Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā

Diētas

Ceļš no divām sloksnēm grūtniecības testā līdz dzemdību zālei sievietei var būt daudz nepatikšanas. Viens no tiem ir gestācijas pielonefrīts (citādi - grūtnieču pīleonfrīts). Šajā rakstā mēs sīki apsvērsim pielonefrīta ārstēšanu grūtniecības laikā, šīs slimības cēloņus un simptomus.

Kāpēc bieži attīstās pyelonephritis uz grūtniecības fona?

Kas ir bīstams gestācijas pielonefrītam?

  1. Sievietes ar šo slimību būtiski palielina otrās grūtniecības grūtniecības toksikozes risku.
  2. Pastāv bieži sastopamas nelikumības un mirstības.
  3. Bērniem, kuru māte grūtniecības laikā cieta no pielonefrīta, biežāk sastopamas hipoksijas un intrauterīnās infekcijas pazīmes.

Kā pīleonfrīts parādās grūtniecēm?

  • Daļai sieviešu nav sūdzību, un izmaiņas atklājas tikai laboratorijas pārbaudē - balto asins šūnu un baktērijas urīnā. Sēdi visbiežāk nosaka E. coli augšana, retāk - Klebsiella un Staphylococcus, Proteus. To var konstatēt pieloktēzija ultraskaņā.
  • Bieži sāpes par sāpēm, muguras smaguma pakāpi, parasti asimetriskas, bieži vien izteiktas ar palielinātām sāpēm, ilgstoši paliekot uz kājām. Daži atzīmē vidukļa vēsumu.
  • Ja paasinājums var paaugstināt temperatūru. Biežāk - neliels subfebrīla stāvoklis, it īpaši vakara stundās, bet dažos gadījumos tas palielinās līdz 38-39 С.
  • Bieža urinēšana un niktūrija ir tipiski un normāli grūtniecības, bet pielonefrīts vēlmes var kļūt obligāta, un sāpīga urinācija.
  • Bieža kombinācija ar pielonefrītu ir augsts asinsspiediens. Par ko, ja parasti signāls par nepatikšanām ir asinsspiediens virs 140/90 mm. gt; pīlārs, tad grūtniecei 130/80 - jau nedaudz pārāk daudz.
  • Pietūkums kājās, grūtnieces teikt pietiekami bieži, tas ne vienmēr ir saistīta ar patoloģiju urīnceļu sistēma, un var būt pazīme traucētas venozās atteces, bet pielonefrītu pietūkums palielinās, kas bieži parādās elsojošs sejas, pietūkušas rokas.
  • Galvassāpes pat normālā spiedienā, nogurums, vājuma un vājuma sajūta, it īpaši no rīta, papildina attēlu.

Kā ārstēt gestācijas pielonefrītu?

  1. Pozicionālā terapija. Tā mērķis ir mazināt urīnpūšļa spiedienu un uzlabot urīna izplūdi. Sievietei nav ieteicams gulēt uz muguras, labākā izvēle ir viņas kreisajā pusē. Vairākkārt dienas laikā (no 4 līdz 7-10), ir nepieciešams veikt ceļa līkumu stāvokli un paliek šādā stāvoklī vismaz 5, labāk nekā 10-15 minūtes. Jums nav jājūtas smieklīgi, garlaicīgi vai neērti. Lasot grāmatu, spēlējot kubus ar vecāku bērnu, pat strādājot ar klēpjdatoru šajā pozīcijā, jūs varat bez problēmām.
  2. Dzeršanas režīms. Ja nav būtiskas tūskas un augsta asinsspiediena, izlietotā šķidruma daudzums jāpalielina līdz 2-3 litriem dienā. Paredzams, ka tas būs ūdens, kisseles un kompoti, nevis spēcīga tēja vai kafija.
  3. Fitoterapija. Daudzi diurētiskie augi, kurus veiksmīgi lieto citos laikos, grūtniecības laikā ir kontrindicēti. Jūs nevarat izmantot smaržotājus, pelašķus, pētersīļus, lakricas, kadiķu augļus. Varat dzert dzērveņu un brūkleņu miežus, nātru, bērza lapu. Real atradums - novārījums auzas: tas nepalielina hipotensija urīnvadu, tāpat kā daudzi citi augi, nepalielina dzemdes tonusu, viņš novēroja tiešu pretiekaisuma iedarbība, un ietverta buljonu spēja uzlabot gļotu izkārnījumos un novērstu aizcietējums - papildu piemaksu grūtniecības laikā. Ieteicams lietot graudaugu, nevis graudaugu novājēšanu. Lai sagatavotu buljons ņem 1 tasi auzu vienu litru ūdens, vāra 2-3 stundas virs mazas uguns (vārot masas apjoms ir samazināts par aptuveni pusi), filtru un dzer pusi tasi trīs reizes dienā pirms ēšanas. Ja vēlaties pievienot medu vai ievārījumu - lūdzu, lūdzu. Ja jums pieder brūvēt garšaugi vēlme nav apstiprināta izmantošanai grūtniecība kanefron officinalis narkotikām - kombināciju garšaugi Centaury, lovage un rozmarīnu.

Narkotiku terapija

Pelonefrīts grūtniecības laikā ir bieža, bet nekaitīga komplikācija. Grūtniece tagad un pēc tam nosūta, lai izietu urīna analīzi - ticiet man, tas nav kaprīze, neaizmirstiet šos izmeklējumus.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Bieži vien gūsteknes-ginekologa aizdomās par gestācijas pielonefrītu pēc urinācijas analīzes. Viņš parasti novirza pacientu uz terapeitu. Sarežģītos gadījumos ir nepieciešama konsultācija ar nefrologu vai uroloģistu.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā

Pelonefrīts skar apmēram 7% grūtnieču. Slimība var traucēt normālu grūtniecību un augļa attīstību. Ņemot vērā pielonefrīta nopietnību, katrai grūtniecei grūtniecības laikā jāveic vairākas urīna analīzes, lai brīdinātu nieru slimību vēsturisko laiku.

Pielonefrīta cēloņi grūtniecēm

Pelonefrītu sauc par kauliņu un iegurņa nieru sistēmu iekaisumu. Iekaisumu izraisa baktērijas. Aptuveni 80% gadījumu pielonefrītu izraisa nosacīti patogēna flora: E. coli, enterobacter, klebsielis, streptopātija un stafilokoki. Retāk slimības vainīgie ir mikoplazmas, hlamīdijas, Candida sēnītes. Baktērijas nonāk nierēs vai nu no apakšējiem urīnizvadkanāliem (urīnizvadkanāls, urīnpūšļa), vai no asinsrites tiek reģistrētas no hroniskas infekcijas perēkļiem.

Izmaiņas, kas rodas sievietes ķermenī grūtniecības laikā, veicina iekaisuma procesa progresēšanu nierēs. Tātad, hormonālās izmaiņas, paaugstinot progesterona sintēzi, var izraisīt urīnvadu, urīnpūšļa, nieru kausu un iegurņa tonusa samazināšanos. Tas izraisa urīna plūsmas palēnināšanos un stagnāciju, ko var uzskatīt par ideāliem baktēriju pavairošanas apstākļiem.

Turklāt palielinošā dzemde izpaužas spēcīgā spiedienā uz urīnpūšļiem, kas arī izraisa pareizu urīna pāreju. Tāpēc pielonefrīts bieži rodas otrā trimestra beigās (22-26 nedēļās), kad dzemde jau ievērojami palielinās.

Ja grūtniece pirmo reizi savā dzīvē pielonefrītu attīsta, viņi runā par attīstību gestācijas pielonefrīts. Arī ir situācijas, kad ir sieviete hronisks pielonefrīts pat pirms bērna koncepcijas, un grūtniecības laikā slimība pasliktinājās. Neatkarīgi no slimības formas, lietotā ārstēšana ir vienāda.

Pielonefrīta simptomi grūtniecēm

Pelonefrīts grūtniecēm var notikt dažādos veidos. Tādējādi, kad akains pielonefrīts simptomi ir izteikti, vispārējā veselība pasliktinās. Hronisks pielonefrīts, kā parasti, parādās malosimptomātiski, un ir iespējams aizdomas par iekaisuma procesu tikai tad, ja ir konstatētas noteiktas novirzes urīna analīzē.

Akūts pielonefrīts kopā ar temperatūras paaugstināšanos, kas var sasniegt ļoti augstus skaitļus. Sieviete jūtas nesabojāta, nogurusi. Viņai var traucēt drebuļi, galvassāpes. Vienlaicīgi ir sāpes apakšējā daļā, kas no vienas puses var būt izteiktāka. Sāpes spēj dot vēdera lejasdaļu, augšstilbu, cirkšņus. Ja ar pielonefrītu saistās zemāko urīnskābes orgānu iekaisums, sievietei ir bažas arī par biežu urinēšanas nepieciešamību, dedzinošu sajūtu, to izdarot.

Hronisks pyelonefrīts var jūtama tikai ar nelielu temperatūras paaugstināšanos, ātru nogurumu, diskomfortu muguras lejasdaļā. Paasinājuma gadījumā pielonfrīta simptomi kļūst arvien izteiktāki. Bieži vien grūtniecēm nav aizdomas, ka viņiem ir slimība. Šajā gadījumā sievietes no ārsta mācās par pieejamo pielonefrītu tikai pēc urīna analīzes rezultātiem. Pētījumā par urīnu nosaka leikocītus, baktērijas, kā arī nelielu daudzumu olbaltumvielu.

Pielonefrīts vispār nav nekaitīga slimība. Iekaisuma process sarežģī grūtniecības, dzemdību gaitu un pat var izraisīt augļa attīstības traucējumus.

Pielonefrīta komplikācijas grūtniecēm ir šādas:

  • Novēlota gestoze (toksikozi);
  • Viegla grūtniecība;
  • Augļa infekcija;
  • Augļa hipotrofija.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā

Ja tiek atklāts akūts pielonefrīts, pacients tiek hospitalizēts slimnīcā. Tas ir obligāts nosacījums, jo sievietei jāievēro gulētiešana, un terapija jāveic akušieres-ginekologa vai nefrologa uzraudzībā.

Procedūras pamatā ir antibakteriālo līdzekļu iecelšana, tikai šīs zāles spēj iznīcināt baktērijas, kas izraisīja pielonefrītu. Grūtnieču ārstēšanā lietojiet drošākās antibiotikas, proti:

  • Penicilīni (ampicilīns, oksacilīns);
  • Cefalosporīni (cefuroksīms, cefoperazons);
  • Makrolīdi (jozamicīns, azitromicīns).

Pirmajā grūtniecības trimestrī, kad augļa orgāni joprojām veidojas, mātes ārstēšanā dod priekšroku penicilīniem. No otrā trimestra jau ir parakstīti makrolīdi un cefalosporīni. Ārstēšanas ilgums ar antibiotikām vidēji ir no desmit līdz četrpadsmit dienām.

Svarīgi! Kopā ar antibiotikām izrakstīt nitrofurāna (Furagin) grupas antiseptiskos līdzekļus. Augu uroantispētiķi (Kanefron) tiek izmantoti kā papildu ārstēšana. Viens no šiem medikamentiem bez antibiotikām, lai pārvarētu pielonefrītu, neizdosies.

Ja ir grūtnieces intoksikācija, tiek veikta detoksikācijas terapija. Lai atjaunotu urīna izdalīšanos, sievietei ir parakstīti spazmolīti (Drotaverīns, Papaverīns). Bez tam, labākais urīna aizplūšana tiek atvieglota, ja grūtniece tiek novietota veselīgā pusē ar kāju pacelšanu. Tādā pašā nolūkā sieviete tiek ieteikta vairākas reizes dienā, lai desmit minūtes ieņemtu ceļa locītavas stāvokli. Šajā laikā varat pārbīdīt žurnālu, skatīties, kā planšetdators izturēs laiku.

Lai paātrinātu atgūšanu, jums jāievēro diēta, jāierobežo gaļas un sāls patēriņš. Tādējādi ir nepieciešams dzert šķidrumu pietiekamā daudzumā. Īpaši jāpievērš uzmanība dzērveņu sulai. Šis dzēriens paaugstina urīnu, kas palīdz kavēt mikrobu veidošanos.

Dzimstošie ar pielonefrītu veic caur dzemdību kanālu. Ja sieviete attīstās vēlu gestozi un to nevar novērst ar zālēm - akušieris-ginekologs veic dzemdību sākumu. Grūtniecības pārtraukšanas jautājums tiek uzskatīts par nieru mazspēju vai vienā nieres pielonefrīta sakropļošanos.

Grigorova Valērija, medicīnas recenzents

1 907 skatījumi kopumā, 4 skatījumi šodien

Pelonefrīts grūtniecības laikā

Kā jūs zināt, sievietes ir pielonefrīts 5 reizes biežāk nekā vīriešu puse cilvēces, kas ir saistīts ar sievietes ķermeņa urīnizvades sistēmas anatomiskām iezīmēm. Sievietēm grūtniecības laikā pielonefrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām ekstragenitālajām slimībām un tiek diagnosticēta 6 - 12% gadījumu. Šīs slimības ārstēšana grūtniecības laikā jāsāk nekavējoties, jo infekcija ietekmē ne tikai sievietes stāvokli, bet arī augļa veselību un attīstību.

Pielonefrīts grūtniecēm: definīcija un klasifikācija

Pielonefrītu sauc par iekaisuma procesu nierēs, kas uztver gan orgānu intersticiālu audu, gan kauss un iegurņa sistēmu (vietu, kur akrē urīns).

Klasifikācija

  1. Par attīstības mehānismu:
    • primārais pielonefrīts (slimība radusies pati par sevi, pirms tam netika konstatēta nekāda urīna sistēmas patoloģija);
    • sekundārais - iekaisums nierēs attīstīto fona esošo Nephroptosis (nephroptosis), urolitiāze (nierakmeņu slimību) vai citas nieru slimības un urīnceļu infekcijas.
  2. Lejup straume:
    • akūta - iekaisuma process nierēs, kas pirmo reizi attīstās grūtniecības vai grūsnības periodā, tādēļ to sauc par pielonefrītu grūtniecības laikā vai grūtniecības laikā, pielonefrīts;
    • hroniska - slimība notika pirms kontracepcijas un parādījās grūtniecības laikā (hroniskā procesa saasinājums).
  3. Pēc lokalizācijas:
    • divpusējas, kad procesā tiek iesaistītas abas nieres;
    • sided (labās vai kreisās puses) - grūtniecības laikā dzemde kā izaugsmes pārmaiņām uz labo un "apspiež" tiesības nieru, kā rezultātā topošajām māmiņām bieži diagnosticēts labās puses pielonefrīts.
  4. Atbilstoši veidlapai:
    • serozs;
    • gļotādas (visnelabvēlīgākā slimības forma, it īpaši grūtniecības laikā);
    • latents (bez klīniskām izpausmēm);
    • hipertensija (paaugstināts asinsspiediens);
    • azotemicheskaya (ar attīstību nieru mazspēja) un citi.

Turklāt gestācijas pielonefrītu iedala 3 veidu:

  • pielonefrīts grūtniecības laikā;
  • sieviešu dzimumbrieduma pielonefrīts (tas ir, radies dzemdību laikā);
  • postpartum pyelonephritis or puerperas (pēcdzemdību ģimenes pielonefrīta klīnika tiek parādīta 4-6 dienu laikā un pēcdzemdību perioda otrajā nedēļā).

Slimības attīstības cēloņi un mehānisms

Gestācijas pielonefrīts izraisa patogēnus un nosacīti patogēnus mikroorganismus: baktērijas un vīrusus, vienšūnas un sēnītes. Vairumā gadījumu ar slimības patogēnu ir gramotritsitalnye koliformu: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella, un citi, kā arī streptokoku un stafilokoku noteikšanu. Izplatiet infekcijas izraisītāji galvenokārt hematogenous (ar pašreizējo līmeni asinīs) pieejamo perēkļu hroniskām infekcijām (mandeles, kariozs zobiem, elpceļu iekaisums žultspūšļa, un citi). Bet tur ir augšupejoša maršruts inficēšanās urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai hronisku bojājumiem dzimumorgānu (cervicīts, colpitis, endometritis uc).

Attīstības mehānisms

Kāpēc pielenfrīts bieži notiek grūtniecības laikā? Galvenais predisponējošais faktors ir mehāniska. Growing dzemde saspiež blakus orgānu, it īpaši urīnvadus, kas traucē urīna plūsmu no nieru pyelocaliceal sistēmā, tā tiek aizkavēta un ir labvēlīga barotnes izaugsmei un reproducēšanai infekcijas aģentu. Šajā sakarā pīleonfrīts bieži attīstās grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.

Otrais punkts, kas predisponē slimības attīstību, ir hormonālas un humorālas izmaiņas ķermenī, kas saistīta ar grūtniecību. Šo faktoru rezultātā augšējo urīnceļu izmaina anatomiskas izmaiņas (hipotensija, hipokinēcija, zarnu un iegurņa sistēmas diskinēzija). Jo īpaši, reibumā ar grūtniecības hormonu - progesteronu, kas ir paredzēta ne tikai atpūsties muskuļus dzemdes, bet arī pārējo gludās muskulatūras iekšējo orgānu, urīnvadus paplašināt, pagarināt un saliekt ar pārmērībām, looping. Turklāt nieres saista nieres aparāts ir novājināts, kas palielina nefroptozi.

Treškārt, palielināts estrogēna līmenis grūtniecēm stimulē patogēnas floras, galvenokārt Escherichia coli, augšanu. Tāpat neaizmirstiet nedaudz samazinātu imunitāti grūsnības periodā, kas novērš augļa noraidīšanu ar mātes organismu kā svešzemju objektu.

Daudz biežāk pirenēfrītu ietekmē pirmās pakāpes sievietes. 93% gadījumu labās nieres ir iesaistītas iekaisuma procesā, jo grūtnieces dzemdes detektivizēšana un olnīcu vēnu anatomiskās īpašības.

Riska faktori

Daži faktori var izraisīt slimības sākšanos grūtniecēm:

  • iepriekšējā urīnceļu infekcija (cistīts, uretrīts, asimptomātiska bakteriūrija vai partnera asimptomātiska bakteriospermija);
  • urīnizvades sistēmas traucējumi;
  • urolitiāze (nieru calculi saasināt urīna stāze nierēs pelves, kas noved pie patogēnos floras aktivizācijas un attīstības iekaisuma);
  • sieviešu dzimumorgānu iekaisums (visbiežāk tas ir kolpīts un vulvovaginīts);
  • baktēriju vaginosis;
  • zems dzīves līmenis (slikta uztura un dzīves apstākļi, smaga un kaitīga ražošana);
  • cukura diabēts;
  • hroniska ekstragenitāla patoloģija (vairogdziedzera slimības, sirds un asinsvadu slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi).

Pirmsskolas vecuma bērniem

Pirmajās dienās pēc piegādes ievērojami palielinās slimības risks, ko veicina jaunu faktoru rašanās:

  • dzemdes samazināšana (involution) ir lēna, kas pirmajās 5-6 dienas pēcdzemdību periodā rada urīnskābju saspiešanu (saspiešanu);
  • Progesterona (līdz trim mēnešiem) saglabāšana mātes organismā, kas atbalsta urīnizvadkanālu un urīnizvadkanāla dilatāciju (paplašināšanos);
  • pēcdzemdību perioda komplikācijas (vēlīnā asiņošana dzemdes hipotonijas vai čūla palieku dēļ);
  • dzimumorgānu iekaisums;
  • uroloģiskie traucējumi akūta urīna aizturi vai ilgstoša urīnpūšļa kateterizācija (pirmajās 2 stundās pēc dzemdībām).

Riska pakāpe

  • 1 grāds (zems risks)
    Šī riska pakāpe ir paredzēta grūtniecēm ar nekomplicētu pielonefrītu, kas vispirms parādījās grūsnības periodā. Sniedzot savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu, nopietni draudi mātes un augļa veselībai ir minimāli. Grūtniecības un piegādes gaita bez komplikācijām.
  • 2 grāds (vidējs risks)
    Sievietes vēsturē ir hronisks pielonefrīts, kas līdz pat 30% gadījumu kļūst par sarežģītu grūtniecības gaitu. Ja komplikācijas neizdodas, tad grūtniecības un dzemdību gaita tiek pabeigta labvēlīgi, citādi ir iespējami priekšlaicīgi dzimuši vai spontāni.
  • 3 grādu (augsts risks)
    Pielonefrīta lielais risks tiek attiecināts uz sievietēm, kurām slimības gaita ir komplicēta ar nieru mazspēju un hipertensiju, vai vienotas nieres iekaisumu. Turpmāka grūtniecības pagarināšana ir kontrindicēta.

Klīniskais attēls

Gestācijas pielonefrīts sākas akūti, ar saindēšanās pazīmēm un uroloģiskiem simptomiem. Inksikācijas sindroma smagums ir atkarīgs no slimības formas un ilguma. Turklāt patogēna veids, infekcijas masīvums, infekcijas ceļš, sievietes imunitāte, grūtniecības ilgums ir maznozīmīgi.

Galvenie intoksikācijas simptomi ir: drudzis līdz 38 - 40 grādiem, drebuļi un svīšana, galvassāpes, letarģija, slikta dūša un vemšana. Turklāt mugurkaula rajonā ir sāpes vēderā vai sāpes. Ja ir skārusi viena niera, sāpes parādās viņas pusē, ja abas šīs sāpes rodas abās pusēs. Varbūt bieža un sāpīga urinācija parādās, pacients var atzīmēt mākoņainu urīnu ar pisuļu vai pārslu piedevu.

Pielonefrīta diagnostika grūtniecības laikā

Diferencēt pielonefrītu ir nepieciešams ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem. Lai precizētu diagnozi, tiek piešķirti šādi laboratorijas testi:

  • vispārējs asins analīzes (leikocitoze, aneozinofīlija, anēmija, limfopēnija, paātrināta ESR);
  • bioķīmiskais asins analīzes (kreatinīna, slāpekļa, iespējami paaugstināta bilirubīna, ASAT un ALT līmeņa paaugstināšanās);
  • urīna vispārējā analīze (leikocītu, eritrocītu un cilindru palielināšanās);
  • Nechiporenko urīns;
  • urīns Zimnickis (izohippostenūrija un nokturija);
  • bakterioloģiskā urīna kultūra, lai identificētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām.

Instrumentālās metodes vadošo lomu nieru ultraskaņu, kas ļauj ne tikai, lai diagnosticētu paplašināšanos nieru iegurņa sistēmā, bet arī, lai noteiktu karbunkuls vai nieru abscess, iekaisums perinephric tauku. Urīniņu hromosistoskopiju un kateterizāciju izmanto arī, lai atjaunotu urīna izplūdi. Jo pēcdzemdību periodā, kā arī ekstremālās situācijās, kad pastāv draudi sievietes dzīvē, kuru ekskrēcijas urography un dinamisku scintigrāfiju iecelts.

Grūtnieču psealonfrīts: komplikācijas, ietekme uz augli

Slimība ne tikai apdraud turpmākās mātes veselību un grūtniecības gaitu, bet negatīvi ietekmē augļa augšanu un attīstību.

Grūtniecības laiks, kas palielina slimības iespējamību, sauc par kritisku laiku:

  • 24 - 26 nedēļas (pārtraukt parādīšanās draudi izraisīja ne tikai paaugstinātu uzbudināmību no dzemdes, bet arī sievietes drudzis, sāpes sindroms eksotoksīnus un darbība zarnu baktērijas);
  • 32 - 34 nedēļas - dzemdes lielums ir maksimāls, kas ievērojami ietekmē nieru topogrāfiju un rada urīnizvadkanālu saspiešanu;
  • 39 - 40 nedēļas - par priekšvakarā dzimšanas augļa iepazīstinot daļu atnāk iegurni un tiek piespiests pie ieejas, kas izraisa saspiešanu urīnpūšļa, urīnceļu apstāšanos urīnceļu un nieru bļodiņas;
  • 4 - 12 dienas pēc piegādes.

Grūtniecības komplikācijas

Slimība (īpaši, ja hronisks process pasliktinās) palielina šādu dzemdē izraisītu komplikāciju risku:

  • novājināta geostāze (līdz pat 89% un vairāk sievietēm ar hronisku pielonefrītu);
  • pārtraukuma un spontānā aborta draudi pirmajā trimestrī;
  • priekšlaicīga piegāde;
  • sekundārā placentas nepietiekamība;
  • anēmija;
  • senču spēku anomālijas;
  • asiņošana dzemdību laikā un pēc tās;
  • septicēmija (asins infekcija) un septikopija (asins saindēšanās un asinsrites augu veidošanos organismā);
  • infekciozi toksisks šoks;
  • asiņainas septiskas slimības pēc dzemdībām;
  • akūta nieru mazspēja.

Komplikācijas auglim

Savukārt, šī vai tā dzemdību komplikācija nelabvēlīgi ietekmē bērna intrauterīno attīstību un rada šādas sekas:

  • hipoksija un aizkavēta augļa augšana (gestozes, anēmijas un placentas nepietiekamības rezultāts);
  • dzemdībām, dzemdībām vai pirmajām 7 dzīves dienām (perinatālā mirstība sasniedz 30%);
  • intrauterīnā infekcija (agrīnā posmā izraisa augļa kļūdas);
  • ilgstoša dzelte;
  • pēkšņas septiskas slimības attīstība pēc dzimšanas;
  • samazināta imunitāte.

Ārstēšana un piegāde

Gestācijas pielonefrīta ārstēšanu kopā ar urologu (nefrologu) pārvalda akušieris-ginekologs. Visām nākamajām mātēm ar akūtu procesu vai hronisku paasinājumu ir obligāta hospitalizācija.

Ne-zāļu terapija
Pirmais ārstēšanas posms ir urīna caurduršanas atjaunošana, izmantojot šādus pasākumus:

  • Gultas pārtraukums
    Horizontālais stāvoklis un siltums uzlabo asins plūsmu nierēs un novērš urīnvielas stagnāciju nieru iegurnī un urīnpūslīs. Gultas pārtraukums tiek noteikts 5 līdz 7 dienas (līdz miršanas simptomi izzūd un temperatūra samazinās). Vienpusējā procesā sieviete tiek novietota veselīgā pusē ar saliektiem ceļiem un nedaudz pacelta gultas pēdas galu. Šajā stāvoklī dzemde novirzās no iekaisušās nieres un urīnpūšļa spiediens samazinās. Attiecībā uz abpusējas pielonefrīts topošajai māmiņai ieteicams lietot (no 3 līdz 5 reizes dienā), Bozeman pozīciju, kurā dzemde ir arī izliektu un vairs nospiest uz nierēm un urīnvadus.
  • Diēta
    Ar nieru iekaisumu tiek parādīts bagātīgs skābs dzēriens, līdz pat 3 litriem dienā. Ārstnieciskās īpašības ir dzērveņu un dzērveņu augļu dzērieni, buljons (infūzijas) vērtnes Miltenes, brūkleņu, kosa, auzu, mežrozīšu augļi, kumelītes. Nepieciešams izslēgt tēju, kafiju, saldos gāzētos dzērienus, šokolādes, taukus, ceptus un pikantos ēdienus, kūpinātus pārtikas produktus un sālījumus, ātro pārtiku. Pārtiku vajadzētu cep, sautēt vai vārīt.

Zāles

  • Antibiotiku terapija
    Slimības terapijas pamatā ir antibakteriālo līdzekļu iecelšana. Pirmajās 12 nedēļās tiek parakstīts ampicilīns, oksacilīns vai penicilīns. Otrajā trimestrī atļauta cefalosporīnu antibiotikām (kefzol, klaforan), kā arī makrolīdiem (josamicīnu, Rovamycinum) ilgums līdz 7 - 10 dienu laikā.
  • Nitrofurāns
    Sākot ar otro trimestru, antibiotikas tiek pievienotas ar uroantipeptiskajiem līdzekļiem vai nitrofurāniem (5-NOC, nitroksolīns, furadonīns, neviramons).
  • Spasmolītiskie līdzekļi un desensibilizējoši līdzekļi
    No desensibilizējošiem līdzekļiem tiek nozīmēti suprastīns, claritīns, kā spazmolītiskas zāles - ne-spa, papaverīns, baralgin. Bez tam tiek norādīts uz nomierinošo līdzekļu uztveršanu (ekstrakta vai mātītes ekstraktu).
  • Diurētiskie līdzekļi
    Lai palielinātu antibiotiku diurētisko līdzekļu iedarbību, ir paredzētas nelielas devas (dihlortiazīds, furosemīds).
  • Infūzijas terapija
    Lai attīrītu, reopoliglikcīns, hemodēze un sāļu šķīdumi tiek ievadīti intravenozi.
  • Vitamīni un dzelzs preparāti

Operatīvā ārstēšana
Neveiksmīgas konservatīvas ārstēšanas gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās:

  • urīnvadu kateterizācija;
  • nephrostomy, decapsulation vai daļēja nephrectomy, un smagos gadījumos, nieres izņemšana gadījumā strutojošā destruktīvo iekaisuma (apostematozny nefrīts, nieru abscess vai bakteriēmija).

Norādes uz ķirurģisku iejaukšanos:

  • efekts nav pēc antibiotiku terapijas (1 līdz 2 dienas), kā arī intoksikācijas un iekaisuma pazīmes (leikocitozes, ESR, kreatinīna līmeņa paaugstināšanās);
  • urīnceļu obstrukcija (aizsprostojums) ar akmeņiem.

Piegāde

Gestācijas pielonefrīta piegādi ieteicams, izmantojot dabiskus dzemdību kanālus. Darbaspēka pārvaldības plāns ietver spazmolītu, pretsāpju līdzekļu un augļa hipoksijas novēršanu. Cēzara sadaļa tiek veikta tikai pēc stingras dzemdniecības simptomiem.

Pelonefrīts grūtniecības laikā - simptomi un ārstēšana

Pielonefrīts ir infekciozās izcelsmes nieres patoloģija, kurā tiek traucēta orgānu struktūra. Urīnpūšļa aizture pastiprina iekaisumu, slimība sāpjas, dažkārt ar augstu temperatūru. Pelonefrīts grūtniecības laikā bieži notiek, tas var būt primārais, bet biežāk diagnosticē hronisku nieru iekaisumu. Kā ārstēt pielonefrītu grūtniecības laikā? Cik bīstama ir mātes un bērna slimība?

Gestācijas pielonefrīts

Pelonefrītu grūtniecēm diagnosticē apmēram 10% sieviešu. Galvenie cēloņi ir novājināta imunitāte, dzemdes spiediens uz nierēm, izmaiņas hormonālajā fāzē. ICD-10 kods ir O23.0 (nieru infekcija grūtniecības laikā).

Auglāk augot, dzemde palielinās - nieru anatomiskā struktūra mainās zem spiediena, asinsrite pasliktinās, urīns pasliktinās. Ņemot vērā hormonālās izmaiņas organismā, mainās muskuļu tonuss - tiek traucēta urodinamika, urīns no urīnpūšļa tiek izmests atpakaļ nierēs. Ja urīnā ir patogēniski mikroorganismi, sākas iekaisuma process nierēs.

Svarīgi! Jebkura infekcijas slimība var izraisīt iekaisumu dzimumorgānu sistēmas orgānos.

Nieru iekaisumu grūtniecēm sauc par gestational pyelonephritis - slimība attīstās bērna gultā, tā var parādīties vairākas dienas pēc piedzimšanas. Visbiežāk iekaisuma process tiek lokalizēts labajā nierē.

Visbiežāk gestācijas pielonefrīts rodas pirmdzimtās sievietēs ar daudziem bērniem, kuriem ir divi vai vairāk bērni, liels auglis. Slimība bieži rodas bez skaidriem simptomiem, pazīmes līdzinās placentas atgrūšanai, spontānā aborta draudiem. Diagnozi var izdarīt tikai pēc testiem.

Indikācijas hospitalizācijai ar pielonefrītu grūtniecēm:

  • akains pielonefrīts, hroniskas formas paasinājums;
  • nieru mazspēja;
  • gestoze, kas attīstās nieru iekaisuma fona apstākļos;
  • aborts, priekšlaicīgas dzemdības draudi;
  • ja analīze liecina par augļa pasliktināšanos.

Pelonefrīts pirmajā trimestrī šķiet gaišāks nekā vēlīnā grūtniecība. Pareiza ārstēšana slimības sākuma stadijā palīdzēs ātri novērst iekaisuma procesu, komplikāciju risks ir minimāls. Ja gestācijas pielonefrīts rodas hipertensijas, anēmijas, funkcionālu nieru bojājumu fona apstākļos, tas nopietni apdraud mātes un bērna dzīvību un veselību.

Hroniska un akūta pielonefrīta pazīmes

Pielonefrīts - infekcijas slimība, kas notiek pret infekciju ar E. coli baktērijām fona. Ar asins plūsmu pa augšupejošu vai dilstošu ceļu, patogēni mikroorganismi iekļūst nierēs. Grūtnieces vājinātā imunitāte nespēj cīnīties pret tām, attīstās iekaisums.

Akūts pielonefrīts ir saistīts ar stiprām sāpēm jostasvietā, kas rodas kājā, vēderā, sēžamvietā. Urīns kļūst sāpīgs, temperatūra strauji paaugstinās, palielinās svīšana. In primiparous sievietes, slimība var notikt 16-20 nedēļas, no jauna - 25-32.

Galvenie akūtais pielonefrīts simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem;
  • urīns kļūst duļķains;
  • pastāvīgas muguras sāpes no vienas vai abām pusēm;
  • drebuļi, sāpes locītavās, muskuļos.

Hronisks pielonefrīts rodas bez jebkādiem simptomiem, kas var būt ļoti bīstami grūtniecēm. Asins un urīna klīniskā analīze palīdzēs noteikt diagnozi. Nervu iekaisuma procesa attīstību nierēs var pierādīt ar niknām sāpēm jostasvietā, olbaltumvielu klātbūtni urīnā.

Svarīgi! Hroniska pielonefrīta saasināšanās grūtniecības laikā var izraisīt spontānu abortu, priekšlaicīgu dzemdēšanos, augļa nāvi dzemdē.

Pielonefrīts grūtniecības laikā ir bīstams

Svarīgi! Grūtniecības laikā pireonfrīts tiek obligāti ārstēts - antibiotikas rada mazāk kaitējumu. Iekaisuma process nierēs.

Kā pielonefrīts ietekmē grūtniecību? Grūtniecēm ar nieru iekaisumu gandrīz vienmēr ir smaga gestozes forma, kas var radīt nopietnas sekas bērnam.

Kas pielonefrīts apdraud grūtniecības laikā?

  • priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana - pastāvīgs vai stipra sāpju sindroms stimulē dzemdes miorometru kontrakciju;
  • augļa infekcija dzemnē - grūtniecības sākuma stadijā placenta vēl nav pilnībā izveidota, infekcija iekļūst augļa audos, rodas attīstības patoloģijas;
  • Skābekļa bada - uz nieru patoloģisko izmaiņu fona rodas hipoksija un augļa asfiksija.

Ja sieviete grūtniecības laikā pakļāvusi pielonefrītu, bieži vien jaundzimušajiem ir mazs svars, ilgstoša dzelte, hipotermija un centrālās nervu sistēmas patoloģijas.

Svarīgi! Pielonefrīta sekas agrīnā stadijā - bērna nāve agrīnajā pēcdzemdību periodā.

Tā kā bieži nieru iekaisums attīstās hroniskā formā, grūtniecība pēc pielonefrīta pastāvīgi tiek regulēta ārsta uzraudzībā, sievietei ieteicams doties uz slimnīcu pirmajā un trešajā trimestrī.

Diagnostika

Agrīna diagnostika palīdz mazināt slimības negatīvās sekas, pārveidojot patoloģiju pastāvīgā atbrīvošanās posmā. Pēc ārējās izmeklēšanas un sūdzību analīzes ārsts nosaka visaptverošu un visaptverošu pārbaudi.

  • urīna klīniskā analīze - olbaltumvielu, baktēriju klātbūtne, augsts leikocītu līmenis norāda uz iekaisuma procesu;
  • urīnskābes analīze saskaņā ar Nechiporenko, pēc Zimnickis teiktā - parāda leikocītu saturu, olbaltumvielu un asiņu piemaisījumu klātbūtni;
  • Urīna kultūra, lai identificētu patogēno mikroorganismu tipu - veic trīs reizes;
  • klīniskā asins analīze - iekaisumu norāda augsts ESR, zems hemoglobīna līmenis, augsts leikocītu saturs;
  • Ultraskaņa ir ierasta un ar dopleru.

Ja jums ir aizdomas, ka pielonefrīta ginekologs dod atsauci uz nefrologa izmeklējumiem un padomu. Papildu nieru iekaisuma ārstēšana notiks slimnīcā abos speciālistu uzraudzībā.

Svarīgi! Pelonefrīts nepieder ķeizargriezuma sadaļai.

Ārstēšanas iespējas grūtniecības laikā

Ar nieru pielonfrītu grūtniecēm jāievēro gulētiešana, izvairīšanās no stresa, smagas fiziskās slodzes. Lai uzlabotu urīna izplūdi vairākas reizes dienā, noliecieties vienā pusē pretī iekaisušai nieri - kājām jābūt nedaudz virs galvas. Ja uzlabojumi nav novēroti 24 stundu laikā - sievietei būs katetru.

Antibiotikas nieru iekaisuma ārstēšanai ir obligātas, to izvēle ir atkarīga no grūtniecības perioda, slimības formas un smaguma pakāpes. Bez tam tiek noteikti uroantispētiķi, sāpju zāles, spazmolītiķi. Ārstēšanas shēmu ārsts ieceļ individuāli.

Essentiālās zāles nieru iekaisuma ārstēšanai:

  1. Pirmajā trimestrī ārkārtas gadījumos antibiotikas ir paredzētas, jo placenta vēl pilnībā neaizsargā augli. Šajā periodā ir atļauts lietot penicilīna grupas antibiotikas - ampicilīnu, amoksiklavu.
  2. Otrajā trimestrī ir atļauts izmantot spēcīgākus antibakteriālus līdzekļus no cefalosporīnu II grupas III paaudzes - cefazolīna, supraks. Šos līdzekļus var izmantot līdz 36 nedēļām, terapijas ilgums ir 5-10 dienas.
  3. No 16. nedēļas, ja nepieciešams, var lietot nitroksolīnu.
  4. Ja nieru stafilokoku bojājumi var lietot makrolīdus - Sumamed, Eritoromitsion.

Svarīgi! Tas ir stingri aizliegts veikt ārstēšanu grūtniecības fluorhinolonu (nolitsin), produkti uz tetraciklīns laikā, nevar ņemt Biseptol, levomitsitin.

Liela nozīme ārstēšanas laikā ir pareiza uztura, dzeršanas režīma ievērošana. Diēta ar pielonefrītu grūtniecēm nozīmē pilnībā izslēgtu pikantu, sāļu, tauku, kūpinātu, ceptu pārtiku. Nav ieteicams ēst pārtikas produktus, kas kairina urīnpūšļa sienas - redīsus, spinātus, skāries. Labāk mazgājiet mazliet žāvētu, priekšroku dodiet produktiem no pilngraudu miltiem.

Dzeriet, ka nepieciešams vismaz 2 litri šķidruma dienā. Labākie dzērieni grūtniecēm ir dzērveņu augļu sula, savvaļas rožu buljoni, minerālūdens bez gāzes.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Fitoterapija palīdzēs pastiprināt zāļu efektivitāti, pielonefrīta ārstēšanai, augiem, kuriem ir diurētiķi un pretiekaisuma īpašības.

Kā ārstēt pielonefrītu ar zālēm? Vispirms jāatceras, kuri augi ir aizliegti grūtniecības laikā:

  • kadiķu ogas;
  • sakņu un pētersīļu sēklas;
  • kazenes;
  • lakrica;
  • pelašķi.

Auzu buljonis - universāls līdzeklis nieru iekaisuma ārstēšanai. Tas ir jāsagatavo no graudaugu - ielej 180 gramus graudaugu 1 litru ūdens, uz mazu uguni uzvāra 2-3 stundas. Uzlieciet auzu šķidrumu tukšā dūšā uz 120 ml 2-3 reizes dienā.

Ķirbis ir veselīgs auglis ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību. No tā tev vajag sulu, pavāra putru, ēst neapstrādātu un vārītu.

Dogrozes buljons - neaizstājams dzēriens grūtniecēm, kas stiprina imūnsistēmu, piemīt diurētiskas un pretiekaisuma īpašības. 1 litrā verdoša ūdens, lai aizpildītu 100 žāvētas ogas, 5 minūtes vāra zemu siltumu slēgtā traukā. Uzpūst 3 stundas, visu dienu dzer visu buljona daļu.

Timiāna infūzija palīdz ātri novērst sāpes un iekaisumu. Ielieciet 220 ml verdoša ūdens 5 g sausas izejvielas, atstājiet uz 20 minūtēm. Paņemiet 15 ml 3-4 reizes dienā sasprindzinātā formā. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Profilakse

Sievietēm grūtniecēm vajadzētu zināt ne tikai to, kā ārstēt pielonefrītu, bet arī to, kā novērst slimības parādīšanos, tā pasliktināšanos. Jums regulāri jākārto ginekologs, jākontrolē urīns un asinis. Lai novērstu hroniskas nieru iekaisuma paasinājumu no 12-13 nedēļām, varat lietot uroloģiskos augu preparātus - Kanefron N, Brusniver.

Ja Jums ir hroniskas urīnceļu sistēmas slimības, tad īpaša diēta ir jāievēro visbiežāk. Grūtnieces, lai novērstu urīnizvades stagnāciju, lai iztukšotu urīnpūšļus ik pēc 3-4 stundām.

Jums jāizvairās no hipotermijas, nelaimes gadījumiem epidēmijas laikā neesat apmeklējis pārpildītas vietas, regulāri veiciet vingrošanu grūtniecēm, peldējiet, dodieties pastaigā pa 30-40 minūtēm katru dienu.

Pelonefrīts grūtniecības laikā ir sarežģīta un bīstama slimība, kas ir bīstama sievietei un bērnam. Slimību ir nepieciešams ārstēt, jo infekcija var izraisīt bērna nāvi. Savlaicīga diagnostika, ārstu ieteikumu īstenošana palīdzēs novērst nieru iekaisuma paasinājumu un recidīvu.

Pelonefrīts grūtniecības laikā. Kas jums jāzina par mātes nākotni?

Aptuveni 6-12% grūtnieču saskaras ar iekaisuma procesu nierēs, ko sauc par pielonefrītu. Tiek uzskatīts, ka tā ir grūtniecība, kas izraisa šo slimību. Pelonefrīts grūtniecības laikā ir bīstams ne tikai mātes, bet arī bērna priekšā. Lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi laikus diagnosticēt slimību un sākt nepieciešamo ārstēšanu.

Pielonefrīta pazīmes

Pelonefrīts grūtniecības laikā, ārstēšana, kurai vajadzētu būt tūlītējai, ir nieru iegurņa iekaisums. Izsaucējs spēj uz dažādiem mikroorganismiem, kuri aktīvi reizina ar sarežģītu urīna izplūdi. Infekcijas uzmanība var kļūt par sievietes ķermeņa attīstību, kas izraisa gūžas iekaisuma procesu.

Pastāv primārais un sekundārais pielonefrīts.

  1. Par primāro runu tad, kad pireņģes perioda saasinājums grūtniecības laikā pirmo reizi un agrāk iestājās, sieviete nekad nav saskārusies ar šo problēmu;
  2. Sekundārā sauc par slimību, kas traucēja pacientam pirms kontracepcijas, bet, ņemot vērā grūtniecību, viņa saasinājums notika.

Galvenie slimības simptomi ir:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • drebuļi;
  • sāpīga urinācija;
  • sāpīgas sajūtas krūšu rajonā (par kādiem iemesliem var būt sāpes šajā jomā, skatiet rakstā Hurts labajā pusē grūtniecības laikā >>>);
  • galvassāpes (raksts par tēmu: galvassāpes grūtniecības laikā >>>);
  • Retos gadījumos, slikta dūša un vemšana (dažkārt pavada slikta dūša un vemšana grūtniecības sākumā sievieti, ko darīt šajā gadījumā, skatiet rakstu Slikta dūša grūtniecības laikā >>>).

Pielonefrīta cēloņi grūtniecības laikā

  1. Kāpēc grūtniecība ir viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa slimības iestāšanos? Fakts ir tāds, ka ar dzemdes augšanu tas sāk izdarīt spiedienu uz apkārtējiem orgāniem un uz nierēm. Tādējādi var rasties traucējumi urīna izplūdē;
  2. Grūtniecības agrīnajā stadijā var būt pielonefrīts, jo šajā periodā ir bijis strauja dabiska imunitātes pazemināšanās;
  3. Turklāt hormonālas līdzsvara izmaiņas grūtniecēm var izraisīt dažādus pārkāpumus sievietes ķermeņa darbā.

Gestācijas pielonefrīts - kas tas ir?

Bieži vien grūtniecības laikā tiek diagnosticēts gestācijas pielonefrīts. Lai uzvarētu nākamo māti, viņš var jebkurā trimestrī. Akūtā slimība izpaužas kā visa sievietes ķermeņa intoksikācija. Galvenie faktori, kas var izraisīt tā attīstību, ir šādi:

  • pārkarsēšana;
  • iedzimtas nieru un urīnskābes slimības;
  • cistīts vai pielonefrīts, kas tika novērots pirms grūtniecības iestāšanās (lasīt rakstu par tematu: cistīts grūtniecības sākumā >>>);
  • cukura diabēts;
  • bakteriūrija grūtniecības laikā.

Gestācijas pielonefrīts grūtniecības laikā izpaužas šādi simptomi:

  1. ķermeņa temperatūra virs 38 grādiem;
  2. sāpes jostas rajonā, kas palielinās pēc ilgstošas ​​stāvēšanas vai staigāšanas;
  3. paaugstināts asinsspiediens;
  4. bieža urinēšana;
  5. mainīt urīna daudzumu un krāsu.

Slimības diagnostiku palīdz klīniska urīna analīze, kurā tiks pārsniegts olbaltumvielu, leikocītu un baktēriju saturs. Pamatojoties uz to, kā parasti, tiek diagnosticēts pielonefrīts grūtniecības laikā. Ko darīt, lai izārstētu kaites, ārsts pateiks.

Pēc urīna bakteriālās kultūras ir iespējams noteikt patogēnu veidu un preparāta jutīgumu. Pēc tam šīs zāles tiks izmantotas ārstēšanai. Turklāt ārsts dos Jums ultraskaņu un doplerometriju, lai noteiktu augļa stāvokli.

Kad jūs uzzināsiet par nepieciešamību lietot antibiotikas, vai jūs uztraucieties, ja tas nekaitēs mazulim?

Zināt! Pētījumi ir parādījuši, ka pēc 20 grūtniecības nedēļām, kad visbiežāk jāizskata saistībā slimību, placenta ir izveidots pietiekami daudz, un var aizsargāt augli no sekām antibakteriālo medikamentu.

Turklāt kaitējums bērnam no to lietošanas būs ievērojami zemāks nekā to, ko var nodrošināt viņam grūtniecības laikā pielonefrīts.

Pareiza un savlaicīga ārstēšana strauji samazinās priekšlaicīgas dzemdības risks - no 50% līdz 5% - arī iespējamie bērna pārkāpumi. Tāpēc slimība prasa obligātu ārstēšanu, pretējā gadījumā pelonefrīts grūtniecības laikā var radīt šādas sekas bērnam un mātei:

  • hipotermija;
  • hipotrofija;
  • intrauterīnā infekcija un augļa nervu sistēmas bojājums;
  • priekšlaicīga piegāde;
  • Maza svara mazuļa dzimšana;
  • placentas atgrūšana.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā

Ārstējot pyelonephritis grūtniecības laikā, ārsts var pateikt vai teikt tikai. Pašnāvības šajā gadījumā var tikai pasliktināt sievietes stāvokli un kaitēt bērnam. Šajā laikā apstiprinātās antibakteriālās zāles ir:

Svarīgi! Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā stacionāros apstākļos.

  • Neatkarīgi no slimības pakāpes pacients ir parakstījis spazmolikālus un sāpju līdzekļus. Dažos gadījumos akupunktūra palīdz tiem atteikties;
  • Lai samazinātu spiedienu uz urīnpūšļiem un nodrošinātu urīna izplūdi, sievietei ir ieteicams gulēt uz viņas pusi, izvairoties no muguras stāvokļa;
  • Dienas laikā ārstiem ieteicams kļūt par ceļa locītavas stāvokli un uzturēties līdz 10 minūtēm. Ja šīs metodes nenoved pie uzlabošanu topošajai māmiņai stāvoklī, tad to var piešķirt ureteral katetru vai drenāžas urīnu no nierēm bojā;
  • Ja slimību pavada nieze, ir jānoņem šķiedrainās kapsulas vai pat slimības orgāns;
  • Ja slimība izrādījās ļoti novārtā, ārsts var pieņemt lēmumu par mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas nepieciešamību;
  • Vispārējā nostiprināšanas terapija ietver sedatīvu un vitamīnu minerālu kompleksu lietošanu;
  • Ļoti svarīgi ir ievērot īpašu uztura un dzeršanas režīmu. Diēta ir pilns izslēgšana no uztura tauku, ceptu, sāļš, pikants, kūpinātas, dažādas garšvielas (bet par kuriem diēta būs noderīga jebkura māte grūtniecības laikā, uzzināt no rakstu Secrets pareizu uzturu mātei >>>);
  • Ja grūtniecei nav tūskas un arteriālais spiediens ir normas robežās, tad katru dienu ir ieteicams dzert 2-3 litrus šķidruma. Šim nolūkam ir piemērota gāzētā ūdens, dzērveņu vai ogu sula, kompost no žāvētiem augļiem, želejas. Bet no kafijas un stiprās tējas ārstēšanas periodam ir pilnībā jāatsakās;
  • Tas arī nav ieteicama grūtniecēm dažādiem diurētisku tēju, it īpaši, ja tie ietver ir lakrica un Bearberry (sīkāku informāciju par uzņemšanas garšaugu lasīt rakstu zāļu tējas grūtniecības laikā >>>). Bet auzu novārījums var būt īsts atklājums. Tas noņem iekaisumu un tajā pašā laikā neietekmē dzemdes tonusu.

Lai to izdarītu, jums vajag 1 glāzi graudaugu, ielej 1 litru auksta ūdens un vāriet 2 stundas. Pēc buljona pilnīgas atdzišanas to vajadzētu filtrēt un dzert pirms ēšanas 0,5 glāzes.

Grūtniecēm, kurām ir pielonfrīta diagnoze, jāuzrauga diēta un jāpārtrauc aizcietējums. Uztura pamatā jābūt svaigiem dārzeņiem un augļiem, piena produktiem ar zemu tauku saturu. Lai palīdzētu jums rakstu: Dārzeņi grūtniecības laikā >>>.

Pielonefrīta profilaktiska uzturēšana grūtniecības laikā

Lai pielonefrīts netraucētu mātei nākotnē, viņai jāievēro preventīvie noteikumi, kas ir:

  1. Mērens fiziskās aktivitātes. Katru dienu ir jāiet svaigā gaisā ne mazāk kā 1 stundu;
  2. Klases īpaša vingrošana. Jūs varat atrast kursus grūtniecēm šodien gandrīz katrā fitnesa centrā. Pateicoties fiziskajiem vingrinājumiem, ir iespējams stiprināt muguras muskuļus, uzlabot iekšējo orgānu tonusu un tādējādi novērst iekaisuma procesus nierēs;
  3. Ja sievietei jau bijusi nieru slimība pirms grūtniecības, tad jau no agras dienas viņai jāievēro diēta, kas veicina urīna izplūdi;
  4. Jāievēro dzeršanas režīms;
  5. Iztukšot urīnpūsli vismaz reizi 3-4 stundās.

Tikai uzmanīgi ārstējot veselību un vērojot pielonefrīta profilaksi, grūtniece var novērst slimības attīstību. Bet, ja tomēr tā simptomi ir parādījušies, pēc iespējas drīzāk vajadzētu apmeklēt ārstu un veikt nepieciešamos pasākumus, lai novērstu patoloģiju.

Pelonefrīts grūtniecības laikā: efektīvas ārstēšanas metodes

Grūtniecība ir svarīgākais un svarīgākais laiks sievietes dzīvē. Jebkurš nākamās mātes stāvokļa pārkāpums ir satraucošs. Un ja tā ir nopietna nieru slimība - vēl jo vairāk. Ko nātru iekaisums var apdraudēt grūtniecei, kā izvairīties no smagām sekām un dzemdēt veselīgu bērnu?

Kāda ir slimība?

Nieru iekaisumu grūtniecības laikā ārsti sauc par gestational pyelonephritis. Infekcija ietekmē audus (parenhimmu), tases, dubļus, kanāliņus un tad pārējo orgānu struktūru. Nervu iekaisums reproduktīvā vecumā attīstās diezgan bieži. Tas ir saistīts ar adaptīvo mehānismu vājumu, kas ietekmē imūnās un hormonālās fona izmaiņas, kas notiek sievietes ķermenī. Parasti slimības paasinājumi vai izpausmes rodas 22-28 nedēļas - otrajā trimestrī.

Niežu iekaisuma-infekcijas procesa cēlonis vienmēr ir patogēni mikrobi. Tās var iekļūt ar asinīm (hematogēnu ceļu) vai no izdales sistēmas apakšējām daļām, tas ir, uroģenitālā (augošā) ceļa. Pirmajā gadījumā baktērijas tiek reģistrētas no primārā infekciālas koncentrācijas jebkurā orgānā, otrajā - sakarā ar refluksa, proti, urīna atgrūšanu no urīnpūšļa uz urīnpūšļiem. Bakteriālā flora šajā gadījumā nonāk nierēs, kas rodas no iekaisuma perēkļiem urīnās sistēmas apakšējās daļās un dzimumorgānos (urīnizvadkanāls, maksts).

Darbības traucējumu urodynamics (urīna aizplūdes) - faktors, kas veicina attīstību patoloģiju, kā urīna apstāšanos nieru iegurņa izraisa aktīvu vairošanos patogēno mikroorganismu. Sievietes inkubējamo bērnu, it īpaši, ja pirmās grūtniecības, šis process ir saistīts ar to, ka palielinās dzemde saspiež tuvumā orgānu, tostarp urīnvadus. Pie primigravidas vēdera priekšējā sienā un rada stabilāku pretestības augošā dzemde, kā rezultātā aizplūšanu urīnā tiek traucēta un attīsta pastāvīgas paplašināšanas nieru bļodiņas.

Slimības parādīšanās bērna gultā var izraisīt grūsnības procesa, dzemdību un pēcdzemdību perioda traucējumus. Tātad, pret nieru iekaisums bieži vien sarežģī grūtniecības asins saindēšanās vēlu - gestosis, palielina iespējamību priekšlaicīgu dzemdību, placenta attīstās hronisku, iespējamās komplikācijas auglim - nepietiekama uztura (ļoti zemu svaru un nepietiekamas attīstības) vai hipoksiju (skābekļa trūkums).

Patoloģijas veidi

Slimība var notikt pirmo reizi, strauji, bet tas nav pirms slimībām efferent ceļus vai patoloģiju. Šajā gadījumā viņi runā par primāro gestācijas pielonefrītu. Patoloģija var būt sekundārs, t.i. notikt fona traucējumu nieres un strukturālām izmaiņām ekskrēcijas zarnu trakta, piem, sakarā ar urolitiāžu striktūras (sašaurināšanos kompresijas) urīnvada, nieru anomālijas - dubultošanās, izlaidumiem, etc...

Ja iekaisuma process bija klāt pirms ieņemšanas un grūtniecības laikā, tur bija pasliktināšanos, mēs runājam par hronisku pielonefrītu. Tas var būt latents (slēpts, bez klīniskiem simptomiem), vai tam ir atkārtots raksturs, tas ir, saasināšanās un remisijas.

Slimību var izraisīt arī nieru darbības traucējumi (nieru mazspēja), dažos gadījumos orgānu funkcijas paliek. Pelonefrīts var būt obstruktīvs, tas ir, kopā ar urīnceļu caurlaidību vai noplūdi bez šķēršļiem.

Pelonefrīts grūtniecēm var būt gestācijas vai hroniska, primāra vai sekundāra

Ja sieviete pirms grūtniecības cieš no hroniska pielonefrīta, un tagad tā bija saasināšanās, komplikāciju risks ir daudz lielāks. It īpaši, ja ir arteriāla hipertensija, nieru mazspēja vai trūkst vienas nieres.

Ārstēšana

Jebkura veida slimības gadījumā ir obligāti jāizmanto antibakteriālas zāles. Sekundārā pielonefrīts nodarīti zaudējumu urodynamics nepieciešams, papildus pretmikrobu un pretiekaisuma terapiju, korekciju (dažreiz operatīvo) Šo patoloģisko stāvokļu, piemēram, izņemšanu akmens, bloķēja urīnvada.

Kad ir noteikts traucējuma pakāpei aizplūdes urīnu no nierēm, ko izmanto pozicionālo terapija, t.i. reģenerācijas urodynamics ar nosakot Grūtnieces Body noteiktā stāvoklī - genucubital vai uz pretējā pusē trieciena ķermeņa, ar samazināto vēdera un kāju elevated foot end of gultas. Šajā gadījumā dzemde ir nedaudz izmaina situāciju uz urīnvadus slodze samazinās, un kustība urīna samazināts. Ja šāda terapija nedarbojas, jāizmanto katetrizācijas urīnvada iekaisumu nieru ultraskaņas vadībā.

Pielonefrīta gadījumā grūtnieces bieži izmanto pozitīvu terapiju, lai normalizētu urīna izplūdi

Grūtniecības laikā konstatētais pielonefrīts akūta forma tiek ārstēta slimnīcā, bet ginekologi strādā kopā ar nefrologiem. Galvenie terapijas mērķi:

  • akūtas patoloģijas simptomu likvidēšana;
  • urīnceļu sistēmas atjaunošana;
  • samazināšana līdz laboratorijas rādītāju normai;
  • antibiotiku izvēle, ņemot vērā patoloģiskā procesa smagumu un ilgumu un grūsnības periodu;
  • komplikāciju un recidīvu novēršana.

Paasinājuma periodā ir nepieciešams stingrs gultas režīms. Miega režīms ir ieteicams veselīgā pusē, ja pielonefrīts ir vienpusējs.

Ja pyelonephritis ir stāvoklī, ieteicams gulēt veselā pusē, ceļos saspiežot ceļus

Zāles

Drug ārstēšana ir vērsta uz reorganizāciju urīnceļu, lai normalizētu diurēzi, urīna stāzi un likvidēšanai aktīvās noņemšanas mikroorganismu un to toksīnu.

Terapijas pamatā ir antibiotikas. Izvēloties zāles, ārstiem jāņem vērā ne tikai antibakteriālā darbība, bet arī ietekme uz bērnu. Kad izpausme slimības vai progresē hroniskā formā pacienta visbiežāk sākotnēji noteikts vienu antibiotiku pēc antibiogram ir gatavs, noregulējiet terapiju.

Pirmajā trimestrī optimālā izvēle ir dabiski vai aizsargāti pusizstudināti penicilīni:

  • Benzilpenicilīns;
  • Augmentīns vai amoksiklavs (antibiotika + klavunāts);
  • Timentīns (ticarcilīns + klavunāts);
  • Sulazilīns, unazīns (ampicilīns + sulbaktāms);
  • Tazocine (piperacilīns + tazobaktāms).

Priekšroku dod penicilīniem kombinācijā ar klavunātu vai sulbaktamu, kas ļauj palielināt terapijas efektivitāti.

2-3 trimestriem papildus antibiotikām, kas satur penicilīnu (aizsargātas), jūs varat iecelt:

  • 2 vai 3 paaudzes cefalosporīni (pirmās paaudzes preparāti nav pietiekami efektīvi):
    • Cefuroksīms;
    • Cefoperazons;
    • Ceftriaksons;
  • makrolīdi:
    • Eritromicīns;
    • Meadecamicīns;
    • Spiramicīns;
  • plaša spektra antibiotika Monurāls.

Grūtniecības laikā jūs nevarat lietot fluorhinolonus, sulfonamīda zāles ir kontrindicētas 1 un 3 trimestrī, antibiotikas no aminoglikozīdu grupas var parakstīt tikai kā pēdējo līdzekli. Arī tetraciklīni ir aizliegti, jo tiem piemīt augsta teratogenitāte.

Ja nefrologs izvēlas zāļu devu, ievērojama nelaimes gadījumā tiek ņemta vērā nieru funkcionalitāte, devu samazina par 2-4 reizes. Antibiotiku terapijas ilgumam jābūt vismaz 2 nedēļām.

Papildus pretmikrobu medikamentu, pacientam nepieciešams detoksikācijas terapiju noņemšanai toksīnus no ķermeņa: intravenoza pilienveida infūzijas gemodez, Reosorbilakta, albumīna, Laktosola, 5% glikozes šķīdumu. Mazās devās noteikts augu un salureticheskim diurētiskie līdzekļi, lai normalizētu diurēze.

Spazmolītiķus - No-spa, papaverīns - nepieciešams, lai atjaunotu plūsmu urīnu un likvidēšanas sāpes. Arī noteikt antihistamīna - Loratadīns (veselības mātes), desloratadīna, cetirizīna (tikai ārsta uzraudzībā), nomierinošie - Par tinktūra Valeriana, Leonurus, kā arī spirdzinošs - vitamīni C un B grupas Turklāt izrakstīto fitouroseptiki: risinājumu iekšējai lietošanai vai Kanefron pilieni, fitolizīna pastas, Uroflux tēja.

Ginekologi ārstēšanas laikā rūpīgi uzrauga augļa stāvokli un novērš tā attīstības attīstību. Kad strutains iekaisums notiek parādības urosepses (infekcijas izplatīšanos visā ķermenī), un komplikācijas nieru mazspēju grūtnieču veikto profilaksei izkaisīto intravazālo koagulāciju (traucēta asins recēšanu, kā rezultātā mazie kuģi veido recekļi), izmantojot heparīns (antikoagulants), pentoksifilīns, tiklopidīnu (disaggregants ), svaigi sasaldētas plazmas pārliešana.

Video: antibiotikas un pielonefrīts grūtniecēm

Fotogalerija - preparāti pyelonefrīta ārstēšanai

Plazmasterīze

Plasmapherēze ir efektīva patoloģijas formu ārstēšanas metode. Tas ir izrakstīts kā detoksikācijas terapija un tā ir pacienta asiņu attīrīšana, izmantojot īpašu aparātu.

Plazmasfēzes indikācijas:

  • divpusējs pielonefrīts ar smagu intoksikāciju;
  • akūta procesa komplikācijas;
  • akūta iekaisums vienā nierē;
  • pielonefrīts, ko pavada policistisks nieres, endokrīnās patoloģijas.

Plazmasferēzes laikā pacienta pašu plazmas daļa tiek noņemta no pacienta ar tajā esošajām baktērijām, toksīniem un citām patoloģiskām vielām. Filtrētā kondensētā asins masa tiek sajaukta ar sterilu sāls šķīdumu un tiek atgriezta asinsritē. Plasmasterēze papildus kaitīgo vielu noņemšanai aktivizē pacienta imūno spēku, stimulē plazmas veidošanos, kas palīdz mobilizēt ķermeni infekcijas cīņā. Asins attīrīšanas procedūru var veikt pirms operatīvu orgānu saglabāšanas iejaukšanās. Plasmafēze ievērojami samazina dzemdniecības komplikāciju skaitu pacientiem ar pielonefrītu.

Plasmafērēze tiek izmantota, lai attīrītu pacientu ar pielonefrītu hroniskas intoksikācijas laikā

Diēta

Ar nekomplicētu pielonefrītu, sāls un šķidruma kavēšanās grūtnieces ķermenī nenotiek. Tāpēc, ja nav gestozes parādības (paaugstināts asinsspiediens, pietūkums), tad nav nepieciešams samazināt patērēto dzērienu daudzumu, gluži pretēji - dienas daudzumu nepieciešams palielināt līdz 1800-2000 ml. Ieteicama sieviete:

  • dzērveņu un dzērveņu augļu dzērieni;
  • dzērieni no savvaļas rozēm, upenes;
  • nieru diurētiskie līdzekļi;
  • svaigi un žāvēti augļu buljoni;
  • zaļā tēja;
  • nav spēcīga melnā tēja.

Grūtniecēm jāuztur normāla zarnu funkcija, jāizvairās no izkārnījumiem, kuriem ir lietderīgi iekļaut dējējus no bietēm, plūmēm, kviešu klijām (novārījums). Izvēlnei jābūt augstas kvalitātes, viegli asimilējamai, stiprinātai.

Atļautā pārtika un ēdieni ar gestācijas pielonefrītu:

  • maize kviešu novecojušas vai žāvētas, sausas ceptas, ceptas bezdrozhzhevye pankūkas vai putraimi;
  • biezputra uz piena vai ūdens;
  • zupas bez gaļas ar dārzeņiem un graudaugiem (griķi, auzu pārslu, rīsi) vai vermikelli, garšvielām ar zemu tauku saturu krējumu vai sviestu;
  • Gaļas un zivju mazu tauku šķirnes, vārītas vai sautētas. Ieteicams gatavot kotletes, kruasānus, tvaika kotletes, tvaicētus pelmeti, pudiņus, sufli. No blakusproduktiem var būt valoda;
  • Piens ar zemu tauku saturu tīrā veidā vai pievienots kiseli, graudaugiem, piena zupām;
  • kefīrs, dabiskais jogurts, jogurts;
  • sagrieziet biezpienu un tā ēdienus - sautējumus, syrniki, pudiņus, sufli;
  • olas mīkstas vārītas vai olu kastroļus, omelets;
  • tauki - augu eļļas, pievienotas salātiem, pirmais un otrais ēdiens, sviests, ieskaitot kausētu sviestu;
  • konfektes - pastila, ievārījums, makšļi;
  • dārzeņu pārtika:
    • dārzeņi (svaigi, vārīti, cepti) - kartupeļi, bietes, burkāni, ķirbji, ķirbji, cukīni, gurķi, kolrābji, kāposti nelielā apmērā, dilles, pētersīļi, svaigi salāti;
    • augļi un ogas - āboli, aprikozes, ērkšķogas, jāņogas, saldās bumbieres, arbūzi, melones.
Pielonefrīta uztura pamatā jābūt piena un dārzeņu diētai, pievienojot graudaugu un tauku un tauku šķirnes gaļai un zivīm

  • cepšana, svaigi cepta maize, saldumi (saldumi, kūkas un konditorejas izstrādājumi), bagāti buljoni;
  • tauki, tauki, bekons, desa (īpaši kūpinātas), sālīti sieri, taukskābes;
  • jebkuri konservi, kūpināti produkti;
  • visi pākšaugi, svaigi sīpoli un ķiploki, sēnes, redīsi, rutki, baklažāni, tomāti, pipari, skābenes, marinēti un marinēti dārzeņi;
  • garšvielas, mērces, etiķis, mārrutki;
  • šokolāde, kakao, kafija, nātrija minerālūdens.

Kad iekaisums notiek kopā ar preeclampsia, tas ir nepieciešams, lai samazinātu sāls daudzumu un šķidrumu, kā arī, lai noņemtu no izvēlnes, makaroni, kartupeļu ēdieniem, miltu izstrādājumiem, balto rīsu un jebkuriem saldumiem.

Fizioterapija

Kā fizioterapija grūtniecības laikā, elektroforēzi var izmantot, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus.

No fizioloģiskām procedūrām grūtniecības laikā ir pieļaujams veikt elektroforēzi

Efektīva ir pozitīvā terapija, lai normalizētu urīna izplūdi - pacientiem ieteicams noņemt ceļa un elkoņa stāvokli 5-10 minūtes līdz 5 reizēm dienā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja konservatīvās terapijas efekts nav 2-3 dienu laikā, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās: nefrostomija, nierakapsulācija, smagākajos gadījumos - nefrektomija (slimnieku orgānu izņemšana). Visbiežāk grūtniecību var saglabāt.

Operācijas indikācija ir fokusa destruktīvs process:

  • abscess vai karbunkuls no nieres;
  • apostematozais nefrīts (daudzu abscesu veidošanās nieru audos un virsmā);
  • vienīgā pieejamā nierā.

Laikā orgānu traucējumiem piemērota lumbotomy (atvēršanu dobumā vēderplēves pēc preparēšanas ādu un audus un pārvietojas intervālu muskuli), nieru decapsulation (noņemšana šķiedrains virsbūves korpuss), izgriešana vietnes ar Pyo-nekrotiskās perēkļi un nephrostomy (superpozīcija mākslīgā veidā noteces urīnā no nierēm ārpuses caur katetru, drenāžu vai stentu).

Nefrostomija ir mākslīga urīna izvadīšanas no nierēm izveide

Operācijas veikšana kombinācijā ar antibiotiku terapiju un plazmasferēzi palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām, grūtniecības saglabāšanai un bērna dabīgas dzemdības laikā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar zālēm tiek lietota tikai kombinācijā ar zālēm. Izvēlieties augus ar dažādiem efektiem:

  • diurētiķis:
    • bērza lapas un pumpuri;
    • pētersīļu zaļumi;
    • zāle elecampane;
    • kadiķis;
    • ortosifona stamināts;
    • citronu balzams;
  • pretiekaisuma līdzekļi:
    • dzērvenes augļi;
    • dzērvenes lapas un augļi;
    • auzas;
  • antiseptisks:
    • kumelīšu ziedi;
    • kliņģu ziedi.
Lietojiet ārstniecības augu valsts zāles grūtniecēm tikai pēc konsultēšanās ar savu ārstu

Garšaugu infūzijas sagatavo pēc viena principa: vienu ēdamkaroti izejmateriāla gatavo ar glāzi verdoša ūdens un uzstāja apmēram pusstundu. Ja vēlaties pagatavot novārījumu, izejvielas vairākas minūtes vārītas ūdens vannā, pēc tam uzstāj zem vāka.

Garšaugu un to devu lietošana vienmēr ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Pielonefrīts pēc dzemdībām

Pielonefrīta saasināšanās pēcdzemdību periodā antibakteriālus līdzekļus izraksta, barojot bērnu ar krūti, ārstēšanas ilgumam jāpārtrauc. Lai saglabātu laktāciju, pienu vajadzētu dekantēt.

Noteikt vielas, kas izraisa penicilīna grupas (Amoksiklav, Augmentin), cefalosporīnu - cefuroksīms, ceftriaksonu fluorohinoloni - Ofloksacīns norfloksacīna, makrolīdiem - spiramicīnu, eritromicīnu, kā arī kotrimoksazola, sulfonamīdiem, diurētiskie līdzekļi, antihistamīna līdzekļi, pretiekaisuma (pretdrudža), spasmolytics un fitoterapija.

Ārstēšanas prognoze

Prognoze ir saistīta ar slimības formu, kursa ilgumu un pavadošajām patoloģijām. Ārsti atšķir grūtniecības pielonefrīta komplikāciju 3 grādu pakāpes:

  • Pirmais ir akūts process, kas sākās grūtniecības laikā;
  • otrais ir hronisks iekaisums, kas diagnosticēts ilgi pirms ieņemšanas;
  • trešais - vienotas nieres iekaisums vai paaugstināts asinsspiediens, nieru mazspēja.

Slimības ar vienu riska pakāpi, parasti grūtniecība un dzemdības ir normāla.

2. pakāpes sarežģījumi attīstās ļoti bieži, kas ievērojami pasliktina progresu. Starp tiem - smaga toksicitāte, spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības, augļa nepietiekama attīstība. Prognoze ir individuāla un atkarīga no tā, cik daudz nieru darbības traucēta, vai ir hipertensija un toksikozi. Grūtniecība var tikt saglabāta pat tad, ja to papildina daudzas paasināšanās, urīnizvades kateterizācija vai ķirurģiska iejaukšanās.

3 sievietes ar riska grūtniece absolūti kontrindicēta, jo novērota nieru mazspējas progresēšanas, iestājoties smagas formas preeclampsia, ar iespēju veikt un dzemdēt veselīgu bērnu, ir ļoti mazs.

Atsauksmes

Es jau slimo ar pielonefrītu, iestājoties grūtniecībai, burtiski, tiklīdz samazinās imunitāte pret grūtniecību. Tur bija temperatūra 40, konservēšana, apstrādāta ar penicilīnu un kanefronu, izārstēta, viss ir kārtībā, mazulis ir piedzimis veselīgi.

Viesis

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Man ir vispārējs hronisks pielonefrīts, palaist ik pēc 2 nedēļām, lai nefrologs un dzert kanefron ar pārtraukumu 10 dienas un zvani zāģis (atcelta, jo 2 nedēļas pirms bērna piedzimšanas viņa atcelts), 4 reizes dienā, ultraskaņas nieru darīt. Un ārsti ieteica man katetru ievietota urīnvada, bet paldies Dievam, nebija.

Sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

Grūtniecības vidū ar gestācijas pielonefrītu tika nogādāta ātrā medicīnā. Nedēļai no pilināmiem 3-4 dienas dienā, injekcijām ar spēcīgu antibiotiku, katetru... Es joprojām atceros ar šausmām un aukstu. Par bērnu ļoti satraucies. Saw Cananefron un pēc izkraušanas. Joprojām notika priekšlaicīgas dzemdības - pēc 36 nedēļām dzemdēja. Tomēr bērns piedzima absolūti veselīgi un svara ar normālu augšanu (3700 un 54 cm). Tagad mums ir 5 mēneši.

Austrālijas filatelija

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

Gestācijas pielonefrīts var ievērojami sarežģīt grūtniecības gaitu un ietekmēt bērna veselību. Tādēļ nākamajai mātei savlaicīgi jāpārliecinās par regulārām pārbaudēm un, ja slimība tiek diagnosticēta, iziet visu ārstēšanas kursu, neievērojot medicīniskos ieteikumus. Tikai šajā gadījumā ir iespējams droši paciest bērnu un pilnībā baudīt mātes laimi.