Akmeņi urīnpūslī un kā no tiem atbrīvoties

Pielonefrīts

Akmeņi urīnpūslī vai cistolitiāze ir viena no urīnizvadkanāla veida veidiem. To raksturo nogulsnēšana dažādu sāls sāls akmeņu ķermeņa dobumā. To atšķirības izskaidro orgānu veidošanās un lokalizācijas mehānisma atšķirības. Tie atšķiras pēc parametriem, daudzuma, ķīmiskā sastāva, virsmas veida, krāsas, formas un blīvuma.

Akmeņu veidošanas iemesli

Sievietēm vēdera akmeņi rodas jebkurā vecumā, bet vīriešiem tie veidojas gan bērnībā urīnizvades šauruma dēļ, gan arī gados vecākiem prostatas adenomas dēļ.

Šodien zāles nevar precīzi noteikt akmeņu veidošanās iemeslus urīnpūslī. Daudzi speciālisti ievēro daudzfaktoru teorijas pamatprincipu, kas izskaidro cistolitiāzes procesu ar vairākiem faktoriem.

Šeit ir galvenie:

  • Infravētikas obstrukcija - urīnceļu obstrukcija (urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla kakls). Šis stāvoklis var rasties arī urīnpūšļa kakla stenozes (Moriona slimības), hiperplāzijas vai prostatas vēža vai urīnizvadkanāla strictures dēļ (pēcoperācijas vai pēctraumatiskas).
  • Neirozona urīnpūšļa un tās izlaidums (sievietēm).
  • Mazo akmeņu migrēšana no augšējā MVP. Arī ilgstoša kateterizācija vai ligatu klātbūtne urīnpūslī, kas noved pie sāls nogulsnēšanās uz to virsmas un akmeņu turpmākās veidošanās.
  • Infekcijas ar parazītiem (uroģenitālā šistosomatozi) vai staru terapijas iedarbības rezultāts.
  • Pielonefrīta hroniska forma. Tas izskaidrojams ar augstu olbaltumvielu koncentrāciju, kas izraisa akmeņu veidošanos nierēs un urīnpūslī.
  • Kaulu sistēmas patoloģijas. Kaulu lūzumi var izraisīt kalcija metabolismu organismā, kas izraisa akmeņu veidošanos.
  • Paratheedēmas dziedzeru pārkāpums, kas arī izraisa normālu kalcija metabolismu un akmeņu veidošanos urīnā.
  • Mazs dzīvotspēja, kas saistīta ar mazkustīgu darbu vai ar slimību, kas izraisa mobilitātes ierobežošanu. Fiziskās aktivitātes trūkums izraisa kalcija un fosfora metabolismu un urīnceļu attīstību.
  • Nepietiekama uztura, ūdens trūkums organismā. Liels sāls daudzums pārtikā izraisa akmeņu veidošanos nierēs un urīnpūslī.
  • Zema kvalitatīva dzeramā ūdens (ar lielu daudzumu sāļu) un vitamīnu trūkums arī izraisa saslimšanu.
  • Iedzimta predisponācija urīnceļu attīstībai.
  • Klimatiskie apstākļi. Kā zināms, tropisko un subtropu apstākļos cistolitiāzi novēro biežāk nekā ziemeļu platuma grādos.

Akmeņu veidi

Akmeņi urīnpūslīs dažādos parametros:

Sastāvā tie var būt:

  • Kalcijs. Tie ir grūti, taupīgi šķīstoši, neapstrādāti akmeņi. Starp tiem ir apakšgrupas: oksalāts, kas sastāv no skābeņskābes sāļiem; Fosfāts, ko veido fosforskābes sāļi, viegli sasmalcina.
  • Urātu vai urīnskābi veido urīnskābes sāļi. Tie ir gludi un netraucē urīnceļu gļotādas.
  • Struvitnye (veidojas pret baktēriju cistīta fona).
  • Cistīns (veidojas pret cistinūrijas fona). Viņiem ir sešstūra forma.
  • Proteīns (veidojas no olbaltumvielām urīnā nogulsnēs).

Vienkomponentu akmeņi ir reti. Viņiem bieži ir jaukts sastāvs: urātu fosfāts, fosfāta oksalāts utt.

Saskaņā ar etioloģisko pazīmi, urīnpūšļa akmeņi var būt primārie, tas ir, tie tajā tūlīt veidojas. Sekundārie akmeņi nokļūst no nierēm un urīnpūšļiem.

Pūšļa akmeņu simptomi

Akmeņu simptomi urīnpūslī ir dažādi, taču tos nevar raksturot vienīgi šīs slimības dēļ. Ja akmens pāriet urīnpūslī un vēl tajā nav nonācis, slimības pazīmes izpaužas dažādas stiprības sāpēs. Tās var būt sāpes vēdera augšdaļā suprapubic reģionā, vīriešiem, sāpes var dot promedium un uz dzimumlocekļa. Tas palielinās ar urinēšanu, kad mainās ķermeņa stāvoklis.

Ja akmeņi veidojas pašā urīnā vai jau droši nokļūst uz urīnvada, tad simptomātika būs atšķirīga. Sāpju sajūtas ir vieglas, pastiprinātas urinācijas laikā vai dzimumakta laikā. Nosakiet, vai akmens klātbūtne var būt laikā, kad pārklājas urīnizvadkanāla mute. Tās zīme var būt urīna plūsmas pārtraukšana vai tā pilnīga pārklāšanās. Akūtu urīna aizturi var nomainīt ar urīna nesaturēšanu, ja urīnpūšļa iekšējais sfinkteris nav saistīts akmens dēļ, kas to ir bloķējis.

Diagnostika

Galvenās urīnpūšļa akmeņu diagnostikas metodes ir:

  • Rg-grams urīnceļu;
  • MRI;
  • cistogramma.

Ekstrakcijas urrogrāfija, kas agrāk bija viena no galvenajām diagnostikas metodēm, tagad uzņem atpakaļ sēdekli. Tas palīdz noteikt urīnceļu stāvokli, akmeņu klātbūtni, urīnpūšļa divertikulozi (ķermeņa sienu vairākus izvirzījumus, kuros urīns uzkrājas un stagnē). Akmeņu radioaktivitāti ietekmē to sastāvs pirms kalcija satura.

Vēl precīzāks diagnostikas pētījums ir datortomogrāfija. Tās būtība ir fakts, ka vairāki ķermeņa attēli tiek uzņemti dažādās izstādēs. Tas ļauj visprecīzāk noteikt akmeņu atrašanās vietu, izmēru un atrašanās vietu.

Kompleksā diagnostika ietver arī instrumentālos un laboratorijas pētījumus un rūpīgi savākto vēsturi. Vispārējā urīna analīze parāda tajā leikocītus, eritrocītus, baktērijas un sāļus. Cistoskopija ļauj mums caur endoskopu pārbaudīt urīnpūšļa gļotādas stāvokli, audzēju veidošanās un konkrētus klātbūtni.

Kā ārstēt akmeņus

Ārstēšanu var iedalīt akūta uzbrukuma un pamata terapijas atvieglošanā. Akūta uzbrukuma novēršanā spazmolikumi ir efektīvi. Viņiem ir relaksējoša ietekme uz urīnpūšļa sienām, atbrīvojot sāpes. Bet spazmolikumi nenovada akmeņus no ķermeņa, tāpēc agrāk vai vēlāk tiek izmantota pamata terapija.

Nelielus akmeņus un smiltis no urīnpūšļa izņem ar urīnu. Ja pārbaudes laikā netiek konstatēti lieli akmeņi, tiek veikta konservatīva ārstēšana. Tās sastāvā ir zāļu izrakstīšana, kas urīnzelmē urīnus, un vērojot uzturu, kuras mērķis ir akmeņu veidošanos. Medikamenta ārstēšana ietver:

  • spazmolīti un pretsāpju līdzekļi;
  • preparāti ar zeltainu;
  • antibiotikas.

Kad urīnskābes akmeņiem notika litholytic terapiju, izšķīdināt akmeņus saņemot īpašus produktus, kas ļauj atšķaidīt urīnu. Šodien lieto uroloģijā minimāli invazīvu terapiju. Viņu priekšrocība ir mazāks asins zudums, mazāk stresa pacientam, mazāk komplikācijas un īsāks atveseļošanās periods. Ar lielu skaitu akmeņi vai to lielo izmēru ārstēšanai urīnpūšļa akmeņi atrodas sadrumstalotību un noņemot tos no ķermeņa kontakta vai tālvadības metodi (litotripsijām) vai ķirurģiski laikā atklātas operācijas - tsistolitotomii.

Attālinātās metodes izmantošana ar ultraskaņu vai lāzeru ir iespējama, ja aprēķina diametrs nepārsniedz 3 cm. Atklāta ķirurģiska procedūra tiek veikta, ja cita metode neizdevās noņemt akmeni, izrādījās neefektīva. Endoskopiskās metodes ir visefektīvākās:

  • Cistoskopija, izmantojot īpašu ierīci, ir cistoskops. Tas tiek injicēts caur urīnvadu urīnpūslī. Šī ir metāla caurule ar noteiktu diametru ar endoskopa palīdzību. Ar tā palīdzību tiek pārbaudītas urīnpūšļa gļotādas sieniņas un urīnpūšļa mute. Cistoskopu izmanto ne tikai, lai pārbaudītu burbuļa sienas, bet arī caur to ievietot instrumentus, piemēram, litotriptoru - akmens smalcinātāju - un tiek atklāta atklāto akmeņu fragmentācija.
  • Transuretraāls cistolitolapaksijs. Akmens smalcināšana tiek veikta pēc cistoskopijas. Iznīcinātais akmens noņem caur cistoskopu. Šo metodi lieto pieaugušo pacientu ārstēšanā. Lielākā daļa pacientu ar urīnpūšļa akmeņiem ir vīrieši. Galvenais cistolitiāzes faktors ir prostatas adenoma. Tādēļ vīriešu akmeņu noņemšana no urīnpūšļa notiek kopā ar adenomas noņemšanu. Šī operācija ir arī endoskopiska.
  • Perkutānā suprapubic litolapaksija tiek izmantota bērnu ārstēšanai. Metode ir ātra un droša pacientam, tas ļauj sasmalcināt calculus.
  • Atvērtās dobuma operācija tiek izmantota ļoti reti. Norādes uz to ir lielie izmēru calculus, kas nevar iziet cauri urīnizvadkantenim pat pēc saspiešanas.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

  • recidivējošs cistīts;
  • akūta urīna aizture;
  • citu ārstēšanas metožu iedarbības trūkums;
  • hematurija (asins recekļi urīnā).

Operatīvās ārstēšanas metodes tiek veiktas ar dažāda veida anestēziju. Anestēzijas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma un anesteziologa lēmuma.

Atgūšanas periods

Šajā periodā ir nepieciešama urīnpūšļa kateterizācija un antibakteriālu līdzekļu lietošana. Parasti tā ilgums ir 5 dienas. Vēl 3 nedēļas pēc slimnīcas pacientiem jāuzrauga un jāuzrauga urīnpūšļa ultraskaņa, vielmaiņas kontrole. Pacienti tiek pārnesti uz diētas tabulu Nr.7, ierobežojot sāli, taukus, alkoholu, garšvielas un citus produktus, kas var izraisīt akmeņu veidošanos. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas akmeņu iegūšanai pastāv zināms procentiem komplikācijas:

  • pēcoperācijas infekcija;
  • urīnpūšļa sienas bojājums;
  • asiņošana un urīnpūšļa tamponāde.

Bet šo komplikāciju procentuālais daudzums ir nenozīmīgs. Transureārās cistolitoloapaktikas efektivitāte ir, pirmkārt, cita starpā šīs slimības ārstēšanas metodēm.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pūsta akmeņu ārstēšana ar tautas līdzekļiem būs efektīva tikai tad, ja būs mazas concrezes un smiltis, no kā jūs varat atbrīvoties no sevis. Nesen šim nolūkam ir sekmīgi izmantots āķa ķiršņu tinktūra. Pat oficiālā uroloģija atzina tās šķīdināšanas īpašības attiecībā uz urīna akmeņiem. Bet sarežģītākos slimības variantos, cirkšņa tinktūras lietošana nav iespējama.

Prognoze un profilakse

Slimības prognoze ir atkarīga no tā, kādi faktori traucē normālu urīna izplūdi. Pēc likvidēšanai šo faktoru, prognoze ir labvēlīga, lai gan pacienta novērošana, kuriem bija veikta ķirurģiska izņemšana no akmeņiem urīnpūslī, recidīvi notiek 50% pacientu 10 gadu laikā pēc operācijas. Tāpēc, pat pēc operācijas, ir tik svarīgi, lai racionāli ēst akmeņus no urīnpūšļa. Zinot noslieci uz akmeņu veidošanos jūsu organismā, var piemērot atbilstošu diētu, kas palīdzēs saglabāt šo procesu. Piemēram, šeit ir daži no uztura veidiem, ko var izmantot ar šāda veida kompozīcijas akmeņiem:

  • kalcijs - diēta ar sāls ierobežojumiem;
  • Oksalāts - šokolādes, kafijas, tējas, gaļas, riekstu ierobežojumi;
  • cistīns - olbaltumvielu pārtikas, it īpaši gaļas, ierobežošana;
  • struvitny - izvairoties no jebkādas urīnceļu infekcijas.

Tātad, pēc ieteikumus urologa, rezultātā aktīvu dzīvesveidu novērst nepatīkamus ieradumus, pastāvīgi uzraugot veselības urīnceļu caur ikgadējiem checkups, pacients pēc noņemšanas akmeņi urīnpūslī, var dzīvot pilnvērtīgu dzīves kvalitāti daudzus gadu desmitus.

Pūsta akmeņi

Pūsta akmeņi - urīnizvadkanāla izpausme, ko raksturo sāls urīnpūšļa dobumā vai kalcija celuloze. Urīnpūšļa akmeņi ir acīmredzamas sāpju sindroms, urinācijas traucējumi, asins vai urīna klātbūtne urīnā. Urīnizvadkanālu ultraskaņas urīnpūšļa akmeņu diagnostika, vispārēja urīna analīze, cistoskopija, cistogrāfija. Galvenais ārstēšanas veids ir urīnpūšļa akmeņu sadrumstalotība un noņemšana, saskaroties ar distanci (litotripsija) vai operatīvā ceļā (atvērtas cistolitotomijas laikā).

Pūsta akmeņi

Urīnpūšļa akmeņi (tsistolitiaz) kopā ar nieru akmeņiem, urīnvada un urīnizvadkanāla ir viens izpausme urolitiāžu. To veidošanās var būt saistīts ar pārkāpšana fizikāli-ķīmiskajām īpašībām urīnu (šķīdību tajos ietvertajiem organiskiem un neorganiskiem savienojumiem) un fizioloģisko faktoru (iedzimtas vai iegūtas metabolisma traucējumi: metabolisks, iekaisuma, narkotisko vielu un tt..).

Atkarībā no veidošanās vietas un mehānisma urīnpūšļa akmeņi var atšķirties pēc izmēra, daudzuma, konsistences, virsmas veida, formas, krāsas un ķīmiskā sastāva. Urīnpūšļa akmeņi var būt atsevišķi (vienreizēji) un vairāki, mazi (mikrolīti) un lieli (makrolīti), gludi, raupja un slīpēti, mīksta un ļoti cieta; satur urīnskābi, urātu sāļus, fosfātus vai kalcija oksalātus.

Pulpas akmeņi galvenokārt tiek novēroti vīriešu populācijā bērnībā (pirmajos 6 dzīves gados) un gados vecākiem cilvēkiem (vecāki par 50 gadiem). Pieaugušiem pacientiem urīnpūšļa akmeņi sastāv galvenokārt no urīnskābes, bet bērniem - arī urīnskābes kristāli, fosfāti un kalcija oksalāti.

Praktiskā uroloģija izceļ urīnpūšļa sākotnējos akmeņus (veidojas tieši tās dobumā) un sekundāro (veido nieres un urīnpūšļus, pēc tam migrē urīnpūslī). Sekundārie akmeņi, kas atrodas urīnpūslī, var vēl vairāk palielināties.

Pūļa akmeņu cēloņi

Pieaugušiem pacientiem visbiežāk sastopamie urīnpūšļa akmeņi ir infravētikas obstrukcija, kas izraisa brīvu urīna padevi urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla kakla obstrukcijas dēļ. Nosprostojums apakšējo urīnceļu var izraisīt stenozi urīnpūšļa kakla (Marion slimība), prostatas hiperplāzijas vai prostatas vēzis vīriešiem, urīnizvadkanāla striktūras (pēc traumas, ķirurģija, iekaisumu).

Akmeņu veidošanās mehānisms ir saistīts ar neiespējamību pilnīgi iztukšot urīnpūsli, stagnāciju un atlikušā urīna koncentrāciju, izraisot sāls kristālu nogulsnēšanos. Akmeņu veidošanos veicina neiroģenētisks urīnpūšļa trūkums, sievietēm ar cistītu un defektiem klātbūtnē iekšējā muskuļu apvalkā, ieskaitot divertikulu.

Dažreiz, specifetu klātbūtnē nierēs un augšējā urīnceļā, nelielu akmeņu migrācija pa urīnvada pusi ir vēl jo izskats un noturība urīnpūslī. Svešķermeņu (stenti, ligatūras, katetri un citi svešķermeņi) klātbūtne urīnpūslī var izraisīt sāļu uzkrāšanos uz tiem un akmeņu veidošanos.

Urīnpūšļa akmeņi var būt sekas rekonstruktīvajā ķirurģijā stresa urīna nesaturēšanu un iekaisuma izmaiņām uroģenitālo infekciju, kā rezultātā parazitāro slimību (urīna šistosomiāze) un staru terapiju. Bērniem urīnpūšļa akmeņu parādīšanās bieži noved pie balanopotiskā tūska, kas sarežģīta ar fimozu un urīnizvades ārējās atveres sašaurināšanos.

Pūšļa akmeņu simptomi

Dažos gadījumos urīnpūšļa akmeņu klātbūtne, pat diezgan liela, nerada nekādas pazīmes. Klīniskie simptomi rodas, pastāvīgi saskaroties ar akmeni ar urīnpūšļa sieniņām, gļotādas kairinājuma attīstību vai urīna izplūdes pārklāšanos.

Pūšļa akmeņu simptomi ir daudzveidīgi, bet nav patognomoniski. Tas var būt sāpju sindroms vēdera lejasdaļā, augšdelmā, vīriešiem - diskomforts, dzimumlocekļa akūtas vai blāvas sāpes. Mazi, kas atrodas miera stāvoklī, sāpes kļūst nepanesamas, pārvietojoties, mainot pacienta ķermeņa stāvokli un urinējot, var apstarot perimetru un ārējās dzimumorgānus, augšstilba zonu.

Urīnpūšļa akmeņi izraisa pavājināta urinēšana bieža, pēkšņa mudina kustības, pārtraukt urīna plūsmu vai akūts aizkavēta tās aizplūšanu gadījumā migrācijas akmens urīnizvadkanālā un nesaturēšana nesmykanii iekšējā sfinktera urīnpūšļa dēļ iestrēdzis viņa kaklu saspiests akmens. Attiecībā uz lieliem akmeņiem, daži pacienti var urinēt tikai guļus stāvoklī. Bērni dažreiz attīstās priapisms un enurēze.

Pateicoties mikrobu infekcijas piestiprināšanai, urīnpūšļa akmeņi var būt komplicēti ar cistītu un pielonefrītu. Traumas un urīnpūšļa gļotādas iekaisums ar akmeņiem rodas hematūrijā un pirūjā. Ja akme tiek pārkāpta urīnpūšļa kakla rajonā, asinis var parādīties pēdējā urīna daļā; ar dzemdes kakla dzemdes kakla traumas traumu var rasties kopējā hematūrija.

Urīnpūšļa akmeņu diagnostika

Diagnoze urīnpūšļa akmeņi ietver anamnēzes analīzi un pacientu sūdzības, no instrumentālajā un laboratorijas pārbaudes rezultātus. Ir nepieciešams noskaidrot būtību sāpēm, pakāpe izpausmēm dizūriju un hematūrija, noteikt gadījumus, kad novadīšanai smiltis un akmeņi, klātbūtne blakusslimībām: hiperplāzija un prostatas vēzis, urīnizvadkanāla sašaurinājums, diverticulum, urīnpūšļa vēzis, neirogēnu disfunkcija.

Tikai ļoti lieli urīnpūšļa akmeņi var tikt konstatēti ar vaginālu (divu vai vairāku) vai taisnās zarnas pārbaudi. Prostatas dziedzera taisnās plaukstu palpē vīriešiem var atklāt tās pieaugumu. Pacientiem ar urīnpūšļa akmeņiem leikocītu un eritrocītu, baktēriju un sāļu var atrast vispārējā urīna analīzē. Baktēriju urīns ļauj identificēt mikrofloru un tā jutību antibakteriālās terapijas izvēlē.

Ar urīnpūšļa ultraskaņu jūs varat redzēt akmeņus kā hiperžūvus veidojumus ar akustisko ēnu, kas pārvietojas urīnpūšļa dobumā, kad pacients maina stāvokli. Cystoscopy - viens no pamata metodes, lai pārbaudītu iekšējo struktūru urīnpūšļa (stāvokli gļotādā, klātbūtne diverticula, audzēju, sašaurinājumi), lai noteiktu, vai konkrētajam akmeņiem savā dobumā, skaitu un lielumu.

Ar cystography un intravenozai urography var novērtēt stāvokli urīnceļu, urolitiāze atklāt, klātbūtnē rentgenpozitivnyh akmeņiem, prostatas hiperplāzijas, urīnpūšļa diverticula. Pūšļa akmeņu rentgena kontrasts ir atkarīgs no to ķīmiskā sastāva, pirmkārt, kalcija satura klātbūtnei un procentuālajai daļai. Kad spirāle, daudzslāņu CT - viens no jutīgākajiem metožu atklāšanai dažādu urīnpūšļa akmeņi - var atšķirt ļoti mazus un rentgennegativnye concretions un blakusslimības.

Urīnpūšļa akmeņu ārstēšana

Dažreiz nelieli urīnpūšļa akmeņi atstāj patstāvīgi caur urīnizvadkanālu ar urīnu. Ja nav komplikāciju ar nelielu urīnpūšļa akmeņu daudzumu, tiek veikta konservatīva ārstēšana, kas ietver īpašas uztura novērošanu (atkarībā no akmeņu minerāles sastāva) un zāļu lietošanu, lai uzturētu urīna sārmu līdzsvaru.

Ķirurģiskās izņemšanas no urīnpūšļa akmeņi, ko izmanto endoskopiskās lithoextraction, lithoclasty (transuretrālo kontakti tsistolitotripsiyu, perkutāno suprapubic lithocenosis, tālvadības tsistolitotripsiyu) un litotomija (atvērts suprapubic tsistolitotomiyu).

Transurethral litotripsijām veikts pieaugušos pacientus cystoscopy, kas atšķiras ar to atklāti akmeņi saskaņā ar vizuālā pārbaude tiek samalts ar speciālu ierīci (ultraskaņas, pneimatisku, elektrohidrauliskajai lithotripter vai lāzera) un to fragmentiem, un paņēmienā legalizācijas sūknēšanas palīdzību tiek izņemta caur cystoscope laikā. Transurethral tsistolitotripsiya var būt pats, vai procedūra, ko veic kopā ar citām endoskopiskās operācijas, piemēram transuretrālo rezekciju prostatas. Transurethral tsistolitotripsiya kontrindicēts nelielā apjomā urīnpūšļa grūtniecības laikā, klātbūtnē elektrokardiostimulatora.

Litotripsijām veic šoka vilni pacienta, ja nav urīnpūšļa atveres obstrukciju un prostatas paplašināšanos, kā arī sekundārās urīnpūšļa akmeņi un grūtsirdīgi fona, kad kontrindicēts transuretrālo operācijas. Perkutānā suprapubiskā litolapaksija ir indicēta bērnībā bērniem, jo ​​tā ātri un droši ļauj noņemt urīnpūšļa akmeni un noņemt tās daļas.

Tā kā nav narkotiku ārstēšanas rezultātus un lithoclasty akūtas urīna aiztures, nezūdoši sāpju sindroms, hematūrija, atkārtots cistīts un urīnpūšļa akmeņi liels atvērts veikts extraperitoneal suprapubic tsistolitotomiyu. Uz Pēcoperācijas urīnpūšļa katetra komplektu, izrakstījis antibiotikas.

Pēdu audu biopsija un histoloģiskā izmeklēšana tiek veikta pēc operācijas, ja tā sienas malās ir ievērojamas izmaiņas ar ilgstošu un neārstētu urīnceļu. Novērošana 3 nedēļu laikā pēc akmens griešanas tiek papildināta ar nieru un urīnpūšļa ultraskaņu, lai izslēgtu atlikušos akmeņu fragmentus.

Urīnpūšļa akmeņu ķirurģiskas ārstēšanas komplikācijas var būt urīnceļu infekcija, drudzis, urīnpūšļa sienas traumas, hiponatriēmija, asiņošana.

Prognoze pēc urīnpūšļa akmeņu noņemšanas

Nākotnē ir jāpārrauga urīns, vielmaiņas pārbaude un nieru un urīnpūšļa ultraskaņa reizi sešos mēnešos.

Kad tiek novērsta fona slimība, urīnpūšļa akmeņu ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Ar neatrisinātiem akmeņu veidošanās cēloņiem ir iespējama urīnpūslī un nierēs esošu betonēšu veidošanās.

Akmeņi urīnpūslī: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Problēma, kurai bieži nepieciešama operācija, ir aknu iekaisums. Akmeņi urīnpūslī, kuras simptomi nav skaidri redzami, visbiežāk tiek traucēta vīriešiem. Konkrementu izmērs, ķīmiskais sastāvs un tips var atšķirties.

No kurienes viņi nāk?

Smiltis urīnpūslī var pāriet no nierēm. Tas pats attiecas uz akmeņiem. Šo sugu sauc arī par sekundāro. Konstrukcijas var būt primāras, t.i., tieši rodamas urīnpūslī. Slimības cēloņi var būt:

  • pataloģijas rezultātā pārtrauc normālu anulēt: šķidrums tiek saglabāti, kas veicina izskatu sāls kristāliem, un tad akmeņi;
  • operācijas sekas;
  • inervācijas pārkāpums;
  • iedzimtiem un iegūtiem urīnpūšļa defektiem;
  • neoplazmas, svešķermeņi;
  • šistosomiāze;
  • iekaisuma procesi;
  • urīnpūšļa izlaidums kopā ar dzemdi sievietēm.

Simptomatoloģija

Kā minēts iepriekš, pat ja akmeņi veidojas urīnpūslī, simptomi nekavējoties neparādās. Iespējams atklāt specifiskos medicīniskos aprīkojumus. Simptomi, kurus visbiežāk sūdzas ar urīnpūšļa akmeņiem, ir:

  • sāpes vēdera lejasdaļā (pieaug ar kājām vai aktīvo kustību);
  • palielināts urinācijas biežums (galvenokārt pēcpusdienā) vai to kavēšanās (kad parādās lieli akmeņi);
  • asinis urīnā;
  • nekontrolēta urinēšana (nelielos daudzumos);
  • urīna plūsmas pārtraukšana.

Diagnostika

Tikai ar noteiktām pārbaudes metodēm jūs varat atrast akmeņus urīnpūslī. Simptomi un sūdzības no pacienta, ir svarīgi, lai diagnozi, bet jāņem vērā urīna (eritrocīti un leikocīti šajā gadījumā palielināta), bakterioloģiskas sējumu arī (palīdz noteikt esamību / neesamību baktērijas), un ultraskaņas rezultātus (parasti ar palīdzību viņa jūs varat atrast pat mazus oļus, kā arī to atrašanās vietu). Sīku informāciju par šo slimību var iegūt, izmantojot utrocystoscopy. Šī instrumentālā metode ļauj arī novērtēt urīnpūšļa gļotādas stāvokli. Starp citām metodēm, kas palīdz identificēt akmeņi urīnpūslī (simptomi, atkārtot, nav sastopami visos gadījumos) - un ekskrēcijas urography, un X-stari un datortomogrāfija.

Ārstēšana

Akmeņus urīnpūslī var noņemt, izmantojot šādas metodes:

Pirmais ietver urīnpūšļa ievadīšanu īpašam instrumentam smalcināšanai. Tie var būt elektrohidrauliskie, ultraskaņas vai pneimatiskie litotriptori. Pēc akmens sasmalcināšanas tiek izskaitļotas tā daļiņas. Akmens griešana ietver operāciju. Ar vēdera dobumā tiek izņemti akmeņi reti valda vnebryushnoy suprapubic griezumu. Ja akmeņi ir ļoti mazi, ārsti iesaka pacientam dzert lielu daudzumu šķidruma, lai pašu akmeņi iznāktu.

Kā no sievietēm un vīriešiem izvadīt akmeņus no urīnpūšļa: novērošana, sadrumstalotība, darbības veidi un norādes uz tiem

Pulpas akmeņi ir sarežģīti nešķīstoši sāļi (visbiežāk kalcija sāļi, urīnskābe). Parasti, concrement veidošanās ir saistīta ar pārkāpumu urīna izvadīšanas no urīnpūšļa.

Veseliem jauniešiem, kam nav nekādu priekšnoteikumu anatomisko defektu, strictures, infekciozās patoloģijas vai svešķermeņu formā, retāk tiek reģistrēts urotiāze.

1. Kā urīnā veido akmeņi?

Lai izveidotu akmeni, jāizpilda viens no šādiem nosacījumiem:

  1. 1 Urīna ķīmiskā sastāva izmaiņas, kas novedīs pie nešķīstošu sāļu nokrišņiem un agregācijas. Urīna sastāvs var mainīties atkarībā no uztura (ar pārmērīgu dārzeņu, gaļas produktu patēriņu), vielmaiņas traucējumiem (podagra).
  2. 2 Urīnceļu iekaisuma procesa, svešķermeņu (urīnizvadkanāla, stenta, šuvju materiāla) klātbūtne. Iekaisums ir saistīts ar olbaltumvielu izdalīšanos urīnpūšļa vēderā, kas kalpo par sāls šķīdumu kristāliem. Turklāt ir mainījusies urīna fizikālās un ķīmiskās īpašības.
  3. 3 Obstrukcijas klātbūtne, urīnpūšļa sienas disfunkcija un urīna stagnācija dobumā. Urīna stagnācija ir saistīta ar nešķīstošas ​​sāls daļiņu sagremšanos un sabiezēšanu.

Dažos gadījumos akmeņi sākotnēji veidojas urīnpūšļa dobumā. Retāk tie migrējas no augšējām daļām: urīnizvadkanāla, kaļķakmens un iegurņa sistēmas. Tad vēl vairāk palielinās diametrs, pateicoties nešķīstošo sāļu nogulsnēm.

Akmeņu veidošanās sākuma stadijās nelielais aprēķinu apjoms veicina tā neatkarīgu nošķiršanu. Svarīga loma to spontānā elimināšanā ir urīnvielas strāvas šķēršļu trūkums.

Ķīmiskais sastāvs var runāt par izcelsmi. Urates visticamāk norāda uz sākotnējo veidošanos urīnpūšļa vēderā.

Oksalatnye akmeņi (veddelity un samtaina) parasti veidojas nabassaites vai nieres. Struvītiem, kas sastāv no magnija-amonija fosfāta, veidojas baktēriju ietekme, kas ražo ureāzi (Proteus mirabilis). Tāpēc struvīti norāda uz hronisku urīnceļu infekciju.

Pieaugušajiem pacientiem visbiežāk tiek diagnosticēts urāts (vairāk nekā 50% no urīnizvadības gadījumiem). Pediatrijas profila pacientus biežāk diagnosticē akmeņi, kuru pamatā ir amonija urāts, kalcija oksalāti.

Bērniem urīnceļojumu var novērot ar ilgstošu izolētu zīdīšanu un ēšanas pēc pulētiem rīsiem. Šie produkti ir ar zemu fosfora saturu. Fosfora trūkums uzturā palielina amonija ķermeņa izdalīšanos.

Turklāt, bērniem no šīs patoloģijas endēmiskām zonām uztura dominē dārzeņi, kas bagāti ar oksalātiem, un gaļas produkti.

2. Concrementu fizikālās īpašības

Konstrukcijas var būt vienotas un daudzkārtīgas. To izmēri ir dažādi: no maziem (3-7 mm diametrs) līdz lieliem. Arī mainīt to konsekvenci un formu.

Lielākā daļa akmeņu ir mobili, retāk tiek fiksēti šuve apgabalā (ja ir kāda operācija anamnēzē), audzēju augšana, stenti.

3. Urolitiāzes cēloņi

Vīriešiem galvenā problēma ir prostatas (hiperplāzijas) apjoma palielināšanās.

Prostata izplešas kā gredzens, kas ieskauj un saspiež urīnpūšļa kaklu, tas galu galā izraisa izteikti iztukšošanas traucējumus. Urīna stagnācija pret šādu "blokādi" veicina sāļu sedimentāciju, to agregāciju un akmeņu veidošanos.

Sievietēm urīnizvadkartes un urīnizvades stagnācija ir daudz retāk sastopama. Tipiski anatomiski priekšnoteikumi urolitiāzi sievietēm - cistocele, enterocele, ķirurģiskas iejaukšanās uz urīnizvadkanāla, maksts priekšējā siena.

Neirozona urīnpūšļa arī var izraisīt urotiāzi. Parasti nervu šķiedrām ir impulss no smadzenēm uz urīnpūšļa sienas muskuļu šķiedrām, izraisot to spazmu vai relaksāciju. Ja tie ir bojāti insulta, mugurkaula traumas, cukura diabēta un citu patoloģiju rezultātā, urīnpūšļa sienas muskuļu kontrakcijas un relaksācijas procesi ir nelīdzsvaroti. Šī nelīdzsvarotība izraisa stagnāciju urīnā urīnpūšļa dobumā.

Lai novirzītu urīnu, urīnpūšļa dažreiz var kateterizēt. Katetra pati par sevi ir svešs materiāls un hroniskas infekcijas avots, kas veicina akmens veidošanos.

Tas ir hronisks infekcijas process, kas izskaidro, kāpēc pacientiem ar muguras smadzeņu bojājumu ir vairāk struvītu (kas sastāv no magnija-amonija fosfāta). Struvītu veidošanai ir nepieciešama sārmaina viela, ko veido amonija ražojošie mikroorganismi.

Retāk urīnceļu sindroms var izraisīt:

  1. 1 Iekaisums (hronisks pastāvīgs un recidivējošs cistīts).
  2. 2 Medicīnas ierīces (urētera stenti, urīnvada katetri) var izmantot kā matricu sāls nogulsnēšanai.
  3. 3 Konstrukcijas, kas veidojas nieres kaļķakmens un iegurņa sistēmā, caur urīnvadu var migrēt urīnpūšļa dobumā. Kā rīkoties ar tiem, lasiet šeit (pārejiet uz iekšējo saiti).

4. Slimības simptomi

Pacientiem ar patoloģiju klīniskajā attēlā ir dažādība: no pilnīgas slimības simptomu trūkuma līdz smagām sāpēm un stipra hematūrija.

Galvenie urīnizvadkanāla izpausmes ir:

  1. 1 Sāpes un diskomforts virs krūtīm. Sāpes var būt asas un pastiprinātas ar pēkšņām kustībām, fiziskām aktivitātēm. Pacienta stāvokļa pieņemšana uz sāniem vai guļus uz leju noved pie sāpju mazināšanās, dažkārt urīna aizture, atstājot urinācijas kakla rajonā un atverot urīnizvadkanāla iekšējo caurumu.
  2. 2 Izsitumi: sāpes, bieža urinēšana, intermitējošas urinācijas parādīšanās. Dažreiz pacients uztrauc pēkšņu pārtraukšanu strūklu ar izskatu sāpes virs maksts, kas maisiņā, starpenē, muguras. Šis simptoms ir saistīts ar slīdošo akmens jomā trijstūra urīnpūšļa seko muskuļu spazmas un oklūzijas proksimālās atvēršanu urīnizvadkanāla. Kad mainās ķermeņa stāvoklis, aizkavēšanos un sāpju sindromu var novērst.
  3. 3 Asins recekļu veidošanās urīnā, krāsošana sarkanā krāsā (makrogēmutūrija). Ar nelielu eritrocītu skaita palielināšanos urīns neplīst sārtā un sarkanā krāsā, šajā gadījumā mēs runājam par mikrohematuriju. Mikrohematūriju reģistrē OAM vai Nechiporenko sadalījums.

5. Diagnostikas pasākumi

Kalorijas diagnosticēšanai ir obligāti jārunā ar pacientu un apkopo anamnēzi. Vispirms ārsts jautā pacientei par simptomiem un to iespējamiem cēloņiem, norāda uz slimības iedzimtajām iespējām, konstatē, ka pastāv vienlaicīgas slimības, nodotās operācijas (arī iegurņa orgānos).

Palpojot virs krūtīm, ārsts var noteikt vēdera sieniņu muskuļu sasprindzinājumu, ar akūtu urīna aizturi, ir spītīgs pilns, sasprindzināts un sāpīgs urīnpūšļa. Sievietes jāpārbauda cistocelei, enterocelei.

5.1. Vispārēja urīna analīze

Visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par slimību, tiek veikts vispārējs urīna tests. Paredzamās izmaiņas ietver:

  1. 1 Urīna blīvuma palielināšanās.
  2. 2 Neitrāla vai sārmaina viela.
  3. 3 Eritrocītu, leikocītu un cilindru skaita palielināšanās urīnā.
  4. 4 Kristālu identifikācija - urāti, fosfāti, oksalāti.

5.2. Urīna viršanas

Urīna viršana tiek veikta, lai noteiktu galveno sekundāro urīnceļu infekcijas izraisītāju. Pētījumā arī novērtēta uropatogēnu jutība pret antibakteriāliem līdzekļiem.

5.3. Asins analīzes kopsumma

Krasā iekaisums KLA var noteikt ar augsto saturu leikocītu, leikocītu formula maiņa pa kreisi (reibumā pro-iekaisuma faktoriem ir jaunu formas leikocītu pieaugums, kā rezultātā maiņu leikocītu), paātrināta ESR.

5.4. Bioķīmiskais asins analīzes

Analīze ļauj novērtēt nieru funkcionālo stāvokli. Ja klātbūtne ir traucēta bioķīmiskajā analīzē, palielinās kreatinīna, urīnvielas līmenis.

Pamatojoties uz citu parametru maiņu, var būt aizdomas, ka slimības cēlonis (piemēram, paaugstināts urīnskābes līmenis ar podagru var veicināt urātu nogulsnēšanos).

5.5. Instrumentālā diagnostika

1. attēls. Pārskats par rentgenogrāfiju: vairāku urīnpūšļa specifikācijas. Avota ilustrācija - Medscape.com

  • Vēdera dobuma un iegurņa, kas atspoguļo nieres, urīnpūšļa un urīnpūšļa aptauju, rentgenogrāfija ļauj identificēt rentgena kontrastējošos akmeņus. Urates ir rentgena negatīvs, izņemot gadījumus, kad to struktūrā ir kalcija sāļu slāņi.
  • Ultrasonogrāfija. Ja radiogrāfijā nav izmaiņu, pacientiem tiek parādīta ultrasonogrāfija. Metode nav dārga, plaši pieejama un ļauj diferencēt asins recekļus vai audzējus.
  • Cistogrāfija, intravenozā pīledogrāfija - metodes, kuru pamatā ir kontrasta ieviešana, kam seko virkne rentgenstaru. Ar attēliem nelabvēlīgi rentgenstaru akmeņi ir redzami aizpildīšanas defekti. Parastais radiogrāfijas pierādījums ir aizpildīšanas defekts, kas mainās, mainot pacienta atrašanās vietu. Nesaderīgs defekts pildījumos var norādīt audzēju, divertikulu.
  • Datortomogrāfija ir ļoti jutīga patoloģijas diagnosticēšanas metode, kas ļauj diagnosticēt radiopagnētisko un rentgenogēnisko kontūru. Kontrasta izmantošana samazina metodes precizitāti.
  • Cistoskopija joprojām ir galvenā slimības diagnostikas metode. Procedūra ļauj ārstiem novērtēt izglītības apjomu, formu, konsekvenci un atrašanās vietu. Eksāmens var arī novērtēt stāvokli urīnizvadkanāla, prostatas un urīnpūšļa sienas, noteikt klātbūtni sašaurinājumi, aizsprostojumu uz urīna plūsmas ceļš, lai noteiktu audzēju un urīnpūšļa diverticula sienas. Cistoskopiju var papildināt ar biopsiju. Tas ir svarīgi, jo ilgtermiņa noturību akmeņiem urīnpūšļa dobumā ir risks displāzijas un plakanšūnu karcinomu.

2. attēls. Endoskopisks akmens attēls ar nevienmērīgu virsmu. Fonā tiek noteikta izmainītā urīnpūšļa gļotaka. Avota ilustrācija - Medscape.com

6. Ārstēšanas līdzekļi

Ķirurģiskās iejaukšanās veida izvēle ir atkarīga no aprēķina lieluma, tā sastāva un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Noņemšana cēloni akmeņu veidošanās (obstrukcija urīnpūšļa kontaktligzdas, infekcijas iekaisuma procesu, svešķermeņa, kļūdas uzturā) pamatā sekmīgu ārstēšanu un profilaksi slimības atkārtošanās.

Kontrindikācijas akmeņu noņemšanai - nestabils pacienta stāvoklis, asimptomātiska slimības gaita vecuma pacientiem ar augstu operacionālo risku.

7. Neinvazīvas ārstēšanas metodes

  • Akmeņu izšķīšana.

Akmeņu izšķīšana (liza) var tikt izmantota urāta ārstēšanai. Lai tos izšķīdinātu, ir nepieciešams panākt urīna urīnu (pH = 6,5 un augstāks). Šim nolūkam tiek izmantots kālija citrāts.

Ir vērts atzīmēt, ka agresīva alkalization urīnā var izraisīt nogulsnēšanos kalcija fosfātu depozītu uz virsmas esošās calculus un atņemt visus centienus tās darbības izbeigšanu. Metode ir neefektīva un tā lielā varbūtība ir recidīva, tādēļ tā nav plaši izmantota.

Ekstrakorporālas šoku vītņu litotripsija ļauj akmeni saplīst mazos fragmentos. Metodes efektivitāti nosaka akmens lielums: vislabākos rezultātus var sasniegt ar izmēriem, kas nepārsniedz 2 cm.

Šī metode ir labākā izvēle mazu akmeņu ārstēšanai, kā arī pacientiem ar augstu ķirurģiskas ārstēšanas risku.

Pilnīga sadrumstalotība pirmajā saspiešanas sesijā tiek sasniegta 77,7-88,4%, atkārtota sesija palielina ārstēšanas efektivitāti. 17% gadījumu iegūto fragmentu evakuācijai nepieciešama cistoskopija.

Šīs tehnikas priekšrocības:

  1. 1 Metode nav invazīva.
  2. 2 Ļauj mazināt akmeņus (līdz 2 cm).
  1. 1 Neaizkavē slimības cēloni.
  2. 2 Ne vienmēr iegūtie fragmenti var iznākt atsevišķi, to izņemšanai var būt vajadzīga cistoskopija, izmantojot grozu evakuatoru. Lai izņemtu atlikušos fragmentus, pacients var lietot spazmolītiskus līdzekļus (no-shpa, papaverīns), uroloģiskos pulcējumus, dzērveņu un dzērveņu augļus. Kopējam diurēzes tilpumam jābūt 1,5-2 litriem dienā (ja nav kontrindikāciju). Alfa blokatori (Tamsulosīns) un nifedipīns atvieglot noņemšanu fragmentu 7-8 mm diametrā, lai novērstu attīstību nieru kolikas.

8. Ķirurģiskās iejaukšanās

Izmantojot urolitiāzi, var izmantot šādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus:

  1. 1 transuretraāls cistolitolapaksijs.
  2. 2 Perkutānā suprapubiskā litotripsija.
  3. 3 Atveriet suprapubic cystotomy.
  • Transurethral sadrumstalotība un noņemšana no akmeņu, izmantojot endourological instrumentiem (transuretrālo tsistolitolapaksiya) caur urīnizvadkanāla lūmenu tiek ieviests cystoscope un līdzekļus, lai drupināšanas un evakuācijai fragmentiem. Metode ir vispiemērotākā akmeņu diametrā līdz 2 cm.

Sadrumstalotība tiek sasniegta, izmantojot mehānisko / ballistisko, ultraskaņas, elektrohidraulisko vai lāzera enerģiju. Holmija lāzers ir labākais efekts.

3. attēls - akmens lāzera sadrumstalotība. Avota ilustrācija - Medscape.com

4. attēls. Attēlā pa kreisi attēlots cistoskopijas shēma, labajā pusē - akmens noņemšana ar grozu nosūcēja palīdzību. Ilustrācijas avots ir www.drronaldfrank.com

Visbiežāk akmeņu noņemšana tiek veikta ar endoskopiskām metodēm caur urīnizvadkanālu. Novietojot liela blīvuma betonu, var rasties grūtības. Šajā situācijā urologi var izmantot atvērtu operāciju vai minimāli invazīvas perkutānas iejaukšanās.

  • Perkutāna suprapubic litotripsija. Ar šo iejaukšanos tiek izmantota suprapubic pieeja: neliela ādas ievade ir izveidota virs krūtīm, caur kuru urīnpūšļa perforācija tiek sākta ar darba endoskopisko instrumentu ievadīšanu tās dobumā.

Šī operācijas versija ļauj izmantot lielāka kalibra instrumentus, kas nodrošina ātru sadrumstalotību un lielāku diametru (līdz 4 cm) evakuācijas iespēju.

Bieži uroloģi izmanto kombinētu transuretraālu un suprapubic pieeju, lai atvieglotu akmens fiksāciju operācijas laikā un lai izveidotu adekvātu urīnpūšļa apūdeņošanu. Attiecībā uz suprapubic litotripsy, tie paši enerģijas avoti tiek izmantoti kā transuretraāls.

  • Atveriet suprapubic cystotomy. Operācijas laikā aprēķini nav sadrumstaloti, bet pilnībā tiek iegūti no plaša ādas iegriezuma virs krūtīm.

5. attēls - A - aptaujas urrogrāfijas pacienta aprēķina (lielākais diametrs - vairāk par 7 cm) diagnoze. B - atvērta cistotomija un akmeņu evakuācija. Pacienti ir 76 gadus veci ar paraplēģiju un ilgstošu urīnpūšļa kateterizāciju. Ilustrācijas avots ir [6]

  1. 1 ātra izpilde.
  2. 2 Vieglāk noņemt šķidrumus, kas saplūst ar gļotādu.
  3. 3 Spēja noņemt lielus un cietus, nepārprotamus akmeņus.

Galvenie trūkumi cystotomy ir:

  1. 1 Pēcoperācijas periodā pacienti ziņo par izteiktāku sāpju sindromu salīdzinājumā ar minimāli invazīvām procedūrām.
  2. 2 Ilgāka rehabilitācija un hospitalizācija.
  3. 3 Pēcoperācijas komplikāciju varbūtība ir augstāka.

9. Pēc operācijas veikšana

Vienu mēnesi pēc iejaukšanās pacientam tiek veikta pārskata urogramma, ultrasonogrāfija, lai identificētu atlikušos akmeņus. Ja viņi nav, otro eksāmenu ieceļ sešos mēnešos un gadā.

Pacients paliek medicīniskā uzraudzībā, urīnā tiek analizētas patoloģiskās izmaiņas, asins un urīna bioķīmiskā analīze tiek novērtēta dinamikā.

Izmeklēšana par ķīmisko sastāvu calculus ir indicēts pacientiem ar urātu akmeņi, akmeņi no augšējā stāva urīnceļu sistēma, ar ģimenes vēsturi, urolitiāzi atkārtošanās un tā identifikācijai bez klātbūtnes riska faktoriem.

Akmens urīnpūslī

Atstājiet komentāru 5,906

Urolitiāze ir patoloģija, kurā izdalījumi veido urīnpūsli, nieres, urīnizvadkanāli un dažreiz urīnizvadkanāli. Akmeņi urīnpūslīs ir visbiežāk sastopamas šādas slimības izpausmes. Visbiežāk vīrieši no 45 gadiem ar traucētām prostatas vai urīnizvadkanālajām struktūrām ir pakļauti šai patoloģijai. Bet tas neizslēdz iespēju, ka sievietes var parādīties arī urīnpūšļa akmeņi.

Akmeņu veidi

Akmeņu klasifikācija urīnpūslī izskatās šādi:

1. Ķīmiskais sastāvs:

  • Oksalāts: brūns calculi ar raupju virsmu, rētas gļotādu, tādējādi izraisot sāpes un urīnvielas krāsošanu sarkanā toni, izejvielām to ražošanai - no oksalāta sāli.
  • Fosfāti - trausli pelēkie oļi no fosfātu skābju sāļiem ar mīkstu struktūru, kuru dēļ to viegli saplīst un parādās metabolisma traucējumi.
  • Urāts - gluda, traumēta gļotādai, kas veidojas no urīnskābes sāļiem, kas rodas podagras un dehidratācijas fona.
  • Struvitnye, kas parādās baktēriju ietekmē, provocējot sārmainu reakciju ar ievērojamu šādu nogulsnēšanos, piemēram, magnija, amonija, karbonāta un fosfāta izgulsnēšanos.
  • Cystonic: tie izskatās kā hexahedrons, galvenais cēlonis ir cistinūrija, kas ir iedzimtu metabolisko izmaiņu sekas ar nepārtraukti palielinātu cistīna saturu urīnā.
  • Jaukti: veidojumi ar augstu cietību, kas veidoti no vairāku veidu sāļiem, kuru dēļ tiem ir raksturs dažādu slāņu formā.
  • mīksts;
  • ciets

3. Virsmas tips ietver fragmentus:

  • ar izliekumiem ērkšķu formā;
  • gluda, bez viena izstarojuma.

4. Kvantitatīva īpašība:

  • vienots;
  • vairākkārt

Turklāt akmeņu veidošanās ir primāra vai sekundāra. Pirmajā gadījumā akmeņu veidošanos izraisa urīna stagnācija urīnpūslī. Un otrajā - veidošanās notiek nierēs, un tad fragmenti pa urīnvadu nonāk tieši urīnpūslī. Urīnpūšļa akmeņu veidi, kas bieži tiek novēroti, ir jaukti.

Izglītības iemesli

Daudzi eksperti uzskata, ka akmeņu veidošanās un izmēri ir iedzimtas. Bet šim procesam ir vairāki iemesli, no kuriem galvenie var tikt saukti:

  • vielmaiņas traucējumi, kā rezultātā veidojas sāļi, kas aug oksalātu, urātu un fosfātu;
  • divertikula - gļotādas izkliedēšana un citi muskuļu čaulas defekti no iekšpuses;
  • kuņģa un zarnu trakta slimības (piemēram, gastrīts);
  • kaulu sistēmas trauma vai patoloģija (osteoporoze);
  • iekaisuma procesi urīnpūslī;
  • iekaisumi, kas skar uroģenitālos orgānus, nieres (piemēram, cistīts);
  • urīnceļu nosprostojums urīnpūšļa izplūdes obstrukciju, kas izraisa urināciju un stagnācija, un turpmākām sāls kristāliem, kas izveidotas transformējošās akmeņiem;
  • ja svešķermeņi nonāk urīnpūslī (katetri, pretapaugļošanās līdzekļi utt.);
  • sieviešu populācijā iespējama priekšnoteikums ir urīnpūšļa izlaidums kopā ar maksts sieniņu;
  • ja neliels akmens parādās no nierēm un ievada urīnvada urīnpūsli;
  • liela daudzuma skābā, pikanta pārtikas patēriņš, kas paaugstina skābumu urīnā, kas ir saistīts ar sāls nogulsnēšanos;
  • operācijas urīna nesaturēšanas novēršanai, pārvietojot audus;
  • vitamīnu un ultravioleto starojumu trūkums;
  • infekcija, izraisa ūdens zudumu cilvēka ķermenī;
  • ūdens sastāvs, ko persona lieto, jo dažās valstīs tas var būt diezgan stingrs;
  • dzīvojot karstās valstīs, kur palielinās svīšana un sāļu koncentrācija.
Atpakaļ uz saturu

Akmeņu pazīmes urīnpūslī

Gadās, ka slimība ir asimptomātiska, bet biežāk urīnpūšļa akmens izraisa pacientu:

  • sāpīga urinācija;
  • sāpes jostas rajonā;
  • asinis urīnā;
  • sāpes urīnpūslī;
  • urīna duļķainums, nepatīkamas smakas klātbūtne;
  • bieži urinē, īpaši naktī, urinēt, visbiežāk sāpīgi;
  • nepilnīga urīnpūšļa izpostīšana;
  • Urīna nesaturēšana;
  • akūtas sāpes, mainot ķermeņa stāvokli vai fizisko slodzi (ja fragments atrodas kanālā);
  • nieru kolikas;
  • Lieli concrements to progresā uz izeju var izraisīt drebuļi, drudzis.
Atpakaļ uz saturu

Kāda ir atšķirība starp simptomiem sievietēm un vīriešiem?

Pamata šūnu akmeņu simptomi sievietēm un vīriešiem maz atšķiras, taču, visticamāk, tie ir atkarīgi no aprites vietas, kad tie parādās. Taisnīga dzimuma pārstāvji ir mazāk ticami šai slimībai. Tas var rasties tikai urīnizvadkanāla netipiskas anatomiskās struktūras dēļ, vai arī pēc ķirurģiskām iejaukšanās akmeņi aug uz pavedieniem. Bet tie ātri iznāk un neizraisa ievērojamu diskomfortu.

Vīriešu populācijai var būt sāpīga erekcija, strauja plūsmas pārtraukšana līdz pilnīgai iztukšošanai.

Diagnostika

Narkoņu un urīnpūšļa akmeņu noteikšana jau var būt patoloģijas sākuma posmā, izmantojot pamata un papildu diagnostikas metodes. Visiem no tiem ir nepieciešams izmantot medicīnas personāla īpašo aprīkojumu un profesionālās iemaņas. Pamata diagnostika ietver:

  • akmeņu noteikšana urīnā, veicot vispārēju analīzi;
  • asins bioķīmija un vispārēja analīze iekaisuma un citu izmaiņu noteikšanai;
  • Urīnzobu reģiona ultraskaņa;
  • ieviešot cistoskopu urīnpūšļa iekšējai izmeklēšanai.

Bieži vien iepriekšminētās procedūras nav pietiekamas, lai apstiprinātu diagnozi, tāpēc ārsti vēršas pie palīgmetodes, pateicoties kurām jūs varat iegūt precīzākus rezultātus:

  • datortomogrāfija;
  • Urīnceļu rentgenoloģija ar ekskretāru urrogrāfiju;
  • nieru urrogrāfija un rentgens;
  • cistogramma, izmantojot kontrastvielu.
Atpakaļ uz saturu

Sieviešu un vīriešu ārstēšana: kā izņemt?

Akmeņu ārstēšana urīnpūslī ir atkarīga no tādiem faktoriem kā akmeņu parametri, to sastāvs, esošās komplikācijas, vecums un vispārējais ķermeņa stāvoklis. Pēdējo lomu neietekmē slimības simptomātija. Visefektīvākās metodes ir šādas:

  • zāļu terapija;
  • uztura atbilstība;
  • operatīva iejaukšanās;
  • tautas līdzekļus, kas palīdz atbrīvoties no šādiem ieslēgumiem.
Atpakaļ uz saturu

Ārstēšana ar zālēm

Akmeņu izvadīšana no urīnpūšļa ar zāļu terapijas palīdzību ir divi galvenie mērķi - sāpju mazināšana un pamata terapija. Tādēļ apstrādei tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  • anestēzijas spazmolikumi (piemēram, "No-shpa", "Spazmalgon");
  • antibiotikas ceļu infekcijām, ja aprēķins ir pagājis un sienas ir bojātas (ampicilīns, Nevigramons);
  • kamnerastoryayuschie narkotikas;
  • dažkārt izraisa diurētiskus līdzekļus, lai izspiestu ar urīna audzēju.

Tomēr tabletes palīdzēs, ja akmens jau atrodas urīnizvadē, citos gadījumos šī metode ir neefektīva. Turklāt vēl viens no tā trūkumiem ir selektivitāte, jo veidojumu ķīmiskais sastāvs ietekmē tā efektivitāti.Ārstam arī jāpārliecinās, vai akmeņa caureja urīnizvadē nav traucēta urīna izplūdei. Tādēļ šajā gadījumā nav piemērotas visas zāles.

Diētiskā pārtika

Lai ārstētu šo slimību, ir nepieciešams ne tikai ievērot noteiktos medikamentus, bet arī ievērot diētu. Tas palīdz atjaunot normālu veselības stāvokli, lai novērstu jaunu agregātu un apturētu progresēšanu vecā, palīdzot organismam radīt vidi nelabvēlīgu pieaugumam apjoma akmeņiem. Obligāts noteikums ir apmierinošs dzeršanas režīms (līdz 10 vienībām ūdens dienā), kas samazinās urīna koncentrāciju.

Ārsts izvelas pacienta diētu pēc individuāla principa, ņemot vērā veidojumu ķīmisko struktūru, kuru aptauja palīdzēs noskaidrot:

  1. Kalcija klātbūtne ļauj samazināt piena produktu daudzumu uzturā.
  2. Akmeņu oksalātu bāze dod pamatu atteikt kartupeļus, skābenes un salātus, pienu, apelsīnus, jo tajās ir skābeņskābes saturs.
  3. Kad fosfātu veidojumos vajadzētu pēc iespējas vairāk aizstāt augļus, dārzeņus, piena produktus ar zivīm, gaļu, miltu izstrādājumiem un augu eļļu.
  4. Atklāšana urīnskābes akmeņiem nozīmē samazinājumu izmantošanā urīnskābes pārtikas (piemēram, aknas), augu eļļas un zivju un greipfrūtu mīļotājiem labāk doties uz citronu sulu.
Atpakaļ uz saturu

Akmeņu noņemšana

Operācija ir nepieciešama, ja akmeņi ir lieli un zāles nespēj tikt galā, urīns aizkavējas, nepatīkamas sāpes. Starp kontrindikācijām var saukt:

  • akūtas pisuāra infekcijas un urīnizvadkanāls;
  • operāciju esamība iegurņa orgānos;
  • slikta dzemdes atklātība vīriešiem.

Šodien ķirurģisko iejaukšanos var izdarīt šādos veidos:

  • slīpēšana un izņemšana ar cistoskopu;
  • saspiešana un noņemšana ar endoskopa palīdzību;
  • viļņu litotripsija: ultraskaņas saspiešana, rentgenoloģiskā kontrole, pēc spontānas izdalīšanās fragmentos pa urīnvadu;
  • atveriet ķirurģisku iejaukšanos, atverot urīnpūšļa sienu un noņemot akmeņus.
Atpakaļ uz saturu

Kā izšķīdināt akmeņus burbuļā ar tautas līdzekļiem?

Dažiem pacientiem tabletes ne vienmēr ir pieņemamas. Putekļu akmeņu šķelšanās ar tautas līdzekļiem ir efektīvs veids, ja nav būtisku komplikāciju un spilgti simptomi. Lai cīnītos ar konkrezīmēm, jūs varat izmantot garšaugus, sulas:

  • Burkānu un gurķu sulas maisījums;
  • biešu sula;
  • sīpolu tinktūra: pus pudele piepildīta ar sīpoliem pusapļiem un uzlej degvīnu, sniedzot ne mazāk kā 10 dienas, tad jālieto 2 reizes dienā 1-2 ēdamk. l pirms ēšanas;
  • prosa, kā parastā putra, pievieno zupās un novājēšanas formā (0,5 priekšmeti vārīties 1 litrā ūdens, uzstāt 30 minūtes un celms);
  • dabīgā bērza sula glāzē z reizes dienā;
  • lapu tinktūra un pētersīļu saknes par 1 ēdamkarote. pirms ēšanas 3 reizes dienā, kas palīdzēs novērst konkrētas vielas;
  • žāvētu saulespuķu sakņu novārījums: sasmalcina, ielej 3 litrus. ūdens un vāra 5 minūtes, tad izkāš un atdzesē, ir iespējams atkārtoti izmantot zāli metinātas, visu patērēto tilpumu 2 dienas un 2 nedēļas jāatkārto;
  • Asinszāle zāle, knotweed, saknes pieneņu, gaiļpieši, vijolītes ieliet litru ūdens, uzstāt un celma nepieciešams dzert 1 st mēnesi. trīs reizes dienā.
Atpakaļ uz saturu

Sarežģījumi

Neveiksmīgi dodas pie ārsta, pašerapija var novest pie tā, ka urīnceļš izraisa tādas komplikācijas kā:

  • dzemdes kakla sistēmas infekcija;
  • urīnvada kanalizācija;
  • nefrogēna hipertensija (nekontrolētas asinsspiediena lecamas);
  • hronisks iekaisuma process;
  • asiņaini procesi, kas var izraisīt anafilaktisku šoku un pacienta nāvi.
Atpakaļ uz saturu

Profilakse

Atbilstīgi urolota noteikumiem un ieteikumiem, akmeņu noņemšana no urīnpūšļa ir droši. Bet tas neizslēdz iespēju atkārtoti parādīties pareizi, bez pienācīgas novēršanas. Galvenie preventīvie pasākumi:

  1. Vīriešiem pēc 45 gadiem ikmēneša pārbaude ir ieteicama urologam un nefrologam, kā arī sievietēm - šo pārbaudi nosaka grūtniecība un dzimumorgānu patoloģiju klātbūtne.
  2. Līdzsvarota uzturs.
  3. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem.
  4. Iet uz sportu.
  5. Vienmēr kleita laika apstākļos, nepārklājiet.
  6. Veikt visus medikamentus.
  7. Laika gaitā vērsieties pie speciālistiem ar vismazākām patoloģijas pazīmēm.

Akmeņi urīnpūslī vīriešiem un sievietēm - tas nav teikums. Atbrīvoties no tiem mūsdienu medicīna piedāvā diezgan plašu spektru veidos, mums nevajadzētu izvairīties meklē medicīnisko palīdzību, un tad persona varēs atgūt savu veselību un pilnībā izbaudīt dzīvi un novērstu atkārtotu rašanos slimības ar veidošanos šādām vienībām.