Nieres ultraskaņas dekodēšana

Testi

Šodien ultraskaņas izmeklēšanu bieži izmanto, lai diagnosticētu nieru slimības. Tas ļauj jums vizualizēt orgānu formu, tās lielumu, struktūru, kontūras, patoloģiju foci klātbūtni, asinsrites apgādes audus. Mūsu raksts jums pateiks, kāda ir nieru ultraskaņas dekodēšana, kādi indikatori norāda uz slimību klātbūtni.

Paskaidrojums

Nieres ir sapārotas orgāns. Tomēr notiek tas, ka cilvēki kāda iemesla dēļ tiek noņemti no tiem. Šajā gadījumā visa slodze jāveic ar vienu nieri. Nieru ultraskaņas laikā ārsts vērš uzmanību uz šādiem parametriem:

  • orgānu skaits. Turklāt, ka ir viena niera, var būt arī nieru parādība. Pastāv patoloģija dubultā nieres formā. Šajā gadījumā visbiežāk papildu orgāns nav attīstīts;
  • lielums. Ar ultraskaņu mēra platumu un garumu. Šie parametri mainās atkarībā no pacienta vecuma, viņa augstuma, svara;
  • atrašanās vieta. Norma ir labās nieru atrašanās vieta zem kreisās puses;
  • veselīgas nieres ir pupu formas forma ar viendabīgu struktūru un vienmērīgu kontūru;
  • nieru biezumam parasti jābūt 14-26 mm. Un jo vecāka ir persona, jo mazāka ir nieres. Gados vecākiem cilvēkiem biezums svārstās no 10 līdz 11 mm. Ja šis parametrs ir palielināts, tas norāda uz iekaisuma procesu vai pietūkumu, mazāks orgāns runā par distrofiju;
  • ehogennost jābūt viendabīgam. Kad gipoehogenosti struktūra audiem ir piešķirts tumšs vietas, ar hyperechoogenicity - gaismas. Turklāt atšķiras viendabīga un heterogēna struktūra. Pēdējo raksturo paaugstināta ehogenitātes pārmaiņas ar normāliem audiem;
  • Ultrasound with Doppler novērtēs asinsrites. Pētījuma laikā uz monitora tiek parādīts attēls ar krāsu attēlu. Tumšas krāsas runā par normālu asinsritumu, kas svārstās no 50 līdz 150 cm sekundē. Spilgti toņu signāli palielina asins plūsmu.

Vīriešu un sieviešu izmēri

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā par to, vai sieviešu un vīriešu nieru izmērs ir atšķirīgs. Normāli orgānu rādītāji dažādu dzimumu cilvēkiem nemainās. Tomēr parametru izmaiņas grūtniecēm uzskata par normālu. Norma var pagarināties par 2 cm, un ir pieļaujama arī iegurņa un urīnpūšļa paplašināšana.

Parasti ultraskaņai pieaugušie tiek uzskatīti par nieru normām:

  • ar biezumu no 40 līdz 50 mm;
  • garums no 100 līdz 120 mm;
  • platums no 50 līdz 60 mm;
  • funkcionālās zonas biezums no 15 līdz 25 mm.

Labās un kreisās nieres nedrīkst atšķirties vairāk par 20 mm. Zemāk ir redzams normālu rādītāju tabula atbilstoši pacienta izaugsmei.

Bērnu izmēri

Narkotiku izmeklēšana bieži tiek veikta, lai diagnosticētu bērnus. Tas ļauj noteikt iedzimtu anomāliju klātbūtni. Visbiežāk procedūra tiek noteikta, sūdzības par sāpēm muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, pēc ievainojumiem, ar urinācijas traucējumiem. Jaundzimušais tiek pārbaudīts, lai izslēgtu anomālijas, kas saistītas ar iedzimtību, ar smagu grūtniecību, nopietnu bērna stāvokli piegādes brīdī.

Biežas patoloģijas

Visbiežāk ultraskaņas diagnostika atklāj šādas nieru patoloģijas:

  • ar pārmērīgu mobilitāti, neobjektīvu stāvokli, nefroptozes diagnozi, kas izraisa nieru cirkulāciju, palielina nieru spiedienu. Visbiežāk tiek diagnosticēta labās nieru izslēgšana. Kreisais orgāns nolaista daudz retāk. Visbiežākais fenomens ir nieru nelfoptoze. Ja nieres ir samazinājušās uz 1.5 skriemeļiem, tas liecina par 1 pakāpes slimību, 2 skriemeļiem - 2 grādiem, 3 skriemeļiem un vairāk - 3 grādiem;
  • veidojot jaunus veidojumus smilšu un mazu akmeņu veidā, tiek veikta mikrokalkulozes diagnostika;
  • šādu audzēju kā cistu, abscesu noteikšanu nosaka ar noapaļotās formas zemo ehogenitāti;
  • traumatiskie bojājumi, kas var būt gan atvērti, gan slēgti;
  • nevienmērīgas kontūras, ierobežota kustība, nieru paplašināšanās izpaužas pacientiem ar pielonefrītu;
  • nevienmērīgas kontūras, paaugstināta ehogeneitāte, samazināta asins plūsma norāda uz nieru mazspēju;
  • samazināts parenhimēmas biezums, hidronefrozes maisiņa vizualizācijas trūkums norāda uz hidrogēnfrozi;
  • Bieza kapsula ar neviendabīgu vielu ar paaugstinātu asins plūsmu norāda uz abscesu.

Izmaiņas, kas runā par patoloģijām

Ārsts, kas noteikts pēc vidējiem rezultātiem, norāda uz patoloģiju klātbūtni šādās izmaiņās:

  • izmēra samazināšanās norāda uz glomerulonefrītu;
  • palielināšanās - hidrogēnfroze, audzēja procesi, asiņu stagnācija;
  • Nieres lokalizācijas pārvietošanās norāda uz nefroptozi;
  • pilnīga lokalizācijas maiņa - dystopija;
  • palielināta parenhimija - iekaisuma process;
  • samazināta parenhimija - nieru distrofija;
  • slikti skenētas robežas - hidronefroze;
  • Blīvēti audi, kas apskatīti ar vieglu nokrāsu, ir glomerulonefrīta, pielonefrīta pazīmes;
  • tumšie audi - par cistas;
  • iegurņa blīvums ir labdabīga vai ļaundabīga audzēja pazīme;
  • Paplašinātā nieru cepure norāda uz ICD.

Sagatavošana

Lai iegūtu visticamāko informāciju, ir jāpievērš uzmanība sagatavošanas pasākumiem. Pirms procedūras ir svarīgi neēst 6 stundas. 3 dienas jāizvairās no tādu produktu izmantošanas, kas izraisa lielāku gāzes ražošanu. Tāpat nav ieteicams smēķēt tieši pirms ultraskaņas, nepieredzējis saldumus, košļājamo gumiju.

Turklāt, lai kvalitatīvi veiktu apmācību, vienu stundu pirms procedūras, dzert vismaz 1 litru tīra ūdens. Pulpas pildīšana palīdzēs labāk vadīt ultraskaņu un veikt labāku izmeklēšanu. Sievietes grūtniecības laikā var diagnosticēt ultraskaņu, šī procedūra negatīvi neietekmē augļa ķermeni.

Lai iegūtu informāciju, ja transkripts norāda uz palielinātu pneimatozi, tas tiek uzskatīts par pazīmi, ka pieaug gāzes ražošana. Šis apstāklis ​​norāda uz to, ka preparāta sagatavošana procedūrai bija slikti sagatavota. Ultraskaņa attiecas uz diezgan informatīvu metodi nieru stāvokļa diagnostikai. Tas ļauj atklāt daudzas slimības to sākotnējā izpausmes stadijā.

Nagu ultraskaņas dekodēšana un normālie parametri

Atstāj savu komentāru 44 663

Līdz šim viena no bieži noteiktām diagnozes metodēm, nosakot nieru stāvokli, ir ultraskaņas izpēte. Nieru ultraskaņas rezultāti palīdzēs noteikt iespējamās orgānu slimības vai patoloģiskas izpausmes. Ar ultraskaņas palīdzību tiek noteikti šādi parametri: daudzums, lokalizācija, kontūras, forma un izmērs, parenhīmas audu struktūra. Ir noskaidrots, vai pastāv jaunveidojumi, betonēti, iekaisumi un pietūkums. Nieru asins plūsma tiek vizualizēta.

Norādījumi ultraskaņas veikšanai ir: urinācijas traucējumi, asiņu parādīšanās urīnā, sāpes jostasvietā, traumas, pieejamie iekaisuma procesi, slikta urīna analīze.

Nieru ultraskaņa ļauj pārbaudīt orgānu slimības veselību vai progresu, izvēloties atbilstošu terapiju, pamatojoties uz iegūtajiem datiem.

Pētījuma parametri un rādītāji

  • Daudzums. Veselai personai nieru skaits ir divas. Pastāv gadījumi, kad kādu iemeslu dēļ ir ķirurģiski izvākts. Iespējamas anomālijas šo orgānu skaitā: papildus nieres, pilnīga prombūtne vai divkāršošanās.
  • Dimensijas dati. Izmantojot ultraskaņu, mēra orgāna garumu, platumu un biezumu. Nieru izmērs mainās atkarībā no cilvēka vecuma, svara un augstuma.
  • Lokalizācija. Normāla ir orgānu retroperitoneāla iekārta. Labās nieres (D) ir tieši zem kreisās (L). Parastais atrašanās labās nieres līmenī 12 krūšu skriemeli un jostas 2, no kreisā - līmenī 11 krūšu un 1. jostas skriemeļiem.
  • Veids un kontūras. Ir normāli uzskatīt pupiņu formas formu. Audu struktūra ir normāla - viendabīga ar pat kontūrām.
  • Nieru parenhīmas struktūra, tas ir, orgāni aizpilda audi. Veselam cilvēkam ir biezums no 14 līdz 26 mm. Ar vecumu parenhīma kļūst plānāks, un cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu šī indikatora norma ir 10-11 mm. Šī parametra palielinājums norāda uz orgānu iekaisumu vai pietūkumu, distrofisko izmaiņu samazināšanos.
  • Asins plūsmas stāvoklis. Analizējot asinsrites nieru darbību, ultraskaņas aparāta monitorā tiek izmantots krāsains attēls. Dark toni norāda, ka pacienta asins plūsma ir normāla (50-150 cm / s). Spilgtas vietas liecina par pastiprinātu nieru asinsritumu.

Ultraskaņas rezultāti pieaugušām sievietēm un vīriešiem

Narkotiku diagnostika dažādu dzimumu cilvēkiem atšķiras. Indikatoru normas ir vienādas gan vīriešiem, gan sievietēm. Nieru normālais izmērs sievietēm grūtniecības laikā atšķiras. Norma ir orgānu pagarinājums līdz 2 cm, neliela paplašināšana ir iespējama kopā ar iegurņa un urīnpūsli. Pieaugušo standarts, atšifrējot rezultātus, ir šāds: biezums 40-50 mm, garums 100-120 mm, platums 50-60 mm, funkcionālās daļas biezums 15-25 mm. Labās un kreisās nieres vērtības atšķiras, bet ne vairāk kā 2 cm. Urīna ultraskaņas normu pieaugušajam nosaka augšanas indekss. Izmantojot zemāk esošo tabulu, varat noteikt nieru normālo izmēru attiecībā pret cilvēka augšanu.

Nieru ultrasonogrāfija - patoloģija (lekcija par diagnostiku)

Urīna urīnpūšļa un distālais urēteris ultraskaņā

Pacienta stāvoklī, kas atrodas muguras aizmugurē, mēs izdalām urīnpūsli. Novērtējiet urīnpūsli un distālo urīnvielu. Parasti distālo urīnvadu nevar redzēt. Urēteris ar diametru vairāk nekā 7 mm - Megaurīts.

Attēls. Pēc ultrasonogrāfijas paplašināta distālā urīnvada nodaļa (1, 2, 3). Par urēteroceļu (3) sīkāku informāciju skatiet šeit.

Attēls. Pacients ar akūtu nieru koliku. Uz ASV atstāja distālā urīnvada hyperechoic apļveida veidošanos ar akustisku ēnu (1), urīnvada paplašināta visā (2), iegurņa un ilgi tases mēreni dilatācijas (3, 4). Secinājums: Akmens distālajā urīnvagulī. Sekundārais megarēteris un 2. pakāpes hidronefroze.

Hidronefroze ultraskaņā

Urīnceļu, mazu un lielu kausiņu parasti neuzskata par ultraskaņu. Ir trīs veidu rīkles iegurnis: intrakraniāls, ārējs un jaukts veids. Kad intrarenal struktūra gaismas plūsmas iegurnis agrīnā vecumā līdz 3 mm, kas 4-5 gadu laikā - līdz 5 mm, pubertātes un pieaugušajiem - līdz 7 mm. Ar ārējo un jauktā tipa struktūru - attiecīgi 6, 10 un 14 mm. Ar pilnu urīnpūšļa ieguvi var palielināties līdz 18 mm, bet pēc 30 minūtēm pēc urinēšanas tiek saīsināts.

Ja ir traucēta urīna izplūde, tad iegurņa un urīnizvades pāreja no obstrukcijas vietas paplašinās. Ja iegurņa ir palielināta, tā ir pielokretizācija; kopā ar iegurņa kauliņu paplašina - hidronefroze; Turklāt ir palielināts urīnvads - urēteriopoelēktazija vai urēterohidronfeze. Hidronefrozes iznākums vienmēr ir nefronu nāve un nieru parenhīmas atrofija.

Vīriešiem hidrogēnfroze attīstās ar prostatas audzējiem, sievietēm tas biežāk ir saistīts ar grūtniecību un iegurņa audzējiem. Bieži cēloņi hidronefrozes bērniem - iedzimtu stenoze vai segmentveida displāzija urīnvada, pakavs nieru, urīnvada vai nepareiza izplūde papildu kuģa. Hidroteroīdās reakcijas var attīstīties, pateicoties vesikoureterālajam refluksam vai pastiprināta diurēze pēc diurētisko līdzekļu lietošanas.

Ir četri hidronefrozes pakāpes

1. grāds - paplašināts tikai iegurnis;

2. pakāpe - paplašinātas tases ieliektas, nieres nav palielinātas, parenhīma nav mainījusies;

3. grāds - paplašinātas krūzes ar plakanām arkām, paaugstināts nieres, pirmās parenhimēmas atrofijas pazīmes;

4. grāds - tases ir noapaļotas, nieres ir ievērojami palielinātas, ievērojami samazinās parenhimma.

Attēls. Par ultraskaņu labajā nierē iegurņa ir paplašināta, lieli un mazi tases, urīnvads nav mainīts. Kreisais nieres un urīnpūšļa bez patoloģiskām izmaiņām. Secinājums: Ureteropelvic savienojuma šķērsošana labajā pusē. Hidronefroze labajā pusē, 3. pakāpe.

Attēls. Zēns 5 mēnešu vecumā ar urīnceļu infekciju. Uz ultraskaņas, divpusējas hidroeofrozes 3-4 grādi (1, 4), divpusējā megarreter (2, 5). Urīnpūšļa, urīnpūšļa un CLC lūmenā tiek noteikta hiperhezija suspensija. Ar cistogrāfiju palielinās urīnizvades sistēmas prostatas daļa, kas norāda aizmugurējās urīnizvadkanāla vārstu. Ar transperinālu ultraskaņu ir iespējams redzēt aizmugures urīnpūšļa vārstu. Sīkāka informācija šeit.

Attēls. Pacients ar augstu drudzi un sāpēm mugurā. Par ultraskaņu labajā nieres kauliņā ir noapaļota, 15x16 mm, ar hiperhioziālo saturu un līmeni, vietās nelieli hiperhēmas inklīnijas bez ēnas; parenhimēmas biezums ir mazāks par 2 mm, ir asins plūsma; cauruļveida urētera segmentā, hiperžūksne ar akustisko ēnu (1). Secinājums: Traucējumi cauruļveida urīntoru segmentā (akmens). Pionerofoze. Ar nefrostomu tika iegūts puss.

Attēls. Pēc ultraskaņas nieru sinusa vietā tiek noteiktas anoehogēnas neregulāras olšūnu formas, kas savstarpēji nesazinās. Secinājums: Vairākas parapelvijas sinusu cistas. Sinus cistas bieži sajaucas ar pagarinātu CLC. Sinus cistas ir limfas un var pašiznīcināt. Lielas parapelvijas cistas deformē iegurni un traucē urīna izplūdi.

Nieru akmeņi ultraskaņā

Uz ultraskaņas akme nierēs ir hiperhioze struktūra ar akustisko ēnu, izmērs lielāks par 4 mm. Akustiskās ēnas lapas tikai oksalāts ir lielāks par 8-10 mm, un tas ne vienmēr ir. Mazie akmeņi no nierēm un urīnpūšļiem CDC sniedz mirgošanas artefaktu aiz muguras. Tiek uzskatīts, ka viens var redzēt uzkrāšanos urīnskābes sāļu formā difūzu uzkrāšanās punktveida signālu augstu echogenicity contour nieru papillas.

Attēls. Par ultraskaņas normālu nieru. Zemākajos posmos ir neliela hiperhogēna iekļaušana bez akustiskā nokrāsa (1, 3); CDC mirgojošs artefakts (2). Secinājums: Neliels concrements nelielā kaula apakšējā pole kreisajā nierēs. Apstiprināts DT.

Attēls. Pacienti ar sūdzībām par diskomfortu urinēšanas laikā. Pēc ultraskaņas labās nieres atrodas nelielā iegurnī, asinsvadu saišķī no padušu tvertnēm (1); iegurņa vidū, hiperhioska iekļaušana aiz akustiskā ēna, izmērs 10x10 mm (3, 4). Secinājums: Labās nieres labo dentopija. Concrement ehokardija iegurņa labajā pusē. X-ray (4) vidējā līnijā virs S1 skriemeļa ir noapaļota radiopagnētiskā iekļaušana.

Attēls. Pacienti ar urīnceļu infekciju ārstē ar akūtām sāpēm muguras lejasdaļā pa kreisi. Uz rentgena (1) labās nieres robežas ir palielinātas, radiokontrasta akmeņi abās nierēs (trijstūri). Uz ASV (2, 3), īstajā nierēs lentiform avaskulāras hypoechoic veidošanās ar neviendabīgu ehostruktura saspiež parenhīmā; CHLK zonā hiperhidrofobiskā koncentrācija ar muguras ēnu (trijstūri) CDC mirgošanas artefakta gadījumā. Secinājums: Labā nieru subkapsulārā hematoma. Konkrēts CLC labajā pusē, bez šķēršļu pazīmēm. Uz CT, kas atrodas labajā nierē, subkapsulu hematoma un konkrrements iegurnī; kreisajā nierē ir konkrēta urīnvada un sekundārā hidrogēnfroze 2-3 grādi.

Attēls. Kad nieru iegurnis un kausiņi ir piepildīti ar blīvu kalcificētu masu, akmens atgādina koraļļus. Uz ultraskaņas (1) nierēs, koraļļu akmens ar masveida akustisko ēnu aiz, viens no augšējā calyxes ir paplašināta.

Attēls. Uz ASV (1) labajā nierēs nosaka dobumā apaļo anehogennoe hyperechoic sastāvdaļu un šo izmaiņu forma, kad pacients līkumi. Uz rentgena muguras stāvoklī (2) labā nieru augšējā stacijā ir noapaļota radiokontrolēta forma; stāvas stāvoklī (3) ir redzams radiopaque līmenis. Secinājums: Nieru nieres ar kalcija pienu. Visbiežāk kalcija piens uzkrājas vienkāršajās kaļķakmens parenhīmas vai divertikulas cistēs. Ja cista ir pilna, diagnoze ir problemātiska.

Zīmējums. 37% no veseliem jaundzimušajiem pirmajā dzīves dienā ultraskaņā tiek noteiktas hiperžoiskās piramīdas bez akustiskā nokrāsa. Tamm-Horsfall olbaltumvielu un urīnskābes nokriššana izraisa cauruļvadu atgriezenisku obstrukciju. Līdz 6 nedēļām dzīvība iet bez ārstēšanas.

Attēls. Pacients ar sūdzībām par muguras sāpēm. Par ultraskaņu abās nierēs - hiperžūžu piramīdas bez muguras skaņas; labā nieru augšējā spole ir hiperhezogēna, noapaļota forma ar akustisko ēnu, kura izmērs ir 20 mm. Secinājums: Medulāra nefrokalcinoze. Konkrēts augšējā labās nieru galā. Akustiskā ēna aiz hiperhēmas piramīdām tiek noteikta ārkārtējos medulārā hiperkalcienozes gadījumos. Izraisa serdes nefrokalcinozi: paratireoz - 40% no cauruļveida cauruļveida acidoze (distālās tips 1) - 20%, serdes sūklis nieru - 20%.

Urīnceļu infekcija ultraskaņā

Urīnceļu infekcija biežāk aug: caur urīnvadu līdz urīnpūslim (cistīts) → ar urīnpūšļiem CLL (pyelitis) un nierēs (pielonefrīts). Ar hematogēnu izkliedi ir iespējama izolēta nieru parenhimijas bojājumi - pielonefrīts.

Attēls. Pacientam ar paaugstinātu drudzi un leikocituriju redzes laukā ir līdz pat 120. Uz ultraskaņas labajā (1, 2) un kreisajā (3, 4) nierēs CLC siena sabiezē līdz 3 mm, līdzīgas izmaiņas distālajā urīnā. Secinājums: Ultraskaņas attēls var atbilst urīnceļu infekcijai (pielītis).

Attēls. Pacients ar augstu drudzi un leikocituriju. Pēc ultraskaņas pie labās nieru augšējā spieķa neliels šķidruma lode (1); uz šķērsgriezuma vidēji (2, 3) un apakšējā (4, 5) nieru sadaļā, nevienmērīgi hiper- un hipoīkie reģioni ar izplūdušo kontūru, bez asinsrites; Gurnu siena ir sabiezēta (6, 7). Secinājums: Urīnceļu infekcijas ultraskaņas pazīmes (labo pielonefrītu).

Attēls. Bērns ar augstu drudzi un leikocituriju. Uz urīnvada pūslī ir liels daudzums hiperhlorogēnas suspensijas; kreisā nāve bez pazīmēm; augšējā pole no labās nieres nosaka gipoehogennaya zona ar novājinātu asins plūsmu. Secinājums: Ultraskaņas attēls var atbilst urīnceļu infekcijai (cistīts, pielonefrīts labajā pusē).

Hroniska nieru slimība ultraskaņā

Ar ultraskaņas palīdzību tiek diagnosticēti un novēroti pacienti ar hroniskām nieru slimībām. Kad glomerulosklerozes, kanāliņā atrofija, intersticiāla iekaisums un fibroze ASV hyperechoic nieru garozā, corticomedullary diferenciācija nogludinātas. Progresējot parenhimēmas slimību, nieru izmērs kļūst plānāks un mazāks.

Attēls. Pēc ultraskaņas, hronisks pielonefrīts (1): nieres ir samazinātas līdz 74 mm, kontūra nav nevienmērīga, pateicoties vietējai korticala slāņa biezuma samazinājumam. Pēc ultraskaņas, hronisks glomerulonefrīts (2): nieru izmērs ir 90 mm, parenhīma korificomedulāra diferenciācija ir izlīdzināta, plāns korķa slānis ar paaugstinātu ehogenitāti. Par ultraskaņas nefrozijas sindromu (2): hiperhioziālā niera bez skaidras diferenciācijas korķa un smadzeņu jomā.

Attēls. On ASV pacientam ar hronisku nieru mazspēju (1, 2, 3), nieru samazināta lieluma līdz 70x40 mm, biezums 7 mm parenhīmā, corticomedullary diferenciācija nogludinātas. Uz ASV beigu stadijā hronisku nieru mazspēju: nieru ļoti mazs - 36 mm, ievērojami palielinājās echogenicity, atšķirt dobumu un parenhīmas tas nav iespējams.

Nieru cistas ultraskaņā

Vienkāršās nieru cistas ultraskaņā ir aneogēnas, avaskulāras, noapaļotas formācijas ar vienmērīgu plānu kapsulu un signāla pastiprināšanu. 50% cilvēku vecumā virs 50 gadiem ir vienkārši nieru cista.

Komplicētas cistas bieži ir neregulāras formas, ar iekšējo septu un kalcināciju. Ja cistei ir nevienmērīga un pat kalnaina kontūra, biezas starpsienas, audu sastāvdaļa, tad ļaundabīgo audzēju risks ir 85% -100%.

Attēls. Bosnijas nieru cistu klasifikācija. 1. un 2. tipa cistas ir labdabīgas, un to tālāka novērtēšana nav nepieciešama. Cistēm 2F, 3 un 4 ir nepieciešami papildu pētījumi.

Attēls. Uz ultraskaņas ir vienkāršs (1, 2) un komplekss (3) nieru cistas. Ja urīna izdalīšanās nav, parenhimija ir simetriski izvērsta visos virzienos, veidojot noapaļotas parenhīmas cistas. Parenhimālas cistas nekur nezudīs, tās var tikai pārspēt.

Attēls. Uz ultraskaņas (1) labajā nierē anhheozē noapaļota forma ar skaidru un vienmērīgu kontūru sienas hiperhioķu audu iekļaušanā. Secinājums: Bosnijas nieru 2F tipa nieres. Pēc biopsijas rezultātiem nieru šūnu karcinoma.

Ar polikistisku nierēm dažādu izmēru vairākas cistas aizpilda gandrīz visu nieru. Slimības beigās nieres tiek palielinātas, un kortikosteroīdu diferenciācija nav. Skatīt polikistisko nieru ultraskaņā.

Attēls. Pēc ultraskaņas (1, 2) un CT (2) vairākām cistēm abās nierēs. Šī ir autosomāla dominējošā policistiskā nieru slimība.

Nieru vēži ultraskaņā

Izmantojot ultraskaņu, ir grūti atšķirt labdabīgos un ļaundabīgos nieru audzējos, papildus ir jāizmanto CT un biopsija.

Labdabīgi nieru audzēji - onkocitoma un angiomiofibroma. Onkocitomai ultraskaņā nav skaidru atšķirīgu pazīmju, tai var būt centrētas rētas un kalcifikācijas. Angiomyofrybomas sastāv no taukiem, gludiem muskuļiem un asinsvadiem. Kad tauki dominē, audzējs ir hiperhioksisks. 20% gadījumu angiomiofriobs ir viena no tuberkulozes sklerozes, Gipel-Lindau sindroma vai 1. tipa neirofibromatozes izpausmēm.

Attēls. Uz ultraskaņas (1, 2) kreisajā nierē ir apaļa izoehogēna masa ar skaidru un vienmērīgu kontūru, skaidri redzams centrālais hipoheoloģiskais zvaigžņu asis. Tas ir tipisks nieres onkocitomas ultraskaņas attēls.

Attēls. Ultraskaņu nieres korķa slānī nosaka hiperhioze, nevienmērīga noapaļotas formas struktūra, neliela asins plūsma pa perifēriju. Ultraskaņas attēls var atbilst nieres angiomyolipoma.

Attēls. Uz ultraskaņas (1, 2) kreisās nieres apakšējā sprauslā veidojas hiperhioksisks apaļais veidojums, kura izmērs ir 26 mm. Ultraskaņas attēls var atbilst nieres angiomyolipoma.

Attēls. Par ultraskaņu nieru parenhimmā, vairākiem hiperhioķīmiskajiem ieslēgumiem bez dažādu izmēru akustiskā nokrāsa. Tie ir nieru angiomyolipoma pacientiem ar tuberozo sklerozi.

Nieru šūnu karcinoma veido 86% nieru vēzi. On ultraskaņas nieru šūnu karcinomas - a izoehogennoe neregulāras formas, kas atrodas perifērijā parenhīmā, bet ir hipo un hyperechoic audzējs serdes un nieru sinusa. Papilārs, pārejas šūnu un plakanšūnu karcinoma rodas urīnogurūzā un atrodas nieru sinusā. Adenokarcinomu, limfomu un metastāzi var atrast visur nierēs.

Attēls. Uz ultraskaņas (1, 2) no kreisā nieres apakšējā spoles ir neregulāras formas masa, kuras izmērs ir 50x100 mm; izohegēna parenhīma neviendabība, pateicoties cistiskajām dobumā; aktīva iekšējā asins plūsma. Tas ir tipisks nieru šūnu vēža ultraskaņas attēls.

Attēls. Uz ultraskaņas (1) labā nieru augšējā spolē tiek izstarota hiperhioķīmiska neviendabīga masa ar cistīmis dobumiem, kontūrs ir bumbuļš, izmērs ir 70x120 mm. Ir nepieciešams diferencēt nieres un virsnieru dziedzeru audzēju. Secinājums pēc biopsijas rezultātiem: labās nieru nieru šūnu vēzis.

Attēls. Par ultraskaņu (1, 2) vēdera dobumā nosaka milzīga neviendabīga masa. CT skenēšana (3) parāda, ka audzējs ir no retroperitoneālās telpas uz kreiso pusi. Kreisā niera tiek saspiesta, nieru parenhīma nav mainījusies. Secinājums pēc biopsijas rezultātiem: neiroblastoma. Šis audzējs no simpātiskās nervu sistēmas 35% no visiem gadījumiem, no virsnieru dziedzeri notiek 30-35% - no retroperitoneālajā saknītes, 20% - no mugurpuses videnes, 1-5% - uz kakla, un 3,2% - iegurni.

Attēls. Uz ultraskaņas (1) labajā nierē ir hiperhioska nevienmērīga noapaļotas formas masa, izmērs 25x25 mm. Secinājums pēc biopsijas rezultātiem: Labās nieres papiljurisks vēzis.

Attēls. Uz ultraskaņas (1, 2) kreisās nieres centrālajā daļā tiek noteikta avaskulārā izoehogēna nevienmērīga masa ar eksozītisku augšanu, izmērs 40x40 mm. Secinājums pēc biopsijas rezultātiem: plazmas šūnu karcinoma kreisās nierēs.

Attēls. Uz ultraskaņas kreisajā nierē ir izoehogēna neviendabīga masa, 26 mm garas (1). Tradicionāli, audzējs var sadalīt divās zonās: riņķveida veidošanu ar avaskulāras tievu Kapsula (2, 3) un avaskulāras zonu ar maziem cistiskās dobumu un microcalcification (2, 4). Secinājums pēc biopsijas rezultātiem: audzējs Wilmsa. Wilms audzējs ir iegūts no mezodermālajiem nierakņu prekursoriem - metanēfriem. Tas ir visvairāk ļaundabīgais nieru audzējs bērniem.

Rūpēties par sevi, Jūsu Diagnosticker!

Nieru ultraskaņa

Nieru ultrasonogrāfija (ultraskaņa) ir klasiska diagnostikas metode, kas ļauj pacientei droši un nesāpīgi novērtēt nieres, noteikt iespējamās patoloģijas un veikt savlaicīgus pasākumus to novēršanai.

Pastāv divu veidu nieru ultrasonogrāfija:

  • Ultrasonogrāfija ir ultraskaņas diagnostikas metode, kas atklāj dažādas izmaiņas nieru audos, iekaisuma procesos, audzējos, cistīkos veidojumos, akmeņos un citās patoloģijās;
  • Ultraskaņas doplerogrāfija (UZDG) - nieru ultraskaņa vizualizē dažādus nieru asinsvadu bojājumus: trombozi, stenozi (sašaurināšanos), traumu utt.

Uz piezīmi: Nieru ultrasonogrāfiskā izmeklēšana nerada nekādu kaitējumu cilvēka ķermenim - tā nelieto rentgenstarus vai magnētiskos laukus. Tādēļ šī procedūra paredzēta pieaugušajiem un bērniem, tostarp jaundzimušajiem, vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm. Ir atļauts veikt nieru ultraskaņu pat pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem un insulīna sūkņiem. Periodiskumam un aptauju skaitam nav nekādu ierobežojumu.

Indikācijas

Nieru ultraskaņas PCP (terapeits, uroloģija, nefroloģijas, ķirurgs, onkologs) un var apzīmēt jebkādu aizdomas patoloģiju, urīna sistēmas, kā arī pamatslimību diagnostikas programmu, ja pārkāpumi nierēs ir tās komplikācija.

Galvenās sūdzības, kas var izraisīt nieru ultraskaņu:

  • periodiskas vai pastāvīgas sāpes jostasvietā;
  • galvassāpes pret asinsspiediena paaugstināšanos;
  • dažādas lokalizācijas tūska ar nenoteiktiem cēloņiem;
  • hroniska vai akūta nieru mazspēja;
  • traumatisks ievainojums ribu un muguras lejasdaļā;
  • iekaisuma procesi;
  • aizdomas par neoplazmu;
  • emfizematozais pielonefrīts (gāzu uzkrāšanās nieru parenhīmā);
  • asins un urīna izmēģinājumu patoloģijas;
  • pirms ķirurģiskas operācijas uz nierēm.

Nieru ultraskaņu lieto arī, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Indikācijas obligātajai nieru ultrasonēšanai grūtniecēm

Svarīgi! Nieru ultrasonogrāfija grūtniecības laikā ir neobligāta, taču sakarā ar to, ka laikā, kad bērns nonāk grūtnieces nierēs, slodze daudzkārt palielinās, ārsti bieži iesaka veikt pārbaudes ar profilaktisku mērķi.

Nieres ultrasonogrāfija grūtniecības laikā ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • normas pārkāpums urīnpūslī un / vai krāsas izmaiņas, dažādu piemaisījumu noteikšana;
  • urinācijas pārkāpums (ātrs, sāpīgs);
  • ilga laika sāpes mugurā;
  • bieži stipra sejas, kāju pietūkums;
  • jebkādas traumas no vēdera vai jostas;
  • diagnosticēta pirms vai grūtniecības laikā, hroniska nieru slimība.

Kontrindikācijas nieru ultraskaņai nav.

Nieru ultraskaņas sagatavošana

Lai iegūtu visprecīzākos un informatīvākos rezultātus, jāaizpilda subjekta urīnpūslis, un zarnā - atbrīvo no izkārnījumiem un gāzēm. Šī prasība ir saistīta ar ultraskaņas īpašību, kas brīvi iekļūst caur šķidrumu un atspoguļojas no tukšumiem (gāzu un gaisa uzkrāšanās vietās).

  • 3 dienās pirms nieru ultraskaņu, ir nepieciešams ievērot diētu, kas ierobežo pārtikas produktus, kas palielina vēdera pūšanos. piena un krējuma, rupjmaizi, pākšaugi, dārzeņi un saldie augļi, bezalkoholisko dzērienu, maizes rauga, utt;
  • 1-2 dienas pirms nieru ultraskaņas var saņemt zāles, kas uzlabo zarnu trakta kustīgumu un novēršot vēdera uzpūšanās (Motilium, Espumizan, smektīts enterosorbent, aktivētās ogles). Grūtnieces lieto šīs zāles var atrisināt tikai ārsts;
  • Vakariņām procedūras priekšvakarā jābūt viegli un ne vēlāk kā plkst. 19.00;
  • Ja rodas problēmas ar zarnām (pastāvīgs aizcietējums, vēdera uzpūšanās) pirms nieru ultraskaņas, jums jādara tīrīšanas klizma vai jālieto caureju vakarā pirms un no rīta, tieši pārbaudes dienā;
  • Vienu līdz divu stundu laikā pirms pētījuma, jums ir jāaizpilda urīnpūšļa padeve, dzerams apmēram 1 litrs vēl ūdens un ne urinēt.

Veikšanas metode

Nieru un urīnizvades sistēmas izmeklēšana tiek veikta vairākās pozīcijās: guļus stāvoklī, sānos, stāvus vai sēdus. Uz pacienta ādas donorologs uz ūdens pamata uzklāj hipoalerģisku gēlu, lai nodrošinātu vispilnīgāko sensoru kontaktu ar pacienta ķermeņa virsmu un palielinātu ultraskaņas viļņu pārnesi.

Pirmkārt, nieres tiek pārbaudītas garenvirzienā (jostas rajonā), tad tiek pētītas šķērsvirziena un slīpas daļas, pārvietojot sensoru uz vēdera priekšējās un sānu virsmas. Šajā gadījumā pacients tiek lūgts pārmaiņus pagriezt pa labi un pa kreisi. Šī metode ļauj noteikt nieru atrašanās vietu (novietojumu), to izmēru un formu, novērtēt parenhimēmas stāvokli, nieru sinusus, kausiņus un iegurni.

Lai noteiktu nieru kustīgumu un uzlabotu orgānu vizualizāciju ar katru izmaiņu ķermeņa stāvoklī, ārsts lūdz pacientu ieelpot un aizturēt elpu vairākas sekundes. Ieelpojot nieres nokļūst zem leņķa arkas un tiek novērotas daudz labāk. Nieru ultrasonogrāfija tiek veikta ar aizdomas par nefroptozi (vienas vai abas nieres izlaist).

UZDG (nieru ultraskaņa) tiek veikta pacienta stāvoklī, kas atrodas viņa pusē vai sēž. Šīs procedūras īpašās iezīmes nav. Ārsts arī pārvieto sensoru uz pacienta ādas virsmu, uzmanīgi izpētot pastāvīgi mainīgos attēlus uz monitora.

Visa procedūras ilgums ir aptuveni pusstundu.

Rezultātu skaidrojums

Pētījuma rezultātu interpretāciju veic tikai ārsts-sonologs. Noslēgumā speciālists norāda nieru skaitu, to anatomisko stāvokli, kustību, izmēru un formu, urīnskābju skaitu un stāvokli, apraksta nieres un nieres parenhīmas struktūru.

Kas parāda nieru ultraskaņu

  • labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
  • akmeņu klātbūtne nieru dobumos (nieru akmeņu slimība);
  • iekaisuma perēkļi, tostarp gļotādas abscesi, cistas;
  • transplantācijas noraidīšana;
  • nieru asins plūsmas stāvoklis un dažādi asinsvadu defekti;
  • šķidruma uzkrāšanās nierēs vai tuvu tai;
  • gaisa klātbūtne nieru un iegurņa sistēmā;
  • distrofiskas izmaiņas nierēs;
  • iedzimtas anomālijas uc

Nieru ultraskaņa ir normāla, ja:

  • Nieres ir divas, tās atrodas otrā pusē mugurkaula pusē XII krūšu kurvja un I-II jostas skriemeļu līmenī, un no visām pusēm to ieskauj blīvs tauku audu slānis;
    • kreisās nieres ir nedaudz augstākas par labo;
    • atļāva nelielu orgānu kustību vertikālā stāvoklī (pārvietošanās ātrums elpošanas augstumā ir 1,5-2 cm);
  • Nierēm ir pupu formas forma un izteikti kontūras. To izmērs ir normāls ultrasonogrāfijas konstantei (garums 10-12 cm, 5-6 cm platums, 4-5 cm biezums), bet kreisajā un labajā nierēs var nedaudz atšķirties (pieļaujamā starpība līdz 1 cm);
  • Nieru parenhimēmas biezums svārstās no 1,5 līdz 2,5 cm. Pakāpeniski samazinās ar vecumu, un pēc 60 gadu vecuma sasniedz 1,1 cm. un mazāk;
  • Nieru audos ir vienota struktūra, nieru iegurē nav patoloģisku iekļaušanos (akmeņi vai smiltis).

Bieži sastopamie noviržu varianti no normas

Iedzimtas anomālijas - viena niera (vienpusēja aplazija) vai nieru dubultspēja (papildu orgāns, biežāk vienā pusē);

Pāru zudums ķirurģiskas izņemšanas rezultātā no viena orgāna;

Nieru izlaide (nefroptoze) līdz pat dystopijai (netipisks orgānu izvietojums mazajos iegurņos);

Parenhimālo audu biezuma palielināšanās - iekaisums vai tūska, samazināšanās - orgānu distrofija (vecums vai patoloģija);

Nieru izmēra palielināšanās ir pielonfrīta vai glomerulonefrīta pazīme (retāk);

Skaņu izolējošās daļas (piepildījuma veidojumi, kas satur gaisa vai šķidruma) - vēdera nieru cistas vai abscesi, hyperechoic Perēkļi - sklerotiski procesi simptoms notiek nierēs (glomerulonefrīta, diabētiska nefropātija, amiloidoze, audzēji);

Mikrokalkuloze, eholēni, ehogēnā forma, hiperhēmas iekļaušana - šie termini apzīmē smiltis un akmeņus apmēram 4-5 mm. nieru iegurņa sistēmā.

Veidlapa ar pētījuma rezultātiem tiek izsniegta pacientam ar roku. Piestiprināti ir nieru ultraskaņas attēli, kuros sonogrāfs ar bultām norāda uz konstatētajām patoloģijām (ārstniecības ārsta "mājiens"). Pacientiem tiek sniegts video nieres ultraskaņas gadījumā, ja tiek atklāti asinsvadu traucējumi vai ir konstatēti audzēja formējumi. Tomēr pašvaldības medicīnas iestādēs šāds pakalpojums netiek sniegts.

Kur notiek nieru ultraskaņa

Nieru ultraskaņa tiek veikta daudznozaru valsts poliklīnikās un slimnīcās, kā arī specializētos privātos medicīnas centros. Dažas nevalstiskās klīnikas nodrošina iespēju jebkurā diennakts laikā pārbaudīt ambulatoros apstākļus un sazināties ar ārstu ar pārnēsājamo ultraskaņas sonogrāfu mājās. Pēdējais variants ir ļoti ērts pacientiem, kuru kustības aktivitāte ir samazināta vai pilnīgi bloķēta.

Diagnoze pēc simptomiem

Uzziniet savu iespējamo slimība un uz kuru ārsts vajadzētu iet.

Nieru ultraskaņa. Ultraskaņas izmantošana dažādu nieru slimību diagnostikā. Akūta un hroniska nieru mazspēja. Glomerulonefrīts un pielonefrīts. Nieru anomālijas ultraskaņā

Nieru ultraskaņa ir normāla pieaugušajiem un bērniem. Ko parāda nieru ultraskaņa?

Urīnpūšļa un nieru anatomija

Konstrukcijas, kas atbalsta nieru stāvokli

Ehologenitātes varianti. Kādas krāsas nozīmē nieru ultrasonogrāfiju?

Krāsas raksturlieluma nosaukums

Preparāti, kas atbilst krāsu īpašībām

Nieru iegurnis, šķidrumu pildītas dobumi.

Audi, kas satur daudz šķidruma, smadzeņu vielas.

Lielākā daļa vēdera dobuma mīksto audu, nieru parenhīma (garozs)

Audumi ar zemu ūdens saturu, nieru kapsula.

Nierakmeņi (akmeņi) Veselīgai nierē šāda blīvuma nav.

uziprosto.ru

Enciklopēdija ultraskaņas un MRI

Normālu un mainītu nieru ultraskaņas parametru dekodēšana

Ultrasonogrāfija urīnceļu sistēma ir diezgan izplatīts pārbaude nepieciešama precīzu diagnozi daudzu slimību. Šajā rakstā mēs uzzinām, ka noraksts nieru ultraskaņas, iemācīties to pareizi interpretēt, noskaidrot, kas slimības urīnceļu sistēma var tikt identificēti, pateicoties šajā pētījumā, kā arī iepazīties ar īpatnībām sonogrāfiju izvadorgānu sistēmas vīriešiem, sievietēm un bērniem.

Jāatzīmē, ka urīnizvades sistēmas slimību pareizu diagnozi un ārstēšanu var sniegt tikai kvalificēts ārsts, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, laboratorisko izmeklējumu un eksāmenu rezultātiem.

Pētījuma parametri un rādītāji

Laikā ultrasonograph definēts īpašībām, piemēram, skaita nieru lokalizācijas vēdera dobumā, kontūras un formas. Speciālists arī pārbaudīt savus izmērus - garums, biezums un platums. Turklāt, tas ir nepieciešams, lai novērtētu stāvokli struktūras pārbaudītajiem orgānu audi parenhīmā biezuma iegurņa, par kausu, lai pārbaudītu, vai pastāv labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, difūza slimības, klātesot concretions (akmeņi). Ultraskaņas ir arī paredzēts, lai noteiktu iekaisuma pazīmes, palīdzēs novērtēt stāvokli asinsvadi organismā. Required pētīta urīnpūsli - tās izmēri iepildīšanas un iztukšošanas valsts, summa no sienas biezumu. Turklāt, virsnieru dziedzeri pārbauda, ​​to lielumu un klātbūtne patoloģijas.

Normas

Šajā pārveidotajā orgānā atrodas retroperitoneum XII krūšu kurvja un III jostas skriemeļu līmenī. Atrašanās vieta var mainīties atkarībā no blakus esošo orgānu stāvokļa. Hepatomegālija, splenomegālija, aptaukošanās, izsīkšana var ievērojami mainīt orgānu stāvokli un to pārbaudi.

Nieru izmērs normālā ultraskaņā ir 8-13 cm garš, 5-7 cm platums. Tomēr ar vecumu tie samazinās apjoma ziņā. Labais orgāns, kā likums, ir mazāks nekā kreisais. Normālā atšķirība labās un kreisās nieres izmērā nedrīkst pārsniegt 3 cm. Ja starpība ir lielāka par 3 cm, tas norāda uz asins plūsmas deficītu mazākajā no tām.

Parenchima-iegurņa indekss (FPI), kas raksturo šīs savienotās orgānu funkcionālās spējas, parasti ir:

  • Pēc 30 gadu vecuma - 1,6: 1
  • 31-60 gadi - 1,2-1,6: 1
  • Vairāk par 60 gadiem - 1,1-1.

Asins plūsma

Nieru asins plūsmas stāvokļa novērtējums sākas ar vēdera aortas pārbaudi. Speciālistiem ir jāatrod aterosklerozes bojājumi, aneirisma, kompresijas, jo pat mazie aortas traucējumi ietekmē asinsvada plūsmu šajā orgānā. Asinsrites stāvokļa izpētes process ir nosacīti sadalīts divās pakāpēs - ārējā un iekšējā.

Pirmajā gadījumā pārbaude notiek nieru artērijā, kas ir sadalīta trešajā - proksimālajā, vidējā un distālā. Tad speciālists novērtē intrarenālā asinsrites plūsmu artēriju traukos trīs polu - augšējā, vidējā un apakšējā.

Ir jāpārliecinās, ka asins plūsma uz kapsulas izplatās, pretējā gadījumā var runāt par orgāna asinsvadu bojājumiem.

Doba ķermeņa sistēma

Medicīnas aprindās to sauc arī par kauss un iegurņa sistēmu (CHLS), nieru sinusu, centrālajam ehokompleksam. Galvenā iegurņa funkcija ir urīna uzkrāšanās, saglabāšana un izdalīšana. Parasti tas ir slēgts, bez deformācijas, un tam ir samazināta ehologenitāte.

Iespējamās izmaiņas iegurņa zonā:

  1. Hidronefroze - obstruktīva uropātija ar paplašinātu iegurniju (kalikektātija), t.i., traucēta urīnā izdalīšanās. Bloķēšana visbiežāk ir saistīta ar akmeņu klātbūtni (urotiāzi), ar ārēju spiedienu, urīnizvades sašaurināšanos, akūtu urīna aizture, kā arī mikrolītu veidošanos.
  2. Akmens veidojumi.

Parenhīma ehogenitāte

Parenchyma ir galvenais nieru audi, kas veic filtrēšanas un izdales funkcijas.

Parenhimmu veido trīs audu veidi:

  • kortical vai ārējais slānis, kuram ir vidēja ehologenitāte, līdzīga aknu ehogenitātei. Parenhimmā garozā ir urīns.
  • smadzeņu viela, ko raksturo 12-18 piramīdas, labi vizualizē veselīgā nierē un ar zemāku ehologenitāti salīdzinājumā ar garozu. Galvenā medulārās vielas funkcija ir urīna transportēšana no garozas uz iegurņa.
  • Cortical audi, kas atrodas starp piramīdām un ko sauc par pīlāriem (pīlāriem) Bertinni.

Kā atšifrēt sonogrāfiju

Pēc ultraskaņas izvadorgānu sistēmas mūsu rokās ir ārsta atzinums, bet bieži tāpēc medicīnas valodas, pārpilna ar sarežģītu medicīnas ziņā, pat pieaugušais var būt ļoti grūti nokļūt līdz saturam diagnozi. Šajā gadījumā, protams, jums ir jālūdz viss par savu ārstu. Ja kādu iemeslu dēļ vēlaties saprast ārsta izdarīto secinājumu, atkal patstāvīgi, mūsu raksts jums palīdzēs.

Ja jūsu medicīniskajā izrakstā ir šāds secinājums:

"Echosymptomocomplex neizmainītā urīnceļu sistēmā" vai "nieru patoloģija nav atklāta" - apsveicu, jūs esat absolūti veselīgi!

Ja ultraskaņas izmeklēšanas rezultātā konstatētas jebkādas novirzes, ultraskaņas protokolā ārsts var izmantot šādus preparātus:

"UZ simptomu komplekss atbilst pyelonephritis" (šeit var būt jebkura cita slimība, piemēram, labās / kreisās nieru iegriste utt.).

Dekodēšanas piemērs un ultraskaņas izmeklēšanas norma var būt šāds fragments:

Nieres parasti atrodas normālā izmērā un formā. Kontūras vienādas, precīzas. Parenhimēmas struktūra ir vienāda, ehogeneitāte ir vidēja. Kausa un iegurņa sistēma bez deformācijas nav paplašināta. Sēklas nav saspiestas, viendabīgas. Konfekti nav atklāti. Parasti tiek novietoti virsnieru dziedzeri, izmaiņas nav novērotas.

Patoloģijas raksturojums

Visus urīnceļu sistēmas traucējumus var iedalīt šādos veidos.

  • nieres skaita samazināšanās, agenesis - iedzimts urīnizvades sistēmas orgānu trūkums: urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla urīnpūšļa leņķis. Bieži vien piedzimst kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas attīstības anomālijas;
  • Hipoplāzija - normāli veidojas nieres, bet ir mazs izmērs (mazāk par 7 cm). Parasti tas ir vienvirziena process. Šāds orgāns atšķiras ar mazāku skaitu piramīdu, tases, nefronu. Šī slimība ir asimptomātiska, bieži vien ir nejauša atrašana un būtiski neietekmē pacienta ķermeni;
  • nosacījuma pārkāpums ir izlaidums, ektoģija, kurai ir divas šķirnes - vienkārša un krustota. Vienkāršā ektoģija - parādās, kad ir traucēta nārsta kāpšana no iegurņa intrauterīnā periodā. Krusta ektopiju raksturo šīs locītavas orgāns vienā mugurkaula pusē. Kā parasti, ārpusdzemdes nieris ir zem normāla, bieži vien tas aug kopā un ir mazāks izmērs. Šīs slimības sekas var kļūt par hidrogēnfrozi un akūtām urīnceļu infekcijām;
  • kodolsintēze - pakavas formas nieres - abu korpu apakšējo stabu saplūšana aorta priekšā;
  • divkāršot, kas var būt daļēji (ar ultraskaņu vienā iestādei, kura definēta ar diviem iegurņa, no kuras atiet Y-veida urīnvada) un pilnīga (noteikts par ssonografii 2 nieru bļodiņas, urīnvada 2 ienāk urīnpūsli caur atverēm 2);

primārais megaureris - funkcionāla obstrukcija, tas ir, aizsprostojums;

reflyuksiruyuschy megaureter (urīnizvadceļu refluksa - TMR) - urīnizvadceļu refluksa t.i. nespēja saglabāt urīna urīnvada krišanu atpakaļ urīnceļu, kas var izraisīt nieru mazspēju

Cistiski bojājumi, kas ir sadalīti

  • iedzimta, ko raksturo daudzu mazu cistu klātbūtne 1-2 mm diametrā smadzenēs. Tas vienmēr ir saistīts ar cistisko aknu slimību.
  • vienkāršas cistas;

akmeņi, kas ultraskaņā tiek definēti kā hiperžūciju veidojumi, kas dod akustisko ēnu. Akmeņi var būt dažāda izmēra un dažāda sastāva. Tos var atrast gan pašās nierēs, gan urīnpūslīs vai urīnpūslī. Bieži klīniski izpaužas kā mošesiola diatēze (MSD) vai urīnskābes diatēze (MCD).

  • MSD nosaka smilšu iznākums, kas sastāv no dažādu sāļu kristāliem.
  • MCD ir stāvoklis, kam raksturīga urīnskābes uzkrāšanās organismā. Tas nozīmē, ka nieres vairs neizdalās. Tas palielina podagras un akmeņu risku.

angiolipoma, tas ir, labdabīgi audzēji, kas satur tauku šūnas (lipomas), gludas muskulatūras šūnas un asinsvadus.

vēzis, biežāk vēzis - klīniski izpaužas klasiskajā triādē - sāpes, hematūrija, palpināms veidošanās.

Traumatisks traumas

Šis izteiciens visbiežāk tiek saprasts kā traumatisks nieres bojājums, ko var izraisīt kritiens no augstuma, trieciena, šāviena brūces. Apsvērt zaudējumu klasifikāciju.

Slēgts nieru bojājums

organisma laukums ar bojājuma koncentrāciju

  • subkapsulārais pārrāvums;

hipoheoloģiskā dobuma orgānu hematomas jomā

  • kapsulas pārrāvums ar kauss un iegurņa sistēmu bojājumiem;

elpošanas orgāni audzē, kapsulas nodalījums

  • urīnizvades pārrāvums;
  • bojājums asinsvadu sinusam;
  • nieru saspiešana;
  • kontūzija;

Atveriet nieru bojājumus

Šādas patoloģijas ietver sekojošo.

  • punkcijas brūces;
  • sagriezta brūce;
  • bullet wound;
  • sadrumstalošanās brūces.

Traumatisku nieru bojājumu gadījumā vispirms tiek parādītas klīniskās pazīmes (sāpes, asiņu parādīšanās urīnā, mugurkaulāja reģiona hematomas). Ja pacientiem ir šādi simptomi, ārsts iesaka pacientam veikt ultraskaņu, kas visticamāk palīdz noteikt traumas klātbūtni un pakāpi. Tomēr smagas bojājuma gadījumā informatīvs būs informatīvs cigarešu tomogrāfijas (CT) skenēšana vēdera dobumā un retroperitoneālā telpa.

Pielonefrīts

Pielonefrīts ir nieru iekaisums, kas var būt akūta vai hroniska. Pelonefrīta klīniskie simptomi ir: sāpes jostas rajonā, drudzis, leikocītu parādīšanās urīnā.

Pie ASV šī slimība izpaužas izskatā nevienmērīga kontūra ierobežot mobilitāti, pateicoties ķermeņa tauku tūsku apvalks, kas atrodas apkārt, lai palielinātu ķermeņa, kas rodas sakarā ar pietūkumu un paplašināšanos iegurnī dēļ obstrukciju. Tādējādi nieru normālais lielums pēc ultraskaņas atšķiras no pielenfrīta ciešanas orgānu lieluma.

Glomerulonefrīts

Glomerulonefrīts ir nieru glomerulārās sistēmas iekaisums un filtra funkcijas traucējums. Tas ir viens no galvenajiem hroniskas nieru mazspējas (CRF) attīstības iemesliem.

Klīnisko izpausmju obligāta klātbūtne - sāpes mugurā, temperatūras paaugstināšanās, urīna daudzuma samazināšanās, proteīna klātbūtne urīnā, palielināts leikocītu saturs asins analīzē.

Ultraskaņas pazīmes:

  • nevienmērīgi kontūras;
  • nieru audu sabiezēšana;
  • palielināta parenhīma ehologenitāte un piramīdas ehologenitātes samazināšanās;
  • samazināta asins plūsma artēriju traukos;

Hidonofīze un abscess

Hidrogenofuss ir obstruktīva uropātija ar iegurņa paplašināšanos (kalikektātija). Slimību var saistīt ar akmeņu klātbūtni nierēs, ar ārēju spiedienu, urīnizvades sašaurināšanos vai akūtu urīna aizturi.

Tiek izdalīti šādi hidronefrozes posmi:

  1. iegurņa un / vai kausiņa (kalikektēzes) paplašināšanās bez sapludināšanas. Nieru sinusa nodalīšana;
  2. iegurņa un kausiņa paplašināšanās ar parenhimēmas biezuma samazināšanos;
  3. sinusa ehologenitātes pazušana, parenhimēmas retināšana, nieru iegurņa pazušana;
  4. Hidronefrozes maisiņš - struktūras nav vizualizētas.

Absts ir pielonefrīta variācija. Bet atšķirībā no pēdējā, kuram ir kopīgs process, abstss ir ierobežots izplatīšanā. Vienkārši sakot, abscess ir abscess uz virsmas vai orgāna dziļumā. Visbiežāk, bez medicīnas aprindās, šis stāvoklis tiek aprakstīts kā "nūju" klātbūtne nierēs.

Pēc sonogrāfijas rezultātiem parasti tiek konstatēts fokuss, ar biezu kapsulu un palielinātu asinsritumu (iekaisuma dēļ), kura saturs ir neviendabīgs, biežāk laminēts.

Vīriešu, sieviešu un bērnu aptaujas īpatnības

Nieru un urīnskābes sagatavošanās ultraskaņai starp vīriešiem un sievietēm atšķiras. Pirms testa ir jāiztur bads 8-10 stundas. Dienas laikā pirms procedūras, jums nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kas palielina gāzes veidošanos zarnās. Pirms procedūras aizliegts smēķēt, košļāt gumiju, ir vēlams ievērot "klusuma režīmu" - samazināt gāzes uzkrāšanos zarnā. Sonogrāfija tiek veikta ar pilnu urīnpūsli, vēlams no rīta.

Uz jautājumu "Vai ir iespējams veikt nieru ultraskaņu ar periodu?" Viennozīmīga atbilde - jā! Menstruācijas neietekmē sievietes ķermeni vai pētījuma rezultātus. Menstruācijas periodā orgānu, kas tiek pārbaudīti, izmaiņas neietekmē, kas var traucēt sonogrāfiju. Tādējādi sievietes var veikt ultraskaņas pārbaudi jebkurā mēneša laikā.

Gadās, ka sievietēm grūtniecības laikā ir paredzēta sonogrāfija. Protams, daudzi ir noraizējušies par iespējamo ultraskaņas ietekmi uz augli. Ir vērts atzīmēt, ka visu laiku, izmantojot ultraskaņas tehnoloģiju, tā ietekme uz zīdaini dzemdē nebija atklāta.

Gadījumā, ja Jums jāveic nieru ultrasonogrāfija, nav nepieciešama īpaša apmācība, to var izdarīt arī jaundzimušajam. Tas ir saistīts ar mazāku mazuļa vēdera sieniņu un labāku iekšējo orgānu vizualizāciju. Tomēr bērnam, kā arī pieaugušajam ir jāaizpilda urīnpūšļi.