Vienreizlietojamie uroloģiskie katetri - reāla palīdzība pacientiem

Testi

Vienreizlietojamie medicīniskie materiāli jāizmanto visos gadījumos, kad ir jānodrošina maksimāla manipulāciju higiēna pacientu diagnostikai un ārstēšanai. Šo produktu darbība ir vienkārša, un tā ir bijusi plaši izplatīta tādās nozīmīgās nozarēs kā ginekoloģija, ķirurģija, uroloģija.

Mūsdienu medicīnas tendence ir nepārtraukta to īpašo mērķa produktu saraksta papildināšana, kuriem ir analogi vienreizējai lietošanai. Šī pieeja ļauj paātrināt materiālu sagatavošanas, darbības, dezinfekcijas un iznīcināšanas stadiju.

Apraksts

  • Ražošanas materiāls - caurspīdīgs, termoplastiskais, netoksisks polivinilhlorīds. Materiāla pārredzamība nodrošina pilnīgu vizuālu kontroli pār procedūras gaitu.
  • Veidlapa - Noapaļotais slēgtais distālais galu nodrošina ērtu ievadīšanu, bez sāpīgām sajūtām pacientam.
    Konusveida savienotājs ir piemērots jebkuram pīlingam.
  • Garums - vīriešiem - 400,0 mm; sieviete 180,0 / 200,0 mm.
  • Struktūra - viendabīgs, hidrofils.

Papildus rekvizīti

  • Katetru mīkstina ķermeņa temperatūra, kas atvieglo ievadīšanu.
  • Nav nepieciešams izmantot smērvielu.
  • Katetram tiek novietotas divas sānu atveres, kas nodrošina pilnīgu drenāžu, neradot apgrūtinājumu.

Katetru veidi

  • Produkti ar pastiprinātu cauruli - veicot īpašas procedūras, lūmenis nepārklājas.
  • Piltuves formas katetri - nodrošina drošu produkta savienojumu ar urīna uztvērēju. Izturīga pret griešanu.
  • Katetri ar liela diametra lumenu - ātri un efektīvi iztukšo urīnpūsli. Apaļveidīgs lūmenis neļauj veidot pārklājumus uz izstrādājuma sienām.
  • Katetri ar dažādām distālās daļas formām - materiāls tiek izmantots dažādām indikācijām.
  • Foley katetri ir paredzēti, lai no urīnpūšļa izņemtu ne tikai šķidrumu, bet arī asins recekļus ilgstošai perorāzēšanai.
  • Nelatonu vīriešu un sieviešu katetri tiek izmantoti īslaicīgai ēdienreizei.

Iepakojums ir atsevišķs papīra trelenovy paketi. Tās ir sterilas, nepīrogēnas, nav toksiskas. Sterilizācija tiek veikta ar etilēna oksīdu. Derīguma termiņš - pieci gadi.

Kateterizācija vīriešos - norādes un procedūra procedūras veikšanai

Procedūra, kā ievietot dobu plastmasu, gumiju vai metāla cauruli - katetru urīnpūšļa iekšējā dobumā caur urīnceļu sauc par kateterizāciju.

Urīnkalpo struktūras īpatnību dēļ būtiski atšķiras vīriešu un sieviešu urīnpūšļa kateterizācijas metode.

Indikācijas un kontrindikācijas

Urīnkameras katetrizācija bieži tiek veikta diagnostikas nolūkos:

  • urīnceļu caurlaidības pētījumi;
  • urīna organoleptisko īpašību izpēte;
  • urīna daudzuma un sastāva noteikšana;
  • mikrofloras analīzei.

Vīriešu katetru lieto arī medicīnā:

  • ar neatkarīgu urinēšanas neiespējamību (ar komu);
  • ar akūtu urīna aizplūšanu, kas saistīta ar prostatas adenomu, urīnizvadkanāla lūmena sašaurināšanās, urīnizvadkanāla bojājums audzēja dēļ, hidrogēnphroze;
  • saspiežot urīnpūsli;
  • zāļu lietošanai: antibiotikas vai dezinfekcijas šķīdumi, tieši urīnpūšņos.

Kateterizācijas procedūrai ir vairākas kontrindikācijas:

  • akūta iekaisums vai urīnizvadkanāla un urīnpūšļa traumas;
  • asiņu atrašana sēklās, urīnizvadkanālā;
  • urīns neietilpst urīnpūšņos (anurija);
  • seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne.

Procedūras īpatnības vīriešiem

Kateterizācijas procedūru vīriešiem sarežģī divi apstākļi:

  1. urīnizvadkanlis vīriešiem garumā sasniedz 20 līdz 25 cm;
  2. urīnizvadkanāla vīriešiem šaurākos nekā sievietēm, un ir divi fizioloģisko sašaurināšanos (reģions starp spongiozajos un membranoza daļu urīnizvadkanāla un uz ieejas zonas urinozny burbuli), kas apgrūtina ievietošanas katetru.

Procedūru vīriešiem var sagatavot tikai medicīnas speciālists, vēlams ar augstāku medicīnisko izglītību, kam ir prasme pilnīgi ieviest katetru.

Procedūras beigās ir nepieciešams palikt gulēšanas stāvoklī vismaz 1,5 stundas, līdz diskomforts pilnībā izzūd.

Nepieciešamie rīki

Lai veiktu procedūru, ir nepieciešams sagatavot visus noderīgos rīkus:

  • gumijas medicīniskie cimdi;
  • medicīnas instrumentu paplāte;
  • medicīniskā autiņš;
  • sterils marles salvetes (vismaz 2 gabali);
  • sterilas kokvilnas bumbiņas (vismaz 2 gab.)
  • 0,5% hlorheksidīna šķīdums;
  • šķīdums furatsilīns (līdz 1,5 litriem);
  • glicerīns vai vazelīns;
  • sterili pinceti;
  • Džaneta šļirce;
  • Sterilie mīkstie katetri ar dažādu diametru (vismaz 2 gabali);
  • urīna savākšanas tvertne (ja analīzei ir nepieciešams urīns ievākt, tad traukam jābūt sterilam).

Izpildes algoritms

Veicot procedūru, piemēram, urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem, darbības algoritms ir šāds:

  • medicīnas darbinieks mazgā viņa rokas un izturas pret dezinfekcijas šķīdumu (0,5% hlorheksidīna šķīdumu);
  • sagatavot vietu procedūrai: sterils paplāte likt visus nepieciešamos līdzekļus, lai minēto procedūru: katetri, kuru gali ir prelubricated il sterila glicerīna vazelīna eļļu, pinceti, sterili kokvilnas bumbiņas piesūcina Furacilinum, sterilas salvetes Dženetu šļirci ar uzkarsētā šķīdums furatsilina. Medicīniskā autiņbiksīte tiek novietota uz dīvāna, kurā pacients būs;
  • Sagatavo pacientu: viņi mazgā viņu, tad novieto uz muguras ar nedaudz atšķirīgām kājām, saliekot ceļu. Starp kājām nosakiet urīna kontūru;
  • medicīnas darbinieks ievieto sterilus gumijas cimdus un kļūst par pacienta labo pusi procedūrai;
  • dzimumloceklis ir iesaiņots sterilos audos zem galvas. Extreme miesa aiziet prom. Dzimumlocekļa galvu apstrādā ar kokvilnas velnu, kas samitrināts furacilīna šķīdumā, virzienā no urīnizvadkanāla uz perifēriju;
  • pirksti atver urīnizvades ārējo apertūru un pārlej pāris pilienus sterilā glicerīna;
  • Sterilie pincetes ņem nepieciešamo katetru 5-6 cm attālumā no noapaļota gala;
  • katetru ievada urīnizvadkanālā par 5 cm, tad katetru pārturi ar spiedpogām un injicē vēl par 5 cm, vienlaikus viegli pavelkot dzimumlocekli uz katetru;
  • urīna izskats nozīmē, ka katetra ir sasniedzis urīnpūsli. Katetra galu nolaiž urīna traukā;
  • urīna izolēšanas beigās katetram pievieno Janet šļirci, kas pildīta ar 150 ml furacilīna. Nomazgājiet urīnpūsli, līdz šķidrums atbrīvojas no katetra;
  • katetru lēnām ekstrahē rotācijas kustības;
  • urīnizvades ārējo atveri atkal apstrādā ar furililīnā samitētu sterilu kokvilnas bumbu.
Procedūras laikā ir rūpīgi jāuzrauga jūsu sajūtas. Kateterizācijai vajadzētu radīt diskomfortu, ko rada urīnizvadkanāla katetru atrašana, bet nevajadzētu novērot sāpes, sāpes, dedzināšanu.

Iespējamās komplikācijas

Putekļu kateterizācija ar mīkstu katetru vīriešiem saistīta ar augstu komplikāciju risku, tādēļ to vajadzētu veikt tikai tad, ja ir indikācijas, kas neapšaubāmi prasa kateterizāciju.

  • nepietiekama pacienta sākotnējā pārbaude, nepareizie iekaisuma procesi, kas izraisīja sekundāru urīnceļu infekciju;
  • negodīgas sanitārijas un higiēnas pasākumi antiseptiskajām un aseptiskajām ierīcēm var izraisīt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekaisumu;
  • tehniski nepareiza darbība, kā rezultātā rodas miesas bojājumi un urīnizvadkanāla plaisas

Saistītie videoklipi

Kā urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta vīriešiem? Procedūras video ir pie jums:

Vīriešu urīnpūšļa kateterizācijas metode ir daudz specifiskāka un sarežģītāka nekā sievietēm veicot tādu pašu procedūru. Tā tiek veikta ar mērķi atvieglot pacienta stāvokli, tādēļ ir rūpīgi jāsagatavojas tās rīcībai - jāpārliecinās par visiem nepieciešamajiem testiem, jāizvēlas pieredzējis speciālists, jākontrolē to stāvoklis. Ja tiek izpildīti visi nosacījumi, procedūrai jābūt veiksmīgai un pozitīviem rezultātiem.

Žurnālu sadaļas

Uroloģisko katetru - šī ierīce veidā caurules, kas paredzēta, lai evakuēt urīnu no urīnceļu kur tas neatkarīgs izplūdes neiespējami vai ļoti grūti sakarā ar traumu vai slimību. Galvenās noteicošās prasības uroloģiskajam katetram ir atraumatiskums, elastība, izturība, maksimālā bioloģiskā saderība, ķīmiskā stabilitāte.

Materiāli uroloģisko katetru ražošanai

Silikons ir viens no visplašāk izmantotajiem un izpētītajiem materiāliem urīna katetru ražošanai, kas atšķir vairākus brīžus.

  • Maksimālā bioloģiskā saderība.
  • Ķīmiskā inerce.
  • Zems virsmas spraigums.
  • Ķīmiskā un termiskā stabilitāte.
  • Hidrofobu īpašību klātbūtne.

Silikonu izmanto ilgstošu un pagaidu katetru ražošanai jau vairāk nekā sešdesmit gadus. Šis materiāls neizraisa vietējas reakcijas un neizraisa nogulsnēšanos sāls katetru gaisā. Silikona elastomērs ir termoreaktīvs materiāls, kas spēj izturēt termisko apstrādi temperatūrā līdz 230 ° C. Elastomēra trūkums ir relatīvi augstās ražošanas izmaksas.

Lateksa - gumijas koka sula, stabilizēta ar vulkanizāciju (dabiskais latekss) vai emulsijas polimerizāciju (sintētiski latekss). Tas ir ļoti elastīgs, izturīgs, stabils materiāls. Lateksa struktūra ietver proteīnus, lipīdus, neorganiskus sāļus. Bet tas ir olbaltumvielu klātbūtne lateksā, kas izraisa alerģiju attīstību, izmantojot tās materiālus. Mūsdienu lateksa katetri ir pārklāti ar silikonu. Šādas kombinācijas izmantošana ļauj saglabāt lateksa fizikālās īpašības un silikona lielo bioloģisko saderību, kā rezultātā alerģija tiek novērsta, vienlaikus saglabājot katetra augsto praktiskumu.

Polivinilhlorīds ir termoplastiskais sintētiskais materiāls ar ķīmisko stabilitāti un inerci. Vinilhlorīda monomērs iegūts, polimerizējot. Tai ir augsta elastība, izturība, ķīmiskā izturība. Polivinilhlorīds ir rentgena kontrasts. Būtiska priekšrocība ir samērā zemās ražošanas izmaksas. PVC galvenais trūkums ir plastifikatoru ražošanā, piemēram, DEHP, kas sākotnēji padara cietu un trauslu PVC elastīgu, elastīgu un izturīgu. DEHP var būt toksisks un izraisa vietējas iekaisuma reakcijas pēc ilgstošas ​​lietošanas. Tādēļ PVC tiek uzskatīts par novecojamu materiālu urīna katetru ražošanai, ko aizvieto ar jaunākiem polimēriem.

Misiņš - metāls metāla katetru ražošanai. To lietoja, lai veiktu vienpakāpes urīnpūšļa iztukšošanu pirms operācijas un darba laikā. Šobrīd tie tiek reti izmantoti.

Papildus katetru izgatavošanai paredzētajam materiālam svarīga loma ir iekšējam un ārējam pārklājumam. Lateksa katetri ir pārklāti ar silikonu samazināt alerģiju, vietējas iekaisuma reakcijas un sāļu zudumu katetru gaismas virzienā. Ilgāk lietojot silikona katetru, tie ir pārklāti ar sudraba pārklājumu, kas pagarina to darbības laiku līdz trim mēnešiem.

Uroloģisko katetru veidi un norādes to lietošanai

Paredzamais periods katetru sadalīšanai:

Atbilstoši ražošanas materiālu īpašībām tās ir sadalītas:

  • stingri vai stingri katetri (metāls);
  • mīkstie katetri (gumija);
  • Puscietēji katetri (izgatavoti no dažāda veida sintētiskiem polimēriem).

Kanālu skaits katetra struktūrā ir:

  • viena kanāla;
  • divkanālu;
  • trīs kanālu katetri.

Atkarībā no katetrizētā orgāna katetri ir:

  • urīnizvadkanāls;
  • katetri;
  • nātrās nabas katetri;
  • urīnpūšļa katetri.

Atkarībā no izvietojuma attiecībā pret ķermeni, nošķirti ārējie un iekšējie.

Papildus iepriekš minētajai klasifikācijai katetri ir sadalīti sievietes un vīriešiem. Galvenā atšķirība starp vīriešu cieto uretrālo katetru un mātītēm ir diametrs un garums: sieviete ir īsāka un platāka diametrā. Turklāt, Sieviešu katetri ir taisni, un vīrieši izliekti, kas saistīts ar vīriešu urīnizvadkanāla anatomiskiem un fizioloģiskiem raksturlielumiem (divu S veida izliekumu klātbūtne)

Pomerantsev-Foley (Foley) katetru ir paredzēts ilgstošai urīnpūšļa kateterizācijai un dažādām manipulācijām.

Visu Foley katetru šķirņu raksturīgā pazīme ir akls gala klātbūtne ar diviem caurumiem. Ir arī papildu plāns kanāls gumijas balona piepūšanai katetru galā, kas paredzēts ierīcei urīnpūslī.

Izmantojiet šāda veida katetru, lai veiktu vairākus uzdevumus.

  • Urīna noņemšana.
  • Asins recekļu noņemšana.
  • Pulpas mazgāšana.

Liela šķidruma ievadīšana balonā (30-50 ml) ļauj lietot katetru, lai pārtrauktu urīnizvadkanāla asiņošanu. Kad nieres tiek iztukšotas, balonā injicē 4-6 ml šķidruma, lai to salabotu.

Šim katetram var būt arī vairākas šķirnes.

  • Divvirzienu Foley katetra klasisks katetru veids ar kopēju kanālu urīna novadīšanai un urīnpūšļa skalošanai un kanāls šķidruma ievadīšanai balonā.
  • Trīsceļu Foley katetru, izņemot urīna kanālu un balonu aizpildīšanu, ir aprīkota ar atsevišķu kanālu medikamentu ievadīšanai urīnpūšļa dobumā.
  • Divvirzienu Foley katetru ar Timmana tipu atšķiras ar knoka formas izliektu aklu galu klātbūtni vieglākas vēdersistēmas prostatas kateterizācijai labdabīgas hiperplāzijas klātbūtnē.
  • Sieviešu divvirzienu Foley katetru iezīme ir mazāks garums nekā cilvēks.
  • Bērnu katetri Foley atšķiras mazāks diametrs bērniem vai pacientiem ar urīnizvadkanāla patoloģiju.

Norādes uz šī katetra izveidošanu ir patoloģiski procesi, ko papildina mehānisks urīna izplūdes pārkāpums.

  • Prostatas, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla audzēji.
  • Labdabīga prostatas hiperplāzija.
  • Rētas pēc urīnizvadkanāla ievainojumiem.
  • Urīnpūšļa iztvaikojums iekaisuma procesu dēļ.

Pacienti, kas apzināti nekontrolē urinēšanu, tiek klasificēti arī kategorijās.

  • Pacienti komā.
  • Pacienti ar smagu asinsrites traucējumiem.
  • Ar mugurkaula ievainojumiem.
  • Vispārējās anestēzijas laikā.

Katetru novietošanas laiks ir atkarīgs no ražošanas vai pārklājuma materiāliem.

  • Silikona katetri var palikt urīnpūslī 30 dienas.
  • Latekss ar silikona pārklājumu - līdz 7 dienām.
  • Kad katetra pārklāj ar sudrabu, lietošanas laiks ir līdz 90 dienām.

Nelatonu katetra Termināla daļā ir taisns gumijas vai polimēru katetru ar noapaļotu galu un divām drenāžas sānu atverēm. Tas ir mazāks diametrs nekā silikona katetri. Iepriekš tas tika uzstādīts ilgstošai lietošanai, savienojot ar dzimumorgāniem. Pēc tam, kad Foley katetra izgudrojums vairs netiek izmantots kā pastāvīgs katetrs.

Lieto pēkšņa (periodiska) urīnpūšļa kateterizācijai, ja nav iespējams urinēt patstāvīgi.

Robinsona katetru ir līdzīgs Neleton katetram.

Nelatona kaktāža Timmana galā ir iepriekš aprakstītā izliektā katetra raksturlielumi, lai ērti katetrizētu pacientus ar prostatas adenomu.

Timemana katetru (Mercier) Ir elastīgs urīnizvadkanāls ar izliektu galu, kas paredzēts kateterizācijai labdabīgas prostatas hiperplāzijas klātbūtnē. Tajā ir divas sānu atveres netālu no gala un viens kanāls drenāžai.

Pezera katetru Ir gumijas katetra ar plāksnes formas galu un diviem vai trim caurumiem. Paredzēts pastāvīgai kateterizācijai. Izmanto, lai izvadītu urīnu caur cistostomu, ja to nav iespējams noņemt fizioloģiski.

Kādi ir katetra trūkumi?

  • Kanāla mazs diametrs, kas veicina tā bloķēšanu.
  • Iespēja noņemt katetru uzgali, kad tā tiek izņemta.
  • Nav sadalījumu, kas apgrūtina to iestatīšanu.

Malkolet katetra pēc struktūras un mērķa ir līdzīga Pezzer katetru.

Poussona katetru Ir izliekta knoka taisna gumijas caurule ar trim caurumiem. Kakls pats ir izgatavots no ļoti elastīgas gumijas, kas to izgriež spirālē. Injekcijai urīnpūslī metāla zondi ievieto iekšā, lai iztaisnotu katetru. Pēc stādīšanas zondes noņem, knābis iegūst sākotnējo formu, tādējādi nostiprinot urīnpūsli. Tam ir tikai vēsturiska vērtība.

Mazhibita katetra - gumijas caurule ar garumu 60 cm. Attālumā 8 cm no gala ir gumijas plāksne ārējai fiksācijai. Trīs katetru atveres veicina urīna evakuāciju (mūsdienās vairs neizmanto).

Davola katetru Vai trokāka katetra urīna evakuācijai ar cistostomija.

Uretera katetru - gara caurule ar sānu atverēm, kas izgatavota ar rentgena kontrastvielu (PVC), ir paredzēta urīnvada un nieru iegurņa kateterizācijai drenāžas un zāļu ievadīšanas nolūkā. Katetra garums ir 70 cm. Tas ir uzstādīts ar cistoskopu. Komplektā ietilpst divi katetri ar atšķirīgu krāsu marķējumu, sarkans - labajam urīnvadam, zils - kreisajam urīntājam.

Pašlaik metāla katetri tiek izmantoti ļoti reti, biežāk - ja nav iespējams izveidot elastīgo katetru.

  • Ja kateterizāciju veic vienlaicīgi, tad lietošana Neleton katetru vai metāla katetru.
  • Īslaicīgai urīna izvadīšanai slimnīcā lateksa katetri ar silikona pārklājumu, kas var būt urīnpūšļa vēderā līdz 10 dienām.
  • Ja papildus urīna izvadīšanai ir nepieciešams injicēt narkotikas urīnpūslī, tad lietojiet trīs kanālu Foley katetri.
  • Ja jums nepieciešama pastāvīga urīna izvadīšana, tad izmantojiet katetri ar īpašu pārklājumu (sudraba), piemēram, Foley.

Ja fizioloģiski nav iespējams izņemt urīnu, tad tiek veikta cistostomija, kuras laikā Pezzer uzstādījis katetru.

Zināmie ražotāji un aptuvenās uroloģisko katetru izmaksas

Kuri uzņēmumi mūsdienās ir vispopulārākie katetru ražotāji?

  • Apexmed
  • Unomedicīniski
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • Helm
  • CERTUS
  • COVIDENT

Foleja katetru visbiežāk sastopamais un pēc pieprasījuma katetru veids. Šīs ierīces iegādes cena atšķiras no 200 rubļiem līdz 4000 rubļiem. Tas viss ir atkarīgs no iekšējo kanālu skaita, no ražošanas materiāla un pārklājuma.

  • Lateksa divkanālu katetru ar silikona pārklājumu ir vislētākais variants, to var iegādāties par 200 rubļiem.
  • Visdārgākā ir silikona katetra ar sudraba pārklājumu, viena kopija maksā apmēram 4000 rubļu.
  • Silikona katetra bez īpaša pārklājuma izmaksas vidēji ir 1500 rubļu.

Tā kā trīsceļu katetru izmanto īsākam katetrizēšanas periodam (7-10 dienas), to izgatavošanas materiāls bieži ir latekss. Vidējās izmaksas ir 500 rubļu.

Nelaton's katetri daudz lētāk, jo tos izmanto vienreizējai lietošanai. Viņu izmaksas svārstās no 40 līdz 200 rubļiem, atkarībā no eļļošanas pārklājuma klātbūtnes.

Izmaksas Peccera katetra vidēji - 200 rub.

Vīriešu Foley katetru urīnpūšļa kateterizācija.

Aprīkojums: Sterilais katetru, divi pāri cimdu (sterils un nesterili) Sterile marles, sterils glicerīna, šļirce ar 10 ml izotoniskā šķīdumā, antiseptisku šķīdumu, konteiners urīna savākšanas (drenāžas maiss).

1. Pastāstiet pacientam procedūras gaitu, dodiet piekrišanu.

Pacients gulēja uz muguras vai pusi sēdus, savukārt viņa kājas bija viena no otras.

Novietojiet auduma saiti zem pacienta iegurņa. Novietojiet starp kājām priekšmetus, kas nepieciešami ārējo dzimumorgānu higiēnas ārstēšanai.

4. Mazgāt rokas, uzvelciet cimdus.

5.Proizvesti ārējo dzimumorgānu, urīnizvadkanāla un starpenēkās higiēnas ārstēšanu.

6. Noņemiet cimdus un atbrīvojiet tos no ūdensnecaurlaidīgas tvertnes. Nomazgājiet rokas.

7. Valkājiet sterilus cimdus.

8. Paņemiet sterilu salveti, aptiniet to ar dzimumlocekli zem galvas.

9. Paņemiet dzimumlocekli 3 un 4 ar kreiso roku pirkstiem, viegli izspiediet galvu 1 un 2 ar pirkstiem, lai nospiestu priekšskolu. Apstrādājiet seksuāla locekļa galvu no augšas urīnizvadkanāla apakšā ar antiseptisku šķīdumu.

10. Palūdziet palīgu atvērt sterilā katetra iepakojumu.

11. Noņemiet sterilu katetru ar steriliem pincetes.

12. Turiet to attālumā no 5 līdz 7 cm 1 un 2 pirkstus no sānu atveres. Ārējais gals ir no 4 līdz 5 pirkstiem.

13. Pārmērīgi ieeļļojiet (ielejiet) katetru ar sterilu glicerīnu

(vazelīns) garumā no 15 līdz 20 cm.

14. Ievietojiet katetru urīnizvadkanālā, un dzimumlocekļa "uzvelciet", it kā velkot to uz katetru, līdz katetri sasniedz urīnpūsli un parādās urīns.

15 Atgriezt priekšskolu.

16. Pievienojiet katetru urīna savākšanas traukā. Piestipriniet pastāvīgā katetra cauruli ar plāksteri uz augšstilbu.

17. Aizpildiet Foley katetru balonu ar izotonisku 10 ml šķīdumu.

18. Lai savāktu eļļotni, autiņķi. Noņemiet cimdus un mazgājiet rokas.

Sievietes urīnpūšļa kateterizācija ar Foley katetru.

Aprīkojums: Sterilais katetru, divi pāri cimdu (sterils un nesterili) Sterile marles, sterils glicerīna, šļirce ar 10 ml izotoniskā šķīdumā, antiseptisku šķīdumu, konteiners urīna savākšanas (drenāžas maiss).

1. Pastāstiet pacientam procedūras gaitu, dodiet piekrišanu.

2.Pacienta novieto uz muguras vai pusi sēdus ar savām kājām.

3. Ielieciet auduma saiti zem pacienta iegurņa. Novietojiet starp kājām priekšmetus, kas nepieciešami ārējo dzimumorgānu higiēnas ārstēšanai.

4. Mazgāt rokas, uzvelciet cimdus.

5. Veiciet higiēnisku ārējo dzimumorgānu, urīnizvadkanāla un starpdzemdību ārstēšanu.

6. Noņemiet cimdus un atbrīvojiet tos no ūdensnecaurlaidīgas tvertnes. Nomazgājiet rokas.

7. Valkājiet sterilus cimdus.

8. Noslēdziet maksts ar sterilām salvetes.

Ar antiseptisku risinājumu ārstējiet ieeju maksts.

9. Palūdziet asistentam atvērt sterilā katetra iepakojumu.

10. Noņemiet sterilu katetru ar steriliem pincetes.

11. Uzglabājiet to 5-7 cm 1 un 2 pirkstus no sānu atveres. Ārējais gals ir no 4 līdz 5 pirkstiem.

12. Pārmērīgi ieeļļojiet (ielieciet) katetru ar sterilu glicerīnu (vazelīna eļļu).

13. Ievietojiet katetru urīnizvades atverē 10 cm vai, līdz rodas urīns.

14. Piepildiet Foley katetru balonu ar 10 ml izotonisku šķīdumu.

15. Pievienojiet katetru urīna savākšanas traukā. Piestipriniet pastāvīgā katetra cauruli ar plāksteri uz augšstilbu. Pārliecinieties, vai caurules nav saliektas.

16.Noņemiet audekls, autiņbiksīšu. Noņemiet cimdus un mazgājiet rokas.

Uretrāla katetru: ierīces tipi, īpašības

Uretrālo katetru vai urīna katetru veido taisna vai izliekta caurule, kas abās pusēs izplešas ar atverēm. Šī ierīce ir ievietota cilvēka ķermenī ar vienu galu cilvēka iekšienē, bet otrā - ārā. To lieto pacientiem, kam ir kādi funkcionāli dzemdes kakla sistēmas traucējumi. Sistēmas galvenā funkcija ir attīrīt šķidrumu no ķermeņa un iztukšot urīnpūsli. Uretrālo katetru uzstāda diagnostikas nolūkos, ja ir nepieciešams iegūt sterili tīru urīna daļu vai iepildīt urīnpūsli ar kontrastvielu un ar terapeitisku mērķi.

Tā ir noteikta arī periodā pēc operācijas, ja pacientam ir ierobežota mehāniskā spēja novērst urīna aizturi un kontrolēt diurēzi. Katetru lielums tieši ir atkarīgs no tā, kurš tas tiks uzstādīts - vīrietis vai sieviete. Sievietēm tiek izmantoti mazāki katetri - no 12 līdz 15 cm, bet vīriešiem lielāki - apmēram 30 cm. Tas ir saistīts ar sieviešu un vīriešu ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām.

Galvenie kateterizācijas sistēmu veidi

Šīs procedūras vēsture ir daudzu gadu vecs. Pat senie ēģiptieši izmantoja šo ārstēšanas metodi, izmantojot niedru kā katetru. Tās pašas caurules izgudrojums tādā formā, kādā mēs to tagad pazīstam, ir saistīts ar grieķu ārstu un anatomismu Erasistratus.

Saskaņā ar izgatavošanas materiālu un attiecīgi - pēc neelastības urīntraktūras katetri ir:

Ražošanas materiāls ir metāls vai plastmasa. Forma ir izliekta caurule ar vienmērīgi noapaļotu iekšējo daļu, rokturi, knābju un stublāju.

Izgatavoti no dažādu veidu sintētiskiem polimēriem un gumijas.

Izgatavotas vairākās Teflona, ​​silikona, lateksa un līdzīgu materiālu variācijās, kas var nodrošināt sistēmu ar maigumu. Atkarībā no tā, cik ilgi tas tiek uzstādīts, tiek piešķirts īss vai periodisks un ilgstošs vai pastāvīgs katetrs. Var klasificēt arī orgānu, kurā to injicē, un tas var būt urīnizvadkanāls, urīnvads, nieres vai urīnpūslis. Iekšējā urīnizvadkanāla katetra atrodas vietā, kas atrodas ķermeņa iekšpusē un ārējā, un to izvada vienā galā ārā.

Katetru pamats

Pūšļa kateterizāciju var veikt vairāku veidu katetri, atkarībā no problēmas, kas tām jāatrisina. Sistēmas kvalitātei ir liela nozīme. Lai izvairītos no alerģisku reakciju un kairinājumu parādīšanās, ir nepieciešams uzņemties atbildīgu pieeju, izvēloties materiālu un ražotāju.

Mūsdienās medicīnas darbinieki identificē vairākas visbiežāk sastopamās sistēmas:

Garš gumijas caurule ar trim caurumiem un spirāles galu. Ievietojot to kā palīglīdzekli, izmantojiet metāla zondi, kuru pēc procedūras jānoņem. Praktiski neizmanto dzemdes kakla sistēmas ārstēšanai.

Sistēma sastāv no viena drenāžas kanāla un divām atverēm, kas atrodas galu zonā. Šis katetrs ir uzstādīts prostatas problēmu ārstēšanai.

Pieder pastāvīgās kategorijas kategorijā. Aprīkots ar diviem caurumiem un neredzamo galu. No vienas puses tiek piestiprināta saņemoša gumijas tvertne. Šīs sistēmas galvenais mērķis ir urīnpūšļa mazgāšana.

  • Pezzer sistēma, Méléte sistēma

Tā ir gumijas caurule ar divām caurulēm un gala forma bļodā. Tie tiek lietoti funkcionālai nieru mazspējai.

Lieto īslaicīgai lietošanai, to ievada urīnpūslī.

Sistēmas instalēšana

Terapeitiskā kateterizācija ir sāpīga procedūra, ko papildina neērtības sajūtas. Ņemot vērā to, ka katram pacientam sāpju slieksnis ir atšķirīgs, nav iespējams precīzāk novērtēt. Sāpīgo sajūtu pasliktināšanās šajā procedūrā īpaši pasliktinājās periodā pēc operācijām, ko veic ar dzemdes kakla sistēmas orgāniem. Lai mazinātu diskomfortu, ir vēlams lietot pretsāpju līdzekļus.

Procedūra tiek veikta sterilos apstākļos. Pati ierīce, tāpat kā dzimumorgānus, tiek apstrādāta ar antiseptiskiem līdzekļiem. No vienas puses, medicīnas darbinieks, kurš veic procedūru, ir jālieto sterils cimds, no otrās puses - nesterilā. Ar rokām nesterilā cimdā paredicīns uztur dzimumlocekli vertikālā stāvoklī vai atšķaida labia, ja procedūru veic sieviete, lai varētu izskalot urīnizvadkanāla ārējo atveri.

Šiem nolūkiem tiek izmantots sterils ūdens vai īpašs šķīdums. Šī rokas ir stingri aizliegts pieskarties katetram. Lai labāk ievadītu katetru, urīnizvadkantenim jābūt elastīgākam. Šim nolūkam urīnizvadkanālā jāievieto gēla smērvielas. Gels satur noteiktu anestēziju un ļauj samazināt pacienta sāpju slieksni 2 līdz 5 minūšu laikā. Šajā laikā ir nepieciešams ievadīt katetru urīnizvadkanālā.

Jāpatur prātā, ka anestēzijas gels var izraisīt dedzinošu sajūtu, tādēļ pacients ir jābrīdina jau iepriekš. Ir ieteicams nomainīt smērvielu ar parasto anestēziju, ja pacientiem ir alerģiskas izpausmes, ko izraisa lokāli anestēzijas līdzekļi, vai jebkāda trachea uz urīnizvadkanāla. Pretējā gadījumā var rasties neparedzētas komplikācijas.

Gelu injicē lēni. Ātrā lietošana var izraisīt urīnizvadkanāla pārrāvumu gan sievietēm, gan vīriešiem. Anestēzija kateterizācijas procedūras laikā netiek veikta. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir liela varbūtība, ka traumas rodas urīnizvadkanāls vai urīnpūšļa. Ir nepieciešams kontrolēt pacienta izjūtas, lai laika gaitā koriģētu darbības. Kad ir pabeigta želejas ievadīšanas procedūra, urīnizvadkanāla katetru jāievieto sterilā rokā pirms urīna parādīšanās. Šis process parādīs, ka parādīsies šķidruma aizplūde.

Ja pēc ievietošanas urīns neievada katetru, katetra balons atrodas ārpus urīnpūslī. Ja balons sāk pildīt urīnizvadkanālu, tas var izraisīt kateterizācijas traumu gan vīriešiem, gan sievietēm. Tādēļ balona aizpildīšana pirms urīna parādīšanās ir stingri aizliegta. Gadījumā, ja tika veikta kateterizācija saistībā ar urīna aizturi, tas var nozīmēt kļūdas diagnozi. Kateterizācijas laikā var parādīties neliels daudzums asiņu. Tas nav biedējoši un notiek diezgan bieži.

Lai pārbaudītu pareizu urīnpūšļa iekšējā katetru novietošanu, nepieciešams to noskalot ar sterilu šķidrumu. Šķīdumam, kas injicēts sistēmā ar šļirci, ātri jāizlaiž. Tas būs indikators pareizai kateterizācijas veikšanai. Katetra iekārtas beigās urīnizvadkantenis tiek piestiprināts pie statīvs pie pacienta gultas, ja tas ir guļus vai piestiprināts pie gūžas, ja nav kontrindikāciju motora aktivitātei.

Sieviešu un vīriešu kateterizācijas iezīmes

Sievietēm urīnizvadkanāls ir īss, tāpēc šī procedūra ir ātra un vienkārša. Katetru var izmantot gan gumijai, gan metālam. Pacients ir novietots uz sagatavotas adāmadatas īpašā stāvoklī - guļus uz muguras, kājas ir paplašinātas līdz sāniem un noliecas ceļos. Iepriekšējas procedūras tiek veiktas mazgāšanai un douching, lai izvairītos no maksts izdalīšanās urīnizvadkanālā. Biežāk sievietēm tiek izmantota mīksta ierīce. Tēraudu urīnizvadkanāla sieviešu katetru lieto retāk.

Vīriešu kateterizācija - procedūra ir diezgan sarežģīta. Tas ir saistīts ar dzimumorgānu struktūras īpatnībām.

Šajā procedūrā metāla katetru ar knābēm biežāk izmanto vīriešiem. Ja tehniku ​​neizmanto, urīnizvadkanāla tērauda katetru var izraisīt nopietni ievainojumi - traumas urīnizvadkanāla sieniņai vai pat urīnpūšļa perforācija.

Neatkarīgi no sistēmas izgatavošanas materiāla, katetru injicē aptuveni 25 cm dziļumā. Tā kā urīnizvadības kanāls vīriešiem ir 2 izliekumi, ierīce var būt sarežģīta. Neatkarīgi no pacienta dzimuma, procedūra var notikt ar vairākām komplikācijām, ko izraisa injekcijas centieni, sterilitātes pārkāpums, nepietiekama pārbaude, nepareiza metāla katetru uzstādīšana. Tāpēc ir stingri jāievēro izpildījuma tehnika un sterilitāte.

Urīna kateterizācijas indikācija un tehnika vīriešiem, iespējamās komplikācijas

Medicīniskā procedūra bieži tiek lietota katetra ievadīšanai cilvēka urīnā caur urīna (urīnizvadkanāla) kanālu. Šo metodi plaši izmanto diagnostikas un terapijas nolūkos. Vīriešu urīnpūšļa katetru var uzstādīt īsu laiku, parasti tas ir nepieciešams ilgstošas ​​sarežģītas ķirurģiskas operācijas vai ilgstošas ​​darbības laikā. Ilgstoša kateterizācija bieži tiek veikta slimību gadījumos, kad fizioloģiskais urinācijas akts ir grūti vai neiespējami, piemēram, prostatas vēzis.

Zināšanas par vīriešu urīnizvadkanāla anatomiju ir svarīgas visiem speciālistiem, kuri veic šo procedūru - urīnpūšļa kateterizācija ir viena no visbiežāk veiktajām veselības jomām. Vīriešu urīnizvadkanāls ir ļoti uzņēmīgs pret dažādiem patoloģiskiem apstākļiem: no traumatiskas infekcijas līdz neoplastiskām. Patofizioloģiskajiem procesiem urīnizvadē var būt katastrofālas sekas, piemēram, nieru mazspēja vai neauglība. Tādēļ kateterizāciju vajadzētu veikt tikai pieredzējis praktizējošs ārsts.

Indikācijas un kontrindikācijas

Pūšļa katetru vīriešiem nosaka ar šādām diagnostiskām indikācijām:

  • Urīna parauga iegūšana turpmākiem pētījumiem tieši no urīnpūšļa dobuma. Tas bieži vien ir nepieciešams, lai noteiktu tajā esošās mikrofloras sugu sastāvu.
  • Procesa laikā tiek atbrīvota urīna daudzuma un organoleptisko īpašību pastāvīga kontrole.
  • Urīnpūšļa caurlaidības izpēte.

Katetra terapeitiskais iestatījums ietver šādus iemeslus:

  • Akūta urīna izdalīšanās aizture, piemēram, labdabīgā prostatas hipertrofijā, urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla kakla bloķēšana.
  • Hroniskās obstrukcijas izraisītais hidrogēnfosols.
  • Pulpas iekšējo sienu apūdeņošana ar zālēm.
  • Perifēriska neiropēniskā urīnpūšļa dekompresija. Kateterizācija šajā gadījumā ir neatņemama terapijas sastāvdaļa.
  • Nodrošināt urīna izdalīšanos pacientiem, kuriem urinācijas fizioloģiskās darbības organizācija rada zināmas grūtības. To bieži pieprasa pacientiem ar peldēm.

Urīnpūšļa iztukšošanas katetra, atkarībā no procedūras papildu mērķiem, var būt īslaicīgs, pastāvīgs, grūti vai mīksts.

Dažos gadījumos urīnpūšļa katetru vīriešiem var nebūt ieteicams vai pilnīgi kontrindicēts. Tas ir taisnība, kad:

  • Dzimumlocekļa lūzumi.
  • Apakšējā urīnceļa traumas - urīnizvadkanāls, dzemdes kakla vai urīnpūšļa sfinkteris.
  • Citas traumas iegurņa zonā, kurā ieviešana katetru var būt grūti vai izraisīt papildu traucējumi: plaša dziļi zilumi šajā starpenes rajonā, lūzumus un tā tālāk. Šajā gadījumā obligāti ieviešot retrograģisku uretogrammu, ievada katetru.

Veikšanas metode

Urīnainā kateterizācija vīriešiem saistīta ar zināmām grūtībām procedūras procedūrā, kas saistīta ar urīntrakta anatomisko struktūru. Vīriešu urīnizvadkantenis ir garāks un tā diametrs jau ir, kas cita starpā prasa papildu anestēziju.

Turklāt, ņemot vērā urīnizvadkanāla gļotādas maigums katetrizācijas jāveic uzmanīgi, lai izvairītos no nevajadzīgas sāpes un traumu. Iekšējā bojājumi urīnizvadkanālu, ir pilns ar attīstību necrotic iekaisumu, kas var novest ne tikai pie problēmām urinēšana nākotnē, bet arī pārkāpjot reproduktīvās funkcijas.

Urīnkatetera izvietojums tiek veikts pacienta stāvoklī, kas atrodas mugurā, ar mazliet dilatētām apakšējām ekstremitātēm. Cilvēka iegurņa laukums ir klāts ar sterilu salveti, kurā tiek atvērta caurule, lai izspiestu dzimumlocekli. Visa procedūra tiek veikta antiseptiskos apstākļos.

Urīnskāles kanāla vietēja anestēzija tiek veikta ar 2% lidokaina gēlu, ko injicē tieši pirms kateterizācijas vīriešu urīnizvadkanāla ārējā atverē. Daudzām mūsdienu komplektiem urīnpūšļa kateterizācijai ir šļirce ar piemērotu plastmasas adatu, kas piepildīta ar anestēziju. Pēc lidokaīna injekcijas urīnizvadkanāla caurums tiek piespiests ar pirkstiem pāris minūtes, lai novērstu zāļu izdalīšanos.

Kateterizācija tiek veikta, izmantojot urīnvada katetru, kas ir parasts šauras diametra caurules, kas izgatavotas no dažādiem materiāliem. Visbiežāk lietotie katetri ir izgatavoti no lateksa vai tīra silikona, pārklāti ar sudraba sakausējumu un piesūcināti ar antibiotikām. Caurules iekšējā daļa ir noslēgta, no sāniem ir vairāki caurumi. Katetra ārpusē parasti ir divas filiāles: urbuma uztvērēja savienojuma uzmava un analizēta urīna paraugu noņemšana.

Dažos gadījumos, ja urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu nav iespējams iztukšot, procedūra tiek veikta caur priekšējās vēdera sieniņu.

Tieši pirms ieviešanas dzimumlocekļa velk vairāki vīri, priekšādiņa liecina galvu un piespiež to pierādītu urīnizvadkanāla atvēršanu kanālu. Tad katetru iekšējais gals lēnām, griežot kustības, ievada urīnizvadē. Ārmala urīnizvadkanāla ievietošanas katetru laikā obkladyvayut sterilu vates tamponu iemērc dezinfekcijas līdzekli.

Pēc vizuālā apstiprinājuma urīna ievadīšanai katetru mēģenē tā lietošana tiek pārtraukta. Ir vērts atzīmēt, ka gēla anestēzijas līdzeklis var iestrēgt katetra ieplūdes caurumus tā iekšējā galā ievietošanas procesā. Tādēļ, ja urīns neiziet cauri, to var šļircei ar aspirīnu. Ja tas nedarbojas, katetru noņem un kateterizāciju atkārtojas ultraskaņas kontrolē.

Pēc veiksmīgas katetru ievadīšanas dzimumloceklis ir nolaistas, mēģenes ārējā gala daļa ir piestiprināta pacienta ādai no augšstilba iekšpuses.

Iespējamās komplikācijas

Kopumā urīnpūšļa kateterizācija vīriešiem profesionāļiem nav īpaši sarežģīta, tomēr dažos gadījumos ir iespējamas šādas medicīniskas kļūdas izraisītas komplikācijas:

  • Urīnceļu infekciozie iekaisuma procesi: uretrīts, cistīts, pielonefrīts, karbunkuloze, pārejas infekcijas.
  • Parafimozi, kas saistīta ar dzimumlocekļa priekšējā gala piespiešanu zem tā galvas. Kateterizācija tiek veikta tikai ar izvirzītu priekšējo galvu.
  • Nepareizu kanālu radīšana - miesas bojājumi urīnizvadkanālajam katetram.
  • Strictures, urīnizvadkanāla perforācija.
  • Asiņošana

Papildus komplikācijas, kas saistītas ar neinfekciozu slimību, ir katetru zudums, obstrukcija un urīna noplūde aiz mākslīgā katetru kanāla.

Vissvarīgākā lieta, nosakot urīnpūšļa kateterizācijas nepieciešamību, ir ņemt vērā cēloņus, klīniskās indikācijas un kontrindikācijas. Ja šāda medicīniskā procedūra vēl ir nepieciešama, tā jāveic ļoti rūpīgi un, lai izvairītos no sarežģījumiem, vērsties pie pieredzējuša speciālista. Aktu pamatoti un uzmanīgi, jo veselība ir visvērtīgākā lieta, kāda cilvēkam ir.

Katetra urinēšanai - kas ir nepieciešams un kā pieteikties

Kas ir katetra?

Kateteris ir īpašs medicīnisks instruments, kas paredzēts šķidrumu noņemšanai no ķermeņa dobumiem un traukiem, kā arī to flīzēšanai vai ķirurģisku instrumentu veikšanai caur dobumiem. Izmantojiet katetru medicīnas iestādēs un pīrsings salonos. Instrumenta ieviešanas procesu sauc par kateterizāciju.

Saskaņā ar iegūto materiālu katetri ir mīksti (no plastmasas materiāla), puscietes (elastīgi), stingri (metāla). Par mērķa virzienu katetri ir asinsvadu un olvadu. Urīna katetri pieder dobumam un tiek ievietoti urīnizvadkantenī, lai iztukšotu urīnpūsli, ja urīns nav pareizi iztukšots.

Katetri ir sadalīti pēc formas, diametra un garuma - atkarībā no tā, vai tie paredzēti: vīrietim, sievietei vai bērnam. Katetru skaits ir diametra milimetru skaits.

Pirms kateterizācijas dzemdes orgānus vajadzētu mazgāt ar dezinficējošu aseptisku līdzekli. Katetera pareizu izvietojumu norāda urīna izdalīšanās. Katetra galu vajadzētu nolaist konteinerā.

Katetru ievieto urīnpūslī, ja kavējas urīnizvades process, kā arī medikamentu ievadīšana un urīnizvadkanāla skalošana. Kateterizācijai tiek izmantoti mīksti, puscietu un cieto katetri.

Katetri periodiski jāmaina, jo tajos ir deponēti urīna sāļi.

Pūšļa kateterizācija vīriešiem

Ar prostatas dziedzera hipertrofiju parasti tiek izmantoti pusšķidri elastīgi katetri ar vienmērīgi atšķaidītu galu vai izliektu elastīgu knābīti.

Šis katetru dizains ļauj to vieglāk veikt caur sašaurināto urīnizvadkanālu.

Ja katetra ilgāku laiku paliek urīnpūslī, parasti mīkstajam katetram tiek injicēts un nostiprināts vīriešiem pie glancēta dzimumlocekļa ar spēcīgu zīda pavedienu, un vītnes brīvie gali ir pārmijuši pie dzimumlocekļa.

Pēdu kateterizācija sievietēm

Kateterizācija sievietēm ir tehniski vienkāršāka. Pēc dzimumorgānu aseptiskas apstrādes ārējā urīnizvadkanāla atvērumā ievieto nedaudz izliektu mīkstu vai cietu katetru, kas vērsts pret knābīti uz augšu. Grūtniecēm tiek izmantoti tikai mīkstie katetri.

Komplikācijas pēc kateterizācijas

Komplikācijas var rasties tikai tāpēc, ka cietais metāla katetors ir kļūdaini ieviests.

Kasešu šķirnes urīnā

  • Malekletes katetra: ilgstoši iztukšot urīnpūsli caur cistostomiju.
  • Foleja katetru, Nelaton's katetru: meical manipulācijām un ilgstošai kateterizācijai.
  • Nilatona katetru ar Timanna galu: par pagaidu kateterizāciju pacientiem ar urīnizvadkanāla patoloģiju.
  • Mātes katetru: par urīnpūšļa kateterizāciju sievietēm.
  • Vīriešu urīnizvadkanāla katetri ārēji: vīriešiem ar nesaturēšanu.
  • Urīna uztveršanas gultas: urīna savākšanai ambulatorā un stacionārā stāvoklī.
  • Urīna kājiņa: lai pārvietotu urīnu.

Sieviešu urīnizvadkats

Slimai sievietei bieži ir "jāzina" ar plašu medicīnisko instrumentu arsenālu. Un viens no tiem ir urīnizvadkanāls. Kas tas ir un kāpēc tas tiek izmantots?

Katetra ir caurule, kas izveidota, lai izveidotu "kanālu" starp ārējo vidi un ķermeņa iekšējām dobumiem. Tiek izmantots instruments, lai ieviestu terapeitiskos šķīdumus, skalojot ķermeni, veicot ķirurģiskas operācijas.

Ir nepieciešams urīnizvadkanāls, lai piespiestu urīnpūsli iztukšot. Piemēram, pēc piegādes var būt nepieciešama kateterizācija, kad sieviete sākotnēji nespēj pats urinēt. Dažreiz procedūru veic ar urīnpūšļa bojājumiem: traumas dēļ lūmenis bieži ir slēgts, un urīns dabiski neizdalās no organisma.

Vairākos gadījumos sievietes uroloģisko katetru ir nepieciešams pārbaudīt, lai noteiktu precīzu diagnozi. Bieži vien tas ir nepieciešams:

  • urīnvielas urīnpūslī esošā urīna daudzuma noteikšana;
  • iegūt sterilu urīna daļu analīzei;
  • veikt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa radiogrāfiju, ievadot kontrastvielas sastāvdaļās.

Ir daudz dažādu urīna katetru. Izvēlētais rīks ir atkarīgs no konkrētā gadījuma. Ir:

  1. Foleja katetru. Piemēro ilgstošai kateterizācijai (piemēram, kad pacients ir komāts) un īslaicīgai manipulācijai. Izmanto mazgāšanai, asins recekļu noņemšanai, urīna novirzīšanai.
  2. Nelatonu katetru. Tas ir paredzēts periodiskai kateterizācijai gadījumos, kad pacients nevar patstāvīgi veikt urinācijas procesu. Pirms Foley katetra izgudrojuma bija paredzēts pastāvīgai lietošanai.
  3. Pēčera katetra. Piemērots pastāvīgai kateterizācijai un urīna nosusināšanai caur cistostomiju. Instrumentam ir daudz trūkumu, tāpēc tie strādā ar to tikai tad, ja nav citu iespēju.

Urīna katetri tagad pārsvarā elastīgi. Metāla modeļus izmanto ļoti reti: tie ir mazāk ērti pacientiem un nav pārāk ērti lietojami. Pēc ievadīšanas ir jānosaka katetri, tā ir metode, kuru izvēlas ārsts, vadoties pēc konkrētās situācijas īpatnībām.

Atšķirība starp vīriešu un sieviešu uroloģisko katetru ir saistīta ar ķermeņa anatomiskām īpašībām. Kaut arī instrumentu mērķis ir vienāds, tie nedaudz atšķiras:

  • Vīriešu katetri ir paredzēti ievietošanai šaurā un izliektā urīnizvadrālejā, jo caurule ir izgatavota plānas, nedaudz izliektas un garas;
  • Sieviešu katetri tiek veikti ar aprēķinu par plašu, īsu un taisnu urīnizvadkanālu, lai instrumentam būtu atbilstošas ​​īpašības - samērā liels diametrs, īss garums, bez līkumiem.

Uroloģiskie katetri ir plaši pārstāvēti medicīnas veikalos. Parasti katra produkta aprakstā norādīts, uz kuru pacienta dzimumu ir paredzēts instruments. Aptuvenā produkta cena svārstās no 9 līdz 2500 rubļiem. atkarībā no katetru veida, ražošanas materiāla un iegādes vietas.

Kā ievietot sievietes urīna katetru

Kateterizācijas procedūra pati par sevi ir vienkārša, jo sievietes organisms ir ļoti "ērti" ievietot mēģeni. Ja vīriešiem ir nepieciešams "pārvarēt" dzimumlocekli, lai nokļūtu urīnpūslī, tad dāmu urīnizvadkantenis ir paslēpts aiz labiajām.

Pirms kateterizācijas pacients uzņem dušu, uzmanīgi pavada un ierodas birojā, lai veiktu manipulācijas. Ja procedūra ir urīna savākšana, tad vispirms ārsts vai medicīnas māsa to var mēģināt iztikt bez līdzekļa ievadīšanas urīnizvadkanālā. Lai to paveiktu:

  1. Sievietei jāatrodas uz dīvāna, uz kuras iepriekš izplatījies autiņš vai eļļa.
  2. Guvušās kājas jāpārklāj, lai starp tām varētu novietot tvertni, lai uzkrātu urīnu.
  3. Vēdera apakšdaļā silta ūdens pudele tiek novietota, lai stimulētu refleksu urinēšanu. Ar tādu pašu mērķi viņi var dzert dzimumorgānus ar nedaudz uzsildītu ūdeni.

Gadījumos, kad urinēšana izraisa neizdevās, dodieties uz kateterizāciju. Tas ietver šādus pamata posmus:

  1. Urīna dezinfekcija.
  2. Precīza ievadīšana katetru urīnizvadkanālā 5-7 cm attālumā. Tajā pašā laikā ārsta pienākums ir saglabāt pacienta gļotādas paplašināšanos.
  3. Urīna savākšana, kas caur cauruli tiek iepildīta traukā, kas ir sagatavota šim nolūkam.

Tad, ja nepieciešams, veic šādu procedūru (urīnpūšļa mazgāšana, zāļu ievadīšana utt.).

Kaut arī sievietei kateterizācija ir daudz mazāk nepatīkama nekā vīriešam, tomēr manipulācija ir pietiekami stresa.

Daudziem pacientiem nav smagas sāpības vai citu fizisku diskomfortu, bet viņiem ir jūtamas psiholoģiskas neērtības.

Labs ārsts var radīt uzticamu un mierīgu atmosfēru, kurā sieviete jutīsies atvieglinātas. Ir svarīgi, ka viņa nav kautrīga un nebaidās, tad procedūra būs viegla, ātra un nesāpīga.

Vienkāršos gadījumos medmāsa var veikt kateterizāciju, piemēram, kad ir nepieciešams apstiprināt diagnozi. Ja manipulācijas tiek veiktas medicīniskiem nolūkiem, jādarbojas tikai kvalificētam ārstam. Katetrizācija ir svarīga rūpīgi, jo pēkšņa vai pārāk strauja kustība var sabojāt urīnizvadkanālu un izraisīt iekaisuma procesu (cistītu, uretrītu).

Sievietes ar urīna katetru ir viens no medicīnas sasniegumiem, kura nozīmi ir grūti pārvērtēt.

Pateicoties šim vienkāršajam instrumentam, urīnceļu sistēmas slimības vairs nesniedz šādu sarežģītību: tās ir vieglāk atpazīt un ārstēt.

Nepieciešams norādīt pacientus ar smagu muguras smadzeņu vai smadzeņu traumu, ja katetra izmantošana ir viens no galvenajiem nosacījumiem, lai nodrošinātu pilnvērtīgu pacienta aprūpi.

Pēdu kateterizācija sievietēm

Kateterizācijas procedūra ir katetra ievietošana ķermeņa dabiskajā dobumā (šajā gadījumā urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu). Kateteris ir doba iekšēja caurule - plastmasa, gumija vai metāls.

Indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai

Urīnpūšļa kateterizācijas manipulācija tiek veikta, lai:

  • veikt urīnpūšļa skalošanu, lai pirms cistoskopijas veikšanas izņemtu pusi, mazu akmeņu vai audu sabrukšanas produktus;
  • izņemt no tā urīnu ar hronisku kavēšanos; urīnceļu iekaisums ar vesikoureterālo refluksu;
  • ievietojiet zāles urīnpūslī diagnostikas vai terapeitiskiem nolūkiem;
  • ekstrahē urīnu no urīnpūšļa analīzes vajadzībām;
  • noteikt atlikušā urīna daudzumu;
  • veikt operāciju epidurālās anestēzijas vai anestēzijas laikā;
  • izņem urīnu no muguras smadzenēm, kuriem ir traucējumi iegurņa orgānos.

Pūsta kateterizācijas un izmantoto instrumentu veikšanas metode

Galvenais šīs procedūras instruments ir katetri.

Procedūrai parasti tiek izmantoti katetri 16-20. Katetri no plastmasas, metāla vai gumijas tiek obligāti sterilizēti pusstundu laikā.

Izmanto arī elastīgos katetru. Tos sterilizē dzīvsudraba oksicianoīda šķīdumā. Elastīgās audu katetri tiek sterilizēti formalīnu pāriem.

Pirms procedūras veselības aprūpes darbiniekam vajadzētu izturēties pret rokām, mazgājot tos vispirms ar ziepēm, pēc tam noslaukot ar spirtu. Sieviešu urīnizvadkanāla caurumu apstrādā ar kokvilnas bumbu, kas iemērc dezinfekcijas šķīdumā.

Nav īpaši grūti tieši novērot sievietes katetru urīnpūslī.

  1. Ar kreiso roku pirkstiem medicīnas darbinieks nospiež sievietes labia.
  2. Pēc tam katetru, kas iepriekš apstrādāts ar vazelīnu vai glicerīnu, labi ievieto ar labo roku urīnizvades atverē. Kad parādās urīns, tas norāda, ka katetra ir sasniegusi urīnpūsli.
  3. Ja rodas grūtības ar katetru ievadīšanu, tad jāizmanto mazākā diametra katetru.
  4. Pēc tam katetram jābūt savienotam ar noteku.
  5. Pēc tam, kad urīns vairs nav atvaļināts, veselības aprūpes darbinieks var nedaudz nospiest urīnpūšļa laukumu caur vēdera sienu, lai izvadītu urīna paliekas.

Ja procedūras mērķis bija izmērīt atlikušā urīna daudzumu, izolēto urīnu izlej mērīšanas traukā. Ja manipulācija sasniedz instillācijas mērķi, tad, ieviešot šo narkotiku, katetru noņem. Kateterizējot urīnpūšļa drenāžu, injektoru ievada balončikā katetru galā.

Sekas un komplikācijas pēc urīnpūšļa kateterizācijas

Ja urīnpūslis ir nepietiekami piepildīts, urīnpūšļa siena var tikt bojāta. Lai to nepieļautu, veselības aprūpes darbiniekam vajadzētu perepukutirovat urīnpūsli suprapubic reģionā.

Vēl viena nopietna komplikācija ir augšupejoša infekcija, kuras profilaksei medicīniskajam personālam, kas veic šīs manipulācijas, jāievēro antiseptiski un septiski noteikumi.

Ar biežu kateterizāciju sievietes var attīstīties arī urīnizvadkanāla drudzi, kas izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās sakarā ar inficētā satura uzsūkšanos, bojājot sievietes urīnizvadkanālu gļotādu. Tādēļ, pirms katetra noņemšanas, urīnpūslis tiek ievadīts dezinfekcijas šķīdums vai tiek ievadītas antibiotikas.

Kas ir urīnpūšļa kateterizācija?

  • SVARĪGI ZINĀT Mjasņikovu: "Nedzeriet Viagra, tas ir kaitīgs sirdij. POTENCY būs 5 reizes spēcīgāka, ja..

Lai noteiktu slimības izcelsmi un noteiktu ārstēšanu, ir norādīta urīnpūšļa kateterizācija. Šī procedūra sastāv no silikona caurules ievietošanas urīnpūšļa dobumā, iekļūst urīnizvadkanālā.

Bet dažas manipulācijas veikšanas metodes ietver procedūras izpildi caur vēderplēvi. Katetru paredzēts kontrastvielas infūzijai urīna kanāla mazgāšanas laikā, kā arī akūtās urīna aizturi (lai to izņemtu).

Norādes uz procedūru:

  • ishurija (akmeņi, adenoma, audzēji urīnpūslī uc);
  • iekaisums (cistīts);
  • šoks un koma;
  • pēcoperācijas periods;
  • diagnostikas nolūkos (kontrastvielu lietošana, asiņu klātbūtnes pārbaude);
  • zāļu lietošana.
  • anurija;
  • prostatas pietūkums;
  • urīnizvadkanāla bojājums;
  • sfinktera spazmas;
  • iekaisuma procesu saasināšanās.
  • metāls (stingrs);
  • silikons;
  • gumija. Viņu garums sasniedz 24 - 30 cm.

Īsi katetri tiek izmantoti sievietēm (12-15 cm) un ilgu (30 cm) kateterizācijai vīriešiem. Augšējā galā ir noapaļota forma, bet uz sāniem - urbuma aizplūšanas šķautnes. Šīs manipulācijas veikšanai izmanto arī šādas sistēmas:

  • Neletona katetru - ir koniska forma, tikai viena atvere un tiek izmantota īslaicīgai lietošanai;
  • Timmana katetru - ir izliekta gala, kas atvieglo tā ievietošanu urīnizvadē,
  • Foleja katetri - ietver balonu un 2 izejas: vienu urīna izvadīšanai, bet otra - balonu aizpildīšanai (tas palīdz katetram palēnināties urīnpūslī).

Trīsceļu katetram, atšķirībā no iepriekšminētajām sistēmām, ir trešā caurule - ārstēšanai ar antiseptisku līdzekli. To lieto pēcoperācijas periodā gan sievietēm, gan vīriešiem.

Sieviešu katetru ieviešana nav grūta. Manipulācija tiek veikta uz dīvāna vai ginekoloģijas krēslā.

Procedūras metode ir šāda: pacients ieņem ērtu stāvokli, kas atrodas uz muguras, pēc tam liek kājām, izkliedējot tos uz sāniem (Valentīna stāvoklis). Pirmkārt, medmāsa atrodas pacienta labajā pusē. Antiseptiski ārstē dzimumorgānus no ārpuses.

Nākamais solis ir atšķaidīt 1 un 2 pirksti labās rokas kreisajā pusē, vienlaikus pakļaujot urīnizvadkanāla atvēršanu no ārpuses.

Korntsangom jālieto marles salvete, iepriekš samitrina to povidona joda šķīdumā. Tad nepieciešams noslaucīt urīnizvadkanāla atveri. Turot katetru labajā rokā, sistēma tiek apstrādāta ar sterilu glicerīnu. Tad jums vajadzētu uzņemt katetru (piemēram, pildspalvveida pilnšļirci), iegremdējot to kanālā aptuveni 10 cm dziļumā vai līdz parādās pirmais urīna piliens.

Pārklājiet brīvo galu īpašā traukā. Ja paredzēts ilgstoša lietošana, ārstējiet ar siltu furacilīna šķīdumu. Pēc ekstrahēšanas urīnpūšļa dobumā ievada 200 ml furacilīna. Tā kā sievietes urīnizvadkantenis ir fizioloģiski īss un plašs, tāpēc ir viegli un ātri veikt manipulācijas, izmantojot jebkāda veida katetru.

Vīriešiem kateterizācijas vadīšana ir sarežģīts process. Tas ir saistīts ar vīriešu ķermeņa struktūras fizioloģiskajām īpašībām. Vīriešu urīnizvadkanlis ir garāks nekā sievietēm un biežāk sasniedz 25 cm. Turklāt vīriešu urīnizvadkantenim ir 2 sašaurinājumi, kas ir šķērslis katetru noteikšanā.

Ideālā gadījumā vīrieši uzliek gēna katetru, bet ar noteiktām slimībām (adenomu) nodrošina stingra metāla katetru. Pirms procedūras sākšanas pacients ieņem ērtu stāvokli. Medicīnas darbinieki valkā sterilus cimdus. Starp pacienta kājām ir uzstādīts trauks urīna savākšanai. Vieglas kustības tiek apstrādātas ar antiseptiskiem dzimumorgāniem.

Tad dzimumloceklis jāiesaiņo ar sterilām salvīm. Nākamais solis ir fiksēt 3. un 4. dalībnieku ar kreisās puses pirkstiem. Izvelkot to uz augšu, tā galējā mīkstums virzās uz leju. Pirmais un otrais pirksti maigi izspiež un pavelk galvu, lai sasniegtu ārējo atveri urīnizvadkanālā.

Tad jums ir nepieciešams, lai pull dzimumlocekļa galviņas, cik vien iespējams perpendikulāri ķermeņa (iztaisnot priekšējo urīnizvadkanāla).

Tad ņemiet Foley katetru savā labajā rokā un notīriet katetra iekšējo galu ar vazelīna eļļu. Sistēmu satver pincetes aptuveni 5 - 6 cm attālumā no sānu atveres. Katetru ievieto urīnizvadkanālā kanālā.

Viņa konsekvento progresu papildina vienlaikus vilcinot dzimumlocekli uz augšu.

Pieliek nelielu piepūli, tālāk virziet katetru urīnizvadkanālā, līdz galam nonāk urīnpūslis (pirms urīna parādīšanās). Balonu izmanto kā pastāvīgu katetru. Tas ir piepildīts (līdz 5 ml) ar sterilu NaCl šķīdumu sāls šķīdumā. Ja urīns neizdalās, pirms balonu uzpildīšanas, katetru vajadzētu izskalot, lai pārliecinātu viņu par viņa atrašanās vietu.

Pēc katetra ievietošanas, priekšādiņa jānogriež tā sākotnējā stāvoklī, lai novērstu parafimozi (izspiežot galvas griezumu, ko izmaina priekšādiņa). Pēc tam ieteicams savienot katetru ar urīna savākšanas tvertni. Ar vienreizēju kateterizāciju katetru noņem pirms visa urīna iziešanas.

Šajā gadījumā cieši nospiež tā galu, tā ka urīnizvadkanāla daļa pēc urīnvielas ekstrakcijas noņem urīnu. Ja katetra ekstrakcija tika aizkavēta, tad to izmazgā ar karsētu furacilīna šķīdumu (500 ml), izmantojot Janet šļirci.

Pēc katetra izņemšanas stājas lūmenā urīnpūšļa tiek ieviests 200 ml silta furatsilina šķīduma, lai novērstu attīstību iekaisuma procesa.

Pūšļa kateterizācijai vīriešiem un sievietēm raksturīgas dažādas komplikācijas, ko izraisa šādi faktori:

  • aseptikas un antiseptisko līdzekļu likumi;
  • procedūra tika veikta ar pārspīlētiem spēkiem;
  • medicīnas personāls pārkāpa sistēmas iestatīšanas algoritmu (parasti stingrs katetrs);
  • ārsts veica nepilnīgu eksāmenu.

Eksperti asociējas ar urīnpūšļa kateterizācijas komplikācijām vīriešiem un sievietēm ar infekcijas procesa attīstību (uretrīts, cistīts); urīnceļu kanālu plīsumi, traumas un perforācija.

Piesūcekņu pietvīkums notiek, palielinoties cistīta un gļotādas apaugļošanai. Līdzīgi akmeņi izdalās arī audzēju procesos.

Lai veiktu šādas manipulācijas, speciālisti izmanto antiseptiskus risinājumus.

Esmarka krūze ir piepildīta ar šķīdumu, un tā gumijas caurulē ir piestiprināts katetru. Ar aspirāciju no akmeņiem tiek noņemts ūdens.

Ja nepieciešams, speciālisti izmanto antibiotikas. Pēc manipulācijas beigām pacientam tiek parādīts īss atpūtas laiks - 40-60 minūtes. Ja pēc manipulācijas konstatēta infekcija, tiek piešķirta laboratorijas diagnostika.

Ja nepieciešams, pacienta pilnīga pārbaude. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta diagnoze, tiek noteikta efektīva ārstēšana.

Smagā infekcijas procesā ir indicēta stacionāra ārstēšana.

Vai esat kādreiz cietuši no PROSTATITIS problēmām? Spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šo rakstu - uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs no pirmavotiem zināt, ko:

  • Paaugstināta uzbudināmība
  • Traucēta urinācija
  • Montāžas problēmas

Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai jūs esat apmierināti ar šo? Vai problēmas var panest? Un cik daudz naudas jūs jau esat "apvienojušies" ar neefektīvu ārstēšanu? Tas ir pareizi - ir pienācis laiks to pabeigt! Vai tu piekrīti Tieši tāpēc mēs nolēmām publicēt saiti uz galvenā uroloāta ieteikumu: "Kā atbrīvoties no prostatīta bez ārstu palīdzības, mājās?" Lasīt rakstu...

Urīnpūšļa kateterizācija sievietēm (algoritms)

Pūšļa kateterizācija sievietēm nerada nekādas grūtības. Tās būtība ir tāda, ka pacients tiek injicēts ar urīnpūšļa katetru. Kateteris ir mēģene, kas izgatavota no gumijas vai plastmasas, dažos gadījumos tiek izmantotas metāla ierīces. Procedūra ir daudz vieglāka nekā vīriešiem, jo ​​sievietes urīnizvadkantenis ir īss.

Kateterizācijas indikācijas

Urīnpūslī kateterizācija sievietēm ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • urīnpūšļa slimību ārstēšana;
  • akūta un hroniska urīna saglabāšana;
  • narkotiku ieviešana kā diagnoze vai terapija;
  • urīna iegūšana laboratorijas analīzei;
  • urīna atlikuma daudzuma noteikšana;
  • iekaisuma patoloģijas, piemēram, cistīts;
  • komata stāvoklis pacientam.

Kā tiek veikta procedūra?

Ir divu veidu katetri:

  1. Mīksts, izgatavots no gumijas, kas izskatās kā elastīga caurule. Garums mainās no 25 līdz 30 cm.
  2. Ciets metāls ar izliektu caurulīti. Tās garums ir 12-15 cm.

Bieži vien speciālisti izmanto procedūru mīksto katetru. Pacientam vajadzētu gulēt uz muguras, zem viņas sēžamvietas viņai novieto spilvenu vai saliektu mazu dvieli, tad sieviete izplauc viņas kājas, viegli noliekot uz ceļiem. Mutes dobumēnē medmāsa ievieto trauku, kas nepieciešams urīna savākšanai.

Pirms procedūras dezinficē rokas, lietojot pirmās ziepes, un pēc tam tās berzējot ar medicīnisko alkoholu. Sieviete tiek nomazgāta ar siltu kālija permanganāta šķīdumu, viņai vajadzētu būt atvieglinātam. Pirms kateterizācijas pacientam būs nepieciešama psiholoģiskā sagatavošana, lai viņai nebūtu bailes un trauksmes sajūtas.

Uzliekot sterilus cimdus, ar vienu roku medmāsa uzmanīgi izkliedē pacienta labija, pēc tam pakāpeniski ievada katetru urīnizvades atverē ar otru roku. Signāls, ka viņš ir ievadījis urīnpūsli, būs urīna izskats.

Ja kateterizācijas laikā rodas komplikācijas, ir jāmaina mēģene ar citu, kura diametrs ir mazāks. Tad tas tiek pievienots drenāžai.

Kad urīns izstājas, medmāsa mazliet nospiež pacienta vēdera apakšā, lai izietu no urīna paliekām.

Ja kateterizācija bija nepieciešama, lai urīns iegūtu kultūru, tad to ielej sterilā mēģenē un aizver. Lai noteiktu atlikušā urīna līmeni, būs nepieciešams īpašs konteiners, uz kura ir sadalīšana.

Ja procedūra bija nepieciešama uzstādīšanai, tad medikamentu ievada orgānam, tad mēģene tiek noņemta.

Ja cauruli ievieto, lai iztukšotu urīnpūsli, tad iesaiņojuma šķīdumu ievada kanistrā, kas atrodas tā galā.

Lai noņemtu katetru, medmāsa veic apļveida kustības, tad ņem bumbu, tā wets jo īpaši sagatavotu risinājumu, un apstrādā tos urīnizvadkanāla atvere, un pēc tam noņem atlikušo mitrumu caur audiem. Lai izvairītos no infekcijas parādīšanās, jums rūpīgi jāievēro higiēnas noteikumi un jāizmanto antiseptiskas zāles.

Procedūrai nav nepieciešama anestēzija. Sāpju gadījumā pacientam ir jāinformē medmāsa par tiem.

Sekas un komplikācijas pēc procedūras

Ir vērts atzīmēt, ka pēc urīnpūšļa kateterizācijas sievietēm var būt nepatīkamas sekas.

Pirmkārt, urīnpūšļa bojājums ir iespējams, ja pirms procedūras nav pietiekami piepildīts. Lai izvairītos no šādām nepatīkamām sekām, pirms kateterizācijas ir nepieciešams viegli nospiest vēderu, kurā atrodas urīnpūšļa.

Ja sieviete daudzkārt tērē kateterizāciju, tā var izraisīt urīnizvadkanāla drudzi.

Tas attīstās pēc tam, kad kaitīgie mikroorganismi nokļūst asinsrites sistēmā caur urīnizvadkanāla apgabaliem, kas ar medicīnas instrumentu ievainoja medmāsu.

Šajā gadījumā palielinās pacienta ķermeņa temperatūra, ķermeņa intoksikācija. Lai novērstu šo komplikāciju, pirms katetra noņemšanas ieteicams dezinfekcijas šķīdumu ievietot urīnpūslī.

Komplikāciju cēloņi pēc procedūras var būt:

  • netīšas medmāsas mēģenes ievadīšana urīnpūslī;
  • nepareizi uzstādīts katetrs;
  • higiēnas noteikumu pārkāpumi un antiseptisku zāļu neizmantošana;
  • Nepietiekama pārbaude.

Galvenajās nopietnās komplikācijās eksperti ietver ievainojumu vai urīnizvadkanāla sienu pārrāvumu un tādu slimību attīstību kā cistiti vai pielonefrītu.

Problēmas ar katetra ieviešanu var rasties, ja pacientam ir urīnizvades vai reproduktīvās sistēmas orgānu patoloģija.

Foleja katetra: lietošana, urīnpūšļa kateterizācija

autors: ārsts Subbota AA

Pūšļa kateterizācijai plaši izmanto Foley katetru. Tā ir augstas kvalitātes lateksa caurule ar īpašu silikona pārklājumu.

Šī kombinācija dod divējādu labumu, jo tas istabas temperatūrā, lai atvieglotu formulēšanas skarbo katetra ievadīšana urīnizvadkanālā, bet iekšējais ķermeņa temperatūra kļūst mīksta un lokana, kas mazina diskomfortu pacientam.

Foleja katetru īpašības

Katetra galamērķis, kas atrodas pašā urīnā, ir nedzirdīgs, bet tā diametrā ir 2 drenāžas atveres, caur kurām urīns tiek piestiprināts mēģenē.

Turpmāk cauruļu garumā aiz atverēm ir balons, kas ir bojā stāvoklī, bet pēc tam, kad tas iekļūst urīnpūslī, tas tiek piepūšams, injicējot šķidrumu. Īpašs iekšējais vārsts novērš šķidruma izplūšanu no cilindra, novēršot tā spontānu sabrukumu.

Tādā veidā tiek sasniegta katetra mehāniskā fiksācija. Caurules caurule pāriet balonā un atpakaļ, lai novērstu nevajadzīgus ievainojumus.

Katetra otrajā galā, kas atrodas ārpusē, ir vairākas kustības, parasti trīs. Viens no tiem ir paredzēts mazgāšanai, otrs ir paredzēts dažādu šķīdumu instillācijai urīnpūslī. Trešo gadījumu var izmantot hemostāzei, ja nepieciešams. Tieši uz katetru ārējā gala ievieto maisu, no kura urīnu savāc no urīnpūšļa.

Indikācijas

Foley katetru lieto noteiktām slimībām, kas saistītas ar urētera lūmena sašaurināšanos, kas apgrūtina urinēšanu.

Tas var būt tilpuma process ap urīnvada, kas izraisa tā izspiešanu, kā arī procesus pašā urīnā, tā sieniņā un lūmenā. Tieši urīnizvadsistēmas vai tās tuvumā esošo orgānu onkoloģija sašaurina tā gaismu.

Priekšdziedzera adenoma izspiež urīnvagru ap apkārtni, tādēļ ir grūti urinēt. Rētas pēc traumas vai iekaisušas urīnvada tūskas arī izraisa tā diametra sašaurināšanos.

Pacienta stāvokļi, kas neļauj apzināti vadīt urinācijas procesu, arī norāda uz Foley katetru ievietošanu. Tie var būt koma dažādu iemeslu dēļ, smagas ONMC, gulēt miegs operāciju laikā.

Kateterizācijas procedūra

Katetra iestatīšanas metode ir vienkārša. Lai sāktu, jums vajadzētu mazgāt rokas un izskalot katetra ieplūdi ar ziepēm un siltu ūdeni. Pacientam jāatliek. Tad jums ir nepieciešams lēnām, bez asiem pietrūmiem, virzīt katetru cauri kanālam ar tā nedzirdīgo galu.

Kad urīns parādās katetru, pārvietojiet to nedaudz vairāk, lai urīnpūšļa pati nonāktu pie paša balona. Pēc tam, izmantojot vienu no kanāliem katetra ārējā galā, ar šļirci ievieto sterilu ūdeni, kura tilpums ir pietiekams, lai piepūš balonu.

Tad pievienojiet urīna savākšanas maisu ārējam galam. Jāizsargā, lai iepakojums vienmēr būtu zem vidukļa līmeņa, lai izvairītos no pretējā urīna katetra. Detalizētāka katetra ievietošana urīnpūslī ir atrodama saitei.

Lai noņemtu katetru, izmantojiet šļirci, lai no baloniņa atdalītu šķidrumu tādā pašā daudzumā, kāds tika injicēts. Tikai pēc tam velciet uztvērēju.

Procedūra urīnpūšļa kateterizācijai - kas tas ir un kā tas notiek

Kateterizācija nozīmē ievadīšanu caur urīnpūšļa katetru urīnpūslī. Procedūru veic tikai speciālists, ņemot vērā vajadzību ievērot īpašu izpildes veidu.

Vīriešu urīnizvadkanāla struktūras īpatnības neļauj izmantot metodi, ko izmanto sievietes urīnpūšļa kateterizācijā.

In urīnizvadkanāla var attīstīties patoloģisks cita veida procesi, tostarp infekcijas, neoplastiskas, traumatiskas. To diagnosticēšanai un ārstēšanai tiek izmantota kateterizācija.

Katetru ir izveidota:

  • urīnā novirzīšanas organizēšanai kavēšanās gadījumos;
  • izmantojot bioloģisko materiālu laboratorijas pētījumiem;
  • medikamentu lietošana.

Procedūra pati par sevi ir nesāpīga un ilgst apmēram 15 minūtes. Pēc kateterizācijas, kas saistīts ar urīnizvadkanāla sienas kairinājumu, pirmajā urinācijā pacientam var rasties nedaudz neērtības.

Procedūras metode

Iepriekšēja sagatavošana tieši ievadīšanai katetru ir antiseptiska ārstēšana borskābes šķīdums.

Izmantojot kokvilnas tamponu, šķidrumu apstrādā ar priekšādas daļu, dzimumlocekļa dzēluli un urīnizvadkanālu. Pašu katetru ielej ar eļļu (vazelīnu, dārzeņu) vai sterilu glicerīnu.

Pacients pieņem nostāju, guļ uz muguras, nedaudz saliekot un izplatot kājas uz sāniem. Medicīnas darbiniekam tiek uzstādīta urīna savākšana pacienta kājām.

Par šo procedūru atbildīgais ārsts ar kreiso roku tur dzimumlocekli. Ar labo roku rūpīgi izmantojiet pinceti vai marles salvetes ievieš katetru. Ir svarīgi pareizi aprēķināt centienus.

Pa ceļam uz katetru divi fizioloģiskie sašaurinājumi. Tuvojoties tām, nosaka izturība pret tālāko caurules virzību. Šajā brīdī pacientam ir jāpiepilda līdz 6 dziļi elpas, kas noved pie vienmērīgu muskuļu relaksācijas.

Ja tas nav iespējams ieviest mīkstu katetru (piemēram, ja pacientiem ir prostatas adenomas, urīnizvadkanāla stricture), šo procedūru vajadzētu veikt pieredzējis ārsts, kas uzstādīs metāls katetru.

Katetru injicē, līdz sākas urīna noplūde. Noņemt cauruli neilgi pirms pilnīgas šķidruma noņemšanas no urīnpūšļa.

Šis piesardzības pasākums ir saistīts ar nepieciešamību pēc dabīgas urīna caur kanālu uzreiz pēc procedūras pabeigšanas.

Noņemot katetru, nevajadzētu novērot nekādu pretestību. Caurule tiek lēni izņemta ar nelielu rotāciju.

Norādījumi un kontrindikācijas par vadīšanu

Kateteru ievada pie nepieciešamība pārbaudīt urīnceļu caurlaidību, noteikt urīna sastāvu, urīnpūšļa mikrofloru.

Katetra ievadīšana ir nepieciešama pacientiem, kam ir sekas, ka pēcoperācijas periodā nav iespējams iztukšot urīnpūsli un koma. Starp visbiežākie rādījumi procedūra ietver:

  1. Zāļu ieviešana mazgāšana urīnpūšļa. Šajā gadījumā pēc urīna izvadīšanas caur katetru tiek ieviests īpašs šķīdums un pēc tam noņemts. Darbību atkārto, līdz izņemtais šķidrums iegūst caurspīdīgumu.
  2. Akūta urīna aizture, kas saistīta ar prostatas izmaiņām, pašu urīnpūsli, akmeņu veidošanos.
  3. Cystourethrography vai kontrastvielas lietošana.
  4. Pēcoperācijas ārstēšana noņemt iespējamos asins recekļus. Piesardzības pasākums ir attaisnojams tikai ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos urīnceļu sistēmā.

Urīnpūšļa kateterizācija vīriešos ne vienmēr ir iespējama. Procedūrai ir vairāki kontrindikācijas. Tie ietver prostatas abscesu, akūtu prostatas iekaisumu, sēklinieku un piedēkļu veidošanos. Aizliegts procedūras ar akūtu cistītu.

Ja audzējs ir atrodams prostatas dziedzeros, speciālistam vajadzētu veikt papildu aptauja lai noteiktu pacienta kateterizācijas pieļaujamību.

Atzinums par neiespējamību un risku ieviest katetru pusaudža gados vai bērnībā ir kļūdains.

Šādiem pacientiem tiek nodrošinātas atbilstošas ​​caurules, un procedūra tiek veikta tādā pašā principā kā pieaugušajiem.

Uz absolūtas kontrindikācijas procedūra ietver arī:

  • anurija;
  • akūts prostatīts;
  • trakta urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa traumas;
  • asinis urīnizvadēklī;
  • asiņu klātbūtne sēklotnēs;
  • zilumu klātbūtne starpenē;
  • dzimumlocekļa lūzums;
  • urīnizvades sfinktera spazmas.

Kontrindikāciju trūkums kateterizācijā pacientam negarantē, ka komplikācijas pēc tā neattīstīsies.

Gandrīz visos gadījumos komplikāciju attīstība pēc urīnpūšļa kateterizācijas vīriešiem ir saistīta ar ārsta darba kvalitāti. Nepareizs rezultāts rada kļūdas pašā procedūrā, aseptisku noteikumu neievērošana, pacienta nepieciešamās pārbaudes trūkums.

Starp iespējamiem komplikācijas ir:

  1. Hematurija.
  2. Urīna sienu perforācija.
  3. Glans dzimumlocekļa bojājums.

Katrai no sarežģījumiem nepieciešama nekavējoša urologa palīdzība. Pūšļa vai urīnizvades sistēmas infekcija ir ātra provocē pīleonfrīta, cistīta vai uretrīta attīstība. Pēc procedūras pacientam ir nepieciešama ārsta papildu pārbaude, lai pārliecinātos, vai nav komplikāciju vai uzsākt savlaicīgu ārstēšanu.

Lietoto katetru veidi

Katetri var būt vienreizēja lietošana, kas ir ērti, tos lietojot diagnostikas nolūkos vai, ja nepieciešams, ārstēšanas laikā veikt vienotu procedūru.

Pacientiem, kuriem pastāvīgi nepieciešama palīdzība ar urīnpūšļa iztukšošanu, tiek izmantoti atkārtoti lietojams katetri.

Pastāvīgie katetri neizraisa kairinājumu vai patoloģiskus procesus, ja tiek ievēroti visi to lietošanas noteikumi un ik mēnesi obligāti jāaizstāj jauns.

Papildus garuma un diametra atšķirībai katetri parasti tiek sadalīti pamatojoties uz materiālu sniegums. Mīksta Katetri ir uzrādīti gumija un silikons caurules ar mazu diametru.

Gumija Katetra pamatne ir piltuve vai slīps gala forma. Gadījumos, kad nav iespējams ievietot mīkstu cauruli, metāls katetru. Tās ieviešanai nepieciešama īpaša piesardzība, un to veic tikai pieredzējis speciālists.

Metāla caurulē obligāti ir nedaudz noapaļota bāze.

Kateterizācijas procesā vīrieši izmanto vienu no šādus veidus katetri:

  • Foleja katetru, kas ļauj piegādāt šķidrumu cauruļvada caurulītē, pateicoties konstrukcijā iekļautajam papildu gājienam;
  • Neelatona katetru Ir labi strādājis ar pacientiem, kuriem nepieciešams apstiprināt diagnozi vai reģistrēt urīnpūšļa kateterizāciju;
  • trīsceļu katetru ir galvenokārt nepieciešama pacientiem ar makrogēmuriju sakarā ar nepārdomātu asiņu daudzumu urīnā sakarā ar tā nepārtraukto urīnpūšļa apūdeņošanas funkciju.

Kā urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta vīriešiem?

Urīnpūšļa kateterizācija vīriešiem ir katetra ievietošana urīnizvadkanālā. Katetra virzienā caur kanālu un nonāk urīnpūslis. Lai veiktu šo manipulāciju, tiek izmantota caurule no polivinilhlorīda, gumijas, silikona.

Kateterizācija tiek veikta, lai noņemtu urīnpūšļa saturu. Ja veicāt ilgstošu katetrizācijas urīnpūšļa vīriešiem, tās noteikumi būtu labi jāuzrauga.

Ir jācenšas izpildīt kārtību, kāda ir paredzētajiem noteikumiem, citādi jūs varat baidīties no dažādām komplikācijām.

Ja nav ievērots laiks, pacientam bieži attīstās akūts orheepididimīts, vairogdziedzera uretrīts.

Procedūras noteikumi ir šādi:

  1. Ar izmantošanu Foley katetra izgatavots no lateksa, process var ilgt ne vairāk kā 3-5 dienas.
  2. Izmantojot Foley katetru no silikona, procedūra ilgst līdz 14 dienām.
  3. Izmantojot katetru ar antiseptisku pārklājumu no sudraba vai impregnēta sudraba - līdz 30 dienām.

Dažos gadījumos pirms mēģenes izņemšanas no caurules ķermenis var izmainīt iekaisumus (tās atrod urīnā un asins analīzes).

Ir arī gāzu izdalījumi, pacienta temperatūras paaugstināšanās, sāpes sākas sēkliniekos. Šādos gadījumos indicēta pretiekaisuma terapija.

Ja tas nepalīdz palēnināt iekaisumu, visbiežāk tiek pieņemts lēmums noņemt katetru.

Ja pēc katetra izņemšanas process urinēšanas atgūt slikti, jautājums par to īstenošanu trocar punkcijas vai cystostomy izmantojot elastīgu cauruli.

Norādes šādas procedūras īstenošanai var būt šādi apstākļi:

  1. Ātra urīna aizture.
  2. Iekaisums urīnā. Tas var būt pielonefrīts.
  3. Procedūra palīdz noteikt urīna daudzumu urīnpūslī, ja ultraskaņas lietošana tam nav iespējama jebkāda iemesla dēļ.
  4. Bieži vien tās īstenošana tiek veikta, lai instilējami zāļu urīnpūslī.
  5. Var izmantot, lai palīdzētu īstenot anestēziju.
  6. Kateterizācijas izmantošana palīdz iztukšot šķidrumu no urīnpūšļa mugurkaula slimniekiem, ja rodas problēmas ar iegurņa orgāniem. Šo metodi biežāk lieto sievietēm, vīriešiem tiek parādīta cistostomija.

Kateterizācijas tehnika

Lai veiktu urīnpūšļa kateterizāciju, tiek izmantotas dažādas ierīces. Visbiežāk tiek lietoti tā sauktie Nelaton's katetri: tie ir piemēroti gan vienreizējai, gan pagaidu kateterizācijai.

Cits, ne mazāk populārs lietošanai - Foley katetri. Tos var izmantot procedūrai ilgu laiku (no vairākām stundām līdz vairākām dienām).

Nelatonu katetru nav aprīkojumā, kas to ļauj nostiprināt urīnpūslī.

Tas notiek caur urīnizvadkanālu uz īsu laiku, lai burbulis urīnu, kad pēkšņi, nevēlama aizkavēšanās vai ievadīt lietojat klausuli narkotikas.

Pēc Foley katetru galā ir balons, kas palīdz nodrošināt tā nostiprināšanos urīnpūslī.

Pakāpeniska kateterizācijas tehnika

Lai veiktu šo procedūru, medmāsa darbojas saskaņā ar šādu shēmu:

  1. Viņš labi mazgā rokas un veic ādas apstrādi ar hlorheksidīna šķīdumu (0,5%).
  2. Uz sterilā padevē ievietoti divi katetri, kuri tiek eļļoti ar glicerīnu. Tur ir arī divi gabali vates samitrināta Furacilinum, pincetes, salvetes, Janet šļirci, kas satur ūdens vannā uzsildīts furatsilina risinājumu. Tās temperatūrai jābūt + 37-38 ° C. Viss: vate un katetri, salvetes un šļirce - jāuzglabā sterilā stāvoklī.
  3. Medmāsa, kas veic procedūru, mazgā pacientu. Āda būtu apstrādā ap atvēršanu urīnizvadkanāla antiseptisks sastāvs: šajā sadaļā ūdens furatsilina vai hlorheksidīna oktenisept, miramistin. Starp pacienta kājām ir nepieciešams izveidot trauku, kurā tiks savākts urīns.
  4. Medmāsa uzliek medicīniskos cimdus un novieto tā, lai pacients būtu pa kreisi.
  5. Pacienta seksuālais loceklis zem galvas pārvēršas par steriliem audiem. To vajadzētu turēt ar zobu pirkstu un vidējo pirkstu, un lielais un rādītājpirksts - pārvieto priekšādi.
  6. Pirms procedūras jāveic dzimumlocekļa galva. Labajā rokā uzņemiet furacilīnu samērcētu vates gabalu un noņemiet galvu virzienā no urīnizvadkanāla cauruma.
  7. Uretrā tiek ievadīts īpašs sterilizējošais līdzeklis, kas satur lidokaīnu, hlorheksidīnu. Tas var būt vazelīna eļļa vai glicerīna šķīdums, kas sajaukts ar lidokaīnu.
  8. Tagad medicīnas māsa ar viņa palīdzību palīdzēs pacelt pincetes labajā rokā, katetru satver 5 cm attālumā no noapaļota gala. Caurules otrā gala daļa ir starp gredzenveida pirkstu un mazo pirkstu.
  9. Katetru ievieto ar 5 cm dziļumu, paturot to ar īkšķi vai rādītājpirkstu, joprojām nostiprinot galvu. Pakāpeniski pārvietojot cauruļu pincetes, to injicē līdz brīdim, kad parādās urīns. Tas nozīmē, ka katetru ir sasniedzis mērķi, tas ir, ievietots urīnpūslī. Tagad tās galu, kas atrodas ārpusē, nosūta uz konteineru, kas sagatavots novadīšanai paredzētā šķidruma savākšanai.
  10. Kad urīns vairs neizceļas, katetru ievada sagatavota šļirce, kas jāaizpilda ar furacilīna šķīdumu. Pulvera iekšpusē jāievieto 100-150 ml furacilīna šķīduma, pēc tam noņemiet šļirci un virziet caurules galu traukā, lai noņemtu visu urīnpūšļa daļu.
  11. Šo mazgāšanu vajadzētu veikt, līdz attīstītais šķidrums kļūst caurspīdīgs. Pēc skalošanas katetru viegli noņem no urīnizvadkanāla ar maigu kustību ar nelielu rotāciju. Uretrā ārā jābūt iemērc ar vate, kas samitrināts ar sterilizējošu šķīdumu.

Skatīties caurules sterilitāti: to vajadzētu turēt aptuveni 20 cm no gala, kas ir noapaļota. Lai veiktu manipulācijas, ārkārtīgi mīksts katetrs tiek lietots bez ārsta iecelšanas, šo procedūru nevar veikt.

Kad tiek veikta procedūra urīna atlikuma tilpuma mērīšanai, visu šķidrumu, kas izplūst no burbuļa no paplātes, novieto mērīšanas traukā.

Dažreiz kateterizācija tiek veikta, lai veiktu urīnpūšļa drenāžu. To veic ar Foley katetru.

Balonā galā caur vārstu, izmantojot šļirci bez adatas, ievadiet fizioloģisko šķīdumu daudzumā 3-5 ml. Caurule ir pievienota caurulei.

Lai sagatavotu kateterizāciju, lai ieviestu zāļu instilāciju, pirms slāpēšanas procedūras veikšanas izmēra šķidruma daudzumu. Tas ļauj mums izdarīt konkrētus secinājumus par pacienta stāvokli. Citos gadījumos īpaša apmācība nav nepieciešama.