Pūšļa kateterizācija

Diētas

Pūšļa kateterizācija ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās, ko veic medicīniskos vai diagnostikas nolūkos dažās urīnarūklas sistēmas slimībās. Īpaši jāsaprot, kādas ir indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai, tās darbības veidiem un metodēm, katetru noņemšanas procesam.

Kateterizācijas mērķis

Ar dažām dzemdes kakla sistēmas slimībām (prostatas adenomu, vēža procesiem, dažādām nieru patoloģijām) ir nopietnas grūtības ar urīna izdalīšanos no pacienta ķermeņa.

Putekļu kateterizācija ir medicīniska procedūra, kurā urīnpūšļa dobumā ievada īpašu dobu ierīci urīnpūšļa drenāžai. Šī manipulācija pieprasa ārstam, viņas izpildītājam, noteiktām zināšanām un prasmēm. Procedūru var veikt plānotā vai ārkārtas kārtībā.

Pūšļa kateterizācijas mērķi ir:

Katetra diagnostikas izmantošana ļauj precīzi noteikt jebkādu uroģenitālās patoloģijas galveno cēloni. Sterilais urīns, kas ņemts tieši no šīs orgānas, tiek uzskatīts par visuzticamāko materiālu noteiktu analīžu veidu veikšanai. Šis paņēmiens ļauj veikt diagnostikas pasākumus, ievadot kontrastvielu urīnpūslī.

Kateterizācija, kas veikta ar higiēnas mērķi, ļauj nodrošināt pienācīgu aprūpi smagiem pacientiem, kuri paši nevar iztukšot urīnpūsli.

Terapeitiskos nolūkos, lai novērstu urīnā stagnāciju, šīs manipulācijas tiek veiktas šādos gadījumos:

  • ārkārtas urīna izdalīšanai ar urinācijas procesa aizkavēšanos vairāk nekā 12 stundas, kas rodas dažādu dzemdes kakla sistēmas slimību dēļ;
  • rehabilitācijas periodā pēcoperācijas iejaukšanās urīnā orgānos;
  • ar dažādām urīnpūšļa inervācijas patoloģijām (urīnizvades funkciju traucējumi).

Savlaicīga un kompetentā kateterizācijas rīcība ļaus pacientiem izvairīties no veselības pasliktināšanās un dažreiz letāla.

Katetru klasifikācija

Katetra izmantošana urīnpūšļa kateterizācijai prasa izliekta vai taisna doba caurule ievietot urīnizvadkantenī ar atverēm galos.

Šādi vadītāji var būt īslaicīgi vai ilgstoši lietojami. Veicot operāciju uz urīnceļu sistēmas orgāniem, bieži izmanto vienreizējas īslaicīgas darbības katetru. Ar hronisku urīna aizturi, nepieciešama ilgstošas ​​darbības ierīce, kas pievienota urīna savākšanai.

Atkarībā no ražošanas materiāla medicīniskajā praksē izmanto zondes:

Stipras konstrukcijas ir izgatavotas no krāsaino metālu sakausējumiem, kas ir ļoti traumējoši un tiek izmantoti tikai smagos drenāžas gadījumos. Metāla konstrukcijām fizioloģisko īpašību dēļ ir atšķirīga konfigurācija vīriešiem un sievietēm. To uzstādīšanu vada tikai pieredzējis speciālists.

Elastīgie katetri ir ērtāk uzstādīšanai un lietošanai. Tie var būt izgatavoti no mūsdienu silikona, elastīgas plastmasas, īpaši mīksta gumijas.

Drenāžas ierīces var būt:

  • urīnizvadkanāls (iekšējais);
  • suprapubic (ārējais).

Katram no šiem katetru veidiem ir plusi un mīnusi. Suprapubisks vadītājs iziet cauri vēdera sienai, izlaižot urīnizvadkanālu. Vieglāk instalēt, mazāk traumējošu, pieejamāku kvalitatīvu aprūpi. Personai turpina būt seksuāla darbība, kas ir svarīga katetra ilgstošai lietošanai.

Urīnveida ierīce var viegli bojāt urīnpūšļa sienas, kaklu instalācijas laikā. Ja ierīce nedarbojas, iegūtais urīns inficē pacienta ģenitālijas, izraisot smagu iekaisumu.

Sekojošie katetru veidi atšķiras no dizaina elementiem:

  • Nelaton (Robinson) vienreizējā ierīce;
  • Timāna stents;
  • Foley sistēma (kuru daži kļūdaini sauc par felaēmiju);
  • Peszerta adaptācija.

Katrs no šiem notekas jāapsver detalizēti.

Bieži sastopamie drenāžas veidi

Nelaton (Robinson) ierīce ir izteikta mazas diametra mīksta caurule ar noapaļotu galu un vienkāršs darbības mehānisms. Lieto, lai veiktu operatīvu urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem un sievietēm operācijas laikā vai diagnostikas urīna savākšanas laikā.

Dažās slimības Uroģenitālās sistēmas ar sarežģītām pašreizējās lietišķās grūti Tiemann stents ar elastīgu izliektu galu, ar kuru palīdzību ir iespējams sasniegt urīnpūsli cauri iekaisuši un bojāta siena urīnizvadkanāla.

Medicīnas praksē visērtāk ir lietot Foley katetru, kas paredzēts ilgstošai uzstādīšanai. Tā ir daudzfunkcionāla 2 vai 3 virziena ierīce, kas sastāv no elastīgas caurules ar vairākām caurulēm, īpašu rezervuāru, caur kuru sistēma atrodas ķermeņa iekšienē. Šā tipa katetru var lietot, lai ievadītu zāles, mazgātu urīnpūsli no pūlīt un asinīm, atbrīvo no asins recekļiem.

Mazāk izplatīti Pétzzer sistēmas katetri tiek izmantoti tikai cystostomic drenāžai, visbiežāk ar darbības traucējumiem nierēs. Šādas sistēmas ir no ārpuses izplešas elastīgas caurules ar 2-3 funkcionālām atverēm.

Visiem šiem kanalizācijas veidiem ir atšķirīgs diametrs. Speciālists, atkarībā no katra gadījuma mērķa, katram pacientam izvēlēsies katetru.

Drenāžas shēma sievietēm

Indikācijas un kontrindikācijas vezikulārā katetru lietošanai

Izraugoties medicīnisko procedūru katetra uzstādīšanai, ārsts ir jāņem vērā norādes un kontrindikācijas, kas saistītas ar viņa rīcību. Biežas indikācijas urīnpūšļa drenāžas ierīkošanai ir:

  • jebkādiem ārkārtas stāvokļiem, kas saistīti ar pozitīvu urīna novirzīšanas dabas urinācijas traucējumiem (parēzes urīnpūšļa, adenokarcinomas, adenomas prostatas, uc);
  • Diagnostikas pasākumi, kad pareizi diagnosticēt un ieviest efektīvu ārstēšanu, ir nepieciešams uzņemt daļu urīnpūslas urīnpūšļa;
  • urīnizvadkanāla urīnpūšļa un urīnpūšļa specifiskas slimības, kas prasa ievadīt zāļu dobumā, mazgāt no pusēm un asinīm.

Ir jāapsver iekaisuma urīnpūslas kateterizācijas kontraindikācijas:

  • urīnceļu infekcijas (akūta un hroniska uretrīta);
  • urīnizvadkanāla un urīnpūšļa ievainojumi;
  • urīnizvades spazmas;
  • urīnizvades trūkums urīnpūšņos (anurija).

Zīmes Kontrindikācijas urīnpūšļa katetrizācijas var rasties pēkšņi Rakstītnepratēja šīs procedūras, jo urīnceļu traumu.

Gatavošanās drenāžas uzstādīšanai

Lai kateterizētu urīnpūsli bez komplikācijām, ir rūpīgi jāsagatavojas tam. Procedūras nepieciešamie nosacījumi ir šādi:

  • uzmanīga attieksme pret pacientu;
  • sterilitātes ievērošana;
  • ideāls urīnpūšļa kateterizācijas paņēmiens;
  • kvalitatīvi materiāli katetru ražošanai.

Pirms manipulācijas pacients ir jāmazgā virzienā no priekšpuses uz aizmuguri, lai neiegūtu zarnu floru urīnizvades kanālā. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot vāja antiseptiska (furacilīna) šķīduma.

Visai iekārtai kateterizācijai jābūt sterilai

Pudeļa kateterizācijas komplekts ietver:

  • mīksts vai ciets kateteris;
  • urīna savākšanas tvertne;
  • pretsāpju līdzeklis (lidokains);
  • Glicerīna vai vazelīna eļļa, lai atvieglotu drenāžas ierīces uzstādīšanu;
  • palīgmateriālu komplekts (kokvilnas bumbiņas, salvetes, autiņi);
  • instrumenti (narkotiku iekārtu šļirce, pincetes utt.).

Lai nodrošinātu ērtāko piekļuvi zondes ievietošanas vietai, pacients slēpjas mugurā, noliec kājas ceļos un nedaudz izvelk to uz sāniem. Lai veiksmīgi veiktu šīs medicīniskās darbības, pacientam jābūt atvieglinātam un anestēzijas stāvoklim, un ārstiem un medmāsai ir nepieciešamā pieredze.

Ir vērts atzīmēt, ka vīriešu algoritms šīs procedūras veikšanai ir tāds pats kā sievietei. Bet, pateicoties dažām ķermeņa struktūras fizioloģiskajām iezīmēm, urīnpūšļa kateterizācija vīriešos ir daudz sarežģītāka.

Katetru ievietošanas tehnika

Par uzstādīšanas cistiskās katetru sarežģītība vīriešiem ir tā, ka to urīnizvadkanāla kanālu ir daudz garāks, nekā sievietēm, un ir dažas fizioloģisko sašaurinājumu. Vairumā gadījumu šajā procedūrā izmanto mīkstu katetru. Šīs procedūras veikšanas metode prasa noteiktas ārsta un medicīnas māsas prasmes. Pēc sagatavošanas pasākumu veikšanas urīnpūšļa iebrukums ietver šādus galvenos posmus:

  • pacienta dzimumlocekļa virsmu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, galva ir rūpīgi samitrināta ar ļoti rūpīgi tualetētu tamponu un anestēziju;
  • urīnizvadkanāla atvērumam pievieno sterilu smērvielu, lai atvieglotu manipulācijas;
  • injicējamā ierīce ir ieeļļota ar glicerīnu vai vazelīnu;
  • ārsts ar pinceti ievieto elastīgo drenāžu ārējā urīnceļu kanālā;
  • katetra pakāpeniski ievada cilvēks tālu urīnizvadkanālā, nedaudz pagriežot ierīci ap tās asi;
  • pacients tiek uzskatīts par pilnīgi kateterizētu, ja drenāžas mēģenē parādās urīns.

Papildu pasākumi tiek veikti atkarībā no ārsta receptēm saskaņā ar urīnpūšļa kateterizācijas metodi vīriešiem. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas tas tiek izskalots ar antiseptisku līdzekli, ar katetru pievienojot īpašu šļirci. Ilgstoši valkājot, bieži tiek veikta uzstādītās ierīces caurules pastāvīga fiksācija ar urīna uztvērēju un tiek sniegti ieteikumi par aprūpi.

Urīnkameras kateterizācijas vadīšana ar metāla katetru tiek veikta līdzīgi, neiekļaujot fizioloģiski sarežģītu zonu pārejas trikus.

Sieviešu Nelaton's katetri

Pūsta drenāžas pazīmes

Sievietes urīnizvadkantenim ir īsa un plaša struktūra, tādējādi ievērojami atvieglojot katetru uzstādīšanu. Pēdu kateterizācijas stadijas sievietēm ietver:

  • kvalitatīva sagatavošana procedūrai ar sterilu dzimumorgānu instrumentu un virsmu apstrādi;
  • elastīgā katetra ieviešana ar spīlēm ir izveidota urīnizvadkanāla ārējā atverē 5-6 cm dziļumā;
  • urīna izskats ierīcē norāda uz mērķa sasniegšanu.

Pēc šīs procedūras, lai izvairītos no infekcijas, jāievēro visi nepieciešamie higiēnas noteikumi. Kad katetru ilgstoši valkā, katetra ārējais galu pievieno urīna savākšanas ierīcei, kas ir droši piestiprināta pie augšstilba.

Bet sievietēm ne vienmēr ir efektīvi veikt urīnpūšļa kateterizāciju ar mīkstu katetru. Dažos retos gadījumos tiek izmantots metāla drenāža.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš bērna kateterizācijas veikšanai. Piešķirt šādu procedūru, ja tas ir absolūti nepieciešams, jo ir grūti to veikt, un lielu komplikāciju risku. Katetru izmēri bērnam tiek izvēlēti atbilstoši vecumam. Izmanto tikai mīkstas elastīgas drenāžas ierīces.

Bērnu imūnsistēma nav labi veidota, tāpēc infekcijas iekaisuma risks ir ļoti augsts. Šā urīna iebrukuma veikšanas sterilitātes ievērošana ir viens no galvenajiem veiksmes panākumiem.

Kateterizācijas komplikācijas

Komplikāciju risks urīnpūšļa kateterizācijā ar nepareizu vadību ir pietiekami liels. Procedūra vienmēr tiek veikta bez vispārējas anestēzijas, lai pamanītu pacienta sāpju iestāšanos. Ir iespējams uzskaitīt biežās negatīvās sekas, kas parādījās drenāžas ierīces uzstādīšanas laikā. Tie ietver:

  • bojājums vai urīnizvadkanāla perforācija;
  • uroģenitālo orgānu infekcija sievietēm un vīriešiem (cistīts, uretrīts, parafimozes, pielonefrīts utt.);
  • asinsrites infekcija caur urīnizvadkanāla bojājumiem;
  • dažādas asiņošanas, fistulas uc

Ja lietojat katetru ar lielāku diametru nekā noteikts, sieviešu sekss var ciest no urīnizvadkanāla paplašināšanās.

Ja drenāžas ierīce pastāvīgi tiek nēsāta, stingri jāievēro visi ārsta atbildīgie ieteikumi par tā darbību. Putekļu kateterizācija sievietēm un vīriešiem jāpievieno uzmanīgai hromētai starpenālajai un katetru hidrogenēšanai, jo pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Ja ir urīna noplūde, asiņu parādīšanās urīna savākšanas kasetē ar diskomfortu urīnizvadkanāla orgānu rajonā, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Katetra noņemšana tiek veikta saskaņā ar ārsta norādījumiem. Parasti šādas manipulācijas tiek veiktas medicīnas iestādē, dažreiz tās var veikt mājās. Pareizi veikta cilvēka urīnizvades sistēmas kateterizācija palīdzēs ārstēt daudzas infekcijas un neinfekcijas slimības un būtiski uzlabos tā dzīves kvalitāti.

Procedūra urīnpūšļa kateterizācijai - kas tas ir un kā tas notiek

Kateterizācija nozīmē ievadīšanu caur urīnpūšļa katetru urīnpūslī. Procedūru veic tikai speciālists, ņemot vērā vajadzību ievērot īpašu izpildes veidu. Vīriešu urīnizvadkanāla struktūras īpatnības neļauj izmantot metodi, ko izmanto sievietes urīnpūšļa kateterizācijā. In urīnizvadkanāla var attīstīties patoloģisks cita veida procesi, tostarp infekcijas, neoplastiskas, traumatiskas. To diagnosticēšanai un ārstēšanai tiek izmantota kateterizācija.

Katetru ir izveidota:

  • urīnā novirzīšanas organizēšanai kavēšanās gadījumos;
  • izmantojot bioloģisko materiālu laboratorijas pētījumiem;
  • medikamentu lietošana.

Procedūra pati par sevi ir nesāpīga un ilgst apmēram 15 minūtes. Pēc kateterizācijas, kas saistīts ar urīnizvadkanāla sienas kairinājumu, pirmajā urinācijā pacientam var rasties nedaudz neērtības.

Procedūras metode

Iepriekšēja sagatavošana tieši ievadīšanai katetru ir antiseptiska ārstēšana borskābes šķīdums. Izmantojot kokvilnas tamponu, šķidrumu apstrādā ar priekšādas daļu, dzimumlocekļa dzēluli un urīnizvadkanālu. Pašu katetru ielej ar eļļu (vazelīnu, dārzeņu) vai sterilu glicerīnu. Pacients pieņem nostāju, guļ uz muguras, nedaudz saliekot un izplatot kājas uz sāniem. Medicīnas darbiniekam tiek uzstādīta urīna savākšana pacienta kājām.

Par šo procedūru atbildīgais ārsts ar kreiso roku tur dzimumlocekli. Ar labo roku rūpīgi izmantojiet pinceti vai marles salvetes ievieš katetru. Ir svarīgi pareizi aprēķināt centienus.

Pa ceļam uz katetru divi fizioloģiskie sašaurinājumi. Tuvojoties tām, nosaka izturība pret tālāko caurules virzību. Šajā brīdī pacientam ir jāpiepilda līdz 6 dziļi elpas, kas noved pie vienmērīgu muskuļu relaksācijas.

Ja tas nav iespējams ieviest mīkstu katetru (piemēram, ja pacientiem ir prostatas adenomas, urīnizvadkanāla stricture), šo procedūru vajadzētu veikt pieredzējis ārsts, kas uzstādīs metāls katetru. Katetru injicē, līdz sākas urīna noplūde. Noņemt cauruli neilgi pirms pilnīgas šķidruma noņemšanas no urīnpūšļa. Šis piesardzības pasākums ir saistīts ar nepieciešamību pēc dabīgas urīna caur kanālu uzreiz pēc procedūras pabeigšanas.

Noņemot katetru, nevajadzētu novērot nekādu pretestību. Caurule tiek lēni izņemta ar nelielu rotāciju.

Norādījumi un kontrindikācijas par vadīšanu

Kateteru ievada pie nepieciešamība pārbaudīt urīnceļu caurlaidību, noteikt urīna sastāvu, urīnpūšļa mikrofloru.

Katetra ievadīšana ir nepieciešama pacientiem, kam ir sekas, ka pēcoperācijas periodā nav iespējams iztukšot urīnpūsli un koma. Starp visbiežākie rādījumi procedūra ietver:

  1. Zāļu ieviešana mazgāšana urīnpūšļa. Šajā gadījumā pēc urīna izvadīšanas caur katetru tiek ieviests īpašs šķīdums un pēc tam noņemts. Darbību atkārto, līdz izņemtais šķidrums iegūst caurspīdīgumu.
  2. Akūta urīna aizture, kas saistīta ar prostatas izmaiņām, pašu urīnpūsli, akmeņu veidošanos.
  3. Cystourethrography vai kontrastvielas lietošana.
  4. Pēcoperācijas ārstēšana noņemt iespējamos asins recekļus. Piesardzības pasākums ir attaisnojams tikai ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos urīnceļu sistēmā.

Urīnpūšļa kateterizācija vīriešos ne vienmēr ir iespējama. Procedūrai ir vairāki kontrindikācijas. Tie ietver prostatas abscesu, akūtu prostatas iekaisumu, sēklinieku un piedēkļu veidošanos. Aizliegts procedūras ar akūtu cistītu.

Ja audzējs ir atrodams prostatas dziedzeros, speciālistam vajadzētu veikt papildu aptauja lai noteiktu pacienta kateterizācijas pieļaujamību. Atzinums par neiespējamību un risku ieviest katetru pusaudža gados vai bērnībā ir kļūdains. Šādiem pacientiem tiek nodrošinātas atbilstošas ​​caurules, un procedūra tiek veikta tādā pašā principā kā pieaugušajiem.

Uz absolūtas kontrindikācijas procedūra ietver arī:

  • anurija;
  • akūts prostatīts;
  • trakta urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa traumas;
  • asinis urīnizvadēklī;
  • asiņu klātbūtne sēklotnēs;
  • zilumu klātbūtne starpenē;
  • dzimumlocekļa lūzums;
  • urīnizvades sfinktera spazmas.

Kādas komplikācijas var rasties - procedūras sekas

Gandrīz visos gadījumos komplikāciju attīstība pēc urīnpūšļa kateterizācijas vīriešiem ir saistīta ar ārsta darba kvalitāti. Nepareizs rezultāts rada kļūdas pašā procedūrā, aseptisku noteikumu neievērošana, pacienta nepieciešamās pārbaudes trūkums.

Starp iespējamiem komplikācijas ir:

  1. Hematurija.
  2. Urīna sienu perforācija.
  3. Glans dzimumlocekļa bojājums.

Katrai no sarežģījumiem nepieciešama nekavējoša urologa palīdzība. Pūšļa vai urīnizvades sistēmas infekcija ir ātra provocē pīleonfrīta, cistīta vai uretrīta attīstība. Pēc procedūras pacientam ir nepieciešama ārsta papildu pārbaude, lai pārliecinātos, vai nav komplikāciju vai uzsākt savlaicīgu ārstēšanu.

Lietoto katetru veidi

Katetri var būt vienreizēja lietošana, kas ir ērti, tos lietojot diagnostikas nolūkos vai, ja nepieciešams, ārstēšanas laikā veikt vienotu procedūru. Pacientiem, kuriem pastāvīgi nepieciešama palīdzība ar urīnpūšļa iztukšošanu, tiek izmantoti atkārtoti lietojams katetri. Pastāvīgie katetri neizraisa kairinājumu vai patoloģiskus procesus, ja tiek ievēroti visi to lietošanas noteikumi un ik mēnesi obligāti jāaizstāj jauns.

Papildus garuma un diametra atšķirībai katetri parasti tiek sadalīti pamatojoties uz materiālu sniegums. Mīksta Katetri ir uzrādīti gumija un silikons caurules ar mazu diametru. Gumija Katetra pamatne ir piltuve vai slīps gala forma. Gadījumos, kad nav iespējams ievietot mīkstu cauruli, metāls katetru. Tās ieviešanai nepieciešama īpaša piesardzība, un to veic tikai pieredzējis speciālists. Metāla caurulē obligāti ir nedaudz noapaļota bāze.

Kateterizācijas procesā vīrieši izmanto vienu no šādus veidus katetri:

  • Foleja katetru, kas ļauj piegādāt šķidrumu cauruļvada caurulītē, pateicoties konstrukcijā iekļautajam papildu gājienam;
  • Neelatona katetru Ir labi strādājis ar pacientiem, kuriem nepieciešams apstiprināt diagnozi vai reģistrēt urīnpūšļa kateterizāciju;
  • trīsceļu katetru ir galvenokārt nepieciešama pacientiem ar makrogēmuriju sakarā ar nepārdomātu asiņu daudzumu urīnā sakarā ar tā nepārtraukto urīnpūšļa apūdeņošanas funkciju.

Kā ievietot katetru urīnpūslī

Pūšļa kateterizācija ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās, ko veic medicīniskos vai diagnostikas nolūkos dažās urīnarūklas sistēmas slimībās. Īpaši jāsaprot, kādas ir indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai, tās darbības veidiem un metodēm, katetru noņemšanas procesam.

Kateterizācijas mērķis

Ar dažām dzemdes kakla sistēmas slimībām (prostatas adenomu, vēža procesiem, dažādām nieru patoloģijām) ir nopietnas grūtības ar urīna izdalīšanos no pacienta ķermeņa.

Putekļu kateterizācija ir medicīniska procedūra, kurā urīnpūšļa dobumā ievada īpašu dobu ierīci urīnpūšļa drenāžai. Šī manipulācija pieprasa ārstam, viņas izpildītājam, noteiktām zināšanām un prasmēm. Procedūru var veikt plānotā vai ārkārtas kārtībā.

Pūšļa kateterizācijas mērķi ir:

Katetra diagnostikas izmantošana ļauj precīzi noteikt jebkādu uroģenitālās patoloģijas galveno cēloni. Sterilais urīns, kas ņemts tieši no šīs orgānas, tiek uzskatīts par visuzticamāko materiālu noteiktu analīžu veidu veikšanai. Šis paņēmiens ļauj veikt diagnostikas pasākumus, ievadot kontrastvielu urīnpūslī.

Kateterizācija, kas veikta ar higiēnas mērķi, ļauj nodrošināt pienācīgu aprūpi smagiem pacientiem, kuri paši nevar iztukšot urīnpūsli.

Terapeitiskos nolūkos, lai novērstu urīnā stagnāciju, šīs manipulācijas tiek veiktas šādos gadījumos:

  • ārkārtas urīna izdalīšanai ar urinācijas procesa aizkavēšanos vairāk nekā 12 stundas, kas rodas dažādu dzemdes kakla sistēmas slimību dēļ;
  • rehabilitācijas periodā pēcoperācijas iejaukšanās urīnā orgānos;
  • ar dažādām urīnpūšļa inervācijas patoloģijām (urīnizvades funkciju traucējumi).

Savlaicīga un kompetentā kateterizācijas rīcība ļaus pacientiem izvairīties no veselības pasliktināšanās un dažreiz letāla.

Katetru klasifikācija

Katetra izmantošana urīnpūšļa kateterizācijai prasa izliekta vai taisna doba caurule ievietot urīnizvadkantenī ar atverēm galos.

Šādi vadītāji var būt īslaicīgi vai ilgstoši lietojami. Veicot operāciju uz urīnceļu sistēmas orgāniem, bieži izmanto vienreizējas īslaicīgas darbības katetru. Ar hronisku urīna aizturi, nepieciešama ilgstošas ​​darbības ierīce, kas pievienota urīna savākšanai.

Atkarībā no ražošanas materiāla medicīniskajā praksē izmanto zondes:

Stipras konstrukcijas ir izgatavotas no krāsaino metālu sakausējumiem, kas ir ļoti traumējoši un tiek izmantoti tikai smagos drenāžas gadījumos. Metāla konstrukcijām fizioloģisko īpašību dēļ ir atšķirīga konfigurācija vīriešiem un sievietēm. To uzstādīšanu vada tikai pieredzējis speciālists.

Elastīgie katetri ir ērtāk uzstādīšanai un lietošanai. Tie var būt izgatavoti no mūsdienu silikona, elastīgas plastmasas, īpaši mīksta gumijas.

Drenāžas ierīces var būt:

  • urīnizvadkanāls (iekšējais);
  • suprapubic (ārējais).

Katram no šiem katetru veidiem ir plusi un mīnusi. Suprapubisks vadītājs iziet cauri vēdera sienai, izlaižot urīnizvadkanālu. Vieglāk instalēt, mazāk traumējošu, pieejamāku kvalitatīvu aprūpi. Personai turpina būt seksuāla darbība, kas ir svarīga katetra ilgstošai lietošanai.

Urīnveida ierīce var viegli bojāt urīnpūšļa sienas, kaklu instalācijas laikā. Ja ierīce nedarbojas, iegūtais urīns inficē pacienta ģenitālijas, izraisot smagu iekaisumu.

Sekojošie katetru veidi atšķiras no dizaina elementiem:

  • Nelaton (Robinson) vienreizējā ierīce;
  • Timāna stents;
  • Foley sistēma (kuru daži kļūdaini sauc par felaēmiju);
  • Peszerta adaptācija.

Katrs no šiem notekas jāapsver detalizēti.

Bieži sastopamie drenāžas veidi

Nelaton (Robinson) ierīce ir izteikta mazas diametra mīksta caurule ar noapaļotu galu un vienkāršs darbības mehānisms. Lieto, lai veiktu operatīvu urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem un sievietēm operācijas laikā vai diagnostikas urīna savākšanas laikā.

Dažās slimības Uroģenitālās sistēmas ar sarežģītām pašreizējās lietišķās grūti Tiemann stents ar elastīgu izliektu galu, ar kuru palīdzību ir iespējams sasniegt urīnpūsli cauri iekaisuši un bojāta siena urīnizvadkanāla.

Medicīnas praksē visērtāk ir lietot Foley katetru, kas paredzēts ilgstošai uzstādīšanai. Tā ir daudzfunkcionāla 2 vai 3 virziena ierīce, kas sastāv no elastīgas caurules ar vairākām caurulēm, īpašu rezervuāru, caur kuru sistēma atrodas ķermeņa iekšienē. Šā tipa katetru var lietot, lai ievadītu zāles, mazgātu urīnpūsli no pūlīt un asinīm, atbrīvo no asins recekļiem.

Mazāk izplatīti Pétzzer sistēmas katetri tiek izmantoti tikai cystostomic drenāžai, visbiežāk ar darbības traucējumiem nierēs. Šādas sistēmas ir no ārpuses izplešas elastīgas caurules ar 2-3 funkcionālām atverēm.

Visiem šiem kanalizācijas veidiem ir atšķirīgs diametrs. Speciālists, atkarībā no katra gadījuma mērķa, katram pacientam izvēlēsies katetru.

Drenāžas shēma sievietēm

Indikācijas un kontrindikācijas vezikulārā katetru lietošanai

Izraugoties medicīnisko procedūru katetra uzstādīšanai, ārsts ir jāņem vērā norādes un kontrindikācijas, kas saistītas ar viņa rīcību. Biežas indikācijas urīnpūšļa drenāžas ierīkošanai ir:

  • jebkādiem ārkārtas stāvokļiem, kas saistīti ar pozitīvu urīna novirzīšanas dabas urinācijas traucējumiem (parēzes urīnpūšļa, adenokarcinomas, adenomas prostatas, uc);
  • Diagnostikas pasākumi, kad pareizi diagnosticēt un ieviest efektīvu ārstēšanu, ir nepieciešams uzņemt daļu urīnpūslas urīnpūšļa;
  • urīnizvadkanāla urīnpūšļa un urīnpūšļa specifiskas slimības, kas prasa ievadīt zāļu dobumā, mazgāt no pusēm un asinīm.

Ir jāapsver iekaisuma urīnpūslas kateterizācijas kontraindikācijas:

  • urīnceļu infekcijas (akūta un hroniska uretrīta);
  • urīnizvadkanāla un urīnpūšļa ievainojumi;
  • urīnizvades spazmas;
  • urīnizvades trūkums urīnpūšņos (anurija).

Zīmes Kontrindikācijas urīnpūšļa katetrizācijas var rasties pēkšņi Rakstītnepratēja šīs procedūras, jo urīnceļu traumu.

Gatavošanās drenāžas uzstādīšanai

Lai kateterizētu urīnpūsli bez komplikācijām, ir rūpīgi jāsagatavojas tam. Procedūras nepieciešamie nosacījumi ir šādi:

  • uzmanīga attieksme pret pacientu;
  • sterilitātes ievērošana;
  • ideāls urīnpūšļa kateterizācijas paņēmiens;
  • kvalitatīvi materiāli katetru ražošanai.

Pirms manipulācijas pacients ir jāmazgā virzienā no priekšpuses uz aizmuguri, lai neiegūtu zarnu floru urīnizvades kanālā. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot vāja antiseptiska (furacilīna) šķīduma.

Visai iekārtai kateterizācijai jābūt sterilai

Pudeļa kateterizācijas komplekts ietver:

  • mīksts vai ciets kateteris;
  • urīna savākšanas tvertne;
  • pretsāpju līdzeklis (lidokains);
  • Glicerīna vai vazelīna eļļa, lai atvieglotu drenāžas ierīces uzstādīšanu;
  • palīgmateriālu komplekts (kokvilnas bumbiņas, salvetes, autiņi);
  • instrumenti (narkotiku iekārtu šļirce, pincetes utt.).

Lai nodrošinātu ērtāko piekļuvi zondes ievietošanas vietai, pacients slēpjas mugurā, noliec kājas ceļos un nedaudz izvelk to uz sāniem. Lai veiksmīgi veiktu šīs medicīniskās darbības, pacientam jābūt atvieglinātam un anestēzijas stāvoklim, un ārstiem un medmāsai ir nepieciešamā pieredze.

Ir vērts atzīmēt, ka vīriešu algoritms šīs procedūras veikšanai ir tāds pats kā sievietei. Bet, pateicoties dažām ķermeņa struktūras fizioloģiskajām iezīmēm, urīnpūšļa kateterizācija vīriešos ir daudz sarežģītāka.

Katetru ievietošanas tehnika

Par uzstādīšanas cistiskās katetru sarežģītība vīriešiem ir tā, ka to urīnizvadkanāla kanālu ir daudz garāks, nekā sievietēm, un ir dažas fizioloģisko sašaurinājumu. Vairumā gadījumu šajā procedūrā izmanto mīkstu katetru. Šīs procedūras veikšanas metode prasa noteiktas ārsta un medicīnas māsas prasmes. Pēc sagatavošanas pasākumu veikšanas urīnpūšļa iebrukums ietver šādus galvenos posmus:

  • pacienta dzimumlocekļa virsmu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, galva ir rūpīgi samitrināta ar ļoti rūpīgi tualetētu tamponu un anestēziju;
  • urīnizvadkanāla atvērumam pievieno sterilu smērvielu, lai atvieglotu manipulācijas;
  • injicējamā ierīce ir ieeļļota ar glicerīnu vai vazelīnu;
  • ārsts ar pinceti ievieto elastīgo drenāžu ārējā urīnceļu kanālā;
  • katetra pakāpeniski ievada cilvēks tālu urīnizvadkanālā, nedaudz pagriežot ierīci ap tās asi;
  • pacients tiek uzskatīts par pilnīgi kateterizētu, ja drenāžas mēģenē parādās urīns.

Papildu pasākumi tiek veikti atkarībā no ārsta receptēm saskaņā ar urīnpūšļa kateterizācijas metodi vīriešiem. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas tas tiek izskalots ar antiseptisku līdzekli, ar katetru pievienojot īpašu šļirci. Ilgstoši valkājot, bieži tiek veikta uzstādītās ierīces caurules pastāvīga fiksācija ar urīna uztvērēju un tiek sniegti ieteikumi par aprūpi.

Urīnkameras kateterizācijas vadīšana ar metāla katetru tiek veikta līdzīgi, neiekļaujot fizioloģiski sarežģītu zonu pārejas trikus.

Sieviešu Nelaton's katetri

Pūsta drenāžas pazīmes

Sievietes urīnizvadkantenim ir īsa un plaša struktūra, tādējādi ievērojami atvieglojot katetru uzstādīšanu. Pēdu kateterizācijas stadijas sievietēm ietver:

  • kvalitatīva sagatavošana procedūrai ar sterilu dzimumorgānu instrumentu un virsmu apstrādi;
  • elastīgā katetra ieviešana ar spīlēm ir izveidota urīnizvadkanāla ārējā atverē 5-6 cm dziļumā;
  • urīna izskats ierīcē norāda uz mērķa sasniegšanu.

Pēc šīs procedūras, lai izvairītos no infekcijas, jāievēro visi nepieciešamie higiēnas noteikumi. Kad katetru ilgstoši valkā, katetra ārējais galu pievieno urīna savākšanas ierīcei, kas ir droši piestiprināta pie augšstilba.

Bet sievietēm ne vienmēr ir efektīvi veikt urīnpūšļa kateterizāciju ar mīkstu katetru. Dažos retos gadījumos tiek izmantots metāla drenāža.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš bērna kateterizācijas veikšanai. Piešķirt šādu procedūru, ja tas ir absolūti nepieciešams, jo ir grūti to veikt, un lielu komplikāciju risku. Katetru izmēri bērnam tiek izvēlēti atbilstoši vecumam. Izmanto tikai mīkstas elastīgas drenāžas ierīces.

Bērnu imūnsistēma nav labi veidota, tāpēc infekcijas iekaisuma risks ir ļoti augsts. Šā urīna iebrukuma veikšanas sterilitātes ievērošana ir viens no galvenajiem veiksmes panākumiem.

Kateterizācijas komplikācijas

Komplikāciju risks urīnpūšļa kateterizācijā ar nepareizu vadību ir pietiekami liels. Procedūra vienmēr tiek veikta bez vispārējas anestēzijas, lai pamanītu pacienta sāpju iestāšanos. Ir iespējams uzskaitīt biežās negatīvās sekas, kas parādījās drenāžas ierīces uzstādīšanas laikā. Tie ietver:

  • bojājums vai urīnizvadkanāla perforācija;
  • uroģenitālo orgānu infekcija sievietēm un vīriešiem (cistīts, uretrīts, parafimozes, pielonefrīts utt.);
  • asinsrites infekcija caur urīnizvadkanāla bojājumiem;
  • dažādas asiņošanas, fistulas uc

Ja lietojat katetru ar lielāku diametru nekā noteikts, sieviešu sekss var ciest no urīnizvadkanāla paplašināšanās.

Ja drenāžas ierīce pastāvīgi tiek nēsāta, stingri jāievēro visi ārsta atbildīgie ieteikumi par tā darbību. Putekļu kateterizācija sievietēm un vīriešiem jāpievieno uzmanīgai hromētai starpenālajai un katetru hidrogenēšanai, jo pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Ja ir urīna noplūde, asiņu parādīšanās urīna savākšanas kasetē ar diskomfortu urīnizvadkanāla orgānu rajonā, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Katetra noņemšana tiek veikta saskaņā ar ārsta norādījumiem. Parasti šādas manipulācijas tiek veiktas medicīnas iestādē, dažreiz tās var veikt mājās. Pareizi veikta cilvēka urīnizvades sistēmas kateterizācija palīdzēs ārstēt daudzas infekcijas un neinfekcijas slimības un būtiski uzlabos tā dzīves kvalitāti.

Galvenās procedūras norādes

  • urīna aizture - akūta vai hroniska (audzējs obstrukcija no urīnizvadkanāla, prostatas adenoma, sašaurinājums urīnizvadkanāla dažādu etioloģiju, concrements urīnizvadkanāla, urīnpūšļa inervācija pārkāpšanu sakarā ar muguras smadzeņu traumas);
  • urīnpūšļa iekaisuma procesi (parādot tā mazgāšanu);
  • urīnpūšļa urīna diagnostiskā pārbaude.

Kontrindikācijas

  • infekcijas rakstura uretrīts;
  • anurija (urīna trūkums);
  • urīnizvadkanāla sfinktera spastiska sašaurināšanās.

Pūšļa katetru veidi

Medicīnā tiek lietoti tikai mīkstie (visbiežāk) un stingrie katetri. Kas ir mīksts katetru? Putekļu kateterizācija ar mīkstu katetru tiek veidota ar elastīgu cauruli, kura garums ir līdz 30 cm. Ārējam galam ir pagarinājums piltuves formā vai slīpā griezuma veidā.

Metāla vai cieta - ir caurule, kuras iekšējais gals ir noapaļots. Tam ir knābis, stienis un rokturis. Katetram ir izliekta forma, kas atkārtojas urīnizvades fizioloģiskās līknes.

Sieviešu katetru atšķiras no vīriešu katetra, tas ir īsāks par 15-17 cm.

Foley katetra izskalošana ir paredzēta cilvēkiem, kam ir problēmas ar urīnpūšļiem (tie ir iekaisuši vai sašaurināti).

Ievadīšanas tehnika

Obligāti jāievēro antiseptisko līdzekļu un aseptikas noteikumi, lai novērstu infekcijas ievešanu urogenitālajā zonā un iekļūtu tajā augstāk. Šajā nolūkā uroloģisko roku tiek apstrādātas ar speciāliem dezinfekcijas līdzekļiem. Katetru iepriekš sterilizē.

Urīnpūšļa katetrizācijas sievietēm sākas ar tīrīšanas procedūru, bet vīrieši paberzē dzimumlocekli ar antiseptisku, piemērots uz vates. Kateterizācijas laikā pacients atrodas mugurā, izdalot kājas.

Procedūru veic medmāsa, ja tiek izmantots gumijas tipa katetrs. Metāls - ieiet tikai ārsts. Tā kā šī procedūra ir sarežģītāka, ja tiek veiktas nepareizi, ir iespējams attīstīt vairākas komplikācijas.

Procedūras veikšana sievietēm

Pūšļa algoritma kateterizācijai sievietēm nav īpašu grūtību.

Kā ievietot katetru sievietei?

Medmāsa atrodas pacienta labajā pusē un izturas pret antiseptiskiem dzimumorgāniem. Pēc tam pakāpeniski ievada urīnizvadkanāla kanāla caurumu katetru iekšējais gals, kas ieeļļots ar vazelīna eļļu. Pulsa sasniegšanas signāls ir urīna izdalīšanās no caurules.

Sievietēm ir mazāks urīnizvadkanāls, tādēļ procedūra ir vieglāka kā ar cieto un mīksto katetru. Urīns izdalās traukā starp pacienta kājām.

Ja katetra ievadīšana izraisa sāpīgas sajūtas - tūlīt sūdzieties medicīniskajam personālam.

Procedūra vīriešiem

Procedūra vīriešiem ir sarežģīti, jo fizioloģiskajām īpašībām - jo ilgāk urīnizvadkanāla - 25 cm un divi sašaurinājumi, kas kavē pāreju no katetra..

Stingra katetra izmantošana tiek veikta tikai gadījumos, kad nav iespējams ieviest mīkstu katetru. Šī prostatas slimība - adenoma un dažādu etioloģiju urīnizvadkats.

Kā man ievietot katetru?

Pēc apstrādes ar antiseptisku līdzekli ievieš gumijas katetru ar vazelīna eļļu. Caurules tiek turētas ar pinceti, lai ievērotu sterilitātes principus. Tajā pašā laikā tas pakāpeniski progresē, līdz atbrīvojas urīns. Procedūru, izmantojot metāla katetru, veic tikai ārsts, kurš to ievieš, saglabājot to vienā stāvoklī, lai izslēgtu traumu urīnizvadkanāla sieniņām.

Ja instruments sasniedz sienu, urīns pārstāj plūst. Tad nepieciešams paceliet cauruli 1-2 cm.

Pulpas mazgāšana

Kādi ir urīnpūšļa urīnpūšļa uzstādītie katetri par uzliesmojumiem, kas notiek akūti vai kuriem ir hronisks cēlonis? Lai notīrītu dobumu, mazgājiet to. Dažreiz tas ir tāds, kā tiek iegūti mazi atsevišķi audzēju formu sadalīšanās elementi. Šim urīnam izdalās urīns, un pēc tam injicē antiseptisku šķīdumu. Šajā procedūrā izmantotais šķidrums ir piepildīts ar Esmarka krūzi un pievienots urīntraktam katetru. Pēc tam mazgāšanas šķidrums tiek noņemts un manipulācija tiek atkārtota.

Procedūras rezultāts ir tīrā mazgāšanas šķidruma saņemšana. Saskaņā ar indikācijām tiek ievadīti antibakteriālie līdzekļi vai pretiekaisuma līdzekļi. Pēc procedūras beigām pacientam vajadzētu palikt horizontālā stāvoklī vēl 40-60 minūtes.

Sarežģījumi

Dažreiz ir vairākas kateterizācijas komplikācijas vairāku iemeslu dēļ:

  • aptauja netika veikta pilnībā;
  • aseptikas noteikumu pārkāpšana;
  • noteikumu pārkāpumi par urīnpūšļa katetru izvietošanu, bieži vien metāla;
  • kateterizācija ar spēku.
  • infekcija ar uretrīta, cistīta vai pūšļa pielonefrīta parādīšanos;
  • trakta urīnizvadkanāla sienām, ieskaitot pilnīgu urīnizvades pārrāvumu.

Pirmais komplikāciju veids ir reģistrēts gan vīriešiem, gan sievietēm. Un otrais - tikai vīriešiem. Izmantojot mīkstu katetru, vairākas reizes samazinās komplikāciju biežums.

Bieži uzdotie jautājumi un atbildes uz tiem

Pirmā lieta, kas rūpējas par pacientu, ir sāpīga, lai ievietotu katetru urīnpūslī? Ideja par šo procedūru var ļaunu ikvienam, bet nekas sāpīgs šajā. Viss notiek ļoti ātri un gandrīz nemanāmi. Vienīgais diskomforts var parādīties tikai pēc katetra noņemšanas un pirmo reizi iztukšot urīnpūsli. Gļotādas membrāna šajā brīdī ir nedaudz kairināta, tādēļ, izturot urīnu, tas būs nedaudz šķipsnu.

Cik ilgi es varu turēt katetru manā urīnpūslī? Instruments, kas uzstādīts caur urīnizvadkanālu, var būt šajā formā ne ilgāk kā 5 dienas. Pretējā gadījumā urīnizvadkantenis ir apdraudēts ar atraitni. Ja katetra ir pārejas vada, to var lietot vairākus gadus, bet tikai reizi mēnesī.

Kā skalot? Mazgāšanu var uzticēt gan pats pacients, gan viņa ģimene, bet gan tikai pēc ārsta apstiprinājuma un apmācības. Tam nepieciešams silts sāls šķīdums un Janet šļirce (50 vai 100 mg). Uzglabājiet šļirci hloramīna (3%) vai hlorheksidīna (2%) fizioloģiskā šķīdumā un pirms lietošanas jāsniedz ar verdošu ūdeni. Atverot urīna uztvērēju no caurules, šķidrums lēnām ievada caurumā, kas sāks iztukšot, tiklīdz šļirce ir noņemta. Šo darbību biežumu nosaka ārsts.

Kā izdzēst? Galvenais nav to izdarīt bez katetra speciālista atļaujas! Dažos gadījumos var būt nepieciešama neliela šļirce, kas tiek pievienota atverei un noņem visu šķidrumu, pēc kura katetra lēnām izvirzās. Arī ārsti māca, kur jūs varat izgriezt cauruli, tad pagaidiet, kamēr ūdens aizplūst, un lēni atskrūvējiet katetru bez jebkādām pūlēm. Ja kāda iemesla dēļ tas notiek slikti, zvaniet ārstiem un nemēģiniet atrisināt situāciju pati.

Katetrizācijas caur kuņģi ieteicama pacientiem pēc dažām operācijas no ginekoloģiskā, traumas vai citas problēmas ar urīnizvadkanāla, kā arī sakarā ar vajadzību pēc ilgtermiņa katetrizācijas.

Nātru kateterizācija

Nieru kateterizācija ir katetru vadīšana urīnvada vai iegurņā. Līdzīga procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu uretotropu, ar kura palīdzību tiek uzlabots urīnizvadkanāla katetrs. Procedūra prasa stingru antiseptisku un aseptisku noteikumu ievērošanu. Dažreiz kateterizācija tiek noteikta, lai uztvertu vai iztukšotu.

Kāpēc ievietot katetru

Parasti kateterizāciju norāda šādos gadījumos:

  1. Noteikt urētera caurlaidību un šķēršļu pakāpi tajā;
  2. Lai iegūtu atsevišķu urīnu leikociturijas diagnozei un tās izcelsmes noteikšanai;
  3. Lai novērstu urīna stāzi;
  4. Bužirovaniya;
  5. Akmeņu nolaišana;
  6. Retrospektīvai pīloureterogrāfijai;
  7. Atjaunot urīnpūsli akne formā, pielonefrīts vai urīnizvadkanāla oklūzija ar akmeni.

Procedūras indikācijas var atšķirties atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma.

Grūtniecības laikā

Grūtniecēm ievērojami palielinās nieru patoloģiju attīstības risks, kas saistīts ar ģenitālas un urīnizvades orgānu izmaiņām grūtniecības laikā. Nieru bojājums nelabvēlīgi ietekmē grūtniecību un augļa veselību.

Kateterizāciju grūtniecēm var izrakstīt šādos gadījumos:

  • Nieru hidrogēnfosols;
  • Hronisks vai gestācijas pielonefrīts.

Kateterizācija grūtniecēm ar pielonefrītu veic nopietnu terapeitisku uzdevumu - atbrīvo pacientu no nieru blokādes.

Vīriešiem

Kateterizācijas procedūra vīriešiem tehnoloģiski ir sarežģītāka procedūra, jo vīriešu urīnizvadkanāla garums ir lielāks nekā sievietes urīnizvadkanāla garums.

Norādījumi kateterizācijas veikšanai vīriešiem ir šādi:

  1. Urīna plūsmas pārkāpumi;
  2. Iekaisuma procesi urīnā (skalošanai);
  3. Ar hronisku vai akūtu urīna aizture;
  4. Lai iegūtu sīkāku pētījumu, iegūs urīnu no iegurņa;
  5. Terapeitiskos nolūkos šī metode tiek izmantota zāļu ievadīšanai.

Parasti tiek lietots mīksts katetrs, bet, ja to nav iespējams ievadīt, tad izmantojiet cietu cauruli, piemēram, ar priekšdziedzera adenomu vai urīnizvadkanāla strictures.

Sievietes

Sievietēm nieru un urīnizvadkanālu kateterizāciju papildus diagnostikas nolūkiem un dažām no iepriekšminētajām slimībām var veikt arī ar akūtu nefrītu un aknu iekaisumu. Kad tas ir izdarīts, ārstējošais ārsts izlemj.

Ja nierēm ir akmeņi, katetri palīdz atjaunot urīna plūsmu, ko pārklāj akmens.

Procedūras izpilde

Visbiežāk kateterizācijas procesā tiek uzstādīti dažāda garuma un diametra gumijas katetri. Procedūra tiek veikta, izmantojot cistoskopu, kura beigās ir specializēta ierīce vislabākajai caurules uzstādīšanai - Albarran pacelšanai.

Instrumentā esošā mikrokamera vizualizē katetra virzību:

  • Pirms katetru ievietošanas urīnpūslīs tiek ievietots cistoskops, ja procedūru veic vīriešiem, sākotnēji tiek ievadīts vietējās anestēzijas šķīdums. Pirms ievadīšanas urīnizvadkanāla caurums jāārstē ar antiseptisku līdzekli.
  • Pirms ievadīšanas cistoskopu rūpīgi dezinficē un apstrādā ar parafīnu vai glicerīna eļļu.
  • Sievietēm šī procedūra tiek veikta pozā, kas atrodas uz muguras ar atšķaidītām gurniem un saliektiem ceļiem.
  • Vajadzības gadījumā pūslīša dobumu iepriekš mazgā no asinīm vai urīna atliekām un piepilda ar sāls šķīdumu.
  • Tad viņi meklē izeju urīnvadā, rotējot mikroskopu no cistoskopa. Kad tiek atklāts urīnizvadkanāla estuārs, mikrokamera tiek piestiprināta tā, lai tā palielinātos un tieši atrodas redzes lauka centrā.
  • Pēc tam katetru ievieto maigi. Dodoties uz pareizo vietu, tas ir fiksēts. Cik ilgi procedūra ilgst, ir atkarīga no mērķiem.

Attiecībā uz periodu, kurā katetru novieto, viss ir atkarīgs no mērķa. Diagnozes nolūkā ārsts saņem nepieciešamo biomateriālu un noņem ierīci atpakaļ. Ja procedūru veic terapeitiskiem nolūkiem, tad katetru var atstāt bezgalīgi, piemēram, sindroms no urīna iegurnis. Tad tiek izmantota īpaša caurule, kuras galā ir eņģes, lai labāk nostiprinātu.

Ja ir problēmas ar urinēšanu, kateterizāciju veic 6 reizes dienā (ik pēc 4 stundām). Ja katetru ilgstoši valkā, var parādīties infekcijas process, tāpēc ārsts to periodiski izņem, noskalina un noņem atpakaļ. Pievērsim uzmanību, ka tikai pieredzējis speciālists var mazgāt katetru.

Katetra ievadīšanas shēma nierēs

Noteikumi katetra uzstādīšanai

Katetru var novietot īsu laiku, piemēram, īslaicīga katetru ierīce ir nepieciešama ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, un ilgu laiku, ja pacientam rodas grūtības ar urinēšanas darbību. To var izraisīt noteiktas slimības.

Vīriešu urīnizvadkanālu var ietekmēt dažādi patoloģiski procesi, ko izraisa infekcijas infekcija, trauma un neoplastiskais sindroms. Nieru mazspēja var izraisīt tādu neērtu seku attīstību kā nieru mazspēja un neauglība. Šajā rakstā mēs sīki izpētīsim urīnpūšļa kateterizācijas algoritmu vīriešiem.

Norādes uz procedūru

Katetru var ievadīt diagnostikas nolūkos:

  1. Urīna paraugu iegūšana urīnpūšļa dobumā. Paraugus turpmāk izmanto laboratorijas testos, piemēram, urīnpūšļa mikrofloras noteikšanai.
  2. Lai noteiktu atbrīvotā urīna daudzumu, novēro tās organoleptiskās īpašības.
  3. Lai noteiktu urīnceļu caurlaidības līmeni.

Ārstēšanas laikā

Turklāt kateterizāciju var veikt, apstrādājot:

  1. Atjaunojot urīnizvadkanālu pēc operācijas.
  2. Ar urīnpūšļa dekompresiju.
  3. Akūtā urīna izdalīšanās kavēšanās gadījumā, kas var rasties pret uretrīta fona, rodas izmaiņas prostatas dziedzera patoloģiskajā raksturā.
  4. Pielūdzot urīnpūšļa sienas ar medicīniskiem šķīdumiem.
  5. Ar hronisku obstrukciju, ko var izraisīt hidronefroze.
  6. Lai izdalītu urīnu, ja pacients nespēj veikt urinācijas darbību. Piemēram, ja pacientam ir koma.

Vīriešu urīnpūšļa kateterizācijas algoritms ir diezgan sarežģīts, taču tas nedrīkst radīt bažas par savu veselību, jo pieredzējušiem speciālistiem uzticas veikt šo procedūru.

Kontrindikācijas kateterizācijai

Neskatoties uz to, ka ir daudz norāžu, kateterizāciju nevar veikt vienmēr. Pastāv dažas kontrindikācijas:

  • Asiņu klātbūtne sēklotnēs.
  • Zarnu klātbūtne perinālā rajonā.
  • Klātbūtne urīnizvadē.
  • Nopietns urīnpūšļa stāvoklis.
  • Ievainots urīnizvadkanāls.
  • Prostatīts akūtā formā.
  • Anurija.
  • Dažas dzemdes kakla sistēmas slimības, piemēram, gonoreja.
  • Uretrālo sfinktera spazmas.
  • Akūti iekaisuma procesi, kas rodas urīnpūslī vai urīnizvadē.
  • Dzimumlocekļa lūzums.

Kateterizācijas īpatnības vīriešiem

Sakarā ar vīriešu urīnizvadkanāla anatomiskām iezīmēm kateterizācijas procedūru veic vienīgi pieredzējuši speciālisti. Katetrizēšanas grūtības rodas tādēļ, ka vīriešu urīnizvadkantenis ir samērā garš, aptuveni 25 centimetri. Turklāt urīnizvadēkļos ir divi fizioloģiski sašaurinājumi, kas kavē katetru brīvu ievadīšanu. Un arī tas ir ļoti šaurs.

Ja procedūra tiek veikta, izmantojot metāla katetru, ir jāievēro vislielākā piesardzība. Ja manipulācijas laikā tiek piemērots pārmērīgs spēks, tad urīnizvades sistēmas sienas var tikt bojātas, kā rezultātā netiek izslēgts nepatiesu kustību rašanās.

Ir stingri jāievēro urīnpūšļa kateterizācijas algoritms vīriešiem.

Instrumenti, ko izmanto kateterizācijā

Kateterizācijas procedūrai būs nepieciešami šādi rīki:

  • Urīna rezervuārs. Ja pētījums ir paredzēts sterile, rezervuārs būs sterils.
  • Dzeltena šļirce.
  • Furacilīna šķīdums.
  • Paplāte
  • Gumijas cimdi.
  • Autiņbiksītes
  • Pincete ir sterils.
  • Vaseline eļļa (vai glicerīns).
  • Sterils marles salvetes, divi gabali.
  • Sterli kokvilnas bumbiņas, divas gabali.
  • Dažādu izmēru katetri, sterili, divi gabali. Urīnkatetera ievadīšana ir vienkāršs process, taču tas prasa piesardzību.

Vīriešu urīnpūšļa kateterizācijas algoritms

Ja procedūra tiek veikta, izmantojot mīkstu katetru, speciālistam jāveic šādas darbības:

  1. Medicīniskajam darbiniekam iepriekš jāsagatavo rokas, rūpīgi nomazgājiet, ārstējiet ar dezinfekcijas līdzekli.
  2. Pacients ir novietots mugurā, viņa kājas ir nedaudz nošķirtas, savukārt ceļgaliem jābūt saliektiem. Starp kājām ir jāuzstāda paplāte, un jāmaina autiņbiksīte zem iegurņa laukuma.
  3. Medicīnas darbiniekam vajadzētu valkāt sterilus cimdus, greifers dzimumlocekli zem galvas ar sterilu salveti. Tas atvērs urīnizvadkanāla ārējo apertūru.
  4. Tālāk ir jāapstrādā galva ar vates tamponu, iepriekš samitrinātu furatsilēnā. Ārstēšana jāveic virzienā no urīnizvadkanāla līdz galvas malai.
  5. Nospiežot dzimumlocekļa galvu, ir jāatver ārējā urīnizvadkanāla atvere. Pēc atvēršanas atvēršanas ieliet dažus pilienus sterilā glicerīna.

Izmantojot pinceti, noķert katetru, un tā noapaļo caurumu mitrina ar vazelīna eļļu vai glicerīnu. Pēc tam katetru ievieto atvērtā urīnizvadkanālā atverē. Izmantojot sterilus pincetes, ievieto pirmos piecus centimetrus katetru, paturot galvu.

Katetra ievietošana

Lai iegremdētu katetru urīnizvadē, vajadzīgs lēni, pārtverot to ar pincetēm. Dzimumlocekļa uz katetru ir jānovieto ar brīvu roku. Šī metode ļauj ērti pārvietot katetru caur urīnizvadkanālu. Reģionā pie membrānas daļas savienojuma un sūkļa daļas var parādīties neliela pretestība. Ja tas notiek, tad jums jāaptur divas līdz trīs minūtes, lai pagaidītu muskuļu spazmas pazušanu, un pēc tam turpiniet ievadīt katetru.

Fizioloģiska sašaurināšanās parādās arī urīnizvadkanāla ieejā urīnpūslī. Šajā jomā nav izslēgta katetru atkārtota ievadīšana.

Kad parādās pirmā urīna daļa, pretējā katetra gala daļa jāsamazina urīnā.

Pirms urinācijas beigām, urīnpūslis ir jānoskalo. Pēc tam, ievērojot drošības pasākumus, katetru rūpīgi jānoņem.

Pēc urīna izvadīšanas izbeigšanas katetru aizpilda ar žurkas šļirci, kas pildīta ar furatsilinovīmu, ļoti lēni pievieno šķīdumu, kas ielej urīnpūsli dobumā ļoti lēni. Ievadītā šķīduma tilpumam vajadzētu būt apmēram 150 mililitriem. Pēc tam katetru ved uz paplāti, lai noņemtu šķidrumu. Mazgāšanas procedūra jāveic, līdz urīnpūšļa saturs kļūst caurspīdīgs.

Pēc skalošanas pabeigšanas no urīnizvadkanāla tiek noņemts katetrs, veicot smalkas rotācijas kustības. Pēc tam urīnizvades ārējo atveri atkārtoti apstrādā ar kokvilnas bumbu, kas iepriekš samitrināts furcilīna šķīdumā. Kateterizācijas procedūras beigās visi instrumenti jāievieto dezinfekcijas šķīdumā.

Ja mīksta katetra izmantošana neļauj veikt procedūru, tad ir nepieciešams izmantot metāla katetru. Līdzīga procedūra urīna katetru ievadīšanai būtu jāveic tikai kvalificētam ārstam, jo ​​šī metode ir ļoti sarežģīta un nepieciešama īpaša piesardzība un uzmanība.

Pacients tiek novietots mugurā, urīnizvadkanāla caurums tiek ārstēts. Katetru izslēdz ar "knābīti" un virzuļo urīnizvadkanālu, līdz tas sasniedz urīnpūsli. Lai pārvarētu sfinktera apgabalu, jums vajadzētu vadīt dzimumlocekli gar vidējo līniju. Katetru ievieto tālāk, lēni pārvietojot urīnizvadkanālu instrumenta virzienā.

Ja procedūra tiek veikta pareizi, tad izdalījumi urīnā tiek izvadīti, kamēr pacientam nav sāpju sajūtu. Sakarā ar to, ka kateterizācija ar metāla katetru ir diezgan sāpīga un traumatiska, to reti izdara.

Kateterizācijas komplikācijas

Dažos gadījumos var rasties dažas komplikācijas, piemēram:

  • Urīnceļu infekcija. Tā rezultātā var attīstīties pielonefrīts, cistīts, uretrīts.
  • Bojājumi urīnizvadkantenim, dažreiz ievērojami, līdz perforācijai.

Komplikācijas var rasties kĜūdas laikā, kas rodas, ievadot katetru, īpaši metāla katetru, vai arī tāpēc, ka pacientei nav pietiekamas sākotnējās pārbaudes. Biežāk sastopamas komplikācijas aseptikas dēļ.