni. Abscesu klātbūtnē nieres ir fiksētas, nedodot elpošanas kustības pazīmes. Šāda veida diagnoze tiek noteikta pirms operācijas.

Vēl viena diagnozes metode var būt mikro un makro preparātu izmantošana. Tās palīdz noteikt atšķirības starp robežkontroles stāvokļiem un apstiprināt diagnozi. Lai noteiktu abscesa klātbūtni, ārsti izmanto mikrosfēru O / 20.

Ārstēšana

Nieru absekss attiecas uz slimību grupu, kurai nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās. Statistika liecina, ka ārstēšana ar tautām un konservatīvām metodēm izraisa nāvi pacientiem 75% gadījumu. Izņēmums var būt situācijas, kad gāzveida izdalījumi ieplūst iegurņa dobumā un izdalās caur urīnceļu sistēmu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ar šo slimību augu izcelsmes ārstēšana ir absolūti neefektīva. Tas var saasināt pacienta veselību. Ārējās ārstēšanas metodes (kompreses un losjonu formā) nedod nekādu efektu, jo abscesi atrodas iekšējā orgānu virsmā.

Ar abscesu ir aizliegts uzņemt diurētisko zālāju saturošus buljonus. Tie palielina sepse, jo tie veicina infekcijas izplatīšanos.

Konservatīvā metode

Zāles var lietot tikai slimības sākuma stadijā. Šāda terapija ir balstīta uz antibiotiku, kas nomāc mikrofloru, uzņemšanu. Šai ārstēšanas metodei nav augsta efektivitātes līmeņa. Tas tikai iznīcina dažas baktērijas. Turklāt antibiotiku lietošana prasa precīzu dažādu baktēriju definīciju, un ar abscesu tā ir gandrīz neiespējama.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Operatīvā terapija ir sadalīta divos veidos: perkutānā caurumošanas kanalizācijā un faktiskajā operācijā.

Pirmā metode ietver nieres virsmas novadīšanu bez operācijas. Analīzes laikā nosūta analizējamā parauga pusi no skartās vietas, lai identificētu baktērijas sugu un noteiktu turpmāku antibiotiku uzņemšanu. Drenāžas regulāri jāmazgā ar fizioloģisko šķīdumu.

Darbība ir visefektīvākā abscesa ārstēšanas metode, un to lieto daudz biežāk nekā citi. Pirmajā operācijas posmā noņem orgānu šķiedru kapsulu. Tam trūkst īpašības, lai izstieptu, tāpēc iekaisuma laikā nieres pietūkst un tiek noslēgti līgumi. Ķirurgs nogriež kapsulas dibenu un to viegli ekstrahē. Pēc tam tiek atvērts abscess, tā dobumu attīra no gļotādas uzkrāšanās un dezinficē. Pēdējā posmā tiek veikta drenāža. Ar viņa palīdzību nieres atbrīvosies no atlikušā pusi.

Ja operācijas laikā akmeņi ir urīnizvadkanālā, tie tiek noņemti. Tas palīdz novērst patogēnu ievadīšanu dzemdes kakla sistēmā. Ja pacienta vispārējais stāvoklis ir pārāk smags, šī procedūra tiek atlikta vēlāk un tiek veikta kā otra pilnā operācija.

Ja nierēm ir ļoti slikta nieze un tās atgūšanas process nav iespējams, orgāns tiek pilnībā izgriezts. Pēc tam tiek veikta dezinfekcija un tiek noņemti intoksikācijas simptomi.

Preventīvie pasākumi

Galvenās profilakses metodes ir šādas:

  • savlaicīga infekcijas slimību diagnostika un ārstēšana urīnā;
  • ārsta regulāras pārbaudes (ambulances slimnieku gadījumā jāievēro pielonefrīts);
  • palielināt imunitāti (ķermeņa atlaidināšana, pareiza uztura, fiziskā slodze, vitamīnu kompleksu uzņemšana).

Nieru abscess ir slimība, kas tieši apdraud cilvēka dzīvi. Tas prasa obligātu ārstēšanu. Galvenā terapijas metode ir operācija. Medikamentu lietošana var izraisīt personas nāvi. Turpmākais slimības virziens ir atkarīgs no medicīniskās aprūpes ātruma.

Nieru abscess - gūžas parenhimēmas iekaisums

Abscess - audu iekaisums, kas izraisa gūto audu veidošanos, kurā audi izkusuši un veidojas dobums, kas piepildīts ar pusi. Izveido abscesu jebkurā audos: zemādas audos, kaulos, muskuļos un iekšējos orgānos, ieskaitot nieres. Slimības cēlonis ir piogēzes baktērijas, kas nonāk organismā.

Nieru abscess

Nieru abscess - ierobežots gūžas iekaisums, kurā tas izzūd - parenhīma kūst, un uz bojātajām zonām veidojas gūžas dobums. Dziļumu ieskauj granulācijas vārpsta, kas novērš pusas iekļūšanu veselos audos.

Par laimi, slimība tiek uzskatīta par akūtu ļaundabīgu pielonefrītu, par laimi, ļoti reti. Arī iemesls var būt karbunkulas abscesss - gūžas nekrotiskais bojājums vai infekcija no citiem iekaisuma apvidiem - piemēram, destruktīvajā pneimonijā. Galu galā, baktērijas var iegūt no iekaisušiem urīnceļiem.

Narkotiku ārstēšana praktiski neapdraud ārstēšanu. Ja tiek konstatēta slimība, parasti tiek sniegta operācija.

ICD 10 kods slimības laikā - N15.1.

Cēloņi

"Orgānu" sagatavotajā zonā attīstās zilgana infekcija. Parasti vietnes nekroze rodas izēmijas dēļ, un pēc tam, kad infekcija ir izveidojusies, veidojas izteikta dobuma dobumā. Šajā gadījumā iekaisums nonāk absts.

Slimības cēloņi var būt dažādas primārās slimības:

  • Akūts, gļotināts pielonefrīts - serozisks vai pūšļa iekaisuma process. Faktiski otrā forma ir abscess. Individuāli pūslīši, kas rodas ar pielonefrītu, apvienojas, veidojot lielu tilpuma dobumu.
  • Abscessed karbunkulas - tas ir, infekcijas piestiprināšana jau esošam gūžas procesam.
  • Urogenētais pielonefrīts - baktērijas nonāk nierēs caur nieres papilu.
  • Urolitiāze un akmeņu noņemšanas operācija var izraisīt abscesu.
  • Metastātisks abscesss - šajā gadījumā infekcija nokļūst nierēs caur asinīm no plaušām vai sirds.
  • Gadījumi ir aprakstīti, kad slimības cēlonis bija orgāna nāsa.

Parasti abstsss ietekmē vienu nieru, divpusējs iekaisums (pa kreisi vai pa labi) ir reta.

Uz fotogrāfijas ir naba ar absts

Pathogenesis

Slimība var attīstīties dažādos veidos, un dažos gadījumos to var izdarīt bez ķirurģiskas iejaukšanās:

  • Dobumu ieskauj granulāte - šī forma ir relatīvi stabila un vieglāk apstrādāta ķirurģiski.
  • Uzkrājot pārlieku lielu pusi korticalālajā zonā, dobuma dobums izplešas un perifrenālo tauku piesārņojums notiek. Šajā gadījumā abscess izraisa gļotādu parainfritu.
  • Pus no dobuma var nonākt nieru iegurnī - šī iespēja ļauj izārstēt bez operācijas.
  • Absts var iekļūt vēdera dobumā - šajā gadījumā attīstās peritonīts.
  • Absts var veikt hronisku formu. Tās simptomi ir identiski nieru audzēja simptomiem.

Nieres abscess un peritonīts, kas rodas abscesa šķelšanas rezultātā, var izraisīt sepsi - vispārēju infekcijas slimību asinīs. Sepses izplatību izraisa dažādi iemesli - sākot no imunoreaktivitātes pārkāpuma līdz nepareizai zāļu terapijas izvēlei.

Pazīmes un simptomi

Slimība tiek diagnosticēta ar lielām grūtībām, jo ​​tās simptomi ir gandrīz identiski jebkurai septiskai slimībai. Ņemot to vērā, zīmes, kas norāda uz nieru bojājumiem, ir neredzamas. Saskaņā ar statistiku, nieru abseksa diagnoze ir konstatēta tikai 28-36% pacientu.

Klīniskais attēlojums lielā mērā ir atkarīgs no slimības rakstura un orgānu abscesa atrašanās vietas.

Ja absts nav ietekmējis urīnvagli, tad ir tikai intoksikācijas un vispārējā iekaisuma pazīmes:

  • temperatūra strauji paaugstinās līdz 38-40 ° C;
  • stiprs kratīšanas vēsums;
  • svīstošās plūdmaiņas - kā parasti, katrs norāda uz abscesa parādīšanos;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • vājums, apetītes trūkums, tahikardija - parastais intoksikācijas simptomi;
  • urīna izplūde nav grūta, sāpes neizraisa;
  • Iespējamas sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā.

Ja abscess attīstās pret urīnceļu infekciju vai izraisa urīna izdalīšanos, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās.

Ir sepsei raksturīgi simptomi:

  • spēcīgs spiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • vemšana, pastāvīga intensīva slāpēšana;
  • adinēmija - izturības zudums, kopā ar jebkuras muskuļu darbības pārtraukšanu;
  • trokšņains, bieži - "vajāts" elpa;
  • Turklāt oligurija pievienojas, kas tikai palielina vispārējo intoksikāciju.

Reti pietiekami, bet ir arī divpusējs nieru absts.

Šajā gadījumā ir izteiktas nieru un aknu mazspējas pazīmes:

  • bālums, ādas pietūkums, pietūkums;
  • hematurija - urīnā ir asinis;
  • oligurija
  • redzams ādas un sklera dzelte.

Pasternatkijas tests sniedz asu atbildi. Ar palpāciju nieres uzskata, ka tas ir palielināts izmērs, ļoti sāpīgi. Ja abscess atrodas orgāna tuvumā vēdera dobumam, ir simptomi "akūta vēdera" - muskuļu sasprindzinājums un maigums, nospiežot.

Diagnostika

Šajā gadījumā visinformatīvākie ir instrumentālās izmeklēšanas metodes. Tomēr tie nav universāli, par ko liecina liela daļa kļūdainu diagnožu - gandrīz 40%.

Obligāti asins analīzes un urīna analīzes ir paredzētas:

  • asinīs ir leikocītu skaita palielināšanās - standarta reakcija iekaisuma procesos. ESR ir iespējams palielināt;
  • urīnā atrodamas albumīna pēdas, neliels sarkano asins šūnu skaits - hematūrijas stadijā;
  • var novērot kā leikocītu neesamību urīnā, un to skaita palielināšanās - vairāk nekā 30000 / μL;
  • ja abstss ir saskarē ar kausiņu, tad krāsainos nogulumos tiek konstatēts daudz mikroorganismu.

Šajā gadījumā instrumentālās metodes ir daudz informatīvākas, lai gan tās nedod 100% precīzu atbildi:

  • Pirmais, kā likums, ultraskaņu izmanto, ņemot vērā augstu drošību. Ar abscesi tiek konstatēti nevienmērīgi kontūrti, hiperhioksiskie apvalki ir veidojumi ar subkutānu saturu. Ja šādas izmaiņas ir identificētas, CT papildus tiek piešķirts arī ar kontrastvielu.
  • Datortomogrāfija (CT) var precīzi lokalizēt bojājumus. Nierēs ir pamanāmi kontrastvielu samazinātas uzkrāšanās gāzes - ar slāpēšanas koeficientu līdz 30 HU. Tādējādi nosaka un vienu, vairāku abscesu.
  • Pārskats par urogrāfu ir rentgena eksāmens, kas aptver visu urīnceļu sistēmu. Ar abscesu attēlā parādās mugurkaula izliekums, jostas daļas muskuļa ēnas trūkums, palielinās nieres un pietūkums bojājuma pusē.
  • Ekskrēcijas urrogrāfija ļauj noteikt iegurņa un dobuma spiešanu. Tādējādi nieru funkcionalitātes samazināšanās tiek noteikta līdz pilnīgai pārtraukšanai. Ar abscesu nieres ir fiksētas un tam nav elpošanas kustības. Izdalāmā urogram ir jānosaka, ja tas ietver operāciju.
  • Retrospektīvā pielogramma, papildus visiem iepriekš minētajiem, norāda uz izrāvienu pogas iegurņa iezīmes - parādās papildu ēnas.
  • Izotopskintimitra - absts šeit izskatās kā avaskulārā tilpuma veidošanās.

Tas palīdz noteikt mikroorganismu un makro preparātu lietošanas diagnozi. Pēdējais ir bojātu audu paraugs ar visām tā īpašībām. Zāles ļauj noteikt starpību starp robežkontroles stāvokļiem un noskaidrot diagnozi. Lai noteiktu nieru abscess, izmantojiet O / 20 mikropreparātu.

Endoskopiskās izpētes metodes ir aizliegtas - otrreizējās infekcijas risks ir pārāk augsts.

Nieres abscess ar ultraskaņu

Ārstēšana

Nieru abscess tiek klasificēts kā slimība, kurai nepieciešama tūlītēja operācija. Kā liecina statistika, ārstējot ar farmakoloģiskām metodēm vai ar fitoterapijas palīdzību 75% gadījumu pacientam ir nāve. Izņēmumi ir gadījumi, kad pūtīte no dobuma tiek iztukšota iegurnī un izdalās caur urīnceļu sistēmu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Šajā gadījumā tautas ārstniecības līdzekļu, jo īpaši augu izcelsmes preparātu, ārstēšana ir vai nu bezspēcīga, vai kaitīga. Ārējā lietošana - losjoni un kompreses - nav iedarbības, jo abscess ir iekšējā orgānā.

Konservatīvā ārstēšana

Medicīnisko ārstēšanu izmanto tikai slimības sākuma stadijā. Tās būtība sakrīt ar antibiotiku uzņemšanu, kas nomāc mikrofloru. Diemžēl tas nav ļoti efektīvs, jo antibiotikas var tikt galā tikai ar daļu no baktērijām. Un diezgan noteikts, un nezinot precīzu pusi sastāvu, to ir grūti noteikt.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Intervences līmenis ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Mūsdienīgas tehnoloģijas dažos gadījumos ļauj mums iztikt bez dzemdes ķirurģijas.

Perkutāna caurule ar drenāžu. No skartajiem nieres kanalizācijas posmiem tiek izvadīts un izspiests. Pus tiek nodots analīzei, lai noteiktu mikrofloras sastāvu un tā jutību pret antibiotikām. Saskaņā ar šiem datiem preparāti tiek izvēlēti un dobumi tiek mazgāti. Drenāža pati pastāvīgi mazgā ar sāls šķīdumu.

Šis šķīdums ir piemērots vairākiem abscesiem, kuru saturs ir plānas šķidruma formā.

Ķirurģiskā iejaukšanās - vairumā gadījumu tiek parādīta, īpaši ar vairākiem abscesiem vai vēlākā slimības stadijā.

Procedūra ir šāda:

  • atveriet šķiedru kapsulu, kurā atrodas nieres. Tādēļ kapsula neizstiepjas, tāpēc iekaisuma laikā kapsulā saspiež nieres, kas palielinās tūskas dēļ, kā rezultātā rodas sāpīgi simptomi. Kapsulu sagriež un noņem;
  • atvērts abscess - parasti tas atrodas zem nieres kapsulas un ir skaidri redzams. Ja abscess atrodas dziļāk, tad no tās pusi redzams pietūkums. Dobums tiek atvērts, attīrīts no puves un dezinficēts ar antiseptiskām zālēm. Dezinfekciju pakļauj arī meliem audiem;
  • ir izveidota drenāža dobumā un retroperitoneum. Drenāža noņem nervu no nierēm un novērš jaunu izskatu, līdz infekcija ir pilnīgi nomākta;
  • pusi no dobuma tiek pārvietots uz pētījumu, lai noteiktu tā sastāvu un jutīgumu pret narkotikām. Tādējādi tiek noteiktas tālākai ārstēšanai nepieciešamās zāles;
  • ja abscess parādījās uz urīnceļu fona un pacienta stāvoklis to ļauj, tad, veicot abseksa sadalīšanu paralēli, arī no urīnpūšļa un urīnvada akmeņi tiek noņemti. Ja pacienta stāvoklis ir smags, tad akmeņu noņemšana tiek atlikta 1,5-2 mēnešus, līdz nieru stāvoklis stabilizējas;
  • Normālai urīna izplūdei tiek konstatēta nefropropiloze. Pēc ārstēšanas pabeigšanas urīnceļu nosusina.

Ar būtisku kaitējumu organismam, tiek noteikts nieru izņemšana.

Ar savlaicīgu diagnostiku un kompetentu veikto operāciju prognoze ir labvēlīga. Tomēr, ja primārā slimība ir ārstējama ar lielām grūtībām, iespējams, ka ir sekundāra abscesa parādīšanās. Pēc ārstēšanas pacients jāuzrauga nefrologam un uroloģim.

Nieru abscess ir bīstama un nopietna slimība, kas izraisa nāvi bez ārstēšanas. Diagnoze ir sarežģīta, galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās.

Nieres abscess: cēloņi, pazīmes, ārstēšanas principi

Pielonefrīta, urīnizvades sistēmas neatbilstīgas ārstēšanas sekas ir ārkārtīgi sarežģītas. Galu galā var rasties nieru abscess. Šāda patoloģija nespēj konservatīvi ārstēt pat tad, ja tiek veiktas dārgas un efektīvas zāles (letālā iznākuma varbūtība ir 75%). Nieru abstinences cēloņi ir daudz, un to nav viegli identificēt laikā, jo pazīmes būtībā ir tādas pašas kā jebkuras gļotādas iekaisuma slimības. Jebkurā gadījumā ir stingri jāievēro ārstēšanas principi, pretējā gadījumā slimība izraisīs sepsi, bakterioloģisko šoks un pacienta nāvi.

Abscesa attīstības cēloņi

Kad infekcija nokļūst nierēs, sākas iekaisums, šūnas tiek bojātas, un organisms mobilizējas, lai cīnītos ar infekciju. Rezultāts ir palielināta asinsvadu caurlaidība. No kapilāriem šķidrums nokļūst audos, tāpēc eksudāts parādās nierēs. Ja tajā ir daudz šūnu - tas ir pus, tad parādās apostemes vai carbuncles. Nākotnē pacienta stāvokli pasliktina parenhimēmas kušana, abscesa veidošanās. Tas rodas tāpēc, ka:

  1. Nepareiza akūta pielonefrīta ārstēšana. 25-30% pacientu attīstās slimība ar gļotādu formu, kas rodas apostāmā formā (nieres pārklāj ar mazām pūšļveida daļiņām) vai nieru carbunkulas formā. Ļoti retos gadījumos šie perēkļi veido abscesi (ar apostemu saplūšanu vai karbunkulas abscesēšanu).
  2. Urolitiāzes sekas. Smadzeņu apvalks veidojas akumulācijas rezultātā nieres iegurņā vai pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Pēcoperācijas stāvoklis pacientam ir ārkārtīgi sarežģīts, urīnceļu fistula var veidoties, un šādas neveiksmes cēlonis biežāk ir citas pacienta slimības (cukura diabēts, imūnsistēmas traucējumi), novēloti vērsties pie speciālista.
  3. Nieru traumas. Infekcija, netīrumi tiek ierakstīti parenhīmā, un nekavējoties attīstās gūžas locītava.
  4. Ārkārtas infekcija. Ar gūžas slimībām (plaušām, sirdi) patogēns iekļūst nieru audos, tādējādi attīstoties metastātiskajam abscessam.

Neatkarīgi no tā, kā infekcija nokļūst nierēs, ja ir attīstījies abscess, nepieciešama steidzama operācija. Šeit tikai nepieciešams precīzi un savlaicīgi ievietot diagnozi. Un šim nolūkam pacients pēc pirmajiem slimības simptomiem nevajadzētu iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos (mēs šeit nevaram glābt ar zālēm un tabletēm), bet sazinieties ar ārstu.

Abscesa attīstības pazīmes

Nieru ablāzu simptomi ir tādi paši kā ar parasto akūtu pielonefrītu. Saskaņā ar tikai vienu pacienta sūdzību, var veikt precīzu diagnostiku, bet tikai pēc operācijas. Tomēr jums jāpievērš uzmanība noteiktiem simptomiem, lai pacientam nosūtītu laiku savlaicīgai papildu pārbaudei.

Ja urīna izplūde netiek traucēta, pacienti sūdzas par:

  • strauja temperatūras paaugstināšanās;
  • muguras sāpes;
  • sirds sirdsklauves un elpošana;
  • slāpes;
  • mute;
  • galvassāpes, slikta dūša vai vemšana (intoksikācijas dēļ).

Ja ir simptomi, kas līdzīgi akūtai audzējai iekaisumam, urīnā tiek traucēta abscesa parādīšanās. Pacients:

  • augsts drudzis (39-41 0 C) ar drebuļiem;
  • sāpes nierēs;
  • smaga intoksikācija;
  • sāpes, urinējot.

Ja nieru abpusējs ir divpusējs, pacients ir ārkārtīgi nopietna. Patoloģija izpaužas kā smaga intoksikācijas simptomi, nieru mazspēja.

Visas šīs sūdzības ir raksturīgas dažādām sāpju iekaisuma slimībām un pat apendicīta ārstēšanai. Piemēram, ja abscess ir uz priekšējās virsmas, tad skaidri parādīsies iedobuma simptoms. Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešama papildu pārbaude. Bez tam, ka ir nepieciešams nodot dažādas asiņu un urīna analīzes, iesakām:

Visuzticamākā metode ir datortomogrāfija. Uz CT attēliem abscesi ir skaidri redzami noapaļota, caurspīdīga formā. Šī metode atklāj šķidruma uzkrāšanos iekšpusē un perē, neatkarīgi no tā, vai absegā atrodas gāze. Šie dati ir nepieciešami, lai noteiktu infekcijas ceļu nierēs, kā arī lai izvēlētos optimālu operatīvu piekļuvi. Un tikai pēc precīza diagnozes ir noteikta terapija.

Ārstēšanas principi

Atbrīvoties no abscesa, tikai antibiotikas nav iespējams, bet tās joprojām ir jāņem no slimības pirmās dienas. Pamata ārstēšanas principi ar abscesu:

  1. Patogēno mikroorganismu iznīcināšana. Piešķir antibiotikas. Tās jālieto pirms un pēc operācijas. Sākotnēji parakstītas zāles, kas iedarbojas uz dažādiem mikroorganismu celmiem (fluorhinoloniem, penicilīniem). Tas bija tikai pēc tam, kad darbība tiks veikti strutaini saturu, veica mikrobioloģisko pētījumu, ieteikt antibiotikas, kas darbojas uz konkrētu patogēnu.
  2. Nogulsoņa noņemšana no nieres. Nepieciešama steidzama operācija, un ķermeņa masa jāsamazina 2-6 nedēļas (atkarībā no slimības smaguma pakāpes). Ja abstsss rodas no primārā zarnojošā pielonefrīta, pietiek ar nieru izvadīšanu caur perkutānu punkciju. Smagākos gadījumos ieteicams veikt cistisko ķirurģiju, ja iespējams, orgānu saglabāšanu. Tas ietver lumboterapiju, nieru pārskatīšanu, drenāžu. Ar ārkārtīgi smagu bojājumu ir nepieciešama nefrektomija (pilnīga orgānu izņemšana).
  3. Urīna pārejas normalizēšana. Ja aizplūšana ir traucēta izveidoto akmeņu dēļ, tās tiek noņemtas, ja tas nekaitē pacientam. Kad tie atrodas urīnvada augšējā trešdaļā, operācija tiek veikta vienlaicīgi. Viņi atver nieres kapsulu, mazgā to ar antiseptisku līdzekli un noņem akmeņus. Ja vidū atrodas akmeņi, tos maigi nospiež uz augšu, vai tos pacelt un noņem, izmantojot īpašu instrumentu. Ja pieeja veidojumiem ir ierobežota, operāciju veic vēlāk (2 mēnešu laikā).
  4. Enerģijas izmaksu atgūšana. Pacienti intravenozi injicē ar glikozes šķīdumu infezol.
  5. Ķermeņa detoksikācija, pretējā gadījumā ir augsta septiska šoka iespējamība. Infūziju ievada ar hemodīdiem, trisamīnu, fizioloģisko šķīdumu, prednizolonu.
  6. Slāpekļa metabolisma atjaunošana, mikrocirkulācijas uzlabošana. Piešķir anabolisko hormonu, trental, heparīnu.
  7. Imunitātes un atjaunojošas terapijas stimulēšana. Piešķirt vitamīnu minerālu kompleksus.

Pateicoties operācijai, pusi tiek noņemti. Nākotnē iznīcināt mikrofloru, atjaunot ķermeni pēc smagas slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, izmantot medikamentus. Tikai to nepietiek pilnvērtīgai ārstēšanai. Ja pacients neievēros diētisko līdzekli, tas ievērojami aizkavējas. Ar nieru absezonu ieteicams lietot ārstēšanas tabulu Nr. 7a. Diēta tiek izvēlēta, lai:

  • samazinot slodzi uz nierēm;
  • metabolītu izdalīšana no organisma;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • tūskas noņemšana.

Pacients ir jāēd:

  • sausiņi vai vārīti dārzeņi;
  • kālija saturoši augļi;
  • labība (labāka griķu biezputra ar pienu);
  • sāls maize;
  • cukurs ne vairāk kā 70 g dienā;
  • sviestu līdz 30 g.

Pārtika būtu jāsadala, jūs nevarat lietot galda sāli. Šķidrumiem nepieciešams 600-800 ml dienā. Jūs nedrīkstat ļaunprātīgi lietot zāļu tējas. Ja jūs dzer pārāk daudz, tas samazinās antibiotiku koncentrāciju, tās būs mazāk efektīvas, un tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām.

In nieru mazspēju, lietošana samazinātu olbaltumvielu (ne vairāk par 25 gramiem dienā), bet no glikozes palielinās patēriņš (līdz 150 g dienā).

Ja nieru abscess ir aizliegts:

  • parastā maize un citi miltu produkti, kuros pievieno sāli;
  • buljoni, zupas;
  • pupiņas;
  • desas;
  • konservi;
  • siers;
  • marinēti, marinēti dārzeņi;
  • zaļumi (īpaši dārzeņi, spināti, ziedkāposti);
  • saldējums;
  • dabīgā kafija;
  • minerālūdens ar augstu nātrija saturu.

Tāpat nepievienojiet ēdienus garšvielām.

Ja jūs nesākat sarežģītu ārstēšanu laikā, ieskaitot ķirurģisku iejaukšanos, pisuce var izlauzties caur nierēm, izraisot paranfrītu vai pēdu audos. Slimība bieži vien ir saistīta ar sepse un noved pie pacienta nāves. Pateicoties pareizai ārstēšanas taktikai, operācijas laiks, letālā iznākuma iespējamība ar nieru abscess ir zema (līdz 7,9%). Ja terapija ir neefektīva un pacientam vairs nav ķirurģiskas iejaukšanās, invaliditātes varbūtība ir 25%. Šķiet, kas ir sīkums, tikai visos citos gadījumos slimība beidzas nevis ar atveseļošanos, bet ar nāvi.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Nieru abscess ir ļoti nopietna slimība. Par laimi, pateicoties tam, ka mūsdienu instrumentāliem paņēmienus un efektīvas zāles, iespēja tās attīstība ir ļoti zems (2-3%) tiek izmantota, lai ārstētu izmanto diagnostikā. Un pat ja rodas šāda patoloģija, nevajadzētu gaidīt, ka vecās nacionālās receptes pati vai palīdzēs. Galu galā, ja jūs laiku neveicat, tad nav cerības uz labvēlīgu iznākumu. Tāpēc, kad parādās slimības pazīmes, jums vajadzētu pievērsties speciālistam - urologam, nefrologam, ķirurgam.

Pus nierēs vai gūtais pielonefrīts: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Nieru iekaisuma slimības rodas gan jaundzimušajiem, gan vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pusi nierēs var izraisīt pielonefrīts, kas ir visbiežāk sastopamā urīnceļu slimība, kā arī aknu iekaisums. Visbiežāk šāda veida patoloģija tiek diagnosticēta sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Slimības cēloņi un simptomi

"Paranfrīts vai pūlis nierēs ir primārais un sekundārs. Primārais paranephritis darbojas kā akūta slimība, bet sekundārais komplikācija, ar nosacījumu, ka organisms jau notiek strutaina iekaisuma. Tad infekcija ir hematogēna. "

Galvenais iemesls, kā veidojas pusnais nierēs, tiek uzskatīts par infekciju. Tas var pieaugt uz augšu, tas ir, parastā cistīts, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, var izraisīt pusu veidošanos nierēs.

Infekcija var arī pārvietoties un pazemināties, piemēram, nokļūstot no vēdera dobuma orgāniem vai plaušām nierēs. Izraisa neatgriezeniskas izmaiņas, kas var izraisīt urīnizvades sistēmas darbības traucējumus.

Visbiežāk infekcijas procesa patogēni organismā ir šādas baktērijas:

  • E. coli
  • Enterokoku
  • Stafilokoki, ieskaitot zeltainu
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Proteāzes un citas baktērijas.

Vairumā gadījumu, strutas nierēs parādās, kad hronisku pielonefrītu uz fona slimības laikā var izveidoties abscess polchki, strutainu pielonefrīts vai karbunkuls. Patoloģija sevi raksturo ar šādiem simptomiem:

  • Augsta ķermeņa temperatūra, bieži drudzis
  • Smags drebuļi, kas ilgst no 20 minūtēm līdz 60. Cilvēks kļūst klāts ar lipīgu sviedru un viņa ķermeņa temperatūra nokrītas līdz normālam līmenim
  • Bieža urinēšana urinēt
  • Sāpes mugurā, ko papildina spiediens muskuļos jostas rajonā
  • Sausa mute
  • Stipras slāpes
  • Vemšana, slikta dūša

Urīna liecina par to, ka cilvēkam ir niezi. Tas mainās, parādās nogulsnes baltu pārslu veidā. Urīna kļūst brūna un tai piemīt īpaša smarža.

Kopā ar urīnu organismā rodas zināms daudzums baktēriju un gļotādas masu. Pacients tiek atbrīvots uz īsu brīdi. Bet iekaisuma process turpinās, un drīz atbrīvojums tiek aizstāts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un vienlaicīgu simptomu saasināšanos.

Pirmās divas sāpju dienas ir aizsargātas dabā, tās parādās muguras jostas rajonā. Pēc 48 stundām sāpju sindroms lokalizējas labajā vai kreisajā nieres rajonā. Tas palielinās ar elpošanu, šķaudīšanu, kā arī pozīcijas maiņu vai vienkārši pārvietošanu.

Šajā gadījumā, ja ir cilvēka endokrīnās sistēmas slimības, piemēram, cukura diabēts, nieru iekaisums pēc tam doties uz papildu komplikācijas.

Pus mazuļa nierēs

"Iedzimtas olnīcu sistēmas patoloģijas bieži vien izraisa nulles veidošanos bērniem. Iekaisuma process bērnam ir grūti, ja rodas smagas intoksikācijas pazīmes. "

Pus nierēs bērniem tiek diagnosticēta ļoti reti, slimības cēlonis ir patoloģija urīnceļu, vairumā gadījumu. Visbiežāk slimība iziet ar vairāk ķermeņa intoksikāciju, ļoti izteikti izpaužas iekaisuma simptomi. Pirmā pazīme nieru bojājumu ir bērns ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 38 grādiem vai lielāks, bieži vien ir vairāk nekā 40. temperatūra tiek turēti vairāk nekā 2 stundām, tad drebuļi parādās. Kad temperatūra samazinās, temperatūra samazinās, bet pēc stundas tā atkal palielinās. Bērniem visbiežāk sāpes tiek lokalizētas vēderā.

Pretiekaisuma zāļu lietošana nedod vēlamo efektu, gluži pretēji, dažos gadījumos tas var sarežģīt slimības gaitas gaitu. Tieši tāpēc jūs nedrīkstat izturēties pret bērnu pats. Labāk ir sazvanīt ārstu mājās.

Ja mēs runājam par zīdaiņiem, nieru pūtīte, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, var izraisīt nāvi.
Diagnozei, nieru slimībai bērniem nepieciešams veikt vairākus pētījumus:

  • Pārnest urīna analīzi uz baktēriju kultūru
  • Atdot asins analīzi
  • Padarīt nieru un vēdera dobuma ultraskaņu
  • Nieres nieze. Sāpot muguras laukumu, ārsts var noteikt palielinātu nieru izmēru
  • Hromosistoskopija ir analīze, kuras pamatā ir urīna krāsošana

Diagnozes pētījumu veikšanai vajadzētu diferencēt slimību. Novērš audzēja veidošanos, kā arī polikistozi.

Pus ārstēšanā ar nierēm

"Nav ieteicams ārstēt pūlīti nierēs, izmantojot zāles. Konservatīvā terapija var nebūt efektīva dzemdes kakla iekaisuma un infekcijas slimību apkarošanā. "

Pus nieru darbībā. Vairumā gadījumu ķirurģiski tiek noņemta gļotādu masa. Iemesls ir tāds, ka narkotiku ārstēšana bieži izrādās neefektīva. Operācijas laikā, atkarībā no audu nekrozes, ķirurgs noņem daļu nieres vai visu orgānu. Pēc tam, ja nepieciešams, ielieciet kanalizāciju caur vēderplēvi. Arī pēcoperācijas periodā ir nepieciešams veikt antibiotiku terapiju, lai izvairītos no cita veida komplikācijām.

Drenāža tiek veikta, lai atjaunotu nieru darbību. Ar mērķi noskaidrot urīna izplūdi no skartās orgānas un atjaunot normālu darbību. Ja pūtītes atrodas nierēs, visbiežāk tiek izmantota drenāža, lai izslēgtu smagu komplikāciju iespējamību, piemēram, hidrogēnphrozi. Nieres un tā tases paplašināšana. Hidonefroze var izraisīt nāvi nierēs.

Drenāža tiek veikta divos veidos. Drenāža tiek izveidota ar griezumu vai caur punktu, nelielu punkciju, ievieto mēģeni, caur kuru pēc tam tiks veikta urīna izplūde.

Pus grūtniecības laikā nierēs parādās diezgan bieži. Iemesls tam ir palielināta slodze sievietes dzemdes kakla sistēmā. Protams, ķirurģiska iejaukšanās grūtniecēm tiek lietota tikai ekstremālos gadījumos. Visbiežāk, drenāžu izmanto, lai izskaustu gļotādu masu. Nieres tiek iztukšotas ar punkciju, lai saglabātu grūtniecību un ievērojami atvieglotu nākamās mātes un nedzimušā bērna dzīvi.

Prognoze bez operatīvas iejaukšanās tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Iemesls tam ir recidīva iespēja. Iespējams, ka pēc kāda laika veidojas pisuce nierēs, atkal saglabājas ilgu laiku. Tāpēc uroloģi iesaka noņemt skarto nieru, lai izslēgtu slimības recidīvu.

Gadījumā, ja pacientam ir nieru mazspēja, tiks saglabāts skartais nieris, tiks novadīts drenāža un pacients tiks uzraudzīts.

Skatot videoklipu, jūs uzzināsit par pielonefrītu.

Viena nieru ārstēšana nav ieteicama. Antibakteriālo un pretiekaisuma līdzekļu uztveršana atliek tikai pie ārsta, bet neļaus novērst slimības galveno cēloni.