Pelolektāzes: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Pielonefrīts

Kad urīna aizplūšana paplašina nieru iegurni, pielektēzija. Viens no galvenajiem draudiem šim stāvoklim ir iekaisuma slimības.

Kas ir pieloektātija?

Apsveriet, kā notiek šis process. Nieru struktūra (kausiņa) uzkrājas un apstrādā šķidrumu no ķermeņa. Tad viņa savāc šīs ērces iekšējo dobumu - iegurņa, pārvēršoties urīnā. Dažiem specifiskiem iemesliem urīns nespēj pilnībā ieiet urīnvagunā, bet iegurnis sāk izstiepties.

Eksperti piekrīt šādiem pagarinājumiem līdz trim grādiem:

Klasifikācija un cēloņi

Labās nieres pielokalokalektātija

Ir iespējams pyeloektaziya tiesības nieru vai pa kreisi (viena niera). Šajos gadījumos simptomi gandrīz nav novēroti. Starp citu, nākotnē traucējums var attīstīties hidrogēnfāzē, un, paplašinot visu kaļķakmens-iegurņa sistēmu, rodas kalikopilelektēzija. Ja ir divpusēja pielektēmija, tad jau ir pamanāmi simptomi.

Pieaugušajiem un bērniem ir izmaiņas nierēs. Tikai notikumu veidi ir atšķirīgi.

Pielokeleozes iespējamo cēloņu saraksts bērniem

Vairumā gadījumu bērnu pieloektātija ir iedzimta, un tam ir šādi iemesli:

  • Jaundzimušajiem un jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir vāji muskuļi.
  • Ja auglim ir attīstības traucējumi, kas ietekmē urīnpūšļus (saspiežot).
  • Nepilnīgs pieaugums mazuļu ķermeņos.
  • Urīna vārsta patoloģiska attīstība.
  • Bērns reti iet tualetē ar pārpildītu urīnvielu.

Nieru piolekēcija auglim diagnosticē ultraskaņu no tās attīstības astoņpadsmitās nedēļas. Ja diagnoze tiek piegādāta jaundzimušam vai ir zināms no dzemdes vecuma, nekavējoties nav nepieciešams paniku. Visas parādības var iziet ar laiku. Ir nepieciešams tikai regulāri pārbaudīt ārstu.

Ļoti reti, šī anomālija var kļūt par vice. Patoloģiskas izmaiņas tiek atrisinātas ķirurģiski. Bet, ja iegurņa izmērs nepārsniedz maksimāli pieļaujamo lielumu un bērnam jau ir 3 gadi, tas neradīs neērtības nākotnē.

Pielokeleozes iespējamo cēloņu saraksts pieaugušajiem

  • Piesārņotā šķidruma daudzums pārsniedz parasto likmi.
  • Urīna bloķēšana iekaisuma procesos, kas radušies nierēs, pūlī vai gļotās.
  • Urolitiāzes klātbūtnē urīnizvadkanāla pārklāšanās rodas ar sāls nogulsnēm.
  • Urīna sašaurināšanās infekciozā iekaisuma rezultātā.
  • Urīna kanāla saraušanās nieru izlaupīšanas dēļ.
  • Paziņojuma trūkums urīnpūšļa nervu galos.
  • Vecums kopā ar melīgu slimību.
  • Grūtniecība

Grūtniecības laikā pielektēzijas parādīšanās parasti ir urīna kanāla perforācija, kas rodas dzemdes palielināšanās rezultātā. Pēc bērna piedzimšanas parasti simptomi pazūd.

Simptomi

Nav specifisku slimības pazīmju, jo tā pati ilgā periodā neparādās. Visbiežāk ir pārkāpums tikai vienā nierē, un otrais, šajā laikā, darbojas pastiprinātā režīmā. Būtībā šis pārkāpums tiek atklāts, kad to pārbauda ultraskaņā vai jaundzimušā pārbaudē. Vīriešu dzimums ir vairāk pakļauts šīs patoloģijas nekā sieviešu dzimuma.

Ja galvenais cēlonis ir kāda urīnceļu slimība, pārkāpums notiks tā fona apstākļos. Vai arī pēc komplikācijām, tādām kā: nieres skleroze, nieru audu atrofija, pielonefrīts, nieru mazspēja.

Diagnostikas veidi

Galvenais veids patoloģijas noteikšanai ir ultraskaņa. Tas ir drošākais grūtniecēm un bērniem. Pieaugušajiem ir vēl viena rentgenoloģijas metode - izdales urrogrāfija. Metode sastāv no kontrastvielas ievadīšanas slimā orgānā. Pēc tā izplatīšanas tiek vērtēta pārkāpuma pakāpe.

Ārstēšanas veidi

Pelolektāzes ir tikai netieša zīme, bet nav patstāvīga slimība.

Terapeitiskos pasākumus veic, pamatojoties uz iemesliem, kas izraisīja pīleņektātiju. Ar šo diagnozi ir pilnībā jāpārbauda urīnizvadkanāla sistēma. Cauruļvada bloķēšana ar akmeni - tā tiek noņemta. Ar urīnceļu traucējumiem ieteicama ķirurģiska korekcija. Ja cēlonis ir infekcijas procesos, ārsts izrakstīs antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus.

Kopā ar galveno ārstēšanu būs noderīga fitoterapija.

Nelietojiet diurētiskos līdzekļus. Izlietotā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt pieļaujamo normu.

Phytheorepts:

  1. Kolekcija: 1 tējkarote. zāle adonis, nātru lapas, auzu graudi, āķis un kazenes. Plus tur ir 3 tējk. bērzu lapas. Ņem 2 ēd.k. l jaukta un sasmalcināta kolekcija un ielej puslitru termosus naktī. Dzert ceturtdaļu tasi 4 reizes dienā.
  2. Kolekcija: 2 tējk. zāle adonis, auzu graudi, bērza lapiņas, āķu jedas un apiņu rogas. Sagatavošana un uzņemšana, kā iepriekšējā recepti.
  3. Kolekcija: 3 tējk. pienenes, kadadžu augļu un bērzu lapu saknes. Sagatavošana un uzņemšana, kā iepriekšējās receptēs.

Maksas nav dzer vairāk nekā 3 mēnešus. Tad tos pārtrauc pāris nedēļas un turpina, bet ar citu kolekciju.

Profilakse

Peleloektātija ir bīstama, jo tas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas nieru iegurņā. Tas, savukārt, var izraisīt nieru audu pilnīgu atrofiju.

Profilaktiskas metodes ietver:

  • regulāri pārbaudot augli;
  • kontrole, lai savlaicīgi izvadītu urīnvielu un nieres;
  • ja darbs uzņem pastāvīgu sēdes stāvokli, tad ikdienas viegls treniņš ir nepieciešams, lai novērstu stagnāciju nierēs;
  • savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana;
  • hipotermijas novēršana.

Atcerieties Pastāvīga uzmanība veselībai palīdzēs izvairīties no šādām slimībām.

Plektreakts no labās puses

Peleloektātija ir slimība, kurai raksturīga iegurņa paplašināšanās, kas ir "nodalījums" urīna savākšanai, pirms tā izdalās urīnpūšļos urīnpūslī. Nieru iegurņa paplašināšanās parādās kā sekundāra parādība, un tas norāda uz pamatslimības klātbūtni. Labās nieru pieloektātija ir patoloģija, kas izraisa biežu urīnceļu infekciju un iekaisumu. Neignorējiet slimības simptomus. Novirzīta anomālijas forma var radīt nopietnas sekas.

Izskata iemesli

Zarnu un iegurņa sistēma (CHLS) ir organisma funkcionālā vienība, kas atbildīga par urīna savākšanu un izdalīšanos. Pieaugušajiem PZR (priekšpopulārā izmēra) nieru līmenis parasti ir 10 mm. Daudzi eksperti domā, ka PZR līdz 15 mm arī ir norma. Orgānu funkcionēšanas kvalitāte, infekciozā-iekaisuma bojājumu procentuālā attiecība - kritēriji pašreizējās slimības smaguma novērtēšanai. Saistībā ar to atšķiras viegla, mērena, smaga patoloģijas forma. Ir četras iemeslu grupas, kuru dēļ var attīstīties kāda no šīm formām:

  1. Dinamisks iedzimts - infekcijas rezultātā, hormonālie traucējumi, iekaisums.
  2. Organisks iedzimts - bojājumu, iekaisuma, akmeņu klātbūtnes dēļ (urīnceļu attīstība).
  3. Dinamiski iegūti - sakarā ar nepareizu urīnizvades sistēmas attīstību.
  4. Organiski iegūti - sakarā ar fimozu, bojājumi urīnizstrādes neiroģenētiskajos procesos.

Slimības simptomi

Gurnu reģiona palielināšanās ir asimptomātiska. Piņonektastāzes pazīmes zīdaiņiem atklājas pat intrauterīnās attīstības laikā. Nieru iegurņa norma auglim svārstās no 4 līdz 7 mm. Pieaugušajiem galvenā slimība bieži rada problēmas, kā rezultātā ir attīstījusies labā nieru darbība. Komplikāciju attīstība kā iekaisums, infekcija ietekmē slimības klīnisko priekšstatu. Šajā gadījumā slimība izpaužas kā skaidri vispārēja nespēka un drudža simptomi. Sākotnējās pielektēzijas formas papildina šādi smagie simptomi:

  • urīnvada vēdera uzpūšanās;
  • urīnvada ektopija;
  • urīna izplūde urīnā;
  • traucēta iegurņa darbība;
  • nieru kaļķakmens paplašināšanās;
  • urīnvada paplašināšana.

Nieru pioloektaze auglim un bērnam

Auglā palielināts nieru iegurnis ir reti. Patoloģija rodas sakarā ar ģenētisko predispozīciju, pieloektātijas klātbūtni mātei, grūtniecības laikā cieta akūta nieru slimība, eklampsija un preeklampsija, neiroģenētiska disfunkcija. Slimības briesmas ir augļa reproduktīvās sistēmas patoloģiju attīstība.

Intrauterīnā attīstība un jaundzimušā pirmā dzīves gads ir raksturīgs intensīvām pārmaiņām organismā, tādēļ labā nieru pielektēzija, tāpat kā kreisā, tiek uzskatīta par fizioloģisku. Maza pacienta novērošana tiek veikta tā saukto augšanas tapu laikā. Pirelēktazijas pazīmes bērnībā pirmajā dzīves gadā ir:

  1. Gurnu izmērs ir lielāks par 7 mm.
  2. Izmainīt iegurņa izmēru pirms un pēc urinēšanas.
  3. Slimības progresēšana.

Slimības diagnostika

Medicīniskā prakse ir bagāta ar taisnās nieru pielektēzijas gadījumiem, kas joprojām ir dzemdē. Galvenā CHLS slimību atklāšanas metode ir urīnizvades sistēmas ultraskaņa. Palielināts pelēks auglim tiek diagnosticēts no grūtniecības otrā trimestra. Ja ir kreisā nieru iegurnņa mērena paplašināšanās, nav iekaisuma procesu, infekcijas - bērna pirmajā dzīves gadā ieteicams veikt profilaksi 1 - divu mēnešu pārbaudē. Vecāki bērni - 1 reizi / 6 mēneši.

Labās nieru patoloģija prasa rūpīgu tās rašanās cēloņu izpēti. Šim nolūkam tiek izrakstīta cistogrāfija un izdalītā urrogrāfija. Pieaugušajiem pielektēzi bieži diagnosticē pa labi. ICD gadījumā pacientam vajadzētu apmeklēt regulāras pārbaudes, lai izslēgtu urīnvada akmens pārklāšanos. Ar divpusīgu iegurņa palielināšanos slimības gaita ir smaga, ko raksturo sekojošie recidīvi.

Nieru gļotas paplašināšanās ārstēšana

Peleloektātija ir slimība, kurai nepieciešama izaugsme. Patoloģijas formas, kas rodas augļa attīstības laikā grūtniecības laikā sievietēm, tiek uzskatītas par fizioloģiskām. Šādas "pagaidu" patoloģijas viegli pazūd. Ja problēma netiek atrisināta, novēršot tās pamatcēloņus, tiek pielietotas konservatīvas ārstēšanas metodes.

Lai koriģētu pielokalikektēzi un urīnā iegūtās anomālijas, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Ar ICD diētu terapiju lieto kopā ar īpašu zāļu, kas var pārtraukt akmeņus un noņemt smiltis no nierēm, iecelšanu. Diēta nozīmē, ka pacientam nav jāizmanto diēta: subprodukti, spināti, salāti, piens, kartupeļi.

Slimības profilakse

Galvenais pyeloectasia cēlonis ir urīnpūsmas stagnācija nierēs. Labs preventīvs pasākums būs profilaktisks eksāmens. Pirms grūtniecības jāārstē visas esošās nieru slimības, jo šajā periodā palielinās slodze urīnā. Jāatceras, ka slimības apkarošanas metodes bērna gultā ir ierobežotas, tāpēc nepārprotama ārsta receptes ievērošana palīdzēs novērst iespējamās komplikācijas.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Izstrādājuma materiāli neprasa neatkarīgu apstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un sniegt padomu par ārstēšanu, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības.

Nieru pielektēmija pieaugušajiem un bērniem

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā speciālisti bieži konstatē šādu pārkāpumu, piemēram, nieru pielokretazija - stāvoklis, kad nieru iegurnis ir paplašinājies, kad urīns uzkrājas, pirms nokļūst urīnpūšļiem. To var atrast gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ilgstoši tiek izlīdzināti pielektēzijas simptomi, un tikai regulāras profilaktiskās pārbaudes un eksāmeni ļauj agrīni diagnosticēt šādas izmaiņas urīnā.

Kādi ir simptomi, kas pievērš īpašu uzmanību?

Ar urīnpūšļa orgānu slimībām nevar būt jokošana. Nieres pielelktēktāze ir reta, ja tai ir specifiski simptomi, taču tomēr ir iespējams aizdomām par pārkāpumu noteiktos gadījumos:

  • sāpes sāpes jostas rajonā, kurām ir nostiprināšanās pēc fiziska darba pārtraukuma;
  • ilgstoša hipertermija: paaugstināta temperatūra bieži vien ir saistīta ar sāpju parādīšanos, esošo urīnskābes slimību paasinājumu;
  • patoloģisko piemaisījumu parādīšanās urīnā (necaurredzamība, asinis, pūlī);
  • vispārējs vājums, fiziskās aktivitātes samazināšanās.

Ja jūs vai jūsu bērni novērojat šādas izpausmes, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ārstu. Speciālists pārbauda nepieciešamo laboratorijas testus, kuru rezultāti var veikt precīzu diagnostiku, nosaka cēloņus traucējumiem, un nosaka ārstēšanu.

Kādas ir visbiežāk sastopamās pyelonectasia slimības?

Pelolektāzes parādās dažādu urīnskābes orgānu slimību fona apstākļos:

  • vesicoureteral reflux;
  • jaunveidojumi, urīnvada attīstības traucējumi, nieres;
  • ureterocele;
  • hidrogēnfosols;
  • nieres dublēšanās;
  • urotiāze;
  • urīnizvades ekvopija.

Pelolektāzes var diagnosticēt sievietēm grūtniecības laikā. Predisposing faktori ir problēmas ar nierēm pagātnē: pielonefrīts, glomerulonefrīts, urotiāze, uroģenitālās infekcijas, audzēji. Dažreiz iegurņa paplašināšanās ir konstatēta arī veselām sievietēm vēlīnā grūsnības periodā, kas sāk izdalīt vielas, kas bojā kuģus un rada īpašu imūnās sistēmas reakciju. Šajā stāvoklī bieži vērojama novēlota progresēšana, kas var izraisīt spontānu abortu, augļa nāvi vai šoku stāvokli.

Ja ārsts konstatēja olbaltumvielu urīnā, iekaisuma procesa pazīmes, kas saistītas ar urīna stagnāciju iegurnī, neatsakās no ārstēšanas. Mūsdienās speciālistiem ir daudz zāļu, kurām nav teratogēnas iedarbības uz augšanu, palīdzētu sazināties ar grūtniecību bez sarežģījumiem mātei un bērnam.

Kas ir bīstama pielokretizācija?

Ar pyelonectasia attīstās pielonefrīts, hidronefroze. Šīs abas komplikācijas ir visizplatītākās. Hidronefroze noved pie atrofiju nieru parenhīmā, kas notiek sakarā ar pastāvīgu traucējumu aizplūšanas urīnu. Noguruma no nieru audiem var atslēgt visu cilvēka genito-urīnceļu sistēmu. Pat mērena pīleņektātija norāda uz pilnīgu sarežģītu diagnostiku un medicīnisko iejaukšanos.

Bieži vien nieru paplašināšanās noved pie betonēšanas veidošanās. Urolitiāze var izraisīt urīnvada bloķēšanu un pilnībā pārtraukt urinēšanu. Nieru kolikas tieši apdraud pacienta dzīvi, ir nepieciešama steidzama speciālistu iejaukšanās. Pat ja mums izdodas iznīcināt vai izņemt kauliņus, pavājināta urīna plūsmu, kļūda uzturā izraisīs viņu atkārtotu izglītību. Tādēļ ir svarīgi izvēlēties ārstēšanu, kas ietekmēs pielokretazijas cēloņus.

Ar ilgstošu pieloktectazi parādās papildus simptomi:

  • bieža urinēšana;
  • paaugstināts spiediens;
  • bieža stipra sāpju uzbrukums muguras lejasdaļā, nododot cirkšņus, dzimumorgānus, apakšējās ekstremitātes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • reibonis un citas anēmijas izpausmes;
  • asiņu parādīšanās urīnā.

Pakāpeniski nieres zaudē savu funkcionalitāti. Nieru mazspēja attīstās. Lai attīstītu efektīvus ārstēšanas un profilakses pasākumus, ir svarīgi noteikt galvenos pyeloectasia cēloņus.

Nieru gurnu paplašināšanās cēloņi

Pelolektāzes var būt iedzimtas un iegūtas. Iemesli, kāpēc iegurņa paplašināšanās ir jāsaprot speciālistiem. Ja bērnam tiek konstatēta nieru pielonektastāze, diagnoze ir jāuzsāk, savācot anamnēzi un novērtējot grūtniecības gaitu.

Jaundzimušajiem un vecākiem bērniem sekojoši faktori veicina nieru pielonektātiju:

  1. dziļa pirmsdzemdību pakāpe;
  2. smaga augļa hipoksija;
  3. asfiksija dzemdību laikā;
  4. intrauterīnās infekcijas, mātes un augļa uroģenitālās sistēmas slimības;
  5. ģenētiskās mutācijas, urīnizvades anomālijas;
  6. iedzimta predispozīcija;
  7. urīnvada sašaurināšanās ar audzējiem, struktūras;
  8. anatomiski anomālijas.

Pēc vecāku vecumu, pārkāpums aizplūšana urīna var būt saistīts ar iegurņa traumas, urolitiāzi, ietekmi operācijas.

Pieaugušajiem pyeloectasia bieži notiek fona:

  • hormonālie traucējumi;
  • slimību un stāvokļu progresēšana, kam pievienots urinācijas pārkāpums, urīna daudzuma palielināšanās (diabēts, grūtniecība);
  • audzēja formas mazā iegurņa formā;
  • iekaisuma procesi, kas izraisa urīnizvades sistēmas sašaurināšanos;
  • ochepolovye infekcijas;
  • nieru izslēgšana.

Neatkarīgi no kausa un pelēkās nieres struktūras izplešanās cēloņiem ārstēšana ir obligāta. Medicīniskās palīdzības atteikumam draud nopietnas sekas, tostarp hroniska nieru mazspēja. Ar savlaicīgu piekļuvi speciālistiem, jūs varat novērst pīledonektāzijas sekas un novērst komplikācijas. Ārsts palīdzēs kontrolēt savu slimību.

Klasifikācija

Gurnu paplašināšana var būt vienpusēja un divpusēja. Nosakiet pārkāpuma veidu ultraskaņas laikā. Divpusēja nieres pīleņektāti ir reti. Vairumā gadījumu speciālisti atklāj vienpusēju orgānu bojājumu. Bet arī taisnā nieru pielektēzija notiek arī retāk. Tas ir saistīts ar orgānu struktūras īpatnībām un attīstību cilvēka intrauterīnās dzīves laikā.

Tiek novērots, ka vīrieši cieš no šīs slimības biežāk. Kreisās nieres pieloektātija notiek 50-60% gadījumu. Pusaudžiem un bērniem abi orgāni tiek reti ietekmēti. Abas nieres pielektēzi veido galvenokārt dažādas attīstības anomālijas un anomālijas. Šādi pārkāpumi prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Apsekojuma pazīmes

Diagnozei speciālisti izmanto laboratorijas un instrumentālus pētījumus. Ir svarīgi izpētīt pacienta anamnēzi, lai noteiktu slimības cēloņus un veikt proaktīvas preventīvas darbības.

Kvalificēts speciālists var aizdomas par slimības attīstību, skondējot vēderu un nosakot izstieptu urīnpūsli. Ja pacientam ir liesa struktūra, palpēšana ļauj konstatēt nieru palielināšanos. Bet šādas izteiktas izmaiņas raksturīgas izteiktai pielektēzijai vai komplikācijas parādībai hidronefrozes formā.

Ultraskaņas diagnostika ir standarta pārbaude attiecībā uz pīleņektātiju un citām urīna orgānu slimībām. Ultraskaņa ļauj novērtēt nieres anatomiskās īpašības, bļodu un iegurņa sistēmu funkcionalitāti un urīnpūšļus. Urīnpūšļa ultraskaņas laikā varat noteikt urīna daudzumu un traucējumus, norādot uz ilgstošu nieru iegurņa paplašināšanos.

Lai novērtētu pacienta stāvokļa smagumu un atklātu kopīgas komplikācijas, speciālisti veic papildu studijas:

  • ekskrēcijas urography, reakcionārs ureteropyelography, kas ļauj mums, lai iegūtu visprecīzāko informāciju par nieru ekskrēcijas funkcijas;
  • hromosciostoskopija, asinsvadu angiogrāfija tiek izmantota, lai noteiktu striktūras un obstrukcijas pazīmes, novērtētu asins plūsmu;
  • endoskopiskās metodes (urethroscopy, cystoscopy, nephroscope) tiek piešķirts, lai identificētu ekspertiem apjoma procesus, attīstības anomālijas, akmeņus un saaugumi, kā arī, lai novērtētu stāvokli pyelocaliceal sistēmu.

Asins bioķīmijas rezultātu vērtēšanas laikā speciālisti atklāj elektrolītu līdzsvara traucējumus, urīnvielas un kreatinīna daudzuma palielināšanos. Vispārējā urīna analīzē tiek atklāts liels skaits leikocītu, ir iespējamas hematūrijas un pūrijas.

Cilvēkus ar pielokretizāciju regulāri jāpārbauda un jāpārbauda kvalificētiem speciālistiem. Diagnozes rezultāti tieši ietekmē zāļu terapijas un medicīniskās taktikas izvēli.

Ārstēšanas principi

Izvēloties ārstēšanas pyeloectasia, eksperti vadās vispārējo stāvokli urīnceļu sistēmas, vecums no pacienta, smagums klīniskās izpausmes un pakāpe bojājums pyelocaliceal sistēmu. Galvenais mērķis medicīniskās iejaukšanās - lai atjaunotu normālu plūsmu urīnu konservatīva vai operatīvās metodes.

Ar attīstību pielonefrītu speciālistu izrakstīt antibiotikas, zāles, kas palielina kopējo pretestību organisma un likvidētu izpausmes ilgstošas ​​intoksikācijas. Bet simptomātiska terapija neatrisina galveno problēmu - urīna aizplūšanas pārkāpumu.

Bieži nepieciešama ķirurģiskā aprūpe. Kad nephroptosis pavadīt nephropexy - darbība, kuras laikā ārsts pārvalda, lai nodrošinātu organismu fizioloģiski pareizā stāvoklī. Nosakot audzējus, concrements, strictures veic to noņemšanu. Tas ir vienīgais veids, kā panākt stabilu remisiju un novērst nieru mazspējas progresēšanu nākotnē.

Daudzi ķirurģiskas iejaukšanās, ko veic, izmantojot modernu endoskopisko tehnoloģiju, kas nodrošina augstas kvalitātes vizualizācijas operācijas laikā, un ļauj jums, lai sasniegtu savus mērķus ar minimālu traumu.

Hidronefroze ir norāde uz punkciju nefrostomu. Šī iejaukšanās dod laiku, lai noņemtu uzkrāto urīnu no nieru iegurnām un novērstu akūtus simptomus. Ar lieliem retroperitonāliem audzējiem, neiespējamība veikt endoskopisko stentu tiek veikta ar atklātām ķirurģiskām iejaukšanās metodēm.

Kardināls lēmums ir uzsvērt slimās nieres. Nevienam ķirurgam nav viegli. Nefrektomija tiek veikta, ja pacienta dzīvība ir apdraudēta vai nieru darbība ir zaudējusi pamatfunkcijas.

Profilakse

Cilvēka nierēm ir ievērojamas rezerves iespējas un spēja pašrefizēt. Ja šķēršļi urīna aizvadīšanai tiks savlaicīgi noņemti, to funkcionalitāte tiks atjaunota. Pēc atcelšanas ilgtermiņa ārstēšanai urīna nepalielinās, iegurni, ievērojami palielina infekcijas risku, kas savieno, kas var izplatīties uz tuvējiem apgabaliem iestādēm.

Novērst pīlekēktāzes attīstību, kam palīdz periodiskas konsultācijas uroloģistam un visaptveroša diagnoze. Ja jums ir problēmas ar urīna sistēmu, regulāri iet ultraskaņu un, ja tiek atklātas novirzes, jo ārstēšana tiek uzsākta cik drīz vien iespējams.

Ar tendenci veidot akmeņus, ir nepieciešams noteikt to dabu un attīstīt individuālu uzturu. Parādīts kvalitatīvs ēdiens ar produktu ierobežojumiem, kas veicina konkretāžu veidošanos. Ir svarīgi nodrošināt organismam nepieciešamo šķidruma daudzumu - vismaz 2-2,5 litri dienā.

Kāda ir kreisā nieru pielektēzija?

Kreisās nieres pieloektātija ir slimība, kas izraisa ātru iegurņa paplašināšanos. Viņi koncentrējas urīnā pirms ieiešanas urīnpūslī. Problēmas ar urīna izplūdi ir nieru hidrogēnfosola cēlonis. Bērniem šī slimība var būt iedzimta. Vairumā gadījumu pielokektātija pati pazūd, bet dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Slimība var būt vienpusēja un divpusēja. Kreisās nieres pieloektātija norāda uz problēmām ķermeņa kreisajā pusē. Slimība var parādīties sakarā ar urīna atgriešanos atpakaļ nierēs vai grūtības ar izplūdumu urīnpūslī. Gurni paplašinās, kas izraisa bīstamas problēmas.

Slimība ir sadalīta 3 sarežģītības pakāpēs: viegli, vidēji, grūti. Kursa sarežģītība ir atkarīga no tā, kā turpina darboties nieres un kādā mērā infekcijas bojājums attīstās.

Cēloņi

Pieaugušajiem kreisā nieru pielektēzija var parādīties šādu iemeslu dēļ:

  1. Dzeramais daudz šķidrumu. Nieres nevar izturēt šādu slodzi.
  2. Palielināts urīnpūšļa spiediens, ko izraisa nervu pieplūdums.
  3. Urīnvada liekšana un savēršana, kas rodas ar nefroptozi.
  4. Urīna sašaurināšanās un urīna caurduršanas grūtības infekcijas slimību dēļ, audzējs, pūlis.
  5. Urolitiāze.
  6. Saindēšanās zarnās, kas izraisa toksīnu bojājumus aknās.

Bērna slimības cēloņi:

  1. Auglības attīstības laikā asinsvadus var pārnest urīnceļu sistēma.
  2. Muskuļu vājums jaundzimušajiem.
  3. Retas urinācijas, kas izraisa paaugstinātu urīnpūšļa spiedienu.

Bērni, kas visbiežāk kļūst par pielokektātijas nesējiem. Un kreisās nieres cieš daudz mazāk. Pārsvarā slimību uzbrūk orgāns pa labi.

Komplikācijas un ārstēšana

Pelolektāzes var izraisīt citas bīstamas slimības:

  1. Uretrocele - urīnvada vēdera uzpūšanās, kad tas nonāk urīnpūslī.
  2. Neauglīgs urīnceļš - slimība, kurā sievietes dzemde nonāk maksts vai urīnizvadkanāla vīrietis.
  3. Megaureteris - urīnvada strauja attīstība urīnpūšļa spiediena dēļ.
  4. Urīnpūšļa un urīnizvadkanāla reflukss - urīns tiek atgriezts nierēs.

Pyelectasia kreisi nieru dod urīnceļu funkcijas un var izraisīt līmeņa toksīnu asinīs pieaugumu, un tur ir briesmas no aknu audu skleroznogo. Nieru funkcionalitāte - liels zaudējums visai organismu.

Ārstēšanu sāk pēc tam, kad speciālists veic pilnu pārbaudi. Dažreiz pati slimība pazūd, un tiek atjaunoti visi dabiskie procesi. Tas notiek bērniem iekšējo orgānu nogatavošanās rezultātā.

Ja slimības cēlonis ir iekaisuma procesi, tad to nepieciešams ārstēt ar miotropiem spazmolikatoriem. Tas samazinās spiedienu uz urīnpūsli. Zāles atvieglo urīnceļu sistēmas muskuļus.

Pieaugušajiem slimība parādās nieru akmeņu klātbūtnes dēļ. Tad ārstēšanu ieteicams veikt ar narkotiku palīdzību, lai iznīcinātu šos akmeņus (Cystone, Kanefron, Phytolysin).

Ir daži gadījumi, kad iedzimto patoloģiju ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos. Aptuveni 40% cilvēku, kas cieš no slimības, šādā veidā atgūst. Burbuļu-urēteru refluksa ārstē tikai ar šo metodi.

Pielonektāzijas ir daudz iemeslu. Slimības ārstēšanai jābalstās uz problēmu, kas ietekmēja slimības parādīšanos.

Bieži vien kreisā nieru pielektēzija ir infekcijas slimību sekas. Šajā gadījumā ieteicams ārstēt ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem.

Tautas ārstēšanas metodes ieteikt garšaugu novārījumus:

  1. Lapām nātre, auzu, kukurūzas kosa, zāli un bērzu lapām Adonis nepieciešams ievilkties termosā pulvera veidā. Dzert 3-4 reizes dienā, bet ne vairāk kā pusi glāzi.
  2. Cilindru saknes, kadiķu augļi un bērza lapiņas gatavo un dzer kā iepriekšējā recepti.

Šādas maksas jāpiemēro 3 mēnešiem.

Vairumā gadījumu slimība nerada nopietnas briesmas un iet caur sevi. Tam vajadzētu tikai ierobežot šķidruma uzņemšanu.

Vairāk laika ir vērts tērēt slimību profilaksei. Lai to izdarītu, ieteicams ievērot vienkāršus noteikumus: ierobežot šķidruma uzņemšanu un regulāri pārbaudīt.

Simptomi un diagnostika

Slimība ir gandrīz asimptomātiska. Jūs to varat noteikt, izmantojot ultraskaņu. Ārsti kontrolē urīnvada stāvokli. Ja tiek konstatēta problēma, tiek piešķirts diagnostikas pasākumu kopums:

  • Ekskrēcijas urrogrāfija (bez grūtībām);
  • cistogrāfija;
  • radioizotopu skenēšana.

Kad iegurņa ir palielināta, rodas šādas problēmas:

  1. Aknu audu atrofija un nekroze. Tika izveidots lieko audu, kas pilnīgi nav funkcionāls.
  2. Samazināta nieru darbība. Orgāns apstāsies vielu, kas nāk no asinīm, filtrēt urīnā.
  3. Nieru glomerulozes iekaisums. Slimība samazina audu izdales funkciju.
  4. Nieru mazspēja. Tas ir saistīts ar kreatīna un urīnvielas satura palielināšanos asinīs.

Ir redzami simptomi kreisās nieru pielektēzijas gadījumā - vēdera sāpes kreisajā pusē un grūtības urinēt.

Bērnu kreisās nieres pieloektātiju var noteikt pat sievietes grūtniecības laikā vai bērna pirmajā dzīves gadā ar ultraskaņas palīdzību.

Tā ir iedzimta slimība, kas ietekmē lielu skaitu jaundzimušo. Pleogreaktāze bieži ir slims zēniem, meitenēm, dzemdes saslimšanas gadījumi tiek diagnosticēti daudz retāk.

Mājas doktors

Nieru pioloektaze - cik bīstama ir tā?

Nieru pielolektētika - nieru iegurņa patoloģiska anatomiska ekspansija (gurķi) - iegurnis, ektātija - paplašināšanās). nieru pyelectasia nav neatkarīga slimība, bet ir tikai netieša norāde uz aizplūdes urīna pārkāpšanu no nieru bļodiņas kā rezultātā strukturālām anomālijām, infekcijas, utt

Pelolektāzija auglim un jaundzimušajam bērnam

Bērniem pielokretazija ir bieži iedzimta un saistīta ar augļa attīstības traucējumiem. Augļa pielokektātija parasti tiek atrasts, veicot ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu) grūtniecības laikā. Augļa pirelektēzijas diagnoze ir noteikta ar tradicionālo ultraskaņas pētījumu no 16. līdz 20. grūtniecības nedēļai.

Pelolektastāze ir 3-5 reizes biežāka zēniem nekā meitenēm. Urīnceļu iedzimtā patoloģija var būt ģenētiska vai var rasties kaitīgas ietekmes dēļ uz māti un augli grūtniecības laikā.

Vai pēleņektāzija pazūd bez operācijas?

Pielokektātijas gaismas formas pāri patstāvīgi. Vairumā jaundzimušo pēc bērna piedzimšanas urīnceļu nogatavošanās rezultātā izzūd neliela pīleņektātija. Dažos gadījumos ir nepieciešama konservatīva ārstēšana, un tikai smagas pielonektāzijas formas prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Pielokektātijas smaguma pakāpes

Izšķir pirmās, otrās un trešās smaguma pakāpes pyloktātijas.

Kā bērni ārstē ar pieloektātiju?

Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un cēloņa. Pieredzējušam speciālistam var novērot bērnus ar neizpaustu un mērenu pielonektātijas pakāpi un saņemt nepieciešamo ārstēšanu, gaidot pīlekekstāzijas pakāpes pazušanu vai samazināšanos.

Pielonektāzijas cēloņi

Iemesls paplašināšanai nieru iegurņa ir pagarināts spiediens veicina urīna nierēs klātbūtnes dēļ šķēršļu tās aizplūdi, tādējādi stiepjas nieru bļodiņas. Pārkāpšana urīna plūsma var izraisīt sašaurinātas urīnceļu zem iegurņa, atteces refluksa urīns no urīnpūšļa (urīnizvadceļu refluksa) un paaugstinātā spiediena urīnpūslī.

Visizplatītākais iemesls urīna izplūdes traucējumi no iegurņa ir pret urīnizvades pāreja no urīnpūšļa - vesicoureteral reflukss. Normālos apstākļos vārstuļa mehānisms, kas atrodas urīnvada ieejas urīnpūslī, ir traucēta vesikoureterālajam refluksam. Atgaisošanas laikā vārsts nedarbojas un urīns ar urīnpūšļa kontrakciju palielina urīnizvadkanālu.

Pielonektāzijas cēloņi bērniem un jaundzimušajiem

  • augļa patoloģiska attīstība ar vārstu veidošanos iegurņa-urētera pārejas apgabalā (augsts urīnizvadkanāla diverģence);
  • muskuļu aparāta vispārējs vājums jaundzimušā ar priekšlaicīgu dzimumceļu;
  • urīnizvadkanāla pārnešana lielā asinsvadā vai citos orgānos ar attīstības traucējumiem auglim, kā arī jaundzimušo un mazu bērnu orgānu nevienmērīgas augšanas rezultātā;
  • Pastāvīgs urīnpūšļa pārplūdums, kad bērns urinē ļoti reti un lielās porcijās (viens no neiroģenētiskā urīnpūšļa disfunkcijas veidiem).

П Pieeloectasia cēloņi pieaugušajiem

  • urīnizvadkanāla lūmena pilnīga vai daļēja obstrukcija ar akmeni (concrement) ar nieru nieru slimību (nieru kolikas);
  • urīnizvades pārklājums ar pūšļa, gļotādas vai nekrotiskās (mirušās) audu kārtu pielonefrīts un citas nieru iekaisuma slimības;
  • pietūkums vai urīnvada spilgtums, piemēram, nieru izslēgšana, vai ceļojošās nieres (nefroptoze);
  • pārmērīga šķidruma uzņemšana, ja urīnceļu sistēma nespēj tikt galā ar slodzi;
  • urīnceļu infekcijas dēļ baktēriju toksīnu iedarbojoties uz gludo muskuļu šūnās un nieru bļodiņas un urīnvada (12,5% no pacientiem ar pielonefrīta izplešanās notiek pyelocaliceal sistēmu);
  • paaugstināts urīnpūšļa spiediens, ko izraisa urīnpūšļa nervu padeves traucējumi (neiroģenētisks urīnpūšļa);
  • mazgājoties urīnizvadkanāla peristalitātei pacientiem ar pietūkumu vecumā.

Pastāv gan kreisā, gan labā nieres pielektēzija un abas nieres (divpusēja pieloektātija). Ja kausiņa ir paplašināta ar iegurni, tad mēs par to runājam pielokalcikektātija vai hidronefrozes transformācija nierēs. Ja urīnceļu paplašina ar iegurni, šo nosacījumu sauc ureteropyeloectasia (urētera-urētera) megāru vai urēterohidronfroze.

Pielokektātija ir bīstama?

Pelolektāzija nav bīstama pati par sevi, bet tā iemeslu dēļ. Urīna izplūdes grūtības no nierēm, ja tas netiek koriģēts laikā, izraisa nieru audu saspiešanu un nieru audu atrofiju. Rezultātā pakāpeniski samazinās nieru funkcijas, līdz pilnīgai nāvei. Turklāt, traucēta aizplūdes urīnu no nierēm var būt saistīta ar akūtu vai hronisku pielonefrīta (nieru baktēriju iekaisums), pasliktināšanos savu stāvokli un noved pie sklerozes nieru audiem. Tāpēc tas ir ļoti svarīgi diagnostikā pielektēzija iziet cauri pilnīgai nieres pārbaudei, noskaidrojiet pīleņektāzijas cēloņus un savlaicīgi tos koriģējiet.

Kādas diagnostikas metodes tiek izmantotas jaundzimušā bērnudārtai?

Ja pieloektātija nav skaidri izteikta, pietiek ar to, ka ik pēc trīs mēnešiem regulāri veic ultraskaņas izmeklēšanu. Ja ir urīnceļu infekcijas vai grādu pyeloectasia pieaugums ilustrēts pilnas Urologu pārbaudes, tostarp radioloģiskie metožu pētījumus: cystography, izdales (intravenozi) urography, radioizotopu izskatīšanu nierēm. Šīs metodes ļauj noteikt diagnozi - noteikt urīna izplūdes līmeni, apjomu un cēloni un noteikt izziņotu ārstēšanu.

Kādas diagnozes ir balstītas uz aptauju?

Daži no parastām slimībām, ko pavada pielektēzija, piemērus:

  • Hidonofosīts, ko izraisa obstrukcija (obstrukcija) tuberkulozes-urētera krustojuma rajonā. Tas izpaužas kā asu iegurņa paplašināšanās bez urīnizvades paplašināšanās.
  • Hlamidiales reflukss - urīna pāreja no urīnpūšļa atpakaļ uz nierēm. Tas izpaužas kā ievērojamas izmaiņas iegurņa lielumā ultraskaņas izmeklējumu laikā un pat viena pētījuma gaitā.
  • Megaureteris - Pielokektātija var būt asāka urīnizvadkanāla paplašināšanās. Cēloņi: liela apjoma vesikoureterālais reflukss, urīnizvades sašaurinājums apakšējā daļā, urīnpūšļa augsts spiediens utt.
  • Aizmugurējā urīnizvadkanāla ventiļi zēniem. Ar ultraskaņu tiek atklāta divpusēja pielektēzija, urīnvada paplašināšanās.
  • Ārpusdzemdes urēteris - urīnvada plūsma nav urīnpūslī, bet zēnu urīnizvadkanālā vai meiteņu maksts. Tas bieži notiek ar nieru dubultošanos un to papildina dubulto nieru augšējā segmenta pielokektātija
  • Ureterocele - urīnceļš ir uzpūsts, kad tas nonāk urīnpūšņos, un tā izeja ir sašaurināta. Ar ultraskaņu urīnpūšļa vēderā ir redzama papildu dobums, un bieži vien no vienas un tās pašas puses ir pieloektātija.

Kādos gadījumos ir nepieciešama pieloektāsijas ķirurģiska ārstēšana?

Pašlaik nav metodes, kā prognozēt, vai pēc bērna piedzimšanas paaugstinās pielektēmija. Jautājums par operācijas indikācijām tiek atrisināts novērošanas un pārbaudes laikā. Smagas pielektēzijas gadījumā, ja iegurņa paplašināšanās attīstās un nieru darbība samazinās, var noteikt ķirurģisko ārstēšanu. Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama 25-40% gadījumu ar pielonektātiju.

Kāda ir pirolokestācijas ķirurģiskā ārstēšana?

Ķirurģiskās operācijas ļauj novērst obstrukciju vai vesikoureterālo refluksu. Daļu ķirurģisko iejaukšanos var veikt ar endoskopiskām metodēm, izmantojot miniatūrus instrumentus, kas ievietoti caur urīnizvadkanālu.

Pelolektāzes - kas tas ir?

Uroloģijas iegurņa un kaulu patoloģija ir akūtu un hronisku urīnceļu slimību cēlonis. Nieru pielektēzija ir izplatīta patoloģija gan pieaugušajiem, gan bērniem. Slimība ir iedzimta un iegūta rakstura. Aptuveni 10% cilvēku ir dzimuši ar uroģenitālo organisma anomālijām, un ne vienmēr patoloģija kļūst redzama uzreiz pēc dzemdībām, bieži vien pieloektātiju diagnosticē tikai pieaugušais.

Pelolektāzes - cēloņi un patoģenēze

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju 10 pārskatīšanu (kods ICD-10), nieru pieloelectastija attiecas uz šādām sadaļām:

Kā daļa no slimības kodēšanas, var būt arī papildu kods par nieru mazspēju (N17-N19).

Patoloģija ir gan iedzimts, gan iegūts raksturs.

Iedzimtas iegurņa palielināšanās cēloņi:

  1. Iekšūnu infekcija auglim (hlamīdijas, streptokoku un stafilokoku infekcijas, vīrusu slimības grūtniecēm).
  2. Anomālija kā augļa hromosomu patoloģijas marķieris.
  3. Hipoksija.
  4. Pirmsdzemdība
  5. Iedzimtība.

50% gadījumu piļektēmija tiek diagnosticēta pa kreisi, pateicoties kreisā organa un tās artērijas īpatnībām.

Nieres pīleņektāzi pieaugušajiem izraisa iegurņa un kauliņu paplašināšanās sakarā ar urīnceļa pamatkonstrukciju kompresiju vai sašaurināšanos. Saslimšanas vai urīnizvadkanāla šķēršļi cēloņi ir atšķirīgi.

Slimība vienmēr ir urīnvielas strāvas barjera klātbūtne, kas var būt jebkurā urīnceļu daļā. Šādu šķēršļu grupā ir 5 grupas:

  1. Pūsta un urīnizvadkanāla zonā.
  2. Spiediens uz urīnvada ārpusi.
  3. Bend, anomālija vai urīnvada attīstības un norises anomālija.
  4. Aizliegumi tieši urīnvada vēderā.
  5. Atlikušo augšējo daļu urīnvada sienas patoloģiskie traucējumi.

Atkarībā no ietekmēto orgānu skaita:

  1. Divpusēja pielokretazija. Tas ir urīnpūšļa, urīnizvadkanāla patoloģijas sekas, kas izraisa abas nieres asinsvadu un iegurņa paplašināšanos. To bieži reģistrē bērnu vidū.
  2. Vienpusēja pielekretoze no kreisās nieres vai pa labi. Tas ir urīnpūšļa un citu augšējo daļu vienpusējas patoloģijas rezultāts. Tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem.

Slimības, kas izraisa pieloelektāzi pieaugušajiem:

  1. Prostatas adenoma.
  2. Pūsta, urīnpūšļa un citu pārklājumu audzēji.
  3. Urolitiāze.
  4. Uretiāzes urīnvadu sienu integritātes pārkāpums.
  5. Traumām.
  6. Slāpēšana no urīnizvadkanāla.

Pelolektāzes ir hidronefrozes pirmais posms, t.i. iegurņa paplašināšanās ārstēšanas neesamības gadījumā un pastiprinošie faktori neizbēgami izraisa bojājumus nieru audos bīstamas slimības - hidronefrozes veidā. Pakāpeniski izstiept un glāzītes, pēc tam izspiež parenhimmu, un orgāns pārvēršas plānās sienas maisiņā. Attīstās nieru mazspēja.

Patoloģija izraisa nieru audu iznīcināšanu, kuras galvenā funkcija ir izdalīt apmaiņas produktus ar urīnu. Urīna veidošanās procesā daži šķidrumi tiek absorbēti atpakaļ (reabsorbcija), un pārējā ir izdalīta urīnā. Izdalīto orgānu darbības traucējumu rezultāts ir reabsorbcijas procesa palēnināšanās un sekrēcijas ātruma palielināšanās. Ir daudz urīna, kas stagnē un tālāk paplašina urīnizvadkanāla augšējās daļas.

Sākotnējā slimības stadijā urīna stāvoklis izraisa asinsvadu un iegurņa muskuļu slāņa hipertrofiju - spiediens tajos ir ievērojami palielināts. Šis posms ilgst ilgu laiku. Drīz sienas samazinās zem spiediena šķidruma. Nieru audi atrofē, bet turpina pildīt savas funkcijas līdz beigām.

6-8 nedēļas pēc urīnizvadkanāla šķērsošanas brīža spilventiņu spilventiņi nespēj izturēties, un asaru josla attīstās. Urīns sāk iesūkties perikarda telpā, asinīs un limfos. Smagas un kortikālās vielas rodas atrofiskie procesi, asins apgādes un audu metabolisma pārkāpumi. Sākumā smadzeņu saturs ir atrofēts, tad korķa.

Šīs nieru anomālijas galvenais briesmas ir hidrogēnfosola un nieru nepietiekamības attīstība un komplikācijas, piemēram, pielonefrīts, urīnizvadkanāls, arteriālā hipertensija, anēmija.

Pieloelektāzes pazīmes pieaugušajiem

Bērniem simptomātiska nieru pieloelektāze bieži nepastāv līdz infekcijas, traumas laikam. Parasti pēc 20 gadiem parādās mērena iegurņa paplašināšanās. Bērni ar iedzimtu patoloģiju uzreiz pēc dzemdībām novērojami speciālistiem, negaidot simptomu attīstību.

Manifestē vecumā no 20-25 līdz 40 gadiem. Sievietes ir reģistrētas pusotru reizi biežāk nekā vīrieši. Nieres vienpusīga anomālija notiek biežāk nekā divpusēja.

Specifiskas patoloģijas pazīmes nav.

Visizplatītākie slimības simptomi:

  1. Nieru kolikas. Palielinātais spiediens urīnizvadkanāla augšdaļā muguras, vēdera un muguras sāpju zonā parādās sākuma stadijā. Nieru sāpju būtība ir atšķirīga: tās var būt periodiskas niezošas, pastāvīgas niecīgas. Agrīnā stadijā ir raksturīgas nieru kolikas. Pacienti ziņo par urīna izvadīšanas samazināšanos pirms nieru kolikas un tās laikā, kā arī par diurēzes pastiprināšanos pēc to nomākšanas. Pēdējā hidronefrozes stadijā kolikas nav.
  2. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Drudzis ir novērots, attīstoties urīnceļu infekcijai. Pelonefrītu papildina augsts drudzis, slikta dūša, vemšana.
  3. Audzēju augšana, kas palpināmas hipohondrijā. Šo patoloģijas simptomu novēro jau ar hidronefrozes attīstību.
  4. Asinis urīnā. Diezgan bieži anomāliju simptoms. Tas tiek novērots ar strauju spiediena samazināšanos iegurņa daļā, kad bija īslaicīga brīva urīna plūsma.
  5. Vājums, reibonis, pastiprināta svīšana, saistīta ar anēmiju un ķermeņa saindēšana ar vielmaiņas produktiem. Orgānu audu atrofijas dēļ tiek samazināta eritropoetīna ražošana, kas stimulē eritrocītu veidošanos sarkano kaulu smadzenēs.
  6. Palielināts asinsspiediens, jo nieres ir viens no spiediena regulēšanas orgāniem.

Vienpusēja pieloektātija no kreisās nieres vai labajā pusē aseptiskā plūsmā var ilgt ilgu laiku bez simptomiem. Tiklīdz infekcija pievienojas un iekaisums sākas, pacients jutīsies neērti. Pat ar vienpusēju pilienu nav nieru mazspējas pazīmju, jo veselīgs orgāns uzņemas pacienta funkciju.

Divpusēja pielokretazija raksturo hroniskas nieru mazspējas strauju palielināšanos. Pacientam var mirt no urīnvielas.

Diagnostika

Diagnosticējot anomālijas pieaugušajam tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu un izmantojot dažādas instrumentālās metodes, kas atšķir funkcionāla, valsts sekretorā orgānus, slimības stadijas, asins plūsmas, pakāpi obstrukcijas urīnvada, kas nosaka ārstēšanu.

  1. Ultraskaņas pārbaude. Ehopriznaki pyeloectasia: paplašināšanās galvenajiem izdales orgānu, iegurņa un krūzes, klātbūtne akmeņiem urīnpūslī un iepriekšējām jomas paplašināšanas iegurņa mērenas līdz piesātināti veido dobuma ar paplašināto bļodiņu un šķidrumu, samazinot biezumu parenhīmā.
  2. Multispirāla datortomogrāfija.
  3. MRI.
  4. Radioizotopu nefroscintigrāfija.
  5. Radioizotopu renogrāfija.
  6. Aptaujas radiogrāfija.
  7. Ekskrēcijas urrogrāfija.
  8. Angiogrāfija. Saskaņā ar angiogrāfijas rezultātiem, tiek samazināta nieru artērija, un tās filiāles sklerozes pārmaiņas un bojāeja.
  9. Perkutānā perforācija.

Tādas pašas metodes tiek izmantotas, lai noteiktu šādas novirzes, piemēram, liekšanās, strictures, antonija un urīnvadu attīstības traucējumi.

Asins un urīna analīzes tiek veiktas arī:

  1. Vispārējas analīzes.
  2. Asins bioķīmija.
  3. Urīna pēc Zimnicka, Nechiporenko, Rebberga testa.
  4. Buka sēja ar jutīguma pret antibiotikām definīciju.
  5. Onomarkeri.

Urīns var aizņemties tieši no nierēm laikā instrumentālās pētījumiem. Kad bioķīmiskā analīze, īpašu uzmanību pievēršot līmenim kreatinīna un glomerulārās filtrācijas ātruma - tie ir pasākums, nieru mazspēju un nodrošina iecelšanu hemodialīzes.

Galvenās hroniskas nieru mazspējas pazīmes ir šādas:

Nieru pielektēzija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Nieru pioloektīze ir urīnizvades sistēmas patoloģiskais stāvoklis, kurā iegurņa lielums palielinās. Līdzīgu stāvokli var atrast jaundzimušā un pieaugušā cilvēkā. Visbiežāk sastopamā sindroma slimība ietekmē zēni un vīriešus, pateicoties uroģenitālās sistēmas fizioloģiskajām iezīmēm.

Kāda ir šī patoloģija? Kādas ir tās īpašības, šķirnes un ko darīt ar šādu diagnozi?

Apraksts un iemesli

Nieres ir galvenais urīna sistēmas orgāns, kas ir atbildīgs par kaitīgu savienojumu noņemšanu organismā, ir filtrs. Nieru iegurnis ir kombinētu nieru kausu kolekcija, kurā uzkrājas urīns, kas pēc tam izdalās no organisma caur urīnvadu. Un šeit daudziem cilvēkiem ir jautājums - kāda ir nieru pielektēzija?

Pelolektāzes ir iegurņa paplašināšanās, kas tiek diagnosticēta infekciozu nieru bojājumu dēļ, nieru darbības traucējumi utt.

Iedzimtie cēloņi veidojas intrauterīnās attīstības laikā:

  • lūmena, vārstu vai urīnizvadkanāla sašaurināšanās;
  • zēnu priekšādas nošķelšanās, kas neļauj pilnībā izpausties dzimumlocekļa galvai;
  • neiroloģiskas slimības, pret kurām tiek veidoti urīna plūsmas traucējumi;
  • nieru patoloģiskā struktūra;
  • saspiests urīnizvadkanāls;
  • traucējumi urīnizvadkanālu sieniņu veidošanās un attīstības procesā;
  • urīnizvadkanāla patoloģiska struktūra;
  • vēdera sienas vājums;
  • asinsrites traucējumi.

Iegūtie faktori:

  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • urīna tilpuma pieaugums pret endokrīnās sistēmas slimību fona;
  • urīnceļu iekaisums;
  • nieru un citu orgānu infekcijas slimības, kurām ir ķermeņa saindēšanās un palielināts slodze uz urīnceļu sistēmu;
  • iegurņa orgānu traumas;
  • uroģenitālās sistēmas audzēja formējumi;
  • nefroptoze;
  • sāļu uzkrāšanās un akmeņu veidošanās urīnās sistēmas orgānos;
  • slimības, kas samazina urīnizvadkanāla lūmeni.

Pielokretazijas klasifikācija

Atkarībā no nieru patoloģiskās struktūras attīstības avota izšķir divas formas: iegūto un iedzimto. Iedzimta patoloģija attīstās augļa attīstības laikā pēc intrauterīniem traucējumiem. Iegūtais patoloģija attīstās vecākā vecumā ar mehāniskiem bojājumiem maza iegurņa iekšējos orgānos, infekciju un iekaisuma attīstīšanos organismā un veidojumos, kas novērš urīna izplūdi.

Atkarībā no patoloģijas lokalizācijas pastāv:

  • labās nieru pielektēzijas;
  • kreisā nieru pielektēzija;
  • abas nieres pielektēzi.

Jebkura slimības forma, attīstoties, iet cauri trim posmiem: mērena, vidēja un smaga. Vidēji mērenām un mērenām pīleektēmijām nav nepieciešama ārstēšana, tomēr regulāri jākontrolē urologs. Smagas noplūdes gadījumā nepieciešama ātra izšķiršana, jo urīna stāvoklis izraisa visa urīnpūšļa darbības pārtraukšanu un var izraisīt nieru hidrogēnphrozi.

Pieaugušā vecumā pastāv arī vidēja smaguma pakāpeniskas divpusējas pielektēzijas risks. Tas ir saistīts ar divu orgānu sakāvi uzreiz, kas var izraisīt izdales sistēmas pārtraukšanu, negatīvi ietekmēt personas vispārējo stāvokli un visu orgānu un sistēmu darbu.

Simptomi un sekas

Kreisās un labās puses pieloektātijas ar mērenu un mērenu smagumu attīstās asimptomātiski, kas sarežģī diagnostikas procesu. Divpusēja pielokretazija var būt saistīta ar izteiktāku simptomātisku attēlu.

  1. Pakāpeniska nieru audu iznīcināšana ir raksturīga saistaudu daudzuma palielināšanās.
  2. Samazināts urīna izplūdes apjoms un pārkāpumi rada pakāpenisku kaitīgu vielu un savienojumu uzkrāšanos.
  3. Nieru iekaisums attīstās, ņemot vērā urīna aizplūšanu, sadalīšanās produktu uzkrāšanos un organisma imūnā spēka rezistences samazināšanos.
  4. Samaziniet vai pilnīgi pārtrauciet nieru darbību.

Pieeloelektāzes pazīmes pieaugušajiem:

  1. Ekotēziskā urīnizvadkantena - urīnceļu struktūras pārkāpums, kurā urīnizvadītājam ir izeja no urīnizvadkanāla vīriešiem un maksts sievietēm.
  2. Urerotsele - saspiež urīnizvadkanālu un sašaurina atveri.
  3. Urīna vārstu pārkāpums.
  4. Ureterīna-urīnpūšļa refluksu raksturo urīna pārnese uz nierēm šķēršļu klātbūtnē tā izplūdes ceļā.
  5. Megavīrītājs attīstās pret urīnskābes fona, kurā palielinās urīnpūšļa spiediens.

Slimības diagnostika

Nieru patoloģiju var diagnosticēt tikai ultraskaņas izmeklēšanā, kas parādīs iegurņa paplašināšanos. Šī metode ļauj arī noteikt urīna izmēru, obstrukciju, iekaisumu un audzēju veidošanos, kas izraisa urīna aizplūšanu.

Ja, izraisot iekaisumu vai infekcijas, nieru peleonektāziju pacientam jāveic pilnīga pārbaude, kurā ietilpst:

  1. Ekskrēģiskā urrogrāfija ir sava veida rentgena diagnostika ar kontrastvielas (urografijas) ieviešanu ļaundabīgajā vēnā. Urografīns ātri uzsūcas, uzkrāts urīnā pēc 5 minūtēm pēc tā ievadīšanas. Kontrastējošais efekts ļauj rūpīgi izpētīt urīnizvades sistēmas stāvokli un funkciju.
  2. Cistogrāfija ir sava veida endoskopiska izmeklēšana, kurā urīnpūšļa caur urīnceļu tiek ievietota zonde, kas aprīkota ar videokameru. Šī metode ļauj pētīt urīnpūšļa sienas un stāvokli.
  3. Radioizotopu skenēšana ir pētījumu metode, kas ļauj noteikt ļaundabīgas neoplazmas, metastāzes. To veic arī pirms operācijas. Lai to izdarītu, pacientam injicē īpašu vielu, kas uzkrājas onkoloģiskajos veidojumos.

Nieru pielonektāzes ārstēšana

Nieres pielektēzija atkarībā no bojājuma pakāpes, lokalizācijas un urīnpūšļa darbības traucējumiem var būt nepieciešama konservatīva ārstēšana, operācija vai gaidīšanas metode.

Tātad, ja jaundzimušajos vai jaunākos bērnos tiek konstatēta nierakmeņu pīleņektātija, uroloģents iesaka gaidīt, kamēr notiek regulāra pārbaude un ultraskaņas izmeklēšana. Šī taktika ir piemērota arī pieaugušajam slimības pirmajā pakāpē.

Patoloģijā, ko izraisa infekcijas vai iekaisumi, nepieciešams veikt konservatīvu ārstēšanu ar antibakteriālo terapiju. Kopā ar antibiotikām ir paredzēti imūnstimulatori un vitamīnu un minerālu komplekss, kas nepieciešams, lai saglabātu imunitāti un palielinātu tā rezistenci. Pieloktēzija ar probiotikām ir jāārstē, lai atjaunotu un uzturētu zarnu mikrofloru ar antibiotiku destruktīvo iedarbību.

Ja iegurņa palielināšanās palielina urīnpūšļa spiedienu, urologs iesaka lietot miotropos spazmolikālus. Viņu darbība izpaužas urinācijas sistēmas muskuļu relaksācijā.

Ja akmeņi veidojas nierēs vai citos orgānos, kas izraisa urīna izplūdi, ārstēšana tiek vērsta uz to sasmalcināšanu un izdalīšanos (Kanefron, fitolizīns uc).

Gadījumos, kad konservatīvā terapija nesniedz vēlamos rezultātus, urologs vada pacientu konsultēties ar uroloģisko ķirurgu par operācijas veikšanas jautājumu atrisināšanu. Ja tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos, jāveic rūpīga pirmsoperācijas diagnostika, kas ļauj pētīt pacienta vispārējo stāvokli un urīna sistēmas darbību. Lai to izdarītu, pacientam jāveic vispārēja asins analīze, urīns, ultraskaņas diagnostika un, ja nepieciešams, vairāki citi pētījumi.

Bez tam, nieru pielektēzija tiek pakļauta ātrai izturībai, ja to izraisa urīnvada sašaurinājums un dūšu palielināšanās iegurnī.

Ārstēšanas laikā un kādu laiku pēc tā pacientam jāievēro diēta. Uztura uztura būtība ir samazināt proteīna pārtikas patēriņu līdz 60 g dienā. Proteīna daudzumu uzturā kompensē tauku un ogļhidrātu daudzuma palielināšanās.

Ir arī nepieciešams samazināt sāls, konservētu un ceptu pārtiku, makaronu, šokolādes, sēņu daudzumu. Tā vietā ieteicama zema tauku satura gaļa, zivis, dārzeņi un augļi. Gatavošanas produkti ir jāskata tvaicēti vai vārīti.

Ar divpusēju nieru bojājumu jāpārbauda šķidruma daudzums: 30 ml / kg ķermeņa masas.

Pelolektāzija pa labi un pa kreisi ir nieru un iegurņa sistēmas patoloģiskais stāvoklis, kurā ir palielināts iegurņa apjoms. Līdzīgs stāvoklis ir atkarīgs no iedzimtiem un iegūtiem faktoriem. Bērnībā gaida taktiku. Nieres pieaugušajiem ir grūtāk atgūstami, tāpēc terapijā tiek izmantota zāļu terapija, ja tā nav - operācija.