Nieres

Simptomi

Nieres ir pāra parenhimālas orgāni, kas veido urīnu.

Nieres struktūra

Nieres atrodas abās mugurkaula pusēs retroperitoneālajā telpā, tas ir, peritoneālās plāksnes aptver tikai to priekšējo pusi. Šo orgānu atrašanās vietas robežas ir ļoti dažādas, pat normālas robežās. Parasti kreisās nieres ir nedaudz augstākas nekā labās nieres.

Organa ārējo slāni veido šķiedrveida kapsula. Šķiedru kapsula ir pārklāta ar taukiem. Nieru membrānas kopā ar nieru gultni un nieru pedikulu, kas sastāv no asinsvadiem, nerviem, urīnvada un iegurņa, ietilpst nieru fiksācijas aparātos.

Anatomiski nieru struktūra līdzinās pupiņu struktūrai. Tajā atšķiras augšējais un apakšējais stabi. Iepludinātā iekšējā mala, iegriežot nieru kāju, tiek dēvēta par vārtiem.

In nieru šķērsgriezuma struktūra inhomogeneously - virsmas slānis tumši sarkanā krāsā sauc cortex, kas veidojas no nieru ķermenītis, proksimālajā un distālajā kanālos no nefrons. Cortical slāņa biezums svārstās no 4 līdz 7 mm. Dziļo pelēko krāsu slānis sauc par medulāru slāni, tas nav nepārtraukts, to veido trīsstūra piramīdas, kas sastāv no caurulītes un papilāru kanāliem. Papilāri kanāli beidzas pie nieru piramīdas gala ar papilārām atverēm, kas atvērtas nieru kauliņiem. Kausi saplūst un veido vienu dobumu - nieru iegulu, kas turpinās urīnizvadēkli nierēs.

Nieru struktūras mikroliegumā ir izolēta galvenā nefrona struktūrvienība. Kopējais nefronu skaits sasniedz 2 miljonus. Nefronu veido:

  • Asinsvadu glomeruli;
  • Glomerulāles kapsula;
  • Proksimālais kanāls;
  • Henles cilpa;
  • Distālais kanāls;
  • Savākšanas mēģene

Asinsvadu glomerulus veido kapilāru tīkls, kurā sākas filtrācija no primārā urīna. Membrānām, caur kurām veic filtrēšanu, ir tādas šauras poras, ka proteīnu molekulas parasti neiziet caur tām. Kad primārais urīns pārvietojas caur tubulu un kanulu sistēmu, no sistēmas tiek aktīvi absorbēti svarīgi joni, glikoze un aminoskābes, un izlietoti vielmaiņas produkti paliek un koncentrējas. Sekundārais urīns nonāk nieres krūzītēs.

Nieru funkcija

Galvenā nieru funkcija ir izdaloša. Tie veido urīnu, ar kuru no organisma tiek noņemti toksiskie produkti, kas saistīti ar olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sadalīšanos. Tādējādi ķermenī saglabājas homeostāze un skābju-bāzes līdzsvars, ieskaitot kālija un nātrija svarīgo jonu saturu.

Ja distālā kanāliņu saskarē ar pola kamoliņi, kas atrodas uz tā saukto "šauro vietu", kur speciāli jukstaglomerulāru šūnas sintezē vielas sūkalu un eritropoetīnu.

Renīna veidošanos stimulē asinsspiediena un nātrija jonu samazināšanās urīnā. Renīns veicina angiotenzīnogēna pārvēršanu angiotenzīnā, kas var paaugstināt asinsspiedienu, samazinot asinsvadus un pastiprinot miokarda kontraktilitāti.

Eritropoetīns stimulē sarkano asins šūnu veidošanos - eritrocītos. Šīs vielas veidošanās stimulē hipoksiju - samazina skābekļa saturu asinīs.

Nieru slimības

Slimību grupa, kas iznīcina nieres izdales funkciju, ir diezgan plaša. Slimības cēloņi var būt infekcija dažādās nieru daļās, autoimūnais iekaisums, vielmaiņas traucējumi. Bieži vien patoloģiskais process nierēs ir citu slimību sekas.

Glomerulonefrīts ir nieru glomerulu iekaisums, kurā urīns tiek filtrēts. Cēlonis var būt infekcijas un autoimūnas procesi nierēs. Ar šo nieru slimību tiek pārkāpti glomerulāru filtra membrānas integritāti, un olbaltumvielas un asins šūnas sāk iekļūt urīnā.

Galvenie glomerulonefrīta simptomi ir tūska, paaugstināts asinsspiediens un daudzu eritrocītu, balonu un olbaltumvielu urīnā noteikšana. Nieru ārstēšana ar glomerulonefrītu obligāti ietver pretiekaisuma, antibakteriālas, pretiekaisuma un kortikosteroīdu līdzekļus.

Pielonefrīts ir nieru iekaisuma slimība. Iekaisuma procesā tiek iesaistīti bļodiņa-iegurņa aparāti un intersticiāla (vidēja) audi. Pielonefrīta visbiežākais cēlonis ir mikrobu infekcija.

Pielonefrīta pazīmes ir ķermeņa vispārējā reakcija uz iekaisumu, piemēram, drudzis, slikta veselība, galvassāpes, slikta dūša. Šādi pacienti sūdzas par muguras sāpēm, kas ir sliktāk, pieskaroties nieru zonai, urīna izdalīšanās var samazināties. Urīna analīzē ir iekaisuma pazīmes - leikocīti, baktērijas, gļotas. Ja slimība tiek bieži atkārtota, tad pastāv risks, ka tā pāriet uz hronisku formu.

Nieru ārstēšana ar pielonefrītu noteikti ietver antibiotikas un uroseptikas, dažreiz vairākus kursus pēc kārtas, diurētikas, detoksikācijas un simptomātiskos līdzekļus.

Urolitiāzi raksturo nieru akmeņu veidošanās. Galvenais iemesls tam ir vielmaiņas traucējumi un urīna skābju-sārmu īpašību maiņa. Nieru akmeņu atrašanas draudi ir tādi, ka tie var bloķēt urīnceļu un izjaukt urīna izplūdi. Kad urīns stagnē, nieru audi var viegli inficēties.

Urolitiāzes simptomi būs sāpes muguras lejas daļā (var būt tikai vienā pusē), palielinoties pēc treniņa. Urinēšana ir ātra un sāpīga. Kad akmeņi nokļūst urīnvada nierēs, sāpes izplatās lejup, ieelpošanas rajonā un dzimumorgānos. Šādi sāpju uzbrukumi tiek saukti par nieru koliku. Dažreiz pēc viņas uzbrukuma urīnā tiek atrasti mazi akmeņi un asinis.

Lai beidzot atbrīvotos no nierakmeņiem, jums jāievēro īpaša diēta, kas samazina akmeņu veidošanos. Pie neliela izmēra akmeņiem, ārstējot nieres, izmanto īpašus preparātus to šķīdināšanai, pamatojoties uz urodeoksiholskābi. Daži augu krājumi (gobaiņu, brūkleņu, zirnekļu, dilles, āķis) ir dzemdes kakla iekaisuma ārstēšanai.

Ja akmeņi ir pietiekami lieli vai neizšķīst, ultraskaņu izmanto, lai to sasmalcinātu. Avārijas gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska izņemšana no nierēm.

Nieres (anatomija)

Nieres (lat. ren ) - divu pupiņu formas orgāns, kas ar urīna formēšanas palīdzību veic ķermeņa ķīmiskās homeostāzes regulēšanu. Urīnceļu sistēma mugurkaulniekiem, ieskaitot cilvēkus.

Anatomija

Cilvēkam, nieres atrodas aiz parietālā slānis, kas atrodas vēderplēves jostas reģionā pie pusēs pēdējo divu krūšu un pirmo divu jostas pozvonkov.Prilegayut uz vēdera aizmugurējo sienas projekcija 11-12 th krūškurvja - 1-2 th jostas skriemeļu un labo nierēm ir normāla tas ir nedaudz zemāks, jo tā robežojas ar top aknas (pieaugušo augšējā pola labās nieres parasti sasniedz 12. starpribu telpu, kreisā augšējā polu - līmenis 11 ribas).

Viena niera izmēri ir aptuveni 10-12 cm garš, 5-6 cm platumā un 3 cm biezumā. Pieaugušo vīriešu nieru svars ir apmēram 125-170 grami, sievietei ir aptuveni 115-155 grami.

Katra niera ir pārklāta ar spēcīgu saistaudu šķiedru kapsulu, un tā sastāv no parenhimēmas un urīna uzkrāšanās un izdalīšanas sistēmas. Nieru kapsula ir blīvs saistaudzivis, kas aptver nieres no ārpuses. Nieres parenhimmu veido garozas ārējais slānis un medus iekšējais slānis, kas veido orgāna iekšējo daļu. urīns glabāšanas sistēma ir pārstāvēta ar nelielu glāzēm nierēm (6-12), kas apvienot kopā 2-3 formā liels nieru cup (2-4), kas apvienojas, lai veidotu nieru bļodiņas. Nieru iegurnis nonāk tieši urīnvagonos. Labie un kreisie urīnvadi plūst urīnpūslī. Katrā nierā cilvēkam ir apmēram miljons nēģu, kas ir struktūrvienības, kas nodrošina nieru darbību. Asins piegādi nierēm veic nieru artērijas, kas stiepjas tieši no aortas. No celiakijas spleksa līdz nierēm iekļūst nervi, kas veic nervu sistēmu, regulējot nieru darbību, kā arī nodrošina nieru kapsulas jutīgumu. Morfofunkcionāla nieru vienība ir nefrona - specifiska struktūra, kas veic urīna veidošanos. Katrā nierē ir vairāk nekā 1 miljons nēģu. Katrs nefrons sastāv no vairākām daļām: glomerulām, Shumlyansky-Bowman kapsulām un cauruļveida kanālu sistēmai, kas iet vienā citā. Glomerulos ir nekas cits kā kapilāru uzkrāšanās, caur kurām asins plūsma. Kapulāru cilpas, kas veido glomerulus, ir iegremdētas Shumlyansky-Bowman kapsulas dobumā. Kapsulai ir dubultsienas, starp kurām ir dobums. Kapsulas dobums iet tieši caurulītes dobumā. Lielākā daļa nefronu atrodas nierakmeņu vielmaiņā. Tikai 15% no visiem nefroniem atrodas uz robežas starp kortikālo un nieres medulli. Tādējādi nieru korķa viela sastāv no nefroniem, asinsvadiem un saistaudiem. Nefronu kanāli veido kaut ko līdzīgu cilpai, kas iesūcas no garozas uz smadzenēm. Arī smadzeņu vielā atrodas izplūdes kanāli, caur kuriem nefronā veidojas urīns izdalās nieru kauliņās. Smadzeņu viela veido tā sauktos "nieru piramīdas", kuru apļi izbeidzas nieru papilos, kas izvirzīti mazās nieres kauliņa dobumā. Pamata paplātes līmenī ir apvienotas visas nieru kanāliņi, caur kurām izdalās urīns

Zīdītājiem nieres ir pupiņu formas veidojumi, kas ārēji tiek pārklāti ar blīvu šķiedru kapsulu. Nervu šķērsgriezumā var atšķirt kortical un medullāru vielu. Kortikālu galvenokārt veido nieru glomeruli, un smadzeņu - ar nefronu cauruļveida daļām. Smadzeņu viela veido piramīdas, pamatne vērsta uz korķa slāni. Piramīdas var būt vai nu viena (žurkām) vai vairākas (7-24 cilvēkiem). Starp tiem ir nieru stabs, kas ir mugurkaula daļas daļas un satur segmentālo asiņu un limfas asinsvadus. Piramīda ar garozu, kas atrodas blakus tās pamatnei, veido nieru frakciju. Piekrastes malas vidū ir nieru vārti, šeit ir palielināta urīnvada mute - nieru iegurnis. Nieru zonā tas ietver asinsvadus (nieru artēriju un vēnu), limfas asinsvadus, nervus. Urīni, kas atstāj nieres, atver urīnpūsli.

Nieru funkcija

  • Izdaloša (izdaloša)
  • Osmoregulatory
  • Ionregulating
  • Endokrīnās sistēmas (intrasecretory)
  • Metabolisms
  • Dalība hematopoēzes procesā

Nieru galvenā funkcija ir izdaloša - to panāk ar filtrēšanas un sekrēcijas procesu. Nieru kapiliņā no kapilārā glomerulāta ar augstu spiedienu asins saturs kopā ar plazmu (izņemot asins šūnas un dažus proteīnus) tiek filtrēts Shumlyandsky-Bowman kapsulā. Veidotais šķidrums - primārais urīns turpina savu ceļu gar izlocītie kanāliņi no nefrons kurā pretī notiek barības vielu uzsūkšanos (piemēram, glikozes, ūdens, elektrolītu, un citi.) asinīs, urīns paliek primārajā urīnviela, un kreatīnu. Rezultātā sekundārais urīns, kas no izliektajām kanāliņām nonāk nieru iegurnī, pēc tam urīnvada un urīnpūšļa. Parasti 1700-2000 litru asins caur dienu caur nierēm, veidojas 120-150 litri primārās urīna un 1,5-2 litri sekundārās urīna.

Ultrafiltrācijas ātrumu nosaka vairāki faktori:

  • Slāņa atšķirība nieru glomerulāžas ievākšanas un izvadīšanas arterijolā.
  • Atšķirīga onkotīkla spiediena starp asinīm glomerulāta kapilāro tīklu un Bowman kapsulas lūmenu.
  • Nieru glomerulāžas bazālās membrānas īpašības.

Ūdens un elektrolīti brīvi pārvietojas pa baznīcas membrānu, bet vielas ar lielāku molekulmasu filtrē selektīvi. Nosakošais faktors vidēja un augsti molekulāro vielu filtrēšanai ir poras lielums un glomerulāles bazālās membrānas lādiņš.

Nierēm ir būtiska loma asins plazmas skābes un bāzes līdzsvara saglabāšanā. Nieres arī nodrošina, ka osmotiski aktīvo vielu koncentrācija asinīs ir nemainīga dažādos ūdens apstākļos, lai saglabātu ūdens un sāls līdzsvaru.

Pēc tam, kad nieru izdalās izejas gala produktu slāpekļa vielmaiņas, Alien un toksisku savienojumu (ieskaitot daudzām zālēm), kas ir lielāks par organisko un neorganisko vielu, tie ir iesaistīti metabolismā ogļhidrātu un olbaltumvielu veidošanos bioloģiski aktīvo vielu (it īpaši - renīna ir nozīmīga loma regulēšanā sistēmiskais asinsspiediens un temps aldosterona sekrēciju, ko virsnieru, eritropoetīna - regulējot ātrumu eritrocītu veidošanos).

Nieres ūdensdzīvnieki būtiski atšķiras no nieru sauszemes formām sakarā ar to, ka ūdens ir problēma izvadīšanu no organisma, bet zeme ir nepieciešama, lai saglabātu ūdeni organismā.

By skaita samazināšana darbotos nefrons attīstīt hroniskas nieru mazspējas, ar kuru progresēšana līdz NSBS nepieciešams hemodialīzi, peritoneālo dialīzi vai nieru transplantācijas izpildi. Nieru transplantācija ir visefektīvākais veids, nieru aizstājterapiju, tostarp tāpēc, ka tas aizvieto visus nieru funkciju, bet dialīze daļēji kompensē tikai ekskrēcijas nieru darbību, un, lai aizstātu citus nepieciešamos lietot narkotikas (eritropoetīnu, metabolīti D vitamīna nieru funkcijas un uc). Ar nopietnām nieru slimībām tiek veikta nieru nervu denervation. Denervation tiek veikta ar simpatētisku nieru nervu radiofrekvences ablācijas metodi. Galvenās procedūras pazīmes ir neitralitāte zāļu ārstēšanai rezistenta hipertensija. Metodes priekšrocība ir augsta efektivitāte salīdzinājumā ar medicīnisko ārstēšanu.

Nieres

  • Nieres (anatomija) - dzīvnieku un cilvēku izdales (urīns) veidošanas sistēmas orgāns.
  • Nieres (botānika) - augu šūpošanās rudimentu.
  • Nieres (Liesas pieteka) ir upe.

Wikimedia Foundation. 2010.

Noskatieties, kas ir "Nieres" citās vārdnīcās:

KIDNEY - augos (gemma), aizbēgšanas rudimentu. Sastāv no īsa embriju ass (stiebrs) augšanas konusu galā un cieši izvietotas uz nevienmērīga lapu primordia asi segt līdz asi un viens otru, P. veģetatīvā, vai tas satur, turklāt...... Enciklopēdisks vārdnīca Bioloģijas

KIDNEY - sievas. viena no vēdera galviņām, pupiņu formā, kas kalpo, lai atdalītu novecojušo, novecojušo mīkstuma daļiņu asinis urīnā; · Tas ir vecs. bibreg; divas nieres abās grēdas pusēs, zem herma membrānas, aiz aknām un liesas, un no tām...... Dahl skaidrojošā vārdnīca

KIDNEY - (1) KIDNEY (1) no nierēm, sievām. (biol.). 1. Izkļūt no auga neattīstītajā stāvoklī (embrijs no zieda, kāts ar lapām). Nieres vēl nav ziedušas kokos. 2. Daži no zemākajiem dzīvniekiem ir nelieli, no kuriem-n. daļa no ķermeņa, no kuras tā attīstās...... Ushakova skaidrojošā vārdnīca

KIDNEY - (1) KIDNEY (1) no nierēm, sievām. (biol.). 1. Izkļūt no auga neattīstītajā stāvoklī (embrijs no zieda, kāts ar lapām). Nieres vēl nav ziedušas kokos. 2. Daži no zemākajiem dzīvniekiem ir nelieli, no kuriem-n. daļa no ķermeņa, no kuras tā attīstās...... Ushakova skaidrojošā vārdnīca

KIDNEY - augiem ir rudimentārs dzinums. Izceliet nieru veģetatīvās sastāv no embrija cilmes (ass) un rudiments lapas un pumpuri radošs, paturot arī aizsākumu ziedkopām un ziedi. Lapu asisī, veido asiņainus pumpurus, veidojot filiāles;... Lielā enciklopēdijas vārdnīca

KIDNEY - veco krievu masu mērs. Tas galvenokārt tika izmantots, nosakot monētu masu monētas laikā. Galu galā. 16 sākums 17 gs. Nieres ir vienādas ar 1/25 no spoles... Lielā enciklopēdiskā vārdnīca

KIDNEY - KIDNEY, botāniskā augumā - neliels izliekts formējums, kas sastāv no īsu grieztu un cieši salocītu nepietiekami attīstītu lapu, kas pārklāts ar svaru membrānu. No lapu pumpuriem attīstās zari ar lapām, ziedi veido no ziedu pumpuriem (pumpuri)... Zinātniskā un tehniskā enciklopēdiskā vārdnīca

nieres - pasākums dīgļi gemmule, blakusprodukts, acs, mesonephros, gemmules, pumpuru, plyumula, atvasi vārdnīca Krievijas sinonīmus. nieru lietvārds., sinonīmu skaits: 22 • babbreg (1) •... sinonīmu vārdnīca

nieres - sēklu auga atveseļošana (gareniskās daļas diagramma); Apakšējo lapu agu sēkliniekos ir redzami asiņainie pumpuri. nieres (gemma) augos, rudimentārs, vēl nav izvērsts auga šaut. Veģetatīvie P. sastāv no īsa intracīņa...... Lauksaimniecība. Lielā enciklopēdijas vārdnīca

Nieres (. Cm) - * nieru * bud 1. raugs atvasinātās šūnā veidojas mitozi laikā: One šūna saglabā šūnu sieniņām mātes šūnas, bet no otras puses ar budding veidojas, veido jaunu kameras sienai (cm.). 2. Augi ir neattīstīti... Ģenētika. Enciklopēdijas vārdnīca

KIDNEY - KIDNEY, un, sievas. 1. Vēl nav izveidots rūpnīcas dzinums; ziedu rudimentu, lapu. Nieres uz kokiem. Pūties, pārsprāgt, pārsprāgt pumpurus. 2. Daži zemāki dzīvnieki vai augi, kas reizējas asexually: izaugums uz ķermeņa mātes ķermeņa... Odzhgov skaidrojošā vārdnīca

nieres

Enciklopēdijas vārdnīca. 2009.

Skatiet, kādas ir "nieres" citās vārdnīcās:

SKAŅAS - vīri. Saturs: I. Anatomija P. 65 $ II. Histoloģija P... 668 III. Salīdzinošā fizioloģija 11. 675 IV. Pat. Anatomija II. 680 V. Funkcionālā diagnostika 11. 6 89 VI. Klīnika P... Lieliska medicīniskā enciklopēdija

Nieres - (renes) (175., 176., 177. attēls) ir dobuma formas, kas ir galvenais urīna veidošanas orgāns, savienots orgāns. Viena niera svars svārstās no 120 līdz 200 g. Nabas vēdera dobumā abās mugurkaula malās...... Cilvēka anatomijas atlants

SKAŅAS - (liellopu gaļa, teļa gaļa, cūkgaļa, aitas) tiek izmantoti marinādē, sālspuru un daudzu otro ēdienu gatavošanā (cepti pumpuri, nieres ar mērcēm utt.). Pārdošanā ir gaļas pusfabrikāti, kuru masa ir 0,5 kg un 1 kg. Labākais... Brief Enciklopēdija Mājsaimniecības

SKAŅAS - (renes), izdalītais orgāns mugurkaulniekiem. Neskatoties uz mugurkaulnieku fizioloģiju (un augstāko mugurkaulnieku embriogēniju), pastāvīgi mainījās trīs P. pronephros, mesonephros un metanefrozes. Cyclostomes un P. fish ir lentveida formas,...... Bioloģiskās enciklopēdijas vārdnīca

SKAŅAS - VELOSI, mugurkaulniekiem ir pāra orgāns, kas nodrošina asinsriti organismā un atkritumu noņemšanu no tās. Nieres atrodas vēdera aizmugurē pa labi un pa kreisi no mugurkaula. Iekšējais smadzeņu slānis no cilvēka nierēm, kas sastāv no... Zinātnes un tehnikas encyclopedic vārdnīca

nieres - vīri, pārbaudīt, daudzskaitlī. Vispārējs apvidus apzīmējums. Es pūta caur nierēm. Krekls ir īss, nieres ir redzamas. Dodiet nierēm, uz ko streikot, pārspēt; rada spēcīgu ietekmi uz ķermeni (par dzērieniem utt.). Spiediens uz nierēm ir spēcīgs...... Krievu argo vārdnīca

Nieres - Nieres (orgāns) sapņo par nopietnu slimību vai grūtībām ģimenē. Ja nieres tiek noliegtas, tad patiesībā būs kāda nepatīkama sajūta. Ja jūs sapņojat sautētos pumpurus - drīz jūs augsiet auksts pret savu slepenās mīlestības priekšmetu... Lieliska universāla sapņu grāmata

SKAŅAS - pāru orgāni, kas veido un izvada urīnu mugurkaulniekiem un cilvēkiem. Nieru nefrona galvenā struktūrvienība (gan cilvēka nierēs, gan apmēram 2 miljoni), kurā notiek asins plazmas filtrēšana un urīna veidošanās. Derive...... Lielā enciklopēdijas vārdnīca

Nieres - (neprecīza muļķis). Pūtītes. Sk. Pēc divdesmit sešdesmit gadu vecuma viņa bija sākusi peldēt un cirtēt kā jauna melone, kas bija nogatavojusi un mirdzēja saulē ar lieko sulu. Tomēr pilnīgums viņai ne tik daudz izjauca, bet arī citu dabas spēli: viņa tikko ziedēja...... Mikhelsona lieliskā paskaidrojoši-frāze vārdnīca (oriģināla pareizrakstība)

SKAŅAS - VIRZIENI, pārbaudiet vienību čaka un sievas. Mugurkaulniekiem un cilvēkiem: sapāroti orgāni, kas veido un atbrīvo urīnu. Pa labi, pa kreisi nieres. | | | adj nieru, th, nd. Nieru kolikas. Ožegova skaidrojošā vārdnīca. S.I. Ozhegovs, N.Yu. Švedova. 1949. 1992... Ožegova skaidrojošā vārdnīca

SKAŅAS - galvenais ekskrēcijas līdzeklis (izdalot galaproduktus vielmaiņas procesā), mugurkaulnieku orgāns. Bezmugurkaulniekiem, piemēram, gliemežos, ir arī orgāni, kas veic līdzīgu izdales funkciju, un dažkārt tos sauc par nierēm, bet tie atšķiras no nierēm...... Collier enciklopēdija

Nieres

Nieres ir pāra galvas izdales sistēmas cilvēks.

Anatomija. Nieres atrodas uz aizmugurējās sienas vēdera dobuma uz sānu virsmām mugurkaulāja līmenī krūškurvja XII - III jostas skriemeļiem. Labās nieres parasti atrodas nedaudz zemāk par kreiso nieru. Nieres ir pupiņu formas, ieliektā puse vērsta uz iekšpusi (līdz mugurkaulam). Nieru augšējais stabs atrodas tuvāk mugurkaulam, nekā apakšējais stabs. Uz tā iekšējās malas ir hilar, kas ietver nieru artērijas, kas stiepjas no aortas, nieru un ir Vienna, kas iztukšo uz zemākas dobās vēnas; urīnceļš atstāj nieru blīvumu (sk.). Nieres parenhīmija ir klāta ar blīvu šķiedru kapsulu (1. attēls), kuras augšpusē ir tauku kapsula, ko ieskauj nieru fasce. Nieru atpakaļ virsma ir blakus aizmugurējai sienai vēdera dobumā, un vēdera plēves ir pārklāti ar priekšpusē un tādējādi novietota pilnīgi extraperitoneal.

Nieres parenhīmija sastāv no diviem slāņiem - kortikāla un smadzeņu. Korķa slānis sastāv no nieru asinsķermenīšiem, ko veido nieru glomerulāti kopā ar Shumlyansky-Bowman kapsulu, medulārais slānis sastāv no kanulēm. Caurules veido nieres piramīdas, beidzas nieru papilla, atverot mazos tasītēs. Mazie krūzes ieplūst 2-3 lielās kausiņās, veidojot nieru dubļus.

Struktūrvienība nieru nefrons sastāv no glomerulārās veidojas asins kapilāru, kapsulas Shymlanskaya - Bowman ap kamoliņos, spirālveida kanālos, cilpu HENLE, kanālos un taisnas kanalizācijas kanāliem ieplūst nieru papillas; kopējais nefronu skaits nierēs līdz 1 miljonam.

Nefronā veidojas urīns, ti, vielmaiņas produktu un svešķermeņu atbrīvošana, organisma ūdens un sāls līdzsvara regulēšana.

Glomerulu lumens šķidrums, kas nāk no kapilāriem, ir līdzīgs asins plazmai, apmēram 120 ml - primārais urīns - izdalās 1 minūti un 1 ml urīna 1 minūte iegurnī. Caur cauri nefrona kanāliņiem ūdens tiek absorbēts atpakaļ un sārņi ir atdalīti.

Regulējot urinācijas procesus, piedalās nervu sistēma un endokrīnie dziedzeri, galvenokārt hipofīze.

Nieres (latīņu ren, grieķu nieres) ir pāra izdalīšanās orgāns, kas atrodas vēdera dobuma mugurējā sienā mugurējā sāna malās.

Embrioloģija. Nieres attīstās no mezodromas. Pēc soļa pronephros (pronephros) nephrotomy gandrīz visi ķermeņa segmenti ir apvienoti simetriski pa labi un pa kreisi divas primārās nieru (mesonephros), vai volfovyh struktūras, kuras nav pakļautas papildu diferenciāciju, jo orgāniem izdalīšanās. Urīnkanālijas, kas šajās zonās apvienojas, izplūstošie cauruļvadi veido labo un kreiso (vai vilku) kanālu, kas atveras urogenitālajā sinusa pusē. Otrajā dzemdes mūžā parādās gala nieres (metanefrozes). Cellular sijas tiek pārveidotas nieru kanāliņos. Savos galos asinsvadu glomerulus apvada dubultsezonas kapsulas. Pārējie cauruļvadu galiņi tuvojas nabassaites caurules caurumiem un atver tos. Kapsulas un stroma pumpuri attīstīt no ārējā slāņa mesenchyme nephrotomy un nieru kausiņu, iegurņa un urīnvada - no diverticulum Wolffian kanālā.

Līdz brīdim, kad bērns piedzimis, nierēm ir lobēta struktūra, kas pazūd 3 gadu laikā (1. attēls).

Anatomija
Nierēm ir liela pupiņu forma (2. attēls). Ir izliekta sānu un izliekta nieru vidusdaļa, priekšējā un aizmugurējā virsma, augšējais un apakšējais stabs. No mediāles puses vārti (hilus renalis) atver lielu depresiju - nieru sine. Šeit ir nieru artērija un vēna (a.et v. Renalis) un urīnceļu turpina iegurņa renalis (3. att.). Starp tiem starpā limfas asinsvadus pārtrauc limfmezgli. Nieru plakanums izplatās caur traukiem (1. att.).

Nieru aizmugurējā virsma (pakaļējā fasija) cieši pieguļ vēdera aizmugurē pie vidukļa un jostas daļas muskuļa kvadrātā. Attiecībā uz skeletu, nieres ieņem četru skriemeļu līmeni (XII krūšu kurvī, I, II, III jostasvietā). Labās nieres ir 2-3 cm zem kreisās nieres (4. attēls). Nieres galu (ekstremitāšu priekšā) pārklāj virsnieru dziedzeris un tā ir saistīta ar diafragmu. Nieres atrodas aiz vēderplēves. Ar priekšējo virsmu nieres (priekšējā fasija) pieskarieties: labajā pusē - aknas, divpadsmitpirkstu zarnas un resnās zarnas; kreisajā pusē - kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, daļēji liesa, tievā zarnā un lejupejošā kakla (krāsu paraugi 2a un 26). Nieres ir pārklātas ar blīvu šķiedru kapsulu (kapsulas fibrosu), kas saista saistaudu šķiedru saiņus ar orgānu parenhīmu. Virs ir tauku kapsula (kapsula adiposa), kam seko nieru fasce. Fasijas lapas - priekšējā un aizmugurējā - aug kopā gar ārējo malu; Mediāli tie šķērso traukus līdz vidējai plaknei. Nieru fasija nostiprina nieres pie aizmugurējās vēdera sienas.

Nieres parenhīma sastāvā ir divi slāņi - ārējais, korķa renis un iekšējais, medulla renis, kas atšķiras ar gaišāku sarkanu krāsu. Korķa slānis satur nieru korpusku (corpuscula renis) un ir sadalīts stublāju kortikā. Serde sastāv no taisnas un autortiesību kanāliņos (tubuli renales recti et contorti) un sadalīts 8-18 piramīdas (Pyramides renales). Starp piramīdām ir nieru posteņi (kolumnu nātrene), kas atdala nabas daivas (lobu nieres). Konusveida sejas piramīdas formā kārpiņa (papillas renalis) sine un caurstrāvo 10-25 caurumus (foramina papillaria) apkopojot vadi atvēršanu mazos tases (calices renales minores). Līdz 10 šādām glāzēm apvieno 2-3 lielas kausiņus (kalices renales majores), kas nonāk nieru iegurnī (5. attēls). Spilvena un iegurņa sienā ir plānas muskuļu kūlīši. Gurni turpina urīnizvadkanālu.

Katrā nierē tiek saņemta aortas filiāle - nieru artērija. Pirmās šīs artērijas zari sauc par segmentu; to skaits 5 segmentu skaitā (augšējais, augšējais priekšējais, vidējais priekšējais, aizmugurējais un zemāks). Segmentālās interlobar artērijās ir sadalīts (aa. Interlobares renis), kas ir sadalīti lokveidīgs artērijās (aa. Arcuatae) un interlobulārajos artērijām (aa. Interlobulares). Starpmolekulārās artērijas dod arteriolus, kas atduras uz kapilāriem, veidojot glomerulus.

Glomerulāta kapilāri tad saliec vienā asinsvadītāja arteriolā, kas ātri sadalās kapilārās. Glomerulu kapilāro tīkls, ti. E. tīkls starp divām arteriolu sauc brīnišķīgs tīkls (rete mirabile) (cvetn. Tabula, 3. zīm.).

Nieru venozā gulta rodas kapilāru saplūšanas rezultātā. Kaktiskajā slānī veidojas zvaigžņu vēnas (venulae stellatae), no kurām asins iekļūst interlobular vēnās (vv Interlobulares). Paralēli arkveida arkveida vēnām (vv. Arcuatae), savācot asinis no starpblokšajām vēnām un no taisnās venulozes (venulae rectae) no medulla. Arhīvās vēnas nonāk interlobarā, bet otrā - nieru vēnā, kas iztukšo apakšējā vena cava.

Limfātiskās kuģiem, kas veidojas no kapilāru un limfātiskās plexuses nieru kuģi atrodas apvidū vārtiem un tiek novadīti blakus esošiem reģionālo limfmezglu ieskaitot preaortalnye, para-aortas, nieru un retrokavalnye (cvetn. 1. zīm.).

Inervācija nieru atvasināts no nieru pinumā (pl. Renalis), kur vadi ieiet autonomā efferent un centrtieces vagālās nervu šķiedras, un apstrādā muguras mezglu šūnas.

Dubultās nieres, kas tas ir?

Nieru dubultspēja ir visizplatītākais iedzimto anomāliju variants urīnā. Patiesībā šī patoloģija pacientei nerada draudus. Bet tā klātbūtne cilvēkiem predisponē citu, nopietnāku slimību attīstībā.

Kas tas ir - dubultojot nieres? Mūsdienu medicīnā šis termins tiek saprasts kā iedzimta nieru attīstības patoloģija, kas ir pilnīga vai daļēja nieru sistēmas dublēšanās. Šajā gadījumā pašai orgānai ir divu savienotu nieru forma, katrai no tām ir savs asins apgāde. Biežāk šādas izmaiņas parādās tikai vienā pusē, bet divpusējas dubultošanās gadījumi nav nekas neparasts.

Cēloņi

Nieru dubultēšanas iemesls var būt kaitīgu faktoru ietekme uz sievieti grūtniecības laikā vai abu vecāku izmainītie, defektīvie gēni. Slāpējot urīnā esošos orgānus, ir iespējama kaitīgu vielu iedarbība, kas var novest pie attīstības traucējumiem:

  • jonizējošais starojums;
  • nepietiekams vitamīnu un minerālvielu uzņemšana;
  • lietot noteiktas zāles;
  • smēķēšana un alkohola lietošana.

Nepilnīgs divkāršs

Tas ir visbiežākais urīnskābes sistēmas attīstības pārkāpums. Nepilnīga labo nieru dubultošanās notiek tik bieži kā kreisā. Tajā pašā laikā orgāns tiek paplašināts, un ir iespējams skaidri noteikt augšējo un apakšējo daļu, no kurām katrai ir sava nieru artērija. Ar nepilnu nieru divkāršošanos kauss un iegurņa sistēma (CLS) nesadalās, bet tikai viena funkcija.

Pilna dublēšanās

Pilnu dubultošanos raksturo divu nieru veidošanās, nevis viena. Tādējādi, kad orgāns tiek dubultots pa kreisi, pacientiem ir dubultās kreisās nieres. Tomēr vienai daļai ir nepietiekami attīstīta iegurniņa. No katra iegurņa atdala atsevišķu urīnceļu, kas dažādos līmeņos var pāriet urīnpūslī.

Klīniskās izpausmes

Šīs slimības izpausmēm nav raksturīgu iezīmju. Nepilnīga kreisā vai labā nārija divkāršošana bieži nesniedz nekādus simptomus, un pacients dzīvo visu laiku un nezina par šo anomāliju.
Pilna dublēšanās klīnika ir saistīta ar nepietiekamu "mazattīstītā" orgāna iztukšošanu.

Sarežģījumi ar tiem raksturīgajiem simptomiem būs šādi:

  • iekaisuma pārmaiņas;
  • urīnpūšļa apgrieztā urīna plūsma;
  • hidronefroze - urīna aizturi un uzkrāšanos iegurnī.

Piemēram, pilnīgi divkāršojot kreiso nieru darbību, pacients var sajust sāpes muguras lejasdaļā, galvenokārt kreisajā pusē, bet arī Pasternatskis simptoms būs pozitīvs vienā pusē. Papildus sāpēm ir vispārīgi simptomi (vājums, pietūkums, temperatūras paaugstināšanās). Persona var cieš no biežas nieru kolikas, simptomātiska spiediena palielināšanās, sāpīga urinācija.

Diagnostika

Diagnozi visbiežāk izstāda nejauši, veicot ikdienas pārbaudi.

Diagnostikas nolūkos papildus ultraskaņai tiek izmantota datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses urrogrāfija un radiogrāfija. Nieru dubultošanās rentgenstaru fotoattēlā jūs nevarat redzēt, vai tas ir pilnīgs vai daļējs atdalījums. Lai gan dažos gadījumos, veicot ultraskaņas pārbaudi, speciālists var atpazīt divus neatkarīgus CLS, kas novedīs pie idejas par pilnīgu bifurkāciju. Bet, lai noskaidrotu pareizo diagnozi, pacientiem tiek dota cistoskopija vai augošā urrogrāfija.

Sakarā ar cystoscopic pārbaudi, ārsts var redzēt muti urīnvada, ja pilnīgas sistēmas divkāršot skaitu nieru mutēs būs vairāk nekā 2. Piemēram, pilnīgi divkāršojot labo nieru pa labi, divas urīnpūslas iekļūs urīnpūslī.

Augošā urrogrāfija balstās uz rentgenstaru redzamo krāsvielu ieviešanu. Attēlā ir redzami urīnizvadkanāli, to ieraksta vietne un paplašinātā CLS, ja nepilnīga dubultošanās gadījumā, vai divi CLS ar pilnu versiju.

Ārstēšana

Nieru dubultēšanas ārstēšana tiek veikta jebkādu komplikāciju gadījumā. Ja šī urinācijas sistēmas novirze nerada traucējumus, ieteicams novērot. Ir ieteicams reizi gadā veikt urīnizvades un nieru sistēmas ultraskaņas klīnisko pārbaudi.

Ar iekaisuma komplikācijām tiek izvēlēta plaša spektra darbības antibiotikas.

Ar šo patoloģiju bieži var parādīties akmeņi, kas izraisīs nieru koliku. Parasti šajā gadījumā tiek parakstīti spazmolīti, pretsāpju līdzekļi un fitopreparāti (nieres tēja, kukurūzas stigma).

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama smagiem hidronefrozes pakāpēm vai slimību klātbūtnei, kas nav pakļauti ārstēšanai no narkotikām. Ķirurgi vienmēr cenšas noturēt orgānu. Pilnīga tā noņemšana tiek veikta tikai tad, ja nieres neizpilda savu funkciju. Ar nieru mazspējas attīstību tiek norādītas hemodialīzes un donoru nieru transplantācijas operācijas.

Grūtniecība ar dakšu nierēm

Iepriekš jāplāno grūtniecība, sievietei divkāršojot nieru. Topošajai māmiņai, kas zina par savu slimību, ir pienākums iziet pilnu laboratorijas un klīnisko pārbaudi (vispārējā asins un urīna analīzes, urīna analīzes, saskaņā ar Nichiporenko, nosakot bioķīmisko sastāvu asinīs) un nieru ultraskaņu.

Grūtniecība ir kontrindicēta nieru mazspējas vai ķirurģiskas ārstēšanas indikāciju gadījumā.

Visā sievietes gulēšanas periodā sieviete tiek novērota terapeutam un vairākkārt konsultē nefrologs vai urologs. Ja rodas komplikācijas, grūtniece tiek hospitalizēta uroloģiskā departamentā.

Pēc divdesmit piecām grūtniecības nedēļām divkāršojot nieres bērnībā, var būt aizdomas par ultrasonogrāfiju jau pirmsdzemdību periodā.

Jāatceras, ka nieres ar attīstības anomāliju ir neaizsargātākas. Tāpēc cilvēkam nevajadzētu pārkvalificēties, lielā daudzumā iedzert sāļus ēdienus, vispirms jāārstē ar visām dzemdes kakla sistēmas infekcijām. Cilvēkiem, kuriem šī patoloģija ir, jāievēro noteikumi, lai novērstu komplikācijas un uzraudzītu viņu stāvokli.

Vispārīga informācija

Nieru dublēšanās ir bieži sastopama patoloģija. Tas ir visbiežāk meitenēm. Izšķir pilnīgu dublēšanos, kad nieres pārstāv divas ķermeņa daļas, sapludinātas kopā. Katram orgānam ir iegurnis, urīnizvadkanāls un asinsvadu pedicule. Tāpat ir nepilnīga dublēšanās, kad visam orgānam ir divas iegurnas, kas apvienojas vienā līmenī.

Nieru dublēšanās nav klīnisku simptomu. Veselīgs ķermenis turpina darboties. Tomēr šāda struktūra var izraisīt dažu hronisku slimību attīstību. Piemēram, bērni un pusaudži ar divkāršu orgānu biežāk attīstās nefroptoze. Divkāršās orgānu svars neļauj tam nostiprināt un turēt saišu aparatūru. Tāpēc nieres samazinās, kas ievērojami pasliktina urīna izplūdi no tā. Ņemot vērā šķidruma stagnāciju iegurņa fāzē, pēlēktāzes attīstās un rodas hidrogēnfroze. Kad infekcija tiek piesaistīta ķermenim, iedarbojas iekaisuma process (pielonefrīts), kuram ir izturība pret ārstēšanu un bieži pārvēršas par hronisku formu. Slikta urīna izplūde var novest pie akmeņu veidošanās. Urolithiasis arī strauji progresē pret orgānu patoloģisko struktūru.

Anomālijas cēloņi

Izmaiņas orgānu normālā attīstībā ir saistītas ar nelabvēlīgu faktoru ietekmi to rašanās laikā (grāmatzīmes un veidošana). Par nieru attīstību var ietekmēt mātes slimību (ARVI, gripa), lietot medikamentus (antibiotikas, hormonus, citotoksiskas zāles), jonizējošo starojumu (rentgena starus, ultravioleto starojumu), ķīmijterapiju. Galvenie "bīstamie" embriogēnās attīstības posmi notiek 4-8 ​​nedēļu laikā. Šajā periodā daudzas sievietes nezina par savu grūtniecību. Turklāt toksiska ietekme uz embrija orgāniem ir alkohols, smēķēšana un narkotikas. Sociāli nelabvēlīgā situācijā esošās iedzīvotāju grupās nieru attīstības traucējumi biežāk sastopamas.

Dažreiz patoloģija tiek mantota. Pastāv vairākas hromosomu mutācijas, kas izraisa nieru dubultošanos.

Anomālijas sekas

Divkāršojot labo nieru un kreiso pusi, nav klīnisku simptomu. Pēc skrīnings tiek atklāts anomālija gadījums (nieru ultraskaņa). Bērnam jābūt pediatra ambulance uzraudzībā. Galu galā, bērniem ar šādu anomāliju ir augsts nieru slimības attīstības risks:

  • Pielonefrīts (tas notiek visbiežāk un ir saistīts ar urīna sistēmas struktūras īpatnībām);
  • Urolitiāze (īpaši ar svērto iedzimtību);
  • Hidonofiroze un nefroptoze.

Ar vecumu šie pacienti palielina vēža un tuberkulozes orgānu bojājumu risku.

Galvenais pacienta ārstēšanas mērķis ir likvidēt slimības simptomus. Ieteicams aktīvi profilaktiski uzturēt slimības, veicot veselīgu dzīvesveidu, sacietēšanu un nodarbinātību, veicot medicīnisko nodarbību (nefroptozes profilakse).

Kad nepieciešama ķirurģija?

Retos gadījumos divkāršotās orgānas slimība ir pārāk tālu. Ar smagām nieru izmaiņām, sekundārās arteriālās hipertensijas attīstīšanos, gūžas-septiskus procesus pie pielonefrīta fona, vislabāk var noņemt orgānu. Pirms tam ir jāpārbauda pretējā nieres funkcija, tā struktūra un darbs, novērtēta slimības bojājuma pakāpe.

Reizēm ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai veidotu patoloģisku saplūšanu ar divkāršotu urīnvadu. Tas nedrīkst saplūst ar galveno stumbra, bet atvērt atsevišķi vēdera dobumā, zarnā, maksts. Šajā gadījumā urīna noplūde meitenēm. Ķirurgs izvēlas urīnvadu un "pārstāda" urīnpūsli.

Vispārīga informācija

Nieru dubultspēja ir iedzimta izmaiņas dzemdes kakla sistēmā (MS), ko izpaužas kā papildu nieru attīstība no vienas vai abām pusēm. Anomālija var būt atsevišķa orgānu forma, augšana vai sadalīšana veselīgā nierē.

Bieži vien šāds attīstības trūkums tiek atklāts nejauši, veicot ultraskaņu (ultraskaņu) nierēs.

Izglītības cēloņi un faktori

Slimības pētījuma laikā tika konstatēts, ka nieru dubultojums notiek divu galveno iemeslu dēļ:
Tas var attīstīties augļu ietekmē:

Ja līdzīgs stāvoklis tiek novērots kādā no vecākiem, bērnam tā ir liela varbūtība. Ja slimība atrodas tēvā un māļā, izplatīšanās risks palielinās.

Vecums un dzimuma atšķirības

No visiem MS defektiem visbiežāk sastopams nieru dubultojums. Un sievietei ir 2 reizes lielāka iespēja attīstīties. Zinātnieki liek domāt, ka šis fakts kaut kādā veidā ir saistīts ar organisma īpašībām, bet precīzs iemesls nav skaidrs.

Anomāliju var diagnosticēt jebkurā vecumā. Bieži vien tas notiek pēc 25-30 gadu vecuma. Lielākajā daļā sieviešu šajā periodā palielinās slodze uz nierēm, ko izraisa grūtniecība un dzemdības. Nestabils hormonālais fons arī ir stimuls jaunu slimību attīstībai vai esošo slimību saasināšanās.

Vīram ir nedaudz atšķirīgs attēls. To nieru slimību attīstība bieži ir saistīta ar:
Bērniem, parasti anomālija tiek konstatēta nejauši un ir asimptomātiska. Bet šajā gadījumā ir izņēmumi.

Problēmas ar nierēm bērniem var saistīt ar:
Divu nieru uzvarēšana nekavējoties padara tos ļoti neaizsargātu neatkarīgi no vecuma. Ja kāda iedzimta iezīme tika konstatēta pietiekami agri, tad, ievērojot medicīnisko ieteikumu, problēma nākotnē ievērojami samazināsies.

Simptomi

Kā liecina medicīnas prakse, slimībai nav raksturīgu simptomu, kad visas nieres ir veselīgas. Tomēr cilvēkiem ar nieru dubultošanos jāzina, ka šādi orgāni ir vairāk pakļauti dažādu patoloģiju attīstībai, tādēļ tie ir jāaizsargā.

Komplikāciju gadījumā defektam var pievienot:

Veidlapas

Atkarībā no raksturs, jūs varat identificēt šādus traucējumu veidus:
Neskatoties uz formu, nieru nieres vai departamenta obligāti attīstās 2. nieru artērija, nodrošinot atsevišķu asins piegādi.

Pēc atrašanās vietas anomālija ir sadalīta:

Diagnostika

Lai konstatētu nieru struktūras defektus, ir jāveic šo orgānu pārbaude, tai skaitā:
Šādas struktūras klātbūtne nerada pārmaiņas laboratorijas testu indikatoros, bet tie joprojām būs jānodod.

Tie ļaus novērtēt:
Visinformatīvākie ir:

Kad nepieciešama ārstēšana un kāda

Narkotiku terapija nav efektīva, dubultojot nieres. Ārstēšanu var veikt, lai novērstu komplikācijas, novērstu sāpju sindromu un uzlabotu orgānu darbību.

Pacientiem var parakstīt šādus medikamentus:
Ilgstoša pozitīvas dinamikas neesamība un veselības stāvokļa pasliktināšanās ir notikums ārkārtas situācijā vai plānota darbība uz nierēm:

Operācijas veidu izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz testu rezultātiem.

Uztura nav terapeitiskas iedarbības, bet tā samazina nieru slogu, tāpēc pacientiem ieteicams ierobežot noteiktu pārtikas produktu daudzumu visā dzīvē.

Alternatīvā terapija

Lai tiktu galā ar dažu MS slimību saasināšanos vai nieru funkcijas saglabāšanu, ir iespējams lietot tautas līdzekļus. Pirms pieteikuma ir nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu, kas saskaņā ar analīžu rezultātiem izvēlas optimālo recepti.

Nieru slimības profilaksē var izmantot:

Ko darīt kā profilaksi

Kad meitas nieres ir atrasts, nemīliet. Ar šo anomāliju jūs varat dzīvot pilnu dzīvi bez pastāvīga apmeklējuma slimnīcā.

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

Sarežģījumi

Vairumā gadījumu pacientiem ar "otru nieru" nav nopietnu veselības problēmu, bet speciālistu ieteikumu neievērošana palielina slogu orgāniem, radot vairākas nopietnas sekas:
Un šajā video speciālists nefroloģijas jomā jums pastāstīs par parastajām olnīcu sistēmas anomālijām un to noteikšanas metodēm.

Pacientiem ir jāuztraucas par papildu nierēm, lai gan vairumā gadījumu šī slimība nerada simptomus un ļauj personai vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu. Tomēr neaizmirstiet, ka šādas nieres MS ir vairāk pakļautas slimības attīstībai, tādēļ tās ir jāaizsargā. Nevērība pret padomu un palielināts slogs uz orgāniem mochetvoreniya var izraisīt nopietnas sekas.

Slimības galvenās iezīmes

Nieres ir cilvēka ķermeņa pāris orgāns, kura funkcija ir noņemt izdedžus. Tas ir labi pazīstams fakts, bet maz zina par nieru dubultošanās stāvokli.

Mēģināsim noskaidrot, kas tas ir. Medicīnas praksē šo patoloģiju raksturo kā orgānu sadalīšanu divās pusēs, kas ir sapludinātas ar saviem koloniņiem. Ja katrai organas pusei ir savas artērijas, nervi, iegurnis un vēnas, tad šo patoloģisko stāvokli sauc par pilnīgu nieres bifurkāciju.

Ar citiem CLS (muguras un iegurņa sistēmas) patoloģiskas struktūras variantiem un nieru traukiem var runāt par daļēju attīstības traucējumiem. Kopumā bērns ir ļoti dubultojies nierēm ļoti agrā vecumā. Pēc šī attīstības defekta noteikšanas ir jāveic visaptveroša diagnoze, kas palīdzēs noteikt slimības iespējamās negatīvās sekas un attīstīt turpmāku ārstēšanas taktiku.

Iespējamie patoloģijas attīstības varianti

Organa patoloģiskajā sadalījumā katra no tās daļām darbojas atsevišķi no otras. Šāds stāvoklis nav normāls gan pieaugušā, gan bērna veselīgam organismam, tāpēc tas var novest pie dažādu komplikāciju rašanās. Jāizvērtē arī tas, ka normāls urīnizvades orgāns pa kreisi un labās nieres dubultojums vispār nenozīmē, ka cilvēkam ir 3 nieres.

Ir vairāki nepareizās urīntravietas varianti, no kuriem visvieglāk ir konstatēt cilvēka patieso (pilnīgo) nieru dubultošanos.

Daudz grūtāk ir diagnosticēt nepilnīgu nieru dubultošanos, kas ir sadalīta šādos veidos:

  • Divu bļodiņu un iegurņa sistēma ar divām urīnpūšļiem. Sadalītajam orgānam ir locītavu artērijas un vēnas.
  • Nierēm ir viens iegurnis, un katrā no divām orgānu daļām ir trauki.
  • Urīns ir divvirzienu vai nu visā garumā, vai tikai tā augšējā daļā.
  • Viena no dubulto iegurņa nepietiekama attīstība no tiem, kas nav savstarpēji savienoti.

Patoloģijas attīstības cēloņi

Ja cilvēkam ir nepilnīga kreisā nieres vai labās nieres divkāršošanās, tad šāda patoloģija nevar izpausties. Tādēļ šāds pacients par to nevar pat uzminēt. Parasti šī neparasta orgānu struktūra tiek konstatēta nejauši, veicot ultraskaņas izmeklēšanu nierēs vai blakus esošajos orgānos. Lielākā daļa ārstu diagnosticē slimību jaundzimušajiem.

Šīs attīstības iemesli ir šādi:

  • Ilgstoša radioaktīvā saskare ar zīdainim dzemdē, kas rodas, ja visas grūtniecības periodā grūtniece strādā apgabalos, kas saistīti ar apstarošanu.
  • Iedzimta predispozīcija gadījumos, kad kādam no vecākiem nieru dubultojies.
  • Intrauterīna attīstības laikā tika saindēta ar zālēm, ieskaitot dažādus hormonus.
  • Ilgstoša un bieži recidivējoša avitaminoze sievietei, kam ir bērns.
  • Grūtnieces kaitīgie paradumi, jo īpaši atkarība, smēķēšana un alkohola lietošana.

Pazīmes un klīniskās izpausmes

Šāds patoloģisks stāvoklis, jo orgānu bifurkācija nekādā veidā neizpaužas, un to neārstē, kamēr tas neizraisa citu slimību attīstību. Slimībai nav redzamu klīnisko izpausmju.

Orgānu nenormālo attīstību un tajā attīstītos iekaisuma procesus var vērtēt, pamatojoties uz šādiem simboliem:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • vājums;
  • pietūkums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • atkārtotas galvassāpes;
  • tumša krāsa urīnā;
  • urīna izplūde urīnā;
  • sāpīgas sajūtas un diskomforta sajūta muguras lejasdaļā;
  • urīna nesaturēšana;
  • sāpīgums ar urinēšanu;
  • nieru kolikas;
  • infekcijas procesu attīstība urīnizvadkanālā.

Pilnībā divkāršoties, var novērot nepietiekami attīstītu orgānu pūķu iztukšošanu. Un arī raksturīgs simptoms patiesai kreisās nieres bifurkācijai ir sāpes kreisā jostas rajonā. Arī no šīs puses Posternatskas simptoms būs pozitīvs.

Komplikācijas, kas rodas no nieru patoloģiskās attīstības

Gan pilnīga, gan daļēja bifurkācija daudzos gadījumos var apdraudēt personu ar nopietnām komplikācijām. Tas ir saistīts gan ar patoloģiski attīstītās orgānu anatomisko struktūru, gan ar funkcionāliem traucējumiem.

Ja cilvēkam ir trīs nieres, un katram no tiem ir patoloģiska struktūra, tad tas var būt daudz sliktāks nekā viena no tām. Divas kauliņu un iegurņa sistēmas vienā divu orgānu darbā ir daudz sliktākas nekā viena CLS normālā nierē. Neparasta attīstība var attīstīties dažādām komplikācijām, kas nelabvēlīgi ietekmē gan urīnizvadkanālu, gan urīnceļu.

Starp galvenajiem, mēs varam atšķirt, piemēram:

  • hronisks nieru iekaisums, kas attīstās stagnējošu parādību dēļ;
  • hidrogēnfroze uz normālu urīna izplūdes traucējumu fona;
  • Nefroptoze, kas attīstās sakarā ar to, ka dubultās nieres ir daudz lielākas un smagākas par parasto orgānu;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, sakarā ar orgānu parenhīmas struktūras pārkāpumu.

Labāk sastopama ir divkārša labo nieru pareizā nieru darbība, ko papildina acīmredzams nefroptoze. Tas ir saistīts ar faktu, ka labais orgāns atrodas zem kreisās puses. Pārējie nieru patoloģijas attīstības gadījumi izraisa hroniska pielonefrīta un hidronefrozes transformācijas rašanos.

Diagnostika

Parasti tiek konstatēta patoloģiska attīstība ikdienas pārbaudēs. Obligātā skrīninga veikšana bērniem līdz vienam gadam ļauj ļoti agrīnā vecumā atklāt gan nieru, gan trešās orgānas dubultošanos. Lai diagnosticētu iedzimtas anomālijas, izmanto šādas metodes:

  • Ultraskaņas diagnostika ar krāsu Doplera kartēšanu. Tas ļauj identificēt divas neatkarīgas CLS, kas ļauj diagnosticēt pacienta pilnīgu nieru dubultošanos.
  • Cistoskopiskā izmeklēšana ļauj iegūt padziļinātus rezultātus, kā arī ļauj noskaidrot urīnpūšļa muti.
  • Radiogrāfiskā izmeklēšana.
  • Datortomogrāfija.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  • Ekskrēcijas urrogrāfija.

Ārstēšana

Kamēr nieres divkāršošana nerada cilvēkam bažas, un tam nav negatīvas ietekmes uz orgānu un ķermeņa sistēmu darbību, nekas nav jādara. Veselīgs dzīvesveids un regulārie apsekojumi būs pietiekami preventīvi pasākumi, kurus var papildināt, lietojot diurētiskos līdzekļus, fitoterapeitiskos līdzekļus un citas zāles.

Pat nieru iekaisuma gadījumā nav nepieciešams veikt operatīvu iejaukšanos, lai novērstu attīstības defektu.

Ārstējot pacientus, kuriem nieru dublēšanās izraisa nopietnas slimības, piemēram, piemēram, pielonefrītu, jārīkojas, ņemot vērā patoloģijas rašanos, kas ir nonākusi hroniskā formā.

Ja šāda slimība nenodrošina medicīnisko aprūpi, ir lietderīgi izmantot operāciju, kuras mērķis ir novērst komplikācijas cēloni. Veicot ķirurģisku procedūru, patoloģisks orgāns vienmēr cenšas saglabāt, un nieres tiek noņemtas tikai ārkārtējos gadījumos, kad tas pilnīgi zaudē savu funkcionalitāti.