Nieru kolikas: simptomi, ārstēšana

Cistīts

Nepārtraucamu sāpju parādīšanās muguras apakšējā daļā, kas neatstāj pacientu vienatnē, liek tev paņemt gulēt un neļauj tev sēdēt vai gulēt - gandrīz vienmēr ir akūtas nieru kolikas simptoms. Šī nav slimība, bet gan patoloģijas simptoms.

Bet ar kādu no steidzamiem nosacījumiem vispirms ir jānovērš nepanesamas sāpes, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Patoloģijas ārstēšana pati par sevi ir sekundārs uzdevums.

Lai atklātu nieru kolikas uzbrukumu, sniedz adekvātu palīdzību un novērstu patoloģijas cēloni, jums ir nepieciešama ticama informācija par šo patoloģisko stāvokli. Tas ir tas, kas tiks norādīts rakstā.

Cilvēka urīnizvades sistēmas struktūras pamati

Ir diezgan grūti saprast nieru kolikas cēloņus un tās terapijas pamatprincipus, kam trūkst datu par urinācijas procesu. Viss sākas ar urīna attīstību nieru audos, pēc tam iet uz iegurni - dobās formācijas, kuras atrodas pie izejas no nierēm. Diezgan bieži akmeņi atrodas tieši iegurnī, jo to gaisma ir diezgan šaura, tikai daži mm.

Sākot no iegurņa, rodas nākamais urīnceļu orgāns - urīnvads. Runājot vienkārši, tā ir doba caurule, kas saista urīnpūsli un nieres. Mochetochnik ir otrā "mīļākā" lokalizācijas vieta konkrētām daļām. Šīs orgāna lūmena diametrs ir no 5 līdz 15 mm, kā rezultātā šūnu zonās var veidoties tā lūmena aizsprostojumi.

Pēc urīnpūšļa uzkrāšanās šķidrums turpina pārvietoties pa urīnizvadkanālu un tiek izvadīts uz āru. Šī vietne nereti izraisa ārkārtas situāciju.

Cēloņi

Koleju attīstība var izraisa dažādas patoloģijas, taču tās vieno vienota iezīme - urīnizvades ceļu novirzīšanas ceļu apgrūtināšana (bloķēšana). Katra no patoloģijām izraisa šķidruma aizplūšanu un noved pie raksturīgo simptomu rašanās. Urīnceļu šķiedru šķērsošana var notikt dažādos līmeņos (urīnvada, iegurņa un pat pašā urīnpūslī), bet patoloģijas izpausmes ir gandrīz identiskas.

Kādas patoloģijas var izraisīt obturāciju? Šodien visbiežāk sastopamas šādas slimības:

Visbiežāk (92% gadījumu) kolikas iemesls ir akmens, kas iestrēgojas urīnvada un iegurņa. Ar raksturīgo simptomu attīstību ārstiem vispirms jānovērš ICD klātbūtne.

Infekcija nierēs ir visbiežāk izraisa saskare ar mikroorganismiem gripas Bacillus, Streptococcus, stafilokoku, E. coli. Iekaisums parasti notiek ar nolobīšanās epitēlijā un fibrīna, strutu veidošanos, kas pagājušo urīnceļos rezultātā blokādes laikā.

Šādu veidojumu pārpalikums var būt aizsērējis urīnvada lūmenu, kas var sasniedz tikai 5 mm diametrā sašaurinājumā. Jāatzīmē arī tas, ka pielonfrīts bieži attīstās uz akmeņa veidošanās fāzē nierēs.

Mehānisks izvades sistēmas orgānu bojājums var radīt hematomas un kanālu kompresiju ar šīm formācijām vai asins recekļu veidošanās lūžņos.

Iedzimtas orgānu iezīmes

Šī grupa cēloņi ietver apstākļus, piemēram, anomāliju piestiprināšanas urīnvada uz urīnpūsli, nepareizā pozīcijā (ievietošanu) vai bezdarbības (nephroptosis) nieres. Lielākā daļa no šīm funkcijām neizraisa pacienta trauksmi un bieži vien paliek neatklāti dzīvei.

Bet eksperimentējošu faktoru (infekcijas procesa, trauma) ietekmē var tikt traucēta urīna aizplūšana un var attīstīties akūts stāvoklis.

Audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs

Nenormāla pieaugums audos var saspiest iegurni vai urīnvada divos gadījumos: ja audzējs ir tuvu struktūrām ekskrēcijas sistēmu, vai arī, ja palielinās šīm struktūrām.

Saskaņā ar mūsdienu statistikas datiem, aptuveni 30% tuberkulozes pacientu ir tuberkuloze, kas atrodas ārpus plaušām. Nieru audi ir viena no mikroorganismu vietām, kas izraisa šo patoloģiju. Tāpēc, ja koliku pacientam ar apstiprinātu TB vai klātbūtne tās tipiskās pazīmes (drudzis, ievērojams svara zudums, klepus), lai izslēgtu šo nieru slimības patoloģiju.

Mums vajadzētu arī izcelt vienu svarīgu aspektu - kad, attīstoties nieru kolikas simptomiem pēc ārkārtas terapijas, vispirms ir jānosaka akmeņa trūkums / klātbūtne iegurņa vai urīntūrīta vēderā. Tikai pēc tam ir iespējams turpināt izslēgt citas slimības.

Simptomi

Lai diagnosticētu šo stāvokli, pacientiem pietiks tikai viens simptoms - raksturīga sāpēja. Papildus sāpēm var pievienoties vēl divi simptomi: urinācija, vemšana. Šīs nav obligātas kolikas izpausmes, bet tās bieži vien tiek novērotas pacientiem ar šādu steidzamu stāvokli.

Galvenais iebildums visiem pacientiem ar šo patoloģisko stāvokli ir sāpju klātbūtne klīniskajā attēlā. Kādas sāpes rodas ar nierakmeņiem? Tas ir ļoti intensīvs, grimšanas veids sāpēm, ko pacienti raksturo kā "nepanesamu". Nepatīkamas sajūtas nesniedz atpūtu, neļauj normāli sēdēt vai gulēt, pacienti kļūst pārmērīgi uztraukti, nevar atrast savu vietu.

Sāpes atrodas jostas rajonā un visbiežāk apstaro:

uz augšstilba priekšējās virsmas;

nieru kolikas sievietēm nonāk maksts un labiajās;

kolikas vīriešos ir līdz dzimumlocekļa, sēklinieku, sēklinieku galvai.

Šo simptomu var pastiprināt vēdera zondēšana (noteiktos apgabalos, parasti 3-5 cm no nabas sāniem) vai atlaišana jostasvietā. Pirmā zīme nav obligāta un attīstās tikai tad, ja tiek traucēta urīnvads.

Dysurija (urinācijas traucējumi)

Urīnceļu šķēršļi vairumā gadījumu noved pie šī simptoma rašanās. Pacientam ir maldīga urinēšana, bet izdalītā urīna daudzums ir diezgan mazs. Pašsaprotamais urinēšanas process ir diezgan nepatīkams, jo mugurā un starpdzemdē ir griešanas sāpes. Sakarā ar traumu orgānu sienām un asiņošanu (mazu) urīns bieži kļūst sarkanīgs vai rozā.

Vai urīnam ir normāla krāsa? Jā, bet tikai tad, ja tas nāk no veselīgas nieres. Diemžēl nav iespējams noteikt urīna aizplūšanas ceļu mājās, tādēļ šādam simptam ir papildu nozīme.

Vemšana

Šādu simptomu veido divi mehānismi. Pirmais ir nopietnas sāpes, kuras pati smadzeņu nespēj tikt galā ar. Nesekmīgu mēģinājumu rezultātā attīstās veģetatīvi traucējumi: vispārējs vājums, pastiprināta svīšana, nelabums, vemšana. Otrais mehānisms sabojā saules pinuma nervu darbību (sāpju lokalizācijas vietā), kā rezultātā tiek pārtraukta lielākā daļa gremošanas trakta.

Visbiežāk vemšana tiek atkārtota un tai nav nekāda sakara ar ūdens vai pārtikas devu, tā attīstās spontāni. Nevar palīdzēt tikt galā ar viņas uzbrukumiem un dažādu sorbentu (Smecta, neosemektīna, aktivētās kokogles) uzņemšanu.

Vai visi simptomi pēkšņi var atkāpties? Jā, diezgan. Spontāna uzlabošanās iemesls ir akmens stāvokļa maiņa un urīna aizplūšanas normalizācija. Nelielu akmeņu izmēru gadījumā (3-5 mm) tas var iznākt atsevišķi, kas izraisa visu iepriekš minēto simptomu izzušanu. Diemžēl šāda pašaizsardzība ir diezgan reta parādība, un jums nevajadzētu paļauties uz to, jo labāk ir lūgt pēc iespējas ātrāku specializētu palīdzību.

Nieru kolikas norise bērniem

Bērnam jāatzīst konkrēta statusa klātbūtne dažreiz grūti pietiekami. Ņemot vērā nervu sistēmas īpatnības un mentalitāti, nieru kolikas simptomi bieži atšķiras no parastajiem simptomiem. Bērniem, nieru kolikas vairumā gadījumu parādās plašu sāpes visā vēderā kopā ar urinācija pārkāpumiem un klātbūtni dispepsijas simptomiem: aizcietējums / caureja, vemšana, meteorisms, un slikta dūša. Visas šīs pazīmes rada grūtības diagnosticēt un diagnosticēt kļūdainas diagnozes.

Kā pareizi rīkoties šādos gadījumos? Ir jāpievērš uzmanība disuresijas klātbūtnei. Ja šis simptoms ir saistīts ar sāpēm vēderā, tad ir jāizslēdz nieru patoloģijas.

Ārstēšana

Palīdzēt attīstīt nieru koliku vajadzētu sastāvēt no diviem posmiem. Pirmais ir sāpju uzbrukuma novēršana. Lai atjaunotu normālu urīna izplūdi un novērstu diskomfortu, ir ļoti svarīgi ne tikai uzlabot pacienta labklājību, bet arī saglabāt nieru efektivitāti. Pēc šī mērķa sasniegšanas jums ir jāturpina uz nākamo posmu. Šis posms sastāv no patoloģijas ārstēšanas, kuras rezultātā izveidojās ārkārtas stāvoklis. Pēc akūta laika beigām šo problēmu risina ļoti specializēti speciālisti.

Pirmā palīdzība

Kā rīkoties, kad nieres kolikas rodas mājās? Pirmkārt, ir vērts izsaukt ātro palīdzību. Ņemot vērā to, ka komanda nevarēs nekavējoties ierasties, ir jāsāk valsts atvieglojums atsevišķi. Lai to izdarītu, veiciet šādas darbības:

Sildiet jostasvietu. Optimāla iedarbība sniegs siltu vannu (ūdens temperatūra ir 38-40 grādi), jo tā ietekmē nevis specifisko apgabalu, bet gan visu ķermeni. Vannas alternatīva ir sildvirsma. Bet ir vērts atcerēties, ka gadījumā, ja ir aizdomas par tuberkulozi nierēs, siltums ir kontrindicēts.

Dodiet pacientei pretsāpju līdzekli. Šajos nolūkos vislabākā kombinācija ir līdzeklis, kas apvieno spazmolikumus un NSPL. Kopā šīm zālēm ir atslābinoša un pretiekaisuma iedarbība uz izdales sistēmas orgāniem. Piemēri šādām narkotikām: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin." Alternatīvi var izmantot parastos nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, Citramonu, Paracetamolu, Ketorolacu, Diklofenaku.

Šīs darbības tiek veiktas vienlaicīgi, jo, lai tabletes darbotos, aizņem aptuveni pusstundu. Pirmās palīdzības pasākumu kombinācija ļauj nedaudz uzlabot pacienta veselības stāvokli pirms medicīnas asistenta vai ārsta ierašanās.

Kā atvieglot sāpes, ja nav pirmās palīdzības efekta? Šādos gadījumos pacientam jāveic blokāde - nervu vietēja anestēzija un pēc tam ārkārtas situācijā, lai nekavējoties veiktu urīna aizplūšanas atjaunošanu. Bet šādu palīdzību var veikt tikai slimnīcā.

Kam nepieciešama obligāta hospitalizācija?

Ambulances ārsts gandrīz vienmēr iesaka turpināt nieru kolikas ārstēšanu slimnīcā. Diemžēl ne visi pacienti piekrīt šim priekšlikumam personisku iemeslu dēļ. Tas var novest pie atbilstošas ​​terapijas trūkuma un uzbrukuma atkārtošanās nākotnē.

Bet ir pacientu grupa, kuriem hospitalizācija ir būtisks pasākums. Pat ar akūta patoloģijas perioda atsaukšanu, sazinieties ar slimnīcu, lai saņemtu palīdzību, ja pastāv šādi nosacījumi:

ir nopietnas komplikācijas pazīmes: spiediena kritums zem 100/70 mm Hg. apziņas pārkāpums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem;

kad sāpes rodas no divām pusēm;

pacientam ir tikai viena niera.

Ja pacienti ar iepriekšminētajām problēmām dažu stundu laikā neuzlabo urīna funkciju, rezultāts var būt neatgriezeniska orgānu iznīcināšana un pat nāve.

Urīna aizplūšanas atjaunošana

Standarta algoritms nieru kolikas klātbūtnē, kas ir izturīgs pret parasto terapiju, ir ķirurģiska iejaukšanās. Mūsdienu ķirurģiskajā praksē iejaukšanās tiek veikta caur urīnizvadsvaru vai caur vienu caurumu uz ādas. Iespējamas šādas iespējas, lai atjaunotu urīna izplūdi:

Perkutānā nefrostomija visbiežāk ir neatliekama ārstēšana, ja ķirurgs nespēj izmantot endoskopijas metodes vai tās nav efektīvas. Metodes princips ir ievadīt drenāžu iegurņa dobumā, izmantojot dūrienu uz ādas.

Urīnpūšļa statīvs - cita veida endoskopijas iejaukšanās ir speciāla drenāžas ierīkošana iegurnī. Šī metode nodrošina apvedceļu urīnam un mazina kolikas simptomus.

Endoskopiskā akmeņu noņemšana ir visefektīvākā operācija, ko veic caur urīnizvadkanāla ārējo atveri. Tas dod iespēju atjaunot urīna izplūšanas procesu minimālos apstākļos un ar mazu traumu.

Tikai pēc tam, kad tika normalizēta urinācija, ir lietderīgi uzsākt terapiju ar pamatīgu patoloģiju. Ja pacients tika hospitalizēts, slimnīcā tiek veikta visa nepieciešamā diagnostika. Ambulatorās ārstēšanas gadījumā pacients tiek nodots rajona terapeitam.

Sarežģījumi

Ja palīdzība tiek sniegta savlaicīgi, ārkārtas situācijas prognoze ir labvēlīga. Komplikācijas var rasties tikai ar novēlošanos vai kļūdainu ārstēšanu. Šādu apstākļu smagums var būt atšķirīgs, tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un stagnācijas ar urīnu ilgumu. Starp visbiežāk sastopamām komplikācijām ir:

pastāvīgs urīnvada sašaurinājums;

Pielonefrīts - nieru audu iekaisums ar izspiedumu;

nieru atrofija vai nefroskleroze.

Klīniskajā praksē pat patoloģijas nāves gadījumi rodas pēc mēģinājumiem pašapmierinātā ārstēšanā ar tautas līdzekļiem. Visas iepriekš minētās komplikācijas (izņemot pielonefrītu) ir grūti ārstējamas, bet daudz vieglāk novērst - pietiek ar speciālista palīdzību.

Biežāk uzdotie jautājumi

Kā saistās nieru kolikas un vemšana?

Iemesls ir nervu sistēmas struktūra. Kuņģa un zarnu trakts un nieres saņem inervāciju no viena nervu plaknes - celiakijas stumbra vai nervu plaknes. Ja ir urīna izplūdes pārkāpums, kas vienmēr rodas, kad caurrēšanos veic caureju laikā, saules pinums ir kairināts. Kairinājums izraisa kuņģa-zarnu trakta inervācijas refleksu. Tas noved pie sliktas dūšas un vemšanas parādīšanās, un tas ir saistīts ar uzpūšanos uzbrukuma laikā un aizcietējumu.

Kāpēc vienmēr šķiet, ka urīnpūšļa ir pilna, bet urinējot ir ļoti maz urīna?
Tas ir saistīts ar cilvēka nervu sistēmas īpatnībām. Akmens caurduršanas laikā caurejas apakšējā trešdaļā notiek receptoru stimulācija, kas izraisa viltus urinēšanu. Šo raksturlielumu var uzskatīt par pozitīvu, jo lielākā daļa akmens ceļa jau ir pagājusi. Tomēr tam arī vajadzētu radīt zināmu trauksmi, jo urīnizvadkanāla un urīnpūšļa krustojums ir šaurāks visā sistēmā, tāpēc akmens visbiežāk iestrēdzis.

Kas var izraisīt nieru kolikas parādīšanos?

Visbiežāk sākas bez iepriekšējām darbībām, spontāni, veicot parastās darbības vai atpūšoties. Bet tas ne vienmēr notiek, dažiem pacientiem pirms vilciena bija ilgs vilciens vai automašīna. Arī provokatīvie faktori jāpiešķir tādu zālēm, kas paredzētas urīnceļu infekcijas ārstēšanai, jo tās izraisa akmeņu izkļūšanu. Dažreiz akmens sāk mainīties izdales sistēmā pēc stipra trieciena pret muguru. Arī praksē ir zināmi gadījumi, kad pacients ilgu laiku ierobežoja sevi šķidrumā un pēc tam dzēra daudz ūdens, kas izraisīja uzbrukumu.

Kāds ir sāpju sindroma attīstības mehānisms?

Ja ir urīnizvadkanāla šķēršļi ar kalkulāciju, tiek pārkāpts urīna izplūde. Jaunas porcijas tiek ražotas un ievadītas sistēmā, bet kanāla aizsprostošanās dēļ tās uzkrājas nieres kaļķakmens un iegurņa sistēmā. Laika gaitā paplašināšanās palielinās un izraisīs asinsvadu sasilšanu, kas baro nieres, izraisot asinsrites traucējumus.

Ir vērts atzīmēt, ka makrolīda izmērs nevar ietekmēt sāpju smagumu, pat ja parādās akmens ar diametru 1-1,5 mm, var būt spēcīgs nieru kolikas uzbrukums.

Vai to var sajaukt ar citu slimību simptomiem?

Ir daudz patoloģiju, kas imitē nieru sāpes. Starp tiem:

olnīcu cistu vērpes;

akūts apendicīts pieaugušajiem.

Tādējādi rodas acīmredzams secinājums - ir stingri aizliegts iesaistīties šajā ārkārtas stāvokļa neatkarīgā ārstēšanā. Pirmkārt, jums ir nepieciešams precīzi noteikt sāpju cēloni un veikt diferenciāldiagnozi, un tad pāriet uz ārstēšanu, kas ir iespējama tikai slimnīcā.

Vai akmens var sasniegt urīnpūsli un neatstāt to?

Tas notiek diezgan reti, piemēram, prostatas adenomas klātbūtnē vai urīnizvadkanāla klātbūtnē, kad urīnizvadkanlis ievērojami sašaurina. Visbiežāk, iegūstot akmeni urīnpūslī, tas iziet caur urīnizvadkanālu, jo tā diametrs ir daudz lielāks par urīnvada diametru.

Kādas diagnostikas metodes izmanto nieru kolikas?

Diagnostika sākas ar anamnēzes slimību (kad sāku, kas parādās kā mainīgo raksturu simptomi laika gaitā). Pēc tam pacientu pārbauda, ​​veic laboratoriskos testus, tostarp bioķīmisko asins analīzi un vispārēju urīna un asiņu analīzi. Starp instrumentālajām metodēm izmanto urrogrāfiju (izdalošās vai intravenozās) un ultraskaņu.

Ko parāda pacienta fiziskā apskate?

Pārbaudes laikā tiek atklāts urīnvada un nieru rajona projekcijas sāpīgums. Veikt arī diferenciāldiagnozi ar citām akūtām ķirurģiskām patoloģijām.

Kas ir ultraskaņa?

Šī metode ir droša, samērā lēta un pieejama. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat redzēt nabas cauruļveida telpas paplašināšanos, makrolītiem un akmeņiem urīnvagulī, nosakot līmeni, pie kura akmens apstājās. Bet šī metode ne vienmēr ir ļoti informatīva, jo ar lielāku gāzes ražošanu un aptaukošanos var tikt pārkāpta vizualizācija. Diagnoze var arī būt sarežģīta ar noteiktiem urīnizvades sistēmas traucējumiem. Tāpēc ir svarīgi neveikt vienu diagnostikas metodi.

Ko izstaro urrogrāfiju parāda un kāda tā ir?

Šī diagnostikas metode ir visinformatīvākā. To veic vairākos posmos. Vispirms uzņemiet rentgena staru, pēc tam ievadiet kontrastvielu. Tas ātri iekļūst urīnā. Pēc tam tiek uzņemts vēl viens attēls, kurā ir skaidri redzams urīnizvades un nieru iegurņa iepildījums, kā arī līmenis, kādā atrodas aprēķins un tā izmēri. Kontrindikācija šīs procedūras īstenošanai ir alerģija pret jodu vai tirotoksikozi, jo krāsviela ir jods.

Kādas terapijas tiek izmantotas?

Ja pacientam ir apstiprināta nieru kolika, tad ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no simptomu izcelsmes. Ja cēlonis ir urīnizvadkanāls, tad var būt trīs ārstēšanas iespējas. Pirmais ir litokinētiskā terapija. Ja aptaujas rezultāti apstiprina, ka šī metode nedarbosies, dodieties uz attālu litotripsiju vai atklātu operāciju. Pēdējais šodien tiek izmantots diezgan reti.

Kāda ir litokinētiskās terapijas būtība?

Ja akmens ir liels un tā pašizpletes varbūtība ir diezgan augsta, tiek noteikti vairāki medikamenti, kas var paātrināt šo procesu. Starp tām, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (pietūkumu un atbrīvot ureteral anestezēt), alfa blokatori (atslābināt gludās muskulatūras, kas izklāta ar urīnvada), spasmolytics (izplesties lūmenā urīnvada).

Cik ilgi var lietot akmeti, lietojot litokinētisko terapiju?

Parasti tas ilgst vairākas dienas, bet, ja pēc 2-3 dienām akmens nenāk pats, tiek veikta otrā pārbaude. Diezgan bieži pēc šīs izmaiņas ārstēšanas taktika, bet, ja ir pozitīva tendence, konservatīvs ārstēšana turpinās. Ja akmens ilgstoši vienā vietā, šajā vietā ir bīstami attīstīt urīnvada fibrozi.

Kas nozīmē attālā litotripsija?

Šī metode ir "zelta standarts" urīnceļu ārstēšanā. Tas pastāv jau trīsdesmit gadus un ir sevi pierādījis labi. Tās būtība ir tāda, ka ar mehāniskās viļņu vērsta staru palīdzību ietekmē skaļumu un tādējādi iznīcina. Procedūra tiek veikta ultraskaņas vai rentgena uzraudzībā. Šīs procedūras efektivitāte ir lielāka par 95%.

Kas jādara, ja sāpīgums ir pazudis, bet akmens nav iznācis?

Akmeņi jānoņem pat tad, ja tie netraucē. Ja akmens ir palicis urīnvada, bet nebloķē plūsmu urīnu, sienas urīnvada traumas joprojām turpinās. Izplūde ir bojāta, un pārplūdes no nieru iegurņa noved pie attīstības hidronefrozes ar bojājumiem nieru parenhīmā. Tādēļ, lai izvairītos no šo komplikāciju rašanās, jums vajadzētu noņemt akmeni neatkarīgi no simptomu klātbūtnes.

Nieru kolikas: simptomi, cēloņi, diagnoze un ārstēšana

Raksta saturs

  • Nieru kolikas: simptomi, cēloņi, diagnoze un ārstēšana
  • Apendicīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana
  • Kā diagnosticēt pneimoniju

Nieru kolikas simptomi

Nieru kolikas parādīšanās priekšrocība var būt fiziska aktivitāte, pacelšanas svars, izjādes ar jolting ceļu, skriešana. Bieži sāpes muguras lejasdaļā rodas miera stāvoklī. Urinācija kļūst strauja un sāpīga. Pacients var būt traucēts saindēšanās pazīmes ar nelabumu un vemšanu. Inhalogēns spiediens nierēs strauji palielinās, un tas apdraud izēmiju. Asinsspiediens var ievērojami palielināties.

Galvenie nieru kolikas cēloņi

Galvenais iemesls nieru kolikas attīstībai ir asas urīna izplūdes pārkāpums. To izraisa urīna trakta izspiešana vai bloķēšana. Ir urīnvada spazmas kontrakcija un intravenoza spiediena palielināšanās. Parenchyma uzbriest, šķiedru kapsula no nierēm ir pārsniegta. Tas viss izraisa stipras sāpes.

60% gadījumu nieru kolikas sākas ar urīnvada aizsprostojumu ar betoniem, tas ir, ar urotiāzi. Atlikušie 40% nieru kolikas parādīšanās notiek ar pielonefrītu, kad gļotām, pūlām, kasešu masām tiek ievadīts urīnvagulis vai nieres tuberkuloze, nefroptoze.

Tajā pašā laikā, ārējais spiediens uz urīnvada var rasties prostatas vai prostatas vēzis, subkapsulāra vai retroperitoneālajā hematomas, audzējiem, vērpes mochetochnitka, uretrīts, prostatīts, nieru infarktu nieru vēnu trombozes un citu kardiovaskulāro patoloģiju.

Nieru kolikas diagnostika

Ir svarīgi, lai atšķirtu nieru kolikas no akūta apendicīta, pankreatīts, aortas aneirisma, holecistīts, ārpusdzemdes grūtniecības, ruptured kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, neiralģija, herniated disku un vairākiem citiem traucējumiem, kas ir līdzīgi simptomi.

Pacientam tiek sniegta vispārēja rentgenogrāfija, tomogrāfija, hromosistoskopija, ultraskaņa, veikta urogramma, instrumentālie un laboratoriskie pētījumi.

Nieru kolikas ārstēšana

Ja rodas nieru kolikas, nekavējoties piezvaniet uz neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tikai pēc pilnīgas diagnostikas ir racionāli sākt atbilstošu terapiju. Konkrementu klātbūtnē, vibrācijas vai diadinamiskā terapija ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Uzbrukums tiek novērsts, izmantojot novakaiīna blokādi, sāpju zāles un spazmolikas līdzekļus. Galvenie terapijas veidi, kas tiks izrakstīti, ir atkarīgi no slimības, ko izraisījušas nieru kolikas. Atcerieties, ka pašterapija ir bīstama dzīvībai.

Nieru kolikas - formas, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Akūtas sāpes spontānā dabā nierēs medicīnā tiek klasificētas kā nieru kolikas. Šāds uzbrukums ir urīna aizplūšanas vai akūta asinsrites traucējumu nieru sekas. Visbiežāk nieru kolikas tiek diagnosticētas ar urīnceļu infekciju.

Nieru kolikas formas

Nieres ir pāra orgāns, tādēļ tiek izdalītas trīs nieru kolikas formas:

  1. Pa kreisi - visi simptomi tiks intensīvi izteikti kreisajā pusē, bet starojums var būt arī labajā jostasvietā.
  2. Ar labo pusi - simptomu smaguma pakāpe ir norādīta labajā pusē, ir atļauta staru apstarošana jostasvietā.
  3. Divpusēja - visi simptomi ir izteikti, pacients nevar skaidri norādīt sāpju uzbrukuma lokalizāciju.

Neatkarīgi no tā, kāda veida nieru kolikas parādās, simptomi, cēloņi un medicīniskā aprūpe būs identiski.

Nieru kolikas parādīšanās cēloņi

Šis sindroms nevar parādīties atsevišķi - tas ir tikai dažu patoloģisko procesu rezultātā organismā. Ārsti izšķir vairākas slimības, kas var izraisīt nieru kolikas veidošanos:

  • progresējoši nieru audzēji;
  • traumas nierēm;
  • akmeņi nierēs vai urīnpūšļos - urīnceļš;
  • cieši atrodas orgāni - taisnās zarnas, dzemdes, prostatas dziedzeris ļaundabīgi / labdabīgi audzēji, bet tikai tad, ja ir izplatīšanās urīnpūslī;
  • urīnizvadkanāla lūmena sašaurināšanās - urīnizvadkanāla stricture;
  • nieru mazspēja - nefroptoze;
  • labdabīgi / ļaundabīgi urīnpūšļa audzēji;
  • nieru tuberkuloze;
  • urētera vēdera sašaurināšanās - urīnvada stricture.

Nieru kolikas simptomi

Vienīgais simptoms, kas vienmēr izteikti spilgti un rodas spontāni, ar nieru koliku ir akūtas sāpes - tas ir tik intensīvs, ka pat spēcīgi vīrieši zaudē apziņu. Bet papildus šim sindromam, attiecībā uz konkrēto slimību raksturo:

  • sāpju apstarošana cirkšņos, starpenē vai pusē no slimās nieres pretējās puses;
  • slikta dūša un vemšana - otrā ir ārkārtīgi reti;
  • urīnā ir asinis;
  • nestabils izkārnījums - pacientiem var būt caureja vai aizcietējums;
  • urīna izdalīšanās nav - tas notiek tikai ar nieru koliku vienā nierē (otro, piemēram, tika noņemts) vai ar divu koliku;
  • bieža urinēšana ir iespējama tikai tad, ja urīnceļā (tās apakšējā daļā) ir traucēta urīnceļu ieplūšana.

Nieru kolikas diagnostika

Neskatoties uz smagiem attiecīgās slimības simptomiem, pirmajam no iepriekš minētajiem simptomiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Un ārsts ne diagnosticēs tikai no pacienta vārdiem - viņš iecels pilnvērtīgu eksāmenu. Diagnostikas pasākumu ietvaros:

  1. Pacienta nopratināšana. Ir precizēti šādi punkti:
  • vai ir nieru un / vai urīnceļu iekaisuma / infekcijas slimību anamnēze;
  • Neatkarīgi no tā, vai agrāk bija nieru ievainojumi;
  • vai ir urīnizvadkanāla anamnēze;
  • cik sen ir nāve (vai viena no tām) anatomiskajā vietā bija asas sāpes;
  • Nesenā pagātnē ir pārnesti operatīvi iejaukšanās nierēs.
  1. Pacienta apskate. Uroloģists veic vēdera palpāciju - iespējams, atklājot sāpīgus urīnvaguma punktus: urīnizvades anatomiskās novietošanas projekcija vēdera priekšējā sieniņā. Turklāt ir ieteicams veikt virkni gaismas sitienu nabas anatomiskajā vietā no aizmugures - tas var izraisīt sāpju palielināšanos.
  2. Laboratorijas pētījumi. Šajā procedūrā obligāti jāņem asinīs - paaugstināts kreatinīna līmenis tiks noteikts tajā un leikocīti (tas varētu būt pazīme akūta iekaisuma process), kā arī augsts saturs urīnvielas - toksiska viela, kas normālas ekspluatācijas nieres, kas iegūti no organisma. Urīna izpētei speciālisti atklāj sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu klātbūtni.
  3. Instrumentālā izpēte. Tas nozīmē šādas procedūras:
  • ultraskaņas pārbaude - speciālists atklāj akmeņu klātbūtni nierēs vai urīnpūšļos, patoloģiskas izmaiņas orgānu audos;
  • izdalītā urrogrāfija - izmantojot kontrastvielu, tiek iegūti radiogrāfiskie fotoattēli, kas liecina par urīnizvades sašaurināšanos vai akmens klātbūtni;
  • nieru, urīnpūšļa un urīnpūšļa datortomogrāfija - visu šo orgānu audu struktūra ir slānis slānis.

Tikai pēc visa šāda pilnīgas pārbaudes rezultātu saņemšanas ārsts var noteikt attiecīgās slimības ārstēšanu.

Nieru kolikas ārstēšana

Apskatītais stāvoklis ir slimības progresēšanas rezultāts, tādēļ, pirmkārt, ir jāveic sarežģīta galvenās patoloģijas ārstēšana. Bet nieru kolikas neļaus pacientam pacietīgi gaidīt zāļu terapijas rezultātus - akūtu sāpju spēku rīkoties ārkārtas situācijās.

Ārsti, lai samazinātu sāpju intensitāti pacientiem ar nieru koliku, iesaka:

  1. Paņemiet siltu vannu vai pievienojiet siltāku jostasvietu - tas palīdzēs atpūsties muskuļos, samazinās akūtu sajūtu.

Lūdzu, ņemiet vērā: Nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot sasilšanas procedūras, ja ķermeņa temperatūra ir paaugstināta vai labdabīgi / ļaundabīgi audzēji jau iepriekš tika diagnosticēti.

  1. Lietojiet pretsāpju līdzekļus un / vai pretiekaisuma līdzekļus, bet tikai tad, ja to iepriekš esat parakstījis ārsts.
  2. Veikt zāles pret spazmīlīgu darbību - tās palīdzēs novērst spazmu urīnvagulī, lai atslābinātu muskulatūru. Bet atkal - šis ieteikums ir piemērots tikai tad, ja ārstējošais ārsts pirms tam pacientiem bija izrakstījis līdzīgus līdzekļus.
  3. Dzert daudz šķidruma - tas var būt vienkāršs ūdens (pudelēs un siltumenerģijas veidā), rožu gurni buljons, kompots, bet tas ir stingri aizliegts dzert minerālūdeni un gāzētiem dzērieniem.

Jums ir nepieciešams urinēt ar īpašu trauku vai marli - tas palīdzēs nekavējoties atklāt akmeni, kas parādījās no nierēm / urīnizvadkanāla.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja iepriekš minētās darbības nesniedz atbrīvojumu, urīnā ir parādījies daudz asiņu, ir palielinājusies sliktas dūšas sajūta, ir atvērta vemšana - tas nozīmē, ka ir jāmeklē tūlītēja medicīniska palīdzība.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operatīva iejaukšanās šajā stāvoklī ir lietderīga tikai īpašos gadījumos. Tie ietver:

  • hidrogēnfosols;
  • urotiāze, kas rodas ar komplikācijām;
  • efekta neesamība 1-3 dienu laikā pēc zāļu lietošanas;
  • akmens diametrs ir lielāks par 1 cm, un 3 dienu laikā pēc kolikas parādīšanās tas pats neizdevās.

Saistībā ar faktu, ka visbiežāk nieru kolikas rodas pret urīnskābes sienām, ķirurga uzdevums ir operatīvi noņemt akmeni.

Nieru kolikas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ja nieru kolikas notika ne pirmo reizi, tad pacients jau labi zina, ko darīt un kā atvieglot stāvokli. Papildus īpašām zālēm varat noņemt spēcīgu sāpju uzbrukumu un tautas metodes. Efektīvi nieru kolikas gadījumi ir:

  1. Jūgendstila lauks. Tas ir iezemēts, ielej ar stāvu verdošu ūdeni, sadalot 2 ēdamkarotes ar ābolu uz 500 ml ūdens, uzstāj 30 minūtes siltā vietā. Tad buljonu ielej siltajā vannā - procedūras laiks ir 20 minūtes. To pašu buljonu var izlietot un iekšpusē - par ¼ tasei 3 reizes dienā.

Lūdzu, ņemiet vērā: Jums ir nepieciešams, lai sāktu veikt novārījums kosa iekšpusē uzreiz pēc pirmā uzbrukuma nieru kolikas, un pat pēc tam, kad konfiskāciju apstājas, nieru vai urīnvada akmens nāk ārā, pārtrauciet lietot šo zāļu nevajadzētu būt - pat 2 dienas dzert ieteiktās devas.

  1. Redīsi un medus. Jums ir nepieciešams iegūt redīsu sulu - šim nolūkam sarīvējiet dārzeņu ar trauku rīvdēli (vai sasmalciniet to maisītājā) un izgrieziet to marlā. Tad sulu un medu samaisa proporcijā 1: 1 un ņem ēdamkaroti ik pēc 60 minūtēm.
  2. Augu aizsardzības līdzekļi. Ir nepieciešams ņemt 1 ēdamkarote žāvētas kumelītes, salvijas un tūkstoš gramu, sajauc un ielej 300 ml stāvā verdošā ūdenī. Zāles tiek infūzētas 1 stundu siltā vietā, uzņem 1 tējkarote ik pēc 90-120 minūtēm.

Lūdzu, ņemiet vērā: Viena un tā pati augu kolekcija ir ieteicama daudzu nieru un urīnskābes slimību ārstēšanai. Ja jūs regulāri lietojat, tad vienam kursam nevajadzētu pārsniegt 3 nedēļas, tad obligāti vajadzētu pārtraukt 10 dienas. Un šajā pārtraukumā, jebkurā gadījumā, jūs nevarat izmantot šo līdzekli, pat nieru kolikas uzbrukuma novēršanai.

Nieru kolikas profilakse

Lai novērstu attiecīgā stāvokļa attīstību, eksperti iesaka:

  • patērē pietiekami daudz vitamīnu A un D;
  • Regulāra kalcija krājumu papildināšana organismā - to veic ar īpašu vitamīnu minerālu kompleksu palīdzību;
  • dienā, kad jālieto vismaz 2 litri ūdens - tas ir par tīru ūdeni, aprēķinā netiek ņemta sula, kompoti un pirmie kursi;
  • jāārstē diagnosticētas nieru un urīnizvades sistēmas slimības;
  • Neizslēdziet vingrinājumu.

Ir jāizvairās no:

  • hipotermija;
  • zemas aktivitātes dzīvesveids;
  • alkoholisko dzērienu izmantošana;
  • uroloģiskās infekcijas;
  • jebkādas vīrusu slimības;
  • jostas vietas traumas nieru anatomiskajā vietā;
  • melnraksti.

Ja pacientam agrāk ir diagnosticēts urīnizvadkanāls, viņam ir stingri jāievēro ārstu receptes / ieteikumi - piemēram, ievērojiet stingru diētu.

Nieru kolikas ir pietiekami nopietns sindroms, kas nozīmē saņemt medicīnisko aprūpi. Parasti, ja šāds sindroms parādās pirmo reizi, pacienti labprātīgi burtiski "palaist" uz ārstiem. Bet, ja nieru kolikas jau kļuvis gandrīz ikdienišķa parādība, nevis steigā uz slimnīcu. Var, protams, atvieglo savu laimi un mājās, bet, ja nav novērota neparasti simptomi (daudz asins urīnā, sāpes ir pārāk akūta samaņas, neefektivitāti pretsāpju līdzekļi īstermiņa zaudējumiem), tas būtu iemesls vērsties pie ekspertiem.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicīnas recenzents, terapeits augstākās kvalifikācijas kategorijā.

4,302 kopvērtējumus, šodien ir 2 viedokļi

Nieru kolikas: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Nieru kolikas - kopums, simptomi, kas rodas tad, kad urīna drenāžas no nierēm, ir grūti vai neiespējami. Tā rezultātā nieru bļodiņas piepildīta ar urīnu, tās sienas ir izstieptas zem spiediena, ureteral gludās muskulatūras konvulsīvs samazināts, kas izraisa spazmas, pietūkumu audos, asinsvadus, kas baro nieru sašaurinās, un nieru trūkst skābekļa, kas tikai saasinātu situāciju. Tajā pašā laikā cilvēks piedzīvo akūtas sāpes. Tiek uzskatīts, ka sāpes nieru kolikas, ir viens no spēcīgākajiem, un ka tikai cilvēki spēj izjust un ekspozīcijas intensitāte pārsniedz pat vairākas paaudzes.

Kā attīstās nieru kolikas?

Akūta fāze. Nieru kolikas rodas pēkšņi. Ja pacients šobrīd guļ, viņš pamostas ar sāpēm. Ja nomodā, tad parasti pacients var nosaukt precīzu nieru kolikas sākšanās laiku. Par nieru koliku rašanās nav atkarīga no fiziskās aktivitātes, bet tas var veicināt savu izskatu priekšvakarā lielu daudzumu šķidruma jūs dzert, lietojot diurētiskie līdzekļi, kas pierādītu cilvēku stresa, bedrains ceļiem vai sirsnīgs maltīti.

Sāpes ir nemainīgas, var palielināties ar laiku. Pakāpeniski sāpju sajūtu intensitāte palielinās līdz apogei pēc dažām stundām pēc nieru kolikas parādīšanās. Sāpju līmenis ir atkarīgs no indivīda individuālās jutības, kā arī šķidruma spiediena paaugstināšanas pakāpes nieru iegurņā un urīnā. Ja palielinās urētera kontrakciju biežums, un šķidrums, kas izraisa urīna nobīdi, sāpes var pastiprināties vai atsākt.

Pastāvīga fāze. Kad sāpes sasniedz robežu, tas paliek šajā līmenī ilgu laiku. Parasti šis fāze, kas ir ļoti sāpīga pacientiem, ilgst no vienas līdz četrām stundām, bet dažos gadījumos (laimei, diezgan reti) var būt pat divpadsmit. Kā parasti, pastāvīgajā fāzē pacienti dodas pie ārsta vai dodas uz slimnīcu.

Samazinājuma fāze. Šajā periodā sāpes samazinās, līdz tā pilnībā apstājas, un cilvēks beidzot jūtas labāks. Sāpes var apstāties jebkurā laikā pēc nieru kolikas parādīšanās.

Nieru kolikas simptomi

Kā atšķirt nieru koliku no citu slimību izraisītām sāpēm? Vissvarīgākā nieru kolikas pazīme ir sāpju raksturs. Sāpes nieru kolīzē vienmēr notiek negaidīti, dramatiski. Pirmkārt, cilvēkam ir sāpju uzbrukums sānos, muguras lejasdaļā vai mugurkaula apakšējo ribu rajonā. Pakāpeniski pastiprina sāpes, lokalizācijas izmaiņas: sākot ar sākotnējo izcelsmes vietu, tā nonāk līdz dzimumorgāniem, tā var ietekmēt taisnās zarnas un kāju augšējo daļu. Biežāk zemāka sāpes, jo stiprāka. Pacienti bieži saka, ka viņi jūt pastāvīgas sāpes ar asiem un spēcīgiem krampjveida uzbrukumiem. Cilvēks nespēj atrast vietu, kurā viņš nejūtas sāpīgi, un spiesta staigāt turp un atpakaļ pat pēc ārsta iecelšanas. Un sāpes ar nieru koliku ir garas, uzbrukums var ilgt no trīs līdz astoņpadsmit stundām.

Atkarībā no izraisītās slimības nieru kolikas, simptomi, to var atšķirties. Parasti pacientiem rodas bieža urinācija, urīna vai ļoti maz, vai arī viņa ir klāt, jūtama griešanas sāpes urīnpūslī un urīnizvadkanālā. Mutes mutē pacients izžūst, tas vemt, asaras, bet ne slikta dūša, ne vemšana no atvieglojuma nesniedz. Spiediens palielinās, sirds kontrakciju biežums palielinās. Gāzu uzkrāšanās zarnās rezultātā vēdera uzbriest, pacientam rodas vēlēšanās izdalīties. Temperatūra nedaudz paaugstinās, ar to cilvēks var nomocīt.

Ļoti stipras sāpes ar nieru koliku var izraisīt sāpju šoku. Vienlaicīgi bāla pacienta, samazinās sirdsdarbības biežums, uz ādas parādās auksti sviedri.

Pēc sāpīga uzbrukuma beigām atbrīvojas liels daudzums urīna. Šajā gadījumā, ņemot vērā asiņu klātbūtni urīnā, tā krāsa var kļūt sarkana. Bet pat tad, ja šķietami visbiežāk sastopams urīns, mikroskopā var noteikt asiņu pēdas.

Nieru kolikas bērniem

Atšķirībā no pieaugušajiem, maziem bērniem sāpes nierakmeņu kolonnā ir jūtamas ap nabu. Uzbrukums ilgst ne ilgāk kā 15-20 minūtes, bērns baidās, raudās, asaras, nedaudz palielinās ķermeņa temperatūra.

Nieru kolikas grūtniecēm

Bieži grūtniecības laikā hroniskas slimības pasliktinās un nieru slimība nav izņēmums. Parasti grūtniecības pakāpes nieru kolikas attīstās trešajā trimestrī. Sāpes parasti sākas muguras lejasdaļā, to var dot gurniem un dzimumorgāniem. Ja rodas nieru kolikas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, jo pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks.

Nieru kolikas cēloņi

Viens no visbiežākajiem nieru kolikas parādīšanās cēloņiem ir mehāniska obstrukcija urīna izvadīšanas ceļā. Vairumā gadījumu urīnvadā ir iestrēdzis nierakmens (akmens). Pielonefrīts vietā urīnvada akmens izstrādājumi pārklāties iekaisums - recekļu izšķīdināšanai gļotas vai strutas, un pacientiem ar nieru tuberkulozes - nekrotisko audu. Kad Nephroptosis, distonija nieru, urīnvada striktūras var kļūt savīti, samezglojusies vai tā klīrenss ir tik maza, ka urīna produkcija ir grūti. Dažreiz urīnvadi var darboties no ārpuses, tas saspiež, nieru audzējs, urīnvada prostatas un hematoma pēc traumas vai operācijas.

Dažreiz nieru kolikas rodas ar urīnceļu iekaisumu, piemēram, hidrogēnē, periureterīnā, prostatitā un tā tālāk. Nieru vēnu trombozi, nieru infarktu un emboliju var pievienot arī nieru kolikas. Un, protams, nieru kolikas attīstība var veicināt iedzimtus dzemdes kakla sistēmas defektus, ko izraisa dzemdes augļa traucējumi.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību ar nieru koliku

Kad pirmie simptomi nieru koliku (it īpaši, ja tas notiek, labajā pusē) nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, vai augsts risks nopietnas komplikācijas, līdz nāves nieres, hronisku nieru mazspēju un pat nāvi personas. Vienlaikus ir ieteicams neņemt zāles, jo tās var eļļot klīnisko attēlu un neļaut ārstam diagnosticēt slimību, kas izraisīja nieru kolikas.

Kāds ārsts iet uz nierakmeņiem

Pirmkārt, pacients tiks minētas ģimenes ārsti, kas nosūta pārbaudes rezultātus šīs jomas speciālistiem, pacientam - nefrologi vai urologs. Ar nefrologi, kuri ārstēti ar nieru mazspēju, urolitiāzi, policistisko nieru slimība, nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet iztikt narkotikas. Urologs ir speciālists vispār nodarbojas Uroģenitālās sistēmas pilnībā, un to var izmantot, ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos, konsultācija ar gastroenterologa (ja ir aizdomas par holecistīts, kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts) un ginekoloģijā (iegurņa iekaisuma slimība, olnīcu cistas plīsums un algodismenoree).

Slimību diagnostika, kas izraisīja nieru koliku

Iespējamās nieru kolikas diagnoze nav viegls uzdevums. Medicīnas literatūrā ir ziņots, ka tas ietekmē tikai vienu ceturtdaļu no kopējā pacientu skaita, kas ir hospitalizēti ar aizdomām par nieru koliku. Trīs ceturtdaļās gadījumu sāpju cēlonis ir citas slimības.

Pirmais solis diagnozi ārsts iztaujā pacients pārbauda savu medicīnisko vēsturi, mēra temperatūru un asinsspiedienu, un veic fizisku pārbaudi, ti, iztaustīšana (sajūta) un sitaminstrumentiem (gaismas noklausīšanās) no vēdera, vidukļa, krūtīm. Viens no simptomiem, nieru kolikas - sāpes jostas reģionā, un tad, kad nospiests uz apakšējās malas ribām labajā pusē. Sāpju intensitāte ir atkarīga no attīstības stadijā nieru koliku - ja tas ir akūta vai pastāvīgu posmā sajūtu spēcīga, kad izzūd - ir vāja. Un, ja uzbrukums ir beidzies, pacients vispār nejūt sāpes. Iztaustīšana palīdzēs noteikt, kur vēdera muskuļi ir saspringti, norādot patoloģisku procesu šajā brīdī. Dažos gadījumos pat var palielināt slimo nieru darbību.

Pēc pārbaudes ārsts var uzdot šādus jautājumus:

  • Kad tieši sāpes radās? (Nieru kolikas sāpes var parādīties pēkšņi, jebkurā diennakts laikā un ir vāji saistītas ar personas fiziskajām aktivitātēm.)
  • Kad sāpes iet prom? Vai tas atkal parādās, un ja tā, tad kādā laikā? (Sāpes nieru kolikas var atsākt jebkurā laikā.)
  • Kur sākās sāpes? Kur tas notiek? (Ja cēlonis nieru koliku - mehāniska bloķēšana vai saspiešanu urīnvada, sāpes ir jūtama šajā vietā vēlāk sāpes var iet uz leju, lai cirksnis, dzimumorgānu un augšstilbiem..)
  • Kādos gadījumos sāpes palielinās un kādos gadījumos tas samazinās? (Nav nekādu faktoru, kas veicina nieru koliku, ķermeņa stāvokļa izmaiņas sāpju intensitātes pakāpei neietekmē, sāpes var saasināt ar lielu šķidruma daudzumu, kas ir dzērumā).
  • Vai pacientam jāuztraucas par sliktu dūšu, vemšanu? (Ar nieru koliku, pacients raudo kuņģa saturu, vemšana nesniedz atvieglojumu.)
  • Kāds ir pacienta asinsspiediens? (Parasti nieru kolikas gadījumā paaugstinās spiediens.)
  • Kāda ir pacienta temperatūra? (Nieru kolikas temperatūra parasti ir nedaudz paaugstināta, no 37 ° līdz 37,9 °.)
  • Kā notiek urinācijas process? (Nieru kolikā ir grūtības urinēt ar sāpīgām sajūtām.)
  • Vai pacientam vai viņa tuvākajai ģimenei ir urīnizvadkanāla slimība? (Vairumā gadījumu nieru kolikas izraisa kapilāru mehānisku obstrukciju ar akmeņiem vai citiem veidojumiem.)

Slimības, kuras var sajaukt ar nierakmeņiem

Akūts apendicīts. Visbiežāk nieru kolikas var sajaukt ar apendicītu, līdz pat 40% pacientu, kas slimo ar akmeņiem nierēs vai urīnrakstos, ir veikta apendektomija. Kļūmju iemesls ir labā urīnvada papildinājuma tuvums. Viena no galvenajām atšķirībām no nieru kolikas apendicīta - rakstura vemšana (ar nieru koliku tā rodas uzreiz, apendicīts - ilgi pēc slimības sākuma) un pacienta stāvokli pieņemts. Ja pacienti ar apendicītu atrodas salīdzinoši nemainīgi, pacientam ar nieru koliku pastāvīgi mainās ķermeņa stāvoklis, mēģinot atvieglot sāpes.

Aknu kolikas. Šajā gadījumā kļūdu īpatsvars ir mazāks - tiem, kas cieš no kolikas nieru, tika ārstēti ar aknu mazspēju 5% gadījumu. Kolīks nieres, Tāpat kā aknu, atšķiras asas un spēcīgas sāpes, kas rodas tajā pašā vietā. Tomēr, ja nieru kolikas gadījumā tas izplatās uz cirkšņa un dzimumorgāniem, tad aknās paaugstinās un dod krūškurvi, plecu lāpstiņu un labo plecu. Turklāt ārsts var viegli noteikt saikni starp uztura traucējumiem un holecistīta uzbrukumu, savukārt nieru kolikas attīstība tiešā veidā neietekmē.

Akūts pankreatīts. Kad pankreatīts sāp vēderu un nodrošina aizmugurē, jostas rajonā (kur tas ir) nieru kolikas) Tāpat kā pankreatīts, un nieru kolikas var būt vērojama vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, kā arī slikta dūša un vemšana. Tomēr ar pankreatītu spiediens samazinās, bet nieru kolikas ir normāli.

Zarnu aizsprostojums. Šis stāvoklis ir viegli sajaukt ar nieru koliku, ja tas ir sarežģīts vēdera uzpūšanās un meteorisms. Galvenā atšķirība starp zarnu obstrukciju un nieru koliku ir sāpju raksturs; pēc pēdējās tas ir nemainīgs, un pirmajā - krampji, un tas ir atkarīgs no zarnu muskuļu kontrakciju sastopamības biežuma. Otra starpība ir augsta temperatūra ar peritonītu, kas attīstās obstrukcijas rezultātā, bet nieru kolikas gadījumā temperatūra nepārsniedz 37,9 °.

Vēdera aortas anezija. Ar šo slimību kuņģa sāpes, sāpes tiek sniegtas jostas rajonā. Kā arī nieru kolikas, aneirisma var būt vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana. Atšķirība ir zema, līdz iespējamai šoku attīstībai, aneirisma spiedienam.

Jostas rozes Šai vīrusu slimībai raksturīgās pazīmes, izsitumi uz ādas nav redzami nekavējoties, kas var padarīt diagnostiku grūtu. Ar jostas rozi, sāpes nemaina lokalizācijas vietu, atšķirībā no nieru kolikas, kas izplatās uz stumbra apakšējo daļu.

Lumbosakrālais radikulīts. Sāpju raksturs ar radiculītu ir līdzīgs nieru kolikām - tie ir stipri un asi. Tomēr pacientam nav slikta dūša, vemšana vai urīna aizture. Un ar nieru koliku sāpju intensitāte no pacienta ķermeņa stāvokļa nav atkarīga, tāpat kā radikulīts.

Pievilžu iekaisums. Bieži vien ar šo ginekoloģisko slimību sāpes rodas muguras lejasdaļā, tāpēc to var sajaukt ar aknu koliku. Tomēr, atšķirībā no pēdējās, ar piedēkļu iekaisumu, sieviete sajūta krēpu un dzemdes rajonā, kuru ārsts var viegli pārbaudīt ar palpāciju.

Analīzes un izmeklējumi ar nieru koliku

Asins analīze. Parasti parasti ar nieru koliku asinīs nav palielināts leikocītu skaits (to klātbūtne ir diezgan parāda par akūtiem iekaisuma procesiem, kas rodas organismā). Bet urīnvielas saturs serumā var palielināties, ja augšējo urīnceļu blokādes rezultātā, kā rezultātā palielinās spiediens, urīns var iekļūt asinīs.

Ir nepieciešams arī veikt bioķīmisko asins analīzi, lai novērtētu nieru darbību, dehidratācijas pakāpi, skābju-bāzes līdzsvaru, kalcija un elektrolītu daudzumu. Joprojām ir vērts pārbaudīt parathormonu līmeni, ja ir aizdomas par hiperparatiirozi kā hiperkalciēmijas cēloni.

Urīna analīze. Urīnā var atrast asins recekļus, olbaltumvielas, sāļus, leikocītus, sarkano asins šūnu un epitēliju. Ja leikocītu skaits ir lielāks nekā eritrocīti, tad ir iespējama urīnizvades sistēmas infekcija.

Lielākajā daļā gadījumu ar nieru koliku urīnā dažreiz ir redzama asinis un ar neapbruņotu aci. Tomēr, ja slimā nieres urīnizvads tiek cieši aizbāzts, urīna analīze var būt normāla, jo urīnpūšļa urīns saņem tikai no veselīgas nieres. Hematūrijas (asinis urīnā) attīstības laiks var daudz pastāstīt par nieru kolikas cēloni - ja asinis ir urīnā pēc sāpju uzbrukuma, tad, iespējams, ir mehāniska obstrukcija urīnizvadē vai iegurņā. Un, ja asinis parādās pirms sāpju uzbrukuma, tad nieru kolikas izraisīja pietūkumu.

Urīna skābuma līmenis, kas lielāks par 7,5, var norādīt uz bakteriālas infekcijas un / vai struvīta akmeņu klātbūtni, bet skābums mazāks par 5,5 norāda uz urīnskābes sāļu akmeņu parādīšanos. Ja urīnā ir kristāli, pēc to veida var uzminēt nierakmeņu klātbūtni un sastāvu.

Dienas urīna analīze. Katru dienu veicot urīna analīzi, visu urīnu, ko cilvēks saražojis 24 stundu laikā (izņemot pašu pirmo rīta daļu), ielej vienā lielā traukā, ko pēc tam nosūta analīzei. Šī metode palīdz ārstam noteikt, kāda veida vielmaiņas traucējumiem, ko izraisa rašanos nierakmeņu un, kā rezultātā, nieru kolikas, noteikt, vai akmeņi bija palikuši pēc ārstēšanas, lai noteiktu, nieru mazspēja vai klātbūtni akmeņiem abās urīnvadus.

Vēdera dobuma un urīnpūšļa rentgens. Uz X-ray vēdera dobumā, var noteikt, vai pacients no akūtas vēdera slimības, zarnu pneumatosis cieš nekādas patoloģiskas izmaiņas nierēs - nieres, ja slims, tas parasti izskatās attēlu tumšāku nekā veselīgi. Nieru tūsku var noteikt ar skaidru līniju, kas nodala nieres ēnu no perināla audiem. Vairumā gadījumu var redzēt akmeņu klātbūtni (izņēmums - ja akmeņi sastāv no urīnskābes vai cistīna kristāliem).

Intravenozā urrogrāfija. Šajā gadījumā pacients tiek novietots uz rentgenstaru galdiņu, kurā tiek ievadīta radiosakaru viela vēnā. Pēc tam ārsta norādītajā laikā tiek radīta rentgenstaru attēlu sērija. Dažreiz pacients tiek lūgts pacelties pie kājām un fotografēt, stāvot.

Urography neaizstājams, lai novērtētu nieru funkciju (tas ir redzams ar eliminācijas ātrumu kontrastvielas), atklājot izmaiņas nieru struktūru, ķēdēm krūzes un iegurņa, un urīnvada caurlaidība funkciju. Tas ļauj noteikt nefrolitiāzes, akmeņu, hidronefrozes un citu slimību, kas izraisīja nieru kolikas, klātbūtni. Darbojas lieliski kopā ar vēdera dobuma rentgena starojumu un ļauj jums noskaidrot, kura orgānu sistēma ir aizdomīga aptumšošana attēlā.

True, urrogrāfija ir viens liels trūkums - izmantotā kontrastviela var izraisīt alerģiskas reakcijas un pat nieru darbības traucējumus.

Hromosistoskopija. Ar hromosciostoskopiju ārsts vispirms pārbauda urīnceļu, urīnpūšļa un urīnvada gļotādas stāvokli ar citoskopu. Pēc tam pacientam tiek ievadīts intravenozais vai intramuskulārs medicīnas indigokarmīns. Zāles ir pilnīgi nekaitīgas; vienīgais, ko viņš dara, ir krāsot urīnu zilā krāsā. Tad ārsts atkal aizņem tsitoskop un aprēķini, cik ilgi krāsa parādīsies urīnvada un urīnpūšļa, jo tas ir krāsots urīna plūsmu uz urīnvada un vispārējo ureteral mutēm. Parasti, ja nieres darbojas nepareizi, krāsas urīna izskats var tikt aizkavēts; ar kavēšanos, kas pārsniedz 15 minūtes, varat runāt par nopietniem nieru darbības traucējumiem, piemēram, pietūkumu, aizķeršanos akmenī vai asiņošanu. Lai gan hromosciostoskopijai nav nepieciešamas speciālas iekārtas, to ir viegli veikt un droši pacientiem, tas ir diezgan sāpīgs, tāpēc to veic ar anestēziju.

Nieru un urīnpūšļa ultrasonogrāfija. Ļauj, lai noteiktu stāvokli urīnceļu, pakāpi paplašināšanas urīnvada un nieru bļodiņas, nieru audu, kā arī noskaidrot, vai pacients ir nierakmeņi un urīnvada, kāda izmēra viņi ir un kur atrodas. Tomēr, ja akmeņi atrodas urīnvada vidējā trešdaļā, grūtāk ir noteikt to klātbūtni ar ultraskaņu, jo tie ir iegurņa kauli, kas traucē aptauju.

Vēdera dobuma un mazā iegurņa ultrasonogrāfija. Tas tiek veikts, ja ir aizdomas par akūtu vēderu - simptomu kompleksu, kas liecina par vēdera dobuma iekšējo orgānu nopietnām slimībām. Nosacījuma cēlonis var būt apendicīts, kuņģa čūlas perforācija, zarnu plīsums pēc traumas, ārpusdzemdes grūtniecība utt. Asinis vēderis ir norāde uz tūlītēju darbību.

Datortomogrāfija. Ja ne x-ray pētījumi, ne ultraskaņa palīdz noteikt ķermeņa nieru akmeņus, jūs varat izmantot retroperitoneālās telpas un iegurņa datortomogrāfiju. Ar viņu parastā divdimensiju modeļa vietā modelē pacienta ķermeņa trīsdimensiju tēlu, un ārstiem ir iespēja aplūkot orgānu skarto zonu no dažādiem leņķiem. DT uzticamības pakāpe ir ļoti augsta, tādēļ DT bieži lieto sarežģītos gadījumos vai plānojot operatīvu iejaukšanos.

Urolitiāze kā viens no visbiežāk sastopamajiem nieru kolikas cēloņiem

Nieru akmens slimība (nefrolitiāze vai urotiāze) ir izplatīta slimība, kas ietekmē 5 līdz 15% iedzīvotāju. To izraisa nierakmeņi vai concretīni, kas, iestrēdzis, pazeminoties no nieres līdz urīnpūsliem, var izraisīt cilvēkam nieru koliku. ICD ir ļoti atkārtota - apmēram puse no kopējā gadījumu skaita ir jutīga pret akmeņu pārveidošanu, ja vien tā nav iesaistīta slimības profilaksē. Vairāk nekā 70% akmeņu izraisītu nierakmeņu gadījumu notiek cilvēkiem no 20 līdz 50 gadiem, vīriešiem biežāk nekā sievietēm (attiecība no 2 līdz 1). Ir iespējami vairāki priekšnoteikumi iespējamai akmeņu veidošanai.

Visbiežāk tie ir:

  • Nepietiekams urīna daudzums. Ja pacientei saražotā urīna daudzums nepārsniedz 1 litru dienā, urīns kļūst koncentrētāks, var stagnēt, kas izraisa pārsātināšanos ar izšķīdušām vielām un rezultātā rodas akmeņi.
  • Hiperkalciūrija. Izcelsmes iemesli vēl nav pētīti. Tiek pieņemts, ka šis nosacījums var būt rezultāts palielinot kalcija uzsūkšanos asinīs, palielina tā līmeni asinīs, hipervitaminoze D, hiperparatireozi, ēdot pārtiku ar lielu daudzumu olbaltumvielu vai sistēmiska acidozi. Hiperkalciūrijas saturation palielina urīna kalcija sāļus, piemēram, oksalāti un fosfāti, kas noved pie veidošanos kristāli. Aptuveni 80% nieru kaulu satur kalciju.
  • Palielināts urīnskābes, oksalāta, urāta nātrija vai cistīna līmenis urīnā. Akmeņi ar urīnskābes sāļiem veido no 5 līdz 10% no visu nieru vēžu skaita. Bieži vien šāda urīna sastāvs ir uztura rezultāts ar lielu daudzumu skābeņskābes (oksalātu) olbaltumvielu, sāļu un esteru vai ģenētisku traucējumu, kas izraisa lielāku ekskrēciju.
  • Infekcija. Tas izraisa urīnvielas sadalīšanas baktērijas (Proteus vai Klebsiella sugas). Viņi iznīcina urīnvielu urīnā, tādējādi palielinot amonjaka un fosfora koncentrāciju, kas veicina akmeņu veidošanos un augšanu. Šā tipa akmeņi tiek saukti par jauktiem (jo tie satur magnija, amonija un kalcija fosfātus).
  • Nepietiekams citronskābes (citrāta) sāļu līmenis urīnā. Citrātu loma urīnā ir līdzīga hidrocarbonātu nozīmei serumā. Viņi samazina urīna skābumu, bet arī palēnina kristālu augšanu un veidošanos. Optimālais citātu līmenis urīnā ir no 250 mg / l līdz 300 mg / l.
  • Aptaukošanās, hipertensija, diabēts. Visas šīs slimības veicina nierakmeņu veidošanos un līdz ar to nieru kolikas veidošanos cilvēkam.

Nieru kolikas komplikācijas

Kā akmens pārvietojas no pyelocaliceal sistēmu, tas var ievainot urīnvada, tādējādi veicinot veidošanos tajā striktūras nosprostot to un izraisīt krampju hidronefrozes un nieru kolikas, ureteral peristaltiku samazināt ātrumu un veicinātu atgriešanos un stagnāciju urīna nierēs. Tas, savukārt, noved pie samazināšanos un glomerulārās filtrācijas ātruma un urīna ietekmē nieres pieaugošu slodzi uz veselību. Pilnīga urīnizvadkanāla bloķēšana izraisa akūtas nieru mazspējas stāvokli. Ja to nelieto vienas līdz divu nedēļu laikā, kaitējums var būt neatgriezenisks. Bez tam, pastāv risks plīsumu nieru kausiņa ar attīstības urinomy (urīnvielu pseudocyst, kad urīns ieskauj šķiedrainu kapsulu un ietverošo līdzību audzēja). No vēl lielākas bažas spēj izsaukt ierindojās skartajā nieru infekcija, kas izraisa obstruktīvas pielonefrīts (ir aptuveni ceturtā daļa no kopējā skaita gadījumu nieru koliku) vai strutaina nieru iekaisums, pyonephrosis. Smagos gadījumos var attīstīties urēzepsis, kas var izraisīt nāvi.

Nieru kolikas prognoze

Nosacīti labvēlīgi, ja pacients vēršas pie ārsta pēc pirmie nieru kolikas parādīšanās simptomi, un slimība, kas viņu izraisīja, nebija komplikācijas. Pretējā gadījumā tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, pacienta vecuma un stāvokļa.

Ārkārtas hospitalizācija nieru kolikas gadījumā

Pacients ir nekavējoties nosūtīja uz slimnīcu, ja par spīti visiem centieniem to samazināt sāpes nieru koliku, nav iespējams, pacients skāra divas nieres, vai arī ir tikai viena, jo par eksudāts piešķiršanu (šķidrums, iekaisums ievadot audu asinsvadu) hiperkalciātiska krīze.

Ja akmens, kas aizsprostojis urīnvada iekaisumu, ir nepieciešama steidzama ārstēšana. Šāds akmens darbojas kā infekcijas iekaisums un izraisa stagnāciju urīnā, kas samazina pacienta izredzes kaut kā izturēties pret infekciju. Šādi akmeņi ir nekavējoties jānoņem, lai novērstu atkārtotu inficēšanos un jaunu akmeņu veidošanos.

Nieru kolikas ārstēšana

Ārstējot nieru koliku pirms ārsta, ir divi uzdevumi: pirmkārt, tas ir nepieciešams, lai atvieglotu sāpes; otrkārt, lai ārstētu slimību, kas izraisīja nieru kolikas parādīšanos, un normalizējot urīnceļu darbību.

Palīglīdzekļi sāpju mazināšanai nieru kolikas

  • Termiskās procedūras. Lai samazinātu sāpes ar nieru koliku, varat izmantot sasilšanas kompresi, siltu ūdens pudeli uz jostasvietu vai vēderu. Pacients var veikt nēsātu vannu ar ūdeni virs ķermeņa temperatūras (līdz 39 °), kura garums ir 10-15 minūtes. Lūdzu, lūdzu! Ja nierakmeņiem pievieno iekaisuma procesus organismā, piemēram, pielonefrītu, tad nav iespējams veikt termiskās procedūras - tās var tikai pasliktināt situāciju.
  • Zāles. Lai samazinātu spazmas urīnceļu infekcijas, mazināt sāpes, ko izraisa viņiem un atsākt pagājušo urīna, ārsts var ieteikt pacientam lietot pretsāpju - nesteroīdos pretsāpju, vai, gadījumā, ja stipras sāpes, opiātu. Ar nesteroīdo pretsāpju līdzekļiem izmantošana var nošaut divus zaķus ar vienu šāvienu. First, tie samazina izolāciju arahidonskābes atvasinājumiem, kas kalpo kā mediatoru nociceptoru kas ļauj stiepjas sāpju atvieglošanai no nieru kapsula sienām. Arī, nesteroīdie pretsāpju līdzekļiem noved pie samazināšanos un glomerulārās filtrācijas ātruma un šķidruma spiediena samazināšanu kamoliņos. Tā kā pacienti bieži vien nevar lietot narkotikas mutiski, jo sāpes un vemšana, tās var ieviest intravenozās vai intramuskulārās injekcijās pretsāpju - piemēram, "Revalgin" (nātrija metamizols, pitofenone, fenpiveriniya bromīds), ketorolaka, atropīns, drotaverine, Analgin ar platifillin un citi. Stipras sāpes opioīdiem var izmantot, piemēram, morfīna sulfāta. Tomēr tie jālieto uzmanīgi - papildus elpošanas depresiju un sedācija, pacients var attīstīties atkarība. Vēlāk, kad viņa stāvoklis uzlabojas, pacients var veikt dažas narkotikas par to pašu, piemēram, tabletes shpy, spazdolzin formā sveces, Cystenalum uz cukura zem mēles, tsiston tablešu un tā tālāk.
  • Kad stipras sāpes ārsts var veikt blokādi spermatic vadu vīriešiem, vai dzemdes apaļas savilcējiem sievietēm, kad pacients guļ uz operāciju galda, ievada skarto orgānu šļircē Novocain risinājumu. Nierēm fibrozo blokāde kad novokaīns šķīdums tiek ievadīts nierēm fibrozo taukos, nieru kolikas nav ieteicams - tas var tikai vēl vairāk ievainot nieres un traucēt tās darbību. Ja sāpes turpina pastāvēt pat pēc blokādes, pacients ir jābrauc uz slimnīcu.
  • Katetrizācija no urīnvada. Gadījumā, ja narkotikas nevar atvieglot pacientu, ir norādīts urīnizvadkanāla kateterizācija. Ja jūs nevarat celt katetru, lai aizbāzt urīnvada aizsprostojumu un ap to, jūs varat nekavējoties izņemt uzkrāto urīnu, kas uzreiz apvieno vieglumu un mazina nieru kolikas. Lai novērstu infekcijas attīstību, pacientam jālieto antibiotikas.

Slimības, kas izraisa nieru koliku, ārstēšana

Izvēlētā ārsts atsevišķi, atkarībā no nieru koliku izraisīja slimības un pacienta stāvokli. Ja tas ir nosprostojums urīnvada, barjera var noņemt ar medikamentiem (izšķīdina vai spēks atmest pašu spēkiem). Ja to nevar piemērot attāluma triecienvilnis litotripsijas (kad trieciena viļņi iznīcināt šķērsli un atlikušo viņas mazās daļiņas izietu no urīna atsevišķi), kontakta litotripsijām (bojāeja akmens ar endoskopu) vai perkutāna nephrolithotripsy (kad endoskopu tiek ieviesta, izmantojot tiny griezumu ādā )

Ja nieru kolikas izraisa lēciena urīnvada pacientiem ar nieru plakstiņa noslīdēšana (nephroptosis), sākumā slimības stadijās, pacientam vajadzētu nēsāt apsēju, lai novērstu nieru nobīdi, izmantot, lai nostiprinātu muskuļu rāmi. Ja šie pasākumi nepalīdz, vai situācija ir sarežģīta, pielonefrīts, akmeņus un hipertoniju, nieru atgriezās vietā operācijas.

Urēna stricture (kanāla sašaurināšanās) var koriģēt tikai ķirurģiski. Ja stricture ir maza, to noņem ar endoskopisko ķirurģiju. Ja asinsvads nospiež pret urīnvadu, ārsts var izdalīt urīnvagli laparoskopiskās operācijas laikā, pārvietot trauku uz muguras virsmu un atkārtoti sew urīnizvadkanālu. Ja skartās teritorijas ir tik lielas, ka izgriešana nav iespējama, skartos fragmenti tiek aizstāti ar pacienta pašu zarnu audu fragmentiem.

Vēdera vēdera dobumā, viena no sekām, kas ir urīnizvadkanāla vai nieru kolikas kinke vai griešana, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Ja audzējs ir labdabīgs, tas tiek noņemts tā, ka tas nav ļaundabīgs (t.i., labdabīgi šūnas nav kļuvušas par ļaundabīgām šūnām). Lieliem audzējiem tiek izmantota operācijas un radioterapijas kombinācija, un, ja vēzi nevar noņemt ķirurģiski, tiek izmantota ķīmijterapija.

Ambulatorā nieru kolikas ārstēšana

Ārstēt mājās un uz pašu vizītes pie ārsta var tikt atļauts cilvēkiem jauniem un vidēja vecuma, ja viņu stāvoklis kopumā ir stabils un nerada bažas, nieru kolikas bez sarežģījumiem, sāpes nav smaga, organisma reakcija uz administrēšanu pretsāpju zāles ir laba. Un, protams, pacientei vajadzētu būt iespējai regulāri ceļot no mājām uz slimnīcu.

Šajā gadījumā pacientam ir jāievēro mājas režīms, ja nepieciešams, veic terapijas procedūras sāpju mazināšanai (karstā ūdens pudeles, karstās vannas). Īpaša uzmanība jāpievērš dzemdes kakla sistēmas stāvoklim - savlaicīgi apmeklēt tualetu, pilnībā tīrīt urīnpūsli, mazgāt rokas ar ziepēm pirms un pēc tualetes došanās. Pacientam laiku pa laikam urinēt traukā un apskatīt to akmeņiem urīnā. Vēl viena prasība ir stingri ievērot ārsta norādīto uzturu. Parasti ar nieru koliku ievada ārstēšanas tabulu Nr. 10 vai Nr. 6.

Neiesaka vienlaicīgi lietot vairākas pretsāpju zāles - tās var pastiprināt citu blakusparādības. Ja ir anuria (urīnizvades sistēma), nemēģiniet stimulēt urinēšanu un dzert diurētisku līdzekli - tas var izraisīt tikai jaunu nieru kolikas uzbrukumu.

Ja pacients atkal jūtas sāpes nieru kolikas, drudzis, vemšana, vemšana, urinācija ir grūti, taču kopumā situācija pasliktinās, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Nieru kolikas rehabilitācija un profilakse

Pēc nieru kolikas izraisītu sāpju atvieglošanas un tās izraisītās slimības ārstēšanas sākumā sākas reabilitācijas process. Šo metodi pacientam izvēlas ārsts, ņemot vērā slimības veidu, pacienta vecumu un stāvokli, slimības komplikāciju klātbūtni un patoloģiskas izmaiņas organismā. Bet visos slimības Uroģenitālās sistēmas ieteicams vismaz reizi gadā apmeklēt urologu vai nefrologs rutīnas pārbaudes veikt urīna paraugu un veikt iegurņa ultraskaņu. Pacientiem, kam veikta audzēja izņemšana, tas ir īpaši svarīgi.

Svarīga loma atkārtotas akmeņu veidošanās novēršanā, kas var izraisīt jaunu nieru kolikas uzbrukumu, ir diēta. Viens no tā galvenajiem nosacījumiem - šķidruma lietošana vismaz 2,5 litru dienā, kas ļauj ievērojami samazināt sāļu koncentrāciju urīnā. Parasti, kad diēta samazina dzīvnieku olbaltumvielu, saldumu, tauku, sāls patēriņa apjomu. Atkarībā no nierakmeņi ārstu veida var vēl vairāk ierobežot produktus, kas satur veicināt veidošanos šāda veida akmens materiālu, piemēram, oksalāti (ietverts aprikozēm, tomātiem, kukurūzas miltiem, uc), vai purīnu (alus, pākšaugi, aknas, raugs). Personai, kura ir cietusi no pielonefrīta, nav ieteicams ēst ceptu, taukainu, ceptu pārtiku, traukus ar lielu sāls un garšvielu saturu, kā arī no svaigas maizes.

Nefrotozes gadījumā pacientam ieteicams ievērot uzturu, lai pēkšņas svērtās izmaiņas neradītu slimības recidīvu, kā arī stiprinātu muskuļu rāmi ar regulāriem fiziskiem vingrinājumiem. Parasti ieteicams ievērot diētu 7 un individuāli pielāgot to sev. Ja nefrotoze ir svarīga, lai iegūtu pietiekami daudz kaloriju tauku slāņa trūkumam, tas neizraisīja jaunu nieru un citu nieru kolikas izlaidi.