Nieru CT ar un bez kontrasta: sagatavošanas noteikumi un procedūras procedūra

Testi

Narkoņu datortomogrāfija (CT) ir diagnostikas procedūra, kas apvieno rentgenstaru slāņa audu pārbaudes un iegūto attēlu apstrādi, izmantojot specializētas datorprogrammas.

Pārbaudes rezultāts ir slāņveida nieres, virsnieru un citu orgānu un struktūru attēls, kas veido urīnceļu sistēmu, retroperitoneālā telpa.

DT priekšrocības un metodes būtība

Pārbaudes laikā rentgena starus vienlaikus nosūta pacienta ķermenī dažādās plaknēs. Tomogrāfa uztveršanas ierīce noņem audus satvertos starus. Informāciju apstrādā, izmantojot datorprogrammu. Pie izejas ārsts saņem trīsdimensiju izskata orgānu vai sistēmu.

Ir 2 pētījumu metodes - vienkāršas un izmantojot kontrastvielas. Parasti jodu izmanto kā kontrastu. Šīs vielas nepanesības vai atsevišķu kontrindikāciju gadījumā gadolīniju kā kontrastu uzrāda.

Datora skenēšanas priekšrocības:

  • precizitāte un uzticamība;
  • nesāpīgs un neinvazīvs;
  • neprasa specializētu apmācību, izņemot CT ar kontrastvielām;
  • gada laikā var atkārtot vairākas reizes;
  • liels pārbaudes ātrums.

Mīnus procedūru var saukt ar apstarošanu ar rentgena stariem. Bet terapeitiskās devās tas nerada būtisku kaitējumu organismam.

Mūsdienu ierīces - MSCT un SKT - pārbaudes laikā izmanto spirāles metodi rentgenstaru piegādei. Tas palielina procedūras ātrumu un samazina starojuma slodzi uz ķermeņa.

Indikācijas nieru CT noteikšanai

Komutētā tomogrāfija ļauj iegūt ticamu informāciju par urīnskābes stāvokli, uzraudzīt ārstēšanas procesu dinamikā.

Pētījums ir parādīts šādos gadījumos:

  • aizdomās vai diagnozes nieru traumas;
  • asiņošana vēderplēves dobumā, retroperitonālā telpa;
  • iekaisuma ģenēzes nieru patoloģija, blakus esošie orgāni;
  • tuberkuloze, abscess;
  • urīnceļu sistēmas orgānu attīstības patoloģija, kontrastvielu izmantojošo kuģu pārbaude;
  • nieres un blakus esošo orgānu karcinomas un adenomas, sekundāro audzēju meklēšana ar vēderplēves, iegurņa, plaušu onkoloģisko patoloģiju;
  • cistas, nieru hidrogēnfosols;
  • limfas rezervuāru pārmaiņas vēderplēvē un retroperitonālā telpā;
  • betonētu klātbūtne;
  • pēc drenāžas uzstādīšanas, kontrole biopsijas laikā;
  • ārstēšanas kontrole, ieskaitot operatīvu ārstēšanu.

CT kā ārstēšanas uzraudzības metodi tiek izmantota ļoti reti, jo pētniecība ir dārga. Un ar pozitīvu dinamiku pacienta jauno informāciju par ārstu, tomogrāfija nedos.

Kontrindikācijas procedūrai

CT ir neinvazīvas manipulācijas, tāpēc pētījumam ir maz kontrindikāciju. Ja indicēta tomogrāfija ar kontrastvielām, kontrindikāciju skaits palielinās.

Ja CT netiek veikta:

  1. Grūtniecība Radiācijas slodze procedūras laikā ir niecīga, bet bez akūtas CT indikācijas, it īpaši plānota, labāk neveikt. Paredzētais pētījuma ieguvums sievietei ir lielāks par aprēķināto kaitējumu bērnam. Šajā gadījumā alternatīva CT būs MRI bez kontrasta.
  2. Zīdīšana - Pirmajā dienā pēc CT skenēšanas nevajadzētu zīdīt bērnu. Piens šajā gadījumā ir izteikts. Tad jūs varat atgriezties pie barošanas.
  3. Cukura diabēts smagās formās. Kompensētā stāvoklī lēmumu par pētījuma veikšanu vajadzētu veikt ārstējošais ārsts kopā ar endokrinologu.
  4. Mielomas slimība - ļaundabīgais limfātiskās sistēmas audzējs.
  5. Liekais svars priekšmets.

Tomogrāfu galda standarta kravnesība ar pacienta lieko svaru ir 200 kg. Tuneļam ir arī noteiktas dimensijas. Šajos gadījumos slēgts tomogrāfs netiek lietots, jo pacientei ir jāaprīko ar aparātu.

Atvērto modeļu pārbaudes indikācijas ir šādas:

  1. Claustrofobija un panikas traucējumi, epilepsija.
  2. Smaga garīgā slimība.
  3. Izteikts sāpju sindroms.
  4. Augsta ķermeņa temperatūra, infekcijas vai elpošanas ceļu slimības pazīmes.
  5. Patoloģijas, kurās pacients ilgstoši nevar palikt stacionārā stāvoklī.

Kontrastvielu kontracepcijas saraksts ar kontrastvielām tika paplašināts. Papildus galvenajam sarakstam tajā ir iekļauti šādi priekšmeti:

  • alerģiskas reakcijas uz jodu vai gadolīniju;
  • nieru mazspēja. Šajā stāvoklī kontrastviela netiks pilnībā izvadīta caur nierēm;
  • vairogdziedzera slimības, kurās jodam nevajadzētu iekļūt organismā no ārpuses.

Ja pacientei ir kontrindikācijas procedūrai, tad viņam jāinformē ārstējošais ārsts vai radiologs, kas veic eksāmenu. Tāpat arī jāinformē par iepriekšējiem CT, MRI vai ultraskaņas izmeklējumiem.

Sagatavošanās aptaujai

Ja CT tiek parādīts bez kontrasta, tad īpaša sagatavošana procedūrai nav nepieciešama. Dažas dienas ir ieteicams neēst pārtikas produktus, kas izraisa fermentāciju zarnās. Nav arī ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus.

Jums jādodas tukšā dūšā. Pēdējā maltīte nav agrāk kā 5 stundas pirms tomogrāfijas.

Ja CT tiek parādīts ar kontrastu, tad jānosaka, kura zāle tiks lietota. Dažas kontrastvielas tiek ievadītas intravenozi pētījuma laikā, bet citi - perorāli. Šajā gadījumā pirmā zāļu deva tiek ņemta 12 stundas pirms tomogrāfijas, otra - tieši pirms testa. CT ar kontrastu tiek veikta arī tukšā dūšā. Procedūras dienā ir aizliegts uzņemt šķidrumus.

Skenera birojā jāizņem visi metāla rotaslietas - ķēdes, auskari, pīrsingi. Brīdiniet ārstu par implantu klātbūtni ķermenī, ierīcēm, kas uztur sirds ritmu, metāla protezēšanas locītavas.

Par procedūru, kas jums jāierodas brīvajā, nevis neērtajā apģērba kustībā. Dažās klīnikās pacientam pirms testa tiek ievadīts vienreizējs komplekts. Šajā gadījumā nomainiet drēbes.

Kā tiek veikta pārbaude?

Pacients tiek novietots uz tomogrāfu galda. Pētījums tiek veikts guļus stāvoklī. Lai nodrošinātu nekustīgumu, izmantojiet mīkstas siksnas. Radiologs atrodas blakus istabā ar skatu logu.

Tabula automātiski iekļūst mašīnā. Skenera skenēšanas daļa sāk pārvietoties un veic dažādu izstāžu attēlu sēriju. Procedūras ilgums ir no 10 līdz 20 minūtēm. Tas ir atkarīgs no tā, vai tiek ievadīts kontrastviela vai CT tiek veikta, neizmantojot jodu vai gadolīnu.

Ja ir norādīts kontrasta ievadīšana, pacients ir iepriekš parakstīts, lai piekristu zāļu lietošanai. Sākotnēji attēlu sērija tiek uzņemta, neizmantojot kontrastu, tad medmāsa ievada kontrastvielu vēnā. Pēc noteikta laika atkal tiek uzņemta attēlu sērija. Tas ļauj novērtēt datus pirms un pēc kontrastvielu ieviešanas.

Metāla garšas klātbūtne mutē nav alerģiskas reakcijas pazīme. Bet, ja ir nieze, slikta dūša, reibonis, tahikardija vai bradikardija, tad tas izraisa kontrastvielas nepanesamību. Nekavējoties pastāstiet radiologam!

Rezultātu interpretācija

Pēc stundas pēc pārbaudes pacientam ir rakstisks radiologa secinājums un virkne slāņveida fotogrāfiju. Rezultātu interpretāciju veic ārstējošais ārsts, neatkarīgi secinājumi ir nevēlami un neīstenojami.

Sarežģītos gadījumos ārstējošais ārsts var piedalīties procedūrā tomogrāfijas telpā, lai precizētu pārbaudes detaļas.

Iespējamās komplikācijas

Pētījums ir neinvazīvs un nesāpīgs. Tādēļ iespējamība, ka pēc nieru darbības traucējumiem pēc nepatīkamiem simptomiem attīstīsies ļoti zems varbūtība.

Ko jūs varat sagaidīt:

  • diskomforta sajūta no ilgstošas ​​nekustīgas valsts;
  • alerģija pret kontrastvielām;
  • sāpes injekcijas vietā;
  • bailes no vientulības, citu fobiju attīstība.

Nieru darbības CT ir informatīvs pētījums. Bet tas jādara tikai saskaņā ar ārsta recepti un tikai tajos gadījumos, kad citas metodes nesniedza drošu atbildi uz ārsta jautājumiem. Šādas procedūras mērķis nav piemērots!

Olga Chumachenko, ārsts, medicīnas recenzents

2,310 kopējais viedokļu, 2 viedokļi šodien

Nieru datortomogrāfijas īpašības, indikācijas vadīšanai

Klīniskajā praksē informācijas iegūšanas ātrums un datu ticamība ir ļoti svarīgi. Tas bieži vien ir atkarīgs ne tikai no pacienta veselības, bet arī no dzīves. Mūsdienu pētījumu metodes diagnosticē audzēja procesa attīstības sākuma stadijas, mazākās izmaiņas iekšējo orgānu parenhīmas struktūrā, strukturālos defektus un artēriju un vēnu atrašanās normas.

Nieru datortomogrāfija - šī ir viena no visinformatīvākajām pārbaudes metodēm, kas ļauj īsā laika periodā iegūt nepieciešamos datus, kas ir ļoti svarīgi dzīvībai bīstamiem apstākļiem.

Kāda ir datortomogrāfijas metode

Komutētā tomogrāfija (CT) ir uzlabota radiogrāfija. Tradicionāls rentgena starojums ir visu orgānu ietekme uz starojumu. Uz tā jūs labi redzat kaulu audus, dobumus, kas piepildīti ar gaisu vai šķidrumu. Bet iekšējiem orgāniem ir parenhimija (savi audi), kas slikti atspoguļo rentgenstarus. Tādēļ bieži vien nav iespējams diagnosticēt patoloģiju nieru nieru attēliem. Tiek izmantota drošāka rentgenogrāfija ar nierēm ar kontrastu. Un šo papildu iedarbību uz pacientu un ietekmi uz ķermeņa bārija maisījumu.

Nieru datortomogrāfija nodrošina maksimālu informāciju vienam pētījumam, neizmantojot kontrastvielu. Dators pieslēdzas rentgena aparatūrai, apstrādā katru attēlu un uz monitora ekrāna parāda virkni slāņu attēlu. Katra griezuma biezums ir 1 mm, un "slīpums" starp slāņiem ir atkarīgs no situācijas, sākot no 3 mm līdz 10 mm. Ārsts redz visu retroperitonālu telpu, nieres ar urīnpūšļiem, virsnieru dziedzeriem, muskuļiem un saitēm kā palmu rokā, viegli nosakot iedzimto vai iegūto patoloģiju.

Spirāle CT

Nieru datortomogrāfija ar spirālveida skeneriem tiek dēvēta par spirālveida tomogrāfiju. Rentgenstaru starojums, kas parasti ir stacionārs, ar spirālveida CT rotē ap pacienta ķermeni nelielā leņķī. Vienlaikus galds ar guļošo pacientu virzās uz priekšu. Tādējādi īsākā laika posmā tiek aptverta liela platība, uz kuru attiecas izmeklēšana. Konveijera galda ātrumu var palielināt vai samazināt; tas ir atkarīgs no nepieciešamās informācijas precizitātes pakāpes un par to, cik daudz laika tiks iztērēts DT, neriskējot ar pacienta dzīvi. Jo lielāks ir galda kustības ātrums, jo mazāk precīzs ir katra nieru attēla rekonstrukcija.

Nieru spirāles CT ir noteikts, ja ir nepieciešams veikt pētījumu ļoti ātri, parasti ārkārtas situācijās. Šis augstas nieru bojājumi un retroperitoneum spēcīgākais sāpes jostas rajonā, ja sāpes ir papildināts guļus stāvoklī, un, ja pacients nenonāk saskarē dažādu iemeslu dēļ. Šajos gadījumos kavēšanās ir bīstama pacienta dzīvībai. Spirālveida CT skenēšanas rāda novirzes detalizēti, ļauj dažas minūtes, lai noskaidrotu stāvokli personas un sākt procedūru vai ārkārtas operācijas.

Indikācijas CT

Parasti nieru CT izmanto kā primārās diagnostikas metodi dažādām slimībām. Pacienta pašreizējo sūdzības par sāpēm dažāda rakstura jostas reģionā pārkāpumi urīnceļu, pietūkums dažāda smaguma, simptomi intoksikācijas (drudzis, vājums), un klātbūtne saņemšanas datu traumu - tie ir galvenie iemesli virzienā cilvēka CT nierēm.

Izmantojot datortomogrāfiju, ārsts diagnosticē nieru iekaisuma slimības un gļotādu apvalku (abscesus) klātbūtni. Spots sākotnējā stadijā ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju) veselīgu nieru parenhīmas deģenerācija viņas audzējs, ņemiet izskatu metastāzes, lai noteiktu to lielumu un skaitu. Ar urotiāzi, CT ļaus izsekot akmeņu lizēšanas dinamikai, to caurejai caur urīnpūsli. Dažādas iedzimtas nieru kuģi (pagarinājums tvertne nepareizi atrašanās vietas), izlaidumu nieru (nephroptosis), policistisko, hidronefroze, nieru aplāzija vai hipo - visas šīs valstis CT diagnožu ātri un droši. Bez tam, CT ir nepieciešama, lai uzraudzītu nieru darbību pēc ķirurģiskas iejaukšanās retroperitoneālajā telpā.

Kontrindikācijas nieru datortomogrāfijai un iespējamās blakusparādības

Nieres CT ir pētījums, kurā izmanto jonizējošo starojumu, lai gan mazās devās. Ja persona regulāri pakļauj rentgenoloģiskai ārstēšanai vai izmanto DT kā dinamiska kontroles metodi, tad parasti tā saņem pietiekamu starojuma slodzi. Ja tas ir iespējams, par to jāinformē ārsts, lai nomainītu CT ar citu pārbaudes metodi.

Ja pacients ir stāvoklī vai tam vienkārši ir aizdomas, tev arī jāatsakās no datortomogrāfijas.

Pacienta metāla konstrukcijas pētījuma zonā vai pīrsings vēderā vai krūtīs var nedaudz izkropļot iegūto informāciju.

Blakusparādības, kas rodas, veicot nieru CT bez kontrasta, netiek reģistrētas. Ja tiek lietota kontrastviela, ir iespējamas alerģiskas reakcijas uz savienojuma sastāvdaļām.

CT rezultāts dažādās nieru patoloģijās

Sākotnējā vēža stadijā datortomogrāfija apstiprina diagnozi 97% gadījumu, vizualizējot audzēja izmērus dažos milimetros. Audzēji, kuru izmērs ir 1 cm diametrā un lielāks, tiek diagnosticēti ar 100% precizitāti. CT nosaka arī ļaundabīgo procesu stadiju, metastāžu klātbūtni reģionālajos limfmezglos, urīnizvades anatomiskās īpatnības, nieru asinsvadu un nervu locītavu. Nieru vēzis datora monitorā ir definēts kā trīsdimensiju struktūra ar dažāda viendabīguma pakāpi (viendabīgumu) un blīvumu ar skaidrām robežām.

Datoru tomogrāfija ir galvenā nieru traumas izmeklēšanas metode. Ar tā palīdzību tiek noteiktas nieru parenhīmas plīsumi, hematomas un urīna noplūde, asinsvadu bojājumi un tromboze. Šķidruma uzkrāšanās (asinis, urīns) perikarda telpā attēlā kā izplūdušas formas, kuru struktūra ir blīvāka nekā nieru audi.

Iekaisuma procesa, piemēram, pielonefrīta, klātbūtni diagnozo palielināts nieru iegurnis, tā rupjie kontūrojumi, izmaiņas nieres parenhīmas struktūras viendabīgumā. Ja uz slāņainā attēla veidojas abscess, parādās skaidrs veidošanās kontūra, kas sastāv no liela skaita mazu dobumu, kas pildītas ar šķidrumu. Abpusēja blīvums ir lielāks nekā nemainītā nieru audos.

Tikai ārstējošajam ārstam vajadzētu izlemt, vai veikt nieru darbības traucējumus. Tikai eksperts var izvēlēties aptaujas metodi, salīdzinot visus riskus un informāciju par metodi.

Nieru CT ar un bez kontrasta: indikācijas, kontrindikācijas

Nieru darbības CT ir ļoti informatīva, nesāpīga, neinvazīva un droša diagnostikas metode, kas balstās uz rentgenstaru izmantošanu un ļauj iegūt slāņainas nieru un apkārtējo audu sekrēciju fotogrāfijas. Eksāmens tiek veikts ar speciālu iekārtu - datortomogrāfu. Procedūru var veikt bez un izmantojot kontrastvielu. Šajā rakstā jūs iepazīsies ar iespējām, indikācijām, kontrindikācijām, nieru CT metodēm, izmantojot kontrastējošu un bez tā. Šie dati palīdzēs jums iegūt priekšstatu par šo diagnostikas procedūru, un jūs varat uzdot jautājumus atbildīgajam ārstam.

Datora skenēšanas laikā iegūtā vizualizācija monitorā tiek parādīta reālajā laikā, apstrādāta, izmantojot datorprogrammas, var izdrukāt kā attēlus un ierakstīt elektroniskajos medijos. Pētījuma laikā pacientam ir neliela starojuma slodze (2 līdz 10 mSv). Ja nepieciešams, procedūru var atkārtot pēc īsa laika.

Kāda būs nieru CT?

Attēli, kas iegūti ar datortomogrāfiju, ļauj izpētīt šādus parametrus:

  • nieru forma un izmērs;
  • nieru audu struktūra;
  • orgānu un apkārtējo audu kapsulas stāvoklis;
  • veidošanās klātbūtne vai trūkums nieru kauliņās un iegurņā;
  • nieru iegurņa dilatācija un kausiņi ar šķidrumu vai asinīm;
  • urīnceļu obstrukcijas vieta akmenī vai citās formācijās;
  • audzēju un metastāžu klātbūtne;
  • izdalīšanās ātrums un glomerulārā filtrācija (kontrasta izmantošana);
  • virsnieru dziedzera atrašanās vieta un forma.

Nieru tipi CT

Nieru datortomogrāfijā var izmantot trīs metodes:

  • standarts - bez papildu kontrastvielas ievadīšanas;
  • ar kontrastvielu - pirms procedūras pacientam tiek ievadīts kontrastvielas (intravenozi vai perorāli);
  • multispirāli CT (MSCT) - pētījums tiek veikts ar daudzšķautņainām ierīcēm un ļauj veidot orgānu 3D attēlus (ar pacientiem, kas saņem mazāku starojuma slodzi).

Indikācijas

Nieru darbības CT ir dārga procedūra, un to neizmanto kā pārbaudes skrīninga metodi. Parasti šāda diagnostikas metode ir ieteicama, ja ir nepieciešams precizēt citos pētījumos iegūtos datus (ultraskaņu, urrogrāfiju utt.) Vai novērtēt medicīniskās, ķirurģiskās vai rehabilitācijas ārstēšanas kvalitāti.

Indikācijas N-CT iecelšanai var kļūt par šādām slimībām un klīniskajiem gadījumiem:

  • akūta un hroniska nieru slimība (pielonefrīts, glomerulonefrīts utt.);
  • hidrogēnfosols;
  • urolitiāze - akmeņu lokalizācijas definīcija, izmēru specifikācija;
  • orgānu iedzimtas malformācijas;
  • atvērta un slēgta nieru, iekaisuma un virsnieru dziedzera ievainojumi;
  • abscesu un cistu klātbūtne;
  • nefroptoze;
  • asinsvadu patoloģijas;
  • nieru infarkts;
  • nieru trauku tromboze;
  • Nieru audzēji un to izplatība retroperitoneālo limfmezglos;
  • amiloidoze;
  • virsnieru dziedzeru patoloģija (asiņošana, nepietiekama attīstība, audzēji);
  • sagatavošana ķirurģijai;
  • vizuāla kontrole, veicot nieru biopsiju;
  • ķirurģiskas iejaukšanās vai nieru transplantācijas efektivitātes kontrole;
  • audzēju audzēšanas uzraudzība, ķīmijterapijas efektivitāte utt.

Ja nieru CT ar kontrastējošu

Narkotiku CT ar kontrastu piešķir šādos gadījumos:

  • ar aizdomām par trombozi, anomālijām vai bojājumiem nieres traukos;
  • ja nepieciešams, akmeņu vizualizācija;
  • neoplasmu vai metastāžu noteikšanai.

Kā kontrastvielas var izmantot preparātus, kuru pamatā ir gadolīnijs vai jods.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas nieru darbības traucējumiem var būt relatīvas vai absolūtas.

  • smags pacienta stāvoklis;
  • dažas garīgās patoloģijas un slimības;
  • insulīna sūkņa, elektrokardiostimulatora, defibrilatora vai citu elektronisku ierīču klātbūtne ķermenī, ko skenēšana var ietekmēt;
  • nesenās diagnostikas procedūras, ieviešot bārija suspensijas vai kontrastu;
  • hroniskas spēcīgas sāpes, kas neļauj pacientam novērot nekustīgumu;
  • dekompensēta cukura diabēta forma;
  • bērnu vecums līdz 14 gadiem;
  • barošanas ar krūti periods (bērna barošana jāpārtrauc 2 dienas pēc procedūras ar kontrastvielas ievadīšanu);
  • mieloma (procedūra ar kontrastējošu);
  • Vairogdziedzera slimības (procedūra ar kontrastējošu).

Ja ir relatīvas kontrindikācijas, jautājums par DT jauncepināšanas iespējām ārstu izlemj par katru klīnisko gadījumu.

  • grūtniecība;
  • ķermeņa masa ir pieļaujama CT aparatūrai;
  • alerģiska reakcija pret kontrastvielu;
  • nieru mazspēja (procedūra ar kontrastējošu).

Kā pareizi sagatavoties procedūrai

Norādot nieru CT, ārsts obligāti iepazīstina pacientu ar pētījuma principiem un sniegs ieteikumus par procedūras sagatavošanu. Ja tiek plānota tomogrāfijas skenēšana ar kontrastvielu, speciālistam jāinformē pacients, ka pēc zāļu ievadīšanas viņam var būt nelielas galvassāpes, metāla vai sāļa garša mutē. Šādu sajūtu izskats ir norma, un tā nedrīkst radīt trauksmi.

Lai iegūtu visnotiekošākos N-CT attēlus, šī sagatavošana ir nepieciešama:

  1. Izlaist urīnu un asins analīzes kontrindikāciju noteikšanai.
  2. Noteikti informējiet savu ārstu par iespēju grūtniecības, ir alerģiska reakcija uz joda saturošu iekārtu un produktu vai klātbūtne citas kontrindikācijas procedūrai, ja tie ir medicīnas karte netiek uzskaitīti. Pastāstiet speciālistam par iepriekšējiem pētījumiem (ultraskaņas, MRI, X-ray ieviešot bārija un citu kontrastiem).
  3. Veikt testu, lai nebūtu alerģiskas reakcijas pret kontrastējošo medikamentu.
  4. 2-3 dienas pirms pētījuma atteikties lietot produktus, kas izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos, kofeīnu un alkoholiskos dzērienus. Šajās dienās ārsts var nozīmēt sorbentus (Smecta, White coal, Sorbeks utt.).
  5. Nelietojiet ēdienu vai šķidrumus 4-5 stundas pirms testa.
  6. Ja pētījuma dienā pacientam rodas galvassāpes, slikta dūša, vispārējs nespēks vai drudzis, viņš par šiem simptomiem jāinformē ārsts. Šādos gadījumos pētījums tiek atlikts uz citu dienu.
  7. Pirms procedūras, noņemiet visus metāla rotaslietas un priekšmetus no sevis.
  8. Ja pacients jūtas nelabs, pirms testa veikšanas var ieteikt sedāciju.

Ko CT var ietekmēt pacients?

Šāda pētījuma veikšana ir absolūti nesāpīga un ar pienācīgu sagatavošanu nerada bažas. Dažreiz pacienti pirms procedūras mazliet nervozē, sajūta nelielu diskomfortu dēļ cietā galda vai temperatūras režīma birojā. Skenēšanas laikā pacientam var būt dzirdams neliels darbības skenera troksnis, taču tos var viegli novērst ar īpašām austiņām vai ausu aizbāžņiem.

Lietojot kontrastu, pacientam var būt metāla vai sāls garša, viegls reibonis vai galvassāpes. Parasti šie simptomi ir normāli, un tie nedrīkst izraisīt bailes. Ja viņi sāk piegādāt ievērojamu diskomfortu vai ir citas satraucošas sajūtas (nieze, slikta dūša, elpas trūkums, utt..), pacients nekavējoties ziņot par tām pie ārsta, izmantojot iebūvēto kameru mikrofonu uzstādīšanas.

Kas var ietekmēt CT attēlu ticamību

Šie faktori var negatīvi ietekmēt skenēšanas drošību:

  • Pirms pētījuma pacienta ķermenī nedrīkst būt kontrastvielu atliekas, ko izmanto citām diagnostikas metodēm;
  • Pirms procedūras noņemiet visus svešķermeņus no ķermeņa;
  • Skenēšanas laikā nevar pārvietoties.

Kā tiek veikta procedūra

Pētījuma dienā pacients nonāk diagnostikas centrā. Radiokontroles diagnostikas speciālists to vēlreiz iepazīstina ar procedūras noteikumiem un ierosina pārcelt uz plašu vienreizēju tērpu. Pētījums tiek veikts speciāli aprīkotā birojā ar datortomogrāfu.

  1. Pacients atrodas mugurā uz mobilās tomogrāfijas galda. Viņa locekļi ir piestiprināti ar speciāliem fiksatoriem. Ārsts viņam atgādina, ka pētījuma laikā būs nepieciešams novērot pilnīgu kustību un izpildīt dažus ārsta pieprasījumus: dziļi elpot, turēt elpu.
  2. Pēc tam pacientam tiek piedāvāts izmantot austiņas vai ausu aizbāžņus, lai atvieglotu iekārtas izveidoto troksni, un pacienta ķermenis tiek novietots speciālā skenerā. Speciālists iet uz citu istabu, bet var kontrolēt pacientu ar videokameras palīdzību un sazināties ar viņu, izmantojot mikrofonu. Iekšpusē ierīces kapsulā ir īpaša poga, ar kuru pacients var piezvanīt ārstiem.
  3. Pēc tomogrāfa ievietošanas cilindrā kustīgais gredzens ap pacienta ķermeni sāk griezties, skenējot nepieciešamo ķermeņa daļu. Pārbaudes laikā ārsts var lūgt pacientam elpošanu paturēt dažas sekundes. Ja tomogrāfija tiek veikta ar kontrastu, tad vispirms tiek veikta attēlu sērija pirms šīs zāles ievadīšanas. Pēc tam, izmantojot automātisko inžektors, pacienta vēnā tiek ievadīts kontrasta šķīdums un tiek uzņemti vēl vairāki attēli.
  4. Pēc skenēšanas pabeigšanas no kapsulas uzstādīšanas parādās ievelkamais galds, un ārsts palīdz pacientam kāpt uz kājām.
  5. Pēc tam speciālists sāk apstrādāt attēlus ar datorprogrammu un sastāda secinājumu.

Nieru DT ilgums, neizmantojot kontrastvielu, ir apmēram 20 minūtes. Lietojot kontrastēšanu, pētījuma pabeigšanai var būt nepieciešamas 30-40 minūtes vai vairāk. MSCT nierēm būs nepieciešams mazāk laika, un procedūras veikšanas procedūra ir līdzīga tradicionālajai CT.

Kompetentās tomogrāfijas rezultātus pacientam var atdot 1-1,5 stundu laikā pēc procedūras vai nosūtīt uz atbildīgo ārstu. Dažreiz attēlu apstrādei un secinājumu sagatavošanai var būt vajadzīgs ilgāks laiks. Šādos gadījumos rezultātus var izdot nākamajā dienā vai nosūtīt pa e-pastu.

Pēc pētījuma pabeigšanas pacients var doties mājās un ievērot normālu uzturu. Dažreiz pēc kontrasta ievadīšanas, nelabums var būt jūtams uz brīdi. Ja pirms skenēšanas pacientam bija nomierinošs līdzeklis, labāk, ka viens no viņa radiniekiem vai draugiem viņu pavadītu mājā.

Iespējamās sekas un riski

Ar pareizu sagatavošanu pacienta procedūru pētniecības un apzināt visus iespējamos kontrindikācijas tās īstenošanas risku negatīvo ietekmi, ir minimāla, un pacienta veselības stāvokli laikā un pēc tam, kad diagnoze nemainās.

Visbiežāk sastopamās sekas attiecībā uz nieru darbības traucējumiem ir šādas:

  • lūpu pietūkums un izsitumi uz ādas parādās reti un viegli tiek novērsti, izmantojot antihistamīna līdzekļus, kas ir pieejami CT istabā;
  • smagākas alerģiskas reakcijas pret kontrastu rodas ļoti reti un izdalās, lietojot antihistamīna līdzekļus.

Ļoti reti ir apgrūtināta elpošana un arteriāla hipotensija, bet otrā - nieru mazspēja.

Alternatīvas metodes

Ja nav iespējams veikt nieru darbības traucējumus, pacientam var piedāvāt šādus alternatīvus pētījumus:

Atsevišķos gadījumos, ja nav kontrindikāciju datortomogrāfijas veikšanai, pacientiem var piešķirt kombinētās metodes, lai iegūtu īpašus apvienotus attēlus.

Nieru ceturtdaļa ir ļoti informatīva, nesāpīga un droša procedūra, ko var izmantot gan diagnostikai, gan ārstēšanas efektivitātes kontrolei. Vajadzības gadījumā to var veikt atkārtoti visu gadu. Pareizi sagatavojot pētījumu, blakusparādību un alerģisku reakciju risks ir minimāls.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Urologs, nefrologs vai onkologs var parakstīt CT nierēm. Norādes šādai skenēšanai var kļūt dažādas slimības: hidronefrozes, hroniskas vai akūtas nieru slimības, traumas, nierakmeņi, nieru audzēju, aizdomas attīstības abscesi, cistas, dīgšanas metastāzēm slimības virsnieru un citi.

Nieru CT

Nieres ir sava ķermeņa filtri, viņi attīra toksisko vielu un aktīvās vielas asinis, pat nelielas novirzes no normām šo pāru orgānu darbā var negatīvi ietekmēt vispārējo veselības stāvokli. Tāpēc ir svarīgi neņemt vērā slimību primāros simptomus un, kad tie parādās, izmantot mūsdienu diagnostikas metodes. Nieru darbības CT ir viens no pirmajiem pētījumiem, kas personai tiek nozīmēti par šo orgānu funkciju pārkāpumiem. Mēs iesakām jums vairāk uzzināt vairāk par šo pētījumu, par tā indikācijām un kontrindikācijām, par to, kā pati skenēšana un tā sagatavošana. No mūsu raksta jūs uzzināsiet par nieru CT koncentrāciju un kontrastvielas lietošanu.

Kad nepieciešama nieru diagnostika?

Šāda veida pārbaudi var noteikt gan sākotnējās slimības noteikšanas laikā, gan esošās diagnozes racionalizēšanas laikā, tā bieži tiek pieprasīta un tiek vērtēta pastāvīga terapija hronisku nieru slimību ārstēšanai. Nieru datortomogrāfija apvieno radiācijas tipa diagnostikas principus un mūsdienu datortehnoloģijas. Procedūras rezultātā skenēta orgāna slāņveida attēli tiek iegūti dažādās šķēlēs. Nieru datortomogrāfija ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par stāvokli ne tikai nierēs, bet arī virsnieru un retroperitonālām telpām.

Indikācijas

  1. Visbiežāk indikācija N-DT ir aizdomas par akmeņu klātbūtni to dobumā.
  2. Šāda veida pārbaude ir nepieciešama vēdera un muguras traumām.
  3. Periodiski šīs procedūras tiek veiktas cilvēkiem, kuriem ir ievainoti šo orgānu anomālijas.
  4. Ja laboratorisko pārbaužu rezultātā tika atklāts iekaisuma vai infekcijas process nierēs.
  5. Tas ir paredzēts abscesa un policistiskas nieru slimības ārstēšanai.
  6. To lieto vēdera audzēju veidošanās mazākajiem simptomiem, nieru CT atklāj slimības uzmanību, tas palīdzēs novērtēt tā izplatību.
  7. To lieto arī pēc nieru noņemšanas, lai novērotu nieru gultnes stāvokli.

Kontrindikācijas

  1. Grūtniecība jebkurā laikā, jo rentgena starojumi ir ļoti bīstami augļa veselībai, var izraisīt intrauterīnās patoloģijas.
  2. Apstarošana negatīvi ietekmē arī mazu bērnu veselību, tāpēc to dara tikai kā pēdējo līdzekli.
  3. Fiziski nav iespējams skenēt ļoti pilnīgus cilvēkus, jo tie neietilps ierīces tuneļā.
  4. Tā kā skenēšanas laikā ir jāpārbauda pilnīga kustīgums, tomogrāfija nav piemērota pacientiem ar garīgiem traucējumiem un cilvēkiem bezsamaņā.
  5. Nieru, kas kontrastē, datortomogrāfija var pasliktināt cilvēku ar hronisku sirds un vairogdziedzera slimību veselību.
  6. Tā kā kontrasts izdalās caur nierēm, tas kļūs toksisks cilvēkam, kam attīstās nieru mazspēja.
  7. CT ar kontrastvielu arī nav ieteicams cilvēkiem ar cukura diabētu, jo īpaši grūtā stadijā.

Kādas slimības palīdz identificēt CT

  1. Vispirms ārsts noteiks, vai nieru un virsnieru dziedzera forma ir mainīta, jo to deformācija var liecināt par nopietnām patoloģijām.
  2. Atklāj nieru cistas veidošanos ar plānām sienām, kurām ir gluda struktūra un skaidras robežas.
  3. Šī metode ir informatīva ikviena audzēja diagnozes, tostarp vēža audzēju diagnosticēšanai.
  4. Ja audzējs tika konstatēts agrāk, tad CT var noteikt tā lielumu un dabu, kā arī pārbaudīt to asiņošana un nekroze.
  5. Multispirāli CT palīdz noteikt kuņģa-zarnu trakta perēkļus nieru un virsnieru dziedzeros.
  6. Jūs varat redzēt urīnizvadkanālu šķēršļu veidošanos, polycistoze vai šķidruma nekontrolētu uzkrāšanos.

Sagatavošanās skenēšanai

Kā pareizi organizēt pētījuma sagatavošanu, kuru tev pastāstīs ārstējošais ārsts, viņam vajadzētu arī paskaidrot, kā skenēšana notiks. Ir vērts atcerēties, ka speciāla apmācība ir nepieciešama tikai tad, ja tiek veikta nieru vai virsnieru dziedzera tomogrāfija ar kontrastu. Šajā situācijā personai ieteicams ievērot uzturvielu, izņemot gāzes ražošanas pārtikas produktus, un pēdējai ēdienreizei jābūt astoņām stundām pirms CT skenēšanas.

Vispārīgi padomi, kā sagatavoties procedūrai

  1. Lai procesa laikā saglabātu mieru, ir vērts iepriekš noskaidrot, kā darbojas skenera aparāts, tas neradīs nepatīkamas sajūtas, tas var radīt vāju troksni.
  2. Ja tiek izmantots kontrasts, pacients var justies sāļš, kā arī metāla garša mutē. Retos gadījumos ir galvassāpes.
  3. Pirms skenēšanas dienas jāpārtrauc lietot alkoholu un kofeīnu saturošus produktus.
  4. Ja nesen esat lietojis citas skenēšanas metodes - ultraskaņu, MRI vai rentgenstaru, pastāstiet to savam ārstam.
  5. Pirms ievadīšanas diagnostikas skapī noņemiet visus metāla rotaslietas un priekšmetus, kuriem ir risks nokļūt skenēšanas zonā.
  6. Ja tiek izmantots kontrasts, tad ir nepieciešams ne tikai novērot pagaidu bada streiku, bet arī atteikties no dzērienu ņemt dažas stundas pirms CT skenēšanas.

Kā notiek tomogrāfija?

Ja CT skenēšanas ir pakļauti nierēm, pacients tiek lūgts apgulties uz muguras, kājas tika fiksēts ar siksnām, kā patvaļīgas kustības tie var negatīvi ietekmēt attēlu kvalitāti. Tabula ievietota tomogrāfa tuneļā, diagnostikas aparāts ieslēdz ierīci un atstāj nākamo telpu, no kuras tas uzraudzīs skenēšanu monitora ekrānā. Skeneris ar daudziem rentgenstaru sensoriem rotē un veido slāņainas nieru un virsnieru dziedzera fotogrāfijas. Ja kontrastējošā viela iepriekš bijusi ievadīta, ārsts ciešāk uzrauga pacienta uzvedību, jo var rasties alerģiskas reakcijas. Rezultātu ārsts iet ārstējošo ārstu, kurš sniegs uz to bāzes sākotnējo diagnozi vai pielāgot esošo vienu, tad tas tiks dota ārstēšanu.

Multispirāli nieru tomogrāfijas metode

Multispirāli diagnoze ir jaunāka par CT, tas atšķiras, jo tas ļauj iegūt detalizētāku trīsdimensiju nieru un virsnieru dziedzera attēlu. Multispirāli CT aizņem mazāk laika, un tam ir zemāka radiācijas slodze uz pacienta ķermeņa. Procedūra neizskatās nekādā ziņā atšķirīgā no parastās tomogrāfijas, tomogrāfa arka iekšpusē ir nepārtrauktas kustības tabulā, uz kuras šī persona atrodas. Ap pacientu ir pagriezta īpaša caurule, kas aprīkota ar detektoriem, kas rada starojuma skenēšanu.

Aptaujas rezultātu interpretācija

Skeneris ir atšifrējis radiologs, viņš var informēt pacientu par sākotnējiem rezultātiem, bet ārsts, kurš uzņem attēlus, precīzāk tos apraksta.

Nieru indikatori ir normāli

Ja nieru stāvoklis ir normāls, parenhimēmas blīvums būs nedaudz augstāks nekā aknās, bet zemāks nekā kaulu struktūras blīvums. Tiek vērtēta ne tikai forma un izmērs, bet arī nieru atrašanās vieta attiecībā pret kaimiņu orgāniem un ķermeņa sistēmām. Šīs nieru īpašības novērtē, lasot sekcijas starp augšējo un apakšējo stabu un to kontūrām.

Atkāpes no parastajiem rādītājiem

Ja tiek atklāts, ka CT ir nesen veidota, tas tiks izgaismots ekrānā ar atšķirīgu nokrāsu, jo tam ir nedaudz atšķirīgs blīvums, kas atšķiras no nieru blīvuma. Piemēram, cista ir mazāka blīvuma un ir skaidri robežas, un vēža audzēji nav tik skaidri definēti, un to struktūra nav vienota. Ja kontrasts tiek izmantots, lai skenētu nieres vai virsnieru dziedzeri, liela apjoma audzēju masas kļūst blīvākas nekā cista, bet mazāk nekā veseliem nieru audiem. Ja virsnieru dziedzeros konstatēti asinsvadu audzēji, tad pēc kontrastējošās vielas lietošanas tie kļūst skaidri redzami uz ekrāna.

Tātad, mēs teicām jums par svarīgākajām šīs procedūras iezīmēm, beidzot mēs atzīmējam, ka tas ir diezgan dārgs diagnostikas veids, atkarībā no reģiona tā cena ir aptuveni 5000 rubļu.

Nieru datortomogrāfija: indikācijas, sagatavošana, procedūras apraksts

Nieru slimība ir diezgan izplatīta slimība starp iedzīvotājiem. Tūlīt, to nevar diagnosticēt un lokalizēt, izmantojot parastos testus. Tādēļ, lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantota nieru datortomogrāfija. Par to un tiks aplūkots šajā rakstā.

Kas ir datortomogrāfija nierēs?

Pati termins DT nozīmē katra objekta slāņa izpēti bez iznīcināšanas. Tas notiek ar rentgena starojumu. Dažādiem audu veidiem ir attiecīgi blīvums, un tiem ir arī dažādi staru iekļūšanas pakāpe. Turpmākā šo datu apstrāde ar datoru veido skaidru orgānu vai nepieciešamo ķermeņa daļu.

Kā jūs varat saprast, nieru datortomogrāfija veic slāņveida "virtuālo" nieres izdalīšanu un izveido modeli.

Nedaudz vēstures

Faktiski pirmais datortomogrāfijas prototips tika izmantots slavenā zinātnieka Nikolaja Pirogova pētījumos. Viņa tehnika sastāvēja no slāņveida fosilās sasmalcināto līķu sadalīšanas dažās lidmašīnās. Tas deva "attēlu", kas līdzīgs tomogrāfa rezultātiem. Tikai reālajā cilvēka ķermenī. Tādējādi, starp citu, tika sastādīts atlants "Topogrāfiskā anatomija".

Pirmie aprēķini, kas saistīti ar šāda veida pētījumiem, tika veikti tālu 1917. gadā ar Austrijas zinātnieku Radonu. Viņš nolēma, ka, pārejot cauri noteiktiem medijiem, tie absorbē rentgenstarus. Viņš arī atklāja, ka tas notiek ar lielu precizitāti. Tas nozīmē, ka absorbcijas līmeni var izteikt ar matemātiskām formām.

Pirmo ierīci izstrādāja fiziķis Hounsfield 1969. gadā. Tas bija domāts, lai skenētu galvu. Par godu zinātniekam tika nosaukts mērogs, kas parāda vājināšanās pakāpi. Tās diapazons ir no -1024 līdz 3071. Piemēram, ūdens blīvums Hounsfield skalā ir 0.

Tomogrāfija mūsdienās

Aprīkojums datortomogrāfijai ir ļoti sarežģīta un dārga. Kopumā tas ir komplekss, kas sastāv no programmatūras un aparatūras. Katrs mezgls un elements ir izveidoti un izveidoti ar ļoti augstu precizitātes pakāpi. Precīzi un ultrasensitiski detektori un sensori aizķer katru izmaiņu rentgenstaru starojumā.

Analīzei un aprēķināšanai tiek izmantota noteikta specializēta programmatūra.

Spirālās skenēšanas metode

Kopš 1988. gada ir izmantota spirālveida tomogrāfija. Tas sastāv no izstarojošās caurules vienlaicīgas kustības ap pacientu un ar tā garenisko kustību. Tādējādi tomogrāfija nav konsekventi ierindota, kā iepriekš, bet spirālē bez pārtraukumiem. Tas ļāva ievērojami samazināt pētījuma laiku.

Multispirāli CT nierēs

Šāda veida pētījumi veikti kopš 1992. gada. Tās pamatā ir ierīču aprīkošana ar ne vienu detektoru komplektu, kas saņem absorbcijas skenēšanas rezultātus, bet vairāki. Modernās ierīces var aprīkot ar 512 un 640 rindām. Tas lielā mērā ietekmēja procesu pavadīto laiku un tā precizitāti. Arī šī pieeja ļāva skenēt visu orgānu ar augstu detalizācijas pakāpi.

Divi starojuma avoti

Moderna un modernāka ierīce datortomogrāfijai ir kļuvusi par ierīci ar diviem rentgenstaru avotiem. Tas ir loģisks turpinājums MSCT.

Tās attīstība ļāva precīzāk pētīt orgānus, kas procedūras laikā var veikt kustību vai kontrakciju. Piemēram, ar sirds slimībām.

Izstarojošās caurules, kas novietotas 90 grādu leņķī, ļāva veikt orgānu analīzi bez kontrakciju un kustību korekcijas.

Bez tam, tālruņi var strādāt savā režīmā. Tādā veidā tiek sasniegta precīzāka orgānu vai audu diferenciācija, kas ir tuvu viens otram. Piemēram, šī pieeja ir obligāta, pētot kuņģa un audzēju, kas atrodas kaulu tiešā tuvumā.

Nieru funkcija

Nieres cilvēka ķermenī darbojas kā filtrs. Asinīs, kas cauri tiem, tiek atbrīvoti no dažādiem sabrukšanas produktiem, mikrobiem un citām kaitīgām vielām. Atsijātie iet uz urīnpūšļiem, kur pēc tam ieiet urīnpūslī.

Tādējādi nieres nepārtraukti strādā visu diennakti, lai attīrītu kaitīgo savienojumu ķermeni. Tāpēc viņu slimība tādā vai citādā veidā ietekmē visus orgānus kopumā.

Kad ir nepieciešams diagnosticēt nieres?

Parasti nieru datortomogrāfiju var ordinēt gan primāro slimības pazīmju gadījumā, gan arī to, kas jau ir pieejams. Papildus pašu nieru stāvoklim, pētījums ļauj jums zināt stāvokli virsnieru un vēdera telpas.

Parasti indikācijas nieru CT tuvošanai izskatās šādi:

  • vispirms ir pētījums nierakmeņu atrašanai;
  • muguras un vēdera trauma;
  • procedūra ir paredzēta arī tiem cilvēkiem, kuriem kopš dzemdēšanas ir nieru defekti;
  • policistika un abscess;
  • vēža audzēju primāros simptomus;
  • ja kāda iemesla dēļ nieres ir izņemtas, procedūra tiek iecelta, lai uzraudzītu pacientu.

Papildus indikācijām pastāv arī kontrindikācijas, kurās nieru darbības traucējumi ir nepieņemami:

  • Rentgena starojums ir ļoti kaitīgs grūtniecībai neatkarīgi no termina;
  • Maziem bērniem DT tiek veikta tikai ekstremālākā gadījumā;
  • īpaši pilni cilvēki, jo tos fiziski nevar ievietot aparātā;
  • Tas nav ieteicams pacientiem ar garīgiem traucējumiem;
  • daži pētījumu veidi var izraisīt sarežģījumus, piemēram, kontrastējošo nieres datortomogrāfiju.

Skenēšanas process

Procedūrai pacients ir novietots mugurā. Lai nodrošinātu nekustīgumu, tas tiek fiksēts ar speciālām siksnām. Tabula ar pārbaudāmo personu tiek ievietota aparātā. Tad diagnoze nonāk citā telpā, no kuras tā uzraudzīs izpētes gaitu no monitora ekrāna. Pēc procedūras viņš izdara tomogrāfijas rezultātus ārstējošajam ārstam, kurš uz to pamata izdara secinājumu.

Datu lasīšana

Rezultātu atšifrēšanu veic apmeklējošs ārsts. Ja pacienta nieres ir normālā stāvoklī, tad parenhimēmas blīvums būs nedaudz augstāks nekā aknās, bet zemāks nekā kauliem. Ārsts arī pārbauda un pārbauda nieru atrašanās vietu salīdzinājumā ar citiem orgāniem.

Attēlā esošie audzēji parasti atšķiras no citiem audiem, jo ​​atšķirīgs blīvums. Piemēram, cista ir mazāks blīvums un veido skaidru kontūru. Vēža šūnas veidojas ne vienmērīgi un parādās neskaidrās.

Kontrasta uzlabošana

Dažreiz, lai pilnīgāk pētītu orgānu, lai to atšķirtu no citiem, izmanto īpašas kompozīcijas. Šo metodi sauca par CT ar kontrastvielu.

Ir kāda īpaša narkotiku ievadīšanas metode, kas tiks atbrīvota tomogrāfijas laikā. Būtībā tie ir jods saturoši savienojumi.

Injicējiet zāles ķermenī divos veidos. Pirmo reizi pacients lieto orālo ceļu, izmantojot noteiktu shēmu. Parasti to izmanto, lai izolētu kuņģa-zarnu trakta orgānus. Otrais - zāles injicē intravenozi. Tās mērķis ir konstatēt kontrastvielas daudzumu, kas uzkrājas audos un orgānos.

CT ar kontrastvielu palīdz identificēt vēža audzējus un pat uzzināt to raksturu.

Sagatavošanās procedūrai

Ir vairāki ieteikumi nieru datortomogrāfijas sagatavošanai:

  • Lai nerastos trauksme vai panikas lēkmes, kas paliek ierīces iekšpusē, jums ir jāzina, kā tas darbojas. Tikai jāatceras, ka tas, iespējams, nedos nekādu kaitējumu, izņemot nelielu troksni.
  • Ja procedūra tiek veikta, izmantojot kontrastvielu, pacients var sajust metāla vai sāls garšu. Tas ir normāli. Bet dažos gadījumos var sākties galvassāpes.
  • Dienas laikā pirms skenēšanas nav ieteicams dzert alkoholu vai pārtiku, kas bagāta ar kofeīnu. Tas var pasliktināt noteikšanas precizitāti.
  • Ja nesenā pagātnē ir veikti agrāki pētījumi, piemēram, ultraskaņa, MRI vai radioloģisks, tad ārstam, kas to apmeklē, tas jāapzinās.
  • Pirms ievietošanas ierīcē, ir jānoņem visi metāla ornamenti: gredzeni, ķēdes, aproces.
  • Kontrasta kompjūtertomogrāfija liecina arī par pagaidu pārtikas un dzērienu atteikumu dažām stundām pirms procedūras.

Konkurence ar MRI

Magnētiskās rezonanses tomogrāfija atšķiras no CT, jo rentgenstaru vietā tiek izmantoti elektromagnētiskie viļņi. Audu blīvuma aprēķins tiek veikts, izmantojot dažādas reakcijas no starojuma. Tāpat kā CT, programmatūras komponents definē dažādus slāņus un izveido vispārēju attēlu.

Ar izvēli (CT vai MRT) jums jāzina par galvenajiem atšķirīgajiem punktiem un abu tehnoloģiju īpašībām.

Norādes, kurām ir noteikta CT skenēšana, tika aprakstītas iepriekš. Magnētiskās rezonanses pieeju izmanto šādos gadījumos:

  • aizdomas par audzēju parādīšanos organisma mīkstos audos;
  • intrakraniāla dobuma, smadzeņu un muguras smadzeņu izpēte;
  • pacienti ar dažādām neiroloģiskām slimībām;
  • muskuļu un saišu izpēte.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir arī vairākas tā kontrindikācijas, kaut kas līdzīgs CT, bet dažos veidos tā ir.

Jebkas, kas vienā vai otrā veidā satur metālu, var traucēt pētījumu veikšanu. Piemēram, zobu protēžu metāla tapas, dažādi implanti, skavas. Pat tetovējums, kas satur metālu, var mazināt pētījuma kvalitāti.

Ierīcē nav atļauts arī cilvēkus ar elektrokardiostimulatoru, jo elektromagnētiskais vilnis var traucēt to darbību. Tāpat kā situācijā ar CT, ierīcē nebūs iespējams ievietot pārāk lielu personu.

Pēc analoģijas ar datortomogrāfijas veikšanu, MRI ierīcē ir jāgaida kāda brīža kustība. Personām ar garīgiem traucējumiem un neiroloģiskām slimībām dažkārt ir grūti nomierināties šādā laikā. Claustrophobia var būt vēl viens šķērslis MR un CT.

Tomēr pastāv būtiska atšķirība - magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt grūtniecēm.

Tāpat kā CT, MRI nav ieteicams ēst dažas stundas pirms procedūras. Nav citu nozīmīgu MRA sagatavošanas prasību.

Tātad, kas ir vēlams - MRI vai CT? Kas ir informatīvāks? Šo divu tehnoloģiju salīdzinājums ir nedaudz nepareizs. Tā kā katrs veic savu lomu noteiktā slimību un indikāciju sarakstā.

Procedūras izmaksas

Cenas veidošanās nieres datortomogrāfijai ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Viņi var rīkoties: klīnikas klase, kontrastēšanas nepieciešamība un pētījumu aprīkojuma veids.

Kur neredzīgajiem veikt datortomogrāfiju? Dažādās klīnikās var piedāvāt dažādas cenas. Vidēji nieru pētījums svārstās no 3500 līdz 10000 rubļiem. Tas arī nosaka, kāda veida iestāde ir privāta klīnika vai valsts slimnīca.

Kontrasta izmantošana palielina pētījuma izmaksas. Tas ir saistīts ar faktu, ka narkotikas dažreiz var būt ļoti dārgas.

Procedūrai izmantotais aprīkojums ietekmē arī to, cik liela ir nieru datortomogrāfija. Jo vairāk mūsdienu aparāts ir iesaistīts, jo precīzāks būs pētījuma rezultāts. Arī ierīces apstrādājamība ietekmē procedūras drošību.

Kopumā cenas valstī var pārcelt diezgan lielos diapazonos. Maskavā šāda veida pētījumi būs lielākā mērā nekā reģionos. Neaizmirstiet par kontrastējošu. Daudzos gadījumos tas divas reizes palielina procedūras izmaksas.

Noslēgumā

CT iekārtas un tehnoloģijas nav stāvušas un pastāvīgi attīstās. Mūsdienu instrumenti var reāllaikā attēlot tilpuma ainu ar izcilām detaļām, kas ļauj ārstam viegli noteikt slimības cēloni. Spēcīgas datorsistēmas var ātri apstrādāt sensora rādījumus un izmantot to datus precīzu modeli. Bet neatkarīgi no tā, kā tie attīstās, bet DT joprojām ir diezgan dārga procedūra.

Nieru datortomogrāfija

Atstājiet komentāru 4.695

Progresējoša un efektīva nieru slimību diagnosticēšanas metode ir datortomogrāfija (CT). Nieru darbības CT atklāj strukturālos defektus, iekaisumus un pat ļoti mazus audzējus. Skenera radītais starojums skenēšanas laikā var būt bīstams, piemēram, bērniem. Ir svarīgi zināt, ka, lai arī tomogrāfija ir nesāpīga un droša cilvēkiem, dažiem pacientiem tas var izraisīt komplikācijas un blakusparādības.

Nieru datortomogrāfijas būtība un tās šķirne

Datortomogrāfija balstās uz rentgenstaru izmantošanu un iegūto skenēšanas datu apstrādi, izmantojot mūsdienu datortehnoloģijas. Salīdzinot ar parasto X-ray, CT skenēšanas no nierēm tiek uzskatīts, ka ir vairāk informatīvs diagnostikas metode, jo ar palīdzību ārsta, ir skaidra un precīza attēla. Kas notiek datortomogrāfijas laikā? Rentgena caurumi iet pa visu ķermeni, un dators uztver izmaiņas savā enerģijā. Pēc tam dati tiek apstrādāti un tiek parādīts skenēto struktūru divdimensiju attēls. Arī CT dažreiz tiek darīts ar kontrastvielu. To lieto, lai iegūtu vairāk atšķirīgu nieru attēlu.

Pastāv vairāki CT veidi:

  1. Spirālveida datortomogrāfija (CT) - vairākas sekundes pārbauda ķermeņa struktūru slāņos.
  2. Daudzslāņu datortomogrāfijas (CT) - atšķiras no skaita detektoru spirālveida tomogrāfijas rentgena caurules un skenēšanai cilvēka organismā laikā apgriezienu skaita.
Atpakaļ uz saturu

Ko atklāj datortomogrāfija?

CT nieru rāda šādu defektu par izmaiņām savā formā, un tas, savukārt, ir norāde par smagāku slimību. Attēlā parādīsies arī nieru cistas un citi formējumi, piemēram, vēža audzēji. Ja pētījums jau zina, ka viņam ir audzējs nierēs, tad ar palīdzību attēlu var noteikt to lielumu un veidu, lai zināt, vai asiņošana vai audu nekrozi. Ar daudzslāņu CT pētījumi darīt perēkļus audzēju apritē nieru un virsnieru dziedzeri. CT skenēšana parādīs urīnceļu urīnizvadkanālu, polikistozi vai urīna izplūdi. Jaundzimušajiem tomogrāfija var atklāt problēmas izdales sistēmā.

Norādes vadīšanai

Pirmkārt, CT tiek parakstīts pacientiem, kuriem ir aizdomas par žultsakmeņiem. Lai iegūtu vairāk informācijas, tomogrāfiju var veikt ar iedzimtu nieru patoloģiju. Ja ārsts pacienta pārbaudes laikā konstatē iekaisuma vai infekcijas procesus, tiek iecelts arī CT. Ja ir jebkura izcelsmes izcelsme vai ir aizdomas par to, ka galvenie diagnostikas instrumenti ir nieru datortomogrāfija. Tas precīzi parāda bojājumus un to apgabalu. Ārsti arī izmanto metodi, lai uzraudzītu pacienta stāvokli pēc nieru noņemšanas.

Kontrindikācijas

Lai gan tomogrāfija ir nesāpīga un nav bīstama cilvēka veselībai, tā ir kontrindicēta dažām cilvēku grupām. Tie ir šādi:

  1. Grūtnieces - apstarošana, neskatoties uz tās nenozīmīgumu, var nelabvēlīgi ietekmēt augļa veselību.
  2. Jaundzimušie un bērni, kas jaunāki par 14 gadiem - sakarā ar īpašu ķermeņa uztveri, rentgena bojājumi to rada.
  3. Cilvēki ar nieru mazspēju - viņiem ir aizliegta CT ar kontrastu, jo kontrasts ir saistīts un izdalās caur nierēm.
  4. Pacienti ar cukura diabētu novārtā novērotā stāvoklī.
  5. Cilvēki ar izteiktu sāpju sindromu.
  6. Pacienti ar plazmas šūnu vēzi.

Ir arī cilvēku grupa, kas fiziski nevar veikt DT. Tos izmeklē ar svaru, kas pārsniedz 120 kg un kas neietilpst tomogrāfā. Tā kā procedūras laikā ir nepieciešams visu laiku palikt stacionārā, to nevar izmantot, lai pētītu pacientus ar garīgām slimībām vai pacientiem bezsamaņā. Nav ieteicama sieviešu tomogrāfiska izmeklēšana zīdīšanas laikā, bet, ja jūs atteiksieties barot bērnu ar krūti 2-3 dienas, tad tas ir iespējams.

Sagatavošanās pētniecībai

Ar parastajiem CT nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Ja jums ir jādara skenēšana ar kontrastu, tad jums ir nepieciešams sagatavoties dažiem punktiem. Ārstam ir jāzina, vai personai ir alerģija, jebkura cita slimība. Šajā gadījumā preparāts sastāv no alergēnu ievadīšanas, lai noskaidrotu, vai kontrasta gadījumā rodas komplikācijas. Aktīvā viela tiek uzklāta uz ādas. Ja šajā vietā ir iekaisums, izsitumi vai nieze, šo CT kontrastvielu nevar izmantot. Ir noteikumi par uzturu, proti: nelietojiet gāzi saturošu pārtiku, alkoholu un produktus, kas satur kofeīnu. 8 stundas pirms tomogrāfijas, jūs nevarat ēst neko, un 2-3 stundas - dzert.

Ir arī vispārīgi noteikumi, kas jāievēro jebkurā nieru CT formā. Ja cilvēkam nesen ir bijusi ultraskaņa, MRI vai parasts rentgena aparāts, viņam labāk ir par to pateikt ārstam, lai viņš nesaņem pārāk daudz starojuma. Pirms došanās uz biroju, kurā tiks veikta nieru datortomogrāfija, ir jānoņem visi metāla priekšmeti (pīrsingi, ornamenti), jo tie sagrozīs saņemtos attēlus. Personai vajadzētu būt ģērbtam plašos un ērtajos apģērbos.

Kā veikt skenēšanu?

Ja tiek veikta nieru tomogrāfija, priekšmets uz muguras atrodas mugurpusē, rokas un kājas ir piestiprinātas tā, lai nesabojātu attēlu kvalitāti. Jums arī jāievada kontrasts. Lai veiktu nieru un virsnieru dziedzeru CT, tiek izmantotas tādas zāles kā Hypac, Omnipak, Ultratwist, tās tiek ievadītas intravenozi. Var tikt lietoti iekšķīgi preparāti, kas tiek lietoti pirms pētījuma sākuma, piemēram, nejonu tipa joda. Preparāti nedrīkst izraisīt traucējumus, jo tie ir droši ķermenim un pēc pāris stundām izdalās ar urīnu organismā. Personai tiek piešķirta ierīce ar "satraucošu" pogu - nospiežot to, jūs varat piezvanīt ārstiem, ja kaut kas noiet greizi. Ja pārbaudāmajai personai ir bažas par slēgtu telpu, pirms skenēšanas viņam tiek piešķirti nomierinoši līdzekļi.

Tabula ar eksaminēto personu piesaista tomogrāfa tunelim. Tad ārsts ieslēdz aparātu un novēro procesu blakus istabā. Kad ārsts dod komandu, cilvēkam ir jāuztur viņa elpa. Skeneris pagriež, rentgena starus nosūta no sensoriem līdz pacienta ķermenim un stratificē attēlus. Skenēšanas laikā tiek noklausītas noklusējuma skaņas. Ja attēli pirmo reizi nedarbojās, jums būs jāatkārto procedūra. Skenēšanas laiks ar tradicionālo urīnās sistēmas CT ir 3 minūtes, bet nieru CT ar kontrastu - līdz 30 minūtēm. Saņemtie rezultāti tiek nodoti ārstējošajam ārstam, un viņš uz viņu pamata nosaka diagnozi.

Pēc procedūras

CT bez kontrastvielas ir labi panesams visiem. Kontrasts var izraisīt alerģiskas reakcijas, tādēļ, ja pēc procedūras ir pacientei jāuztraucas, viņš noteikti par to informē ārstējošo ārstu. No iespējamām reakcijām pret kontrastu ir: ādas apsārtums un nieze, apgrūtināta elpošana. Tas gadās, ka ir sāpes vai apsārtums vietā, kur adata no pilinātāja nonāca rokā. Par šādiem simptomiem jūs varat neuztraucieties, jo tie ātri pazūd paši. Pēc CT, ja netiek novēroti alerģijas simptomi, īpaša medicīniska uzraudzība nav nepieciešama.

Sajūtas, iespējamās komplikācijas DT laikā un pēc tās

Tomogrāfs nerada nepatīkamas sajūtas, tikai rada troksni. Tāpat persona var būt neērti grūtā galda vai biroja temperatūras dēļ. Lai padarītu to ērtāku uz galda, tiek piedāvāti spilveni. No blakusparādībām pēc procedūras, ir iespējams paaugstināt asinsspiedienu un apgrūtinātu elpošanu.

Ja cilvēkam tiek dota CT ar kontrastu, viņa mutē var parādīties sāls vai metāla garša. No kontrasta dažreiz ir galvassāpes. Alerģiskas reakcijas pret kontrastu izpaužas kā slikta dūša, dedzinoša sajūta kuņģī, lūpu pietūkums un ādas izsitumi. Tie rodas, ja kontrasta paliekas no iepriekšējā pētījuma nebija pilnībā izņemtas no pacienta ķermeņa. Komplikācijas pēc skenēšanas var rasties tikai tad, ja persona iepriekš ir veikusi daudzus pētījumus, kas saistīti ar apstarošanu. Arī ārsts informē, ka, skenējot, rentgenstūri var ietekmēt metāla implantu darbību, elektrokardiostimulatorus, insulīna sūkņus un jebkuru elektrisko stimulatoru.

Diriģēšana bērnībā

Nieru datortomogrāfiju var ievadīt bērniem, bet tikai tad, kad tas ir patiešām nepieciešams. Šāda diagnostika tiek veikta, lai organismos konstatētu iedzimtas patoloģijas, kuras ir steidzami jānovērš. Pētījuma procedūra ir pilnīgi tāda pati kā pieaugušajiem, to dara pietiekami ātri, jo palielinās bērna ķermeņa jutīgums. Lai neļautu bērniem pārvietoties skenēšanas laikā, tomogrāfija tiek veikta ar anestēziju. 3 stundas (ieteicams pat 5) līdz KT nav iespējams barot un iztukšot bērnu. Viņam vajadzētu būt apģērbtam brīvās drēbēs bez metāla un cita veida detaļām. Atcerieties, ka bērnu trenažieris ir ārkārtējs pasākums, un tas ir jāizmanto tikai kā pēdējais līdzeklis. Ja ir iespēja pārbaudīt citu, mazāk kaitīgu ķermeņa metodei, to labāk izmantot.

Pētījuma rezultāti

Dekodē attēlus, kas saņemti skenēšanas ārsta radiologa laikā. Viņš nosūta visu informāciju ārstējošajam ārstam. Pamatojoties uz šo un pieejamiem primārajiem datiem, tiek veikta diagnoze. Ir vairāki rezultāti. Ja pārbaudāmajai personai ir novirzes, ir tādi diagnozes varianti:

  • neoplazma - cistas vai audzēji (attēlā atšķiras pēc struktūras un krāsas pakāpes);
  • anatomiski elementi - tas var būt netipisks nervu vai trauku plakans;
  • pārtraukumi nieres struktūrā;
  • hematomas, urīna pietūkums;
  • asins recekļi;
  • audu iekaisums;
  • abscess.

Ārsts var pateikt, ka nieres ir normālā stāvoklī. Tas nozīmē, ka nieru parenhimija ir blīvāka nekā aknu parenhīma un blīvāka nekā kaulā. Turklāt ir svarīgi pārbaudīt nieru formu, to lielumu un atrašanās vietu. Nieru atrašanās vieta tiek novērtēta attiecībā pret citiem vēdera orgāniem, tas ir, tiek ņemtas vērā ķermeņa individuālās īpašības.