Urīnpūšļa audzējs - simptomi un ārstēšana

Testi

Papiloma ir mīksts audzējs uz plānas stublāja, kas sastāv no garu, atzarojošu vilnu komplekta. Papillomas var ļaundabīgi deģenerēties un pēc endoskopiskās operācijas (veiktas bez papildu iegriezumiem) pakļauj ķirurģiskai noņemšanai, neskatoties uz to labdabīgumu. Man jāsaka, ka labdabīgi audzēji urīnpūslīs ir relatīvi reti - ne vairāk kā 10%.

Ļaundabīgais urīnpūšļa bojājums ir diezgan izplatīta onkoloģiska problēma. Vīriešiem šo slimību atklāj 4 reizes biežāk nekā sievietēm. Urīnpūšļa audzēji ir 1,5-3% no kopējā ļaundabīgo audzēju skaita un 30-50% no dzemdes kakla orgānu audzējiem. Visbiežāk šī audzēja forma notiek 40-60 gadu vecumā.

Urīnpūšļa tuberkuloze

Urīnpūšļa audzēju cēloņi

Ir skaidrs, ka urīnpūšļa audzēju cēloņi nav rūpīgi pētīti, bet mēs zinām kaut ko par šīs slimības izcelsmi. Tātad, ir skaidri pierādīta saikne risks ar urīnpūšļa vēzi ar tabakas smēķēšanas, kā arī ar rīcību dažu ķīmisko un bioloģisko kancerogēniem.

Rūpnieciskie kancerogēni, ko izmanto gumijas, krāsu un laku, papīra un ķīmiskās rūpniecības nozarēs, bieži ir urīnpūšļa vēža iemesls. Anilīna kaitīgā ietekme ir plaši pazīstama. Tātad, kas nodarbināti ražošanā anilīna bija ievērojami biežāk urīnpūšļa vēzi, nekā starp citām iedzīvotāju grupām, dažreiz audzēja notika 10 gadus pēc pārtraukšanas iedarbības anilīna.

Iedarbības mehānisms uz kancerogēniem urīnpūšļa sienā ir skaidrs - stāv ārā urīnā, tie ir saskarē ar gļotādu. Tieši tāpēc standarta pasākumi profilakse ļaundabīgo audzēju urīnpūšļa sākas ar šķidriem patēriņš atbilstības standartiem (apmēram 1,5 - 2 litri dienā) un agri urīnpūšļa iztukšošanas kad mudināt uz urinēt.

Starp citu, urīnpūšļa vēzis ir profesionāla autovadītāju slimība - un šīs parādības iemesls ir nespēja urinēt, kad notiek trauksme, - ne vienmēr uz ceļa varat ātri atrast tualetu.

Urīnpūšļa audzēju simptomi

Pirmais urīnpūšļa vēža simptoms visbiežāk ir asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā. Tas notiek 75% gadījumu.

Vairumā gadījumu, piedeva asins nav pievienots neviens sāpes, var būt īss vai garš, intensīva vai blāvas, bet tas vienmēr rada trauksmi un radīt tūlītēju ārstēšanu pie ārsta.

Pēc kāda laika asiņu piejaukumu var atkārtot. Ne vienmēr šis simptoms skaidri norāda uz ļaundabīgu bojājumu un var būt infekcijas un cistīta attīstības sekas, it īpaši, ja vienlaikus tiek pievienota asinis urīnā ar ātru sāpīgu urinēšanu.

Ja audzējs aizskar dziļi urīnpūslī sienai ir iespējams briesmīgajiem komplikāciju - kompresijas urīnvada attīstībā nieru mazspēju, audzēja invāzija zarnas vai maksts ar attīstību vesico-zarnu vai vesico-maksts fistula, attīstību akūtu vai hronisku izraisītas anēmijas intravezikālu asiņošana.

Šajā posmā pacienti sāk domāt par sāpēm jostasvietā.

Saskaņā ar statistiku, 75% no visiem jaunizveidotiem audzējiem ir virspusēji un neciest caur urīnpūšļa sieniņu.

Pulpas audzēja simptomu apraksts

Urīnpūšļa audzēju diagnostika

Kad redzat ārstu, eksāmens sākas ar pārbaudi un palpāciju, bet mazie audzēji, kas aug pūslī, parasti netiek izmeklēti. Palpojošs veidojums norāda uz plaši izplatītu urīnpūšļa penetrējošu bojājumu.

Ultrasonogrāfija plankumi un lielākā daļa no audzējiem ir lielākas par 1 cm un skrīninga metode no uroloģiskām pārbaudi aizdomas audzēja urīna sistēmas orgānu.

Bieži tiek izmantota urīnpūšļa rentgenogrāfiskā izmeklēšana ar kontrastējošu (izdalāmu urrogrāfiju vai lejupejošu cistogrāfiju, kā arī datortomogrāfiju).

Pamata metode pētījuma audzējiem urīnpūšļa ir cystoscopy (endoskopiskās pārbaude dobuma urīnpūšļa), kas ļauj apskatīt burbuli iekšā identificēt audzējs ar augstu varbūtības pakāpi, lai noteiktu savu raksturu un apjomu, kā arī veikt biopsiju urīnpūšļa (ņemot audu paraugus histoloģiskai izmeklēšanai).

Ja nav iespējams veikt biopsiju, tiek veikta citoloģiskā urīna analīze netipiskām šūnām, bet šī testa precizitāte ir mazāka par biopsiju. Pūšļa vēzis metastē galvenokārt pa limfas ceļiem. Tiek ietekmēti iegurņa, retroperitoneālie limfmezgli. Attālinātas metastāzes ir relatīvi reti.

Lai noteiktu vai izslēgtu metastāzes plaušām, tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija. Ja kaulā ir aizdomas par metastāzēm, tiek veikta kaulu rentgenogrāfija, taču jāatzīmē, ka urīnpūšļa vēzis nav ļoti bieži metastāzē.

Urīnpūšļa audzēju ārstēšana

Urīnpūšļa audzēju ārstēšana ietver dažādas ķirurģiskas iejaukšanās, radiācijas un zāļu terapiju. Optimālās taktikas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas. Būtiski atšķirīga pieeja audzējiem ar augšanas pazīmju parādīšanos urīnpūšļa muskulatūras slānī un bez tā.

75% gadījumu muskuļu slānis netiek ietekmēts. Iepriekš šāda veida audzēji tika saukti par virspusēju. Tagad viņi saka "muskuļu-invazīvu". Standard ārstēšana Šādu audzēju, ja nav metastāžu - transurethral rezekcijas (endoskopiskā ķirurģija, kurš saistīts electroresection zone urīnpūšļa audzēju bojājumu), kam seko immuno- vai ķīmijterapijas.

Pēc terapijas nepieciešamība nosaka, ka aptuveni 70-80% urīnpūšļa audzēju mēdz atkārtot nākamo 5 gadu laikā pēc operācijas.

Īpaša ārstēšana, kas sastāv no periodiskas narkotiku ievadīšanas urīnpūslī saskaņā ar noteiktu shēmu, var samazināt atkārtojuma risku līdz 20-35%.

Ja diagnoze nav apstiprināta ļaundabīgu audzēju, audzēju iekļūst muskuļu slāni, tad intravezikālu terapija netiek lietots.

Šajā gadījumā var apspriest radiācijas terapijas kursa īstenošanu vai radikālāku ķirurģisku iejaukšanos, kas vērsta uz pilnīgu vēža skarto orgānu noņemšanu, kam sekoja urīnpūšļa veidošanās no mazā vai stīvā zarnas segmenta.

Radikālas cistektomijas ir izvēles metode dziļi infiltrējošu audzēju ārstēšanai. Tas ietver pūšļa un prostatas noņemšanu vīriešiem; urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, maksts priekšējās sienas un dzemdes izņemšana sievietēm.

Parastā bojājuma (urīnizvadkanāla, dzemdes, prostatas, urīnizvadkanāla) gadījumā endoskopiskās ķirurģijas izmantošanas iespēja ir praktiski izslēgta.

Dažreiz pēdējais posms darbības (izveidojot zarnu urīnpūšļa) tiek atlikta uz laiku (tas palīdz samazināt darījumu apjomu novājinātiem pacientiem ar modernu vēža stadijā), un pēc tam izmanto tehniku ​​noņemot urīnvadu uz ādas.

Ar progresējošu vēzi, retroperitoneālo limfmezglu iesaistīšana, distantās metastāzes, ķīmijterapija ir primāra nozīme. Audzēju recidīvi var rasties gan pēc staru terapijas, gan pēc ķirurģiskas iejaukšanās, un tie pakļauti paliatīvā starojuma vai simptomātiskai terapijai.

Prognoze ir atkarīga no procesa stadijas un ārstēšanas veida. Pēc radikālas operācijas 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 50%. Labākie rezultāti novērojami kombinētā ārstēšanā (urīnpūšļa rezekcija ar staru terapiju).

Piecu gadu izdzīvošana posmos T 1-2 ir 50-80%, posmi TZ-4-20-30%. Ar virspusēju urīnpūšļa bojājumu Staga stadijā 10 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 87%.

Jautājumi un atbildes par "audzēja urīnpūšļa audzēju"

Jautājums: Vīrs atrada nierakmeņus un urīnpūšļa blīvējumu. Bieža urinācija un katru reizi ar asinīm. Kas tas var būt?

Jautājums: Labdien! Mans draugs ir 65 gadus vecs, un viņam ir vēdera jaunā augšanas vēzis. Cik nopietns tas ir?

Jautājums: Labdien! Mana sieva ultraskaņas rezultātos secināja: izglītība urīnpūslī. Uroloģiskā konsultācija. Cistoskopija. Tēls skaidri parāda apļveida formas veidošanos. Vai tas nozīmē, ka šī izglītība ir ļaundabīga?

Jautājums: Labdien! Vai kaitē veselību BCG urīnpūslī ar audzēju ārstēšanai urīnpūšļa T1 un kā tas ietekmēs manu veselību, es esmu 76 gadus vecs, izgatavoti 2 operācijas, 1 bija 2010. gadā, otrais 2012. gada septembrī, pastāvīgi novēro urologa. Man šo procedūru iecēla 6 reizes. Paldies

Jautājums: Mana bietes konstatēja vidēju ehogenitātes skaidru audzēju urīnpūsli, audzēja izmērs ir 20-25 mm. Urīns nesāpīgi iet ar asinīm. Viņam ir 75 gadus vecs, pirms mēneša viņam bija insults. Operācijā mums liegta insults. Ko mēs varam darīt šajā situācijā?

Jautājums: Mans tēvs ir 74 gadus vecs. Pirms gada viņš bija infarkts un tajā pašā laikā viņš bija vēdera urīnpūšļa. Trīs mēnešus pēc infarkta tika veikta operācija urīnpūšļa izņemšanai. operācija bija ļoti sarežģīta, operācijas laikā tika nodots otrais sirdslēkme, tika izvadīts ļoti liels asins zudums, plaušu tūska, smadzeņu tūska un daudzi citi. 43 dienas no dzemdībām, bet tētis izdzīvoja un atguva, devās uz darbu. Izņemtā audzēja histoloģija T3NxM0, urīnizvadspēja joprojām tika veikta. Šobrīd ultraskaņu diagnosticē urīnpūšļa vēža recidīvs. Ar muskuļaudžu invāziju audzējs aizņem lielāko daļu urīnpūšļa kakla. Onkologi ķīmijterapijā un staru terapijā atteicās. Iesaka ierosināt cistostomijas uzstādīšanas nepieciešamību. Kaut kas var izdarīt šādā situācijā, ņemot vērā divus sirdslēkmes un aneirismu?

Agrīnā stadijā sievietēm ir urīnpūšļa vēža simptomi. Cēloņi, diagnostika un ārstēšanas metodes pūšļa vēža ārstēšanai sievietēm

Sievietēm vēdera pūslī ir 5 reizes retāk nekā vīriešiem. Tomēr tas izceļas ar agresīvu strāvu un liek sevi jūtama tikai pēdējās attīstības stadijās. Lai savlaicīgi atpazītu šo slimību, jums jāzina pirmie urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm. Šodienas rakstā mēs aplūkosim šīs slimības sākotnējās pazīmes, galvenos ārstēšanas cēloņus un metodes.

Anatomiska atsauce

Pūšļa atrodas vēdera dobumā un ir dobs orgāns. No nierēm pa diviem urīnizvadkantiem tiek ievadīti dzīvībai svarīgie produkti. Šeit viņi uzkrājas un notur līdz iztukšošanas procesam. Kad urīnpūšļa piepildījums, mudiniet urinēt. Uzkrātais šķidrums izdalās no ķermeņa caur īpašu kanālu.

Urīnceļu sistēma sievietēm un vīriešiem ir pilnīgi atšķirīga. Tādēļ patoloģiskiem procesiem ir raksturīgas iezīmes dažādu dzimumu pacientiem. Visbiežāk sastopamās slimības šajā reģionā ir cistīts, uretrīts un urīnpūšļa vēzis. Sievietēm pēdējās slimības ārstēšana ne vienmēr ir labvēlīga. Kāpēc tas notiks, tiks aprakstīts turpmāk.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Onkoloģiskā slimība sāk attīstīties pēc uzliesmojuma uz gļotādas vai tās ļaundabīgo audzēju sienām. Audzējs veidojas no netipiskām šūnām. Aktīvi tiek pētīta patoloģiskā procesa ģenētiskais nosacītības nosacījums. Zinātnieki ierosina mutācijas septītās hromosomas līmenī.

Pareizos urīnpūšļa vēža cēloņus sievietēm nenosaka. Ārsti atklāj faktoru grupu, kas veicina netipisku elementu paātrināto pieaugumu. Starp tiem jūs varat norādīt:

  1. Smēķēšana Šis kaitīgais ieradums negatīvi ietekmē ne tikai plaušu, bet arī visa organisma stāvokli. Nikotīna ekskrēcija notiek caur urīnpūsli. To sienu ķīmisko produktu kairinājums izraisa vēzi.
  2. Mijiedarbība ar toksiskiem produktiem. Slimības attīstība notiek tādā pašā principā kā smēķēšana. Šajā gadījumā sievietes, kas strādā uzņēmumos krāsu, laku vai ķīmisko produktu ražošanai, ir pakļauti riskam.
  3. Neveselīgs uzturs ar uzturu saturošu taukainu pārtikas produktu pārsvaru.

Arī priekšnoteikumi vēža attīstībai ir hroniskas patoloģijas. Pirmkārt, tas ir cistīts un papilomatoze.

Pirmais urīnpūšļa vēža simptoms sievietēm

Sākotnējā šīs slimības pazīme ir hematurija - asiņu piemaisījumu klātbūtne urīnā. Šo simptomu novēro 8 sliktām sievietēm no 10 gadu vecuma. Dažās situācijās tās izskatu papildina sāpīgas sajūtas. Starp šo simptomu raksturīgajām pazīmēm ir šādas:

  • Urīna krāsas pakāpe svārstās no rozā līdz sarkanai.
  • Asins recekļi ir nevienlīdzīgā formā un apjomā.
  • Hematūrija izpaužas dažādos veidos. Dažām sievietēm agrīnā slimības stadijā ir asiņaini izdalījumi urīnā, citos gadījumos šis simptoms ir gandrīz nemanāms.

Asins piemaisījumi ne vienmēr norāda uz onkoloģiju. Šī īpašība ir raksturīga arī vienkāršam cistītam. Lai pārbaudītu ķermeņa patoloģiskā procesa klātbūtni vai neesamību, jums jāredz ārsts un jāpārbauda diagnostika. Sākotnējā posmā jūs joprojām varat izārstēt urīnpūšļa vēzi sievietēm.

Simptomi agrīnā stadijā ne vienmēr ir skaidri izteikti. Starp šīm slimības izpausmēm jāpiešķir dizurija un nesaturēšana.

Citas slimības pazīmes

Attīstoties patoloģiskajam procesam, sievietēm ir citi urīnpūšļa vēža simptomi. Audzēja augšana un tās iekļūšana kaimiņu audos ir saistīta ar veselības stāvokļa, ādas un matu stāvokļa pasliktināšanos. Daudzas slima sievietes atzīmē strauju ķermeņa masas samazināšanos. Smagas sāpes iegurņa kaulos un vidukļa reģionos nezūd pat pēc tablešu lietošanas.

Patoloģiskā procesa progresēšanu parasti papildina paralēlu slimību attīstība. Starp tiem jāatzīmē hidrofonijas, hroniska nieru mazspēja un dažādi gremošanas traucējumi.

Sievišķo urīnpūšļa vēža simptomi, precīzāk, to intensitāte un smagums var atšķirties. Tomēr attīstība vienmēr turpina pieaugt. Katru dienu diskomforts un sāpes pastiprinās. Ikviena no iepriekš minētajām saslimšanas pazīmēm ir iemesls, kā sazināties ar ārstu.

Slimības stadijas

Onkoloģiskās slimības laikā tiek izšķirti vairāki posmi. Katrs no tiem atšķiras atkarībā no audzēja elementu iekļūšanas orgānā.

  1. I. posms. Sākotnējā stadijā audzējs ir lokalizēts gļotādas zonā, neatstāj tās robežas.
  2. II posms. Audzējs audzē submucosa, kas kalpo par pamatu epitēlija. Dažreiz patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti muskuļu audi.
  3. III posms. Šajā posmā audzējs izplatās uz taukaudu, ietekmē urīnpūšļa sienas.
  4. IV posms. Vēzis skar blakus esošos orgānus (dzemdi, maksts, vēdera dobums). Slimības ceturtās stadijas ārstēšanai ir nelabvēlīga prognoze.

Neizvairās no pirmajām vēdera vēža pazīmēm sievietēm. Sākotnējā posmā joprojām var izārstēt šo slimību bez nopietnām sekām uz veselību.

Diagnostikas metodes

Kā sievietēm parādās urīnpūšļa vēzis, mēs aprakstījām nedaudz augstāku. Tomēr šai slimībai dažreiz ir specifiski simptomi. Tādēļ diagnoze nav balstīta vienīgi uz pacienta sūdzībām. Lai apstiprinātu slimību, tiek izmantotas dažādas metodes. Viens no tiem ir cistoskopija.

Šīs procedūras laikā ārsts no iekšpuses pārbauda urīnpūšļus ar īpašu instrumentu. Tas nav ļoti patīkami, bet nesāpīgi. Caur cystoscopy ārsts var pārbaudīt audzējs, noteikt tās precīzu atrašanās vietu un veikt kādu audu biopsijas. Ja audzējs ir mazs, papildus norāda fluorescences kontroli. Procedūras laikā orgānam pievieno kontrastvielu, kas uzkrājas netipiskās šūnās. Kad zils ir izgaismots, patoloģiskie elementi iegūst rozā nokrāsu, kas viegli identificē audzēju.

Urīnpūšļa vēža diagnoze sievietēm arī nozīmē ultraskaņu. Tas ļauj novērtēt audzēja struktūru, organa sienu bojājuma dziļumu. Turklāt tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņa. Ar viņa palīdzību ārsts izslēdz vai apstiprina metastāžu klātbūtni.

Ļaundabīgo šūnu noteikšanai urīna analīze ir obligāta. Tomēr netipiski elementi ir reti sastopami. Tikai 4 no 10 pacientiem urīnā ir šīs šūnas.

Sievietēm ir arī tā sauktie pēckāzes vēža ātrās pārbaudes. To darbības princips daudzējādā ziņā ir līdzīgs grūtniecības testam, taču tas nav saņēmis plašu izplatību. Šīs analīzes jutība ir no 53 līdz 72%.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem un pēc apspriešanās ar onkourologu, ārstēšana tiek noteikta. Terapijas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas.

Veidi vēža ārstēšanai

Sākotnējā slimības stadijā tiek veikta gļotādu patoloģisko zonu rezekcija. Operāciju veic ar endoskopijas metodi. Tas ļauj noņemt audzēju bez lieliem asins zudumiem un griezumiem uz ādas. Pēc operācijas, čūlas defekti tiek cauterized.

Nelieliem papilāriem audzējiem tiek izmantota lāzera koagulācijas metode. Procedūras laikā ārsts ārstē patoloģiskos centrus ar lāzera starojumu.

Trešajā posmā atrodamo vēzi nevar praktiski ārstēt. Šajā gadījumā tiek veikta urīnpūšļa daļēja rezekcija. Ja nepieciešams, veiciet visa ķermeņa noņemšanu - cistektomiju. Pēc tam to rekonstruē no blakus esošās zarnas daļas.

Ja ārsts diagnosticē ceturtās slimības stadijas, ārstēšanu veic ar ķīmijterapijas palīdzību ar vienlaicīgu apstarošanu. Šī pieeja ļauj mazināt pacienta stāvokli, apturēt sāpju sindromu.

Cistektomijas sekas

Vēža ārstēšana vienmēr ir milzīgs darbs. Pēc terapijas pacientei jāpieliek pieredze pie jaunā statusa. Tas ir par dzīvi bez pilnīgas urīnpūšļa.

Pēc cistektomijas ir nepieciešamas vairākas operācijas, lai atjaunotu orgānu zaudētās funkcijas. Visbiežāk urīnizvades tiek izņemtas. Vitalizācijas produkti uzkrājas speciālā maisiņā. Šāds rezervuārs rada ne tikai lielu diskomfortu, bet arī atņem sievai iespēju pilnībā dzīvot.

Pastāv alternatīvi veidi, kā atrisināt šo problēmu. Piemēram, cistoplastika. Šī operācija ietver mākslīgā urīnvada transplantāciju. Tas tiek implantēts izolētas zarnas daļas vietā, un pēc tam tiek novadīts uz urīnizvadkanālu. Kā manipulāciju rezultātā pacients dabiski var tikt galā ar nepieciešamību.

Diemžēl cistoplastika mūsu valstī nav populāra, un tā ir dārga procedūra.

Ķīmijterapija urīnpūšļa vēža ārstēšanai

Sievietēm, tāpat kā ar spēcīgāku dzimumu, šīs slimības ārstēšanu ārstē bez ķīmijterapijas. To lieto kopā ar ķirurģisku iejaukšanos, jo pats par sevi tas nav efektīvs. Mūsdienu onkoloģijā vairāk nekā 10 zāles tiek izmantotas ķīmijterapijai.

Adjuvanta terapiju izraksta pēc cistotekcijas. To lieto, lai samazinātu atkārtošanās risku. Neadjuvanta ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas. Tas palielina iespējamību, ka audzējs samazināsies pēc izmēra. Tā kā abām ārstēšanas iespējām ir daudz blakusparādību, lēmumu par to izrakstīšanu pieņem pēc pilnīgas pacienta veselības pārbaudes.

Uztura pazīmes vēzim

Svarīgs faktors kompleksa vēža ārstēšanā ir uzturs. Zinātnieki ir pierādījuši, ka diētas maiņa veicina ātru pacienta atveseļošanos. Papildus tam diēta ļauj pēc ķīmijterapijas novērst mikroelementu un vitamīnu trūkumu.

Sievietēm paredzētā urīnpūšļa vēža uzturs ir jāsabalansē. Jāuzsver proteīnu produkti. Priekšroka jādod vistas krūtiņai un zema tauku satura trušiem, jūras veltēm. Izmantojot sarkano gaļu, vajadzētu būt uzmanīgākam. Ir pierādīts, ka cūkgaļa un liellopu gaļa stimulē ļaundabīgo audzēju augšanu. Savukārt zivis ir "noderīga" proteīna avots. Tās lietošana palīdz ķermenim ātri atgūt zaudētos mikroelementus.

Atveseļošanās prognoze

Izdzīvošanas līmenis lielā mērā ir atkarīgs no stadijas, kurā sievietes diagnosticēja urīnpūšļa vēzi. Agrīnā stadijā simptomi, kas skaidri izpaužas, var nekavējoties sākt ārstēt. Šajā gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 80%. Otrajā posmā, pateicoties kompetentai terapijai, šis rādītājs ir nedaudz zemāks - apmēram 60%.

Atveseļošanās prognoze metastāžu klātbūtnē nav visizdevīgākā. Piemēram, slimības trešajā stadijā tas ir 30%. Pēdējā posmā ārsti reti izdara iepriekšējas prognozes. Tikai veiksmīgākajām sievietēm 5 gadu laikā izdodas šķērsot līniju.

Kā izdzīvot slimību?

Urīnpūšļa vēzis, tāpat kā citas onkoloģiskas slimības, rada nopietnu kaitējumu visam ķermenim. Patoloģiskais process reti sastopas tikai vienā orgānā. Jebkurā gadījumā jūs varat reabilitēt pēc šādas slimības. Vispirms ir nepieciešams fiziski atgūties, un pēc tam morāli.

Bieža stresa un ilgstoša depresija noved pie tā, ka klaiņojošā slimība atgriežas atkal. Tāpēc ir vēlams, lai rehabilitācijas laikā pacients būtu ģimene un draugi. Viņi vienmēr var atbalstīt ar laipniem vārdiem, atdarīt vārdus. Psihologi regulāri iesaka apmeklēt sabiedriskās vietas, pavadīt vairāk laika svaigā gaisā. Jūs pat varat atrast sev jaunu hobiju, mācīties zinātnes vai svešvalodas.

Neaizmirstiet, ka vēzis joprojām ir ārstējams. Ir nepieciešams tikai, lai diagnosticētu slimību un izvēlēties ārstēšanu pareizi. Ar agrīnās medicīnisko palīdzību, lai izredzes pilnīgu atveseļošanos, ir diezgan liels.

Labi audzēji no urīnpūšļa

Pūsta audzēju sauc par labdabīgu audzēju, kas parādās uz tās sienām. Visbiežāk patoloģiskie procesi, kas notiek pie aizmugures un sānu sienām no urīnpūšļa, dzemdes kakla, kas urīnpūšļa trijstūrī (ielej trīsstūris), mainot kvalitatīvu un kvantitatīvo sastāvu gļotādas epitēlija šūnas.

Labdabīgu urīnpūšļa, parasti lokalizētas atsevišķos apgabalos no virsma maina šūnas, kā rezultātā veidojas polipu, adenomas, endometriozes, feohromocitoma (fibroepiteliomy), leiomiomas, rhabdomyomas, neurinoma un papilomu urīnpūšļa, kur vēlams izkārtoti visas audzējus urīna sistēma. Vīriešu populācija starp 50 un 70 gadiem, slimiem jaunveidojumu slimību urīnpūšļa 4 reizes biežāk nekā sievietes.

Epitēlija izcelsmes, labdabīgus audzējus novēro 95-98% pacientu veidā kārpas, un polipi ka tad, kad ozlokachestvleniiprotsessa var iet uz dažāda veida urīnpūšļa vēža un adenokarcinomas (90-96% no visiem audzējiem urīnpūšļa). Papillomas, urīnpūšļa, neatkarīgi no tā dobrokachestvennuyustrukturu morfoloģiski definēts kā pirmsvēža audzējs, jo tai ir tendence bieži recidīvi ļaundabīga deģenerāciju.

Labi audzēji no urīnpūšļa atšķiras, ja nav metastāžu, kaitējumu veseliem audiem apkārt un nepārtrauktu augšanu pēc ātras izņemšanas. Visvairāk vīriešu pēc 45 gadiem bija adenoma, lai gan pēdējos desmitiem gados tā ir ievērojami "jaunāka".

Non-epitēlija izcelsme (saistaudi) no pūšļa audzēju kā fibroids, fibroids, hemangiomu, fibrosarkomas - ļoti reti audzēji, gan sarkomu, sniedzot Lymphogenous un hematogenous metastāzes agrīnā stadijā, tiek noteiktas daudz vairāk.

Pulpas audzēju klasifikācija

Labdabīgi audzēji tiek iedalīti epitēlija un epiteliālās izcelsmes grupās. Epidēmiski nosacīti labdabīgi audzēji ir:

  1. Papilomas, kas ir daudzas garas sazarotās vilnas ar dažādiem asinsvadiem, kuri tiek identificēti kā potenciāli ļaundabīgi, jo ir pakļauti ļaunprātīgai iedarbībai.
  2. Prostatas adenoma (hiperplāzija), veidota no prostatas dziedzera gļotādas šūnām vai stromas sastāvdaļām. Tas ir mezgliņus, kas palielina urīnceļu izmēru, traucējot urinācijas procesu.
  3. Endometriozmochevogo burbulis - audzējs, kas ir rezultāts hormonālie traucējumi, ja ir pārpalikums estrogēnu un progesterona deficīts, ar poraina struktūra dažādiem izmēra cistas uz sienas, izcēlušies uz urīnpūsli, par fona pieauga pietūkums un apsārtums okoloslizistogo telpu. Endometrioze ir atkarīgs no menstruālā cikla ir tieksme uz ļaundabīgu audzēju šūnām.
  4. Polipi ir audu izplatīšanās virs urīnpūšļa gļotādas slāņa.
  5. Foohromocitoma ir neiroendokrīna audzēja kakla muskuļu slānī, kas veidojas no hromatofīna audu šūnām, kas rada kateholamīnu pārmērīgu daudzumu.
  6. Tipiska fibroepithelioma ir maigs, vilnas augums uz cilmes, kas var pavairot.
  7. Atipiska fibroepitelioma - bārkstainās veidošanās ar rupjajām šķiedrām uz biezāka kāju, ar vidēji pārslogotā un tūskas gļotādā ap. Kad kopā ar papillomatosis tas ir bīstami deģenerācija ļaundabīgu audzēju.

By nonepithelial labdabīgu urīnpūšļa ir fibroids, dzemdes fibroids, fibromiksomy, hemangioma, Lipoma, lymphangioma, Abrikosova audzēja (audzējs zernistokletochnaya), neurinoma, uroloģisko prakse sastopamas samērā reti.

Piena šūnu labdabīgu audzēju prognozēšana un novēršana

Galvenajā praksē polipi un papilomas ilgstoši nevar izturēties, tāpēc to atklāšana un ārstēšana progresējošu ļaundabīgu audzēju stadijā reti dod pozitīvus rezultātus. Lai izvairītos no slimības sarežģījumiem, periodiski jāpārbauda riskam pakļautie cilvēki, atbrīvojoties no audzēju izraisošām slimībām, vingrojot veselīgu dzīvesveidu un pakļaujoties ārsta uzraudzībai. Pēcoperācijas periods ar nesarežģītiem audzējiem ilgst ilgu laiku, un atgriešanās normālā augstas kvalitātes dzīvē ir gandrīz 100%.

Plecizes labdabīgo audzēju cēloņi

Pulsa audzēju attīstības etioloģija nav galīgi noteikta, tomēr, pamatojoties uz zināmiem faktoriem, tiek noteikti šādi faktori:

  • anilīna krāsvielas, it īpaši atvasinājumi - aromātiskie amīni galu metabolītus (benzidīns, naftilamīns, uc), kam ir kancerogēna iedarbība uz darbiniekiem krāsas, papīra, gumijas un ķīmiskajā rūpniecībā;
  • dažādi vides kancerogēni, nokļūst organismā un izdalās ar urīnu, iegūst patoloģisku ietekmi uz urotijiju staza laikā;
  • smēķētāju un urīna stāze ir skriešanas mehānismu veidošanās audzēju urīnpūšļa, kad orto-aminophenols (gala aminoskābju triptofāna vielmaiņas produkti) cēlonis proliferācija epitēlija urīnceļu šūnām;
  • pacienta vecums un dzimums, vīriešu urīnizvades sistēmas anatomiskās īpatnības, veco ļaužu gļotādas morfoloģiskās atšķirības, kas bieži noved pie urīna stagnācijas;
  • urīnizvadkanāla urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekaisuma slimību klātbūtne un biežums, piemēram, dzemdes kakla cistīts, prostatīts, urotiāze, leikoplakija, urīnpūšļa čūlošana;
  • hormona fona traucējumi, imunitātes T-sistēmas aktivitātes samazināšanās;
  • parazitāras invāzijas, piemēram, bilharziasis, schistosomiasis un citi.

Turklāt pasaules medicīnā ir apspriests temats par neiroloģisko slimību vīrusa izcelsmi urīnpūslī.

Labi vēnu urīnpūšļa simptomi

Par labdabīgu urīnpūšļa audzēju, kura simptomi parasti nav izpaudušies, parasti tiek atrasts nejauši. Galvenie un visizteiktākie labdabīgo audzēju simptomi:

  • hematūrija dažādi smagums veidi (mikro, rupju hematūrija, total, beigas): galvenais simptoms jebkurā labdabīga audzēja - ir klātbūtne asins un asins recekļiem urīnpūšļa šķidrumā dažādās stadijās vairumam pacientu, kas atšķir sugu un posmu audzējs;
  • dizurija - grūtības urinēt, novērota trešdaļā pacientu ar biežumu, kas palielinās pacienta stāvokļa pasliktināšanās dēļ;
  • sekundārais cistīts un augošais pielonefrīts kā rezultātā audzēja sabrukšana;
  • dažādas diskomforta izpausmes, dedzināšana vai sāpīgums urinēšanas laikā;
  • kaitinošas urinācijas;
  • urīna nesaturēšana vīriešiem un sievietēm;
  • kļūdainas vēlēšanās pēc defekācijas, sāpes, kas izplatās uz starpenē, taisnās zarnas, krustu audzes pūtīša kakla audos;
  • urīnpūšļa iztukšošanas traucējumi, kad urīnizvadkantenis tiek saspiests ar audzējiem, noved pie hroniskas nieru mazspējas pazīmju izpausmes, pielonefrozes un urēterohidronfīzes;
  • sāpīgas sajūtas, vēdera dobumi, lokalizēti kaunumā un pēc tam cirkšņā.

Dažreiz, pateicoties polipa vai papilomas urīnpūšļa pagriešanai, notiek asinis cirkulācijas darbības traucējumi, kas izraisa audzēju sirdslēkmi, ko papildina hematūrijas palielināšanās. Labāki urīnpūšļa audzēji ir katalizatori urīnceļu iekaisuma slimību recidīvam - cistīts, augšupejošais ureteropyelonephritis.

Smagajiem smēķētājiem smagāko smēķētāju vidū ir lielāks urīnpūšļa papilomu labdabīgu audu deģenerācija. Pūšļa papilomas mēdz atkārtot dīgšanu ar neparedzamiem periodiskiem izdevumiem, un katrs recidīvs kļūst arvien ļaundabīgāks nekā iepriekš izvadīti audzēji.

Labdabīgi urīnpūšļa audzēji

Lai identificētu un droši noteiktu urīnpūšļa audzēja klātbūtni, veidu un stadiju, pašreiz ir jāveic visaptveroša pacienta diagnoze ar visām pieejamajām metodēm. Īpaši jāatzīmē šādi.

Bimanual palpācija (manuāla pārbaude) - Obligātā pētījums, tomēr nelieli audzēji, kas pieauga iekšu, kā likums, nav taustāms, un audzējs, kas var sataustīt punktus, lai uzvarētu, ir izplatīt iekļūst urīnpūsli.

Vairākas klīniskās un bioķīmiskās analīzes asinīs un urīnā noteiktos laika posmos, kas ļauj precīzi novērtēt slimības attīstību.

Pulsa rentgena izmeklēšana, ieviešot kontrastvielu (izdalītā urrogrāfija) urīnpūšļa dobumā, lai noteiktu urīna šķidruma iepildīšanas defektu un noteiktu tā gļotādas stāvokli. Dažreiz šis pētījums tiek veikts divkāršā kontrasta apstākļos, ievadot skābekli urīnpūslī un apkārtējo šķiedru, lai noskaidrotu urīnpūšļa sienas ieplūšanas pakāpi un izplatību apkārtējās teritorijās.

Endoskopiskā urīnpūšļa dobuma izmeklēšana (cistoskopija) nodrošina tās iekšējo attēlu, palīdz pietiekami precīzi noteikt audzēja veidu, tā īpašības un bojājuma laukumu, obligāti audu un urīna audzēšanai bakterioloģiskai analīzei.

Cilvēka šķidruma citoloģiskā analīze, lai identificētu patoloģiskas šūnas, tiek veikta gadījumos, kad biopsija nav iespējama histoloģijā.

Transuretrālas punkcijas biopsija audu audos, lai noteiktu to histoloģiju, veic kā atsevišķu procedūru vai urīnpūšļa transuretraālās rezekcijas.

Urīnpūšļa un iegurņa orgānu ultraskaņa (ultraskaņa) atklās audzēju audzēju, tā izskatu, izmēru, iedarbību un izplatības platumu.

Nieru magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas izmantošana, ieviešot kontrastvielu, noteiks urīnpūšļa audzēju, tā dīgtspējas pakāpi sienās un blakus esošajos orgānos, metastāžu attīstību reģionālajos limfmezglos.

Ekskrēcijas tomogrāfija ar kontrastvielu ievadīšanu vēnā ļaus kontrolēt to iziešanu no nierēm un pēc tam izvadīšanu no organisma.

Labdabīgi urīnpūšļa audzēji

Ķirurģiska izņemšana ir obligāta labdabīgu audzēju diagnosticēšanai, veicot transuretrālas rezekcijas, endoskopijas, audzēja elektro- vai lāzera koagulāciju. Ir arī noteikts pilnīgs urīnpūšļa izņemšana, ja tā un urīnizvadkanāla būtiska iesaistīšanās audzēja procesā.

Narkotiku ārstēšana parasti ir vērsta uz vietējās un vispārējās imunitātes stiprināšanu.

Vajadzības gadījumā ievada pretiekaisuma, antiparazītu un pretvīrusu terapiju.

Pūšļa vēzis sievietēm: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Šo ļaundabīgo augšanu, piemēram, urīnpūšļa vēzi, novēro gan vīriešiem, gan sievietēm ar mērenu biežumu. Vidēji 200 000 sieviešu gadā slimība pirmo reizi reģistrēta septiņās. Šī audzēja lokalizācija (atrašanās vieta) sastāda 18.vietu sieviešu populācijas sastopamības biežumā.

Sievietes arvien vairāk slimo ar vēnu šo orgānu. Pēdējo 10 gadu laikā saslimstības līmenis palielinājās par aptuveni 14%. Slimības sākuma stadijas (I un II) biežāk tiek diagnosticētas, taču novērotās plūsmas gadījumi, kas saistīti ar novēlošanos, ir arī bieži. Nosakot slimību vēlākos posmos, kad metastāzes tiek veidotas citos orgānos, mirstība gada laikā pēc pirmās diagnozes ir līdz 30%.

Slimības cēloņi

Nav precīzi zināms, kāpēc sievietēm ir šī izglītība. Nav konstatētas specifiskas hromosomu izmaiņas (mutācijas), kas būtu atbildīgas par šāda audzēja attīstību. Tiek uzskatīts, ka jaunveidojums ir saistīts ar dažām ģenētiskām izmaiņām, piemēram, septītās hromosomas trisomiju (treblingu). Aktīvi tiek pētīta slimības ģenētiskais nosacījums.

Ir faktori, kas palielina sievietes slimu saslimšanas risku. Ir vairāk par 60 gadiem, smēķēšana, saskare ar dažām ķīmiskajām vielām nozarē (sekundārie aromātiskie amīni, policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži).

Slimība visdrīzāk ietekmē sievietes, kuras jau ilgu laiku cieš no dzemdes kakla sistēmas infekcijām. Viens no riska faktoriem ir urostāze vai urīna stagnācija. To var izraisīt, piemēram, urīnceļu infekcija. Runājot par urostāzi, jāatzīmē, ka sieviete nekad nevar paciest urinēšanu. Neaizkavējiet tualetes apmeklējumu, ja rodas jaunkundze, ka pietrūkst. Tas palīdzēs novērst ne tikai vēzi, bet arī citas uroloģiskās slimības.

Tika izveidotas attiecības starp fenacetīna un ciklofosfamīda lietošanu un palielinātu saslimstību. Pašlaik šā iemesla dēļ daļēji ir pārtraukta fenacetīnu saturošu sāpju zāļu lietošana.

Jonizējošā starojuma iedarbība (starojums) palielina slimības risku.

Teritorijās, kur sastopama šistosomāze (infekcijas slimība, ko izraisījuši tārpi, kas parazitē cilvēka ķermeni), tā izraisa līdz 75% visu pūšļa ļaundabīgo audzēju gadījumu.

Tiek novērota interesanta un vēl neizskaidrojama saikne starp audzēja attīstības biežumu un olbaltumvielu daudzumu pārtikā un galda sālī. Sievietēm nevajadzētu būt atkarīgiem no olbaltumvielu kokteiļiem un citiem liela daudzuma olbaltumvielu avotiem. Jums ir jāsaglabā uztura līdzsvars. Ir pierādīts, ka augu eļļas, karotīnu saturošu produktu (piemēram, burkānu), palielināta kālija un C vitamīna lietošana samazina slimības attīstības risku.

Pūsta audzēji ir daudzveidīgi mikroskopiskās struktūras ziņā. Viņi bieži metastējas uz limfas asinsvadiem, galvenokārt uz iegurņa limfmezgliem. Attālinātas metastāzes ir biežāk sastopamas pacientiem ar novārtā atstātām slimības formām un ietekmē aknas, plaušas, kaulus, virsnieru muskuļus.

Klīniskais attēls

Visbiežāk sievietes pirmā slimības izpausme ir redzamā asiņu piemaisīšana urīnā (makrohematūrija). Galvenokārt tas ir kopējs raksturs, tas ir, tas ir atzīmēts visu urinēšanu. Tikai ar audzēja atrašanās vietu urīnpūšļa kakla rajonā (izejas punkts no urīnizvadkanāla) asinis var parādīties tikai urīna galīgajā daļā (terminālā hematūrija).

Asinis var koagulēties urīnpūšļa dobumā un izraisīt akūtu urīna aizturi, aizsprostojot urīnizvadkanālu. To izpaužas kā pārplūšanas sajūta, kas pārpludina suprapubic reģionā.

Bieži vien nenorobežotas formas asinsreces izdalās ar urīnu.

Bieža audzēja pazīme ir disūrija, tas ir, urinācijas ritma un biežuma pārkāpums. Tā kļūst bieža, sāk parādīties un naktī samazinās izdalītā urīna daudzums uz katru darbību.

Disfunkcijas traucējumi rodas ar sekundāru urīnceļu infekciju. Tās bieži atrodamas vienā vēža formā - karcinomu in situ.

Sāpes vēdera lejasdaļā suprebubītiskā reģionā parādās ar sekundāru infekciju (cistītu), kā arī ar urīna aizturi. Tas novērojams arī vēlākajos posmos sakarā ar audu sabiezējumu orgānu sienā. Audzēja augšanu papildina pastāvīgu sāpju parādīšanās krustu un starpdzemdību laikā.

Ja audzējs atrodas urīnpūšļa augšējā daļā, ar augšanu tas var izspiest urīnveida atveres, caur kurām urīns ieiet no nierēm. Tā rezultātā urīnpūsli paplašinās, tie kļūst nemainīgi urīnā. Piestiprina sekundāro infekciju, attīstās pielonefrīts. Šī procesa iznākums ir hroniskas nieru mazspējas veidošanās, ko izraisa izdalītā urīna daudzuma pārmaiņas, pietūkums, pastiprināts asinsspiediens, ādas nieze, organisma intoksikācijas (saindēšanās) pazīmes.

Ja urīnpūšļa mute pilnībā pārklājas, rodas anurija, pilnīgi nav urīna.

Metastazes iegurņa limfmezglos klīniski izpaužas lielos izmēros. Viņi izspiež limfas asinsvadus, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu edēmu, līdz attīstās zilonis.

Attālinātām metastāzēm ir atbilstoša klīnika: sāpes labajā augšējā stadijā, pastāvīgs klepus, sāpes kaulos utt.

Vēža intoksikācijas pazīmes: apetītes zudums, svara zudums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Diagnostika

Ja ir paredzēts urīnpūšļa audzējs, sievietei tiek dota cistoskopija: orgānu iekšējās virsmas pārbaude ar īpašu instrumentu, cistoskops. Šī procedūra nav ļoti patīkama, bet nerada īpašu diskomfortu vai sāpes. Pēc gļotādas pārbaudes, ārsts var redzēt audzēju un veikt biopsiju - audu gabalu, lai veiktu turpmāko mikroskopisko izmeklēšanu. Biopsija apstiprina vai izslēdz diagnozi.

Diemžēl ne vienmēr cistoskopijā var redzēt audzēju, it īpaši mazu izmēru. Šajā gadījumā fluorescējošā kontrole palīdz. Caur cistoskopu īpaša viela tiek uzkrāta urīnpūšļa dobumā, kas uzkrājas audzēja šūnās. Izgaismojot ar zilo gaismu, audzēja audi izskatās rozā un ir skaidri redzami. Šī metode ļauj 90% gadījumu atklāt audzēju.

Noteikti pārbaudiet urīnu meklējot netipiskas, tas ir, ļaundabīgas šūnas. Tie nav sastopami visos vēža gadījumos. Vidēji tikai četri no desmit pacientiem urīnā parāda netipiskas šūnas.

Ir laboratoriski testi, kas var noteikt urīnā audzēju marķierus, proti, dažas vielas, kas tai raksturīgas: BTA antigēns, BTA-TRAK tests, NMP-22 noteikšana, telomerāzes, hemoglobīna hemiluminiscence. Šo metožu jutība, tas ir, spēja noteikt audzēju, svārstās no 53 līdz 72%.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir iekļauta apsekojuma standartā. Tas palīdz identificēt audzēju, novērtēt tā atrašanās vietu, izmērus, urīnpūšļa sienas iznīcināšanas dziļumu. Pētījums ļauj jums izpētīt nieres un urīnpūšļa struktūru, izslēdzot to paplašināšanos. Metastāžu izslēgšanai tiek veikta arī iekaisuma orgānu un vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfija.

Lai analizētu dīgtspēja labāk izmantotu transurethral ultraskaņu. Šīs metodes jutība sasniedz 90%.

Visprecīzākās diagnostikas metodes, kas ļauj novērtēt audzēja izplatību un noteikt ārstēšanas taktiku - datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Krūškurvja rentgenogramma (plaušas) un kauli.

Daudzos gadījumos noderīgu informāciju par urīna sistēmas funkciju nodrošina ekstrērotā urrogrāfija.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēli veic onkologs, pamatojoties uz datiem par audzēju, tā agresivitāti, lielumu, metastāžu klātbūtni un daudziem citiem faktoriem. Dažādās kombinācijās ir pieejamas šādas ārstēšanas iespējas:

  • virspusēja audzēju var veikt rezekcija (daļēja dzēšana) ķermeni;
  • BCG vakcīnas ievadīšana urīnpūslī, kas nogalina vēža šūnas, it īpaši karcinomas audzēju in situ;
  • radikālas cistektomijas, kas ietver sievietes urīnpūšļa, dzemdes un piedēkļu noņemšanu, un ar kakla sabrukšanu, urīnizvadkanāla noņemšana; līdz 60% pacientu dzīvo 5 gadu laikā pēc operācijas.

Pēc cistektomija, ir trīs tehniskais risinājums problēmu mochevyvedeniya:

  • Izveidošana atveres vēdera sieniņai - stoma, kas prasa urīna uztvērēja valkāšanu;
  • urīnvadu ekskrēcija izolētā zarnās daļā;
  • mākslīgā burbuļa veidošanos - optimālu variantu, ļaujot pacientam saglabāt neatkarīgu kontrolētu urinēšanu.

Ja operācija nav iespējama vai tiek atteikta, pacientam tiek piešķirta staru terapija kopā ar ķīmijterapijas zāļu iecelšanu. Ir iespējama arī izolēta ķīmijterapija. Atkarībā no slimības uztveršanas stadijas, pacientu ilgstoša izdzīvošana ar šāda veida ārstēšanu svārstās no 30 līdz 50%. Apmēram pusei pacientu izdodas pārvarēt slimību, ilgstoši notiek bez recidīviem.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Ja tiek pārkāpts urinats sievietes, urīnpūšļa sāpes un īpaši asinis pie urīna urīnā, jums jāsazinās ar urologu. Pēc papildu diagnostikas viņš nosūtīs pacientu uz konsultāciju ar onkologu.

Sievietes urīnpūšļa audzēja īpatnības

Slimību urīnpūšļa patoloģiskie audzēji tiek diagnosticēti 20% pacientu, kam ir problēmas ar šo orgānu. No šī skaita 25% attiecas uz ļaundabīgiem uzņēmumiem.

Sievietēm šī patoloģija tiek diagnosticēta 3 reizes mazāk nekā vīriešiem. Šāda statistika ir izskaidrojama ar to, ka lielāks skaits vīriešu smēķē un strādā kaitīgā produkcijā.

Pūslī var attīstīties divu veidu audzēji: labdabīgi un ļaundabīgi. Lielākajā daļā gadījumu ir labdabīgi veidojumi. Tiem raksturīga lēna augšana un reti sastopama deģenerācija ļaundabīgā audzējā.

Epitēlija

Šāda veida audzēji ietver labdabīgi bojājumi, kas lokalizēti tikai urīnpūšļa audos. Tie ietver:

  1. Polipi. Tie ir papilāru tipa bojājumi, kuriem ir fibrovaskulāra plaša bāze. Polipam ir izstiepts stublājs, kas pārklāts ar urotijiju. Izglītību ieskauj mutiski vilni, kura platums ir garāks par garumu.

Papilomas. Savā struktūrā papillomas ir līdzīgas polipiem. Viņiem ir arī plaša bāze un kājām. Tikai pretstatā polipiem, tiem ir šķilšanās īpašums.

Papillomas kāju veido vidusšķiedru audi, kas satur asinsvadus. Formu veido vairāki epitēlija slāņi. Viņi atšķiras ar augstu apsēklošanas un atkārtošanās pakāpi.

Bez epitēlija

Ne-epitēlija sugas ietver veidojumus, kas ietekmē visus urīnpūšļa audus. Ir vairāki ne-epiteliālo audzēju tipi:

  1. Fibroma. Lokalizēta organisma dobuma saistaudos un ir ovāls vai noapaļots audzējs uz stublāja ar skaidri noteiktas robežas. Kā parasti, fibroīda neveido vairāk par 3 cm diametrā. Šis audzēja veids ir nosliece uz lēnu augšanu, ar urīnpūšļa sienas bojājumu.
  2. Leiomioma. Šis hormonu atkarīgais veidošanās notiek urīnpūšļa dobuma saista un muskuļu audos. Pēc izskata tas atgādina noapaļotu mezglu, kura diametrs ir no 3 mm līdz 3 cm.
  3. Rabodomija. To veido tikai dziļās muskuļu slāņi. Tas ir blīvs veidojums ar viendabīgu struktūru. Šai sugai raksturīga augšana visā skartajā muskuulī, neaptverot blakus esošos audus.
  4. Hemangiomas. Lokalizēta orgānu asinsvadu audos un sastāv no endotēlija tipa pašattīstītām šūnām. Parasti tas tiek diagnosticēts bērniem. Audzējiem ir ierobežots izaugsmes periods, kas ir apmēram 12 mēneši, pēc kura hemangioma apstājas augšanas stadijā vai pati atpaliek.
  5. Neirinoma. Tika veidota ķermeņa nervu šķiedru apvalks, kas izpaudās tā šūnu proliferācijas rezultātā. To raksturo strauja izaugsme un stipri sāpju simptomi. Audzēja forma ir plakana ovāla vai burbuļvanna.
  6. Fibromixomas. Tās attiecas uz embriju fibroīdiem ar daudzcentru augšanu, kas lokalizēti saistaudu vidē. Tas atšķiras ar vairāku mezglu veidošanos. Parasti tiek novērots viens liels centrālais mezgls un vairāki mazie mezgli, kas atrodas blakus.

Urīnpūšļa audzēji ir sadalīti pa veidiem atkarībā no bojājuma laukuma un apjoma, kādā blakus esošie audi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Šīs pazīmes atšķir 2 tipus: invazīvas un virspusējas.

Metastāzes aknās: šeit ir paredzamais dzīves ilgums un pacienta atsauksmes par rehabilitāciju.

Invazīvs

Invazīvs veids ir audzējs, Ietekmē visus urīnpūšļa un apkārtējo audu slāņus, neatkarīgi no primārās atrašanās vietas. Šādiem audzējiem raksturo strauja augšana un smagi simptomi. Tā attīstoties, tas ietekmē vairākus iznīcinātos orgānus, kas izraisa to disfunkciju.

Virspusējs

Ar virspusējiem audzējiem patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts tikai ķermeņa dobuma epitēlija slānis. Izglītība atrodas gan epitēlijā, gan uz tās virsmas polipa vai papilomas veidā.

Ietekme uz citām urīnpūšļa struktūrām nenotiek. Šīm patoloģijām ir izlīdzināta simptomatoloģija, kas izpaužas kā izglītības izaugsme. Tie rada īpašus draudus plašas izplatīšanas klātbūtnē, jo tie var izraisīt dobuma dobumu pārklāšanos.

Stages of

Ļaundabīgi audzēji, kas ietekmē urīnpūsli, iet cauri vairākiem tā attīstības posmiem:

  • 1 posms. Tas ir slimības sākums, kurā neliels audzējs ar ierobežotām malām, lokalizēts epitēlijē, veidojas orgānu audos. Šajā posmā veidošanās var palielināties diametrā, nevis dīgstot muskuļu audos.
  • 2 posms. To raksturo orgānu muskuļu audu bojājumi.
  • 3 posms. To raksturo plaša audzēja augšana, kas aptver lielāko daļu orgānu. Šajā gadījumā tā izaug pa urīnpūsli, kas izraisa saķeri ar blakus audiem un orgāniem. Šajā posmā metastāzes sākums ir iezīmēts. Sekundārie audzēji atrodami reģionālajos limfmezglos.
  • 4. posms. Pēdējā attīstības stadijā vēzis skar visu orgānu, ieskaitot urīnpūšļus, kas izraisa to sašaurināšanos un pārklāšanos. Pastāv attālu un blakus metastāžu klātbūtne.

Simptomi

Šai patoloģijai ir daži simptomi:

  1. Asinis urīnā. Šis simbols ir viena no pirmajām slimības sākuma pazīmēm. Kā parasti, asinis parādās nenozīmīgi, piemēram, rudzu pilienu vai vēnu veidā. Asiņu izskats var būt reti vai viens. Bet, pieaugot izglītībai, izpausmju biežums palielinās.
  2. Urīna nesaturēšana. Šis simptoms ir raksturīgs tikai sievietēm. Būtībā tas izpaužas fiziska spriedze.
  3. Bieža urinēšana urinēt. Izraisa epitēlija kairinājumu un pārmērīgu stimulāciju.
  4. Sāpīgums vēdera lejasdaļā, dodot frontālo nodaļu. Sākumā sāpes ir stingri lokalizētas un ir diezgan reti. Tad tas kļūst intensīvāks un izplatās uz jostasvietu.
  5. Grūtības urinēt. Vairumā gadījumu tas ir novēlota slimības simptoms. Tas izraisa urīnvada lūmena sašaurināšanos.

Šajā rakstā ir redzes vēža simptomi, pazīmes un fotogrāfijas.

Cēloņi

Kā iemeslus, kas izraisa urīnpūšļa patoloģisko veidojumu attīstību, ir norādīti:

  • profesionālā darbība kas saistīta ar kaitīgu ražošanu, kur izmanto aromātiskos amīnus, smago metālu atvasinājumus;
  • smēķēšana;
  • hroniskas urīnpūšļa patoloģija, ja nav ārstēšanas;
  • klātbūtne organismā cilvēka papilomas vīruss;
  • radiācija vai ķīmijterapija.

Diagnostika

Lai diagnosticētu audzējus, izmanto vairākas standarta metodes:

  • Ultraskaņa. Ļauj izvērtēt orgānu struktūru, audzēja formu un noteikt tās augšanas pakāpi;
  • cistoskopija. Tas ir orgānu dobuma pētījums, ievietojot tajā caur urīnizvadkanālu, cistoskopu;
  • endoskopiska biopsija ar biopsijas morfoloģisko izpēti. To veic vienlaikus ar cistoskopiju, ļauj noteikt ļaundabīgo šūnu klātbūtni;
  • cistogrāfija. Tas ir rentgenstaru pētījums, kurā tiek iegūts urīnpūšļa attēls, jo tas ir pildīts ar vielu, radiopaque tipa. Tas dod iespēju identificēt papildu veidojumus, pat ja tie ir mazi;
  • CT Ļauj slāņa kārtā pārbaudīt ietekmētos un veselos audus šūnu līmenī.

Ārstēšana

Ārstēšana tiek iecelta atkarībā no patoloģiskās izglītības kvalitātes. Kā parasti, ar maziem labdabīgiem audzējiem ievērojiet topošās taktikas, jo, novēršot kairinošos faktorus, viņi var patstāvīgi regresēt.

Viņi neizmanto nevienu ārstēšanu, vērojot izaugsmi. Terapija sākas tikai tad, ja ir izteikta negatīva simptomatoloģija vai veidošanās izplatīšanās. Galvenais ārstēšanas veids ir audzēja izņemšana. Lai to paveiktu, izmantojiet vairākas metodes:

Cystoscopy ar transurethral electroresection, electrocoagulation. Ar šo metodi noņemšana tiek veikta ar resektoskopa palīdzību, ko injicē cauri urīnizvadkanāla un urīnvagšanas ierīcei.

Šo aparātu izmanto, lai nogrieztu audzēju un vienlaikus ekspluatētu audus, kas nodrošina asins zudumu un asinsvadu un epitēlija ātru atjaunošanos.

  • Transvesicālas elektroexcision. To lieto ekstensīvai vai daudzveidīgai dīgšanai. Tas ir izglītības atcelšana caur urīnpūšļa atvēršanu, nogremdējot audus.
  • Daļēja cistektomija. Tas ir visvairāk traumējošais ārstēšanas paņēmiens, kas nozīmē, ka skarto orgānu daļēji tiek noņemts. To lieto, ja tiek ietekmēta lielākā daļa urīnpūšļa. Parasti sievietes noņem arī blakus esošos audus, kas iesaistīti ļaundabīgā procesā.
  • Transuretraāls rezekcija. Izmantojot šāda veida darbību, tiek izmantota īpaša ierīce, ko injicē caur urīnvaguni. Ar cilpu audzējs tiek noņemts no orgāna, un tad kanāls ievieto urīna katetru.
  • Rehabilitācija

    Rehabilitācijas periods ir atkarīgs no ārstēšanas metodes. Ar taupīšanas metodēm atgūšanas laiks ir no 5 līdz 7 dienām. Pēc traumatiskas ārstēšanas šis periods palielinās līdz 2 nedēļām vai ilgāk.

    Agrīnās dienās sievietei būs kukurūza ar katetru noņemt pēc 2-5 dienām pēc operācijas. Līdz pilnīgai audu dziedināšanai ir jāievēro noteikts uzturs, kurā izslēdz visus produktus, kas kairina gļotādu.

    Visā rehabilitācijas periodā antibakteriālas zāles un interferons. Mēneša laikā pēc operācijas ir aizliegta fiziskā slodze, kas izraisa audu bojājumus, kas tiks atspoguļoti asinīs urīnā.

    Prognozes

    Labdabīgu formējumu urīnpūslī klātbūtnē ir nepieciešama nepārtraukta ārsta apskate, jo ir iespējama to deģenerācija. Saskaņā ar statistiku tas notiek 30% gadījumu. Visbiežākais iemesls ir imūnsistēmas vājināšanās un kairinošā faktora pastāvīgā darbība.

    Neskatoties uz to, ka izņemšana ir visvairāk vēlamais paņēmiens, tomēr tas nedod 100% garantiju par pozitīvu rezultātu un 25% gadījumu ir recidīvi. Tādēļ ieteicams to kombinēt ar ķīmijterapiju.

    Šajā video eksperts stāsta par slimību un ārstēšanas prognozi:

    Atsauksmes

    Spriežot pēc pozitīvas atgriezeniskās saites, sievietes urīnpūšļa audzējs ir labi ārstējams, jo īpaši, ja tas tika atklāts agrīnā attīstības stadijā.

    Mēs iesakām arī dalīties ar atsauksmēm par šīm patoloģijām, atstājot to komentāros par šo rakstu.

    Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un noklikšķiniet uz Ctrl + Enter.