Karbunkuls nierēs un tā ārstēšana

Diētas

Urīnpūšļa iekaisuma parādība, ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, var izraisīt akūtu procesu, kas saistīts ar gūto pīlingonfrītu. Nieru carbunkuls, kas faktiski ir apspiesta, bieži izpaužas apostamatā nefrītā, kas ir identiska patoloģija ar atšķirīgu lokalizācijas un attīstības mehānismu.

Kas ir nieres carbunkulas

Karbunkulas ir koraundes infekciozas bojājuma un iekaisuma un nieru mediļa progresēšanas rezultāts, ko papildina infiltrācijas avota veidošanās. Abscesa zonai ir ierobežota lokalizācija, un tā var būt viens abscess vai daudzu infiltrātu klāsts, kas iekapsulēts no nekrotiskās audiem. Vairumā gadījumu karbunkulas veidošanās notiek vienā nierē, galvenokārt labajā pusē, un to papildina audu pietūkums infiltrācijas vietas tuvumā.

Cēloņi

Nieru carbunkulas izcelsmes cēloņus var nosacīti iedalīt šādās grupās:

Tiešie cēloņi ir jebkādas iekaisuma slimības, ko izraisa šādi patogēni:

  • stafilokoku infekcija;
  • enterokoku infekcija;
  • E. coli;
  • Proteus.

Netiešu iemeslu dēļ, kas veicina carbunkulas veidošanos, ietver autoimūnas traucējumus organismā:

  • išēmiskā sirds slimība;
  • aterosklerozes asinsvadu bojājumi;
  • cukura diabēts;
  • asiņošanas traucējumi.

Visas iepriekš minētās slimības ievērojami vājina ķermeņa aizsargājošās īpašības, kā arī negatīvi ietekmē asinsvadu sistēmas stāvokli, pasliktina normālu asinsrites stāvokli un līdz ar to apgrūtina baktēriju noņemšanu no audiem.

Nieru carbunkulas veidošanās mehānisms

Patogēna iekļūšana nieru audos notiek galvenokārt, pārnesot baktēriju asiņu plūsmu no iepriekšējās slimības fokusa. Infekcijas avots var būt:

  • iekaisuma plaušu slimības;
  • stenokardija;
  • infekcijas epitēlija bojājumi (furunkuloze, ādas karbunkuls);
  • mastite.

Baktēriju uzkrāšanās pa asinsritumu sasniedz nieru artērijas un apklāj kuģa lūmenu, tādējādi traucējot asins piegādi nierēs un radot išēmisku vietu. Turpmākā baktēriju pavairošanas process, kas tiek noķerts labvēlīgā vidē, izraisa suppūšanas veidošanos kopā ar apkārtējo audu nekrozi.

Īpaša loma nieru carbunkulas veidošanā ir autoimūnas traucējumi, kas veicina baktēriju embolu saglabāšanos asinsvados. Arī carbunkulas veidošanos veicina ilgstošs pielonefrīts. Ilgstoša iekaisuma nieru slimības gaita, ko papildina recidīvi, veido daudzas nierakmeņu izmaiņas nieres struktūrā, kas arī pārtrauc asins piegādi.

Simptomi

Simptomi slimības gaitā var būt citāda rakstura. Tie ir atkarīgi no daudziem faktoriem:

  • karbunkulas lokalizācija;
  • slimības attīstības stadijas;
  • urīnceļu stāvoklis;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Bieži nieru carbunkulas var izpausties kā šādas slimības:

1. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi:

  • hipertonijas vai hipotoniskas izpausmes;
  • sirdsdarbības ātruma samazinājums (palielinājums);
  • sirds mazspējas pazīmes.

2. Sāpes vēderā atkarībā no papildinājuma veida iekaisuma.

3. Bieža sāpīga defekācija, bieži ar sliktu dūšu kā akūtu dizentēriju.

4. Neiropsihomotoriskie traucējumi:

  • krampji;
  • mehāniskie traucējumi;
  • apziņas traucējumi.

Galvenās pazīmes, kas pavada carbunkulas attīstību, ir iekaisuma slimību simptomi:

  • hipertermija
  • slikta dūša
  • vājums
  • sāpes jostas rajonā.

Diagnostika

Lai diagnosticētu carbunkulu, tiek izmantota integrēta pieeja, izmantojot laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes.

Laboratorijas metodes ietver:
1. Klīniskais asins analīzes:

  • leikocītu klātbūtne;
  • eritrocītu sedimentācijas reakcija;
  • hemoglobīna līmenis (lai noteiktu anēmijas klātbūtni).

2. Bioķīmiskais asins analīzes:

  • transamināžu līmeņa noteikšana;
  • hipergammaglobulīna līmeņa noteikšana;
  • palielināts urīnvielas un kreatinīna līmenis.

3. Urīna klīniskā analīze (galvenais kritērijs novērtēšanai ir leikocītu klātbūtne).

4. Urīna analīze par baktēriju pēdas klātbūtni un specifiskas kultūras izolēšanu.

Instrumentālajā pētījumā galvenā loma pieder ultraskaņai. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat noteikt:

  • izmaiņas audu struktūrā (kontūras izmaiņas, lokalizācija, blīvums, asiņošana no purna);
  • izmaiņas nieru formā (audzēja formas formas klātbūtne izciļņa veidā virs nieres virsmas);
  • samazināta spiediena nieru darbība.

Arī diagnozes nolūkos rentgena starus izmanto kopā ar urrogrāfiju. Šajā gadījumā ir iespējams noteikt arī nieru kontūras, iegurņa izliekumu, kompresijas ar infiltrāciju dēļ.

Ārstēšana

Karbunkulas ārstēšana ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Zāļu lietošana ir paredzēta tikai ķermeņa profilaksei vai pēcoperācijas atjaunošanai (antibakteriālas zāles, imunitāti stimulējoši līdzekļi, antioksidanti).

Ķirurģiskā ārstēšana ir carbunkulas atklāšana ar sekojošu dobuma attīrīšanu no nekrotiskās pārmaiņām. Šāda iejaukšanās nozīmē ķermeņa saglabāšanu un tā turpmāko atjaunošanos. Operācija nozīmē sekojošu kateterizāciju, lai atvieglotu urīna izplūdi no ietekmētās orgānas.

Ar savlaicīgu operāciju nieru carbunkulas noņemšana ir veiksmīga un tai ir labvēlīga prognoze ar pilnīgu nieru funkcijas atjaunošanu.

Nieru carbunkulas attīstības mehānisms: diagnostika, ārstēšana un prognoze

Nieres karbunkuls ir gļotādas formas veidošanās, lokalizēta dažādās orgānu daļās.

Bieži vien slimība ir vairākkārtēja, ietekmē vienu vai abas nieres, rodas dažādu iemeslu dēļ un ir neskaidri simptomi.

Bieži pacientam tiek dota precīza diagnoze tikai pēc autopsijas, bet ar nosacījumu, ka karbunkuls ir izplūdis simptomi, un pacients vēršas pie ārsta par vēlu.

Vispārīga informācija un kods uz μB-10

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, šai nieru patoloģijai ir šāds kods:

  • L 02 ādas abscesa, furunkulas, karbunkulas;
  • L02 B ādas abscess, furunkls un citu lokalizāciju (orgānu) karbunkuls.

Slimībai ir vairākas plūsmas formas, bieži veidošanās veidojas uz iekaisuma vai infekcijas bojājuma fona, kas ilgā laika periodā rodas organismā.

Infekcijas uzmanības centrā ir iegurņa, kausiņu un lielu artēriju sakausēšana. Nieru parenhīma darbība tiek pārtraukta, urīna izplūde ir traucēta, orgānu audos parādās nekrotiskās pārmaiņas.

Uz mikrobu bojājumu fona, sirdslēkme vai išēmiskas izmaiņas nierēs, parādās nekrotiskās izmaiņas audos. Orgāns nedarbojas pilnībā, ja urīnvads ir bloķēts, tiek traucēta urīna aizplūšana.

Faktiski šajā brīdī orgāns vairs nedarbojas, un tas izraisa patoloģiskas izmaiņas tajā.

Tas padara diagnozi grūtu, ārstēšana tiek veikta, bet tā efektivitāte ir zema. Ir nepieciešams noņemt formu, pretējā gadījumā letāla iznākuma varbūtība ir augsta.

Vispārīga informācija par nierakmeņiem:

  • Tas ir lokalizēts galvenokārt vienā pusē;
  • izraisa nekrotiskās izmaiņas orgānos;
  • traucē nieru funkcionālās spējas;
  • bieži sastopams kā komplikācija pēc infekcijas slimības ar bakteriāla rakstura komplikāciju;
  • izraisa nieru infarktu vai izraisa išēmiskas izmaiņas tajā.

Visbiežāk slimība attīstās kā bakteriālas infekcijas komplikācija, ar nosacījumu, ka patogēni ir ievadījuši asinsriti un izraisīja nieru iekaisumu. Iekaisuma process ar plašu mikroorganismu augšanu un noved pie karbunkulas veidošanās orgānu garozā vai lochnochno-tastei.

Bet ir vērts atzīmēt, ka iekaisums attīstās vairākos scenārijos, un, ja tas ir primārais, simptomi var būt slikti izteikti.

Cēloņi

Šim gadījumam ir vairāki iemesli:

  • infekcija ar E. coli, pielonefrīta attīstība (kā slimības komplikācija);
  • Staphylococcal infekcija, rīkles zudums, tonsilīts;
  • infekcija ar Pseudomonas aeruginosa;
  • ķermeņa uzvarēšana ar parazītiem (noteiktos apstākļos);
  • enterokoku infekcija;
  • proteus baktēriju bojājums (sava ​​veida patogēnie mikroorganismi).

Šie iemesli tiek uzskatīti par tiešiem, jo, inficējot patogēnu mikrofloru, infekcijas koncentrācija organismā var izraisīt dažādas komplikācijas, ieskaitot carbunkulas attīstību.

Bet ir arī netieši iemesli. Tie ietver dažādas slimības, kas nav iekaisīgas vai infekcijas:

  • dažāda veida cukura diabēts;
  • asinsvadu arterioskleroze;
  • ISHBS vai išēmiska sirds slimība.

Cilvēki ar šīm slimībām ir pakļauti riskam, viņi daudz vairāk spēj attīstīt patoloģiskas pārmaiņas.

Attīstības mehānisms

Ja carbunkulas rašanās cēlonis ir mikrobi, tie pēc nieru strāvas pietūkšanās to aptur. Sākas aktīvs iekaisuma process orgānā. Urīna aizplūde ir salauzta, mikroorganismi ietekmē orgānu (iegurņa, kausiņu vai subkortikālās daļas).

Bet izēmija var parādīties un pret aizcietējumiem ar urīnvada īpatnībām, parenhīmas bloķēšanu ar aterosklerozijas plāksnēm. Šajā gadījumā, ja cilvēkam ir hronisks pielonefrīts, carbunkulas attīstības risks ir liels.

Simptomu izpausme

Pastāv vairāki specifiski un nespecifiski nieru carbunkulas simptomi. Daudz kas ir atkarīgs no carbunkulas attīstības stadijas un tās cēloņsakarības. Ja iekaisuma process ietekmē citus orgānus, tad var būt pazīmes:

  • pneimonija;
  • bronhīts;
  • aknu mazspēja;
  • zarnu saslimšanas: akūts kuņģa sindroms;
  • Neiroloģisko traucējumu simptomi: konvulsīvs sindroms, kustību koordinācijas traucējumi un apziņa;
  • arteriāla hipertensija, ISHS, miokarda infarkts utt.

Agrīnā stadijā pacienti sūdzas par:

  • raksturīgas sāpes mugurkaula jostas daļā;
  • pietūkums nieres rajonā (ja orgāns ir palielināts);
  • ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • gļotādu vai citu vēnu parādīšanās urīnā;
  • vemšana, slikta dūša, ievērojams apetītes samazināšanās.

Kad Pasternatsky simptoms ir pozitīvs, pastāv arī baktēriju infekcijas kuņģi. Ja urīnizvads nav bloķēts, tad urīna izplūde netiek pārkāpta, ja tā ir bloķēta, tad var būt citi simptomi:

  • samazināta diurēze;
  • urīna izplūšana urīnā;
  • sāpīgums ar urinēšanu.

Veicot urīna analīzi, urīnā var atrast pārmērīgu leikocītu saturu, baktēriju klātbūtni - slimības izraisītājus.

Kam adresēt un kā diagnosticēt?

Ja ir raksturīgi simptomi, jums jāmeklē palīdzība no urologa. Konsultācija var būt nepieciešama:

Konsultācijas ar speciālistiem būs nepieciešamas tikai tad, ja ir raksturīgas pazīmes tuvu orgānu bojājumiem. Bet pamatā esošās slimības ārstēšana tiks risināta ar urologu.

Ja ir aizdomas par karbunkulu, nierēm tiek piešķirtas vairākas diagnostikas procedūras:

  1. Aptaujā veiktā nieru un urīnizvadkanāla ultraskaņa nav atšķirīga, taču tā rīcība palīdzēs noteikt ķermeņa lieluma palielināšanos.
  2. Urogrāfija ar kontrasta ievadīšanu palīdzēs noteikt nezināmas etioloģijas veidošanos, kurai būs skaidra lokalizācija un neviendabīga struktūra.
  3. DT informatīvais eksāmens, kas tiek veikts saistībā ar ultraskaņu, palīdz skaidri noteikt karbunkulas izmēru un lokalizācijas atrašanās vietu.
  4. Doplerogrāfija ir nepieciešama nekrozes apvidus noteikšanai, un tā jāveic diferencētas diagnostikas ietvaros.

Un arī vispārējai analīzei urīns jāpārnes uz tvertnes sēšanas, bioķīmijas un asiņu. Ja nepieciešams, var noteikt citas diagnostikas procedūras.

Terapijas metodes

Ārstēšanai ir vairākas šķirnes, lai atbrīvotos no nieres carbunkulas palīdzēs operācijai un terapijai. Bet daudz kas ir atkarīgs no iekaisuma procesa attīstības stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa.

Medikamentu metodes

Mūsdienu terapija ietver spēcīgu antibiotiku un krioprecipitāta lietošanu.

Vielas ievadīšana agrīnā iekaisuma procesa attīstībā palīdz atjaunot asins piegādi jomās, kurās izmainītas išēmiskas slimības.

Ar asinsrites atsākšanu organismam tiek ievadītas antibiotikas. Viņi nogalina patogēnās baktērijas un izvairās no nopietnām komplikācijām, pārtrauc slimības attīstību.

Ārstēšanas ar antibiotikām un krioprecipitātam rezultātā būs iespējams novērst nekrotiskās izmaiņas audos, atjaunot asins piegādi un iznīcināt mikroorganismus.

Veicot šo ārstēšanu, pozitīvs rezultāts novērots 85% pacientu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja pacients vēršas pie ārstniecības iestādes, kad tiek pilnībā izveidots karbunkuls, operācija tiek veikta. Ķirurģiska iejaukšanās ietver pašu carbunkulas noņemšanu un audus, kas ir pakļauti nekrotiskās pārmaiņām.

Pēc audu, kas ir pakļauti nekrozei, izņemšanai pacients ir izrakstījis plaša spektra antibiotikas, lai apturētu iekaisuma procesu un novērstu recidīvu.

Tradicionālā medicīna

Karbunkulas apstrādē augu un augu novārījumu izmantošana ir ārkārtīgi neefektīva procedūra. Šādi līdzekļi nepalīdzēs cīņā pret bakteriālo infekciju, tikai laiks tiks izniekots. Tas savukārt izraisīs nopietnas sekas.

Iespējamās komplikācijas

Pastāv vairākas slimības, kas rodas audu ilga iekaisuma procesa laikā:

  • smags aknu bojājums ar aknu mazspējas attīstību;
  • divpusēja nieru iesaistīšanās ar vairāku carbunkulu attīstību un akūtas nieru mazspējas pazīmēm;
  • pneimonija, bronhīts, ar plaušu nepietiekamību;
  • smadzeņu asinsvadu bojājums, meningīta pazīmju parādīšanās;
  • ISHBS, miokarda infarkts, miokarda bojājumi;
  • sepse, septisks šoks.

Carbunkulas izskats bieži noved pie fatālas iznākšanas, it īpaši, ja pacients "neatstāja brīdi" un pievērsās ārstiem pārāk vēlu.

Profilakse un prognoze

Profilakses ietvaros ieteicams ārstēt infekcijas slimības un izvairīties no baktēriju komplikāciju rašanās.

Un, klātbūtnē, hroniskos infekcijas kanālos, kas organismā veic nieru ultraskaņu ik pēc 6 mēnešiem, ar raksturīgu pazīmju parādīšanos tūlīt, lai sazinātos ar speciālistu.

Lai pastiprinātu situāciju, var būt hronisku un nekompensētu sirds, asinsvadu, endokrīnās sistēmas un vecāka gadagājuma pacientu vai vecuma slimību klātbūtne.

Nieres karbunkuls - gūžas veidošanās, kas bez atbilstošas ​​terapijas var mainīt visu ķermeņa darbību.

Nelabvēlīgā apstākļu saplūšana ir lieliska tuvu orgānu sakāve, sepse un nāves attīstība. Bet pat pēc veiksmīgas izārstēšanas, persona paliek ambulatorā, ambulatorā uzraudzībā ar urologu.

Karbunkuls uz nieres

Atstājiet savu komentāru 620

Nieru kortikālā slāņa aizliegto zonu gūžas-nekrotiskās slimības, ko pavada infiltrācijas sākums, medicīnā kā nieres carbunkulas ir minētas. Patoloģija ir bīstama pacienta dzīvībai, tādēļ nepieciešama tūlītēja terapija. Slimība rodas akūtās vai izdzēstās formās, kurām ir atšķirīga simptomatoloģija. Turklāt slimība attīstās vairākos posmos, kam ir nozīmīga loma ārstēšanā.

Slimības pazīmes

Nieres karbunkuls tiek uzskatīts par akūto pielonefrītu, ja vienai lokalizētai ķermeņa garozas zonai rodas gūžas-nekrotiskās bojājums. Bet tā parādīšanās ne vienmēr ir saistīta ar pielonefrītu. Parasti patoloģija ir sekas tam, ka liels trauks, kas noved pie nieres, stipro sašaurinās. Aizliegums rodas svešķermeņa iekļūšanas asinīs dēļ, kas ar asinsriti nonāk nieru traukā, aizverot tā gaismu. Tas izraisa asins piegādes pasliktināšanos nierakmenī, izraisot nekrozi vai išēmismu. Laika gaitā parādās iekļūšana ietekmētajā patoloģisko mikroorganismu apgabalā, kas izraisa iekaisumu un vājināšanu.

Karbunkuli ir vieni vai vairāki, atšķirīgi pēc izmēra. Tiem ir raksturīgs kortical slāņa bojājums, bet pastāv risks, ka var izplatīties uz medulli. Kuņģis izskatās nedaudz paaugstināts ar pustulām, tāpēc tas izskatās kā zemādas carbunkulas. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) slimību var atrast ar kodu L02.8.

Posmi un formas

Nieru carbunkulas attīstība notiek divos galvenajos posmos. Pirmajam posmam raksturīga asinsrites pasliktināšanās orgānu garā, ko izraisa kuģa aizsērēšana ar bakteriālo embolu, kas izraisa iekaisuma procesu, kā arī infiltrāts tiek atbrīvots. Patoloģija ir labi ārstējama. Ja iekaisuma process izplatās uz sīkām mazām artērijām, kas caurdur nieres, tās sāk uzbriest. Tas noved pie lūmena sašaurināšanās. Tas saasina asins apgādes problēmu, kas izraisa išēmismu, kā arī vietas infarktu šūnu līmenī. Otrais posms ietver skartās vietas inficēšanos ar stafilokokiem. Tas noved pie nekrotiskiem procesiem un abscesu veidošanās. Laika gaitā šis gūžas-nekrotiskās veidošanās tiek veidots vienā izolētā fokusā, ko sauc par karbunkulu, kura lielums var mainīties.

Karbunkuls parasti ir lokalizēts labajā nierē. Gandrīz vienmēr tas attīstās tikai vienā pusē, bet pastāv risks, ka divpusēji saruks. Apmēram 10 pacientiem tiek diagnosticēti vairāki karbunkuli. Patoloģija attīstās divās formās:

  • tipiska (akūta strāva);
  • netipiski (izdzēstie simptomi).
Atpakaļ uz saturu

Cēloņi

Carbuncle nieres var attīstīties vairāku iemeslu dēļ:

  • aktīva pielonefrīta attīstība akūtā formā;
  • problēmas ar urīna izdalīšanos, kas rodas, urīnizvadkanāla šķērsošana ar akmeni, onkoloģija olnīcās, dzemdē, urīnpūslī, prostatas audzēji, grūtniecība utt.;
  • stafilokoku invāzija nieru audos, kas rodas, veicot gūžas-nekrotiskās iekaisuma fokusu.
Nieru darbības traucējumi var rasties sakarā ar baktērijām, kas rodas blakus orgānu infekcijas dēļ vai urinācijas problēmu klātbūtnē.

Stafilokoki (balti vai zeltaini), anaerobās olbaltumvielas, zarnu trakta vai pseudomonas aeruginosa var izraisīt carbunkru attīstību. Patoloģiskie mikroorganismi var iekļūt nieres korķa vielā šādi:

  • caur limfmezgliem;
  • izsmidzina šķidrumu no urīnpūšļa caur urīnvada sieniņu vai gaismu;
  • caur asinsvadiem.

Vīriešiem, kuriem ir slikta dūša, palielinās gļotādu procesa attīstīšanās risks nierēs:

  • miokarda išēmija;
  • cukura diabēts;
  • kardiokuloze;
  • hronisks pankreatīts;
  • aterosklerozi;
  • hronisks holecistīts;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • reproduktīvās sistēmas sieviešu orgānu iekaisumi utt.
Atpakaļ uz saturu

Slimības simptomi

Slimības simptomus var klasificēt šādi:

  • tipisks kopīgs;
  • specifisks iekaisuma procesam nieru audos;
  • vietējais pēc izvēles;
  • izdzēsts;
  • kuņģa-zarnu trakts;
  • sirds un asinsvadu sistēmas;
  • vēdera (saistīts ar vēderu);
  • plaušu vēzis;
  • neiroloģiski;
  • hepato-nefropātija.

Tipiski bieži sastopamie simptomi ir šādi:

  • smags nogurums;
  • spēku samazināšanās;
  • vēlme ir trūkums;
  • vemšana;
  • bāla āda un gļotas mutes.

Specifiski attiecībā uz iekaisuma procesu nieru audu simptomiem:

  • zems spiediens;
  • Kritiskās augstas temperatūras;
  • drebuļi;
  • Sāpīga sajūta muguras lejasdaļā;
  • auksts sviedri;
  • pacients reti pisses utt.

Vietējās pazīmes, kas neietilpst katrā carbunkulas veidošanās gadījumā nierēs, ietver:

  • palielināta niera, kas palpējas vēdera palpēšanā;
  • ja veicat nelielu orgānu pieskārienu jostas rajonā, sāpes pastiprinās;
  • Vēdera dobuma muskuļi, saspiežot, asi cieš.
  • smagas asas sāpes vēderā vai vēderā;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • aizcietējums;
  • sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā;
  • urīna urīnā;
  • gāzu uzkrāšanās uc

Sirds un asinsvadu izpausmes ietver:

  • Palielināts vai palēnināts sirdsdarbības ātrums;
  • palielināts vai samazināts spiediens;
  • ekstremitāšu pietūkums utt.
  • spazmas vai blāvas sāpes kuņģī vai visā vēderplauktī;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • iekaisis anālais atvere;
  • asins un gļotu piemaisījumi izkārnījumos un tā tālāk.

Iespējamās neiroloģiskās pazīmes:

  • uztraukums;
  • miega traucējumi;
  • halucinācijas;
  • krampji utt.

Hepatīta un nefropātijas simptomi ir:

  • ādas, gļotādu un sklerozes dzelte;
  • slikta dūša;
  • sāpīgas sajūtas zem ribām pa labi;
  • sāpes nieru palpācija utt.

Nieru carbunkuls var parādīties ar izdzēstiem simptomiem:

  • augsta temperatūra;
  • mainīts urīna sastāvs;
  • sāpīgas sajūtas krūtīs;
  • izmaiņas asins formā utt.

Netipiski simptomi (izpausmes no citiem orgāniem un sistēmām) ir bīstami, jo tie maskē patieso slimību, kas noved pie nepatiesas diagnostikas, tādējādi dodot laiku sarežģījumu attīstībai. Tikai ar laiku ir iespējams novietot pareizo diagnozi un ārstēt gļotādu nekrotisko veidošanos. Dažreiz slimības veidu var noteikt tikai pēc pacienta nāves.

Nieru carbunkulas diagnostika

Ņemot vērā ļoti dažādos nieru carbunkulas simptomus, ir ļoti grūti to diagnosticēt. Bieži vien tas tiek atklāts pēc pacienta ārstēšanas sirds, neiroloģiskajā vai citā departamentā, jo simptomu atvieglošana nesniedz pozitīvus rezultātus. Pēc tam, kad ir savākti pacienta anamnēzes un vizuālie izmeklējumi, ārsts var uzņemt karbunkulas klātbūtni, bet tikai ultraskaņa var apstiprināt diagnozi.

Pacientam jālieto urīna tests. Bet jāatceras, ka tad, ja patoloģija ir tikko parādījusies vai karbunkulas ir vienota, analīzes rezultāts var būt pilnīgi normāls vai parasts tipisks uroģenitālo organisma datu iekaisums. Vispārējs asins analīzes rezultāts nav arī informatīvs, jo tas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni leikocitozē un ESR palielināšanos. Turklāt anēmija tiek novērota. Pamatojoties uz to, laboratorisko pētījumu izmantošana ne tikai nesniegs rezultātus, bet var radīt neskaidrības speciālistam.

Vairāk informatīvas ir šādas pētījumu metodes:

  • izdalītā urrogrāfija (parādīs orgānu funkcijas samazināšanos);
  • Nieru ultraskaņa;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • Urīnpūšļa ASV;
  • scintigrāfija;
  • doplerogrāfija;
  • MRI;
  • CT;
  • angiogrāfija (diferencēšanai);
  • ultrasonogrāfija.

Tā kā ultraskaņa ir visatbilstošākais diagnostikas rīks, tās izmantošana ir visbiežāk sastopamā. Ultraskaņas aparāta monitorā vizualizē sekojošo:

  • nevienmērīgums nekrotiskās-gūžas locītavas bojājuma vietā;
  • garozas sabiezējums;
  • orgānu mobilitātes samazināšanās utt.
Atpakaļ uz saturu

Ārstēšana un prognoze

Pēc diagnozes un galīgās diagnostikas veikšanas ārsts var noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Ir divi karbunkila terapijas veidi:

  • konservatīvs (medicīnisks);
  • ķirurģiska.

Ja patoloģija tiek konstatēta agrīnā stadijā, ir iespējams lietot farmaceitiskos līdzekļus. Kā galvenais līdzeklis vienmēr tiek izmantotas antibiotikas. Ārstēšanu pārrauga urologs. Bieži vien terapija ir neefektīva, jo puss un asins plūsmas traucējumi, zāles nevar sasniegt slimības avotu. Pēdējo reizi Paralēli antibakteriāliem līdzekļiem viņi apzīmē "Cryoprecipitate" (zāles, kuru pamatā ir asins plazma). Tas palīdz atjaunot asins pieplūšanu slimajam orgānam. Šī kombinācija dod pozitīvu rezultātu 8 no 10 gadījumiem.

Tā kā karbunkuls parasti netiek diagnosticēts nekavējoties, gandrīz visiem pacientiem nepieciešama operācija. Procedūras raksturs ir atkarīgs no karbunkulas lieluma, pacienta stāvokļa, orgānu traucētās pakāpes. Operatīvās iejaukšanās mērķis ir apturēt nieru gļotādu un nekrotisko iekaisumu un novērst tā izplatīšanos uz veselīgu orgānu. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta pēc lumbotomijas metodes. Lielu izmēru gūžas veidošanās, kas lokalizēta uz virsmas, tiek atvērta un nosusināta. Izglītība pati par sevi tiek izņemta. Ja slimība ir ļoti novārtā un rodas smags nieru bojājums, pacients tiek noņemts. Parasti šādu gados vecāku pacientu ārstēšanai tiek izmantota šāda radikāla metode.

Ja darbība tika veikta kvalitatīvi, atjaunošanai nav nekādu sarežģījumu. Laika gaitā temperatūra pazeminās un orgānu funkcijas tiek pilnīgi atjaunotas. Pēc operācijas pacientiem tiek demonstrētas antibiotikas un narkotikas, kuru mērķis ir detoksikācija. Turklāt rehabilitācijas periodā terapeitiskie uzdevumi ir noderīgi. Ar savlaicīgu karbunkulas noteikšanu un terapiju prognozes ir labas. Ir iespējams pilnībā atjaunot asinsriti un likvidēt slimības sekas.

Sarežģījumi

Ja karbunkuls tika diagnosticēts pārāk vēlu vai ārstēts nepietiekami, patoloģija noved pie bīstamām sekām, starp kurām bieži vien:

  • pneimonija;
  • plaušu nepietiekamība;
  • plaušu tūska;
  • kuņģa un zarnu trakta traucējumi, pelēkais pielonefrīts utt.
Atpakaļ uz saturu

Profilakse

Tā kā nieru carbuncles rasties pacientiem ar akūtu pielonefrīts, vai fona strutainas bojājumiem, kas atrodas citur, preventīvie pasākumi tiek samazinātas uz galveno noteikumu - savlaicīgu ārstēšanu primārā slimība. Turklāt jums jāuzrauga jūsu veselība. Patoloģiju klātbūtnē, kas var izraisīt urīnceļu aizsprostojumu, ir tieši jāievēro ārsta ieteikumi. Īpaša aprūpe ir nepieciešama, lai uzraudzītu labklājību cilvēkiem, kas cieš no slimībām, kas palielina risku, melnkāju (diabēts, ateroskleroze, un D. utt.).

Nieres karbunkuls

Nieres karbunkuls - lokalizēts gūžas-nekrotisks process, kas ir akūta pielonefrīta komplikācija vai rodas izdalīto orgānu hematogēnas infiltrācijas rezultātā. Tas izpaužas kā asa ķermeņa intoksikācija (drudzis, vemšana, vājums) un muguras sāpes. Citas orgānu bojājuma pazīmes - miokardi, aknas, virsnieru dziedzeri. Diagnoze tiek veikta ar ultraskaņu, nieru CT, urrogrāfiju, laboratorisko asiņu un urīna analīžu palīdzību. Ķirurģiskā ārstēšana, tostarp asiņošana un drenāža. Konservatīvā antibakteriālā terapija ir indicēta tikai sākotnējā carbunkulas attīstības stadijā.

Nieres karbunkuls

Nieres carbunkuls ir viena no urīnizvades sistēmas asiņainas bojājuma formām. Tās iezīme ir patogēzes nekrozes pārsvars, kas izraisa īpaši izteiktu ķermeņa intoksikāciju. Tiek uzskatīts, ka bieži vien kombinācijā ar gūto pielonefrītu un apomtematozo nefrītu šie trīs stāvokļi ir dažādi purpursulozes iekaisuma patoloģiskā procesa posmi. Sievietes slimība ir biežāka urīnskābes sistēmas anatomisko iezīmju dēļ, kas veicina infekcijas augšupejošu izplatīšanos. Dažreiz saslimstības sezonalitāte ir ar gadījumu skaita palielināšanos aukstā sezonā, provocējošais faktors ir pārkarsēšana.

Nieru carbunkulas cēloņi

Slimības cēlonis ir infekcija ar nieru serdes pyogenic baktēriju mikrofloras - bieži Escherichia coli, stafilokoku vai Streptococcus. Infekcija var iekļūt gan tieši ārējā vidē (caur urīnceļu), gan hematogēni no citām gūžas vai iekaisuma perēkļiem. Pirmajā gadījumā pirms karbunkulas parādīšanās bieži parādās pielonefrīts, otrajā - pirmkārt attīstās apomtematous nefrīts. Urodinamikas pārkāpumi atvieglo gūžas nekrotiskās fokusa veidošanos. Pastāv šādas priekšrocību faktoru grupas:

  • Urīnceļu iekaisums.Urīnpūšļa, cistīta un pielonefrīta, it īpaši tie, ko izraisa pyogēna mikroflorija, izraisa infekcijas rezervuāra veidošanos. Caur caur nierēm, mikrobi var izraisīt gūžas nekrotisko procesu.
  • Ķermenī ir gļotādas apvalka klātbūtne. Baktēriju izcelsmes slimības var sarežģīt nieru carbunkulas attīstība. Šādā gadījumā pastāv patogēna patogēnu pārnēsāšana, kas bieži rodas vājās imunitātes fona apstākļos.
  • Urodinamikas pārkāpumi. Ar sarežģītu urīna izplūdi, tiek radīti labvēlīgi apstākļi mikroorganismu uzkrāšanai nierēs. Mikrobi var iekļūt cauri kanālu caurulītēm intersticiāla telpā un izraisīt vardarbīgu iekaisumu. Šo fenomenu atzīmēja ar urīnceļu, urīnizvadkanāla strictures, blistera un iegurņa sistēmas cicatricial deformity.

Dažos gadījumos nepastāv noteikti iemesli apostematozā nefrīta cēlonis, bet citos gadījumos - abscess vai carbunkulas. Tiek pieņemts, ka galvenā loma ir reaģētspēju iekaisuma procesu, imunogenitāti un virulences, vietējo hipotermija un citiem faktoriem. Nav pētīta lomu asinsvadu reakciju - iespējams, pret spazmas arteriolu izraisa iekaisuma miokardiālās veido pirmais, kam seko nekrozes skartās nieru daļu, kopā ar raksturīgo karbunkuls strutojošu bojājuma nieru audiem.

Pathogenesis

Patogēni procesi, kas noved pie nieres karbunkulas, atšķiras atkarībā no patogenisko mikrobu iekļūšanas izdales orgānos. Ar pielonefrītu vai augšupejošu infekciju baktērijas sākotnēji ieplūst savākšanas mēģenēs un otrās pakāpes spirāles kanāliņos. Cēlonis izraisa epitēlija vāciņa izpostīšanu, iekļūst bazālās membrānas intersticiālajā vielā un izraisa vardarbīgu iekaisuma reakciju. Iegūtais infiltrācijas vārpsts apgrūtina asins piegādi skartajai zonai, izraisa nekrotiskus procesus. Ar šo mehānismu veidotie karbunkuli nesasniedz nozīmīgus izmērus, to izpausmes bieži vien netiek pamanītas pret gūto pielonefrītu.

Ja baktēriju mikrofloras ievadīšanas hematogēnais ceļš ir novērota daļēja nobiruma nieru artērijas filiāles ar septiskajām emblēmām. Pēdējo avoti ir iekaisuma perēkļi citās ķermeņa daļās. Ir nieru septiska infarkta, kura tilpums ir atkarīgs no ievietotā trauka kalibra. Tajā pašā laikā patogēni mikroorganismi, kas veido embolu, izraisa gļotādu iekaisumu. Imūnās un nekrotiskās darbības kombinācija noved pie nieru carbunkulas parādīšanās. Bojājuma izmērs un atrašanās vieta ir atkarīga no išēmisko nieru audu tilpuma.

Nieru carbunkulas simptomi

Ir divas galvenās slimības formas, kas atšķiras to gaitā un simptomi - vardarbīgi (acīmredzami) un latenti. Tipisks klīniskā aina ir raksturīga ar pēkšņu nenovērotiem karbunkuls ar ķermeņa temperatūras palielināšanos līdz 40 grādiem, drebuļu, smagu vispārējo stāvokli (vemšana, murgiem, psihomotorās ierosināšanas). Tur ir sāpes jostas rajonā, kas pēc tam virzās uz skarto nieru, tā projicēšanas laukumā var noteikt pietūkumu. Iekaisuma process spēj izplatīties paritēlo vēderplēvi, veidojot "akūtas vēdera" ainu.

Nieres carbunkulas latentais formas simptomi ir līdzīgi citu orgānu un sistēmu slimībām, var nebūt ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums. Priekšplānā bieži rodas sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu pazīmes ar tahikardiju, aritmiju, paaugstinātu asinsspiedienu. Dažiem pacientiem pārsvarā ir vēdera simptomi - sāpes epigastrijā, slikta dūša, vemšana, caureja. Spēcīga ķermeņa intoksikācija ar audu bojāšanās produktiem, kas rodas nekrozes rezultātā, var izraisīt aknu bojājumus, ko izraisa dzelte un nieru un aknu mazspējas pazīmes.

Izmaiņas diurētikā ir reti, īpaši ar latentiem un netipiskiem patoloģijas veidiem. Parasti nav specifisku nieru bojājumu izpausmju, pat Pasternatskas simptoms bieži ir negatīvs. Nieru mazspēja rodas tikai 10-20% pacientu, to var izraisīt divpusējs bojājums. Iekaisums bieži iziet no nierēm uz citiem orgāniem (virsnieru dziedzeriem, pleiras), parādoties atbilstošai simptomatoloģijai.

Sarežģījumi

Nieres karbunkuls ir raksturīgs daudzām komplikācijām, jo ​​sarežģītās diagnozes dēļ slimība bieži kļūst par novārtā atstātu formu. Smagas patoloģijas sekas ir septisks šoks, ko izraisa ķermeņa intoksikācija ar nieru audu gļotādas kušanas un nekrozes produktiem. Reizēm attīstās plaušu artērijas un smadzeņu asinsvadu filozofomembolija, kas bieži noved pie letāla iznākuma. Draudi, ko izraisa gļotādas procesa izplatīšanās uz apkārtējiem orgāniem - virsnieru dziedzeri, vēdera dobuma struktūra, pleura. Vājiem pacientiem var būt sistēmiska infekcija (sepsis).

Diagnostika

Slimības definīcija ir sarežģīta, jo nav specifisku simptomu un tās "maskēšana" saskaņā ar citu orgānu patoloģiju. Noteikt nieres karbunkulu tikai klīniskajā attēlā var būt tikai daļa no pacientiem, citos gadījumos diagnozei nepieciešams vairākas diagnostikas procedūras. Bieži vien simptomus kļūdaini interpretē kā elpošanas, sirds un asinsvadu, gremošanas un citu slimību sekas. Pacienta anamnēzē jāpievērš uzmanība asiņainiem procesiem un urīnceļu iekaisumiem. Lai diagnosticētu karbunkulu uroloģijā, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņas izmeklējumi.Nieru ultraskaņa nosaka ķermeņa biezumā (bieži vien medulglāzē) dažādu izmēru hipoheoloģisko heterogēno veidošanos. Paranēfrīna nieru un tūska var būt daži palielināti. UZDG nieru trauki apstiprina asinsrites apjoma samazināšanos patoloģiskā fokusa zonā.
  • Rentgena metodes.Ekskrēcijas urrogrāfija norāda nieru funkcionālās aktivitātes samazināšanos kombinācijā ar deformētu CHLS. Dažreiz pārmaiņas vērojamas vēdera apskata rentgenogrāfijā - palielināsies viens no nieru segmentiem un jostas daļas muskuļa kontūras izplūdums.
  • Nieru datortomogrāfija.Multispirāli CT ar kontrastu uzskata zelta standartu nieru carbunkulas diagnostikā. Ja tas attēlots attēlā, tiek noteikts profils, kas praktiski nesakrīt ar kontrastu, un to ieskauj loka ar lielāku blīvumu. Tas atšķir gūžas procesu no audzēja (aizkavē kontrastvielu) vai cistas (tam nav raksturīga loka).
  • Laboratorijas pētījumi.Vispārējs asinsanalīzes tests atklāj nespecifisku iekaisuma pazīmju klātbūtni - augstu leikocitozi ar neitrofiliju, ESR palielināšanos. Analizējot urīnu, pārmaiņas pirmajā nepilngadīgajā (proteīnūrija, atsevišķas baltas asinsķermenīšnas), kad carbunkuls izdalās nieres nierēs vai nierēs, attīstās izteikta pyuria.

Parastā slimības forma jānodala citos patoloģiskajos procesos nierēs - audzēji, abscess, infekcija un cistas nieze ar smagu pielonefrītu. Slimnieces slimības bieži izpaužas kā citu orgānu bojājumi, tāpēc ir nepieciešama rūpīga pieeja diferenciāldiagnozei. Netipiskā attēlā ir jāizslēdz akūts holecistīts, subdiafragma abscess, pankreatīts, sirds patoloģijas.

Nieru carbunkulas ārstēšana

Slimības ārstēšanu veic ar ķirurģiskām, reti - konservatīvām metodēm. Pateicoties novēlotai patoloģijas definīcijai, bieži vien ir vajadzīgas steidzamas operācijas. Intervence ietver nieres dekapsulāciju, izspiedumu, asiņošanas drenāžu. Dažreiz drenāža tiek papildus uzstādīta perimena taukaudos. Ar vairākiem karbunkuli vienā nierē vai ievērojama ķermeņa audu iznīcināšanai ir norādīta nefrektomija. Pēc operācijas antibakteriālas zāles tiek parakstītas, lai novērstu infekcijas komplikācijas.

Nervu karbunkulas konservatīvā terapija ir pieļaujama tikai agrīnā patoloģijas attīstības stadijā, vai nu pārtraucot saturu iegurņā (dabiskā drenāža), gan absolūtā kontrindikācija ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Lieto intensīvu antibiotiku terapiju, kuras efektivitāte palielinās, izvēloties narkotiku. Lai to panāktu, diagnozes posmā patogēns ir izolēts un tā jutība pret antibakteriāliem līdzekļiem ir noteikta. Ir izstrādāta metode carbuncles apstrādei, apvienojot antibiotikas un krioprecipitātus, kas satur 8. asinsreces faktoru. Šis savienojums samazina izejas izpausmes asinīs, veicina antibakteriālo līdzekļu ieplūšanu tajā.

Prognoze un profilakse

Ar avārijas darbību savlaicīgu noteikšanu un veikšanu ir labvēlīga nieru carbunkulas prognoze. Iespējams, ka dažas urīnizvades sistēmas aktivitātes samazināšanās, kas saistīta ar rētas un organisma apjoma samazināšanos, tādēļ pacientiem pēc atgūšanas nepieciešama regulāra urologa uzraudzība. Prognoze pasliktinās vairāku karbunkru klātbūtnē, procesa izplatīšanās uz blakus esošajām struktūrām, septisko emblēmu parādīšanās asinīs. Lai novērstu patoloģiju, pilnībā jāārstē ar nieru un citu orgānu gūžas iekaisuma slimībām. Tas jo īpaši attiecas uz pielonefrītu, pustuloziem ādas bojājumiem (piodermām), taukaudiem, elpošanas ceļiem.

Karbunkuls nierēs

Ne katru uroloģisko patoloģiju var identificēt ātri. Un nieru carbunkuls ir viens no tiem. Iekaisuma audzējs ir lokalizēts organisma kortikosaugos, tas ir ierobežots gūžas fokuss. Tā iekšpusē ir mirušu šūnu vieta. Slimība izpaužas smagi, pasliktina citu orgānu un sistēmu stāvokli, ir nepieciešama tūlītēja pārsūdzēšana speciālistam.

Slimības attīstības mehānisms

Karbunkulas veidošanās un attīstības procesā speciālisti izšķir 2 posmus.

  • Pirmais posms. Konkrētā nieres garozas rajonā asins cirkulācija ir grūta (sakarā ar asinsvadu aizsprostošanos, ko rada baktērijas trombs). Šeit aktīvi attīstās iekaisuma process, izveidojas īpaša kondensācija - audu infiltrācija. Skartā vieta uzbriest.

Minētās parādības labi vizualizējas nieru ultraskaņas laikā. Laika gaitā, sazinoties ar ārstu, jūs varēsit pārtraukt patoloģisko procesu. Lai to izdarītu, jums būs jāinformē ārsts par satraucošiem simptomiem - galvenajiem un papildu simptomiem, kā arī no urologa puses - par kompetentas ārstēšanas iecelšanu un tās īstenošanas kontroli.

Adekvātas terapijas trūkums izraisa iekaisuma pāreju uz artēriju sienām (notiek anatomiski caur iekaisuma fokusu). Saskaņā ar patogēnu iedarbību, artērijas uzbriest, bloķēt, asins transportēšana pasliktinās, un pēc tam praktiski izbeidzas. Šī iemesla dēļ nabassaites šūnas, kas nav pietiekami piepildītas ar skābekli, mirst. Šī parādība ir definēta kā "sirdslēkme".

  • Otrais posms. Baktēriju mikroflora iekļūst nekrotisko audu vietā. Stafilokoku ietekmē audi beidzot sabojājas, apsārtums ietekmē nekrotisko audu apgabalu. Pateicoties patoloģiskajiem procesiem, veidojas foulīti no gūžas-nekrotiskās īpašības - karbunkulas. Audzēja lielums mainās, reizēm pārsniedzot vistas olu izmēru.

Ilgstoši gļotādu koncentrāciju raksturo skaidri noteiktas robežas. Tā kā pilnīga asinsriti un audu apgāde ar to pārtraucas - plīvurs ir piesūcināts ar gļotādu masu. Par klīniskajiem simptomiem nieru carbunkulas klātbūtne ir līdzīga simptomu uzpūšanās pazīmēm, bet uz ādas.

Izaugsmes cēloņi

Galvenie veidi, kā iegūt patogēnu mikrofloru orgānu audos, ir limfātiski, asins un limfā hematogēni. Novietojiet urīnizvades sienas un vēdera pūtītes iekaisuma patogēnu, kad urīns tiek izmests no urīnpūšļa.

Speciālisti identificē vairākus predisposējošus faktorus, kas tieši vai netieši ietekmē nieru uzkrāšanās varbūtību nierēs:

  1. Patogēnas floras kustība no tālākajiem gļotādas apvidiem. Tā kā simptomatoloģija, kas ir saistīta ar izteiktu un satraucošu karbunkulas attīstību, pacients aizmirst par mazāk traucējošu slimību klātbūtni. Starp tiem ir furunkuloze, osteomielīts, pneimonija, tonsilīts, mastīts. Patogēni patogēni, kas tiek transportēti caur asinsritu, veido pērogēnas floras recekli. Tas bloķē liela asinsvada lūmenu vai tajā pašā laikā vairākus perifērus, kas atrodas tuvu tam. Centrālā kuģa tromboze veicina lielas audu daļas nāvi, kas izskaidrojams ar tā šūnu barības trūkumu ar skābekli. Ja bloķētajiem asinsvadiem ir maza struktūra un lielums, vienlaikus tiek veidoti vairāki gļotādas apļi. Viņi tiks sagrupēti, un, neskatoties uz nelielo izmēru, draudi no viņu sakāves - ir lieliski.
  2. Ķermeņa iezīmes, stāvoklis, kam raksturīga urīna izplūdes grūtība. Kopējie urīnvada bloķēšanas cēloņi ir konkrētu vielu klātbūtne nierēs, urīnvagonos, urīnpūslī (akmeņi), urīnceļu audzēji. Predisposing faktori ir audzēji no olnīcām, dzemdes, prostatas, urīnizvadkanāla stricture, grūtniecības periodā.
  3. Pielonefrīts ir iekaisuma process. Tas ietekmē nieru mazuļus, to raksturo akūta forma un aktivitāte. Carbuncle attīstības risks palielinās, ja iekaisums nav pilnībā izārstēts (kad pacients patvaļīgi pārtrauc terapeitisko gaitu, tikko sajūtot pirmo labsajūtas uzlabošanos).

Bieži veidošanās notiek sakarā ar nieru karbunkuls kaitīgo ietekmi Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa. Ar šādu saslimšanu, ir jādara un ietekme anaerobo infekciju.

Predisposing faktori

Pacientiem, kas slimo ar šauras profila slimībām, palielinās apsūkšanas draudi, starp kuriem:

  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts;
  • autoimūnās izcelsmes patoloģija - reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • miokarda išēmija - nepietiekams skābekļa pieplūdums sirds muskuļu slānī;
  • kardiokuloze;
  • aterosklerozes pārmaiņas;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums, žultspūšļa, jo īpaši, ja patoloģiskais process iegūst hronisku gaitu;
  • sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma bojājumi.

Šīs slimības samazina ķermeņa pretestību, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus, lai veidotu gūto uzsūkšanos nierēs. 85% no 100% apstiprināto klīnisko carbunkulas attīstības gadījumu var izvairīties no tā izpausmes ar spēcīgu imunitātes stāvokli.

Simptomi

Gnarodnye mikroorganismiem tiek piešķirti īpašas indes asinīs. Slimības simptoms izpaužas vairākos virzienos:

  • Vietējā līmenī pacientam ir bažas par vispārēju vājumu; paaugstināts nogurums; komas sajūta kaklā; nepatīkama ēstgriba un svara zudums, jo izmisums pret ēdienu. Neatkarīgi no dienas, ir ilgstoša slikta dūša, bieži vien kļūstot par vemšanas uzbrukumiem.
  • Nieru iekaisuma bojājumu raksturīgās pazīmes: mugurkaulāja kakla rajonā ir blāvi sāpīgi sāpes; paaugstinās ķermeņa temperatūra; Pacients ir noraizējies par spēcīgu vēsumu, ko papildina aukstā sviedri; urīna izlaides apjoms samazinās (līdz 350 ml dienā - parādību sauc par oliguriju); asinsspiediena indikatori samazinās.
  • Neiroloģiski traucējumi, kas pasliktina diagnozi. Klīniskais attēls ir izkropļots, jo primārie simptomi ir uzbudināmība, bezmiegs, garastāvokļa svārstības, apātija.

Klīniskais attēlojums ietver aknu, sirds, plaušu pārkāpumu izpausmes. Pietūkušas ekstremitātes, somiņas zem acīm, nepatīkama garša mutē, problēmas ar asinsspiediena stāvokli, koordinēšana. Pārkāpj defekācijas procesu. Netipiskas izpausmes pārtrauc reālas slimības noteikšanu, kas komplicē turpmāko ārstēšanu, samazina ātras atveseļošanās iespējamību.

Diferenciāldiagnostika

Speciālisti identificē vairākus apšaubāmus simptomus, kam nepieciešama precīza diagnoze, jo novērotā klīniskā aina atgādina dažu citu slimību gaitu.

Vietējās pazīmes ietver:

  • spiediena rezultātā radusies vidukļa un vēdera sienas muskuļu spriedze;
  • izteikts sāpju sindroms ar vāju pokolachivanii roku uz jostasvietas (darbību veic ārsts);
  • acīmredzami palielinās nieres.

Šīs parādības var rasties ne tikai individuāli, bet arī sarežģīts, kas abos gadījumos nav pareizs. Var pievienoties vēdera simptomi - sāpes vēderā un muguras, tūska audos vietā nieru lokalizācijas, dispepsija (smaga vemšana, atkārtojas slikta dūša). Laboratorijas diagnostika var konstatēt urīnā leikocitozi. Bet, kad karbunkuls veidojas, pirmkārt, un pētījums tika veikts agrīnā attīstības stadijā abscess - urīna tests noteiks savu sterilitāti.

Balstoties uz pētījuma rezultātiem, ārsti uzrāda paralēli starp karbunkila klātbūtnes simptomiem un šādām slimībām:

  • Apendicīts, holecistīts, pankreatīts akūtā stadijā.
  • Peritonīts.
  • Ārpusdzemdību grūtniecība (caurejas pārtraukums, olnīcas).
  • Gremošanas sistēmas onkoloģiskās neoplazmas, uroģenitālā sistēma.
  • Kuņģa čūla, 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
  • Urolitiāze.
  • Zarnu aizsprostojums.

Visu uzskaitīto patoloģiju simptoms ir līdzīgs kā karbunkulas izpausme, tāpēc ārstiem ir jābūt pilnīgi pārliecinātiem par diagnozes pareizību. Pamatojoties uz to, speciālists izrakstīs ārstēšanu.

Vispārējā diagnostika

Sākumā ārsts veic pacienta pārbaudi, pēc tam noskaidro galvenās sūdzības. Primārajā pārbaudē ir grūti noteikt nieru carbunkulu. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam jāveic laboratorijas, pēc tam instrumentālās izpētes metodes. Kompetents speciālists var viegli vizualizēt gāzu iekaisuma koncentrēšanos uz digitālo aprīkojumu.

  1. Analizējot urīnu, eritrocītus, palielinātu olbaltumvielu un leikocītu koncentrāciju, baktēriju flora tiek izolēta.
  2. In klīnisko analīzē asins apzīmēts leikocitozes, palielināts eritrocītu grimšanas ātruma (ESR) un anēmija (to apliecina pakāpenisku iekaisuma procesu).
  3. Informatīvais pētījuma veids ir nieru ultraskaņa. Procedūras laikā ir skaidri definēta gūžas locītava, lokalizācija. Metode ļauj noskaidrot - vienreizēju vai vairāku uzpūšanos.
  4. Rentgenoloģiskā izmeklēšana, izmantojot ekstrērotās urrogrāfijas metodi, ļauj noteikt nieru izdales spēju.
  5. Magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI) nosaka urīnizvadkanāla kontūras, tā tekstūru, asinsrites kvalitāti. Diagnostikas manipulācijas posmā var konstatēt organisma bloķēšanu ar gļotādu trombu un apgrūtinātu asinsriti.

Ārsts salīdzina visu pārbaudes metodes rezultātus izslēgtu klātbūtni abscess, akmeņi, hidronefrozes, policistisku nieru tuberkuloze.

Ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ir paredzēta tikai sākotnējā stadijā veidošanās abscess. Antibiotiku kavē asinsriti un iedarbību baktērijām, bet neveicina likvidēšanu nieru karbunkuls - abscess ietekmē asinsvadus un novērš pilnu asins apgādi ar ērģelēm.

Uroloņi ir atzinuši efektīvu antibiotiku un krioprecipitāta kombinēšanas metodi. Kombinācija ļauj palielināt asinīs fibronektīna daudzumu (ne-kolagēna divkomponentu savienojumu ar olbaltumvielu dabu). Šīs pieejas īstenošana veicina asinsrites normalizēšanu iekaisuma vietā.

Atgūšana rodas 85% klīnisko gadījumu - tiek novērsti iscēmijas simptomi, iekaisuma process tiek pārtraukts.

Ja konservatīvās terapijas neefektivitāte vai ārsta meklējumi vēlīnā apsārtuma stadijā, veic operāciju. Viņi atver carbunkulu, iztukšo brūci, atjauno urīna izplūdi. Plašs bojājums ir indikators pilnīgai nieru izņemšanai (nefrektomija).

Atgūšanas prognoze ir noteikta slimības stadijas laikā, kad meklējat kvalificētu medicīnisko aprūpi.