Ko veic urīna analīze pie pielonefrīta?

Pielonefrīts

Ko veic urīna analīze pie pielonefrīta? Uz šo jautājumu atbildēs nefrologs, kurš konsultējas ar pacientu.

Pielonefrīts ir nieru iekaisums, ko galvenokārt izraisa bakteriālas infekcijas, kurai ir asa vai hroniska forma, un tai ir saistītas asas sāpes jostasvietā. Urīna izpēte tiek uzskatīta par vienu no visprecīzākajām slimības diagnostikas metodēm. Analizējot ar pielonefrītu, jūs varat kontrolēt pacienta ārstēšanas procedūru, kontrolēt un veikt faktiskās izmaiņas izrakstītajā terapijā ar vēstures uzlabošanos.

Pētījuma mērķi

Galvenais slimības simptoms ir stipras sāpes mugurā, drebuļi, drudzis, vispārējs ķermeņa vājums, dažos gadījumos slikta dūša un vemšana. Bērnībā ar pielonefrītu, sāpes var koncentrēties vēderā. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, no kurām galvenais ir vispārējs urīna tests, kas ļauj identificēt 3 veidu patoloģijas. Starp tiem, pielonefrīts:

  • asu;
  • hroniska;
  • ilgstoši saasināšanās.

Kad tiek veikta diagnoze, pielonefrīta testam ir ļoti svarīga loma. Leikociturija ir rādītājs, kas ir galvenais slimības diagnozes noteikšanā, un tas tiek atklāts pacientiem urīna ievadīšanas laikā slimības sākumā. Iekaisums tiek atklāts nierakmeņu audos vai urīnceļu šķērsošanas gadījumā ar pīleonfrīta skarto pusi.

Aktīvajā slimības periodā notiek urīna specifiskā smaguma inversija, un tiek konstatēts leikocitozes, baktēriju un olbaltumvielu klātbūtne.

Eritrokitūrija ir vēl viens slimības klātbūtnes rādītājs. Nosakot analīzes rezultātus, jāpievērš uzmanība paaugstinātajam sarkano asinsizplūdumu saturam urīnā, kura norma ir 3 vienības. sievietēm un 1 vīriešiem. Šis stāvoklis var rasties pat ar tādām urīna sistēmas slimībām kā:

  • papilārā nekroze (destruktīvs process nieru smadzeņu vielā ar nieru papillas bojājumu);
  • pūtītes refluksa izjaukšana (gļotu kausa integritātes pārkāpums un nieru iegurņa iekļūšana tajā);
  • urīnpūšļa membrānas iekaisums.

Analizēšanas veidi

Sākotnējā slimības stadijā parasti tiek veikts Nechiporenko tests, kas ļauj konstatēt eritrocītu, leikocītu un cilindrisko šūnu klātbūtni urīnā. Šāda veida pētījumos ir nepieciešama rīta urīna vidējā deva.
Papildu diagnostikas metode ir bioloģiskā šķidruma analīze Zimnicki. Šajā gadījumā materiāls tiek savākts 8 reizes dienā, ik pēc 3 stundām. Tajā pašā laikā pacients stingri kontrolē izmantoto šķidrumu. Šāda veida analīzei piegādātā šķidruma daudzumam nav īpašu prasību.

Zimnitskijā urīna analīze ļauj noteikt organisma un tā krāsas izdalītā urīna blīvumu. Kopā ar Nechiporenko testu iegūtie rezultāti ļauj speciālistiem izdarīt precīzāku secinājumu par patoloģijas klātbūtni.

Pielonefrīta definīcijā papildus pētījuma veids ir urīns, ko pacienti sniedz bakterioloģiskai analīzei. Šī metode ļauj noteikt infekcijas galveno cēloni un dažādu antibakteriālas izcelsmes zāļu panesamību, ja tās ir parakstītas.

Lai kontrolētu slimību vispārējā analīzē urīnā ir obligāta 1, 3, 7 un 14 dienas, un pēc tam - individuāli pēc ārsta receptes, kas izseko dinamiku procesa. Pašreizējo komplikāciju gadījumā slimība sāk tikt uzskatīta par hronisku. Papildu urīna analīzes, lai padarītu apsvērumus par efektivitāti narkotiku ieceļ amatā 30-35 dienas. Ieteicamais maksimālais piegādātā materiāla daudzums ir apmēram 100 ml.

Turklāt ar nieru slimībām urīna paraugs tiek plaši izmantots pielonefrītā pēc Gramma, kas ļauj iegūt pēc iespējas ātrāku pilnīgu informāciju par patogēnu. Šis tests parādīs antigēnu un antivielu indeksu, kas saistīts ar kondicionēto infekcijas veidu.

Ar analīžu palīdzību tiek novērtēta un ņemta vērā glomerulu un nieru nieru darbība. Speciālistiem ir iespēja izdarīt pirmos secinājumus pat par pacienta ievadīto šķidruma daudzumu. Tātad, ja jūs noņemat no dienas, kas patērēts ūdenī, 0,5 litri, izdalīs vajadzīgo sekrēta šķidruma daudzumu, kas raksturīgs ķermenim veselīgā stāvoklī. Akūtas iekaisuma laikā šis tilpums palielinās.

Pārmērīga putošana urinācijas laikā var liecināt par cukura vai olbaltumvielu palielināšanos. Nepatīkama smaka urīnā var norādīt palielinājumu ketonvielas, kas ietver beta-smolyarnaya, acetonu un etiķskābi, pārejā no slimības hronisko stadijā. No vesela cilvēka urīnā, tie tiek parādīti kopā ar pirmo urinācija rīta.

Akūtas slimības laikā savākta materiāls var būt necaurspīdīgs klātbūtnes dēļ tajā palielinātā cilindra saturu un leikocītu, kas ir nogulsnēts. Ar urīnu pielonefrīts, kuras tonis gaļas samazgu uzglabāšanai krāsa liecina, ka palielinās saturu sarkano asins šūnu un asins un baltu, gandrīz bezkrāsains nokrāsu iesniegts Biomateriālu analīzi pieaugums liecina par iespējamu orgānu mazspēju.

Vispārīgi ieteikumi

Pielonefrīta urinēšanas testiem nav ieteicams iegūt reālu nieru stāvokļa rezultātu un visu organismu kopumā.

  • ēst dārzeņus (bietes, burkāni utt.), kam ir spēja ietekmēt urīna krāsu;
  • diurētisko līdzekļu saņemšana;
  • sievietes menstruālā cikla laikā lieto urīnu.

Pirms urīna savākšanas stingri jāievēro reproduktīvo orgānu higiēna.

Pielonefrīta ārstēšanā nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties farmaceitiem, zāļu tējai un dažādu darbību antibiotikām iegādātās zāles un zāļu nekontrolētai lietošanai. Jebkādas patoloģiskas urīna krāsas pārmaiņas prasa personai lūgt speciālistu padomu un skaidri veikt viņam piešķirtos eksāmenus.

Urīna analīze ar pielonefrītu

Pētījums par šo rādītāju - viena no vēsturiski vecākajām slimību diagnostikas metodēm. Pielēfrīta un pašreizējā diagnozes saglabāšanās nozīme un vērtība ir saglabājusies, tostarp tās pieejamības un augsta jutīguma dēļ.

Vispārējās īpašības

  • Ar pilnīgu oklūziju (urīna izvades bloks no skartās vietas) laboratorijas rādītāji neatbilst klīniskajam stāvoklim.
  • Pētījums tiek veikts kā skrīninga diagnostika (slimības pazīmju atklāšana ievērojamā iedzīvotāju skaitā pat tad, ja nav sīki izstrādāta informācija par slimību), kā arī lai uzraudzītu terapeitisko pasākumu efektivitāti.
  • Tiek izmantoti vairāku veidu analīzes: bieži urīna analīze (visbiežāk), bakterioloģiskā izmeklēšana, "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskiy-Addis" testu analīze, trišķiedru tests, diennakts urīna analīze olbaltumvielām.
  • Urīna analīze ir jutīgs, bet nav specifisks pielonefrīta diagnostikas metode. Patoloģiskas izmaiņas var rasties, inficējot tās pašas sistēmas apakšējo orgānu (urīnpūšļa, urīnizvadkanāla) vai dzimumorgānu orgānus. Lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešams veikt papildu diagnostikas metodes.
  • Arī biežāk nevar viennozīmīgi novērtēt veidlapu pielonefrīts. Piemēram, lai noteiktu slimības primāro vai sekundāro raksturu.
  • Rezultātu interpretācija un nepieciešamība pēc ārstēšanas vai tālākas izmeklēšanas būtu jāveic eksperts šajā jomā.

Noteikumi par analīzes vākšanu un novērtēšanu

  1. Rīta urīna daļa tiek savākta pēc 10 stundām tukšā dūšā (jūs varat dzert ūdeni).
  2. Tas tiek nogādāts speciāli sagatavotā mazā sterilā (tīrā) konteinerā.
  3. Iepriekš tika veikta ārējo dzimumorgānu tualetes āda.
  4. Pirmā 10 ml iegūtā materiāla daļa ir skalošana no urīnizvadkanāla, pēc tam urīns no urīnpūšļa.

Visas materiāla daļas, bet skrīnings ir pietiekami, lai novērtētu kopējo daļu. Liela nozīme diagnozes noskaidrošanā ir vidējā urīna daļa bezmaksas urinēšanas laikā.

Tiek uzskatīts, ka agrākais akūta pielonefrīta laboratorijas pazīme ir leikociturija un bakteriurija (saglabājot urīna izplūdi no bojājuma puses). Citus patoloģiskus raksturlielumus (oliguriju, relatīvā blīvuma palielināšanos vai samazināšanos, olbaltumvielu līmeni) nosaka dažādi indikatori: temperatūras līmenis, nieru urīnpūšļa samazināšanās.

Proteīnūrija ar vieglas slimības bez komplikācijām parasti ir maza. Ir iespējams noteikt eritrocītus urīnā (mikro un makrohematūrija). Būtiski palielinās pēc nieru kolikas vai papilokrotiskās formas pielonefrīta.

Cilindurija - ir mikroskopa noteikšana redzes laukā par nieru kanāliņu iespaidu, kas sastāv no hialīna vai leikocītiem.

Ar pyelonephritis, kāda ir urīna krāsa

Ļoti bieži pacienti jautā ārstam jautājumu - vai tas ir urīna krāsa ar pielonefrītu. Man jāsaka, ka uz šo jautājumu nav viennozīmīgas atbildes. Ar nelielu pielonefrītu urīna krāsa parasti nav redzama. Lai atklātu slimības ārsts ir jāpiešķir ne tikai klīnisko analīzi, bet arī pētīt, ar kura palīdzību var pat atklāt minimālu iekaisuma procesu - urīns uz Nechiporenko vai Addis Kakovskomu.

Urīna krāsa ar pielonefrītu būtiski mainās tikai ar milzīgu iekaisuma procesu vai ar slimības attīstību un jau esošas akmetiskās sēnīšu fona. Smagas slimības gadījumā urīns var kļūt duļķains, iegūt nepatīkamu smaku. Šajā gadījumā pacients vienlaicīgi ar urīna krāsas izmaiņām izteikti pasliktinās vispārējo labsajūtu - ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, drudzi izraisa nepatīkamas sajūtas mugurkaula rajonā vai stipras sāpes.

Ir nepieciešams veikt pilnīgu un rūpīgu pacienta pārbaudi, noteikt infekcijas procesa izraisītāju un noteikt parasto terapiju ar antibiotikām un pretmikrobu līdzekļiem.

Pēc rašanās pielonefrīta fona jau esošo nierakmeņu ārstēšanai pacientam pirmo reizi var parādīties nieru kolikas stiprām sāpēm, un tikai dažas stundas vai dienas, ir izmaiņas urīna krāsā. Jāatceras, un ka nav patoloģisku piemaisījumu urīnā šajā gadījumā nevar attiecināt uz iekaisuma neesamība - akmens vai smiltis neizbēgami ievainots gļotādu, un stagnācija urīna veicina iekaisumu, bet concretions var traucēt normālu plūsmu urīnu. Šajā gadījumā, lai noskaidrotu diagnozi, dažos gadījumos slimnīcā ir jāveic urīnizvadkanāla kateterizācija, lai iegūtu urīnu bakterioloģiskai izmeklēšanai un atjaunotu normālu urodinamiku.

Tomēr nav nepieciešams vadīt pēc pielonefrīta diagnozes tikai pēc urīna analīzes datiem - jebkurš pētījums ļaus precīzi noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Mēģinājumi likt diagnozi par to pašu, un pašārstēšanos konsultēties ar urologu bieži beidzas ar iekaisuma procesu nekad izārstēt pilnībā, un kļūst hronisks, un mazākās pavājināšanās organisma aizsargspējas izraisīs vairāk un vairāk akūtas pielonefrīts.

Dažos gadījumos, urīns ir pielonefrīts var atrast ne tikai mainīt krāsu, bet arī rašanos patoloģiskas piesārņotāju - galvenokārt pārslu, kas kļūst redzamas pēc īsa aizstāvot urīnu. Tas nav nepieciešams, šajā gadījumā, lai mēģinātu veikt novārījums garšaugi, farmaceitiskie preparāti uz to bāzes, antibiotikas vai citus antibakteriālos līdzekļus - jebkuras patoloģiskas piemaisījumu vai izmaiņas urīna krāsā vajadzētu izraisīt personu ierasties uz konsultāciju ar urologa un veikt ieteikto pārbaudi.

Raksti sadaļai:

Pielonefrīta cēloņi

Kā slimība, pielonefrīts ir nekavējoties iekaisuma process vienā vai abās nierēs, kas visbiežāk attīstās iegurnā vai medulā, un pēc tam izplatās uz korķa slāni.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecēm

Grūtnieces laicīga hospitalizācija var sasniegt pozitīvu terapeitisko efektu. Pielonefrīts ir diezgan bīstama slimība, kas ietekmē grūtniecības gaitu un pašu augli.

Preparāti pyelonefrīta ārstēšanai

Pielonefrīta ārstēšanai galvenajās jomās papildus antibakteriālajai terapijai ir imūnmodulācijas terapija, vielmaiņas traucējumu korekcija, hipertensija, anēmijas ārstēšana, antioksidantu terapija.

Pētījuma mērķi

Galvenais slimības simptoms ir stipras sāpes mugurā, drebuļi, drudzis, vispārējs ķermeņa vājums, dažos gadījumos slikta dūša un vemšana. Bērnībā ar pielonefrītu, sāpes var koncentrēties vēderā. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, no kurām galvenais ir vispārējs urīna tests, kas ļauj identificēt 3 veidu patoloģijas. Starp tiem, pielonefrīts:

asu; hroniska; ilgstoši saasināšanās.

Kad tiek veikta diagnoze, pielonefrīta testam ir ļoti svarīga loma. Leikociturija ir rādītājs, kas ir galvenais slimības diagnozes noteikšanā, un tas tiek atklāts pacientiem urīna ievadīšanas laikā slimības sākumā. Iekaisums tiek atklāts nierakmeņu audos vai urīnceļu šķērsošanas gadījumā ar pīleonfrīta skarto pusi.

Aktīvajā slimības periodā notiek urīna specifiskā smaguma inversija, un tiek konstatēts leikocitozes, baktēriju un olbaltumvielu klātbūtne.

Eritrokitūrija ir vēl viens slimības klātbūtnes rādītājs. Nosakot analīzes rezultātus, jāpievērš uzmanība paaugstinātajam sarkano asinsizplūdumu saturam urīnā, kura norma ir 3 vienības. sievietēm un 1 vīriešiem. Šis stāvoklis var rasties pat ar tādām urīna sistēmas slimībām kā:

papilārā nekroze (destruktīvs process nieru smadzeņu vielā ar nieru papillas bojājumu); pūtītes refluksa izjaukšana (gļotu kausa integritātes pārkāpums un nieru iegurņa iekļūšana tajā); urīnpūšļa membrānas iekaisums.

Analizēšanas veidi

Sākotnējā slimības stadijā parasti tiek veikts Nechiporenko tests, kas ļauj konstatēt eritrocītu, leikocītu un cilindrisko šūnu klātbūtni urīnā. Šāda veida pētījumos ir nepieciešama rīta urīna vidējā deva.
Papildu diagnostikas metode ir bioloģiskā šķidruma analīze Zimnicki. Šajā gadījumā materiāls tiek savākts 8 reizes dienā, ik pēc 3 stundām. Tajā pašā laikā pacients stingri kontrolē izmantoto šķidrumu. Šāda veida analīzei piegādātā šķidruma daudzumam nav īpašu prasību.

Zimnitskijā urīna analīze ļauj noteikt organisma un tā krāsas izdalītā urīna blīvumu. Kopā ar Nechiporenko testu iegūtie rezultāti ļauj speciālistiem izdarīt precīzāku secinājumu par patoloģijas klātbūtni.

Pielonefrīta definīcijā papildus pētījuma veids ir urīns, ko pacienti sniedz bakterioloģiskai analīzei. Šī metode ļauj noteikt infekcijas galveno cēloni un dažādu antibakteriālas izcelsmes zāļu panesamību, ja tās ir parakstītas.

Lai kontrolētu slimību vispārējā analīzē urīnā ir obligāta 1, 3, 7 un 14 dienas, un pēc tam - individuāli pēc ārsta receptes, kas izseko dinamiku procesa. Pašreizējo komplikāciju gadījumā slimība sāk tikt uzskatīta par hronisku. Papildu urīna analīzes, lai padarītu apsvērumus par efektivitāti narkotiku ieceļ amatā 30-35 dienas. Ieteicamais maksimālais piegādātā materiāla daudzums ir apmēram 100 ml.

Turklāt ar nieru slimībām urīna paraugs tiek plaši izmantots pielonefrītā pēc Gramma, kas ļauj iegūt pēc iespējas ātrāku pilnīgu informāciju par patogēnu. Šis tests parādīs antigēnu un antivielu indeksu, kas saistīts ar kondicionēto infekcijas veidu.

Ar analīžu palīdzību tiek novērtēta un ņemta vērā glomerulu un nieru nieru darbība. Speciālistiem ir iespēja izdarīt pirmos secinājumus pat par pacienta ievadīto šķidruma daudzumu. Tātad, ja jūs noņemat no dienas, kas patērēts ūdenī, 0,5 litri, izdalīs vajadzīgo sekrēta šķidruma daudzumu, kas raksturīgs ķermenim veselīgā stāvoklī. Akūtas iekaisuma laikā šis tilpums palielinās.

Pārmērīga putošana urinācijas laikā var liecināt par cukura vai olbaltumvielu palielināšanos. Nepatīkama smaka urīnā var norādīt palielinājumu ketonvielas, kas ietver beta-smolyarnaya, acetonu un etiķskābi, pārejā no slimības hronisko stadijā. No vesela cilvēka urīnā, tie tiek parādīti kopā ar pirmo urinācija rīta.

Akūtas slimības laikā savākta materiāls var būt necaurspīdīgs klātbūtnes dēļ tajā palielinātā cilindra saturu un leikocītu, kas ir nogulsnēts. Ar urīnu pielonefrīts, kuras tonis gaļas samazgu uzglabāšanai krāsa liecina, ka palielinās saturu sarkano asins šūnu un asins un baltu, gandrīz bezkrāsains nokrāsu iesniegts Biomateriālu analīzi pieaugums liecina par iespējamu orgānu mazspēju.

Vispārīgi ieteikumi

Pielonefrīta urinēšanas testiem nav ieteicams iegūt reālu nieru stāvokļa rezultātu un visu organismu kopumā.

ēst dārzeņus (bietes, burkāni utt.), kam ir spēja ietekmēt urīna krāsu; diurētisko līdzekļu saņemšana; sievietes menstruālā cikla laikā lieto urīnu.

Pirms urīna savākšanas stingri jāievēro reproduktīvo orgānu higiēna.

Pielonefrīta ārstēšanā nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties farmaceitiem, zāļu tējai un dažādu darbību antibiotikām iegādātās zāles un zāļu nekontrolētai lietošanai. Jebkādas patoloģiskas urīna krāsas pārmaiņas prasa personai lūgt speciālistu padomu un skaidri veikt viņam piešķirtos eksāmenus.

Pielonefrīts - urīna stāvoklis un analīze

Pielonefrīts ir iekaisums nieru parenhīmā, galvenokārt ietekmē iespiesto audus un iesaistīšanās procesā nieru bļodiņas un krūzes. Tas ir viens no visbiežāk nieru slimību bieži kļūst hronisks, kas ir pievienots ar hipertensiju un beidzas uremia.

Par pielonefrīts, it īpaši akūtu biežums, ir ievērojami pieaudzis pēdējos gados, jo strauji pieauga virulence mikroorganismu un izmaiņām to kvalitatīvo sastāvu (E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Streptococcus, un citi.). Daudziem pacientiem urīnā ir sastopama jauktā flora.

Pielonefrīta parādīšanās un attīstības nozīmīgums ir vispārējs ķermeņa stāvoklis un tā imūnsistēmas stāvoklis.

Infekcija izplatās galvenokārt hematogēnajā veidā.

Urīnziežu, ti, augšupejoši, infekcijas ceļš ir iespējams, ja tas nāk no urīnizvadkanāliem urāna fragmentā. Limfogēns infekcijas ceļš pašlaik tiek apšaubīts.

Neskatoties uz infekcijas ceļu, urīnā esošo nogulumu klīniskā bilde un morfoloģija akūtā pielonefrītā ir vienādi.

Infekcijas iekļūšana nieru iegurē ne vienmēr izraisa pielonefrītu. Tā rašanās ir atkarīga no infekcijas virulences un masīvības, organisma reaktivitātes un urīna izplūdes grūtību klātbūtnes. Visizplatītākais infekcijas process ietekmē pareizo nieru darbību. Acīmredzot tas ir saistīts ar faktu, ka labās nieres atrodas zem kreisās puses, kā rezultātā tajā tiek saglabāts urīns. Pielonefrīts sievietēm biežāk nekā vīriešiem.

Parasti tiek uzskatīts, ka pieaugušais pielonefrīts ir neapstrādātas slimības turpināšanās bērniem.

Ir galvenais, vienkāršas vai hematogenous, pielonefrīts un sekundārā sarežģīta vai obstruktīvas. Primary pielonefrīta attīstās veselīgā nieres, otrais - uz fona organisko vai funkcionālo traucējumu nieru un urīnceļu.

Primārā un sekundārā pielonefrīts atšķiras viens no otra ne tikai patoģenēzē, bet arī uz klīnisko ainu par slimību, ārstēšanu un iznākumu.

Pastāv vairākas pielonefrīta klasifikācijas. Saskaņā ar A. Y. Pytel klasifikāciju, atšķirt vienu un divpusējo pielonefrītu. Ar raksturu plūsmas var būt asas (serozs, strutaini), hroniskas un recidivējošas, un ceļš infekcijas - hematogenous (uz leju) un urinogenous (uz augšu). Atkarībā īpašībām plūsmas dēļ vecuma pacienta, maina savu fizioloģisko stāvokli, klātbūtni patoloģisko procesu, izolētas bērnības pielonefrīts (ieskaitot jaundzimušajiem), veciem cilvēkiem, grūtniecēm, pacientiem ar cukura diabētu, pacientiem ar muguras smadzeņu traumu.

Klīniskajā praksē pielonefrītu klasificē visbiežāk saskaņā ar NA Lopatkin un VE Rodoman.

Akūts pielonefrīts

Šī slimība var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk cieš no divām trīs gadus veci jaunieši, samazinātas pretestības bērnu infekciju un anatomiskās un fizioloģiskās raksturiezīmes nieru bļodiņas un urīnvada bērniem. Pielonefrīts lielākajā daļā gadījumu notiek meitenēm, it īpaši, kas vecāki par diviem gadiem, jo ​​to plašāku un īsāka urīnizvadkanālu.

Bieži akūts pielonefrīts notiek grūtniecības laikā, kas acīmredzot saistīts ar stagnāciju urīnu nieru bļodiņas, urīnvada, kas rodas, saspiežot paplašinātā dzemdē.

Akūtas pielonefrīts nieres parasti nedaudz pieauga nieru bļodiņas izstiepts, tās gļotādas hyperemic, tūskas, vaļīgāk, dažreiz čūlas un sedz strutojošu izdalījumi, kaut kur redzama asiņošana. Histoloģiski atklāti fokusa nekrozes un infiltrāciju leikocītu sieniņu nieru bļodiņas. Nefronu kanāliņi satur pusi; nieru parenhīmā veido vairākus abscesus. Pielonefrīta ļoti smaga forma ir nieru papilu nekroze.

Akūts pielonefrīts var būt vienpusējs un divpusējs. In tipisks protams, tas izpaužas simptomi attīstās strauji infekcijas slimību (pēkšņa augsta temperatūra, drebuļi, ielejot pot, sāpes jostas vietas), un parasti tiek diagnosticēta klīnikā kā akūtu pyelitis. Varbūt gausa un pielonefrīts bez izteiktām klīniskām izpausmēm (bieži bērniem un grūtniecēm), ja tā tiek atklāta tikai pēc atkārtotas izmēģinājumu urīnu.

Azotemija un uremija ir reta parādība. Tie var rasties ar pielonefrītu ar papilāru nekrozi (papilāru pielonefrītu) visbiežāk pacientiem ar cukura diabētu. Šī smagas slimības formu, pie kuras nekrotiski masa un asins recekļi dažreiz nosprostot urīnvadus, izraisot paroksismāla sāpes (kolikas), kā calculous pielonefrīts.

Tas palielina urīna (poliūrija), jo īpaši divvirzienu process, pateicoties pārkāpjot reabsorbciju distālā kanāliņu no nephrons. Iekaisuma tūsku un šūnu infiltrācija starp kanāliņu kas pielonefrīts izraisīt saspiešanas epitēlija uzliku kabeļu kanalizāciju, jo to distālās daļas, un kaitējumu asinsvadiem. Šajā sakarā, ja pielonefrīts galvenokārt samazina reabsorbciju ūdenī, kas izraisa kritumu relatīvā blīvuma urīna (gipostenuriyu).

Urīna ar pielonefrītu Gaiši krāsains, ar zemu relatīvo blīvumu un skābes reakciju, ko izraisa E. coli. Šīs slimības makrogēmatura nav tipiska. Ja urīnā ir daudz urīna, tas ir duļķains, un nogulsnes ir gļotādas. Proteīna saturs parasti nepārsniedz 1 g / l.

Pēc mikroskopiskās zāļu pārbaudes leikocīti aptver visu redzes lauku un atrodas atsevišķi vai, kas tiek novērota biežāk, dažādu izmēru ciešās grupās (zarnas).

Ar vienpusēju uzvaru ķermeņa temperatūras paaugstināšanās urīnā nav nosakāma, un pēc temperatūras pazemināšanas parādās pyuria. Tas izskaidrojams ar faktu, ka ar nieru iegurņa sakāšanu process ietver urikatora prilohronisko daļu. Ar iekaisuma procesa pavājināšanos tūska samazinās un urīns parādās (pacients ir labāks un urīns ir sliktāks).

Ar divpusēju nieru bojājumu var novērot pagaidu anuriju. Mikrohematūrija gandrīz vienmēr tiek novērota. Nosēdumos konstatē galvenokārt sarkanās asins šūnas.

Sākumā slimības urīnā daudzu epitēlija šūnas no nieru bļodiņas, un vidū slimības, kad iegurņa uz ar pus, epitēlija šūnas izolēta, dažkārt stadijā taukainu deģenerācija un noapaļots. For pielonefrīta kas raksturīgs ar to arī ar urīnu no nieru epitēlija šūnas, caurspīdīgs un granulu cilindriem, ar nelielu daudzumu urīnskābes sāļus. Ilgstoši smagā procesā var attīstīties nieru deficīts ar oliguriju un pat azotemija.

Hronisks pyelonefrīts

Infekcijas patogēni un ceļi ir tādi paši kā akūts pielonefrīts.

Morfoloģiskas izmaiņas hroniskajā pielonefrītā atkarīgs no procesa ilguma, iekaisuma pakāpes un nieru audu sklerozes. Hronisku pielonefrītu raksturo patoloģiskā procesa izplatīšanās no nieru iegurņa un smadzeņu vielas līdz garozai, ko novēro jebkurā infekcijas ceļā nierēs. Kopā ar atlikušajām vai mazajām nieru parenhīmas izmaiņām tiek atzīmēti iekaisuma infiltrācijas un uzmundrināšanas zonas. Kad sen-plūstošas ​​porcijas pielonefrīta strutaina iekaisuma nierēs ir pamīšus ar porcijas skleroze, un starp tām var būt pilnīgi nemodificētu saliņas parenhīma. Tādēļ, pat ar tālejošu pikonefrītu, indigo karmīna ekskrēcija hromosistoskopijas laikā ir normāla gan laikā, gan intensitātē.

Ar divpusēju pielonefrītu izplatīšanās process nierēs intersticiālo audu ir nevienmērīga un ietekmē galvenokārt kanāliņu no nephrons. Tad ir produktīvs endarterīts, hiperplāziju Tunica mediju asinsvadu un arteriolu skleroze, kas ir viens no iemesliem tālākai nieru atrofiju. Tikai skarto nieru glomerulu galīgajā stadijā līdz hialinozes attīstībai. Lēns pieaugums Savdabīgās morfoloģiskās izmaiņas izskaidro slimības - ilgi saglabāšanas nozīmīgumu diurēzi ar izo- un tad gipostenuriey (distālās cauruļveida sindroms) -, un salīdzinoši labvēlīgāka prognozi attiecībā uz dzīves. Jo vairāk process gaitā, vairāk izteikta fibroze un asinsvadu skleroze rezultātā no nieru bļodiņas saraušanās un samazināta nieru (pielonefroticheskaya noslēgta nieres).

Slimību parasti konstatē vairākus gadus pēc akūta iekaisuma procesa urīnās - cistīts vai pyelitis. Pielonefrīts būtībā tiek atklāts urīnā vai asinsspiediena pētījumā vai ja ir nieru mazspējas pazīmes.

Laikā hroniska pyelonefrīta saasināšanās izdalītā urīna daudzums palielinās. Tās relatīvais blīvums ir 1005-1012, krāsa ir gaiša, reakcija ir skāba. Olbaltumvielu un duļķainuma daudzums var atšķirties atkarībā no leikocītu skaita. Parasti slimības recidīvā olbaltumvielu saturs palielinās un urīns kļūst duļķains. Nogulsnes bieži ir apjomīgas, gļotādas.

Ja tiek veikta mikroskopiskā izmeklēšana, tiek noteiktas leikocītes, kas atrodas atsevišķi un ir izteikti gļotādas gabali, kas aptver visu mikroskopa redzamības lauku. Gaišu balto asins šūnu un leikocītu skaits ar granulu pārvietošanos var sasniegt 80-100%. Eozinofīlie granulocīti bieži tiek atklāti. Var novērot mikrohematūriju, nosakot atsevišķus izšķīdušus eritrocītus. Ir nieru pietvīkuma pārejas epitēlija šūnas, iekrāsota fibrīna plankumi, baktērijas.

Latento periods slimība urīna trūcīgs nogulšņu leikocītu normāls vai nedaudz paaugstināts. Tur eozinofilā granulocītu, izolētas izskalots eritrocītus, epitēlija šūnas no nierēm, atsevišķos cilindros. Reizēm ir šūnas pārejas epitēlijs ar nieru bļodiņas, bieži stāvoklī taukainu deģenerācija un vakuolāciju. Šajā periodā, slimība diagnoze ir grūti, tāpēc tas ir ieteicams noteiktu daudzumu leikocītu, eritrocītu un cilindru ar urīnu metodēm Kakovskogo-Addis (satur ikdienas urīnā) Hamburger s (urīna porciju, nogulsnēts 3 stundu laikā, balstoties uz minūšu apjomu urīnā) nechyporenko (in 1 ml urīna).

To piemēro arī ekspress latentas leikociturijas noteikšanas metode (Gehdolta metode). Tā pamatā ir leikocītu krāsas maiņa peroksidāzes reakcijas laikā. Šajā pētījumā 10 ml svaiga urīna nonāk caur filtrpapīru, pēc tam uz tā tiek uzklāti trīs pilieni krāsvielas. Ja 1 μl urīna satur vairāk nekā 10 leikocītu, krāsa tiek uzklāta tumši zilā krāsā. Paraugs tiek uzskatīts par negatīvu, ja parādās sarkanā krāsa, un ir apšaubāma, ja traipu ir zilā krāsā. Šī metode ir vienkārša un pietiekami uzticama. Atbildi var iegūt pēc dažām minūtēm. Pielietojot to bērna profilaktiskajos izmeklējumos dažādās bērnu iestādēs (bērnudārzos, bērnudārzos, skolās), īpaši vērtīga ir izteikta metode.

Ar vienpusēju pielonefrītu urīns tiek gatavots no nieru bļodiņas un urīnpūšļa, un saskaitīt leikocītu salīdzinot rezultātu. Kad diferenciāldiagnozes hroniska glomerulonefrīta būt zināms, ka liels leikocītu skaits un to pārsvaru pār hroniska pielonefrīta, hroniska glomerulonefrīta un nieru arterioskleroze kvantitatīvu attiecību leikocītu un eritrocītu Eritrocīti, kas īpašība atšķiras pretējā virzienā.

Hroniska pielonefrīta svarīga diagnostikas pazīme ir bakteriūrija kombinācijā ar paaugstinātu leikocituriju. Ja baktēriju daudzums pārsniedz 100 000 1 ml urīna, jānosaka to specifika un jutība pret antibiotikām un citiem ķīmijterapijas līdzekļiem.

Lai noteiktu bakteriūrijas pakāpi Papildus bakterioloģiskajām metodēm tiek izmantotas kolorimetriskās metodes, starp kurām tests, izmantojot TTX (trifeniltetrazolija hlorīdu). Šis kvantitatīvais tests ir pozitīvs attiecībā uz bakteriuriju 85% gadījumu. Tas ļauj noteikt latento pielonefrītu un novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Ne mazāk informatīva ir Grisa nitrītu tests, pamatojoties uz nitrītu noteikšanu urīnā, pievienojot sulfanilskābi un anaftilamīnu. Nitrītu klātbūtnē dažas sekundes pēc reaģentu pievienošanas urīns kļūst sarkans. Nitrīti nav iekļauti normālā urīnā. Pozitīvs nitrītu tests tiek novērots 80% gadījumu ar smagu bakteriūriju un norāda, ka 1 ml urīna ir ne mazāk kā 100 000 mikroorganismu.

Abus testus ieteicams lietot ambulatoros apstākļos, kur ne vienmēr ir iespējams saskaitīt baktērijas kultūrā un noteikt to pretestību.

Nesen tika izmantotas vairākas paātrinātas metodes, lai noteiktu bakteriūrijas pakāpi, starp kurām ir jāpievērš īpaša uzmanība metode, kas iegremdēta plāksnēs ar speciālu uzturvielu barotni. No vienas puses, plāksnes pārklātas ar agaru, kas aug visu baktēriju veidu, no otras - modificēta agars, kas aug tikai Gram-negatīvas baktērijas un enterokoki. Uz plāksnēm balstītas metodes prasa 12-16 stundu inkubāciju. Tie ir tehniski vienkārši un 95% gadījumu pacienti ar īstu bakteriuriju dod pozitīvus rezultātus.

Liela nozīme hroniska pielonefrīta diagnostikā ir nieru funkcionālās spējas pakāpes noteikšana. Katras nieres tīrīšanas koeficienta noteikšana atsevišķi, piemēram, endogēnais kreatinīns, ļauj noskaidrot, vai šī slimība ir viena vai divas, un lai atklātu katras nieres rezerves jaudu. Hroniska pielonefrīta gadījumā nieru asins plūsmas traucējumi un glomerulārās filtrācijas samazināšanās notiek daudz vēlāk nekā nefronu kanālu funkciju traucējumi, jo īpaši to distālās daļas.

Sakarā ar tubulārās funkcijas traucējumiem pacientiem ar hronisku pielonefrītu, rodas nātrija un kālija zudumi, hiperfosfatēmija un hipokalciēmija.

Hroniska pielonefrīta diagnozei tiek izmantoti radionuklīdu un rentgenstaru pētījumi, kā arī nieru biopsija.

Urīna analīze ar pielonefrītu: materiāla savākšana un rezultātu interpretācija

Šādas nieru slimības, piemēram, pielonefrīta, diagnostika sākas ar intervijām ar pacientu un vispārēju asins un urīna analīzi. Pēdējais ir galvenais palīgs iekaisuma procesa atzīšanā un slimības gaitas uzraudzībā.

Nieru analīzes nozīme pielonefrīta diagnostikā

Pielonefrīts ir iekaisuma slimība, ko izraisa infekcija, un ietekmē kanālu sistēmu nieres, starpposma audus un iegurni. Pielonefrīta simptomi ir līdzīgi citām urīnceļu slimībām, un slēdziena noskaidrošanai ir nepieciešama visaptveroša pacienta izmeklēšana.

Urīna analīze ar pielonefrītu var atklāt anomāliju klātbūtni daudzos rādītājos

Vispārējs urīna analīzes sākums (OAM) palīdz noteikt slimības gaitu - akūtu, hronisku vai hronisku saasinājumu. Šis pētījums arī kalpo kā labs līdzeklis, lai noskaidrotu ķermeņa reakciju uz zāļu lietošanu. Laika ārstēšana novērš smagāku seku rašanos, tādēļ ir svarīgi veikt urīna analīzi, kad parādās pirmās pazīmes par pielonefrītu:

  • augsta ķermeņa temperatūra (var sasniegt kritiskās vērtības);
  • akūtas sāpes muguras lejas daļā (biežāk no vienas puses, bet var redzēt no abiem);
  • pretstati un diskomforts urinēšanas laikā;
  • urīna miglošana, pārklājuma parādīšanās tajā;
  • vispārējs traucējums: vājums, slikta dūša, bāla āda.

Kad jūs iziet urīnizvades analīzi, nosakiet tā parametrus, kuru novirze no normas kalpo kā brīdinājums ārstam par slimības stadiju un tā dabu.

OAM jāņem visā ārstēšanas kursā, lai novērtētu tā efektivitāti, kā arī 1-2 nedēļas pēc pacienta atgūšanas

Video: kas parāda urīna analīzi

Vispārējās urīna analīzes sastāvdaļas

OAM sastāv no vairākiem pētījumiem, no kuriem katrs veic savu uzdevumu:

  • Organoleptiska (vizuāla pārbaude) novērtē urīna caurspīdīgumu, tā krāsu un putas.
  • Mikrobioloģiskā analīze atklāj patogēnus.
  • Fizikāli ķīmiskais pētījums atklāj urīna pH līmeni un īpatnējo smagumu.
  • Mikroskopiskā analīze nosaka sāļu, eritrocītu, leikocītu un cilindru klātbūtni un daudzumu.
  • Bioķīmija atklāj urīna olbaltumvielu, bilirubīnu, cukuru (glikozi), asinis (hemoglobīnu).

Metodes priekšrocības un trūkumi

OAM priekšrocība ir:

  • augsta informātiva jau pielonfrīta attīstības sākumposmos;
  • izpildes ātrums (rezultāts kļūst zināms nākamajā dienā, avārijas gadījumā - stundas laikā);
  • papildu funkciju novērtējums dažām citām struktūrām;
  • Veikšanas vienkāršība;
  • zemas izmaksas.

Īpašie reaģenti un iekārtas ļauj iegūt maksimālu informāciju

Urīna analīzes trūkumi var būt šādi:

  • dažu kvalitatīvu raksturlielumu (piemēram, krāsu) subjektīva novērtēšana, ko veic acs laboratorijas palīgs;
  • vajadzība sagatavoties analīzei, lai tā būtu pietiekami precīza;
  • Nepieciešamība pēc papildu pētījumiem parametru skaitliskā izteiksmē.

Kontrindikācijas OAM piegādei

Urīna diagnostikas rezultāts būs neuzticams šādos apstākļos:

  • tvertnes sterilitāte bija nepilnīga;
  • Materiāla izvēle pētījumam tika veikta iepriekš un tika uzglabāta vairākas stundas (pat ledusskapī);
  • pacients izmēģināja menstruāciju;
  • pacients lietoja zāles, kas ietekmē urīna parametrus un to īpašības (piemēram, diurētiskie līdzekļi un antibiotikas).

Sagatavošanās urīna analīzei un tās rīcībai

Pirms analīzes dienas ir jāievēro ieteiktie urīna izdalīšanas sagatavošanas noteikumi. Papildus iepriekš minētajām kontrindikācijām vērts pievērst uzmanību šādiem datiem:

  • pirms urīna piegādes pacients veic ārējo higiēnisko ārstēšanu ar dzimumorgāniem;
  • Urīna nevajadzētu krāsot, jo pacientam tiek izmantoti krāsvielas;
  • ja jums ir nepieciešams steidzams urīna tests menstruāciju laikā, vislabāk ir lietot tamponu;
  • urīna izvadei vajadzētu notikt tūlīt pēc pamošanās (pirmoreiz urinēšana);
  • Ir ieteicams lietot vienreizlietojamos konteinerus, lai savāktu biomateriālu, kas iegādāts aptiekā.

Urīna tvertne ir sterila, nav nepieciešama iepriekšēja apstrāde un ir pilnībā sagatavota lietošanai

Analīze parādīja, ka pareizais rezultāts, tas ir nepieciešams, lai izvēlētos pareizu vidējo daļu no biomateriāla: pirmos divas sekundes, lai ražotu urīnu uz tualetes poda (apmēram 10 mL), pēc tam savākt urīnu sterilā daļu no konteinera daudzumā no 50 līdz 100 ml, neizmantojot atliekas. Aizveriet jar ar vāku un vajadzības gadījumā aizpildiet marķējumu.

Urīna raksturojums ar pielonefrītu

Sākotnēji tiek noteikti galvenie urīna parametri: krāsa, blīvums, smarža, asins un olbaltumvielu klātbūtne, skābums. Pēc tam ar instrumentālo metožu palīdzību tiek noteikti kvantitatīvie rādītāji.

Ja vērojama pielonefrīta novirze no vairāku parametru normas vienlaicīgi. Gadījumā, ja tiek pārkāpts tikai viens vai divi no tiem, tas var norādīt uz citas slimības vai atsevišķu pacienta īpašību klātbūtni, kā arī par signālu par vecumu saistītām izmaiņām.

Krāsa un pārredzamība

Parasti urīna krāsa ir dzeltenīga, ir pieļaujama nenozīmīga izmaiņa tās ēnā (no salmiem līdz tumši dzeltenai). Nieru iegurņa iekaisuma gadījumā urīna krāsa var būt sārta, sarkana vai brūna atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma.

Parasti urīnam ir absolūta pārredzamība. Pielonefrīts ir obligāta klātbūtne urīnā mākonis, un smagos gadījumos slimība - mazo pārslu, ko var redzēt ar neapbruņotu aci.

Putekļains urīns ir raksturīgs simptoms par pielonefrītu

Blīvums un skābums

Pētījums par urīnu ar pielonefrītu atklāj tā samazināto blīvumu un skābo vidi. Šīs vērtības atšķiras klātbūtnes dēļ šķidrumā E. coli, kā arī parādību kursa šīs slimības (palielināts urīna izvades) poliūrija raksturojumu.

Smarža

Ar nieru iekaisumu cilvēka urīns smaržo nepatīkami. Pēdējā zīme norāda uz urīnceļu infekcijas attīstību. Ja nav iekaisuma procesu, šis fizioloģiskais ķermeņa šķidrums nav raksturīgs asa smaka.

Asinis

asinis urīnā (hematūrija), ir iespējama divos veidos: bruto hematūrija, urīna kad krāsa mainās uz sarkanu un var redzēt ar neapbruņotu aci, un mikroskopiskā hematūrija, šajā gadījumā, izskats asins šūnu tajā atklājas tikai gaitā pētījumā.

Urīna krāsa ar pielonefrītu atšķiras atkarībā no sarkano asins šūnu skaita tajā

Eritrocīti

Parasti eritrocītu skaits urīnā ir no 0 līdz 3 redzes laukā. Ar pielonefrītu šis parametrs tiek pārsniegts vairākas reizes. OAM procesā labs tehniķis veic šķidrumu, izmantojot mikroskopu. Hematūrijas gadījumā sarkanās asins šūnas būs skaidri redzamas.

Leikocīti

Balto asins šūnu pārsvars urīnā ir galvenais signāls par urīna iekaisuma attīstību. Veselām sievietēm to skaits redzes laukā svārstās no 0 līdz 6, vīriešiem - no 0 līdz 3. Ar pielonefrītu, tā kā slimība attīstās, šis rādītājs palielinās un jau trešajā dienā ir vairāk nekā 10.

Leikocīti urīnā ir spilgts pielonefrīta apstiprinājums

Proteīns urīnā

Proteīna indeksa vērtība veselīgam cilvēkam nepārsniedz 0,033 g / l. Vai nu olbaltumvielu urīnā pilnīgi nav. Iznīcinošā procesā, kas notiek nieru audos, proteīnūrija vienmēr attīstās.

Pielonefrīts olbaltumvielas parādās urīnā, un tās klātbūtne ir atklāta ārēji formā baltām nogulsnēm apakšā tvertnes un šķidruma pārredzamības zudumu, kā arī izskatu tās putošanas.

Pielonefrīta urīnizvadības analīze: informācija no patoloģiskā fokusa

Nieru slimība šobrīd ir bieži sastopama patoloģija, kas sastopama pieaugušajiem un bērniem. Akūts un hronisks iekaisums - pīleonfrīts - ir nopietna problēma, jo līdz brīdim, kad bezdarbs izraisa darba nespēju un invaliditāti. Šajā situācijā ārsta nozīmīgs uzdevums ir laikus atpazīt slimību un veikt atbilstošas ​​darbības. Laboratoriskajos urīna izmeklējumos dažādās modifikācijās ir daudz noderīgas informācijas.

Kas jums jāzina par pielonefrītu?

Iekaisums patiešām ir universāls patoloģisks process cilvēka organismā. Bieži vien viņa mērķis ir nieru tases un iegurņa kauls, kas ir urīnceļu sākums. Vairumā gadījumu šī situācija ir saistīta ar patogēnu pavairošanu.

In pyelonephritis, iegurņa un nieru pumpuru audi kļūst iekaisuši

Visā nieru slimības laikā pastāv cīņa starp baktērijām un ķermeņa imūnsistēmu. Tajā pašā laikā mikroorganismi un speciāli asins šūnas - leikocīti - lielā mērā mirst, pēc tam tie izdalās kopā ar urīnu.

Turklāt, ņemot vērā iekaisuma fona, baktērijas un baltie asins šūnas saskaras kopā, aizsedzot īpašu cauruļu caurredzamību - nieres kanāliņus. Tā rezultātā izdalītā masa, ko sauc par "cilindru", izdalās ar urīnu. Kad pielonefrīts palielina kristālisko vielu daudzumu - urīnskābes, skābes un fosforskābes sāļus. Tie kļūst par urīnskābes sedimentu galveno sastāvdaļu.

Nieru iekaisums - video

Urīna vispārējā analīze: metodika

Urīns - ticams visu ķermeņa procesā atspoguļojums, ieskaitot iekaisumu nierēs. Viņas pētījums ir akūta un hroniska pielonefrīta formu diagnostikas galvenā sastāvdaļa. Vienkāršība un informētība ir analīzes galvenās priekšrocības šajā situācijā.

Iekaisuma process nierēs būtiski izmaina urīna īpašības

Lai iegūtu urīnu, nav nepieciešams āda ievilkt, jo asins asiņošana no asinsvadu gultas. Šis apstāklis ​​ir ļoti ērti, jo pacients patstāvīgi var savākt materiālu pētniecībai un nogādāt to laboratorijā. Bērns, pat jaundzimušais, pilnīgi pārcels šo procedūru.

Sagatavošana urīna izpētei ar pielonefrītu neprasa sarežģītas manipulācijas. Lai iegūtu pareizos rādītājus, pietiek ievērot šādus noteikumus:

  • pētījuma priekšvakarā izslēgt no uztura krāsvielas produktus (bietes, burkāni, dzērieni ar mākslīgām krāsām);
  • Nelietojiet zāles, kas kodē urīnu: sulfonamīdi (biseptols), nitrofurantoīni (furadonīns, furazolidons); Furazolidon iezīmē urīnu spilgti dzeltenā krāsā
  • Pirms urīna savākšanas veiciet higiēnas procedūras;
  • sagatavo tīru, sausu trauku ar skrūvējamu vāciņu (pārdod aptiekās); Analīzes urīna savākšanas tvertnes var iegādāties aptiekā
  • ievākt urīnā tikai rīta urīna daļu, kas uzkrāta urīnpūslīs nakts miega laikā;
  • pēc iespējas ātrāk nogādāt savāktos materiālus izmeklēšanai laboratorijā, jo ilgstoša uzglabāšana ievērojami maina urīna īpašības;
  • Menstruāciju periodā ir labāk pamest plānoto pētījumu.

Ja pacients, kāda iemesla dēļ nevar patstāvīgi vākt materiālus par studiju dēļ sava vecuma vai veselības stāvokļa, medicīnas darbinieki var izdarīt, izmantojot tievu silikona caurules (katetrs), ko ieved urīnpūslī caur urīnizvadkanālā (urīnizvadkanāla). Bieži vien līdzīgu paņēmienu izmanto, ja nepieciešams veikt sēklu pēc sterilitātes un jutīguma pret antibiotikām.

Urīna katetru izmanto urīna analīzei

Urīna vispārējās analīzes novērtēšanas metode

Laboratorijas diagnostikas speciālists, kurš saņēma savākto urīnu pētījumam, nosaka vairākus rādītājus, kas ir ļoti noderīgi akūto un hronisko pīleonfrītu formu diagnostikai.

Pirmkārt, tiek vērtēta urīna krāsa. Ietekme uz šo parametru būtiski ietekmē iekaisumu, kas attīstās kauliņu un nieru iegurņa audos. Ja urīns ir dzeltena dzeltenā krāsā, pateicoties krāsvielu daudzumam urochrome, tad mikrobu izraisītā slimība iegūst bagātu dzeltenīgu krāsu. Urīna skaidrība pie pielonefrīta ir ievērojami samazināta, jo baktēriju, balto asins šūnu un sāļu saturs ir liels.

Urīna īpatnējais svars ir ārkārtīgi svarīgs parametrs. Analīzē tas tiek attēlots digitālā formā. Normālos apstākļos tas nedaudz atšķiras no vienotības - tīra ūdens blīvuma. Rīta porcijā īpatnējais svars parasti svārstās no 1020 līdz 1030 vienībām. Ar pyelonephritis, šis skaitlis var sasniegt 1040 vai vairāk sakarā ar lielu baktēriju, leikocītu un sāļu saturu.

Urīna īpatnējais svars ar pielonefrītu ievērojami palielinās

Urīna skābums ir svarīgs īpašums. Tas ir definēts pavisam vienkārši - mainot īpašas testa joslas krāsu. Parasti urīna reakcija ir vāji skāba, un to atspoguļo ūdeņraža indeksa skaitlis no četriem līdz septiņiem. Ar pyelonephritis tas var būt nedaudz sārmains vai sārmains. Šajā gadījumā ūdeņraža indekss pārsniedz septiņas vienības.

Urīna skābumu nosaka ar testa stripu

Olbaltumviela ir vēl viena svarīga urīna vispārējās analīzes sastāvdaļa. Normālos apstākļos tā daudzums ir tik mazs, ka to nevar noteikt ar kādu metodi. Tomēr olbaltumvielu saturs urīnā nav lielāks par 0,33 gramiem litrā. Ar pielonefrītu, olbaltumvielu saturs palielinās, bet skaitļi nesasniedz ļoti lielas vērtības.

Leikocītu skaita noteikšana urīnā ir viens no galvenajiem analīzes posmiem. Šajā nolūkā urīns tiek pētīts mikroskopā. Normālos apstākļos balto asins šūnu daudzums urīnā vai vispār nav, vai to skaits ir neliels - apmēram 1-2 vienā redzes laukā. Ja leleojušiem leikocītus urīnā satur daudz. Mikroskopā viņi var aizņemt visus redzes laukus un pat nepiedalīties gabaliņu skaitīšanā.

Leikocītu skaits urīnā ar pielonefrītu palielinās

Pētot urīnu mikroskopā balto šūnu vidū, speciālists var novērot sarkano eritrocītu klātbūtni. Tie, tāpat kā leikocīti, ir asins komponenti. Ar pielonefrītu tie var parādīties nierakmeņu klātbūtnē, kas skrāpēj urīnvielas gļotādu. Nieres krūšu un iegurņa iekaisums nav asiņu izdalīšanās urīnā iemesls.

Eritrocīti urīnā - raksturīga pazīme nieru akmeņu klātbūtnei

Cilindru klātbūtne urīnā ir vēl viens svarīgs rādītājs. Parasti, izmantojot mikroskopiju, ir iespējams ticami noteikt to tipu. Pielonefrītā speciālisti atzīmē leikocītu un baktēriju sastāvā esošo cilindru klātbūtni urīnā. Tie ir skaidri redzami arī mikroskopā, un ārsts var provizoriski norādīt viņu skaitu.

Pielonefrītā speciālisti atzīmē leikocītu un baktēriju sastāvā esošo cilindru klātbūtni urīnā

Pielonefrīta urīna nogulumos ir sāļi - vielas, kas mikroskopā atgādina citas formas kristālus. Tie ir vielmaiņas produkti - olbaltumvielas, tauki, bilirubīns. Pēdējais tiek veidots aknās no iznīcinātām sarkano asins šūnu un daļēji iekļūst urīnā. Ja iekaisums, īpaši notiek urīna trakta akmeņu fona apstākļos, ievērojami palielinās sāls daudzums.

Urīna vispārēja analīze ar pielonefrītu: indikatori

Mēs sapratīsim, kā definēt urīna analīzes pielonefrītu.

Speciālistu vidē tiek uzskatīts, ka slimību ir vieglāk diagnosticēt nekā citas nieru, urīnpūšļa un urīnpūšļa slimības. Lielākā daļa izpausmju ir zināmas un acīmredzamas pārbaudē, kad pacienti izteikti sūdzības par jostas sāpēm.

Kāpēc mums vajadzīga analīze?

Urīna izpētes mērķis ļauj mums identificēt tūlītēju iekaisuma cēloni, proti, izraisītāju. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai noteiktu ārstēšanas trajektoriju un zāļu izvēli. Šajā rakstā es jums pateiksšu, kāda veida slimība tā ir un kāda ir vispārējās urīna analīzes nozīme ar pielonefrītu.

Slimības apraksts

Pielonefrīts ir infekciozs iekaisuma process, kas vispirms ietekmē iegurni, un pēc tam tieši nonāk nierēs. Šis process bieži attīstās, ņemot vērā jau esošās nieru slimības, piemēram, ar urīnceļu vai glomerulonefrītu. Var būt akūta, hroniska vai gļotāda.

Pielonefrīta urīna analīzes parametri ir aprakstīti turpmāk.

Kāpēc izpētīt urīnu?

Šī patoloģija tiek diagnosticēta ar dažādiem paņēmieniem (ultraskaņa, rentgena, laboratorijas diagnostikas metodes un D. utt.), Ieskaitot pilnu asins analīzi un urīna analīzēm, kas palīdz izsekot dinamiku iekaisuma procesiem un efektivitāti parakstītā ārstēšanas kursa. Urīna izpēte šajā gadījumā tiek uzskatīta par vissvarīgāko, lai agrīni noteiktu pielonefrītu, jo tas ir daudz informatīvāks par ārstu. Balstoties uz aptauju, izšķir trīs iespējamās plūsmas formas: akūta, hroniska un hroniska ar saasināšanos.

Leikociturija

Atšifrējot vispārējās urīna analīzes rādītājus pie pielonefrīta, uzmanība jāpievērš leikociturijai. Šī simptomatoloģija attīstās pirmajās divās līdz četrās slimības dienas. Iekaisuma process lokalizējas nieru parenhīmas korķa slānī. Bez tam, leikociturija izpaužas obstruktīvos procesos urīnceļā, attīstot pielonefrītu. Primārie simptomi šo slimību parasti sāpīgi izpausmes jostas zonā, proti, kur ir nieres, un toksicitātes kā drebuļi, drudzis, apetītes zudums, vispārējs vājums, slikta dūša un bieža vemšana. Bērnības pacientiem var rasties sāpes vēderā. Eritrokitūrija ir arī rādītājs traucējumiem nieru darbībā. Tas ir no nekrotiskā papillīta, akūta cistīta, kā arī nelikumības darbā, kas saistīts ar nejaušo aparātu.

Kāda ir urīna analīze ar pielonefrītu?

Vispārēja analīze hroniskā formā

Kā jau teicām, pielonefrīts ir infekciozs un iekaisuma process, kas ietver iegurņa un kausiņus, paši nieru audi. Vairumā gadījumu slimība skar sievietes vecumā no piecdesmit gadiem. Hronisko slimības formu raksturo pārmaiņas akūtos apstākļos un remisijas. Pelonefrīts ir primārais (tas ir, slimība nav saistīta ar citām uroloģiskām problēmām) vai sekundāra (ko izraisa urīnceļu bojājums ar uroloģiskām slimībām).

Kas izraisa slimību?

Šos patoloģiskos procesus izraisa dažādi mikroorganismi: vīrusi, sēnītes un E. coli. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt vispārēju asins analīzi, lai noteiktu, kādā līmenī atrodas hemoglobīns, eritrocīti, leikocīti, ESR, kā arī lai noskaidrotu leikocītu skaita izmaiņas uz kreiso pusi. Turklāt svarīgs rādītājs ir hipostingūrija (urīna neliela īpatnējā smaguma aprēķināšana), kā arī poliurija. Kad slimība pasliktinās, tiek novērota leikociturija, proti, leikocītu šūnu skaits palielinās līdz 20 * 103 un augstāka, un aktīvo leikocītu skaits ir aptuveni 30%. Remisijas laikā leikocīti nevar analizēt. Parasti slimības gaitas latentajai fāzei kopumā ir raksturīga laboratorisko parametru izmaiņu mazināšanās. Reizēm analīzē parasti nav nekādu patoloģisku izmaiņu, taču slimība tomēr nav aizgājusi nekur.

Akūta pielonefrīta vispārējā analīze

Akūtu pielonefrītu sauc par akūtu iekaisuma procesu nieru audos un iegurņā, kurā acīmredzami ir traucēta nieru darbība. Visbiežākais šīs patoloģijas cēlonis akūtās formās ir kopējā E. coli. Daži tipiski izmaiņas vispārējās analīzes urīna akūtu pielonefrītu, ir šādi: pacients ir bieža urinēšana, bet īpatsvars ir ļoti zems, urīns ir gaiši krāsu, mākoņains, ar noteiktu summu nokrišņu, ar zemu pH (daudz mazāk nekā 7.0) olbaltumvielu, paaugstinātu leikocītu, sarkano asins šūnu, epitēlija un baktēriju klātbūtnes izpausmes.

Zemāk ir galvenie indikatori urīna analīzē pie pielonefrīta.

Rādītāji

Parasti vesels cilvēks analīze ir šādas īpašības: urīns var būt jebkurš dzeltenais tonis, caurspīdīgs, bez depozīta, kas nav asu specifisku smaržu, pH ir aptuveni 7, īpatsvars - 1,018 vai vairāk, urīns nedrīkst būt olbaltumvielu glikoze, ketonu ķermeņi, hemoglobīns un bilirubīns. Urīna satur vairākus sarkano asins šūnu, leikocītu un epitēlija, un normatīvā summa atšķiras vīriešiem un sievietēm. Arī sāls, baktēriju, sēnīšu un parazītu klātbūtne urīnā norāda uz patoloģiju. Izmaiņas urīna un asiņu īpašībās notiek neatkarīgi no tā, cik patoloģisks process ir klīniski atzīmēts. Lai gan, protams, nevar noliegt tiešās atkarības esamību un laboratorijas pētījumu indikatoru izmaiņu pakāpi.

Tiek veikta arī urīna analīze ar bērniem ar pielonefrītu.

Tomēr, ja slimība ir asimptomātiska, tad vispārējs urīna tests ļauj pareizi novērtēt situāciju pacienta organismā. Vispārēja urīna analīze par sevi nevar būt par pamatu diagnozes apstiprināšanai. Sarežģīt klīnisko ainu sepses slimības, subakūtas bakteriāls endokardīts, un tā tālāk. D. Tās rada dažas grūtības šo saslimšanu, tāpēc atšifrēt vispārējo analīzi urīna, ārsti ņem vērā vairākus faktorus, un mēģināt apsvērt kopējo ainu. Pirmā grupa ir dati, kas liecina par nokrišņu klātbūtni vai trūkumu analīzē. Ar šāda veida slimībām, piemēram, hematogēnais pielonefrīts, nokrišņi var nebūt vispār. Otrajā grupā ir rādītāji, kas tieši saistīti ar urīna sastāvu, vai tajā ir patogēni elementi. Starp rādītājiem, kas raksturo slimības akūtu dabu, ir olbaltumvielas un eritrocīti.

To skaits apstiprina vai noraida slimnieka klātbūtni dažādās formās. Dažām pazīmēm ir ievērojama līdzība ar citu patoloģiju simptomiem, kas ļoti sarežģī pielonefrīta klīnisko izpausmju interpretāciju. Tomēr urīna analīzē var būt atšķirības no citām hroniskām iekšējo orgānu slimībām. Ja pacientiem ir pielonefrīts, tad urīna īpatsvars būs daudz lielāks, ko apstiprina vispārēja analīze. Šajā gadījumā cēlonis ir katabolisms, kā arī aktīva ķermeņa atbrīvošana no šķidruma, izmantojot ādu un plaušas. Ja izmanto vispārēju analīzi urīnu pielonefrīts ārsts nevar redzēt pilnu klīnisko ainu, pacients var dot šādu pētījumu kā metodi leikocitūrija Kakovskogo-Adisabebā, kas ļauj noteikt summu satura urīna leikocītu.

Rādītāju izmaiņas

Šīs slimības attīstība ievērojami maina urīna parastās īpašības: tas kļūst necaurspīdīgs, var parādīties nedaudz sarkans tonis, sāpīgā urināšanā jūtama nepatīkama smaka.

Urīnpūšļa un urīnpūšļa iekaisuma procesi neizdodas nesāpīgi: viņi arī sāk attīstīt citādas dabas patoloģijas. Ar pyelonephritis attīstību urīna tests var saturēt noteiktu daudzumu olbaltumvielu. Tas nozīmē, ka nieres filtrējošā membrāna neizdodas veikt savus uzdevumus, pateicoties iekaisuma procesam. Iekaisuma un infekcijas slimības izmaina ne tikai urīna krāsu, bet arī pH līmeni. Ja ķermenī attīstās urīnizvadkanāla nieru infekcija, urīns dod skābes reakciju. Pārbaužu atšifrēšanai ārsts ņems vērā šo faktu, taču tas var tikt ņemts vērā vienīgi ar citiem rādītājiem, jo ​​grūtniecības, urīnvielas un arī pacienta dienasgrāmatas un augu barības laikā var rasties skāba reakcija.

Sagatavošana

Urīna savākšana dažādos dienas laikos var parādīt citādu tajā esošo vielu koncentrāciju. Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, jums ir nepieciešams pareizi savākt materiālu. Urīnu savāc no rīta, pirms ēšanas. Pirms tam ir nepieciešams izslēgt alkoholisko dzērienu lietošanu. Ja lietojat antibiotikas, dažas dienas pirms urīna savākšanas tās jāpārtrauc.

Pirms antibakteriālu zāļu lietošanas optimāla analīze tiek uzskatīta par žogu. Pirms urīna savākšanas, tualetes kājstarpes un dzimumorgānus jātur ar siltu ūdeni, neizmantojot ziepes. Urīns jāsavāc īpašā sterilā traukā (to nevar apstrādāt ar kādu dezinfekcijas līdzekli). Tas ir jānogādā laboratorijā divu stundu laikā pēc savākšanas. Gadījumā, ja no rīta pēc pamošanās nav iespējams veikt žogu, to var veikt četras stundas pēc pēdējās urinācijas, ievērojot visus iepriekš minētos noteikumus.

Tad jūs saņemsiet labus urīna izmeklējumus. Pielonefrīts - diezgan nopietna slimība, ar kuru nevajadzētu jokot.