Urolitiāze

Testi

Urolitiāze ir akūta mūsdienu uroloģijas problēma. Steidzamība ir saistīta ar komplikāciju izplatību un iespējamību. Pēdējo dažu gadu laikā diagnozes biežums svārstās no 25 līdz 40% kopējā uroloģisko patoloģiju struktūrā ar vienmērīgu saslimstības pieaugumu. Kāds ir šīs slimības attīstības iemesls? Kādi ir simptomi?

Urolitiāze (citādi uolitiāze) ir hroniska patoloģija, ko izraisa vielmaiņas traucējumi un ko papildina konkrētu veidošanos. Visbiežāk tie rodas nierēs un urīnpūslī. Kad slimība attīstās, rodas pilnīga urīna izplūde, kas ir iekaisuma procesa sākuma cēlonis. Slimība var būt asimptomātiska. Parasti to izpaužas dažādas intensitātes sāpes jostas rajonā. Slimība var notikt jebkurā vecumā, biežāk tiek diagnosticēts darbspējīgiem cilvēkiem 30-50 gadi. Vīrieši ir slimi 3 reizes biežāk nekā taisnīgais dzimums.

Patoloģija ir plaši izplatīta, un dažās valstīs pastāv tendence palielināt saslimstību. Daudzās mūsu planētas valstīs, arī Krievijā, aknu iekaisums tiek apstiprināts 40% gadījumu. Speciālisti paskaidro šo tendenci, palielinot dažu vides faktoru ietekmi. Mūsdienās patoloģijas veidošanās cēloņi un mehānisms nav pilnībā izprasti. Mūsdienu uroloģijā ir daudz teoriju, kas izskaidro atsevišķu kancelejas veidošanās stadiju. Tomēr vēl nav iespējams apvienot visas hipotēzes un aizpildīt trūkstošos elementus slimības attīstības attēlā.

Nieru nieru slimību cēloņi un mehānisms

Nav vienota slimības cēloņa. Tā attīstības pamatā ir daudzi faktori. To ietekmē ir traucēta urīna aizplūde un mainās tā sastāvs. Dažu sāļu koncentrācijas palielināšanās rezultātā veidojas nogulsnes, kas ir mikroskopisko kristālu virca.

Slimība sāk attīstīties, veidojot centru vai kodolu. Sāls pakāpeniski nokrīt uz tā. Situāciju pastiprina urīnpūšļa sistēmas parazīti, asins recekļu asinsķermenīši un asiņu piemaisījumi. Tā rezultātā sāk veidoties mikroskopiskais akmens, kas vēlāk var sasniegt iespaidīgus izmērus. To bieži salīdzina ar pērlēm gliemeņu čaulā. Mazi akmeņi parasti tiek noņemti paši. Lielākas daļiņas var sabojāt urīnvada sienas, izraisot muskuļu refleksu spazmu. Tie atšķiras ar spēju bloķēt urīna izdalīšanos. Patoloģija šajā gadījumā ir saistīta ar dažādas intensitātes un ilguma akūtu sāpju sindromu.

Faktori, kas izraisa slimības attīstību, parasti tiek iedalīti ārējos un iekšējos.

Ārējā grupā ietilpst:

  • Hipodinamika un piespiedu imobilizācija traumas dēļ.
  • Insolācijas deficīts, kā rezultātā mainās D vitamīna saturs.
  • Reģionu iezīmes. Dažās dzeramā ūdens vietās palielinās sāļu koncentrācija, kas izdalās kopā ar urīnu. Tajā pašā laikā to blīvums strauji palielinās, kas veicina nogulsnēšanos daļiņās nogulsnē.
  • Kļūdas diētā. Pārmērīgi skāba vai pikanta pārtikas lietošana ietekmē urīna pH un izraisa akmeņu veidošanos. Šī grupa var arī ietvert ilgstošu ārstēšanu ar antibiotikām un antacīdiem.
  • Sistemātiski ūdens zudumi kopā ar sviedriem intensīvas fiziskās slodzes laikā.

Starp iekšējiem faktoriem ārsti ir šādi:

  • Iedzimtas anomālijas urīnās sistēmas struktūrā (nieru malšana, urīnvada kinka, tās saspiežot audzējs).
  • Iedzimta predispozīcija. Nieru enzīmu defekti, ko izraisa ģenētiskās īpatnības, noved pie izmaiņām filtrācijas procesā un barības vielu apgrieztā absorbcijā.
  • Metabolisma traucējumi aknu bojājumu dēļ.
  • Uroģenitālās sistēmas iekaisuma bojājumi (prostatīts, cistīts).
  • Pārmērīgs kalcija jonu saturs urīnā.
  • Kuņģa un zarnu trakta slimības, kas izraisa olbaltumvielu absorbcijas un asimilācijas, dažu minerālsāļu absorbciju.

Urolitiāzes veidošanās process ir sarežģīts un vienlaicīgi daudzpakāpju process. Ņemot vērā vielmaiņas traucējumus, liela nozīme tiek pievērsta iekšējiem un ārējiem faktoriem.

Slimības klasifikācija: galvenie akmeņu veidi

Apturēšanas traucējumi metabolisma procesos veicina ķermeņa sastāvā esošu betonētu veidošanos. Šis rādītājs tiek ņemts vērā, izvēloties medicīnisko taktiku slimības un diētas ārstēšanā, lai novērstu iespējamus recidīvus. Urīnkarkā konkrētus veidus var veidot uz šādām pamatnēm:

  • kalcija savienojumi (fosfāti, oksalāti, karbonāti);
  • urīnskābes sāļi (urāts);
  • olbaltumvielu akmeņi (holesterīns, cistīns);
  • magnija sāļi.

Galveno gadījumu daļu veido kalcija savienojumi. Olbaltumvielu akmeņi tiek ļoti reti diagnosticēti. Urates ir vienīgā veidošanās forma, kas pati par sevi var likvidēt. Šādi akmeņi parasti tiek diagnosticēti gados vecākiem cilvēkiem.

Nieru akmens nieru slimības simptomi

Patoloģijas klīniskais attēlojums var atšķirties. Dažiem pacientiem aknu iekaisums ir viena nepatīkama epizode. Citos gadījumos slimība kļūst arvien atkārtota. Pastāv arī gadījumi, kad ir tendence uz hronisku plūsmu. Konfekcijas var atrast ne tikai labajā, bet arī kreisajā nierēs. 30% pacientu tiek diagnosticēti divpusēji bojājumi. Klīnisko attēlu nosaka pārkāpumu klīnika, urodinamika, infekcijas procesa piestiprināšana, nieru darbības izmaiņas. 13% pacientu slimība ir asimptomātiska.

Pirmā aknu iekaisuma pazīme ir nieru kolikas. Uz urīnvada bloķēšanas fona ar konkrētu, spiediens iegurā strauji palielinās. Viņas izstiepšanās izraisa stipru sāpju sindromu. Nelieli akmeņi (mazāk nekā 0,6 cm) parasti atstāj atsevišķi. Ar urīnizvadkanāla asu sašaurināšanos un lielām formācijām tas nav iespējams. Pacientam ar šo diagnozi attīstās aknu sāpju sindroms jostas rajonā. Ja aprēķins ir urīnizvadkanšu apakšējās daļās, vēderā parādās diskomforts un izstaro cirksnis. Varbūt strauja urinācija, vemšana, slikta dūša.

92% pacientu pēc nieru kolikas attīstās mikrohematūrija (asinis ir piemaisījumi urīnā). Tas notiek pret plexiglas vēnu bojājumu fona apstākļiem. Urolitiāzi bieži sarežģī urīnskābes infekcijas slimības. Šādas baktērijas var darboties kā līdzekļi: streptokoku, Escherichia coli, Staphylococcus aureus.

Urolitiāze sievietēm ar grūtniecību

Daudzi patoloģijas bērna grūtniecības periodā parasti pasliktinās. Šajā jautājumā aknu iekaisums nav izņēmums. Grūtniecības laikā pieaugošā dzemde sāk izdarīt spiedienu uz nierēm, tādēļ ir grūti pilnībā izvadīt urīnu. Vēl viens slimības cēlonis var kalpot kā pielonefrīts.

Slimību raksturo stipras sāpes muguras lejasdaļā, koncentrētas vienā pusē. Nieru kolikas izpausmes ir līdzīgas darba iestāšanās gadījumam vai spontānam aborts. Tāpēc, ja rodas diskomforts, nekavējoties sazinieties ar medicīnas darbinieku komandu. Pēc urīnpūšļa apstiprināšanas ir paredzēta ārstēšana ar augu izcelsmes līdzekļiem. Operācija ir stingri kontrindicēta.

Kāda ir aknu iekaisuma slimība?

Ņemot vērā šo patoloģiju, var izpausties dažādas komplikācijas, ko izraisa ilgstoša akmeņu atradne urīnpūslī. Galvenie no tiem ir:

  1. Ishuriya (urīna aizture).
  2. Jebkuru urīna sistēmas orgānu iekaisuma rakstura sakāvi, kur atrodas aprēķins (pielonefrīts, cistīts, uretrīts).
  3. Nieru mazspēja hroniskā formā.
  4. Paranfrīts - iekaisuma izplatīšanās no nieres uz apkārtējo šķiedru.
  5. Anēmija hroniska asins zuduma fona.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, pacientiem, kam ir bijusi urotiāze, ik gadu jāpārbauda urologs.

Diagnostika

Urotiotisma simptomi var būt līdzīgi pazīmēm, kas liecina par citām vēdera organisma patoloģijām. Tāpēc, pirms urologa uzdevums ir, pirmkārt, novērst šādas izpausmes akūtu vēdera, piemēram, apendicīts, čūlu, ārpusdzemdes grūtniecību uc Diagnosis urolitiāžu - ir sarežģīts un ilgstošs process, kas ietver procedūru kopumu.:

  1. Anamnēze.
  2. Asins / urīna bioķīmiskā analīze.
  3. Urīnstrābes ultraskaņa (ļauj vizuāli novērtēt akmens lielumu, lokalizāciju).
  4. Aptaujas urrogrāfija (palīdz noteikt ķīmiskā sastāva aprēķinu).
  5. Ekskrēcijas urrogrāfija. Šajā pētījumā kontrastvielu injicē pacienta vēnā. Tad tas iekļūst urīnizvades sistēmas orgānos, palīdzot novērtēt to stāvokli.

Balstoties uz testu rezultātiem, ārsts var apstiprināt slimības klātbūtni un iecelt kompetentu ārstēšanu.

Konservatīvā terapija

Slimības kompleksa konservatīva ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no ķimikālijas ķīmiskās struktūras. Urātu klātbūtnē ir ieteicams izmantot augu preparātus ("Kanefron"), kā arī fermentatīvos līdzekļus organiskās bāzes izglītībai ("Festal", "Pazinorm") izšķīdināšanai. Īpaša loma terapijā ir saistīta ar zālēm, kas samazina urīnskābes ražošanu un veicina tās izdalīšanos organismā. Tie ir Allomarons, Allopurinols.

Kalcija akmeņu ārstēšanas iespējas ir daudz ierobežotākas. Pacientiem, kas saņem B rāda vitamīnus un D. Arī ieceļ medikamentus, lai paātrinātu likvidēt lieko kalciju organismu ( "Cystone", "ksidifon"). Fosfāta akmeņu kontrolei tiek izmantoti preparāti ar anti-fosforskābi ("Almagel") un paskābina urīnu ("metionīns").

Neatkarīgi no izglītības ķīmiskās struktūras, konservatīvai terapijai vajadzētu būt vērsta arī uz sekundāro urolitiāzes cēloņu likvidēšanu. Šim nolūkam pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas un pretsāpju līdzekļi.

Urotiāzi saturošas diētas un uztura īpatnības

Svarīga slimības ārstēšanas sastāvdaļa ir diētas terapija. Diētas izvēle ir atkarīga no akmeņu sastāva. Diētas terapijas vispārīgie principi ir šādi:

  • dažādu uzturu ar noteiktu produktu ierobežojumu;
  • pareizs dzeršanas režīms ikdienas diurēzei tilpumā līdz 2 litriem.

Ja urīnizvadkats ir ar kalcija oksalāta konkretīniem, pacientam jāsamazina stiprās tējas, piena produktu, šokolādes, citrusaugļu, pupiņu, riekstu patēriņš. Urātu akmeņu klātbūtnē ieteicams pamest alkoholiskos dzērienus, kafiju, pikantas un taukainas traukus. Vakarā, būtu jāierobežo gaļas ēdienu un subproduktiem patēriņu. Fosfora un kalcija formējumiem ir jāizslēdz no uztura piens, garšvielas, asari ēdieni. Ierobežotā daudzumā ir pieļaujami sieri, biezpiens, pupiņas un kartupeļi.

Akmeņu veidošanās process lielā mērā ir atkarīgs no urīna pH. Dažu produktu izmantošana maina ūdeņraža jonu līmeni, kas ļauj patstāvīgi kontrolēt urīna skābumu. Piemēram, zāļu un piena pārtikas produkti nedaudz sārmina, un gaļas delikateses paskābina. Uzraugiet urīna pH, izmantojot īpašas indikācijas sloksnes, kuras pārdod farmācijas ķēdēs.

Urolitiāzes ārstēšana mājās

Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu mājās ir efektīva tādās patoloģijās kā urolitiāze. Pirms terapijas kursa sākuma ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Tālāk ir minētas dažas populāras receptes.

Urolitiāze: slimības cēloņi, īpatnības, diagnoze un ārstēšana

Urolitiāze ir slimība, kurai raksturīga cietu akmeņainu formējumu urīnskābes orgānu (nieru, urīnpūšļa, urīnpūšļa) parādīšanās. Būtībā urīnizvadkanāli ir kristāli, kas veidojas no urīnā izšķīdušiem sāļiem.

No svešķermeņu parādīšanās urīnceļos izraisa bojājumus un iekaisumu gļotādas, izraisa tipisku klīnisko ainu slimības.

Urolitiāzes cēloņi

Šī slimība ir poliētioloģiska, tas ir, vairāki faktori izraisa tā attīstību. Visbiežāk urīnceļu attīstās cilvēki vecumā no 20 līdz 45 gadiem, un vīrieši no tā 2,5-3 reizes biežāk nekā sievietes.

Faktori, kas veicina akmeņu veidošanos nierēs, ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • dzeramais ūdens, kas ir bagāts ar dažiem minerālsāļiem;
  • nepietiekams ūdens režīms - neliela daudzuma šķidruma patēriņš;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ēst pārtiku, kas bagāta ar purīna savienojumiem (gaļu, dārzeņiem - spinātiem, pupiņām).

Īpaša vieta urīnizvades cēloņus aizņem dažādu orgānu slimības:

  1. Urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimības: pielonefrīts, cistīts, uretrīts.
  2. Kuņģa un citu gremošanas trakta orgānu slimības: hepatīts, gastrīts, pankreatīts uc
  3. Iedzimtas un iegūtas nieru un urīnpūšļa anomālijas.
  4. Metabolisma slimības: podagra, hiperparatireoidisms.

Visi iepriekšminētie nosacījumi izraisa izmaiņas skābju-bāzes līdzsvarā organismā, kas izraisa nierakmeņu veidošanos.

Urolitiāze: slimības simptomi

Urolitiāzes simptomi atšķiras dažādās formās - no pilnīgas klīnisko simptomu trūkuma līdz tādām nopietnām parādībām kā nieru kolikas un nieru blokā.

Galvenie aknu iekaisuma simptomi vai kādi pacienti sūdzas:

  • dedzināšana un grebšana virs ērkšķu un urīnizvadkanāla urinācijas laikā - izskaidrojama ar mazu oļu spontānu izlaišanu, tā saukto "smilšu";
  • muguras sāpes, kas saistītas ar asām izmaiņām ķermeņa stāvoklī, asu kratīšanu, bagātīgu dzērienu (jo īpaši pēc šķidrumu patērēšanas, piemēram, alus un sālījumi). Sāpes rodas neliela akmeņu pārvietošanās dēļ;
  • hipertermija (augsta temperatūra) - norāda uz izteiktu iekaisuma reakciju pret akmeni tās saskares vietā ar gļotādām, kā arī infekcijas komplikāciju piestiprināšanu;
  • nieru kolikas - visvairāk kaitinošas komplikācija urolitiāžu, kas izpaužas kā asas sāpes mugurkaula jostas daļā izstaro no gaitā urīnvada (izplatīšanas), var novērot apstarošana sāpes kājā, kuņģī;
  • pacienti bieži norāda urīna duļķainību, kā arī asiņu parādīšanos tajā (raksturīga nieru kolikām).

Sāpju raksturs un to atrašanās vieta var dot ārstiem informāciju par akmeņu atrašanās vietu: pats nieres, urīnvagulis vai urīnpūslis. Rentgenoloģija un ultraskaņa var palīdzēt apstiprināt šo pieņēmumu.

Agrīnākajos posmos slimība var izpausties nekādā veidā - nierakmeņi bieži tiek atklāti nejauši fiziskās apskates laikā. Dažreiz pat lielie akmeņi neparādās, kamēr pacientam nav nieru kolikas uzbrukuma.

Urolitiāzes ārstēšana

Urolitiāzes terapijā tiek izmantotas gan konservatīvas metodes - ar tabletēm un injekcijām, gan ķirurģiskas metodes - veic akmeņu noņemšanas operācijas.

Konservatīvs urīnizvadsistēmas ārstēšana

Analgesijas līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu sāpju sindromu, pat narkotiskās vielas var izmantot ātrās palīdzības un slimnīcā. Sāpes mazina arī spazmolītiskas zāles - uz labas spazmolītiskās terapijas fona akmens var iziet atsevišķi.

Akmeņu likvidēšanai tiek izmantotas zāles, kas izmaina asiņu skābju-bāzu līdzsvaru un izmaina urīna skābumu. Zāles izvēlas, ņemot vērā vairāku tipu konkrētus veidus: cistīnu, oksalātu, fosfātu.

Lai izšķīdinātu cistīna akmeņus, Tiapramīns, Uralits; oksalāts - Prolīts, nieru uzņemšanas numurs 7 un 8; fosfāts - marilīns.

Svarīgi: narkotiku izvēlas urologs vai nefrologs, pamatojoties uz pacienta urīnu un asins analīzes rezultātiem!

No konservatīvām ārstēšanas metodēm tiek izmantota arī fizioterapija: pacientiem tiek nozīmētas magneto-terapijas, amplifulcijas terapijas, inductotermiskas un citas metodes.

Urolitiāze: ārstēšana mājās

Mājās, ja nav sāpju sindroma, kā arī, lai novērstu recidīvus, varat izmantot tautas metodes. Ar fosfāta akmeņiem efekts tiek novērots, regulāri lietojot rožu gurnus vai bumbieru. Tiek izmantoti arī kombinēti augu izcelsmes preparāti, kas sastāv no vairākiem augiem ar mērenu diurētisku līdzekli, spazmolītisku un uroseptisku iedarbību.

Svarīgi: precīzu konsultāciju var sniegt tikai ārstējošais ārsts!

Ar urātu akmeņiem varat lietot auzu buljonu. Ar cistīna un struvīta akmeņiem folikulās metodes urīnceļu ārstēšanai ir neefektīvas, kā arī konservatīva ārstēšana, jo šie akmeņi ir gandrīz nešķīstoši.

Ķirurģiskās metodes

Lieli urīnvadi, kurus nevar izšķīdināt, tiek iznīcināti nelielos fragmentos, kas vai nu atstāj sevī vai tiek ķirurģiski noņemti. Iznīcini akmeņus, izmantojot litotripsiju, darbojoties uz tiem ar triecienviļņu. Pastāv vairāki litotripsijas veidi:

  1. ESWL - attālā triecienviļņa litotripsija ir neinvazīvā metode, kurā ietekmi uz akmeni nierēs veic bez ādas griezumiem un citām invazīvām metodēm.
  2. Sazinieties ar Lithotripsy - caur urīnizvadkanālu un urīnpūšļa akmeni tiek pielietota endoskopiska ierīce, kuras aktīvā daļa nonāk saskarē ar kalkulāciju (tādēļ metodi sauc par kontakta metodi). Saskares punktā veidojas trieciena vilnis.
  3. Perkutāna litotripsija - ar šo paņēmienu litotriptoru injicē nierēs, sadalot jostasvietu. To izmanto milzu un koraļļu akmeņu sagriešanai.

Gadījumā, ja akmens nevar sasmalcināt, tiek veikta ķirurģiska operācija. Atkarībā no operācijas apjoma urolitiāzi izšķir šādi darbības veidi:

  1. Pielolitotomija - no nierēm tiek noņemts neliels nieru iegurņa iegriezums.
  2. Nefrolitotomija - griezumu veic tieši caur nierēm. Šī operācija ir paredzēta akmeņiem, kurus nevar noņemt ar citām metodēm un kad litotripsija nav efektīva. Tas ir visgrūtākais pacientiem.
  3. Ureterolitotripsija - ķirurģija, lai noņemtu akmeni no urīnvada.

Urotiotisma profilakse

Vieglāk ir novērst akmeņu veidošanos nierēs, nekā to vēlāk ārstēt. Ir viss preventīvo pasākumu komplekss, kura mērķis ir samazināt akmeņu veidošanos un atbrīvoties no tām. Vienkāršu ieteikumu par profilaksi ievērošana ir ieteicama visiem pacientiem, kuriem vismaz vienreiz bijusi nieru kolikas uzbrukums.

Ieteikumi profilaksei:

  • Pareizais dzeršanas režīms. Ūdens patēriņš dienā jābūt divu litru līmenī. Vasarā šo tilpumu var palielināt līdz trim litriem. Bet vispirms jākonsultējas ar ārstu, jo ar dažām sirds slimībām liels daudzums šķidruma ir kontrindicēts.
  • Dehidratācijas novēršana (dehidratācija). Ekstremālos apstākļos (karstumā, sporta laikā, slimību laikā ar augstu temperatūru), jums jādzer vairāk šķidruma mazās porcijās pa 100-150 gramiem ik pēc pusstundas stundas.
  • Diēta ar urotiāzi. Līdzsvarots uzturs, kurā dažādu veidu gaļas, piena un augu produktu attiecība tiek izvēlēta atsevišķi, samazina akmeņu veidošanās risku. Ideālā gadījumā ārstam jāizvēlas diēta. Pārtikai vajadzīgs pietiekams mikroelementu un dažādu grupu vitamīnu saturs. Ja nepieciešams, varat lietot multivitamīnu kompleksus un uztura bagātinātājus.

Opioze diēta urīnceļam:

  • Sāls uzņemšanas ierobežošana. Labāk ir nedosalivat pārtiku nekā to pārstādīt. Pārsniegums no galda sāls rada slodzes uz nierēm, izraisot aknu iekaisumu.
  • Fiziskā aktivitāte. Vēdera un muguras muskuļu slodze uzlabo nieru asinsriti, kas stimulē vielmaiņas procesus nierēs un uzlabo to detoksikācijas funkciju.
  • Savlaicīga slimību ārstēšana. Pievērsiet uzmanību tam, kuņģa un zarnu trakta un endokrīno sistēmu - Jums vajadzētu regulāri pārbaudīt šos orgānu sistēmas, jo pārkāpumi savā darbā ir viens no vadošajiem faktoriem, kas rada noslieci urolitiāzi.
  • Urīnceļu sistēmas slimību profilakse. Pelonefrīts un uretrīts var izraisīt aknu iekaisuma saasinājumu, tādēļ labāk nav saslimis, un slimības simptomi sāk sadzīšanu.
  • Sanatorijas ārstēšana. Pacientiem ar nieru akmeņu slimību remisijas laikā 1-2 reizes gadā ieteicams apmeklēt kūrortus, kur tiek apstrādāti minerālūdeņi. Šī ir viena no efektīvākajām profilakses metodēm. Krievijā ambulances, kas specializējas šīs slimības ārstēšanā, atrodas Kislovodskā, Pjatigorskā, Zheleznovodskā. Īpašs sanatorija palīdzēs izvēlēties ārstu, tāpat kā katram akmeņogļu veidam, kas piemērots konkrētam minerālūdenim.

Urolitiālas komplikācijas

Nelaika ārstēšana ar ārstu un seksuālo urotiāzi ārstējošo tautu metožu ļaunprātīga izmantošana bez konsultēšanās ar ārstu var radīt nopietnas urīnizvadkanāla komplikācijas.

Kā bieži notiek komplikācijas:

  1. Urīna infekcijas ne tikai var izraisīt aknu iekaisumu, tās var būt tā komplikācija. Bieži uz slimības fona rodas: pielonefrīts, cistīts, uretrīts.
  2. Nieru blokāde un hidronefroze - obstrukcija ar urīnvada īpatnību padara urīna izplūdi neiespējamu. Rezultātā tas uzkrājas nierēs, izraisot tā palielināšanos. Šis nosacījums var izraisīt nieru mazspēju un nieru http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ zudumu.
  3. Nefrogēna hipertensija. Ņemot vērā nieru patoloģiju, bieži vien notiek nekontrolēta asinsspiediena paaugstināšanās - simptomātiska hipertensija.
  4. Nefroskleroze - nieru audu deģenerācija sakarā ar pastāvīgu urīna metabolisma pasliktināšanos. Tas ir visizplatītākais hroniskas nieru mazspējas cēlonis.
  5. Smadzeņu komplikācijas, kas rodas no patogēno mikroorganismu (abscesa un pioneifrozes) uzņemšanas nierēs. Nieru akmeņi pasliktina šo slimību gaitu, un tie var izraisīt septisku šoku un nāvi.

Sīkāka informācija par urīnskābes cēloņiem, tās simptomiem un ārstēšanas metodēm, ko jūs saņemsiet, apskatot šo video pārskatu:

Gudkov Roman, reanimācijas ārsts

21,990 kopējais skatījumu skaits, 3 skati šodien

Urolitiāze

Urolitiāze - kopēja uroloģiskā slimība, ko izraisa akmeņu veidošanās dažādās urīnās sistēmas daļās, visbiežāk nierēs un urīnpūslīs. Bieži vien ir tendence uz smagu atkārtotu urīnizvadkanāla gaitu. Urolitiāzes diagnoze klīniskajos simptomos, rentgena pētījumu rezultāti, nieru un urīnpūšļa ultraskaņa. Pamatprincipi ārstēšanai urolitiāžu ir: konservatīva terapija saxifragant citrāts maisījumiem, un, ja tā nav efektīva - turot litotripsijām vai ķirurģiska izņemšana no akmeņiem.

Urolitiāze

Urolitiāze - kopēja uroloģiskā slimība, ko izraisa akmeņu veidošanās dažādās urīnās sistēmas daļās, visbiežāk nierēs un urīnpūslīs. Bieži vien ir tendence uz smagu atkārtotu urīnizvadkanāla gaitu.

Urolitiāze var notikt jebkurā vecumā, bet biežāk tas ietekmē 25-50 gadus vecus cilvēkus. Bērniem un gados vecākiem pacientiem ar urīnceļu infekciju bieţāk veidojas urīnpūšļa akmeņi, savukārt vidējā un jaunā vecuma cilvēki galvenokārt cieš no akmeņiem nierēs un urīnpūslīs.

Slimība ir plaši izplatīta. Ir palielināts urīnizvadkanāla biežums, kas tiek uzskatīts par saistītu ar nelabvēlīgu vides faktoru ietekmes palielināšanos. Pašlaik urīnceļu attīstības cēloņi un mehānisms vēl nav pilnībā izprasts. Mūsdienu uroloģijā ir daudz teoriju, kas izskaidro akmeņu veidošanās individuālos posmus, taču līdz šim nav bijis iespējams apvienot šīs teorijas un aizpildīt trūkstošās spraugas vienā attēlā par urīnskābes attīstību.

Predisposing faktori

Ir trīs predisponējošu faktoru grupas, kas palielina urīnizvades sistēmas attīstības risku.

Urolitiāzes attīstības iespēja palielinās, ja cilvēks pavada mazkustīgu dzīvesveidu, izraisot fosfora-kalcija metabolismu. Izplatība urolitiāze var izraisīt ēšanas paradumi (lieko skābes proteīns un pikantu ēdienu, palielinot skābumu urīna), īpašības ūdens (ūdens ar paaugstinātu saturu kalcija sāļu), nebija B vitamīnu un vitamīnu A kaitīgu darba apstākļu, saņemot vairākus narkotiku (lielu daudzumu askorbīnskābe, sulfonamīdi).

Urolitiāze bieži rodas anomāliju klātbūtnē urīnskābes sistēmas attīstībā (atsevišķas nieres, urīnizvades sistēmas sašaurinājums, pakavu formas nieres), urīnceļu iekaisuma slimības.

Urolitiāzes risks palielinās ar hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām, ilgstošu kustību slimību vai traumu dēļ, dehidratāciju saindēšanās gadījumā un infekcijas slimībām, vielmaiņas traucējumiem dažu enzīmu trūkuma dēļ.

Vīriešiem, visticamāk, ir urotiāze, bet sievietes bieži attīstās smagas ICD formas, veidojot koraļļu akmeņus, kas var aizņemt visu nieres dobumu.

Akmeņu klasifikācija urotiāze

Tās pašas sugas akmeņi veidojas apmēram pusei pacientu, kuriem ir aknu iekaisums. Tādējādi 70-80% gadījumu akmeņiem veidojas, kas sastāv no neorganisko kalcija savienojumi (karbonāti, fosfāti, oksalāti). 5-10% akmeņu satur magnija sāļus. Aptuveni 15% akmeņu urīnceļu veido urīnskābes atvasinājumi. Olbaltumvielu akmeņi, kas veidojas 0.4-0.6% gadījumu (pārkāpjot noteiktu aminoskābju vielmaiņu organismā). Atlikušie pacienti ar urīnceļu veido poliminelārus akmeņus.

Urolitiāzes etioloģija un patoģenēze

Kaut arī pētnieki mācās tikai dažādas faktoru grupas, to mijiedarbību un lomu urīnizvades procesā. Tiek pieņemts, ka pastāv vairāki pastāvīgi predisponējoši faktori. Noteiktā brīdī papildus faktors tiek pievienots pastāvīgajiem faktoriem, kas ir akmeņu veidošanās un urīnskābes attīstības iemesls. Ņemot vērā pacienta ķermeni, šis faktors var vēlāk izzust.

Urīnceļu infekcija pasliktina laikā urolitiāze ir viens no svarīgākajiem papildu faktoriem, kas veicina attīstību un atkārtošanos IBC, jo vairāki infekcijas aģentu procesā dzīvi ietekmē sastāvu urīna, veicina tās alkalization, veidošanos kristāli un veidošanos akmeņiem.

Urotiāzes simptomi

Slimība notiek dažādos veidos. Dažiem pacientiem urīnceļš joprojām ir viena nepatīkama epizode, citās tā atkārtojas, un tā sastāv no virknes saasinājumu, bet citās ir tendence uz ilgstošu hronisku urīnskābes ceļu.

Koncentrācijas urīnizvadē var lokalizēt gan labajā, gan kreisajā nierēs. 15-30% pacientu novēro divus akmeņus. Urolitiāzes klīniku nosaka urīnskābes traucējumi, nieru darbības traucējumi un ar tiem saistītie infekcijas procesi urīntraktā.

Ar urīndziedzeru ir sāpes, kas var būt akūtas vai blāvas, periodiskas vai pastāvīgas. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no akmens atrašanās vietas un lieluma. Attīsta hematūriju, pyuriju (ar infekciju), anuriju (ar obturāciju). Ja urīnizvadkanāla šķērsošanas nav, urīnceļš dažreiz notiek asimptomātiski (13% pacientu). Pirmais urīnskābes izpausmes veids ir nieru kolikas.

Ja urīnceļu bloķē kāds akmens, spiediens nieru gāzē strauji palielinās. Gurnu stiepšana, kuras sienā ir daudz sāpju receptoru, izraisa stipras sāpes. Akmeņi, kuru izmērs ir mazāks par 0,6 cm, parasti atstāj neatkarīgi. Ar urīnizvadkanāla un lielu akmeņu sašaurināšanos obstrukciju nevar iznīcināt spontāni un var izraisīt nāvi un nāvi.

Pacientiem ar aknu iekaisumu pēkšņi rodas smagas sāpes jostas rajonā, neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa. Ja akmens ir lokalizēts urīnpūšļa apakšējās daļās, vēdera lejasdaļā ir sāpes, kas izstaro degšanas zonu. Pacienti ir nemierīgi, cenšoties atrast ķermeņa stāvokli, kurā sāpes būs mazāk intensīvas. Varbūt strauja urinācija, slikta dūša, vemšana, zarnu parēze, refleksā anurija.

Ja fiziskā izmeklēšana atklāj Pasternatskis pozitīvu simptomu, sāpīgumu jostas rajonā un pa urīnvadu. Laboratorijā tiek konstatēta mikrohematurija, leikociturija, viegla proteīnūrija, palielināta ESR, leikocitoze ar pāreju uz kreiso pusi.

Ja abiem urīnizvadkanāliem ir vienlaicīga bloķēšana, pacientiem ar urīnceļu slimībām attīstās akūta nieru mazspēja.

92% pacientu, kam ir urīnceļu infekcija, pēc nieru kolikas ir mikrohematurija, kas rodas bojājuma dēļ priekšējās elastības locītavās un tiek konstatēta laboratorijas testu laikā.

  • Urolitiāze un vienlaicīgi infekcijas process

Urolitiāzi sarežģī urīnskābes infekcijas slimības 60-70% pacientu. Bieži vien hroniska pielonefrīta vēsture, kas notika pirms urīnskābes sākuma.

Kā infekcijas līdzeklis urīnskābes sarežģījumu attīstībā ir streptokoki, stafilokoki, E. coli, vulgārs proteus. Pjurija ir raksturīga. Pelonefrīts, kas saistīts ar aknu iekaisumu, ir akūts vai hronisks.

Akūts pielonefrīts nieru kolikā var strauji attīstīties. Pastāv nozīmīga hipertermija, intoksikācija. Ja atbilstoša ārstēšana nav pieejama, ir iespējama baktēriju šoks.

Dažiem pacientiem ar urotiāzi lielie akmeņi gandrīz pilnībā aizņem zarnu un iegurņa sistēmu. Šo urīnskābes formu sauc par koraļļu nefrolitiāzi (CN). KH ir nosliece uz pastāvīgu recidivējošu kursu, izraisa nopietnus nieru darbības traucējumus un bieži izraisa nieru mazspēju.

Nieru kolikas koraļļu nefrolitiāze nav raksturīga. Sākotnēji šī slimība ir praktiski asimptomātiska. Pacienti var iesniegt nespecifiskas sūdzības (nogurums, nogurums). Iespējamas nepatīkamas sāpes jostas rajonā. Turpmāk visiem pacientiem attīstīsies pielonefrīts. Pakāpeniski nieru darbība samazinās, progresē nieru mazspēja.

Urotiotisma diagnostika

Diagnosis IBC pamatā ir anamnēzes (nieru kolikas), urīnceļu slimības, sāpes īpašībām, izmaiņas urīnā (Leikocitūrija, hematūrija), izvadīšana no urīna akmeņu, ultraskaņas datiem, X-ray un instrumentālās pētījumiem.

Urolitiāzes diagnostikas procesā tiek plaši izmantotas rentgena diagnostikas metodes. Lielākā daļa akmeņu tiek atklāti aptaujas urrogrāfijā. Ņemiet vērā, ka mīksta olbaltumvielu un urīnskābes akmeņi rentgens un dot ēnā pārskatīt attēlus.

Par aizdomas urolitiāžu, neatkarīgi no tā, vai konstatēto ēnā concrements apskatā attēliem veica izdales urography, caur kuru tiek noteikta lokalizāciju concrements, novērtēt funkcionālo spēju nieru un urīnceļu. Rhengen kontrastējošais pētījums, kas saistīts ar urolitiāzi, dod iespēju identificēt rentgena negatīvos akmeņus, kas parādās kā pildījuma defekts.

Ja ekskrēcijas urography neļauj novērtēt anatomiskas izmaiņas nieru un to funkcionālo stāvokli (par pyonephrosis, calculous hidronefrozes) veica izotopu renografiya vai reakcionārs pyelography (stingri norādīts). Pirms operācijas, lai novērtētu nieres funkcionālo stāvokli un angioarchitektoniku koraļļu nerolitāzijā, tiek izmantota nieru angiogrāfija.

Ultraskaņas izmantošana palielina urīnskābes diagnostikas iespējas. Izmantojot šo pētījumu metodi, tiek atklāti visi rentgenstaru un rentgenstaru negatīvie akmeņi neatkarīgi no to lieluma un atrašanās vietas. Nieru ultraskaņa ļauj novērtēt urīnizvades ietekmi uz kauss un iegurņa sistēmu stāvokli. Identificēt akmeņus urīna sistēmas apakšējās daļās ļauj urīnpūsli ultraskaņu. Ultraskaņu lieto pēc tālākas litotripsijas, lai dinamiski pārraudzītu urīntrakciju leitolītiskās terapijas kursu ar rentgenoloģiskiem akmeņiem.

Urolitiāzes diferenciālā diagnoze

Mūsdienu metodes ļauj atklāt jebkāda veida akmeņus, tādēļ parasti nav nepieciešams atšķirt urīntīzi no citām slimībām. Diferenciāldiagnozes nepieciešamība var rasties akūtos apstākļos - nieru kolikas.

Parasti nieru kolikas diagnostika nerada grūtības. Kad kārtējo netipiski labi akmens lokalizācijas, kas izraisa urīnceļu obstrukciju, dažreiz ir diferenciālanalīze nieru koliku urolitiāzi ar akūta holecistīta vai apendicīts. Diagnoze pamatojas uz sāpju raksturīgo lokalizāciju, dismurisku fenomenu klātbūtni un urīna izmaiņām, skriemeļa kairinājuma simptomu trūkumu.

Iespējamas nopietnas grūtības, veicot nieru kolikas un nieru infarkta diferenciāciju. Jebkurā gadījumā ir novērota hematūrija un stipras sāpes jostas rajonā. Nevajadzētu aizmirst, ka nieru infarkts parasti ir sirds un asinsvadu slimību sekas, kurām raksturīgs neregulārs ritms (reimatiskās sirds slimības, aterosklerozes). Disjuriskas parādības ar nieru infarktu ir ārkārtīgi reti, sāpes mazāk izteiktas un gandrīz nekad nesasniedz intensitāti, kas raksturīga nieru kolikālijām urīnceļu audos.

Urolitiāzes ārstēšana

Urolitiāzes terapijas vispārīgie principi

Tiek izmantotas gan ārstēšanas metodes, gan konservatīvā terapija. ārstē urologs Taktika nosaka atkarībā no vecuma un vispārējā stāvokļa pacientam, lokalizācijas un lieluma akmens, Klīniskās urolitiāzi, klātbūtnes anatomiskiem un fizioloģiskās izmaiņas un posmā nieru mazspēju.

Parasti, akmeņu noņemšanai ar urotiāzi, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Izņēmumi ir akmeņi, ko veido urīnskābes atvasinājumi. Šādus akmeņus bieži var izšķīdināt, konservatīvi ārstējot urīnceļu infekciju ar citrāta maisījumiem 2-3 mēnešus. Dažāda sastāva akmeņi nespēj izšķīst.

Izlāde akmeņi no urīnceļu vai ķirurģiskās izņemšanas akmeņi urīnpūslī vai nieru neizslēdz iespēju atkārtošanās nierakmeņu, tāpēc ir nepieciešams veikt preventīvus pasākumus, lai novērstu atkārtošanos. Pacienti ar urolitiāžu ir komplekss regulēšana vielmaiņas traucējumu, ieskaitot aprūpi uzturēt ūdens līdzsvaru, diēta terapija, augu izcelsmes zāles, narkotiku terapiju, vingrojumu terapiju, fizikālās terapijas un balneoterapijas, sanatorijas ārstēšanas.

Izvēloties ārstēšanas taktiku koraļļu nefrolitiāzi, uzmanība tiek pievērsta nieru darbības traucējumiem. Ja nieru funkcija tiek turēta 80% vai vairāk, tiek veikta konservatīva terapija, ja funkcija samazinās par 20-50%, tad nepieciešama tālāka litotripsija. Ar turpmāku nieru darbības zudumu, nieru operācijas ieteicams nieru akmeņu ķirurģiskajai noņemšanai.

Konservatīva urīntrakciju terapija

Diētoterapija urīnceļu slimībai

Diētas izvēle ir atkarīga no atklātajiem un noņemtajiem akmeņiem. Diētas terapijas vispārīgie principi aknu iekaisuma slimībām:

  1. daudzveidīgs uzturs, kas ierobežo visu pārtikas daudzumu;
  2. to produktu uzturā ierobežojums, kuros ir daudz akmeņainu vielu;
  3. pietiekama daudzuma šķidruma uzņemšana (ikdienā jānodrošina diurēze 1,5-2,5 litru tilpumā).

Urolitiāze ar kalcija oksalātu akmeņiem ir nepieciešama, lai samazinātu lietošanu stipru tēju, kafiju, piena, šokolādes, siera, siera, citrusu augļi, pupas, rieksti, zemenes, upenes, salātiem, spinātiem un skābenes.

Urolitiāze ar urīnskābes akmeņiem būtu jāierobežo uzņemto olbaltumvielu pārtika, alkohols, kafija, šokolāde, pikantu un treknu produktu, izņemot gaļas un pārtikas produktiem (aknu desas, pastētes) vakarā.

Urolitiāze ar fosfora un kalcija akmens izslēgt pienu, pikanto ēdienu, garšvielas, sārmainā minerālūdens, ierobežotu izmantošanu, siers, siers, zaļie lapu dārzeņi, ogas, ķirbji, pupiņas un kartupeļi. Tā ieteica krējums, jogurts, jāņogu dzērvenes, kāpostus, augu eļļa, milti, speķis, bumbieri, zaļi āboli, vīnogas, gaļas produktus.

Akmeņu veidošanās urīnizvadēkļa apstākļos lielā mērā ir atkarīga no urīna pH (normā - 5,8-6,2). Dažādu pārtikas produktu uzņemšana maino ūdeņraža jonu koncentrāciju urīnā, kas ļauj patstāvīgi pielāgot urīna pH. Dārzeņu un piena produkti alkalinizē urīnu, un dzīvnieku izcelsmes produkti paskābina. Lai pārbaudītu urīna skābumu, varat izmantot speciālas papīra rādītāju sloksnes, kuras brīvi pārdod aptiekās.

Ja ultraskaņā nav akmeņu (mazie kristāli - atļauts microliths), nieru dobuma skalošanai var izmantot "ūdens streiku". Pacients tukšā dūšā ņem 0,5-1 litru šķidruma (nedaudz mineralizēts minerālūdens, tēja ar pienu, žāvētu augļu novārījums, svaigs alus). Ja nav kontrindikāciju, procedūru atkārtojas ik pēc 7-10 dienām. Gadījumā, ja ir kontrindikācijas, "ūdens streiki" var aizstāt ar kāliju aizturošu diurētisku līdzekli vai diurētisko zāļu novārījumu.

Fitoterapija urīnceļu slimībai

Urotiāzes ārstēšanas laikā tiek izmantoti vairāki augu izcelsmes zāles. Augi tiek izmantoti, lai paātrinātu izpildi smilšu un akmens fragmentiem pēc ekstrakorporālā šoks litotripsijas, un kā profilaktisks aģents uzlabošanai urīnceļu sistēma un normalizāciju vielmaiņas procesus. Daži augu preparāti palīdz paaugstināt aizsargājošo koloidīdu koncentrāciju urīnā, kas traucē sāls kristalizāciju un palīdz novērst urīnceļu recidīvu.

Urotiotisma infekcijas komplikāciju ārstēšana

Ar vienlaikus pielonefrītu tiek nozīmēti antibakteriālie līdzekļi. Jāatceras, ka urīnceļu infekcijas pilnīga izskaušana ir iespējama tikai pēc tam, kad tiek likvidēts šīs infekcijas galvenais cēlonis - akmens nierēs vai urīnās. Norfloksacīna iecelšanai ir labs efekts. Piešķirot narkotikas pacientiem ar urotiāzi, jāņem vērā nieru funkcionālais stāvoklis un nieru mazspēja.

Metabolisma procesu normalizēšana urolitiāzi

Pārmaiņas traucējumi ir vissvarīgākais faktori, kas izraisa urolitiāzes recidīvu. Lai samazinātu urīnskābes līmeni, izmanto benzbromaronu un alopurinolu. Ja ar uzturu urīna skābumu nevar normalizēt, šīs zāles lieto kopā ar citrāta maisījumiem. Profilaksei kalcija oksalāta akmens normalizācija oksalāta apmaiņa apkalpot vitamīnu B1 un B6, lai novērstu vielas kristalizāciju kalcija oksalāts - magnija oksīds.

Plaši izmanto antioksidanti, stabilizatori šūnu membrānas funkcionēt - A un E. vitamīni Kad palielinātu kalcija līmenis urīnā gipotiazid ievada kombinācijā ar preparātiem, kas satur kālija (kālija orotāta). Pārkāpjot fosfora un kalcija apmaiņu, parādās ilgstoša difosfonātu uzņemšana. Visu zāļu devu un lietošanas ilgumu nosaka individuāli.

Urotiotisma terapija nieru akmeņu klātbūtnē

Ja ir tendence pašizlāde akmeņiem, urolitiāzi pacientiem ar izrakstīto medikamentu no grupas terpēni (augļu ekstrakts Ammi zobu un m. P.) ņemot bakteriostatisku, nomierinoša un spazmolītiska iedarbība.

Kupirovanie nieru kolikas tiek veikta spasmolytics (drotaverin, metamizol nātrija) kombinācijā ar termiskās procedūras (karstā ūdens pudeles, vannas). Ja neefektivitāte norādīta spazmolītiskiem līdzekļiem kopā ar pretsāpju līdzekļiem.

Urolitiālas operācija

Ja urīnceļu sindroms neizkropļo spontāni vai konservatīvas terapijas rezultātā, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Urolitiālas operācijas indikācijas ir stipras sāpju sindroms, hematūrija, pielonefrīta uzbrukumi, hidronefrozes transformācija. Izvēloties urīnceļu ķirurģiskās ārstēšanas metodi, priekšroka dodama vismaz traumatiskai metodei.

Atvērta ķirurģiska iejaukšanās urīnizvadkanāla slimniekiem

Agrāk atklātā operācija bija vienīgais veids, kā atbrīvoties no akmeņa no urīnceļa. Bieži vien šādas operācijas laikā bija nepieciešams noņemt nieres. Mūsdienās ievērojami samazinājies atklātās ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ar urolitiāzi, un progresējošas ķirurģiskas metodes un jaunas ķirurģiskas metodes gandrīz vienmēr ļauj uzturēt nieres.

Indikācijas atklātām operācijām urotiāze:

  1. lieli akmeņi;
  2. nieru mazspējas attīstība gadījumā, ja citas ķirurģiskas urolitiāzes metodes ir kontrindicētas vai nepieejamas;
  3. akmeņa lokalizācija nierēs un vienlaikus gūtais pielonefrīts.

Atvērtās operācijas veidu urīnceļu apkarošanai nosaka akmens lokalizācija.

  1. pielolitotomija. Vada, ja aprēķins atrodas iegurnī. Ir vairākas darbības metodes. Kā parasti, tiek veikta muguras pielolitotomija. Dažkārt, saistībā ar pacienta ar urīncefoto anatomiskām īpašībām, optimālā izvēle kļūst par priekšējo vai apakšējo pīleolitotomi.
  2. nefrolitotomija. Operācija ir paredzēta īpaši liela izmēra akmeņiem, kurus nevar iegriezt iegriežot iegurnī. Griezumu veic caur nieru parenhīmu;
  3. ureterolitotomija. Veikts, ja akmens ir lokalizēts urīnvagonos. Mūsdienās tas tiek reti izmantots.
Rentgena endoskopiskā urīnceļu operācija

Operācija tiek veikta, izmantojot cistoskopu. Mazi akmeņi tiek pilnībā noņemti. Lielu betonu klātbūtnē operācija tiek veikta divos posmos: akmens saspiešana (transuretraāls urretolitotripsija) un tās ekstrakcija (litoekstrakcija). Akmens tiek iznīcināta ar pneimatisko, elektrohidraulisko, ultraskaņas vai lāzera metodi.

Kontrindikācija šīs operācijas var būt prostatas adenoma (sakarā ar nespēju ieiet endoskopu), urīnceļu infekcijas un dažu kustību sistēmas, kurā pacienti ar urolitiāžu nevar pareizi likt uz operāciju galda slimībām.

Dažos gadījumos (atrašanās vieta akmeņi nieru iegurņa sistēmu un klātbūtni kontrindikācijas uz citām terapijām) ārstēšanai urolitiāzi attiecas perkutānā lithoextraction.

Impulsu viļņu attīrīta litotripsija ar urotiāzi

Saspiešana tiek veikta, izmantojot atstarotāju, kas izstaro elektrohidrauliskos viļņus. Ekstrakorporālā šoks litotripsijas var samazināt likmi pēcoperācijas komplikāciju un samazināt traumu uz pacientiem, kas cieš no urolitiāzi. Šī iejaukšanās ir kontrindicēta grūtniecības laikā, asiņošanu saistīti traucējumi, sirds funkcijas traucējumi (Sirds-plaušu mazspēju, mākslīgā stimulatoru priekškambaru fibrilācijas), aktīvs norēķinu pielonefrīts, pacientiem ar lieko svaru (vairāk nekā 120 kg), tas nav iespējams secināt calculus ar šoks viļņu fokusu.

Pēc sasmalcināšanas smiltis un akmeņu fragmenti atstāj ar urīnu. Dažos gadījumos šo procesu pavada viegli izārstējamas nieru kolikas.

Neviena ķirurģiskas ārstēšanas forma neizslēdz urīnceļu atkārtošanos. Lai novērstu recidīvu, nepieciešama ilgtermiņa sarežģīta terapija. Pēc izņemšanas akmeņi ar urolitiāžu pacienti jānovēro vairākus gadus pie urologa.

Kā ārstēt urīnceļu

Starp visām nieru patoloģijām urīnceļu (ICD) aizņem viena no vadošajām vietām. Pirmkārt, veidojas mikrolīti ("smiltis" nierēs), un pēc tam tiek veidoti akmeņi. Pietiekami liels akmens var aizsprostot urīnvadu, tad jaunizveidotais urīns atkal atgriezīsies nierēs un attīstīsies viena no vissmagākajām urīnpūšļa sarežģījumiem - hidrogēnfosolu. Tādēļ ir svarīgi zināt, kā ārstēt urīnceļu infekciju, ICD ārstēšanas pamatprincipus un metodes, ieskaitot tās, kuras var veikt mājās.

Saskaņā ar statistiku par vīriešiem, nierakmeņi sastopami 3 reizes biežāk nekā sievietes. Tomēr gandrīz trīs ceturtdaļas lielu koraļļu akmeņi ir atrodami skaista pusē.

Visbiežāk akmeņi ir atrodami vienā no nierēm, bet katra desmitā vai septītā nefrolitiāze ir divpusēja. Papildus nierēm akmeņi var būt urīnpūslī vai urīnpūslī.

Akmeņu veidi

Atkarībā no urīna pH, visi akmeņi tiek sadalīti tajos, kas veidojas skābā un sārmainā stāvoklī. Visbiežāk sastopami oksalāti, urāti un fosfāti.

Atkarībā no akmeņu veida un ķīmiskā sastāva urīna pH tiek pienācīgi apstrādāts.

Urolitiāzes ārstēšanas vispārīgie principi

  1. Pietiekams dzēriens. Neatkarīgi no ICD rašanās iemesliem koncentrēts urīns palīdz veidot jaunus akmeņus vai esošo "izaugsmi". Nefrolitiāzes gadījumā dienas laikā ieteicams lietot vismaz 2 litrus šķidruma.
  2. Diēta. Atkarībā no pH veida un dominējošajiem sāļiem tiek noteikts diētu, kas veicina mazu akmeņu šķelšanos. Diēta var vai nu paātrināt to izzušanu, vai veicināt to veidošanos un recidīvu ICD pat pēc atbrīvošanas no akmens.
  3. Fiziskā aktivitāte. Mobilitātes trūkums, mazkustīgs dzīvesveids izraisa akmeņu izskatu, kā arī staigāšanu, skriešanu, lecamību - mikrolītu izdalīšanos.
  4. Fitoterapija: diurētiķi, pretiekaisuma zāles.
  5. Akmens noņemšana (ķirurģiskas un konservatīvas metodes).
  6. Nieru iekaisuma slimību ārstēšana (piemēram, pielonefrīts).

Ārstēšana atkarībā no akmeņu veida

  1. Kalcija oksalāta akmeņi: kakao saturošo produktu (šokolādes utt.), kafijas, tējas, spinātu, skābenes, salātu, zemeņu, riekstu, citrusu, siera, pupiņu, upeņu, piena un biezpiena ierobežošana. Minerālūdens: vāja mineralizācija (Sairme, Essentuki Nr. 20, ligroīns).
  2. Urāna akmeņi: dzīvnieku proteīnu saturošu purīnu pamatu ierobežošana. Šokolāde, kakao, kafija, alkohols, subprodukti, cepti un pikanti ēdieni, gaļas buljoni arī nav iekļauti. It īpaši vakarā. Minerālūdeņi: sārmains (Slāvu, Essentuki Nr. 17.4, Borjomi).
  3. Fosfāti: no diētas izslēgts piens, karstas uzkodas, garšvielas, ierobežo kartupeļu, pākšaugu, ķirbju, zaļo dārzeņu, biezpiena, piena patēriņu. Diētai pievienojiet gaļu, ābolus, bumbierus, skābus kāpostu, vīnogas, kefīru. Minerālūdens: urīnpūšļa urīns (narzāna dolomīts, ligroīns uc).

Urotiotisma profilakse

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Ja Jums ir aizdomas par aknu iekaisumu, vispirms jākonsultējas ar terapeitu, kurš veiks pacienta sākotnējo pārbaudi. Ja akmeņi ir atrodami nierēm, pacients tiks nosūtīts uz nefrologs, ja urīnpūslī - pie urologa. Ārstnieks-dietologs ir iesaistīts ārstēšanā, un bieži vien nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Urolitiāzes ārstēšana

Urolitiāzes cēloņi

Urolitiāze pieder pie politeholisko slimību kategorijas, kuras cēloņi dažādos gadījumos atšķiras. Patoloģija nozīmē stagnējošu parādību veidošanos urīnceļā, kas parasti tiek apvienota ar buferu sistēmu bojājumiem, kas no urīna izdalās no brīviem kristāliem posmā no tā veidošanās nefrona distālās kanāliņās pirms izdalīšanās no organisma. Tādējādi tiek veidoti piesārņotā sāls šķīduma papildināšanas riski ar izveidotajiem kristāliem. Patoloģiju, kurā akmeņi tiek turēti nierēs, un no turienes nonāk urīnpūslī un urīnceļu, to sauc par nefrolitiāzi.

Urolitiāzes cēloņi tiek samazināti līdz iekšējiem un ārējiem faktoriem. Iekšējie faktori galvenokārt ir fermenti, kas ir metabolisma traucējumi cauruļvadu proksimālajā un distālajā daļā sakarā ar šūnu fermentu gremošanas procesu trūkumu vai destrukturizāciju. Enzīmopātija vai, kā to citādi sauc, tubulopātijas vienmēr ir saistītas ar akmeņu uzbūves pamatu aknu uzkrāšanos nierēs. Populārākās enzimopātijas ir:

  • aminoskāidurija, ko izraisa vienas vai vairāku aminoskābju izdalīšanās urīnā, kā arī vielmaiņas starpproduktu klātbūtne urīnā;
  • oksalurija, ko izraisa paaugstināta izdalīšanās urīnā un kalcija oksalāta kristālu nogulsnēšanās;
  • Cistīnūrija, ko izraisa aminoskābju cistīna izdalīšanās urīnā un veidojas uz šī fona, nieru akmeņi atšķiras no cistīna satura;
  • galaktozīcija, kas ir galaktozes metabolisma pārkāpums glikozē, kas parasti ir iedzimta ģenētiska slimība, kas izpaužas pat mātes piena nepanesamības laikā;
  • fruktoēmija - vielmaiņas traucējumi, kas noved pie nesalīma fruktozes-1-fosfāta enzīma uzkrāšanās un paaugstināta urīna izdalīšanās.

Cik daudz progresa akmeņu veidošanās ar šādiem metabolisma traucējumiem būs atkarīga no ārējiem faktoriem:

  • klimatiskie apstākļi, piemēram, gaisa temperatūra un gaisa mitrums;
  • ģeokīmiskus apstākļus, piemēram, dzeramā ūdens sastāvu un piesātinājumu ar minerālsāļiem;
  • Uztura īpašības - dārzeņu un piena produkti veicina urīna sārmināšanu, un gaļa to oksidē; pārtikas konservi, galda sāls, liofilizēti un atjaunoti produkti, vitamīnu A un C trūkums, D vitamīna pārmērīgs daudzums

Akmens veidošanos cita starpā nosaka iekšējie faktori:

  • iedzimtas anomālijas, kas novērš normālu urīna izplūdi;
  • urīnceļu šķērsošana;
  • urīnceļu neiroģenētiskā diskinēzija;
  • iekaisuma un parazitāras nieru un urīnceļu slimības;
  • svešķermeņi un nieru traumatizācija.

Akmeņu veidošanos nierēs var atvieglot slimības, kas saistītas ar ilgstošu gultas režīma ievērošanu. Jāatzīmē, ka nefrolitiāzes attīstību veicina hipofīzes ar paryroidītiem, precīzāk, primārais un sekundārais hiperparatireozisms. Patoloģijas attīstības mehānisms pamatojas uz fosfora toksisko ietekmi uz organisma garumu proksimālo spirālveida kanāliņu epitēlijās. Asinīs un urīnā palielinās neitrālu mukopolisaharīdu līmenis, tie veido polisaharīdu cilindrus un kļūst par kalkulācijas kodolu.

Urotiāzes simptomi atšķiras atkarībā no akmeņu veidošanas stadijas, tā atrašanās vietas, lieluma, vienlaikus patoloģiju. akmens veidošanās bieži ir bez simptomiem, ko nevar teikt par nākamajiem posmiem pārkāpumu, un obstrukcija urīnceļu akmeņiem, un no urodynamics augšējo urīnceļu uroteliālo traumas un krūzes, iegurņa un urīnvada calculus, un savieno pielonefrīts, hronisku nieru mazspēju, ko raksturo spilgti klīnisko ainu pārkāpumi. Lai tipisku simptomu šīs slimības ir sāpes šodien no nieru kolikas, kopējais bruto hematūrija, polakiūrija un novadīšanai akmeņiem veida. Simptomu komplekss diagnozē tiek vērtēts holistiski:

  • sāpes - nosaka akmeņa lokalizācija, kustīgums, izmērs un forma, ja tā ir nekustīga, to var pilnīgi neatrast; var būt nepatīkams vai sāpīgs, pastāvīgs vai sliktāks ar kustību vai fizisku stresu; visizaktīvākās nieru kolikas, akūtās sāpes jostasvietā, ko izraisa urīnizvades sistēmas noplūde, ko izraisa urīnceļu spazmas; apdegums deguna rajonā, ārējie dzimumorgāni, iekšējā augšstilba virsma;
  • slikta dūša, vemšana, zarnu parēze, priekšējā vēdera sienas jostas un muskuļu vienpusēja sasprindzinājums ir nieru kolikas līdzjutēji; uzbrukums liek pacientiem steigties, meklējot ērtāko ķermeņa stāvokli, bieži vien koliku, ko pavada oliguurija, anārija, drebuļi, bradikardija;
  • dizurija - urīnizvades pārkāpums urīnizvadkanāla šķembas dēļ; urinēšana ir vai nu ārkārtīgi sarežģīta, vai strūkla kļūst intermitējoša, vājina; ar urīnpūšļa akmeņiem attīstās pret gļotādas vai sekundārā cistīta kairinājumu;
  • pollakiuria - bieža un sāpīga urinācija, urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanas sajūta var būt disūrija simptoms; pārmērīgi bieži urinēšana, kas rodas naktī un novērš normālu miegu, tiek apzīmētas kā niktūrija;
  • hematūrija - asins piemaisījumi urīnā, ko izraisa bojājumu gļotādām padziļinot akmeņiem vai plīsumu plānsienu vēnas fornikalnyh pinumu fona no aizplūšanas urīna strauju atgūšanu pēc strauju kāpumu spiedienu vnutrilohanochnogo kas kļūst loģisks nieru kolikas;

Visredzamākā urolitiāzes pazīme ir precīzi caurduršana. Parasti akmeņi novirzās dabiski, tam priekšā ir nieru kolikas, bet katram piektajam pacientam šis process ir nesāpīgs. Akmens iziešanu nosaka tā izmērs, kā arī urīnizvadkanāla urodinamika. Kad akmens pārvietojas pa urīnvada pusi, tas var palikt locītavu vai intramuskulārā reģionā, pēc tam refleksu iedarbības dēļ pacientiem var rasties dizurija vai pat akūta urīna aizture. Akmeņi, kas ir lieli kā viens centimetrs, iziet ar urīnu.

Kā ārstēt urīnceļu infekciju?

Urolitiāzes ārstēšana - ļoti atšķirīgs process, ko nosaka konkrētās lietas īpatnības. Šis akmens kompozīcija, un tās izmēri, forma un atrašanās vieta, strukturālās iezīmes sistēma dobuma nieru un urīnvada, nieru funkcijas un veselības traucējumu uroidnamiki pakāpe funkcionālo aktivitāti un urīnvielu nephrons mikrofloras.

Līdzīgi var būt tikai vispārīgi pamatprincipi, kuru ievērošanu ievēro arī vienādi:

  • akmens iznīcināšana vai cita iznīcināšana
  • ekskrēcija vai ekstrakcija no urīnceļu
  • optimāla urīnceļu caurlaidības atjaunošana
  • akmeņu veidošanās noteikto cēloņu likvidēšana
  • urīnceļu sistēmas sanitārija, izmantojot dažādas zāles.

Piemēro šodien šodien urolitiāzes ārstēšana metodes ir šādas:

  • konservatīvas ārstēšanas metodes, kas ietver dabisko akmeņu noņemšanas procesu;
  • simptomātiska ārstēšana, lokāla nieru kolīka;
  • akmens noņemšana akmenī vai akmeņu saturošu pumpuru noņemšana;
  • zāļu litolīze;
  • "vietēja" litolīze;
  • perkutāna nefrostomija;
  • instrumentāla demontāža akmeņiem, kas ir nokritušies urīnvagonos;
  • nierakmeņu noņemšana caur ādu pēc ekstrakcijas vai litolapaksī (asinhronā sūkšana pirms iznīcināšanas);
  • kontaktu ureteroskopijas akmeņu iznīcināšana;
  • attālā triecienviļņa litotripsija - ārpus akmenim izveidota akmens orientēta trieciena vilnis.

Attiecībā uz pacientiem, kam ir urīnpūšļa akmeņi, izmanto divas metodes, kas ir populāras urīnizvadsistēmas ārstēšanai:

  • tsistolitotripsiya - drupināšanas akmeņi cistiskās lithotripter kuru ievada urīnpūšļa caur urīnizvadkanāla, uztver un iznīcina rock maziem fragmentiem, tad atmazgāto caur Aspirator;
  • cistolitotomija - operācijas izvadīšana no urīnpūšļa, urīnpūšļa pagaidu drenāža notiek pēcoperācijas periodā un beidzas ar urēles katetru.

Šajā gadījumā viņi pamato sevi ķirurģiskas metodes, saskaņā ar statistiku, 60% operatīvu iejaukšanos nierēs samazinās šīs slimības īpatsvars. Absolūtās indikācijas operācijai ir tādas nefrolitiāzes komplikācijas kā anurija, asiņošana no nāva, obstruktīvais pielonefrīts; relatīvais - biežas nieru kolikas ar normālu funkcionālo nieru darbību, hronisks kancerogēns pielonefrīts un nieru nieru sistēmas paplašināšanās. Ārstēšanas laikā izmantoto operāciju metodi sauc par pielolitotomiju, kas var būt priekšējā, apakšējā, aizmugurējā un augšējā, atkarībā no sadalītās iegurņa sienas. Maksimālā popularitāte tiek nodrošināta ar pakaļējo pielolitotomiju. Jāatzīmē, ka šāda radikāla metode ir pilns ar komplikācijām, atkārtotu akmeņu veidošanos, un atkārtotu akmeņu ārstēšana ir daudz sarežģītāka nekā pirmie. Viena un tā pati atkārtota operācija ir ļoti kontrindicēta, jo ir liela letālā iznākuma iespējamība.

Konservatīvā ārstēšana ir ideāls veids, kā noņemt akmeņus, liecina par to izzušanu un izvadīšanu no ķermeņa pēc zāļu lietošanas. Tomēr šis virziens nav pilnībā attīstīts, un zāles drīzāk veic anestēzijas funkciju, urīnceļu kanalizāciju, iekaisuma procesu profilaksi, dezinfekciju.

Progresīva akmeņu noņemšanas metode ir endoskopiskās metodes, tiem piemīt zema invazīvība:

  • nefroskopisks - ar perkutānas punkcijas palīdzību un dilatāciju ievada nefroskopu, akmens ir sasmalcināts un noņemts;
  • ureteroskopisks - ar sākotnēju dilatāciju ievieš urēteroskopa, retrograde ieplūst nieru iegurnī, iznīcinot un izņemot kaulus;
  • Attālināta šoku vītņu litotripsija (ESWL) - ārpus ķermeņa ir izveidots trieciena vilnis, attālināti iznīcinot akmeni urīnā, uz kuru vērsti īsie impulsi; atšķirt elektrohidrauliskos, elektromagnētiskos un pjezoelektriskos šoku vilnu veidus ar litotriptoriem; kopā ar narkotisko anestēziju intravenozu vai intramuskulāru injekciju; lai paātrinātu fragmentu aiziešanu, ieteicams bagātīgs dzēriens, aktīvā kustība, augšējo urīnskābes stimulēšana.

Pozitīvu urīnskābes prognozi var nodrošināt tikai ar pacienta savlaicīgu nosūtīšanu uz specializētu uroloģisko iestādi, kur speciālists noteiks tautas litotripsijas vai pielolitotomijas lietderību.

Kādas slimības var būt saistītas ar

Urolitiāze attiecas uz slimībām, kuras reti rodas neatkarīgi no citiem traucējumiem organismā. Ir slimības, kuras ārsti piesaista grupai, kas provocē akmeņu veidošanu, bet citas tiek uzskatītas par tā sekām.

Slimības, ko uzskata par urīnskābes cēloni:

  • provocējot stagnācija urīnu urīnpūslī - phimosis, divertikuloze no urīnpūšļa, urīnizvadkanāla sašaurinājums, neirogēnu urīnpūsli disfunkcija, labdabīga hiperplāzija vai prostatas vēzis;
  • vielmaiņas traucējumi, kas nosaka urīna sastāvu - aminoacidurija, galaktozīcija, oksalurija, fruktoze, cistinūrija;
  • provocējot urīnizvadkanālu šķērsošanu - hidronekroze, cistīts, glomerulonefrīts, akūta nefropātija;
  • nieru un urīnceļu iekaisuma bojājumi - cistīts, pielonefrīts.

Slimības, kas attīstās urīnizvadības rezultātā:

  • hidronefroze - muguras un iegurņa sistēmas progresējoša paplašināšanās, ko izraisa urēteroģenēzes segmenta stenoze un urīnpūšļa aizplūšana;
  • nefrogēna artēriju hipertensija ir asinsspiediena paaugstināšanas process, kas ietekmē nieru parenhimātu, nieru glomerulus un intrarenālos asinsvadus;
  • akūts un hronisks pielonefrīts - iekaisuma process nieru parenhīmā un bļodermeņa iegurņa sistēmā;
  • akūta un hroniska nieru mazspēja - progresējošs pakāpenisks nieru funkcijas traucējums, kas kulminācija ir uremāla intoksikācija.

Pielonefrītu, kas ir bieža biedrs urolitiāžu, tiek definēta kā calculous - veidojas obturation akmens bļodiņas un urīnvada, tad serozs iekaisums posms ātri kļūst strutaini, ja ne, cik drīz vien iespējams atgūt aizplūšanu urīnu no nierēm. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, ķermeņa temperatūra pieaug, ir drudzis, sāpes jostas reģionā veikt pastāvīgu un sāpes nieru pieaugumu tā, lai viegli sataustīt. Hronisks pielonefrīts calculary izpaužas neatkarīgi no fāzes iekaisuma aktivitāti nierēs (aktīvs, latents, remisijas). Ķermeņa temperatūra paaugstinās tikai aktīvajā fāzē slimības, leikocitūrija var būt mērena, un klāt atlaišanu.

Visnopietnākā nefrolitiāzes komplikācija ir akūta nieru mazspēja. Visticamāk, ja notiek akmeņu veidošanās gan nierēs, gan abās urīnās. Vēl viens risks ir akmeņi vienā nierē un viena urīnceļa obstrukcija ar nosacījumu, ka otra niera nav. Pirmās pazīmes par gaidāmajiem briesmiem ir izteikta oliguurija, anurija, nepārvaramas slāpes, sausa mute, slikta dūša, vemšana. Palīdzībai jābūt tūlītējai, galvenokārt nieru drenāžai. Hroniska nieru mazspēja urīnceļu sindroma gadījumā attīstās, rodas traucēta urīna izplūde, pret pīleonfrītu un nieru grumbu.

Urolitiāzes ārstēšana mājās

Urolitiāzes ārstēšana mājās tiek veikta konsultācija ar ārstu, parasti šādi pasākumi ir darba turpināšana ar pacientu slimnīcā. Tādējādi var ņemt vērā receptes attiecībā uz uzturu, sanitārijas ieteikumus un komplikāciju novēršanas pasākumus.

Diēta urolitiāzi noteikta veida akmeņiem un vielmaiņas procesus rezultātā tiem, bet kopumā samazina izslēgšanas buljoni, kafija, kakao, cepta un pikantu pārtikas, samazināta sāls patēriņš, šokolādi, dzīvnieku olbaltumvielas. Noderīgs patēriņš, dārzeņi, augļi, žāvēti augļi, piena produkti un labības produkti. Ar normālu glomerulārās filtrācijas palīdzību ieteicams uzņemt vismaz 1,5 litrus šķidruma dienā.

Ārsts izlemj par spa ārstēšanu arī, balstoties uz vielmaiņas traucējumu pētījumiem konkrētā pacientā. Minerālūdens tiek palielināts diurēzi, ir pretiekaisuma iedarbība, mainīt ļaut urīna pH, elektrolītu kompozīciju un tās skābes bāzes statusu asinīs, tas ir piemērots pēc iznīcināšanas akmens vai atdalīšanas ar ķirurģiju. Tas var būt sārmu, nedaudz skābu, nedaudz mineralizētu ūdeņu iecelšana.

Nefrolitiāzes profilakse ir uzskatāma par problemātisku, ja vien veselīgie cilvēki neuzskata par nepieciešamu ievērot ļoti stingru profilaktisko uzturu un pareizu dzeršanas režīmu, kamēr urīnā nav nekādu konkrētu vielu. Tāpēc iedarbības objekts galvenokārt ir pacients, kurš jau ir izstājis no kalkulācijas vai ir iznācis vai iznīcinājis urīnizvadkanālu. Tas parāda pasākumus, lai novērstu urīnizvadkanāla recidīvu, tas ir, tādu slimību ārstēšanu, kas izraisa akūtu vielmaiņas traucējumu un nieru slimību veidošanos.

Kādas zāles ir urīnceļu slimības ārstēšanai?

Blemaren, Magurlit - citrāta maisījumi urīna alkalinizācijai; ir svarīgi stingri ievērot ārsta norādītās devas un regulāri novērtēt urīna skābumu, saskaņā ar kuru devas var atšķirties;

Novalgīns, Baralgin - zāles, kam piemīt spazmolītisks un pretsāpju efekts, lai mazinātu nieru kolikas; tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri, ārpus uzbrukuma - iekšķīgi; alternatīva var būt Atropīns (subkutāni), Platyphylline (subkutāni), Papaverin (iekšā), Analgin (intramuskulāri);

Spasmocistēna, olimīna, bezspa - simptomātiskas ārstēšanas spazmolītiskie līdzekļi;

Furosemīds, Lasix - diurētiķi, kurus ieteicams apvienot ar ūdens slodzēm;

Butadions ir urikureķis urīnskābes samazināšanai asinīs.

Urolitiāzes ārstēšana ar tautas metodēm

Ir ļoti ieteicams lietot medikamentu buljonus ar urīnceļu iekaisumu, taču to obligāti jāvienojas ar ārstējošo ārstu. Neapdomīga ārstniecības augu ekstraktu izmantošana var pasliktināt slimības gaitu, jo konkrētas augsnes izvēli nosaka, piemēram, vielmaiņas traucējumi:

  • no fosfāta un kalcija akmeņiem - vienādās proporcijās savienot krāsvielu, pētersīļu, brūniešu, rue, junass, zirnīšu, diždadnieka, ayra zaļumus; 2 ēdamkarotes sajauciet ar litru verdoša ūdens, uzstāj 2-3 stundas, noteciniet; ņem trīs reizes dienā 20 ml;
  • no oksalāta akmeņiem - līdzvērtīgās proporcijās apvienot diļļu sēklas, sporas, zemenes, lauka ābolu, piparmētru un kukurūzas stigmas; 2 ēdamkarotes sajauciet ar litru verdoša ūdens, uzstāj 2-3 stundas, noteciniet; ņem trīs reizes dienā 20 ml.

Ar savu ārstu jūs varat apspriest un izmantot šādas tautas receptes:

  • kad iet smiltis un akmeņus - apvienot vienādas daļas noslīdējums bērzu lapas, zāli Potentilla zosi, augļus Juniperus communis, saknes ecēšas lauka, zāli strutene; 4 ēdamk. Vākšanas spožus vāra ar litru verdoša ūdens, pēc tam atdzesē ar salveti; ņemt trīs reizes dienā;
  • par diurētisku efektu - 1 tējkarote. stigmas kukurūzas (kas vienmēr jāuzglabā sausā vietā) pārlej glāzi ūdens un vāra uz mazu karstumu 2-3 minūtes; paņemiet pusi tases ik pēc divām stundām.

Urolitiāzes ārstēšana grūtniecības laikā

Urotiāzes attīstību var izraisīt grūtnieču nefropātija, kas rodas diezgan reti. Pārliecības par vielmaiņas traucējumiem grūtniecības laikā ir atkarīgas no hormonālajām, metaboliskajām, funkcionālajām, anatomiskajām izmaiņām sievietes ķermenī. Pielāgošanās veselīgam dzīvesveidam, profilaktisko pasākumu izmantošana un pastāvīga sadarbība ar ārstu samazina šādas sarežģītas un ļoti ilgstošas ​​patoloģijas iespējamību.

Ja slimību nevar izvairīties, terapijas definīcija jāuztic uroloģim sadarbībā ar ginekologiem un vecmātēm. Medicīniskais personāls novērtē tūlītējas rīcības lietderību, kas atbilst pārkāpuma riskam un tās ārstēšanai attiecībā uz sievietes un nedzimušā bērna veselību. Starp visām pārbaudes metodēm priekšroka tiek dota ultraskaņai un nekādā gadījumā rentgena metodēm, radikāli iejaukšanās organismā parasti aizkavē pēcdzemdību periodu, ja tas neapdraud grūtniecības un dzemdību gaitu.

Kādi ir ārsti, kuriem jāsazinās, ja Jums ir akmeņģis?

Liela nozīme ir ne tikai noteikšana plūsmas īpašības urolitiāžu (pieejamību, atrašanās vietas, lieluma, formas, concretions), bet arī risks sarežģīt procesu iekaisumu, morfoloģiskās un funkcionālās statusu nierēm. Nefrolitiāzes diagnostika ietver kompleksu:

  • sūdzības par pacientu un slimības anamnēzes iegūšana;
  • fiziskā apskate - nieres palpācija, vidusaina atslābināšana, triekumu muskuļu noteikšana kolikās;
  • laboratorijas metodes - asins un urīna analīzes; pēdējo reizi tiek pārbaudīts olbaltumvielu, leikocītu, sarkano asins šūnu, sāļu, baktēriju daudzums
  • ultraskaņas metodes - nieru ultraskaņa (mazāk informācijas par radiogrāfiju, tomēr atsevišķos gadījumos tas ir neaizvietojams)
  • instrumentālās metodes - cistoskopija, hromosistokopija
  • Rentgena metodes - recenzijas, urrogrāfija, izdales urrogrāfija, tomogrāfija, retrograde pneumopyelography; aptaujas attēlā ir skaidri redzams akmens ēna;
  • radionuklīdu pētīšanas metodes - dinamiskā nefroscintigrāfija ļauj noteikt katra nieres funkcionēšanas saglabāšanas pakāpi, novērtēt tās sekrēžu un evakuācijas spējas; radioizotopu renonija raksturo nieru caurules un glomerulārā aparāta funkcionālo stāvokli, kas nosaka ārstēšanas metodi;
  • Komutētā tomogrāfija, salīdzinot ar iepriekšminētajām metodēm, ļauj novērtēt akmens blīvumu.