Litotripsija ar urotiāzi

Testi

Atstājiet atbildi

Litotripsijām - unikāls ārstēšana, kas ietver smalcināšanas akmeņi urīnvada, nierēm, kas ļauj izvairīties no invazīvām un ķirurģiska iejaukšanās. Metode ir balstīta uz izmantošanu skaņas viļņus, kas veic iznīcinoša ietekme uz veidošanos un var noņemt nierakmeņu (piem noņemt akmeņus no nierēm vai radīt lāzera iznīcināšanu akmeņiem urīnvada ultraskaņu). Nepareiza diēta, nieru slimības, slikta vide, infekcijas slimības, smagas somatiskās slimības izraisa izskatu akmeņi nierēs un citu orgānu ekskrēcijas sistēmu. Urolitiāze - slimība, kas sarežģī daudzu cilvēku dzīvi, pasliktina pacienta ikdienas stāvokli un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Indikācijas

Galvenās indikācijas litotripsijām nierēm ir ķīmiskās īpašības veidošanās lielums akmens, kas tiek sasmalcināta (0,5-2,5 mm). Kontaktinformācija litotripsijām lieto, ja ir izglītība un urīnvada (it īpaši ar ilgu laiku slimības, un brauc uz concretions ejas), un ne tikai akmeņi urīnpūslī. Šī procedūra tiek izmantota arī tad, ja tālvadības uretrolitotripsiya izrādījusies neefektīva, nevis, lai uzlabotu pacienta stāvoklis tiek novērota pēc otrās procedūras vai komplikācijas notikusi (saspiešanas akmeņi urīnpūslī izraisīja plašus "akmens ceļus"), traucējumu pagājušo urīnā, ne izlādi izdalījumi. Turklāt, var būt klāt kontrindikācijas tālvadību - concretions ar augsta blīvuma (aptuveni 1000 HU), veidošanos, kas nevar izmeklēt izmantojot rentgenstariem, kā arī projekcija sacroiliac locītavas.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms tiešas litotripsijas pacientam tiek noteikts vispārējs un bioķīmisks asins analīzes tests, vispārējs urīna tests, ultraskaņas skenēšana un rentgena staru izmeklēšana. Nieru datortomogrāfija tiek izmantota, lai noteiktu precīzu akmeņu novietojumu un izmēru, lai izvēlētos piemērotu akmeņu sasmalcināšanas metodi. Pacients ir jāizvairās, kā iepriekš, un pēc fiziskās slodzes, alkohola patēriņa.

Speciālists var arī izrakstīt antibiotiku vai citas zāles, lai uzlabotu asinsriti, nodrošināt organismam nepieciešamos vitamīnus, taču tas ir stingri aizliegts pats rīkoties bez konsultēšanās ar ārstu. Ir stingri aizliegts lietot sedatīvus līdzekļus, tas var izraisīt alerģiskas reakcijas līdz pat anafilaktiskajam šokam. Jebkuru zāļu un kaitīgas pārtikas saņemšana jāpārtrauc 2-2,5 nedēļas pirms operācijas.

Attālināta triecienviļņa aknu lithotripsija nierēs, urīnpūšļos un urīnpūšņos

Nieru akmeņu attālā sadrumstalotība ir raksturīga ar mazākām kontrindikācijām un sāpēm, ko var izraisīt tikai vēdera pāreja caur vēdera sieniņām, bet nevis akmeņu sasmalcināšana. Tehnoloģija ir tāda, ka bez ķirurģiskas operācijas var iznīcināt betonus, kas var viegli nokļūt caur urīnpūsli. Procedūra ilgst aptuveni stundu. Smokas viļņu litotripsija tiek efektīvi lietota gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Atveseļošanās periods un sāpes ir ievērojami mazākas nekā invazīvas, ķirurģiskas vai citas metodes. Tomēr procedūras trūkumi ir tādi, ka lielas nieres (vairāk nekā 2 cm) un augsta blīvuma veidojumi nesasmalcina, tādēļ tiek izmantotas citas metodes. Turklāt lielu betonu iznīcināšana var izraisīt urīnizvadkanāla kairinājumu, atstājot kaulus, akmeņu pārveidošanu, jo tie nav pilnībā sadalīti un nav izņemti. Ir komplikācijas sakarā ar asiņošanu nieru audos, urīnizvadkanāla šķērsošana. Divu nedēļu laikā pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu procedūras efektivitāti un akmeņu klātbūtni.

Negatīvas sekas pēc procedūras ietver veselīgu audu bojājumus. Arī pārāk blīvus akmeņus nevar ietekmēt attālā šoku vītņu litotripsija. Sadalīti akmeņi dažreiz bojā urīnvagli, tādēļ metode nav efektīva lieliem akmeņiem. Kā redzat, šo procedūru labāk izmantot vidēja izmēra akmeņiem (ne vairāk kā 2 cm), kas atrodas nieres krūzītēs un iegurņā, un urīnpūšļa formas līdz 0,5 cm.

Sazinieties ar Lithotripsy

Kontaktinformācija litotripsijām noņem concretions pilnīgi no organisma urethroscope, veic vispārējā anestēzijā. Darbības mehānisms sastāv ka akmeņi caur urīnizvadkanāla, urīnvada vai urīnpūšļa baro vadi, fiberoptic vai cieta metāla uretropieloskopy un caur tām īpašu šķiedru lāzeru, kas izmanto lāzera, pneimatisko vai ultraskaņas impulsus. Konfektu atlikumi tiek iegūti ar tādām procedūrām paredzētām spiedpogām un cilpām. Šāda veida litotripsija plaši izmanto anestēziju. Atveseļošanās periods ir 1-2 dienas.

Sazinieties ar lithotripsy lieto vienīgi, lai noņemtu akmeņus urīnvagrošanā un urīnpūslī. Galvenā priekšrocība ir vienreizējs veidojumu noņemšana ar iespēju kontrolēt procesu. Turklāt kontakts litotripsijām par ureteral akmeņiem vai urīnpūšļa nesaplīst ādu. Kontaktinformācija litotripsijām akmens ir trīs veidi: ultraskaņas, pneimatiskās un lāzera vienāda.

Ultraskaņas smalcināšana

Šāda veida procedūra ir balstīta uz faktu, ka urīnizvadkanāla (un citu orgānu) diezgan liels akmens tiek sadalīts ar ultraskaņu vairākos mazos, kas pakāpeniski tiek izvadīti no ķermeņa. Bet ar metodes palīdzību ir iespējams sadalīt veidojumus ar nenozīmīgu blīvumu, jo akmeņi ar vidēju un augstu blīvumu paliek neskarti.

Pneimatiska metode

Procedūra paredz gan saziņas metožu izmantošanu, gan attālinātos pasākumus, kā arī izraisa postošu ietekmi uz izglītību. Tāpēc šo metodi neizmanto akmeņiem nierēs. Lai labāk pildot urīna ar paliekas akmeņiem izmantoti pinceti un cilpas, kā minēts iepriekš. Metode ir piemērota lielu un blīvu formējumu noņemšanai.

Lāzera litotripsija

Akmeņu noņemšana no nierēm ar lāzeru ir tāda, ka akmens tiek pilnībā iznīcināta, nav mazu daļiņu, kas laika gaitā var arī kļūt par akmeni. Akmens nociršana nierēs ar lāzeru tiek veikta ar vizuālu pavadījumu. Lāzera akmeņu noņemšana nerada kaitējumu apkārtējiem audiem, jo ​​lāzers iekļūst dziļumā.

Perkutāna (vai perkutāna nefrolitolaksija)

Šo operāciju izmanto lieliem akmeņiem (vairāk par 2 cm) vai koralloīdiem (aizpildiet visu nieres laukumu), kas atrodas iegurņā vai tases no nierēm. Perkutāna tiek veikta ar vispārēju anestēziju, jo endoskopu injicē cauri muguras lejasdaļām. Zem ultraskaņas viļņu iedarbības veidojumi tiek sasmalcināti un pēc tam noņemti. Šo litotripsijas veidu aizliegts lietot pacientiem ar nieru patoloģiju vai nieru mobilitāti. Koraļļu īpatnībās procedūra tiks pielietota kopā ar attālu litotripsiju. Metodi raksturo laba panesamība un salīdzinoši īss atkopšanas periods. Pēc procedūras pacientiem tiek noteikts urīnpulveris.

Priekšrocības un efektivitāte

Procedūras efektivitāte ir saistīta ar īsu ieviešanas periodu, kā arī īpašu tehnoloģiju, kas ļauj izvairīties no ievērojamām sāpēm vai ievērojama diskomforta. Turklāt, lai sasniegtu maksimālo rezultātu, jums profilaktiski jāpārbauda speciālista eksāmens, jārada veselīgs dzīvesveids, jāievēro pienācīga uztura prasības, jāuztur ķermeņa ūdens režīms.

Kontrindikācijas

Contact litotripsijām neattiecas gadījumā, akūtu slimību prostatas, smagā pacientam, akūtu strutojošu pielonefrīta (apostematoz, pyonephrosis, nieru abscess, karbunkuls), distālo ar stenozi, akmens, šaurā klātienē urīnvada un dažādas patoloģiskas problēmas ar vesico-mochetochnoy zonā. Ir aizliegta litotripsija šādos gadījumos:

  • problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, starp kurām ir meteorisms un citi (iespējami asinsizplūdumi taisnās zarnas sienā pēc procedūras);
  • ikmēneša vai grūtniecības laikā;
  • labdabīgu un ļaundabīgu formējumu klātbūtne nierēs;
  • problēmas ar asinsrites sistēmas - plaušu sirds slimības, aortas aneirisma, priekškambaru fibrilācijas gadījumā;
  • nieru vai nieru darbības disfunkcijas urīnizvades tuberkuloze, urātu formēšanas veidošanās;
  • problēmas ar mugurkaulu;
  • ar prostatu, pneimoniju un citiem saistītus iekaisuma procesus;
  • zems asins recēšanu;
  • komplikācijas pēc pirmās litotripsijas sesijas;
  • Urātu veidojumi, kas novērš precīzu viļņu vadību uz akmens;
  • 3-4 grādu aptaukošanās;
  • vēža audzēji;
  • tuberkuloze aktīvā formā;
  • infekcijas urīnā;
  • tikai viens nieris pacientam.
Atpakaļ uz saturu

Iespējamās komplikācijas un atjaunošanās periods

Komplikācijas pēc saspiešanas iespējams, bet nenozīmīga, jo process tiek nodota vieglāk nekā operācija, bet jāatceras, ka tas ir vienīgais veids, lai novērstu akmens veidojumi, bet ne attieksme urolitiāžu. Pēc kontakta litotripsijām iespējamie komplikācijām, kas rodas akūtas atteces pielonefrīta, akūta strutojošu pielonefrīts, ureteral stenozes, akūta obstruktīva pielonefrīts, recidivējošu nieru kolikas. Arī cita starpā - klātbūtni asinis urīnā, vēdera sāpes, vai nierēm, problēmas ar krēslu, un straujš asinsspiediena un temperatūras, vemšana un slikta dūša. Laikā izolētās darbības komplikācijas, piemēram, urīnvada atslāņošanās, kas pārvietojas no concrements jo pyelocaliceal sistēmas nelieli bojājumi urīnvada LED rīku diriģents vai urethroscope. Blakusparādību novēršanas veidi:

  1. Nieru kolikas - var būt nepieciešamība pēc atkārtotas sasmalcināšanas vai ārstēšanas kursa.
  2. Nieru iekaisumu ārstē ar terapijas palīdzību, kā arī urīna izvadīšanu no organisma.
  3. Urīna trūkums ilgāk par vienu dienu ir jākopj.
  4. Asinis urīnā. 1-2 dienu laikā tas tiek uzskatīts par normālu, bet ar ilgstošu parādīšanos pacientam nepieciešama atbilstoša terapija.
  5. "Akmens ceļš" parādās uzreiz pēc procedūras, pacients ir nepieciešams ātri izņemt audzēju.

Litotripsija nav risinājums problēmām ar izdales sistēmu, bet tas var uzlabot pacienta dzīvi. Tikai fiziskās aktivitātes, tīra ūdens izmantošana pareizā ķermeņa apjomā, sabalansēts uzturs veicina ātru atjaunošanos un novērš specifisku veidošanos urīnā.

Nieru litotripsija - vai viss ir tik gluds?

Nieru litotripsija ir procedūra akmeņu sasmalcināšanai, nekaitējot ādai. Tas iznīcina akmeņus, kurus nevar iziet atsevišķi. Šķiet, labi, bet...

Esmu diezgan skeptical par šo procedūru. Būtībā, tas ir saistīts ar pieredzes trūkumu un nolaidības ārstiem, kuri nevar rīkoties ierīces - Lithotripters. Tomēr jāņem vērā, ka šī metode, lai atbrīvotos no akmeņiem, palīdzēja daudziem cilvēkiem.

Ir vairākas nianses un kontrindikācijas, un bieži vien, pat ar pareizu lietojumu, ierīces nav efektīvas. Ārsti vienmēr to klusē.

Mēs sīkāk apspriedīsim, kāda veida metode tā ir - litotripsija, kāda tā ir, kādos gadījumos to var izmantot, un kurā tā nav iespējama.

Nieru litotripsija ir akmeņu nogalināšanas metode

Litotripsija kā akmeņu noņemšanas metode ir izmantota jau ilgu laiku - kopš 80. gadiem. Šī metode ļauj iznīcināt akmeņus urīnā, netraucējot cilvēka ķermenim ar instrumentiem.

Šāvienu viļņi ir vērsti uz akmeni, un ar īsu enerģijas impulsu palīdzību iznīciniet to pakāpeniski, līdz mazie akmeņi pamet akmeni.

Litotripsijas veidi pēc šoku viļņu radīšanas veida:

  • Elektromagnētiskais
  • Pjezoelektrisks
  • Elektrohidrauliskais

Jebkāda veida šoks viļņu paaudzes nepastāvētu, viena lieta ir svarīgi - tie visi vērsti uz iznīcināšanu akmens līdz vietai, kur iznīcināto daļas var nākt ārā paši. Mērķis uz akmens ļauj veikt rentgena aparātu vai ultraskaņas skenēšanu.

Vācieši sāka lietot nātru litotripsiju, kas ātri noskaidroja, ka šī metode ir visdrošākā un ietver mazāk komplikāciju nekā citu veidu akmeņu apglabāšana.

Kādas ir litotripsijas priekšrocības?

  • Mazāk komplikāciju
  • Lētāka nekā citas darbības, lai noņemtu nierakmeņus
  • Samazināts sāpju periods pēc procedūras
  • Īsāk sakot, reģenerācijas periods

Litotripsijas veidi atkarībā no šoka viļņu attāluma

Litotripsijām - šoka viļņi tiek ģenerēts un nosūtīts uz concrement ar līdzekli, kas atrodas ārpus pacienta ķermeņa. To plaši izmanto visos gadījumos, ja rodas aknu iekaisums, izņemot gadījumus, kad ir kontrindikācijas.

Kontaktinformācija litotripsijām - ķermenis ir ievietots rīku, kuru ietekme spēks uz akmens notiek tieši vietā tās atrašanās vietu. To galvenokārt izmanto urīnpūšļa un urīnvada akmenim. Šādos gadījumos tā efektivitāte ir augstāka salīdzinājumā ar attālināto.

Indikācijas litotripsijai

  • Akmens izmērs ir no 0,5 līdz 2,5 cm.
  • Akmens ķīmiskās īpašības

Kontrindikācijas litotripsijai

  • Iekaisīgi un gļotādas procesi - prostatīts, pneimonija utt.
  • Komplikācijas pēc iepriekšējām litotripsijas procedūrām
  • Grūtniecība
  • Nepietiekoša asins recēšanu
  • Urāna akmeņi
  • Aortas aneirisma
  • Aptaukošanās un palielināta gāzes ražošana
  • Menstruācijas
  • Mugurkaula deformācija
  • Cavernous tuberkuloze nierēs
  • Kuņģa-zarnu trakta paasinājumi
  • Nieru audzējs
  • Sirdsdarbības traucējumi - mākslīgais elektrokardiostimulators, priekškambaru mirdzēšana, plaušu sirds mazspēja
  • Nieru funkcijas traucējumi

Ir arī citas kontrindikācijas. Katrā gadījumā ārsts izlemj par iespēju individuāli noteikt procedūru.

Vai šī akmeņu noņemšanas metode ir efektīva?

Smidzināšana ar litotriptoriem ne vienmēr ir efektīva. Ļoti bieži internetā es satieku atgriezenisko saiti, ka pēc procedūras tika konstatētas komplikācijas, un ka litotripsija nepalīdzēja.

Lielākā daļa no tā izriet no tā, ka akmens nav sadalīts, kā tas būtu. Jāpatur prātā, ka akmens joprojām iziet cauri urīnvadam, urīnpūslim un urīnizvadkantenim. Un sadrumstalotās daļas ne vienmēr ir pietiekami mazas, lai izietu, un ļoti asa, kas izraisa nieru koliku ar smagām sāpēm.

Bieži sadalīts šādā veidā nepalīdz pirmo reizi un ir nepieciešams atkārtot procedūru, un to ierobežotais skaits var veikt. Saskaņā ar daudzām atsauksmēm, nieru litotripsijas procedūras ir ļoti sāpīgas.

Litotripsijas izmaksas mūsu kapitālisma laikā svārstās no 10 līdz 80 tūkstošiem rubļu. Tas ir atkarīgs no tā, kāda veida litotripsija tiek veikta - bezkontakta vai kontakta, pēc akmens veida un lieluma, kā arī no citiem faktoriem, kas ietekmē procedūras sarežģītību.

Kā redzat, litotripsijas cena kā akmeņu iznīcināšana var būt patiesi drakoniska. Labāk ir būt uzmanīgiem, nevis sākt slimību...

Nobeigumā es vēlos teikt, ka nātru litotripsijas metode neatbrīvo un nesaskaras ar urīnceļu slimībām. Tas noņem tikai akmeņus, kas tiks veidoti atkal un atkal, ja netiks veikti pasākumi ārstēšanai. Un ārstēšana ir novērst - jums ir jāievēro diēta, dzeršanas režīms un veselīgs dzīvesveids.

Ja ārsts Jums paredz lipotripsiju, nepaļaujieties uz veiksmi un neatliekieties par to. Vispirms padomājiet par to un mēģiniet savākt atsauksmes par šo procedūru un to, kā tas tiek darīts konkrētā slimnīcā.

Es iesaku atstāt atsauksmes šajā vietnē, kas veltīta cīņai pret urotiāzi. Pēc tam daudzi cilvēki varēs tos izlasīt un uzzināt daudz noderīgas informācijas. Jūtieties brīvi rakstīt komentārus.

Bieži vien doktors-pusmācis sniedz cilvēkiem tikai komplikācijas un pašu naudu. Ja esat nosvēris visu, pārdomājis to un piekrītu šāda veida akmeņu noņemšanai, piemēram, litotripsijas, es vēlos jums veiksmi, lai atbrīvotos no akmeņiem!

Litotripsija - novatoriska metode nieru akmeņu ārstēšanai

Izvēloties nefrolitiāzes ārstēšanas metodi, pacientiem bieži tiek piemērota tāda metode kā nierakmeņu litotripsija. Šīs metodes galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar citiem - pacientam ir minimālas sāpes, ķermeņa atveseļošanās pēc procedūras tiek veikta pēc iespējas īsākā laikā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Sākotnējie pētījumi pirms litotripsijas sastāv no šādām procedūrām:

  • Urīnizvades sistēmas un nieru ultraskaņa;
  • asins un urīna izmēģinājumi;
  • asins tipa noteikšana, Rh koeficients;
  • HIV testēšana;
  • bioķīmiskā asins analīze;
  • koagulogrammas;
  • urīna sēšana;
  • EKG;
  • fluorogrāfija.

Ja diagnoze ir apstiprināta, tad indikācijas litotripsijai ir šādas:

  • kolikas nierēs;
  • akmens izmērs no 0,5 cm līdz 2,5 cm;
  • biežas iekaisuma reakcijas pret akmeņu klātbūtni urīnā.

Procedūra nav ieteicama, ja:

  • asins recēšanas ir pārtraukta;
  • sieviete ir stāvoklī;
  • urīnceļu sašaurina zem kalkulācijas līmeņa;
  • asiņošanu veicinošas zāles;
  • konstatēti vēža audzēji;
  • aritmijas un sirds slimības;
  • pārmērīgs svars;
  • menstruālā asiņošana;
  • meteorisms;
  • komplikācijas pēc iepriekšējās litotripsijas;
  • iekaisuma un infekcijas slimību klātbūtne.

Procedūru veidi

Dažādu veidu litotripsijas izmantošanu akmeņu sasmalcināšanas laikā nosaka akmens izmērs, lokalizācija un blīvums. Pacienta vēlmes, izvēloties ārstēšanas metodi, arī šajā gadījumā nemaz nepievērš uzmanību.

Ir šādi lithotripsy veidi:

  • tālvadības šoku;
  • kontakts;
  • perkutāna

Attālināta triecienvilnīša litotripsijas metode (ESWL)

ESWL ir aparāts, kas nav ķirurģisks veids, kā iznīcināt akmeņogles urīnā. Galvenais princips - akmeņu saspiešana bez tieša kontakta ar tiem, kas ļauj iegūtos nelielos īpatņu fragmenti viegli nokļūt cauri urīnpūsliem.

Attālu litotripsiju raksturo daudz mazāks komplikāciju skaits salīdzinājumā ar citām urīntrakciju ārstēšanas metodēm (neinvazīvām un operatīvām). Svarīgs izmaksu faktors: ESWL veikšana ir lētāka nekā citas līdzīgas procedūras. Akmens saspiešana tiek veikta ar trieciena vilnim (pjezoelektriska, elektromagnētiska vai elektrohidrauliska). Lai noteiktu punktu, pie kura tiks pielietota viļņu iedarbība, tas palīdz aprēķināt ultraskaņas aparātu.

Mūsdienu aprīkojums ļauj strādāt ar akmeņiem bez anestēzijas, lai gan sāpju slimniekiem joprojām ir pieredze: vainīga nervu galiem uz ādas. Operācijas laikā piešķirtajam laikam pacients saņem līdz 8 tūkstošiem viļņu. Sāpes un diskomforts, kas rodas šajā procedūrā, var būt saistītas arī ar rezonanci no ribas kaula, uz kuras iedarbojas trieciena vilnis.

Tālvadības šoku vītņu litotripsija, pateicoties tās mazai invazīvībai, ir šādi trūkumi:

  • augsta blīvuma akmeņi nesagraujams (lai viņiem veikt saspiešanas ar citām metodēm, sesija ESWL ja nepieciešams atkārtots);
  • klātbūtne lieliem akmeņiem (diametrs ir lielāks par 2 cm), var traucēt atkritumu fragmenti urīnvada, kas ir pilns ar vairākiem koliku nierēs un risku parādīšanos "ierakstu no akmeņiem" - sarežģījumus, kas rezultātā daudzos mazos gabaliņos palicis urīnvada, kas ved uz atkārtotu veidošanos akmeņiem.

Pēc tam, kad triecienvilnis saspiešanas akmeņus parasti atzīmēt hematūrija - izskatu asinis urīnā, kas rodas sakarā ar bojājumu audos ap akmeni. Šī komplikācija rodas pēc 1-2 urinēšanas pēc procedūras. Pēc operācijas beigām un atkal pēc 14 dienām novērošanai tiek veikta ultraskaņa. Smiltis ar urīnu iznāks dažu dienu laikā. Dažreiz ir komplikācija, piemēram, asiņošana nieru audu un nosprostošanās (nosprostojums) mochevyvedeniya veidos.

Sazinieties ar Lithotripsy

Transurethral kontakts litotripsijām tiek veikta, izmantojot cystoscopy, piegādes traucējumu impulsa līdz concrement. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Kontaktu litotripsijas veikšanai var izmantot lāzeru, pneimatiskos vai ultraskaņas impulsus.

Ar endoskopa palīdzību saskare ar saspiešanu var tikt veikta kādā no urīnās sistēmas departamentiem. Tajā pašā laikā akmeņi tiek saspiesti nierēs un nierēs, izmantojot īpašus instrumentus ar pietiekamu elastību. Izmantojot šo metodi, jūs varat pilnībā izvilkt akmeņu paliekas no ķermeņa.

Litotripsijas kontakta formai ir daudz mazāk ierobežojumu nekā attālinātai, jo šajā gadījumā aprēķina izmēri un blīvums nav svarīgi. Atveseļošanās periods ir no vienas līdz divām dienām, pēc kura pacients atgriežas mājās.

Perkutāna litotripsija

Perkutāna (perkutāna) litotripsija tiek veikta, izmantojot endoskopu tikai vispārējā anestēzijā. Ierīce ir ievietota sprauslā jostas rajonā. Procedūra ir paredzēta lielām formācijām (vairāk nekā 2 cm) un tā sauktajiem koraļļu akmeņiem.

Cik efektīvi ir litotripsi?

Saskarei, attāliem un perkutāniem litotripsijas veidiem ir šādas priekšrocības:

  • neliels skaits iespējamo komplikāciju;
  • pieejamām cenām;
  • īss rehabilitācijas periods;
  • īslaicīga diskomforta sajūta un sāpīgas sajūtas.

Pirms procedūras alkohola lietošana sporta nodarbībās un smags fiziskais darbs ir kontrindicēta. Ir nepieciešams ierobežot neveselīgu pārtikas produktu lietošanu (taukainas, sāļa, salda) un dzērienus (soda, pasterizētas sulas).

Litotripsijām - efektīva metode cīņā pret nierakmeņu un urīnceļu orgānu, bet procedūra ne vienmēr noved pie sagaidāmajiem rezultātiem. Ja akmeņi nierēs nevar tikt bojāti, izmantojot šo metodi, tiek atklātas operācijas. Un iespējamās negribas procedūru sekas un komplikācijas ir daudz plašākas nekā litotripsijas lietošanas risks.

Nierakmeņu litotripsija

Nierakmeņu litotripsija ir viena no metodēm akmeņu noņemšanai urīnceļu apkarošanā. Konfekti tiek sadalīti pa tālvadības vai kontaktu metodi. Ultraskaņas viļņi tiek novirzīti akmeņu izskata zonai, kas sasmalcina cietās formācijas. Šādā gadījumā audi, caur kuriem iekļūst viļņi, nav bojāti. Pēc tam, nelielas, sadrumstalotas daļiņas atstās netraucēti kopā ar cilvēka urīnu.

Procedūras būtība

Litotripsija ir akmeņu saspiešana, izmantojot ultraskaņas viļņus, nelietojot ādu. Šo metodi sāka izmantot divdesmitā gadsimta 70. gados. Un līdz šai dienai tas nezaudē savu popularitāti, jo tas ir mazāk traumatisks un efektīvāks. Akmeņi tiek sasmalcināti zemu formējumu un pat smilšu stāvoklī, pēc kā tie dabiski iziet caur urīnceļu. Šajā gadījumā nav veikta cistiskā ķirurģija, kas prasa ilgu atgūšanu. Lithotripsy var veikt 2 veidos: kontaktu vai tālvadības.

Šīs metodes indikācija ir akmeņu izmērs, kas sasniedz 0,5 cm un nepārsniedz 2,5 cm. Litotripsijas procedūra tiek sekmīgi veikta arī maziem bērniem.

Rehabilitācijas periods pēc operācijas ir ļoti īss: pēc dažām dienām pacients var atgriezties savā ikdienas darbībā. Salīdzinot ar citām akmeņu noņemšanas metodēm, šī procedūra ir visnopietnākā no visiem. Nesagaida, ka vispār nebūs sāpju, bet diskomforts nav tik reāls.

Pirms litotripsijas veikšanas ārsts stāsta par metodes priekšrocībām un tās trūkumiem un iespējamām komplikācijām. Turklāt tiek veikti iepriekšēji pētījumi un izskaidroti procedūras sagatavošanas posmi.

Pirms nierakmeņu litotripcijas veic šādas darbības:

  • vispārīgi testi tiek doti par ārsta recepti;
  • Rentgenoloģija ir pabeigta;
  • organisma ultraskaņa;
  • tiek veikta kardiogramma;
  • asins pārliešana tiek pārbaudīta;
  • tieši pirms procedūras tiek veikta klizma zarnas attīrīšanai.

Ja persona pirms procedūras veica zāles, lai atšķaidītu asinis, viņš par to iepriekš informē par to. Ņemot zāles, kas atšķaidina asinis, jums jāatsakās 14 dienas pirms procedūras.

Indikācijas un kontrindikācijas

Šī procedūra ir parādīta šādos gadījumos:

  1. Akmens izmērs ir no 0,5 cm līdz 2,5 cm.
  2. Akmens ķīmiskais sastāvs ir saistīts ar to, ka to var salauzt ar lāzeru.

Procesam ir arī kontrindikācijas, proti:

  1. Iekaisuma vai gļotādas formas apvidū ir ķermenī. Piemēram, pneimonija, prostatīts utt.
  2. Komplikācijas pēc iepriekšējās litotripsijas.
  3. Bērna gūšanas periods.
  4. Slikta asins recēšanas spēja.
  5. Aorta aneirisma klātbūtne.
  6. Urat formācijas.
  7. Kritiskās dienas sievietei.
  8. Pārmērīgs svars, kurā aptaukošanās stadija sasniedz 3 vai 4 grādus.
  9. Bieža uzpūšanās
  10. Par audzēja klātbūtni nierēs vai tuberkulozi.
  11. Mugurkaula slimība.
  12. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, ko izraisa aritmija utt.

Šī nav pilnīga kontrindikāciju sērija, taču katrā atsevišķā gadījumā ārsts izlemj par litotripsijas procedūru.

Procedūras maiņa

Pastāv vairāki litotripsijas veidi, tas viss ir atkarīgs no destruktīvo viļņu radīšanas. Galvenie procedūras veidi ir attāli, kontakti un perkutānas.

Attālā litotripsija

Attālai nātru akmeņu lithotripsijai (DLT) ir iespējams veikt visas akmeņu sadrumstalošanās metodes bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tās tiek iznīcinātas ar šoka viļņiem, kas rodas, izmantojot īpašu ierīci - litotripteru.

Neskatoties uz daudzām nieru akmeņu likvidēšanas metodes priekšrocībām, metodei ir savi trūkumi:

  1. Akmeņu sasmalcināšanas laikā blakus audi ir bojāti, jo īpaši, nieru audos.
  2. Ja veidojumi ir pārāk blīvi, tos nevar iznīcināt ar attāliem kontaktiem.
  3. Dažos gadījumos, izvairoties no urīna, sagrauztie fragmenti var izraisīt nieru koliku. Tāpēc pārāk lieli formējumi nesadalās tādā veidā, jo dažreiz tas ir pārāk bīstams.
  4. Lai pilnībā noņemtu akmeņus no ķermeņa, būs nepieciešamas vairākas šādas procedūras.

Neskatoties uz visiem šiem trūkumiem, DLT metode labi veic darbu ar nelieliem akmeņiem, kuru izmērs nepārsniedz 2 cm, kas atrodas iegurņa un nieru kauliņās. Un urīnizvades formas nedrīkst pārsniegt 0,5 cm.

Litotripsijas kontakta metode

Tā ir arī minimāli invazīvā akmeņu likvidēšanas metode, kas ir jaunākā. Ārsts lieto plānu endoskopu, kas caur urīnizvadkanālu tiek ievietots urīnpūslī, un no tā sasniedz urīnvadu, dažos gadījumos pat nieru iegurni, ja nepieciešams. Kontaktu litotripsijas galvenā priekšrocība ir pilnīga visu akmeņu noņemšanas un vizuālas vizualizācija laikā. Tādējādi pacienta ādas apvalki nav ievainoti.

Savukārt saskare ar litotripsiju ir sadalīta šādās pasugās:

  1. Ultraskaņa. Ja akmens ir ne vairāk kā 1 cm, tad tas tiek sasmalcināts mazākās daļās, kuras vēlāk tiek iztukšotas ar aspirācijas palīdzību. Bet akmens nedrīkst būt pārāk blīvs.
  2. Pneimatiskais skats. Akmeņi, kas atrodas urīnvagonos, ir sadalīti mazās daļās. Tos ekstrahē endoskopiski, izmantojot cilpas vai uzgriežņus. Šādā veidā nieru akmeņi un blīvi veidojumi netiek likvidēti.
  3. Lāzera metode kontaktā litotripsija. Akmeņus sasmalcina lāzeris, bet ārsts pastāvīgi vizuāli kontrolē procedūru. Tātad jūs varat garantēt pilnīgu pat mazu fragmentu likvidēšanu. Šobrīd šī metode tiek izmantota visbiežāk.

Visbiežāk akmeņu blīvums šajā gadījumā nav svarīgs, apkārtējie audi praktiski nav bojāti, un atgūšanas periods ir pietiekami īss. Šīs ir metodes priekšrocības.

Kontrindikācijas procedūrai var būt šādas patoloģijas un ķermeņa funkcijas:

  • stenoze pēc akmens;
  • sašaurināts intramuskulārs urēteris;
  • plaša uretrāla stricture;
  • vesikoureterālā segmenta struktūras traucējumi;
  • iepriekšējā plastiskā operācija tukšajā urīnvagonos;
  • prostatīts akūtā formā;
  • vēdera rakstura pielonefrīts;
  • smaga pacienta stāvokļa dēļ jebkura iemesla dēļ.

Sazināties ar lithotripsy ir indicēts pacientiem ar akmeņiem urīnā, kas ilgstoši klāt, un, ja DLT ir kontrindicēts, akmeņi ir gan urīnizvadē, gan urīnpūslī; ja pēc DLT veikšanas ir akmens ceļi, kas nav novērsti un ja pēc divām DLT sesijām pacients neredz uzlabojumus.

Perkutāna litotripsija

Vēl viens procedūras nosaukums ir perkutānā litotripsija. Ar šo metodi tiek saspiesti lieli formējumi vai koraļļu akmeņi. Tās atrodas iegurņa vai dobuma pumpuriem. Pierīšana tiek veikta jostas rajonā, nieru vietā. Caur to ievieto endoskopu, kas aprīkots ar ultraskaņas litotriptoru. Tas ļauj veidni sagriezt smalki. Pacientu ar veiksmīgu procedūras rezultātu 2-3 dienas var izvadīt mājās.

Kontrindikācijas perkutānai litotripsijai var būt šādi gadījumi:

  1. Patoloģiskas izmaiņas dažādas izcelsmes nierēs.
  2. Nieru kustīgums.

Korālo šūnu akmeņu klātbūtnē nierēs perkutāna terapija tiek kombinēta ar attālu drupināšanas metodi.

Šīs tehnikas priekšrocības ir šādas:

  • komplikāciju trūkums;
  • laba procedūras panesamība;
  • ātra pēcoperācijas atjaunošanās.

Sagatavošanās procedūrai

Ar jebkuru litotripsijas metodi pacientam ir jānokārto vispārējs un bioķīmisks asins analīzes, urīna analīzes, ultraskaņas un nepieciešamo orgānu rentgens.

Pašlaik plaši tiek izmantota datortomogrāfija, kas ļauj precīzi noteikt akmeņu atrašanās vietu un akmeņu daudzumu. Tas dod iespēju izvēlēties piemērotu ārstēšanas metodi. Personai pirms procedūras ir aizliegts dzert alkoholu un fiziski celot ķermeni. Tās pašas inhibīcijas ir efektīvas arī pēc litotripsijas.

Ārsts var noteikt antibiotiku un citu zāļu lietošanu, lai uzlabotu asinsriti, bagātinātu ķermeni ar vitamīniem utt. Neatkarīgi to nevar izdarīt, kā arī ievada sedatīvus līdzekļus. Tas var izraisīt alerģiskas reakcijas akmeņu sasmalcināšanas procesā līdz pat anafilaktiskajam šokam. 2 dienas pirms operācijas nav ieteicams ēst kaitīgu pārtiku un lietot dažus medikamentus, par ko ārstē ārsts.

Kādas komplikācijas var rasties?

Komplikācijas pēc šo procedūru nenotiek bieži, tās tiek pārvietotas daudz vieglāk salīdzinājumā ar ķirurģisko iejaukšanos. Ir vērts atcerēties, ka litotripsija neārstē urīnceļu, tas ir tikai veids, kā noņemt ķermeņa akmeņus.

Sazināties ar lithotripsy var izraisīt sarežģījumus šādā plānā:

  • refluksa-pielonefrīts;
  • akains, pūlis vai obstruktīvs pielonefrīts.
  • urētera stricture;
  • atkārtotas nieru kolikas.

Galvenās komplikācijas ir šādas:

  • asiņainu veidojumu parādīšanās urīnā;
  • uzpūšanās;
  • sāpes vēderā un nierēs;
  • problēmu parādīšanās ar zarnu kustību;
  • arteriālā spiediena defekti;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • slikta dūša un vemšana.

Operācijas laikā var rasties arī komplikācijas. Bet kopumā ir vērts atzīmēt, ka šādi gadījumi ārstu ārstēšanā ir ārkārtīgi reti. Galvenais ir atrast kompetentu speciālistu un uzzināt par jau veiktajām darbībām.

Attālināta litotripsija - mūsdienīga urīnskābes ārstēšanas metode

Līdz šim attālā nierakmeņu litotripsija ir ļoti efektīva procedūra. Tas praktiski neizraisa komplikācijas un arī ilgstoši, atšķirībā no paņēmieniem, kas tika veikti, lai agrāk izņemtu akmeņus no nierēm.

Visas šīs priekšrocības tika iegūtas, izmantojot tehnoloģiskos litotriptorus. Tagad attālā litotripsija ir ļoti izplatīta.

Turklāt risku, ka šajā gadījumā būs nepieciešams atkārtot procedūru, ir samazināts līdz minimumam. Viss būs atkarīgs no tā, cik labi speciālists to dara.

Urotiāzes simptomi

Urolitiāze var parādīties dažādu faktoru sekas. Liela nozīme tās rašanās laikā ir bijusi iedzimtība. Vēl viens iemesls ir vielmaiņas traucējumi.

Urolitiāze var izraisīt arī šādus nosacījumus:

  • pielonefrīts;
  • dažādas infekcijas slimības;
  • ievainojumi;
  • vide - darba un dzīves apstākļi utt.

Akmeņu atrašanās vieta ir urīnceļu slimnieks, kam rodas šādi simptomi:

  • sāpes jostas rajonā;
  • uzpūšanās;
  • nieru kolikas;
  • slikta dūša, vemšana utt.
Ja Jums ir aknu iekaisuma simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kas ir attālā litotripsija?

Šī metode ir paredzēta akmeņu noņemšanai urīnā, jo tiem ir triecienvilnis.

Lai veiktu procedūru, jums nepieciešams īpašs aparāts. Pēc veiksmīgas tā veikšanas akmeņi no nierēm izdalās no ķermeņa kopā ar urīnu.

Tas bieži ilgst nedēļas vai pat mēnesi, līdz pēdējie fragmenti tiek noņemti no ķermeņa.

Kas nepieciešams veiksmīgai procedūrai?

Akmeņu noņemšana nierēs būs efektīva, ja to izmērs nepārsniedz 2,5 mm.

Litotripsija tiek veikta tikai tad, ja urīna aizplūšana zem akmeņu atrašanās vietas nav traucēta.

Akmeņu noņemšanas no nierēm efektivitāte būs atkarīga ne tikai no to izmēra, bet arī no to īpašībām.

Nieru akmeņi var sastāvēt no dažādām vielām. Tādējādi tika noskaidrots, ka vislabākais ir tie, kas satur urīnskābi un kalcija oksalātu, tos sasmalcina, un to nevar sacīt akmeņiem, kas satur kalcija oksalāta monohidrātu un cistīnu.

Pirms operācijas veikšanas ir jāņem vērā šādi rādītāji:

  • kādi ir no akmeņiem izgatavoti;
  • to izmērs, kā arī to blīvums un apjoms;
  • pats nieres stāvoklis;
  • pārkāpumu klātbūtne nieru darbā;
  • infekcijas klātbūtne;
  • vai caureja caur urīnceļu ir traucēta.

Tāpat kā katra medicīniskā procedūra, litotripsija ir gan indikācijas, gan kontrindikācijas.

Indikācijas attālai litotripsijai ir šādas:

  1. akmeņu klātbūtne, kuras izmērs nepārsniedz 2,5 cm;
  2. akmens ķīmiskais sastāvs ļauj to pārtraukt ar lāzeru.

Ja procedūra ir aizliegta:

  • iekaisuma procesu klātbūtne organismā;
  • tādu slimību klātbūtne kā, piemēram, prostatīts un pneimonija;
  • asinsreces traucējumi;
  • grūtniecības periods;
  • asiņošana un menstruācija;
  • 3-4 pakāpēm aptaukošanās;
  • tuberkuloze;
  • onkoloģija;
  • komplikāciju rašanās pēc iepriekšējās lipotrēpijas;
  • paaugstināts gāzu daudzums;
  • skolioze un citas problēmas, kas saistītas ar mugurkaulu;
  • patoloģija sirds un asinsvadu sistēmas darbā.
Ir daudz kontrindikāciju lithotripsy. Tikai ārsts pēc rūpīgas izmeklēšanas, kura laikā netiks atklāta kontrindikācija, viņam būs jāieceļ.

Veicināšanas metodes

Procedūrai ir vairākas iespējas, atšķirības starp tām ir šoka viļņu rašanās, kas ir:

  • elektromagnētiskais;
  • pjezoelektriski;
  • elektrohidrauliskais.

Katra no šīm iespējām mērķis ir iznīcināt nierēs esošos muskuļus līdz tādam izmēram, ka pēc tam viņi var neatkarīgi izņemt no ķermeņa.

Ārstam, kas veic procedūru, būs jāizmanto rentgena staru vai ultraskaņa, lai vērstos pret nierakmeņiem un sasmalcinātu tos. Ar šoka vilnis no attāluma atšķiras vairāki procedūras veikšanas veidi: kontakts un tālvadība. Kas tie ir?

Attālināta metode akmeņu noņemšanai no nierēm tika izmantota medicīnā apmēram pirms 30 gadiem. Tā galvenā priekšrocība ir tā, ka tā efektīvi noņem akmeņus nierēs un neizraisa ievainojumus.

Ierīce, kas atrodas ārpusē, novirza šoka viļņus uz vietu, kur atrodas nieres. Šo metodi ļoti bieži izmanto medicīnas praksē. Viņš tiek iecelts ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, kas arī ir priekšrocība.

Tomēr tālvadības metodei ir savas kontrindikācijas, tajā skaitā:

  1. trūkst iespēju vadīt šoka vilni akmeņu novietošanai;
  2. asiņošanas traucējumi;
  3. ar kuņģa-zarnu traktā saistītajām patoloģijām, procedūras laikā ir risks iekšējai asiņošanai.

Papildu korporālas šoku vītņu litotripsija ir vēl viena iespēja nieru akmeņu noņemšanai. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - litotriptoru. Šis aparāts var savākt trieciena vilnu gaismā, un pēc tam, izmantojot vadību, novirzīt to tieši uz vietu, kur atrodas akmeņi.

Protams, netiek apdraudēta muskuļu un ādas integritāte. Vēl viena priekšrocība ir tā, ka litotripsija ir pilnīgi nesāpīga, un tādēļ tā neprasa anestēziju. Tās ilgums ir apmēram 30 minūtes.

Ko pacients var justies?

Bieži vien pēc procedūras pacientam var rasties daži simptomi. Šajā gadījumā nav jāuztraucas, jo šāda izpausme ir pilnīgi normāla.

Simptomi, ko pacients var justies pēc litotripsijas:

  • sāpes vēderā;
  • asinis ir urīnā;
  • kavēšanās ar urinēšanu;
  • slikta dūša un vemšana;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • sāpes urinējot;
  • aizcietējums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • uzpūšanās.
Simptomi var turpināties, kamēr akmeņi nāk no ķermeņa. Šī perioda ilgums nedrīkst pārsniegt mēnesi.

Šādu simptomu ilgumam būs nozīme šādiem faktoriem:

  • okeāna īpašības un izmērs;
  • pacientu aktivitāte;
  • nieru stāvoklis;
  • patērētā šķidruma daudzums.

Ja pacientiem attīstās nieru kolikas, tad šajā gadījumā viņam ir nepieciešama steidzama procedūra.

Ja tiek pārkāpts urīna iznākums, pacientam ir jālieto anestēzijas līdzeklis.

Pastāv arī cita akmeņu izdalīšanās metode - sazinieties ar nieru lithotripsiju. Nesen šī procedūra ir kļuvusi izplatītāka un nepieciešamās iekārtas tā veikšanai ir daudzās pilsētas slimnīcās. Galvenā atšķirība ir tāda, ka procedūras laikā ierīce tiek ievadīta cilvēka ķermenī.

Procedūras efektivitāte

Daudzi ir ieinteresēti, cik efektīva ir attālā litotripsija, ko var lasīt internetā.

Daži, kas jau ir izgājuši šo procedūru, apgalvo, ka metode viņiem nepalīdzēja. To var izskaidrot ar faktu, ka katrā konkrētajā gadījumā nierakmeņi tiek sadalīti dažādos veidos un arī dažādi izdalās caur urīnceļu.

Dažos gadījumos akmeņi pirmajā izmēģinājumā nevar tikt salauzti, tāpēc šajā gadījumā būs nepieciešama atkārtota procedūra.

Attālā litotripsija, kuras cena dažviet ir aptuveni 8-10 tūkstoši rubļu, dažiem ir augsts. Procedūras izmaksas sastāv no vairākiem dažādiem faktoriem, kas ietver tā izpildes veidu un akmeņu lielumu utt.

Bet atšķirībā no citām metodēm akmeņu noņemšanai no nierēm, attālā litotripsija praktiski nerada komplikācijas, tā ir praktiski nesāpīga un tās izmaksas ir daudz zemākas nekā citas procedūras. Vēl viena no tās priekšrocībām ir tā, ka ķermenis atgūsties diezgan ātri pēc litotripsijas.

Attālā litotripsija negarantē, ka nierakmeņi vairs netiks parādīti. Tādēļ pēc procedūras cilvēks rūpīgi jāuzrauga viņu veselība, labi jāēd, aktīvs dzīvesveids.

Saistītie videoklipi

Emko un informatīvi par šoku sprieguma attālo litotripsi:

Tādējādi var secināt, ka tālāka litotripsija, kuras mērķis ir nieru akmeņu noņemšana, ir gandrīz droša procedūra. Tas veicina efektīvu akmeņu izdalīšanos no ķermeņa. Turklāt šī ārstēšanas metode ir paredzēta, lai novērstu urīnceļu izraisītās komplikācijas.

Pirms procedūras veikšanas pacientam to vajadzētu pienācīgi sagatavot: konsultēties ar ārstu un veikt nepieciešamos testus. Tas ļauj identificēt kontrindikāciju klātbūtni procedūrā, ja tāda ir. Procedūra attālā šoku vītņu litotripsijai, kuras cena var svārstīties atkarībā no dažādiem faktoriem, uzlabo pacientu labsajūtu un reti izraisa nieru akmeņu recidīvu.

Litotripsijas veidi, to priekšrocības un trūkumi

Litotripsija ir medicīniska procedūra, kuras mērķis ir fiziski iznīcināt akmeņus urinācijas vai gremošanas orgānos. Šo ārstēšanas metodi plaši izmanto, lai apkarotu aknu iekaisumu. Bet, neskatoties uz nenoliedzamo priekšrocību - nelielu traumatisku procedūru, litotripsijai joprojām nav trūkumu.

Litotripsijas procedūras būtība

Litotripsija ir balstīta uz principiem, kā ietekmē akmeni ar šoka enerģijas viļņiem. Šoka vilnis ir augsta spiediena ietekme. Kad vilnis iet caur mīksto audu, tas saglabā enerģiju, līdz tas saskaras ar cietu priekšmetu - akmeni. Tas ir, iet caur cilvēka ķermeni, tas nekaitē apkārtējiem mīksto akmens audiem. Sadursmojoties ar konkrētu, šoks vilnis sadala to mazos fragmentos un tādējādi atvieglo akmeņu noņemšanu no urīnceļu sistēmas.

Attīstīt tālāku, kontaktu, perkutāno (perkutāno) litotripsiju. Litotripsijas metodes izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: akmens apjoma un blīvuma, tā atrašanās vietas, vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Attālā litotripsija

Attālinātās litotripsijas princips ir balstīts uz akmeņu saspiešanu bez tieša saskares ar tiem. Tas nozīmē, ka trieciena vilnis veidojas no ārpuses. Šoka vilnis pievēršas akmenim, veicot radiogrāfiju vai ultraskaņu. Tādējādi viļņi darbojas tikai uz akmens, neietekmējot apkārtējos mīkstajos audos. Saspiešanas beigās nelielas akmens daļiņas atstāj urīnu neatkarīgi. Lai labāk sadalītu mazos akmeņus, pēc procedūras vajadzētu dzert daudz šķidruma.

Attālinat litotripsija bieži tiek veikta ambulatori, un pacientam drīz pēc procedūras varēs iziet no klīnikas. Manipulācijas ilgums - aptuveni stundu. Lietojot modernu aprīkojumu, parasti pirms procedūras ir nepieciešama vietēja anestēzija.

Metodes priekšrocības:

  • Efektīva mazu akmeņu sasmalcināšana;
  • Minimāla trauma;
  • Īstermiņa rehabilitācija pēc procedūras.

Metožu trūkumi:

  • Tas neļauj sadalīt pietiekami daudz augsta blīvuma akmeņu, tāpēc, ka ir nepieciešamas atkārtotas manipulācijas;
  • Neattiecas uz lieliem akmeņiem;
  • Ja nierakmeņi ir sadrumstaloti vairāk nekā 2 cm, veidotie fragmenti var būt lieli. Šādi fragmenti var aizsprostot urīnvada gaismu un izraisīt nieru kolikas lēkmju pacientiem. Īpaši bīstama ir "akmens ceļa" fenomens, kad daudzi maži oļi traucē urīna izvadīšanu urīnvadā.
  • Šūnu vilnim, kas ap mīksto audu ap aprēķinu, ir bojājums, ko izraisa hematurija (asiņu parādīšanās urīnā), kā arī parainālās hematomas ilgtermiņa veidošanās.

Sazinieties ar Lithotripsy

Lai veiktu kontaktšķiedru litotripsiju tieši akmens svina litotriptoram - iznīcināšanas līdzekli. Operācija tiek veikta epidurālā vai vispārējā anestēzijā. Ja pacientam rodas urolitiāze, ārsts iekļūst endoskopā urīnizvadkanālā, no turienes uz urīnpūšļa, urīnvada un, ja nepieciešams, iekļūst nieru iegurnī.

Caur endoskopu ķermenī tiek ievietots litotripteris. Endoskops noņem attēlu, kas tiek rādīts uz monitora. Pārvietojot endoskopu un vērojot monitoru, ārsts atrod akmeni - un tuvu tam ievieto litotripteru. Ierīce dala aprēķinu mazās daļiņās, kuras noņem ar īpašiem instrumentiem. Pēc smalcināšanas akmens ar kontakta litotripsi, parasti tiek uzstādīts stents, lai novadītu nieres.

Procedūras ilgums var būt atšķirīgs, tas atkarīgs no akmeņu skaita, akmens blīvuma un konfigurācijas. Pēc procedūras beigām pacientam jāpaliek slimnīcā vēl dažas dienas.

Kontaktu litotripsijai tiek izmantoti šādi lithotripters:

  • Ultraskaņa;
  • Lāzera;
  • Elektrohidrauliskais;
  • Pneimatiskais.

Kā to var saprast no nosaukuma ultraskaņas litotripsija ietver akmeņu iznīcināšanu ultraskaņas viļņos. Šo metodi izmanto mazu akmeņu sasmalcināšanai.

Pneimatiska smalcināšana tiek veikta, izmantojot spēcīgu gaisa strūklu. Šī procedūra būs neefektīva blīvuma īpatnībās. Turklāt pneimoniskā litotripsija nieru rajonā netiek veikta.

Lāzera litotripsija Vai ir visefektīvākā procedūra. Lāzera litotriptora izmantošana ļauj nobloķēt pat blīvus, lielus akmeņus.

Metodes priekšrocības:

  • Procedūra var iznīcināt lielus akmeņus;
  • Jūs pat varat sasmalcināt akmeņus ar augstu blīvumu;
  • Mīkstie audumi ap akmeni nav bojāti.

Metodes trūkumi:

  • Urētera perforācijas varbūtība ar endoskopa palīdzību;
  • Nepieciešama ilgāka rehabilitācija.

Perkutāna (perkutāna) litotripsija

Lai veiktu perkutānu lithotripsy ar urotiāzi, ārsts veic punkciju jostasvietā. Caur atvērumu ķirurgs ievieš endoskopu ar litotriptoru. Endoskopu, kas tiek kontrolēts ar rentgenogrāfiju, veicina nieres kaļķakmens un iegurņa sistēma. No endoskopa lūmena tiek ieviests litotriptors un akmens ir sasmalcināts.

Tā kā litotriptors atrodas tiešā tuvumā nierēm, tas ļauj sasmalcināt lielus akmeņus ar sarežģītu konfigurāciju, ieskaitot koraļļus. Ar nelieliem ķermeņa fragmentiem veidojas ārsts, izmantojot ķirurģiskos instrumentus. Operācijas beigās nefrostomam paliek uzstādītā kanalizācija, kas nodrošina pilnīgu nieres urīnvielas plūsmu. Viens no drenāžas caurules galiem atrodas nierēs, otrs gals ir ārā un savienots ar urīna savācēju. Kā parasti, drenāža tiek noņemta pēc 1-2 dienām.

Perkutānā litotripsija tiek veikta ar anestēziju. Pēc manipulācijām pacients paliek slimnīcā vēl dažas dienas.

Perkutānas litotripsijas priekšrocības:

  • Iespēja saspiest liela izmēra, sarežģītas konfigurācijas nierakmeņus;
  • Procedūras maksimālā efektivitāte bez nepieciešamības atkārtot procedūru.

Metodes trūkumi:

  • Anestēzijas lietošana;
  • Metodes traumatisms;
  • Asinsvadu bojājumu iespējamība endoskopa ievietošanas laikā;
  • Ilgtermiņa rehabilitācijas periods.

Kontrindikācijas litotripsijai

Ja pacientiem ir skeleta-muskuļu sistēmas patoloģija, aptaukošanās ir ļoti grūti precīzi nosakot, izmantojot iekārtas, lai panāktu šokējošu vilnu. Šos patoloģiskos apstākļus var uzskaitīt relatīvās kontrindikācijas akmeņu attālā sadrumstalotībai.

Lai iegūtu absolūtas kontrindikācijas, ārstiem ir asinsreces traucējumi, citādi procedūra var izraisīt asiņošanu. Jo īpaši, ja pacients lieto antikoagulantus, par to iepriekš jāinformē ārsts. Turklāt akmeņu saspiešana netiek veikta, pārkāpjot sirdsdarbības ātrumu, implantēta elektrokardiostimulatora klātbūtni.

Litotripsija netiek veikta ar akūtu pielonefrītu, hronisku nieru mazspēju. Šo slimību klātbūtne rada nelabvēlīgu fona, un tādos apstākļos ir grūti paredzēt litotripsijas iznākumu. Ir ieteicams arī atturēties no procedūras grūtniecēm.

Grigorova Valērija, medicīnas recenzents

2,608 kopvērtējumus, šodien ir 1 viedokli