Nieru radiogrāfija

Testi

Pašlaik, lai savlaicīgi diagnosticētu patoloģijas urīnceļu sistēmā, tiek izmantotas dažādas izmeklēšanas metodes. Tomēr starp visām atšķirībām ir tieši nieru rentgens, ko var izmantot, lai pilnībā izpētītu pārveidoto orgānu ārējo struktūru un struktūru. Tā kā šī procedūra ir saistīta ar tiešo starojuma iedarbību uz dzīvu organismu, tai ir jārīkojas ļoti piesardzīgi, ievērojot svarīgus ieteikumus un sagatavošanas noteikumus.

Kā darbojas nieru rentgenstūris?

Rentgena izmeklēšanā ir trīs šķirnes, no kurām katrai ir īpaša iezīme. Speciālists nosaka specifisku metodi atkarībā no izpaudušiem nieru slimības simptomiem un patoloģijas būtības.

Datortomogrāfija

CT tiek veikta ar īpašām ierīcēm, kas arī veic rentgena skenēšanu. Procedūras laikā datoram tiek pārraidītas virknes sadaļas, kas detalizētāk atspoguļo diagnostikas attēlu. Kā notiek tomogrāfija? Persona, kas atstāj metāla priekšmetus īpašā telpā, ir ērti izvietota uz dīvāna, kas pēc tam tiek stumta tomogrāfa gredzena formas atverē.

Pārbaudiet aparāta darbību no blakus esošās telpas, kontrolējot pētījumu procesu. Veicot CT skenēšanu, jums ir jāizslēdz visas kustības, kas ietekmē attēlu skaidrību. Kad speciālists dod signālu, ir nepieciešams aizturēt elpu dažas sekundes. Par procedūras beigām personai tiks paziņots arī.

Tomogrāfijai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, to bieži izmanto, lai identificētu audzēju formu attīstības stadiju nieru rajonā. Ir diezgan augsta cena. Sesijas laikā persona saņem starojuma devu, kas ir vairākas reizes lielāka par radiācijas devu, izmantojot vienotu apsekojuma rentgenu.

Nieru rentgenogramma

Tas ir parasts melnbalts attēls, kas atspoguļo vispārējo vēdera dobuma stāvokli: iegurņa kaulus, nieres, apakšējos ribu pārus un mugurkaula jostas daļu. Aptauja aizņem tikai dažas minūtes. Pēc tam, kad pacients noņem drēbes, izliekts līdz jostasvietai, viņam lūgs noliecties uz īpašas dīvāna. Tad starp stumbru un galdu novieto īpašu kaseti ar plēvi.

Kad attēls ir saņemts, vajadzības gadījumā speciālists labo vēl vienu attēlu, bet jau vertikālā stāvoklī. Ķīmisko vielu ieviešana nav nepieciešama. Rentgenstonos viegli identificē blīvus liela kalibra akmens elementus, kas atrodas gan nierēs, gan urīnpūslī. Pirms procedūras ieteicams tīrīt zarnas no sārņiem.

Rentgens ar kontrastvielu

Šo diagnozes veidu izmanto, lai vizualizētu mazākās nieru struktūras, proti, kanāliņus, iegurni un kausiņus. To veic specializētos medicīnas centros pieaugušajiem un bērniem, kad atklājas īpašas norādes. Ir vairāki pētījuma pasugas.

Diagnostika ar kontrastu var ilgt no 15 līdz 60 minūtēm, atkarībā no pacienta individuālajiem parametriem. Noteiktos apstākļos personai tiks piedāvāts veikt procedūru stāvā stāvoklī, bet biežāk tas jānosaka uz horizontālas virsmas. Pirms pētījuma ir nepieciešams rūpēties par vairāk brīvu apģērbu izvēli. Ja tas netika atrasts drēbju skapī, ārsti, visticamāk, izdalīs īpašu apģērbu. Rentgenoloģija, kurai nepieciešams ievadīt jodu saturošu šķīdumu, ir vairākas absolūtas kontrindikācijas.

Procedūra ir stingri aizliegta pacientiem, kuriem:

  • hipertiroīdisma;
  • alerģija pret kontrastvielas galveno sastāvdaļu - jodu;
  • grūtniecība;
  • nieru mazspēja;
  • sirds mazspēja;
  • zīdīšanas periods.

Bērnu rentgena īpašības

Tā kā staru iedarbībai ir ļoti negatīva ietekme uz trauslo bērnu organismu, rentgena līdzekļi tiek noteikti tikai avārijas gadījumā. Ja ir aizdomas, ka ir šāda bīstama slimība, piemēram, urotiāze, bērni vispirms tiek nosūtīti uz ultraskaņu. Tomēr ultraskaņas rezultātu trūkums jau ir attaisnojums diagnozes virziena noteikšanai.

Pie mazajiem bērniem studiju laikā var būt vecāki vai citi tuvi radinieki, par kuriem atbildēs par pacienta nekustīgumu un viņa psiholoģisko mieru. Dažreiz, lai nomierinātu, zīdaiņiem tiek dota vispārēja anestēzija pirms rentgenstaru.

Lai izvairītos no alerģiskas reakcijas pret dažām kontrastvielas sastāvdaļām, visiem bērniem tiek piešķirti īpaši antihistamīni. Ārstniecības ārsti izvēlas iepriekš, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām.

Kāda patoloģija liecina par diagnozi?

Radiācijas terapija ir diezgan informatīvs pētījumu veids, to izmantojot speciālists var redzēt:

  • Vienas nieres nefroptoze vai izlaidums;
  • policistikas un atsevišķas cistas;
  • urotiāze;
  • nierakmeņu forma un atrašanās vieta;
  • hidrogēnfosols;
  • glomerulonefrīts;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • urīnizvadkanāla sprauslas, nieres vai urīnpūšļa;
  • pielonefrīts;
  • nieru infarkts;
  • iedzimtas vai iegūtas strukturālas novirzes;
  • uretāru pārklāšanās ar ārvalstu veidojumiem vai akmeni;
  • tuberkuloze nierēs utt.

Norādes vadīšanai

Aptauja varētu un vajadzētu notikt pacientiem, kam ir tādas novirzes kā aizdomīgu smarža urīna, hroniskas sāpes jostas rajonā, klātesot iedzimto anomāliju, identifikācijas patoloģisko rādītāju analīzi asinīs, pietūkums kājās, vai vecums, klātbūtne urīnā pildot gļotu, strutas vai asiņains veids, diskomforta izpausme urinācijas laikā. Tas ietver arī urīnpūšļa bojājumus, mīksto audu traumatizāciju, kas atrodas blakus nierēm.

Sagatavošanās pētniecībai

Lai iegūtu visvairāk ticamus datus par pētāmo orgāniem, tas ir nepieciešams, lai stabilizētu normālu kuņģa-zarnu trakta, no parastā uztura pārtikas, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, izņemot. Šādas parādības ietekmē attēlu skaidrību, tāpēc šis pasākums ir nepieciešamība.

2-4 dienas pirms nieru rentgenoloģijas nepieciešams izvairīties no īpašu produktu patēriņa:

  • tomāti;
  • zoss;
  • kāposti;
  • aitas;
  • cūkgaļa;
  • tējas sēņu;
  • datumi;
  • redīsi;
  • avenes;
  • skābenes;
  • gāzēts ūdens;
  • kivi;
  • zaļie sīpoli;
  • kvas;
  • bumbieri.

Aizliegts un ierobežots lietojums:

  • cepšana;
  • saldējums;
  • alkoholiskie dzērieni, ieskaitot alu;
  • spināti;
  • pupiņas;
  • pupiņas;
  • vīnogas;
  • āboli;
  • piens;
  • ērkšķogas;
  • zirņi;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • sēnītes;
  • lēcas.

Gadījumā, ja pastāv hronisks aizcietējums, 2-3 dienu laikā jālieto caurejas līdzekļi. Tiek uzskatīti par visefektīvāko līdzekli pulveris magnija sulfāta Lavacolla, Guttalaks, Senade, Dufalak, Slabilen, Fortrans, Purgen, Laktuvit, Normase, un Prelaksan Senadeksin. Pēdējā maltīte ieteicams lietot 18-19 stundas priekšvakarā diagnozes, un no rīta, īsi pirms rentgena stariem, ir nepieciešams veikt klizmu.

Iespējamās sekas

Ja pacients tika veikta ieviešot kontrastu procedūru, pēc noteikta laika, tas var parādīties nepatīkamas simptomi: reibonis, kritumu asinsspiediena, nātrene, elpas trūkums, slikta dūša vai vemšana, drudzis, vispārējs vājums. Šādas reakcijas ir reti un parasti dažu stundu laikā pazūd atsevišķi.

Ja tie notikt tūlīt pēc pētījuma beigām, ārsts var sniegt pirmo palīdzību, izmantojot nepieciešamos instrumentus, kas aprīkoti ar modernām radioloģijas telpām. Ilgstoša blakusparādību izpausme rada bažas. Pacientiem pēc iespējas ātrāk jāreaģē ar ārstu un sīki jāapraksta simptomi privātā sarunā.

Alternatīvas rentgena stariem

Galvenās alternatīvās izpētes metodes ietver multispirālos datorus un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ar viņu palīdzību jūs varat noskaidrot pacienta diagnozi.

Nieru radiogrāfija - tās rīcības un darbības jomas taktika

Rentgena renonija ir parastā nieru patoloģiju rentgena diagnostikas metode bez kontrastvielu izmantošanas.

Attēlā, kas iegūts pēc radiogrāfijas veikšanas, ir iespējams konstatēt izmaiņas mugurkaula jostas daļā, iegurņa kaulos, ribās un ribu augšējā trešdaļā. Patoloģiskas izmaiņas kaulaudas sistēmā var izskaidrot sāpes, kas iepriekš tika uzskatītas par nieru bojājumu pazīmi.

Aptauja dod iespēju redzēt jumta muskuļa ēnu. No šādas ēnas trūkums, no vienas puses, norāda uz patoloģiskām telpas aiz vēderplēves pārmaiņām, galvenokārt audzēja vai iekaisuma rakstura - onkoloģijas vai paranfrīta.

Tas ir svarīgi!

Saskaņā ar apsekojuma rentgena attēlu, ir iespējams noteikt nieres lokalizāciju, izmēru un formu. Arī aptaujas attēlā redzami akmeņi urīnā, nierēs, urīnpūslīs. Tās jānošķir no svešķermeņiem, dzemdes fibrozālajiem punktiem, kalcinācijas nierēs, ko izraisa audzēji vai tuberkuloze.

Neskatoties uz to, ka aptaujas radiogrāfija nav visinformatīvākā diagnozes metode, tā sniedz vispārīgu informāciju par orgānu atrašanās vietu un lielu betonētu klātbūtni. Šāda diagnostika var atklāt tikai lielus akmeņus un tikai rentgenstarus, tas ir, akmeņus, kuriem ir augsts blīvums un kuru sastāvā ir kalcijs. Piemēram, cistīna akmeņi, kas sastāv no aminoskābēm un kalcija sāls, nevar tikt atklāti, veicot pārskatīšanas rentgenogrāfiju, un to izskatīšanai būs nepieciešama kontrastvrogrāfijas organizācija.

Sagatavošanās

Pirms pārbaudes tiek veikti īpaši preparāti nieru rentgenogrāfijai. Divas dienas pirms pētījuma rentgenoloģijas ieviešanas no uztura ir jāizslēdz produkti, kas veicina vēdera uzpūšanos, proti - kartupeļi, kāposti, pākšaugi, svaiga piena, cukurs un melnā maize. Ar tendenci uz aizcietējumiem, caurejas līdzekļus lieto trīs līdz četras dienas pirms pārbaudes uzsākšanas.

Arī sagatavošana nieru rentgenogrammai ir ēdienu apstāšanās no pusdienām pirms dienas diagnostikas, un pēc tam vakarā un no rīta pacientam tiek veikta tīrīšanas klizma.

Tas ir svarīgi!

No rīta, tieši pirms diagnozes, pacientiem ir atļauts brokastis ar tēju ar nelielu sviestmaizi ar baltmaizi, jo gāzu veidošanās process intensificējas iztukšotajā zarnā.

Cilvēkiem ar normālu zarnu funkciju aptauju radiogrāfija tiek veikta bez pienācīgas sagatavošanās. Arī bez īpašas preparāta tiek pētīti pacienti ar akūtām patoloģijām, piemēram, ar nieru kolikas.

Rīcība un aprūpe pēc diagnozes

Lai ieviestu pārskatīšanas rentgenogrammu, pacients tiek novietots mugurā uz speciāli sagatavotas rentgena galda. Cilvēkam jāliek plakana, ar rokām aiz galvas. Lai noteiktu stājas pareizību un simetriju, eksperts vadās no apakšstilba kauliem.

Ja pacients pārbaudes laikā nevar nospiest rokas pār viņa galvu vai turpina uzturēt šo pozīciju, viņš tiek pārvietots uz kreiso pusi, labo roku pagarinot uz augšu.

Rentgena rentgenogrāfija nierēs ietver tikai vienu rentgenstaru iegūšanu.

Lai novērstu iedarbību uz sēklinieku ārējie dzimumorgāni vīriešiem aizvērt īpašu ekrānu, kā arī sieviešu olnīcu aizsardzībā nav iespējams, jo tie ir pārāk tuvu orgāniem urīna sistēmu.

Normāli aptaujas rādītāji

Aptaujājot urīnā esošās sistēmas orgānus, ēnas no nierēm atrodas abās mugurkaula pusēs. Parasti labās nieres ir nedaudz zemākas nekā kreisās nieres. Nieru izmērs atbilst normai, un augšējie stabi nedaudz novirzās uz mugurkaula kolonnu - izrādās, ka nieru garenvirziena asis ir paralēls mugurkaula muskuļu malām.

Tas ir svarīgi!

Urīni kļūst redzami uz bildēm tikai ar nosacījumu, ka tās sienas ir kalcinētas. Piena urīnpūšļa ārstēšanas iespēja būs atkarīga no tā sieniņu blīvuma un urīna daudzuma. Parasti ēnas no urīnpūšļa ir redzamas aptaujas radiogrāfijā, bet ne visai skaidri.

Atkāpes no normas

Abu nieru lieluma palielināšanās izpaužas kā polikistozes attīstība, ar limfomu, mielomas patoloģiju, amiloidozi, hidronefrozi vai cukura diabētu. Tas ir audzēja veidošanās, hidronefroze vai cista, kas izraisa orgānu lieluma palielināšanos.

Divu nieru izmēra samazināšana notiek, attīstoties glomerulonefrīta pēdējai stadijai vai hroniskā divpusējā pielonefrīta formā. Ievērojama vienas nieres izmēra samazināšanās var būt iedzimtas patoloģijas sekas - hipoplāzija vai grumba, attīstoties hroniskai išēmijai vai pielonefrītam.

Nieru pārmaiņas rodas, kad audzējs veido telpā aiz vēderplēves - piemēram, audzēji virsnieru dziedzeros. Rentgena renonija ir parastā nieru patoloģiju rentgena diagnostikas metode bez kontrastvielu izmantošanas.

Attēlā, kas iegūts pēc radiogrāfijas veikšanas, ir iespējams konstatēt izmaiņas mugurkaula jostas daļā, iegurņa kaulos, ribās un ribu augšējā trešdaļā. Patoloģiskas izmaiņas kaulaudas sistēmā var izskaidrot sāpes, kas iepriekš tika uzskatītas par nieru bojājumu pazīmi.

Aptauja dod iespēju redzēt jumta muskuļa ēnu. No šādas ēnas trūkums, no vienas puses, norāda uz patoloģiskām telpas aiz vēderplēves pārmaiņām, galvenokārt audzēja vai iekaisuma rakstura - onkoloģijas vai paranfrīta.

Tas ir svarīgi!

Saskaņā ar apsekojuma rentgena attēlu, ir iespējams noteikt nieres lokalizāciju, izmēru un formu. Arī aptaujas attēlā redzami akmeņi urīnā, nierēs, urīnpūslīs. Tās jānošķir no svešķermeņiem, dzemdes fibrozālajiem punktiem, kalcinācijas nierēs, ko izraisa audzēji vai tuberkuloze.

Neskatoties uz to, ka aptaujas radiogrāfija nav visinformatīvākā diagnozes metode, tā sniedz vispārīgu informāciju par orgānu atrašanās vietu un lielu betonētu klātbūtni. Šāda diagnostika var atklāt tikai lielus akmeņus un tikai rentgenstarus, tas ir, akmeņus, kuriem ir augsts blīvums un kuru sastāvā ir kalcijs. Piemēram, cistīna akmeņi, kas sastāv no aminoskābēm un kalcija sāls, nevar tikt atklāti, veicot pārskatīšanas rentgenogrāfiju, un to izskatīšanai būs nepieciešama kontrastvrogrāfijas organizācija.

Sagatavošanās

Pirms pārbaudes tiek veikti īpaši preparāti nieru rentgenogrāfijai. Divas dienas pirms pētījuma rentgenoloģijas ieviešanas no uztura ir jāizslēdz produkti, kas veicina vēdera uzpūšanos, proti - kartupeļi, kāposti, pākšaugi, svaiga piena, cukurs un melnā maize. Ar tendenci uz aizcietējumiem, caurejas līdzekļus lieto trīs līdz četras dienas pirms pārbaudes uzsākšanas.

Arī sagatavošana nieru rentgenogrammai ir ēdienu apstāšanās no pusdienām pirms dienas diagnostikas, un pēc tam vakarā un no rīta pacientam tiek veikta tīrīšanas klizma.

Tas ir svarīgi!

No rīta, tieši pirms diagnozes, pacientiem ir atļauts brokastis ar tēju ar nelielu sviestmaizi ar baltmaizi, jo gāzu veidošanās process intensificējas iztukšotajā zarnā.

Cilvēkiem ar normālu zarnu funkciju aptauju radiogrāfija tiek veikta bez pienācīgas sagatavošanās. Arī bez īpašas preparāta tiek pētīti pacienti ar akūtām patoloģijām, piemēram, ar nieru kolikas.

Rīcība un aprūpe pēc diagnozes

Lai ieviestu pārskatīšanas rentgenogrammu, pacients tiek novietots mugurā uz speciāli sagatavotas rentgena galda. Cilvēkam jāliek plakana, ar rokām aiz galvas. Lai noteiktu stājas pareizību un simetriju, eksperts vadās no apakšstilba kauliem.

Ja pacients pārbaudes laikā nevar nospiest rokas pār viņa galvu vai turpina uzturēt šo pozīciju, viņš tiek pārvietots uz kreiso pusi, labo roku pagarinot uz augšu.

Rentgena rentgenogrāfija nierēs ietver tikai vienu rentgenstaru iegūšanu.

Lai novērstu sēklinieku iedarbību, vīriešu ārējās dzimumorgāni ir pārklāti ar īpašu ekrānu, bet sievietēm olnīcu aizsardzība nav iespējama, jo tie ir pārāk tuvu urīnizvades sistēmai.

Normāli aptaujas rādītāji

Aptaujājot urīnā esošās sistēmas orgānus, ēnas no nierēm atrodas abās mugurkaula pusēs. Parasti labās nieres ir nedaudz zemākas nekā kreisās nieres. Nieru izmērs atbilst normai, un augšējie stabi nedaudz novirzās uz mugurkaula kolonnu - izrādās, ka nieru garenvirziena asis ir paralēls mugurkaula muskuļu malām.

Tas ir svarīgi!

Urīni kļūst redzami uz bildēm tikai ar nosacījumu, ka tās sienas ir kalcinētas. Piena urīnpūšļa ārstēšanas iespēja būs atkarīga no tā sieniņu blīvuma un urīna daudzuma. Parasti ēnas no urīnpūšļa ir redzamas aptaujas radiogrāfijā, bet ne visai skaidri.

Atkāpes no normas

Abu nieru lieluma palielināšanās izpaužas kā polikistozes attīstība, ar limfomu, mielomas patoloģiju, amiloidozi, hidronefrozi vai cukura diabētu. Tas ir audzēja veidošanās, hidronefroze vai cista, kas izraisa orgānu lieluma palielināšanos.

Divu nieru izmēra samazināšana notiek, attīstoties glomerulonefrīta pēdējai stadijai vai hroniskā divpusējā pielonefrīta formā. Ievērojama vienas nieres izmēra samazināšanās var būt iedzimtas patoloģijas sekas - hipoplāzija vai grumba, attīstoties hroniskai išēmijai vai pielonefrītam.

Vājināšanās vai, gluži pretēji, jostas muskuļa ēnas izpausmes palielināšanās tiek konstatēta, veidojot audzēju vai ar nieru abscess, ar hematomu telpā aiz vēderplēves.

Rentgena rentgenogrāfija nierēs palīdz diagnosticēt iekaisušās nieru atrašanās vietas patoloģijas vai vienas no tām neesamību. Pakāpju nieres tiek diagnosticētas ar nosacījumu, ka nieru garenvirziena asis ir paralēla mugurkaula asij, un nieru apakšstilbi nav skaidri identificēti. Attēlā esošie neredzīgajiem nieres kontūras ir redzamas ar policistikas attīstību vai ķermeņa grumbu ar pielonefrītu.

Akmeņi nierēs, nieru pārkaļķošanās pagarināts sienas asinsvadus un klātbūtne aterosklerotiskās pangas var vizualizēts attēla novērošanas veidā X-ray radiopaque ēnas. Turklāt ēnu veidošanos var izraisīt audzēja attīstība urīnpūslī. Izkārnījumu akmeņi vai svešķermeņu klātbūtne vēderā vai telpā aiz vēderplēves.

Radiopabejas ēnas tiek diagnosticētas jebkurā urīnās sistēmas daļā, un to noteikšana ietver papildu eksāmenu organizēšanu, no kurām viena ir izotopu nieru rentgenogrāfija. Izņēmumi ir tikai koraļļu akmeņi, kas ir skaidrs iespaids par kauss un iegurņa sistēmu.

Kas var novērst pareizo rezultātu?

Veicot aptauju radiogrāfiju, ir daži faktori, kas var izraisīt nepatiesu datu saņemšanu. Šādi faktori ir šādi:

  1. Gāzes, fekāliju, svešķermeņu klātbūtne zarnās vai sākotnējā pārbaude ar kontrastvielu ieviešanu - tas viss ievērojami samazina attēlu kvalitāti.
  2. Kalcija mezglu klātbūtne dzemdē vai klātbūtne olnīcās liela apjoma neoplazmas.
  3. Aptaukošanās un ascīts arī rada sliktas kvalitātes attēlus.

Nieru rentgenogramma

Ja ir pareizi interpretēts urīnizvades sistēmas pētījums, tā ir ļoti svarīga informatīvā izmeklēšanas metode. Tas vienmēr ir obligāts, no tā sākas visi nākamie radiopagnētiskie pētījumi. Panorāmas šāviens bieži ļauj ne tikai noteikt diagnozi (aļņa raga nierakmeņi, emfizematoza pielonefrīts), lai noteiktu audzēja metastāzes kaulos, bet arī, lai noteiktu nepieciešamo apjomu un secību, papildu pētījumus, lai iegūtu maksimālu informāciju.

Tādējādi dažu slimību (aizdomas audzējs nierēs) pēc pārbaudes attēla, ir jāizmanto angiogrāfijas uzreiz zem cita (nefrolitiāze) - uz ekskrēcijas urography, uc

Panorāmas rentgenogrammas jāveic uz filmas 30 x 40 cm un aptver visu urīnceļu, neatkarīgi no sāniem no bojājuma, no malām X un beidzot apakšējo malu kaunuma šarnīrsavienojumu. Attēlā būtu skaidri būtu skaidri atšķiramas XI un XII ribas kaulu skeleta, šķērsvirzienā procesus jostas skriemeļiem, jostas muskuļu, nieru horizontāles, bez zarnu gāzes pārklājumu. Pareizi atklājušās nieru ēnas aptaukošanās slimniekiem un cilvēkiem ar labi attīstītiem muskuļiem.

Zarnu gāzē nav iespējams iegūt skaidrus nieres kontūrus, lai identificētu dažādas ēnas urīnā, lai atšifrētu radiopagnētisko attēlu. Gāze nieru rajonā tiek uzkrāta nieru kolikas laikā bojājuma pusē. Vietējais aerosols, kas aptver atbilstošās nieres kontūras un jostas daļas muskuļu ēnu, arī skoliozes klātbūtne nieru ievainojumā norāda arī uz bojājuma pusi.

Gāzes izskats peripoint audos vai CLS var novērot ar emfizematozu pielonefrītu. Aptaujas attēls vienlaicīgi atgādina pneimopilogrammu. Gāze veidojas mikrobu, kas sadalās gāzē un gāzē (Proteus, Pseudomonas aeruginosa), dzīvības aktivitātes rezultātā.

Dažas grūtības zarnu sagatavošanā rodas bērniem, īpaši jauniem bērniem. Vairāki ārsti iesaka divas dienas pirms pētījuma barot bērnus ar gaļas buljonu, zivīm, augļu kompotiem. Diena tiek izrakstīta caurejas formā. Vakarā pirms gulēšanas uzlieciet tīrīšanas klizmu, bērns ņem nātrija fosfātu, atšķaida ar 40 ml 5% glikozes. Pētījuma dienā pacientam no rīta tiek saņemta cepta baltmaize un gaļa, un viņam atkal tiek piešķirta klizma. VI Nikitins (1968) atzīmēja labus rezultātus bērnu (īpaši mazu bērnu) iecelšanā papildus diētam 2-3 dienas sintomicīna un karbolīna.

Pēc L.A.. Alfutovoy (1967) A.Ya.Duhanovoy (1968), uc, labvēlīgu iznākumu bērniem līdz 1 gada sasniegt vakars, piešķirot pētījuma 1 tējkaroti rīcineļļas un vēlāk formulēšana divu tīrīšanas klizmas: 2 stundas pēc uzņemšanas eļļas un 2 h pirms pētījuma. Bērni, kas ir vecāki par 1 gadu, autors iesaka ieviest diētu ar ierobežotu šķiedrvielu un ogļhidrātu saturu, karbolisko 0,5 g 3 reizes dienā. Nākamajā dienā apmācība tiek veikta saskaņā ar tādu pašu shēmu kā bērniem, kas jaunāki par 1 gadu.

MKPavlova (1981) iesaka bērniem līdz 3 gadu vecumam izslēgt barību no piena, melnās maizes, dārzeņiem, saldumiem un citiem gāzu veidojošiem produktiem 3 dienu laikā. Piešķiriet karbolenu (0,5 g 3-4 reizes dienā) un valerīns ekstraktu. Pirms nakts un no rīta 2 stundas pirms pētījuma uzklāj tīrīšanas klizmu.

Ir zināms, ka urīna sistēmas rentgenoloģiskās izmeklēšanas sagatavošanas kvalitāte ir atkarīga ne tikai no šīs vai tās shēmas piemērošanas, bet arī no zarnu funkcionālā stāvokļa un bērna vecuma. Ir visgrūtāk sagatavot jaunāka vecuma bērnus. Ierobežots uzturs, bieži tīrīšanas kliņģi uc - tas viss izraisa izteiktu bērna protestu, raudāju un raud, ko papildina liela gaisa daudzuma uzņemšana.

Dažos gadījumos ārkārtīgi satrauktu bērnu pētījumu ieteicams veikt virspusējas anestēzijas laikā (no rīta bērns nesaņem pārtiku, un 45 minūtes pirms pētījuma viņš ievada pantopona un atropīna šķīdumus).

Ja anestēzijas indikācijas nav no pētījuma dienas rīta, ir paredzētas vieglas brokastis, lai izvairītos no "izsalkušo" gāzu veidošanās. Vienu stundu pirms pētījuma, neatkarīgi no vecuma, tiek veikts "antihistamīna preparāts" (intramuskulāri ievadīts ar suprastīnu vai pipolfenu). Tas ir svarīgi, lai novērstu komplikācijas, kas bieži rodas intravenozas kontrastvielas ievadīšanas laikā.

Izpētot aptaujas attēlu, uzmanība jāpievērš nieru atrašanās vietai, ēnu blīvumam, slīpuma leņķim, izmēram, formai, kontūriem, jostas daļas muskuļa drošībai.

Parastās nieres atrodas ar slīpuma leņķi attiecībā pret mugurkaula asi, un to viduslielums ir projicēts paralēli jostas daļas muskuļa ēnai. Ar tālejošām sklerozām izmaiņām nierēs tā iegūst vertikālu stāvokli.

Nieru garuma vecuma normas bērniem vecumā virs 5 gadiem tiek noteiktas pēc formulas:
kur X - nieru garums, V - bērna vecums. Parasti kontralaterālās nieres garums atšķiras par 0,7-1 cm.

Nieru aknu nieru mazspējas nieru lieluma un platuma palielināšanās ir hiperhidratācijas pazīme. Viena no segmenta (visbiežāk no apakšējā) ēnas palielinājums var būt saistīts ar tā rotāciju ap sagitāla asi; Tā kā nieru daļa ir vērsta uz priekšu, to noņem no rentgena galda virsmas. Tādēļ segmenta projekcija uz rentgenogrammas pieaug, salīdzinot ar citu segmentu. Tiesības nierēm mēdz griezties biežāk nekā kreisā, kas ir saistīta ar brīvas vietas klātbūtni, ko ierobežo aknas, jostas un muskuļu asinsvadu balsts.

Atšķirībā no pieaugušajiem bērniem, īpaši maziem bērniem, nieres ir salīdzinoši neliels, tāpēc X-ray apakšējo poliem ir tuvāk cekuls zarnkaula, un bieži vien atrodami līmenī pēdējo.

Nieres fizioloģiskās kustības ierobežojums vai trūkums elpošanas laikā norāda uz iekaisuma vai sklerozes procesu paranefrikas šķiedrās. Kad pacients pārvietojas no horizontālas pozīcijas uz vertikālu nieri, tās pārvietojas uz leju, vidēji 1-1,5 jostas skriemeļiem, bērniem - ar 1,5-2 skriemeļiem.

Saskaņā ar pārskatu var nosvērt ne tikai nieru anatomisko struktūru, bet arī patoloģiskā procesa raksturu tajā un apkārtējos audos. Tātad, ar nieru traumu, viendabīga ēna tās zonā un jostas muskuļa ēnas trūkums norāda uz retroperitonālu hematomu. Ja viena no nierēm ir kontrastēta daudz skaidrāk nekā otra, tad tas var norādīt uz patoloģisku procesu. Tādējādi akūta VMP saslimšana izraisa asu intersticiālu nieres tūsku.

Intersticiāls šķidrums migrē caur nieru sinusa šūnu uz parainfluoru, un ap nierēm parādās atseguma halogēna, ko izraisa paranefriskas šķiedras tūska. Vienlaikus ēna izzūd vai mainās jostas daļas muskuļa kontūras. Blīvā nieres ēna un augsta vertikālā pozīcija ļauj aizdomām par piņonefrītiski saburzītu nierēm.

Dažreiz uz apskates rentgenogrammas redzama ovāla vai trīsstūra formas sānu kontūras izvirdums, biežāk kreisās nieres vidējā trešdaļā, tā saucamajā "kuplā" nierēs. Tas bieži noved pie angiogrāfiska vai ultraskaņas pētījuma, lai izslēgtu audzēju vai nieru cistu.

Diagnostikas kļūdu analīze parādīja, ka 30% gadījumu ārsti diagnosticēja nefrolitiāzi, pamatojoties tikai uz aptauju bez papildu pētījumiem.

Ēnas klātbūtne nierēs vai urīnizvades projekcijā vēl nav pamats nefrolitiāzes diagnostikai. Tikai koraļļu konkrementa ēna, kas atkārto CHLS struktūru tā formā, neizraisa šaubas diagnozē. Papildus īstām īpatnējām īpatnībām urīnā var parādīties viltus ēnas. Diagnostikas kļūdas pastiprina fakts, ka dažas slimības izraisa simptomu kompleksu, kas līdzīgs urīnceļam.

Žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera akmeņus var sajaukt ar nierakmeņiem; izkārnījumi akmeņiem; zarnu trakta apaugļoti limfmezgli; iekaisuma limfmezgli kalcijās; tuberkulozās nieres kalcinētas alas un cistiskās formācijas (ehinokokoze, cistas); inkrustēti nieru audzēji; kalcificēti asinsvadi un aneirismas; sūklis nieres; ossificēts skriemeļu skrimšļi, skriemeļu šķērsoņu fragmenti; svešķermeņi zarnās un retroperitonālā telpa.

Urīnizvades akmeņi jānošķir no:

- zarnu apklūzuma apaugļoti limfmezgli;
- kalcifikācija sieviešu dzimumorgānu olnīcās un audzējos;
- padušu un plecu kaulu eksostozes;
- flebolitovs;
- izkārnījumi akmeņiem;
- ādas audzēju ēnas (dzimumzīmēm, fibromām utt.).

Žultspūšļa akmeņi tiek pieļauti par nierakmeņiem, ja nieru zonā tiek plānots paplašināts žultspūšļa akmeņi. Diferencēt pēc viņu ēnu un nieru ēnas rentgenogrammas nav grūti. Žultspūšļa akmeņu ēnas parasti ir vairākas, vājā intensitāte un skaidrība ir centrā (fāzē).

Sarežģītos gadījumos ir nepieciešams veikt polipozionnuyu urography (žultspūšļa akmens ēnu uz rentgenu Side projekciju, kas atrodas tuvu pie vēdera priekšējā sienā) vai ultraskaņas.

Zarnu zarnu apziņas limfmezgli parasti ir vairāki, tiem ir neregulāra forma un neviendabīga struktūra. Polizējošā pētījuma laikā šīs ēnas ir būtiski novirzītas uz dažādiem rentgenogrammas.

Lielāko daļu viltus urīnvagonos akmeņus var atšķirt no patiesajiem, izmantojot ekskretāru urrogrāfiju vai rentgenogrāfiju ar ievietošanu katetru urīnvadā, kas tiek veikta dažādās izstādēs.

Bieži vien nelielā iegurņa gadījumā tiek identificētas nelielas, apaļas vai ovālas formas ēnas, tā sauktās felbolītes, kas jānošķir no distālā urētera akmeņiem. Ēnas piederību urīnizvadkantenim nosaka ekstrērotā urrogrāfija vai retroģētiskā urēterogrāfija. Salīdzinot rentgenogrammas ar urīnpūslī esošu urīnpūsli un pēc urinēšanas, redzams, ka calculus ēna pārvietojas un phlebolith paliek sākotnējā vietā.

Ureteral akmeņi bieži lokalizētas jomā šķērsojot urīnvada ar gūžas kuģiem, tad tie tiek projicēts uz fona augšējās daļas sacroiliac synchondrosis un slikti atšķirt. Šajā gadījumā, pacients jānovieto vietā uz asmens un pētīja sēžamvietas pusi, tad urīnvada tiks projicētas uz plānas daļu no spārna zarnkaula un ēna calculus kļūst redzama.

Ēna sacietējums in urīnvada var modelētu daļu no kompakta audu iegurni, it skriemeļiem, to procesu, katrai no tām ir neregulāras vai ovāla forma, kā redzams uz rentgenogrammu rada kaulu sijas, kas iet blakus kaulaudiem. Lai izvairītos no kļūdām, rentgenstaru jāpārraida slīpā rentgena laikā (3. un 4. un slīpi projām). Konkrementa ēna mainīs savu pozīciju attiecībā pret skeletu, un blīvā daļa saglabās tādu pašu pozīciju kaulā.

Zarnu trakta akmeņi ir porains, šūnu izskats, un to bieži ieskauj gāzes sfēra. Jāatceras, ka, ja akmeņainā akmens atrodas vermiformā piedēkļņā, tad tā ēna atkārtojas nākamajos attēlos, un tas var novest pie diagnostikas kļūdas.

Kam iecelt

Ir vairāki veidi, kā veikt x-ray. Daži no viņiem iesaka ievadīt kontrastvielu Urografina vai Omnipak vēnā vai caur urīna katetru. Ir jāapsver, kādas radiogrāfijas metodes tiek izmantotas.

Kontrastviela satur jodu. Zāles paredzēts ievadīšanai dobumā un traukos. Ja tiek ievadīts asinsritē, tas uzlabo asinsvadu gultas vizualizāciju.

Aptaujas radiogrāfija. Šī nieru rentgena izmeklēšana tiek veikta bez kontrasta ievadīšanas. Visai urīnizvadkanāla zonai projicē uz filmas, kur speciālistam būs pieejama šāda informācija:

  • akmeņi nieru iegurnī un urīna kanālā;
  • nieru stāvoklis (izlaidums vai pārvietošanās);
  • nieru attīstība (dubultā vai nepietiekama attīstība);
  • urīnpūšļa stāvoklis;
  • urīnceļu kanāls;
  • zarnu sienu stāvoklis, ko norāda ar palielinātu gāzu veidošanos (zarnu sienu perforācija).

Nieru nieru rentgenogrāfija ļaus ārstiem izlemt par nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai iegūtu akmeņus no nierēm vai ārstētu pacientu konservatīvi.

Kā sagatavoties?

Kā sagatavoties nieru rentgenogrammai? Visbiežāk pacienta sagatavošana nieru rentgena pārskats ir šāda:

  1. Pacienta tiek noteikts diētu, kas izslēdz to produktu patēriņu, kas veicina zarnu gāzes veidošanos 2 dienas pirms noteiktā datuma pārbaude: maizes izstrādājumiem, pienam, augļi, pākšaugi, utt...
  2. Zarnu nosprosto. Procedūru var veikt vakarā un no rīta (2 stundas pirms plānotās pārbaudes). Jūs varat lietot narkotiku Fortrans (devai vajadzētu iecelt ārstu). Tas ir piemērots cilvēkiem, kuriem ir problemātiska vieta klizma. Patiesībā ir ļoti svarīgi, ka zarnā ir brīva un tīra, tas vairākkārt palielinās diagnostikas informāciju.
  3. No iepriekšējās dienas vakarā ierobežojiet šķidruma uzņemšanu. Tas ir nepieciešams, lai palielinātu urīna blīvumu, un pētījuma kontrasts ir pieaudzis. Kontrastvielām piemīt diurētiska iedarbība, tādēļ ūdens lietošana ir jāierobežo.

Rentgena kontrasts

Kā darbojas rentgenstaru kontrasts? Kāds ir procedūras algoritms? Kontrastviela injicēta vēnā uz elkoņa. Tas iet cauri visai urīnceļu sistēmai un izceļ visu tā struktūru. Pēc vielas ievadīšanas tiek uzņemti 3 attēli. Tas ir vajadzīgs, lai iegūtu pakāpenisku informāciju par orgānu stāvokli.

Pēc septiņas minūtes pēc kontrasta ieviešanas izdalās 1 shot, jo šajā laikā viela nonāk nieru iegurnī. 2 reizes attēla tiek uzņemts 15 minūtes. Zāles pilnībā aizpilda iegurni un nokļūst urīnizvadkanālā. 21. minūtē, kad kontrastviela sasniedz un piepilda urīnpūšļus, tiek uzņemti 3 attēli.

Kā pacients sagatavo intravenozu urrogrāfiju? Sagatavošanas apstākļi ir tādi paši, kā sagatavošanās apsekojuma diagnozei, pievienojot tikai kontrastvielas ievadīšanu vēnā. Kontrindikācija zāļu lietošanai ir alerģija pret jodu.

Lai izvairītos no alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu, paraugu ņem pirms vielas ievadīšanas. Lai to izdarītu, neliels daudzums narkotiku injicē vēnā un pagaidiet aptuveni 15 minūtes, ja ir alerģiska reakcija, atbilstoši pasākumi tiks veikti nekavējoties, kā kontrastviela pārbaude tiks atcelta.

Aurorenēndenogrāfija. Šo pētījumu ļoti bieži neizmanto. Rentgena attēli tiek veikti konsekventi, atstājot atstarpi starp tām 6-7 cm. Rezultātā parādās animācijas attēla veids, kura izpētei ir nepieciešams stereo-binoklis.

Tā kā urīna kanāli nepārtraukti pārvietojas ar urīnu, pārbaude ir sarežģīta. Šī iemesla dēļ šī metode tiek izmantota kā pēdējā iespēja. Izmantojot šo rentgena staru, jūs varat redzēt akmeņus, iegurņa stāvokli un kausu (pyeloectasia un hydrocalicosis), kā arī audzējiem.

Kā tiek veikta retrograģiskā uretogrāfija? Šo pārbaudi ārsti iesaka darīt, ja ir aizdomas par konkrētām un audzējiem urīnizvadkanālā. Pacientu injicē ar urīnpūšļa katetru, caur kuru pakāpeniski ielej kontrastvielu. Vielu pilnībā jāinjicē 30 sekunžu laikā, pretējā gadījumā pārbaudes precizitāte ir samazināta. Pacients visu laiku guļ guļus stāvoklī mugurā, ar pusei izliektas un atdalītas kājas. Pēc vielas ievadīšanas vajadzētu ņemt pusstundu, pēc tam veikt rentgena staru.

Kontrasts pīloureterogrāfija. Šī diagnoze ļauj novērtēt nieru iegurņa un urīnizvadkanāla stāvokli. Lai to izdarītu, tiek izmantots kontrastviela, kas tiek ieviesta ar īpašu uroloģisko katetru palīdzību (N 4, 5, 6). Visbiežāk izmantotais katetrs ir 5 cipari, jo tas ir ideāls, ja urīnpūslis ir pietiekami piepildīts. Caur to urīns ir vieglāk izkļūt.

Pirms pārbaudes ārsti vispirms veic rentgena pārbaudi bez kontrastvielas, lai redzētu katetra atrašanās vietu un pārliecinātos, ka tā ir pareizi novietota.

Fluoroskopiskās izmeklēšanas plusi. Kontrasta vielai nav augsta koncentrācija, jo attēls ir izkropļots no augsta blīvuma.

Diagnozei izmantot 20% šķīdumu. Attiecībā uz urrogrāfiju vispiemērotākās vielas ir šķidras vai gāzveida, piemēram:

Pateicoties jodam, tiek uzzīmēti skaidri redzami ēnas, kas rada skaidru kontrasta attēlu.

Ko rāda radiogrāfs? Analizēšanas skaidrojums.
Parasti, kad rentgenstaru ārsts raksturo šādus pacienta stāvokli:

  1. Kāds izmērs ir nieres un kā tie atrodas.
  2. Nieru atrašanās vieta gulēšanai un stāvēšanai.
  3. Urīnsistēmas pildījuma pakāpe ar kontrastvielu.
  4. Nieru iegurņa, urīnizvadkanāla un urīnpūšļa izmēri.
  5. Sašaurināto zonu noteikšana un izveidojušās patoloģijas.
  6. Orgānu stāvokļa apraksts dažādos laikos dažādos attēlos.
  7. Pisuļa spēja iepildīt 21 minūtes.

Kā notiek bērnu pārbaude?

Kā nierēm tiek veikta rentgenoloģija bērniem? Daudzi vecāki ir noraizējušies par jautājumu, vai rentgena starus var dot maziem bērniem un vai kontrastviela nekaitēs viņu veselībai? Šis jautājums tika uzdots slavenajam pediatram - Dr. Komarovsky, kurš aprakstīja metodes būtību un tā riskus šādi. Bērnam, kā arī pieaugušajai personai diagnostika tiek iztērēta kontrastējošā veidā. Atbilstošu zāļu ievada vēnā, ņemot vērā pacienta svara kategoriju. Katram svara kilogramam tiek piešķirts noteikts kontrasta daudzums. Pēc rentgenstaru iegūšanas filmē skaidri redzami visi urīnizvades sistēmas kontūras.

Kontrasta diagnoze ar nieru rentgena stariem ļauj redzēt mazākās izmaiņas mazuļa nierēs. Šī pārbaude ir ļoti informatīva, bet tā tiek noteikta tikai pēc ultraskaņas izmeklēšanas. Ultraskaņa var skaidri saskatīt nieres iedzimtus defektus, bet, lai iegūtu informāciju par urīnvada un urīnpūšļa klātbūtni, nepieciešams veikt fluoroskopijas noslēgšanu.

Vecāki ir arī noraizējušies par to, cik bērna aptaukošanās ietekmē bērnu. Nevar noliegt faktu, ka pacients diagnozes laikā saņem radiācijas devu, bet to izsaka diezgan nenozīmīgi, un tas nevar kaitēt veselībai.

Tātad, ja ārsts izraksta rentgenogrāfisko izmeklēšanu pacientiem ar nieru mazspēju vai izteiktiem nieru darbības traucējumiem, ir jāpiekrīt. Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka šīs diagnozes priekšrocības nepārprotami pārsniedz visas bažas, kas saistītas ar aptaujas blakusparādībām, jo ​​tas attiecas uz svarīgu orgānu veselību.

Kā bērnam paredzēts nieru rentgena preparāts? Bērnam 8 stundas pirms diagnostikas veikšanas nedod šķidrumu. Pārbaude tiek veikta ar nelielu anestēziju. Atkārtota diagnostika ir izslēgta.

Simptomi, ar kuriem pacienti parasti tiek novirzīti nieru rentgena stariem:

  • stipras sāpes jostas rajonā;
  • ja urīnā konstatēta asinis vai gļotas;
  • asa urīna smaka;
  • apakšējo ekstremitāšu un plakstiņu pietūkums;
  • sāpes urinējot (aizdomas par akmeņiem);
  • acīmredzamas izmaiņas, kuras konstatēja ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Nieru slimība, kas ietekmē daudzus cilvēkus:

  1. Pielonefrīts. To papildina drudzis, jostas sāpes, drebuļi. Nieru iegurņa iekaisums un parenhimija.
  2. Cistīts. Daudzi no tiem ir pazīstami ar simptomiem. Tas ir urīnpūšļa iekaisums, kurā urinēšana kļūst sarežģītāka un urīnizvadkantenis kļūst iekaisušas.
  3. Urolitiāze. Akmeņi var veidoties jebkurā urīnās sistēmas daļā, no nierēm līdz urīnpūslim.

Šī ir tikai neliela daļa iespējamo urīnceļu slimību, kas bieži veidojas tāpēc, ka persona laiku pa laikam nesaņem medicīnisko palīdzību un ārstē ar neuzrādītajām receptēm. Tādas organisma kā nieres ārstēšana pati par sevi ir bīstama ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai. Mums ir jāciena mūsdienu medicīna, jo šodien ir iespēja meklēt ķermeņa iekšienē, identificēt problēmu un atbilstošas ​​zāles, lai izglābtu cilvēku no komplikācijām un slimībām. Šī iespēja ir nieru pietūkums.

Gatavošanās rentgena stariem

Lai veiktu pētījumu, lai iegūtu diagnostikas rezultātus, radiogrāfiju var veikt tikai pēc iepriekšējas zarnas tīrīšanas. Ja izkārnījumi vai gāzes paliek zarnā, rentgenstaru caurlaidība būs sarežģīta. Tādējādi vizualizācijas kvalitāte ievērojami pasliktināsies, protams, tas sarežģīs diagnozi.

Kā sagatavoties nieru rentgenogrammai:

  • Pirmā metode ietver aktīvās ogles tablešu lietošanu. Viņi aizņem divas dienas, četras reizes trīs reizes dienā. Vakarā radiogrāfijas priekšvakarā izveidojiet vairākus tīrīšanas kliņģerus ar siltu ūdeni. No gāzes uzkrāšanās zarnās Jūs varat lietot Espumizanu, bet obligāti saskaņā ar instrukcijām;
  • Otra metode ietver atkārtotu devu lietošanu, piemēram, "SENADE".

Bērniem nieru rentgenoloģija tiek nozīmēta tikai tad, ja ir avārijas indikācijas, kas var būt aizdomas par akmeņiem iegurņā vai urīnvagonos. Viņiem zarnu pagatavošana nav nepieciešama. Ar aktīvo peristalci, kas raksturīga bērniem un pusaudžiem, izkārnījumi un gāzes neuzkrājas tādā apjomā, kas ir pietiekams, lai izkropļotu pētījumu.

Mūsdienu zāļu vidū ir zāles, kas kvalitatīvi un netraumatiski var tīrīt zarnas. Tas ir priekšgals, fortrans, paredzēts ūdens šķīdināšanai. Zāles veiksmīgi aizvieto klizmu.

Sagatavošana ar iepriekš aprakstītajām metodēm nav izplatīta prakse, bet radiologi to prasa. Ar acīmredzamo pacienta nevēlēšanos izmantot klizmu - nedēļu pirms procedūras, jūs varat parakstīt viņam caurejas līdzekļus un ogļhidrātu diētu. Kumelīšu tēja var kalpot kā augu preparāts.

Kritiskās situācijās, kad tūlīt tiek apdraudēta pacienta dzīve, pētījums tiek veikts nekavējoties, preparāts tiek atcelts.

Izpildes secība

Nieru rentgenstūris tiek iztērēta, novietojot pacientu mugurā. Pēc iepriekšējām manipulācijām pacientam tiek dota kopsavilkuma diagramma. Tas ir urīnizvades sistēmas momentuzņēmums. Ja tas neatklāj akmeņus vai raksturīgās perforācijas pazīmes, tas ir, zarnu siena nav iznīcināta un gāze neizdalās no audzes, tad tiek ievadīts kontrastviela. Tas tiek injicēts intravenozi, parasti ir urrogrāfija. Attēlu ņem vairākas reizes, ievērojot šādus laika intervālus: 6 un 15 minūtes, tad 21 minūtes.

Urogrāfijas ieviešana bieži vien ir saistīta ar labklājības pasliktināšanos, asinsspiediena pazemināšanos. Tādēļ zāles jālieto kvalificēta medmāsa, kurai ir neatliekamās medicīniskās palīdzības iemaņas. Ārsts vienmēr atrodas ar injekciju.

Kas tas ir? Lai pētītu, nefrologs var pilnībā izpētīt anatomiskās izmaiņas nierēs: iegurņa, kausiņus, urīnvada kanālu. Tajā pašā laikā kontrastviela daļēji pārvietojas, kas ļauj identificēt akmeņus un novirzes nieres izdales funkcijās. Bērniem iedarbības laiks tiek samazināts, kas samazina starojuma iedarbības intensitāti.

Atsevišķos gadījumos pētījums nedaudz mainās. Kad klasiskajā pieejā attēls nedod skaidru priekšstatu, un nav iespējams sekot izmaiņām nierēs 6 minūšu laikā - pacients tiek novietots uz vēdera. Tagad ekspozīcija tiek veikta, kad viela ir piepildīta ar zemāko kausiņu, kas nosaka iespējamos akmeņus.

Un Trendelenburgas stāvoklī viņi uzņem attēlus, kad iegurnis un kausiņi ir piepildīti ar kontrastējošu vielu. Pūsli var uzskatīt sakarā ar "Urografīna" noņemšanu cauri urīnizvadkanāla kanāliem, pēc tam, kad kontrasts ir izkliedēts nierēs.

Pētījums neaprobežojas tikai ar iepriekšminētajām manipulācijām. Parasti bērniem un pieaugušajiem vertikālā rentgenogrāfija tiek nozīmēta, ja rodas aizdomas par:

  • Ārējā ķermeņa daļa nierēs vai urīnpūslī;
  • Akmeņi;
  • Iedzimta anas formas anomālijas;
  • Vēža audzēji.

Ja jums nepieciešama visaptveroša pārbaude, jūs varat uzņemt attēlu pūsli puscieta un aksiālā stāvoklī.

Lai samazinātu pieaugušo un bērnu ķermeņa starojuma slodzi, vienlaikus iegūstot augstas kvalitātes attēlu, rentgena starojums tiek veidots caur Buka-Potera režģi. Tas ir paredzēts, lai izkliedētu starus.

Angiogrāfijas metode

Tas ir arī rentgena starojums, izmantojot kontrastvielu, bet pēdējais tiek ievadīts traukos un izraisa to piesārņojumu. Nav paredzēts vizualizēt orgānu strukturālos audus, bet iegūt informāciju par asins piegādes kuģiem. Visbiežāk šī metode tiek izmantota, ja ir nepieciešams pētīt vēža audzējos nierēs. Ir divu veidu angiogrāfija:

  • Visu veidu, kad katetru, caur kuru tiek piegādāts kontrastviela, ievieto gūžas artērijas dobumā un pēc tam aortas kanālā. Elastīgais gals ir fiksēts, ja nieru artērijas tiek atdalītas no aortas;
  • Atlases veids. Lai iegūtu attēlu nieru vēnām, katetru baro tieši pie jebkuras no tām zemākas vena cava.

Iecelšana procedūrā

Uroloģistam, ķirurgam vai nefrologam pacienti var nodot rentgenstaru. Tomēr tam ir jābūt skaidrām norādēm, piemēram:

  • Hroniskas sāpes nierēs un jostasvietā;
  • Urīnā bija asiņu vai gļotu asinsreces;
  • Urīnam ir bijusi nepatīkama un asa smaka;
  • Bieži plakstiņi, kājas, kājas;
  • Urinēšanas procesā pacients jūt diskomfortu (aizdomas par akmeņiem);
  • Ultraskaņa atklāja strukturālas izmaiņas nierēs un urīnpūslī.

Bērnu izklaides iespējas

Ja pacients ir bērns, procedūra nedaudz atšķiras no klasiskās:

  • Bērni nav pakļauti fluoroskopijai, tikai radiogrāfijai;
  • Eksāmens tiek piešķirts tikai ar pamatotām norādēm, koncentrējoties uz ultraskaņas rezultātiem;
  • Visas manipulācijas tiek veiktas ar nelielu anestēziju, piemēram, pēc sedatīviem līdzekļiem;
  • Atkārtota radiogrāfija netiek veikta;
  • Kontrastvielu ievada iepriekš noteiktā devā;
  • 8 stundas pirms sesijas bērns vairs nesniedz šķidrumus.

Metode ir ļoti informatīva, tā var atklāt akmeņus un diagnosticēt daudzas urīnceļu sistēmas slimības. Starp kontrindikācijām: grūtniecība, alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu, asins slimības, laktācijas, nieru mazspēja, hiperfunkcija vairogdziedzera darbība.

  • Novērtējiet nieru izmēru, formu un atrašanās vietu.
  • Atklāt nefrolitiāzi.

Sagatavošana

  • Pacientam jāpaskaidro, ka pētījums ļauj diagnosticēt dažas urīnceļu sistēmas orgānus.
  • Pirms veikt radiogrāfijas pārbaudi neierobežo ēdiena vai šķidruma uzņemšanu. Pacients ir informēts, kurš un kur tiks veikts pētījums, kā arī tas prasīs ne vairāk kā dažas minūtes.

Procedūra un turpmākā aprūpe

  • Pacients tiek novietots mugurā uz rentgena galda. Viņam jāliek vienmērīgi, rokas aiz galvas. Lai novērtētu iekārtas pareizību (simetriju), tie ir orientēti uz apakšstilba kaulaudu stāvokli.
  • Ja pacients nevar pagarināt rokas virs viņa galvas vai saglabāt šo pozīciju, viņš tiek novietots kreisajā pusē ar labo roku uz augšu.
  • Izpildiet vienu rentgena staru.

Piesardzības pasākumi

Lai izvairītos no sēklinieku apstarošanas, vīriešu ārējās dzimumorgāni tiek pārklāti ar aizsargājošu ekrānu. Sievietēm olnīcu aizsardzība nav iespējama, jo ir tuvu urīnizvadkanāla orgāniem.

Normāls attēls

Urēros sistēmas orgānu aprakstā nieru ēnas tiek noteiktas abās mugurkaula pusēs. Labās nieres parasti atrodas nedaudz zemāk par kreiso nieru. Abi nieres izmēri ir aptuveni vienādi, augšējie stabi ir slīpināti pie mugurkaula (tādējādi nieru garenvirziena asis ir paralēls mugurkaulu muskuļu malām). Urēnas ir redzamas tikai to sienu kaļķošanas rezultātā. Iespēja vizualizēt urīnpūsli ir atkarīga no tā sienu blīvuma un urīna daudzuma. Kā parasti, urīnpūšļa ēna uz aptaujas rentgenogrammām tiek noteikta, bet ne tik skaidri kā nieru ēnas.

Atkāpe no normas

Abu nieru lieluma palielināšanās notiek policistikā, mielomai, limfomā, amiloidozē, diabētiķos, hidronefrosā. Audzējs, cista vai hidronefroze var izraisīt nieru izmēra palielināšanos. Gan nieru izmēra samazināšana ir tipiska glomerulonefrīta vai hroniskā divpusējā pielonefrīta pēdējā stadijā. Ievēlēta hipoplāzija un saraušanās (hroniska pielonefrīta vai išēmijas gadījumā) rezultātā var ievērojami samazināties tikai viena nieres lielums. Nieres kustību novēro retroperitoneālās telpas audzējos (piemēram, virsnieru audzēji). Fokālais vājums vai jostas daļas muskuļa ēnas nostiprināšanās notiek ar audzēju un nieru abscessu, retroperitoneālās telpas hematomas. Rentgenoloģiskā izmeklēšana ļauj konstatēt iedzimtas situācijas anomālijas vai vienas nieres neesamību. Paragrāfa formas nieres klātbūtne jāpieņem, ja nieru garenvirziena asis ir paralēla mugurkaula asij un apakšējās stabi nav skaidri definēti. Kontūru lokalizācija (nevienmērība) ir raksturīga polietiostozei un nieru saraušanai (ar pielonefrītu).

Akmeņus, aneirizmāli dilatēto asins šūnu kalcinētas sienas un aterosklerozes plāksnītes var vizualizēt pārskata fotoattēlā, izmantojot radiopavu ēnas. Turklāt ēnas izskatu var izraisīt urīnpūšļa, teļu un svešķermeņu vēdera dobuma audzējs vai retroperitonāla telpa. Radiopāķu ēnas var tikt noteiktas jebkurā urīnās sistēmas daļā, taču to noteikšanai ir nepieciešami papildu pētījumi. Vienīgais izņēmums ir koraļļu akmeņi, kas skaidri parāda kaļķakmens un iegurņa sistēmu.