Urolitiāze

Testi

Raksta autors ir Čuklina Olga Petrovna, ģimenes ārsts, terapeits. Darba pieredze kopš 2003. gada.

Metabolisma traucējumu rezultātā attīstās urīnceļš, un tas izpaužas kā akmeņu veidošanās urīnās sistēmas orgānos.

Stāvoklis, kad akmeņi veidojas nierēs, sauc par nefrolitiāzi; urīnās - urīnceļu infekcija; urīnpūslis - cistolitiāze.

Cēloņi

Visi cēloņi, kas izraisa akmeņu veidošanos urīnā, ir sadalīti eksogēnos (ārējos) un endogēnos (iekšējos).

Eksogēnam ir iespējams veikt sekojošo:

  • ilgstoša cieta ūdens dzeršana;
  • dzīvo klimatiskajās zonās, kurās trūkst ultravioleto starojumu;
  • liels skāba, sāļa, pikanta ēdiena patēriņš;
  • nepietiekama ūdens izmantošana dienas laikā;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Turpmākie ir endogēni:

  • nieru darbības traucējumi hronisku slimību dēļ;
  • ģenētiskā nosliece uz akmeņu veidošanos;
  • infekcijas slimības kopā ar organisma dehidratāciju;
  • smagas slimības, kurās pacientei nepieciešama ilgstoša imobilizācija;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija (sakarā ar traucējumiem gremošanu un absorbciju);
  • vielmaiņas traucējumi (hiperparatireoidisms, podagra);
  • iedzimtas nieru un urīnceļu struktūras anomālijas.

Vairumā klāt urolitiāžu iekaisuma nieru slimību (pielonefrīta, glomerulonefrīta), podagra, hiperparatireoīdisma žultsakmeņu slimību, cistīta, prostatīts, pankreatīts, kolīts bieži.

Ir 5 veidu akmeņi:

  • urāts, rodas traucētu urīnskābes metabolismu (ar podagru);
  • oksalāts, parādās ar lielu oksalāta sāļu saturu;
  • fosfāts, parādās fosfora metabolisma pārkāpšanā;
  • cistīna, tie parādās pēc iedzimtas patoloģijas;
  • jaukts, vairāku veidu vielmaiņas traucējumu kombinācija.

Urotiāzes simptomi

Vīriešiem šo patoloģiju atklāj trīs reizes biežāk nekā sievietēm. Vīriešu un sieviešu urīnizvadkanāla klīniskā izpausme ir vienāda.

Simptomu smagums ir atkarīgs no akmeņu lieluma un atrašanās vietas.

Mazo akmeņu klātbūtnē slimība ir asimptomātiska vai pēc smagas fiziskās slodzes var rasties diskomforta sajūta zem jostas vietas. Šajā posmā lielākā daļa konkrētu vielu tiek nejauši diagnosticēta eksāmenos.

Sāpju lokalizācija urotiāze

Visbiežāk raksturīgais simptoms ir sāpju sindroms.

Sāpes var būt pastāvīgas vai paroksizmiskas; sāpes vai akūta; Sāpju smagums ir atkarīgs no akmens lieluma un tā atrašanās vietas.

Sāpes nierakmeņi

Kad atrodat akmeņus urīnvada nierēs vai augšējos posmos, sāpes rodas jostas rajonā un ir sāpes.

Tomēr, ja akmens izraisa urikatora obturāciju (bloķēšanos), urīnpūšļa aizture un sāpes ievērojami pasliktinās. Pacientam ir nieru kolikas. To raksturo stipras sāpes, tas neizzūd, kad mainās ķermeņa stāvoklis. Sāpes var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Pacienti steidzas, urinēšana bieži notiek.

Sāpes parasti ir vienpusējas, reti var būt divpusējas.

Kad akmens pārvietojas pa urīnceļu, sāpes samazinās.

Sāpes vēdera lejasdaļā vīriešiem var izplatīties uz ārējām dzimumorgāniem, sēkliniekiem. Sāpes atgādina prostatītu, sēklinieku saraušanos.

Sievietēm sāpes vēdera lejasdaļā tiek nodotas labiajai, vulvas iedarbībai.

Grūtības urinēt, tā kļūst strauja un sāpīga.

Sāpes akmeņos urīnpūslī

Kad atrodat akmeņus urīnpūslī, sāpes lokalizējas suprapubic reģionā, ar maziem akmeņiem, sāpes sāpes. Sāpju izstarošana ir arī ārējo dzimumorgānu rajonā.

Asinis urīnā un smiltīs

Otrais visbiežāk sastopamais simptoms ir hematūrija (asiņu parādīšanās urīnā).

Hematūrija tiek novērota, ja akmens pārvietojas pa urīnizvadkanālu, jo ir bojājumi gļotādām. Caur maziem akmeņiem, asiņu var noteikt tikai urīna izpētei. Ar lielu akmeņu pāreju pacients pats var norādīt rozā urīna krāsojumu.

Arī pacients urīnā var redzēt mazus akmeņus (smiltis).

Diagnostika

Ja ir urīnceļu iekaisuma pazīmes, nepieciešams konsultēties ar urologu vai nefrologu, lai veiktu nepieciešamo pārbaudi.

Vispārēja urīna analīze:

  • Tas ļauj konstatēt hematūriju - eritrocītu izskatu urīnā. Urīnceļu iekaisuma gadījumā palielinās leikocītu skaits, urīna blīvuma palielināšanās. Urīna sedimentos atrodami sāļi (oksalāti, fosfāti, urāti).
  • Urīna klātbūtnē akmeņu sedimentos tiek veikts to pētījums. Akmens raksturs ir noteikts.

Bioķīmiskais asins analīzes:

  • Tas ir paredzēts, lai atklātu traucējumus vielmaiņas procesā. Novērtēta līmeņus urīnskābi, fosfātu, oksalāti, novērtēt nieru funkciju (kreatinīna, urīnvielas, glomerulu filtrācijas ātrums).

Vispārējs asinsanalīzes tests.

  • Jūs varat noteikt anēmiju (hemoglobīna līmeņa pazemināšanos) ar ilgstošu asins zudumu; leikocītu skaita un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās iekaisuma procesā.

Nieru, urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana.

  • Tas ļauj atklāt akmeņu klātbūtni, iekaisuma pazīmes.

Par atklāšanas akmeņiem urīnvada, norādot to atrašanās vietu un apmēru urīnceļu obstrukcija - veikt izdales urography. Pētījums tiek veikts, ieviešot rentgena kontrastvielu un pēc tam novērtējot tā eliminācijas ātrumu.

Apturot apakšējo urīnceļu, tiek veikta retroģētiskā urēterioplēģija. Kontrasts netiek injicēts nierēs, bet no apakšas uz augšu caur urīnpūsli.

Diagnostikas noteikšanai var izmantot arī CT skenēšanu. Tas ļauj jums noskaidrot akmens lielumu, tā pozīciju.

Urolitiāzes ārstēšana

Nelielu izmēru akmeņu klātbūtnē ārstēšanu veic ambulatorā stāvoklī. Ārstēšanu nosaka nefrologs vai urologs.

Ja akmeņi ir lieli vai pacientam rodas nieru kolikas, ārstēšana ir nekustīga. Hospitalizācijas ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas, vidēji 10-14 dienas.

Urolitiāzes ārstēšana ir vērsta uz akmeņu noņemšanu un vielmaiņas procesu korekciju, lai novērstu to atjaunošanos.

Metodes akmeņu noņemšanai ir atkarīgas no akmens lieluma un tā atrašanās vietas.

Mazi Concrements var patstāvīgi atstāt urīnā veidos.

Lai atvieglotu stāvokli, samazināt sāpes pacientam (gadījumā, nieru kolikas) ir piešķirts spazmolītiķus un pretsāpju līdzekļiem.

Akmeņu izšķīšana ar narkotikām

Izmantojot urātu klātbūtni:

Fosfāta akmeņu klātbūtnē tiek piešķirti:

Izmantojot oksalātu akmeņus:

Izmantojot cistīna akmeņus:

Akmens smalcināšana un pēc tam noņemšana

  • Ar smaguma vilnis, akmens tiek sasmalcināts un pēc tam izdalās caur urīnceļu. Metode nav piemērota, ja klāt ir lieli concrements.

Arī akmeņi tiek iznīcināti un ar ultraskaņas viļņu palīdzību ir lāzers.

  • Endoskopiska iejaukšanās, izmantojot rīkus, kas iznīcina akmeni, kam seko akmeņa daļu noņemšana no nieres.
  • Tas ir endoskopisks akmeņu noņemšana no urīnpūšļa.

Ar urolitiāzi tiek izmantota arī fizioterapija:

  • diadinamic amplipulse terapija - lieto, lai atvieglotu sāpju sindromu;
  • inductotermija - lieto kā spazmolītisku terapiju un sāpju mazināšanu;
  • iedarbība uz sinusoidālajiem strāvojumiem - tiek izmantota, lai mazinātu urīnvada un gļotādu iekaisumu. Lietots atbrīvojumos.
  • Magnetoterapija - lieto sāpju mazināšanai.

Diēta

Vairāk par nierakmeņu uzturu ir rakstīts mūsu atsevišķā rakstā.

Pacientiem ar urīnceļu infekciju ieteicami šādi ieteikumi par diētu:

Noteikti dzert aptuveni divus litrus šķidruma dienas laikā;

Ar urātu akmeņiem ir jāierobežo:

Ar oksalāta akmeņiem:

  • šokolāde, kakao;
  • bietes, salāti, spināti;
  • produkti, kas bagāti ar skābeņskābi;

Ar fosfātu akmeņiem:

  • sāls;
  • gāzētie dzērieni;
  • alkohols;
  • jāņogas, dzērveņu;
  • piena produkti.

Akmeņu novēršana

Galvenais urīntrakciju profilakses virziens ir metabolisma normalizācija.

Ja vielmaiņas procesi nav normalizējušies, slimības recidīvs ir neizbēgams.

Ieteicams veikt šādus profilakses pasākumus:

  • ikdienas vingrinājumi;
  • alkohola atteikums;
  • uzturēt normālu svaru;
  • dzert aptuveni 2 litrus šķidruma dienā;
  • samazināt sāls uzņemšanu;
  • nosakot akmeņu veidu, ievērojiet ieteikumus par diētu.
  • savlaicīga urīnskābes orgānu iekaisuma slimību ārstēšana.
  • regulāri uzrauga urologs vai nefrologs.

Sarežģījumi

Ar nepareizu urolitiāzes ārstēšanu visbiežāk sastopamas šādas komplikācijas:

Nieru, urīnvaguma vai urīnpūšļa iekaisuma procesa attīstība. Šī ir visizplatītākā komplikācija. To izraisa urīna stagnācija un gļotādu bojājums.

Iekaisuma process var izplatīties uz circumflex (paranfrīts). Tas attīstās, ja netiek ārstēta ar pielonefrītu vai analfabēta nefrīta ārstēšana.

Ilgstoša iekaisuma procesa (hronisks pielonefrīts) dēļ attīstās hroniska nieru mazspēja.

Ja abās pusēs ir pilnībā traucēta urīnceļu infekcija, kas ir ārkārtīgi reti, var attīstīties akūta nieru mazspēja.

Ar savlaicīgu diagnostiku, kompetentu ārstēšanas un sekojošo ieteikumu ieviešana slimības profilaksei, prognozes ir labvēlīgas. Atbilstība preventīvajiem pasākumiem novērsīs akmeņu atkārtošanos.

Diagnoze pēc simptomiem

Uzziniet savu iespējamo slimība un uz kuru ārsts vajadzētu iet.

Diēta ar urotiāzi

Apraksts ir aktuāls 10.12.2017

  • Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība pēc 2 nedēļām
  • Laika posms: pastāvīgi
  • Produktu izmaksas: 1300-1400 rub. nedēļā

Vispārīgie noteikumi

Urolitiāze (urotiāze) ir vielmaiņas slimība, un to izpaužas kā akmeņu veidošanās jebkurā urīnās sistēmas orgānos: nierēs, urīnpūslīs vai urīnpūslīs. Rašanās ICD cilvēkresursos varbūtība pastiprināt hormonālo nelīdzsvarotību, iedzimtām vielmaiņas traucējumus, pacienta diētai, kā arī esošu anatomiskas anomālijas.

Akmeņu attīstība ir kodolveidības procesa un ap to pastāvīgi veidoto kristālu uzkrāšanās rezultāts. Kodols veidojas tad, kad dažādu sāļu kristāli nokļūst no urīna, kas ar tiem ir pārsātināts. Dažu nanobaktēriju loma šajā procesā ir pierādīta. Šīs netipiskās gramnegatīvās baktērijas urīnskābes šūnu virsmas veido kalcija karbonātu. Vielām, kas uztur sāli izšķīdinātā stāvoklī un novērš to nokrišanu, ir: nātrija hlorīds, magnijs, cinka joni, mangāns, hipurīnskābe, citrāti, kobalts. Pat mazos daudzumos šīs vielas kavē kristalizāciju.

Slimības klīnika ir diezgan daudzveidīga. Dažiem pacientiem tas izpaužas kā vienreizējs nieru kolikas uzbrukums, savukārt citos gadījumos tas iegūst ilgstošu raksturu, tiek inficēta infekcija un rodas dažādas nieru slimības: hidrogēnfosols, pielonefrīts, pēnefroze, nieru parenhīmas skleroze un attīstība nieru mazspēja. Galvenie slimības simptomi ir sāpes, asiņu parādīšanās urīnā, urinācijas traucējumi un sāļu akmeņu un kristālu pāreja.

Nieredze uz nefrolitiāzi būs atkarīga no akmeņu sastāva, un tādēļ tā var ietvert savstarpēji izslēdzošus produktus. Kalcijs ir pamats lielākajai daļai urīnskābes akmeņu. Vislielākā kalcija akmeņu (tostarp kalcija oksalāta un kalcija fosfāta) izplatība, urāts, kas sastāv no urīnskābes un magnija sāļiem. Galvenā loma kalcija oksalāta veidošanās procesā ir urīna pārsātināšana ar kalciju un oksalātu.

Jebkura veida ICD sākotnējā ārstēšana ir paredzēta, lai palielinātu šķidruma uzņemšanu, uzlabotu diurēzi, mainītu uzturu un kontrolējot skābes bāzes urīnu. Nieru akmeņu slimība ir nopietna uroloģijas problēma, jo, neskatoties uz jaunu, augsto tehnoloģiju terapijas metožu ieviešanu, aknu recidīvu biežums ir augsts.

Racionāls uzturs atjauno normālu vielmaiņu un urīna reakciju, no kuras atkarīga ir kalkulācijas veidošanās iespēja. Skābā vidē tiek veidoti urātu betoni, oksalāts - neitrālā skābā un fosfāts - sārmainā. Pareizi izvēlētās diētas izmaiņas pH urīns un kalpo kā uztura pareizības kritērijs. Ja līmenis pH no rīta 6,0-6,4 un vakarā 6,4-7,0, tad ķermenim ir labi, tā kā optimālais līmenis ir 6,4-6,5.

Ārstēšana ir atkarīga arī no akmeņu sastāva un urīnskābes bāzes stāvokļa. "Smiltis nierēs" izstumj ar bagātīgu šķidrumu un ārstniecisko minerālūdeņu uzņemšanu, arbūzu dienām un ieteikumiem par diētu. Plaši lietotie noņēmumi no garšaugiem (aksesuārs, lapu dzērvenes, izsmalcināts krāsots, goldenrod) un augu izcelsmes preparāti.

Tātad, narkoze Cyston veicina nelielu oksalāta, fosfāta un urātu akmeņu izdalīšanos. Svarīgi ir tas, ka zāļu litolītiskais efekts nav atkarīgs no tā pH urīns. Tas regulē kristālkolloīdu līdzsvaru, samazina skābeņskābes un kalcija koncentrāciju urīnā. Tajā pašā laikā palielinās akmeņu veidošanās nomācošo elementu (magnija, nātrija, kālija) līmenis. Rezultātā tas izraisa akmeņu demineralizāciju.

Efektīva metode urātu skaitīšanai ir lejupejošā litolīze (zāļu lietošana iekšā). Lai tos izšķīdinātu, ir nepieciešams izveidot pH urīns 6,2-6,8. To var panākt, citrātu maisījumus uzņemot: Blamaren un Uralits U. Ārstēšana ar citrāta maisījumiem pilnībā izšķīst 2-3 mēnešu laikā. Labāk ir izšķīdināt betonus, kuru vecums nav ilgāks par vienu gadu. Saskares ar urātu akmeņiem sajaukšanas metodes ar zāļu palīdzību Trometamols. To ievada izveidota nefrostomijas drenāža.

Citas sastāva īpatnību šķīdināšana ir problemātiska un bieži vien neefektīva, tāpēc tiek izmantotas dažādas to ātras izņemšanas metodes. Atklāta operācija tagad ir ļoti reta, jo ir maz invazīvu metožu.

Piemēro ekstrakorporāla triecienviļņa litotripsija, norādes, ka tas ir gandrīz visu veidu Concrements jebkurā vecumā pacientiem. Pateicoties attālās litotripsijas izmantošanai, vēzis bija iespējams noņemt ārsts. Akmens atstāj iznīcināto fragmenti patstāvīgi, ko var sarežģīt urīnvada un nieru kolikas aizsprostojums. Var tikt attiecinātas "vidējā traumatisma" metodes transuretraāla endoskopiskā akmeņu ekstrakcija.

Jāatceras, ka pat ķirurģiska ārstēšana nav līdzeklis, lai atbrīvotos no ICD un pēc nabassaites akmeņiem ir obligāti jānovērš slimības atkārtošanās. Metožu traucējumu novēršanas pasākumu komplekss ir: antibakteriālā terapija, diētas terapija, fizioterapijas procedūras un sanatorijas ārstēšana.

Pēc akmeņu noņemšanas no nierēm jāievēro atbilstošs ūdens režīms (daži šķidrumi tiek ņemti dzērveņu vai brūkleņu mormos un minerālūdenī). Svarīga nozīme ir fitoterapijai. Augu izcelsmes preparāti ir netoksiski un tiem ir sarežģīta iedarbība: antibakteriāls līdzeklis, diurētiķis, litolītisks līdzeklis, izzūd spazmas un iekaisums. Tie ietver krāsu ekstrakta ekstraktu, Cystenal, Kinefron, Prolite, Fitolizīns, Nefrolīts.

Dienas uzraudzība ir svarīga pH urīns. Kad oksalurija profilakse ir vērsta uz tās sārmināšanu, kā arī pret skābeņskābes izslēgšanu no uztura. Uratūrija arī prasa urīna sārmināšanu un ierobežošanu proteīnu pārtikai, kas ir bagāta ar purīna bāzēm. Ja svarīga ir fosfaturija, urīnskābes paskābināšana un kalcija saturošo pārtikas produktu ierobežošana.

Pacientiem oxalate urolithiais Ieteicamā terapija kajīti: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (№ 4, 17), Truskavec. Ar kalcija fosfātu - Pjatigorska, Truskaveca, Kislovodska. Ar terapeitiskiem un profilaktiskiem mērķiem ārstniecisko ūdeni var dzert līdz 0,5 litriem dienā, uzraugot urīna daudzumu. Tie paši ieteikumi attiecas arī uz pacientiem, kam veikta akmeņa noņemšana no urīnvada. Uztura īpašības tiks apskatītas zemāk.

Diēta ar nierakmeņiem

Pacienta uzturs nav atkarīgs no akmeņu atrašanās vietas, bet to pilnībā nosaka to sastāvs un reakcija uz urīnu. Akmens stāvoklis nosaka tikai slimības klīniku. Ar nieru akmeņiem (viņš atrodas iegurnī), urīna izplūde visbiežāk netiek traucēta un sāpju simptoms var nebūt. Atrodoties urīnvada akmenī un caur to šķērsojot, rodas lūmena aizsprostojums un tiek traucēta urīna izplūde. To papildina nieru kolikas uzbrukums. Jostas rajonā ir akūtas, paroksicmiskas sāpes. Tas var izstarot sēkliniekos vai labiajās sieniņās kopā ar vemšanu un sliktu dūšu. Ja kalkulācija ir urīnizvades apakšējā trešdaļā, urinēšana bieži notiek.

Gados vecākiem vīriešiem urīnpūšļa akmeņi ir biežāk sastopami. Šī ir viena noapaļota akmeņu forma, un kompozīcijā - urāts. To veidošanos veicina urīna stagnācija ar prostatas adenomu. Citās vecuma kategorijās cēloņi ir ēšanas paradumi, urīnpūšļa iekaisums, alkohola patēriņš, urīnpūšļa divertikula vai akmeņu nāve no nieres. Efektīva un vismazāk traumatiska ārstēšanas metode ir endoskopiska saspiešana (cistolitolapaksī) caur urīnizvadkanālu.

Kāda diēta tiks izrakstīta vienlaicīgi, pilnībā atkarīga no akmeņu sastāva. Ja īsumā, tad ar uratnymi jums ir jāierobežo gaļa un olu, zupas gaļas buljonos un saldos vīnos. Ar fosfātiem tiek samazināts piena, olu un visu kāpostu daudzums ar oksalātu - jūs nevarat ēst redīsu, sīpolu, skābenes, spinātus, pupiņas un tomātus. To turpmāk sīkāk apspriedīsim.

Diēta ar urātu akmeņiem nierēs (uratūrija)

Purīna metabolisma rādītājs organismā ir urīnskābes koncentrācija asinīs. Pūri tiek sintezēti ķermenī, un arī nāk ar ēdienu. Šīs apmaiņas pārkāpumu sekas ir līmeņa paaugstināšanās urīnskābe. Urīnkoksīda sāļus, kurus konstatē urīnā, sauc par urātiem.

Galvenie tās rašanās iemesli ir:

  • purīnu bagātu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana;
  • bagātība augsta kaloriju satura un taukainas pārtikas uzturā;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • badošanās;
  • audu iznīcināšana.

Ja palielinās urīnskābes sintēze, asins līmenis palielinās asinīs, un tā sāļu kristāli urīnā parādās paralēli. Jaunattīstības urātu nefrolitiāze maziem bērniem simptomi hiperurikēmija izpaužas sāpes muskuļos, artralģija, ērces, nakts enurēze, pieauga svīšana, intoksikācija un astēniskā sindroms.

Kad uratūrija pacienta uzturs būtu jāvērš uz urīnskābes līmeņa samazināšanu. Raksturotas uzturs restrikcijas līdzekļi, kas satur purīnu (gaļa, subprodukti), skābeņskābi (skābenes, redīsi, spināti, avenes, ziedkāposti, sparģeļi, dzērveņu) sāls. Tajā pašā laikā palielinās sārmu produktu (dārzeņu, piena, augļu) īpatsvars un šķidruma daudzums.

Izslēdz urātu urīnā:

  • Konservētas zivis.
  • Jaunu dzīvnieku gaļa un mājputni, blakusprodukti, ņemot vērā lielo purīnu saturu. Ierobežoti atļauts ēst vecāku dzīvnieku gaļu - šie ēdieni tiek iekļauti diētā ne vairāk kā 2 reizes nedēļā. Gaļas porcijas līdz 150 g, un zivis - 170 g.
  • Gaļas buljoni, kūpināti gaļas ēdieni.
  • Labības graudi.
  • Sieri, stiprā tēja, šokolāde, alkohols.
  • Olas, sēnes, tomāti, pupiņas.
  • Ierobežot miltus un dažādus konditorejas izstrādājumus.

Pamats uztura ir piens, piena produkti un dārzeņi, ogas, augļi (jūras kāposti, ķirbji, kāposti, vīnogas, āboli, visas citrusu augļi, vīģes, banāni, rozīnes, jāņogas, ērkšķogas, dzērvenes, zemenes, ķirši). Pacientiem būtu periodiski veikt kursi izmantot diurētiķis garšaugus: āboliņš, rudzupuķu, diždadža saknes un pieneņu ekstrakti žāvētas aprikozes, mellenes, akmens kauleņu, ābolu, pīlādži, bārbele, burkānu, ķirbju, pētersīļa sakni, bietes. Veiciniet vīnogu un melno jāņogu lapu lapu kauliņu noņemšanu. Sezonā, cik vien iespējams, ir jāizmanto šīs ogas.

Gaļas un zivju produktu kulinārijas apstrādei ir īpašības - tām jābūt vārītiem, un tikai pēc tam tos gatavo dažādiem ēdieniem. Paverot 50% purīnu iet, un to nekādā gadījumā nevar izmantot. Gaļu, mājputnu gaļu vai zivīm, kam trūkst purīnu daļas, var sautēt, cepēt, sasmalcināt pildīšanai vai cepšanai.

Labība ir neatņemama diētas sastāvdaļa

Šādas uztura ievērošanas ilgums - no vairākiem mēnešiem līdz konstantai. Pacients jādzer 2,5 litrus dienā (sārmains minerālūdens Essentuki, Borjomi, sulas), un reizi nedēļā, lai veiktu izkraušanu dienas - kefīrs, siers, augļi, piena.

Galvenais šāda veida akmeņu ārstēšanas un profilakses veids ir urīna sārmināšana, jo skābā vidē urates izšķīst slikti un viegli pārveidojas cietā formā. Tas ir pietiekami, lai atbalstītu pH 6-6,5 līmenī. Efektīvi citrāta preparāti, kas novērš kristalizāciju un rada apstākļus jau veidotu akmeņu šķelšanai.

Fosfāti urīnā

Fosfāti - tie ir fosfora sāļi, un parasti tie urīnā nav. To klātbūtne var norādīt uz uzturu vai nieru patoloģiju, pārkāpjot to funkciju. Urīnceļu infekcija ir viens no akmeņu veidošanās cēloņiem. Tas ir svarīgs vietējais faktors, kas veicina atkārtotu ICD gaitu. Tādējādi mikroorganismu metabolisma produkti veicina urīna sārmināšanu un kalcija fosfāta kristālu veidošanos.

Fosfāta līmeņa paaugstināšanos izraisa piena, kefīra, biezpiena, zivju, jūras veltes, zivju olas, auzu pārslu, pērļu miežu un griķu patēriņš. Šo sāļu nogulsnēšanās iemesls ir urīna sārma reakcija un tajā ir liels kalcija saturs. Kalcīta fosfāta akmeņu izskats tiek noteikts, kad hiperparatireoidisms.

Ar fosfaturiju produkti, kas satur kalciju un fosforu, tiek stingri ierobežoti. Ieteicams dzert šķidrumu līdz 2-2,5 l. Ja tas ir pieejams hiperkalciūrija iecelt difosfonāti. Palielināt urīnvielas skābumu var izmantot skābes sulas un minerālūdeņus Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

Kad grūtniecības laikā ir sekundāra fosfaturija, kas saistīta ar izmaiņām diētā un urīnvielas alkalināšanā. Ja urīns kļūst pat nedaudz sārmains (pH > 6.0), izdalās fosfātu nogulsnes. To veicina diētis, kas ir bagāta ar zaļajiem dārzeņiem un piena produktiem. Ir nepieciešams atkārtot urīna analīzes dinamikā un tikai pēc atkārtotām izmaiņām diagnosticēt ultraskaņu un sīkāku nieru izmeklēšanu. Parasti fosfaturija grūtniecēm tiek koriģēta pēc uztura.

Normāla šķidruma uzņemšana (2 litri dienā) ir nepieciešama, ja tā nav kontrindicēta tūskas un augsta asinsspiediena klātbūtnes dēļ. No uztura tiek uz laiku izslēgti:

  • produkti ar bagātīgu kalciju: piena produkti, olas, kakao;
  • sāļš un pikants pārtikas produkts (sāls ierobežojums līdz 8 g dienā);
  • dārzeņu zaļumi (salāti, zaļie ziedi, dilles, pētersīļi, selerijas un cilantro lapas);
  • kartupeļi;
  • rieksti, kakao;
  • saldie konditorejas izstrādājumi (cepumi, kūkas, kūkas);
  • augļu sulas;
  • raugs.

Urīna paskābināšanos veicina:

  • gaļas un zivju ēdieni;
  • skābi augļu dzērieni (no dzērvenēm, jāņogām, brūkleņu);
  • žāvētu augļu komposti;
  • bērzu sulu;
  • putraimi;
  • maize ar klijām;
  • ķirbju, sparģeļu, Briseles kāpostu patēriņš.

Diezgan bieži bērniem rodas fosfaturija. Līdz 5 gadiem šie sāļi atrodas urīnā amorfā kristāla formā, kas piešķir tai miglainas krāsas. To izskats ir saistīts ar lielu piena produktu patēriņu šajā vecumā. Bieži vien kristālurija ir pārejoša un parādās uz ARVI un citu slimību fona, pazūd pēc bērna atveseļošanās.

Par nopietnākiem pārkāpumiem (Dismetaboliskas nefropātijas), sakarā ar vielmaiņas traucējumiem ir nieru kanāliņu bojājums. Nismetaboliskās nefropātijas raksturo urīna pārtūkšanās un kristālurija.

Patiesa fosfaturija rodas slimību gadījumā, kas kopā ar fosfora un kalcija metabolismu tiek pārkāpti hiperkalciūrija. Šajā gadījumā kristālus attēlo kalcija fosfāts. Hroniska urīnpūšļa infekcija ir sekundāra fosfaturija cēlonis. Šajā gadījumā svarīgi ir mikroorganismi, kuriem ir ureāzes aktivitāte. Tās sadalās urīnvielā, urīns tiek sārmināts, un tas noved pie amorfā fosfātu kristālu veidošanās (magnija fosfātu sāļi).

Kad amorfi fosfāti urīnā (viņiem nav skaidra struktūra), var ieteikt pieņemšanas novārījumu brūkleņu lapu, miltenes, knotweed, kosa. Jāatceras, ka sārmainā vidē fosfātu šķīdība samazinās. Šajā stāvoklī ir piešķirts Diēta № 14, mainot KHS skābuma virzienā.

Oksalāts ar urīnu

Kalcija oksalāta sāļi ieņem līderpozīciju. Šī akmeņu šķirne parādās, barojot bagātīgi ar skābeņskābes sāļiem. Tomēr var būt iedzimts oksalozīnu metabolisms (dismeaboliskā nefropātija) Vēl viens šo akmeņu veidošanās urīnā iemesls ir zarnu caurlaidības palielināšanās oksoacetic acid (tiek absorbēts no zarnas un nonāk urīnā) un kalcija deficīts, kas parasti saistās ar oksalātiem zarnās. Palielināts oksalātu veidošanos izskaidro arī liela daudzuma lietošana askorbīnskābe - tas tiek metabolizēts kā skābeņskābe. Slikti šķīstoša kalcija oksalāta veidošanās process organismā notiek visstraujāk, ja trūkst magnija un vitamīns B6.

Ņemot vērā visus šos faktorus, uz diētu tiek veikti pielāgojumi:

  • Neietver produktus ar lielu skābeņskābes saturu: rabarberu, vīģes, skābenes, spinātus, pupiņas, šokolādi, pētersīļus, selerijas. Mērens saturs skābes atrodami tējas, cigoriņu, burkānu, zaļo pupiņu pākstis, sīpoliem, cukurbietes, tomātiem, plūmēm, zemenēm, ērkšķogas.
  • Ierobežota izmantošana C vitamīns ar produktiem: greipfrūts, zemenes, citroni, smiltsērkšķi, ērkšķogas, jāņogas, apelsīniem, mandarīniem, rožu, dzērveņu, pīlādži, zemenes, puravi, paprikas.
  • Ieviests liels daudzums augu šķiedras.
  • Novērojams bagātīgs dzeršanas režīms, kas novērš kalcija oksalātu izgulsnēšanos sedimentos (3 litri dienā). Ūdens mainās, lietojot sulas (gurķi un citi augļi un dārzeņi), kompoti, augļu un dārzeņu buljoni. Vāji organisko skābju šķīdumi (ābolskābe, citronskābe, benzoīns uc), kas satur tos, var izšķīdināt oksalātus.
  • Alkalization urīna notika dzeramā minerālūdens: NAFTA, Essentuki №4 un №20, Truskaveca, Luzhanska, Morshinska, Berezovskaya.
  • Izvest oksalātus no koka ābolu, bumbieru un cidoniju, bērzu lapiņu, eļļas spilvena, vijolītu saknes.

Diēta sievietēm ar urotiāzi

Sievietes biežāk sastopamas smagās formās, piemēram, koraļļu nefrolitiāze. Ar koraļļu concrements svešs ķermenis aizņem gandrīz visu nieru dobuma sistēmu. Ar šo smago ICD formu tiek veikta tikai atvērta operācija. Parasti tas ir hiperparatireoidisms (palielināta paratheidīta funkcija). Pateicoties mūsdienu diagnostikai, tādas novārtā atstātās formas nesen kļuvušas retāk sastopamas.

Urolitiāzes izaugsme izraisa: uztura raksturu (olbaltumvielu daudzumu uzturā) un hipodinamiju, kas izraisa fosfora-kalcija metabolisma pārtraukšanu. Nesabalansēts uzturs pasliktina situāciju. Piemēram, kaulēšanās pret olbaltumvielu pārtiku, kas bieži atbilst olbaltumvielu diēta, izraisa urātu akmeņu veidošanos. Ar smiltīm nierēs jāpievērš uzmanība uztura un urīna reakcijai, jo šis stāvoklis ir atgriezenisks un to var izlabot ar uzturu un bagātīgu šķidruma uzņemšanu. Jūs varat periodiski lietot diurētiskos līdzekļus. Ar urīndziedzeru, sievietēm ir jāievēro vispārīgie ieteikumi par uzturu, kas minēti iepriekš, jo tie neatšķiras.

Sievietēm arī ir svarīgi:

  • cīnīties ar hipodinamiku un vadīt aktīvu dzīvesveidu;
  • neļauj palielināt ķermeņa masu;
  • patērē pietiekami daudz šķidrumu;
  • Nepārslogojiet un nelietojiet urīnizvadkanālu iekaisuma slimības laikā.

Visi šie faktori veicina akmeņu veidošanos.

Ar pielonefrītu un aknu iekaisumu

Šajā gadījumā ir nepieciešama stingrāka pieeja gan ārstēšanas, gan terapeitiskai uzturam. Pielonefrīts bieži ir sarežģīts ICD. Obligāta antibiotiku terapija tiek veikta, pamatojoties uz patogēnu jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem. Vienlaicīgi tiek izrakstīti augu medikamenti (Fitolizīns, Kinefron, Prolite) Jāatceras, ka tikai akmens noņemšana rada apstākļus pilnīgai infekcijas likvidēšanai.

Pacienti ir parādīti Tabulas numurs 7, kurā korekcija tiek veikta, ņemot vērā akmeņu sastāvu. Klātbūtnē iekaisuma diētas terapijas mērķis ir aiztaupot nieres, ir aizliegts izmantot: garšvielas, marinēti gurķi, pikantu pārtikas produktus, gaļa, marinēti gurķi, mārrutki, sinepes, etiķis, zivju olas, sīpolus, ķiplokus, alkoholiskie dzērieni.

Uztura īpašības ir ievērojams sāls (1,5 g-5 g) ierobežojums atkarībā no nieru darbības stāvokļa. Nav atļauts lietot nātrija (sāļus) ārstnieciskos ūdeņus.

Atļautie produkti

Kad uratūrija Piena un dārzeņu izcelsmes produkti ir ieteicami:

  • Visi dārzeņi, izņemot pākšaugus un lielu skābeņskābi. Baklažāni, saldie pipari, kartupeļi, tomāti, gurķi. Ja iespējams, dārzeņus jālieto pirms maltītes.
  • Bagātinātu diētas pārtikas bagāta ar A vitamīnu (brokoļi, krējumu, jūras aļģes un citas aļģes) un grupu (rieksti, kukurūzas, mežrožu augļiem, auzu, miežu putraimi, kāpostu, granāts, bell pipari, apelsīni, greipfrūti).
  • Augļi bagāti ar C vitamīnu: smiltsērkšķu, mežrozīšu, citrons, jāņogas, kivi augļi, citrusaugļi, zemenes, zemeņu, vīnogu sula.
  • Jebkura labība.
  • Piens, siers, biezpiens, olas, sviests.
  • Jebkura maize - rudzi, klijas un kvieši. Labāk ir ēst bezdrozhzhevuyu cepšana.
  • Traukus no zema tauku satura gaļas un zivīm var ēst ne vairāk kā 3 reizes nedēļā. Izvēloties gaļu, ņem vērā, ka vistas kājām ir vairāk purīnu nekā krūtīs, tāpat kā cūkgaļas šķiņķī. Gaļas tītara purīnos 4,5 reizes mazāk nekā vistām. Visi gaļas vai zivju ēdieni ir iepriekš pagatavoti, lai samazinātu purīna saturu, un pēc tam tie tiek pagatavoti pēc saviem ieskatiem: cept, apcep vai sautē.
  • Veģetārie dārzeņu un graudaugu zupas.
  • Dienas olas, olbaltumvielu olbaltumvielas - proteīnā nav purīnu.
  • No saldumiem - želeja, ievārījums, cukurs, medus, karamele, makšvalli, pastille. Šokolāde ir izslēgta.
  • Pirms došanās gulēt, izdzeriet 1 glāzi šķidruma (kliņģu, sulu, ūdens ar citronu vai citrusu, zāļu tēju, kefīru novārījums).

Kad oksalatūrija:

  • Novērotā piena un dārzeņu ("sārmaina") diēta. Ieteicams regulāri lietot produktus, kas bagāti ar kalciju - piena produkti (skābs krējums, skābie piena produkti, biezpiens).
  • Lai samazinātu līmeni, jums vajadzētu ēst pārtiku, kas ir bagāta vitamīni B1 un B6. Tas ir olas, gaļa, aknas. Zivīm, gaļai un mājputniem jābūt mazu tauku šķirnēm (vārītas vai ceptas).
  • Kvieši un rudzu maize.
  • Visu labību.
  • Augu eļļa un sviests.
  • Uzturs bagātināts ar pārtiku, kas bagāts ar magniju, piemēram, auzu pārslas, griķi, mieži, kviešu klijas, jūras veltes, jūras aļģu, pilngraudu maize, žāvētas aprikozes, auzu, zirņi, sojas pupas, redīsi. Magnija joni saistās līdz 40% skābeņskābeurīnā ar formēšanu magnija oksalāti, kas ir viegli šķīstoši. Magnija trūkums izpaužas veidošanās kalcija oksalāts.
  • Puķkāposti, kāposti, kartupeļi, jebkādā formā, baklažāni (ar mēru), burkāni, ķirbji, gurķi, pētersīļi koriandrs.
  • Aprikozes, banāni, bumbieri, plūmes, vīnogas, aprikozes, āboli, arbūzi, melones, persiki, cidonija, kizils. Veicināt izdalīšanos oksalātu āboliem, bumbieriem, cidoniju, novārījumu no lapām jāņogas, bumbieriem un vīnogām, kā arī concoctions augļu mizas. Lai uzsūktu urīnu, jums jāēd žāvēti augļi.

Kad fosfaturija rāda pārtiku ar pārsvaru gaļas un miltu ēdienos:

  • Jebkura zivs, ceptas zivju uzkodas, iemērc siļķes, kā arī mazos daudzumos un retāk - zivju konservus.
  • Gaļa, mājputni jebkurā gatavošanā.
  • Mīklas un ēdieni no neraudzētas mīklas.
  • Jebkas maizes un miltu izstrādājumi.
  • Zupas ar vāju buljonu ar krupu, makaronu, olu mērci.
  • Tauki, izņemot ugunsizturīgos.
  • Diētas bagātināšana A vitamīns: dzīvnieku aknu, putnu, mencu aknu un paltatu, zivju kaviāra, sviesta aknas.
  • Papildu daudzuma ieviešana D vitamīns: tunzivs, laši, rozā laša, zivju ikri.
  • No piena produktiem tikai skāba krējuma nelielā daudzumā degvielas uzpildei.
  • Ūdenī vārītas dažādas biezputras.
  • Viena ola dienā.
  • Dārzeņi nav iekļauti, bet jūs varat ķirbjus, zaļie zirnīši, Briseles kāposti un sēnes, dārzeņu sulas izslēgt.
  • Skābās ābolu šķirnes, kompotas, želejas no tām, dzērvenes, dzērvenes, sarkanās jāņogas.
  • Jūs varat dzert brīvu tēju un kafiju, bet bez piena, dzērveņu un dzērveņu smailēm, suņu šķēles buljonu, maizes kvass.
  • Konditorejas izstrādājumi, cukurs, ievārījums un medus.

Pilnībā vai daļēji ierobežoti produkti

Nieru akmeņu barība, ko izraisa nierakmeņi urāts nedrīkst saturēt:

  • Blakusprodukti.
  • Gaļas produkti un gaļas konservi. Dzīvnieku proteīni ir ierobežoti. Jaunu dzīvnieku sarkanā gaļa nav iekļauta, jo tajā ir vislielākais purīnu skaits.
  • Trauki no karpas, paltuss, sardīnes, tunzivis, jūras asaris, mīdijas un siļķes, zivju konservu izmantošana nav iekļauta.
  • Jebkurš buljons - retos gadījumos var izmantot sekundāro buljonu.
  • Liellopu gaļa un cūkgaļas tauki.
  • Skābeņskābe bagāti dārzeņi (redīsi, spināti, ziedkāposti, skābenes, sparģeļi, dzērvenes, avenes) un marinēti dārzeņi.
  • Zupas, kas izgatavotas no spinātiem, dārzeņiem un pupiņām.
  • Pākšaugi un sēnes (balti un šampinjoni).
  • Auzu un balto rīsu putraimi.
  • Sieri, šokolāde, kakao, sarkanais vīns, tēja un kafija - tie ir bagāti ar purīniem.
  • Konditorejas izstrādājumi, alus raugs.
  • Pikanti uzkodas un garšvielas.
  • Žāvēti augļi (varat apgrauzdēt).
  • Alkohols.

Kad oksalatūrija izslēgts vai ierobežots:

  • Produkti ar skābeņskābi.
  • Studen un želatīnu saturoši ēdieni.
  • Pārkrāsotas zāles.
  • Taukskābju gaļa un zivis. Zema tauku satura gaļas un zivju ēdieni dienā var būt līdz 150 gramiem.
  • Zupas, kas pagatavotas uz stipriem buljoniem un satur pākšaugus.
  • Kakao, maizes kvass, kafija, šokolāde.
  • Ierobežot kartupeļiem, bietēm, tomātiem, sīpoliem, burkāniem, baklažāni, cukini, Briseles kāposti, pupas, tomāti un tomātu sulas, selerijas, pētersīļi, rabarberiem.
  • Sālīti sieri, konservi, kūpināti produkti.
  • Piena un raudzētu piena produktu izmantošana ir ierobežota.
  • Mīklas izstrādājumi.
  • Samazinātas pārtika ar C vitamīnu: citronu, greipfrūtu, upenes, rožu, apelsīnu, pīlādži, zemenes, ērkšķogas Antonovs Apples, dzērvenes, mandarīniem, fenheli, puravu, papriku.
  • Sāls ierobežošana līdz 3-4 g.

Kad fosfaturija nav ieteicams:

  • Kalcijus saturoši produkti (piens, biezpiens, siers), sezama sēklas.
  • Zaļie un dārzeņi (varat audzēt Briseles kāposti un zirņi).
  • Pikanti ēdieni, kūpināti produkti, mērces.
  • Rieksti, kakao.
  • Alkohols.
  • Saldie rauga ceptas preces.

Izvēlnes diēta ar nierakmeņiem (diētas režīms)

Kā redzams no atļauto produktu saraksta, ir grūti sastādīt universālu izvēlni dažādām sugām nefrolitiāze, jo vienā gadījumā atļautie produkti ir kontrindicēti citā. Tātad, kad oksalāta nefrolitiāze uzturs, dārzeņi un gaļa, ar urāts - dārzeņi un piens, un ar fosfaturija, gluži otrādi, gaļai jābūt noteicošai. Jautājums par uzturu katrā konkrētā gadījumā tiek izlemts atsevišķi, un ārsts sniedz ieteikumus par uzturu.

Bērniem

Visbiežāk šajā vecumā tiek konstatēti oksalāti un kalcija fosfāti, retāk sastopami urātu skaitļi un ļoti reti - cistīns. Oksalātu, urātu un fosfātu sāļi var parādīties periodiski un atkarīgi no uztura svārstībām, un cistīna klātbūtne ir patoloģijas pazīme.

Uztura daudzums dažāda vecuma bērniem urīna sāļos neatšķiras no pieaugušajiem.

Kad oksalāta kristāls kartupeļu-kāpostu diētu. Ir nepieciešams izslēgt ekstrakcijas gaļas ēdienus, kā arī bagātīgi ar oksalātu dzērvenēm, bietēm, burkāniem, skābēm, spinātiem, kakao, šokolādi. "Alkaline" efekts tiek padarīts ar plūmēm, žāvētiem aprikozēm un bumbieriem. No minerālūdeņiem Slāvjanovskas un Smirnovskas tiek izmantoti katru mēnesi 2-3 reizes gadā. Papildus diētas terapijai ar oksalātu aprēķiniem Vitamīns B6, preparāti no magnija un Fitin.

Ārstēšana fosfāta kristalurija ir paredzēts paskābināt urīnu. Šim nolūkam tiek izmantots minerālūdens: Dzau-suar, Narzan, Arzni un preparāti: metionīns, cistenāls, askorbīnskābe. Paredzēts uzturs ar ierobežojumiem produktiem ar fosforu (pupiņas, šokolādi, siers, piena produkti, aknas, zivju kaviārs, vistas). Ja lielā daudzumā urīnā ir kalcija fosfāts, ir nepieciešams samazināt fosfora un kalcija uzsūkšanos zarnā, veicot iecelšanu amatā Almagel. Ja tas ir pieejams trifosfāts antibakteriālā terapija ir parakstīta un uroantispetikas ar urīnceļu sistēmas sanitārijas mērķi.

Ārstēšanas laikā urātu kristālisms bērna pārtika nodrošina purīna bāzu likvidēšanu. Tie ir šādi produkti: gaļas buljoni, aknas, nieres, rieksti, zirņi, pupiņas, kakao. Priekšroka tiek dota piena produktiem. Ir svarīgi lietot 1-2 litrus šķidruma. Būtu nedaudz sārmains minerālūdens, buljona un auzu garšaugu novārījumu (dilles, kosa, brūkleņu lapas, bērzu lapu āboliņš, knotweed). Uzturēt pH urīns izmanto citrāta maisījumus (magurlīts, uralit-U, briesmīgs, sāls)

Akmeņu veidošanos bērnībā izraisa apstākļi, kas izraisa pastāvīgu urīnizvadkanālu obstrukciju: attīstības un stāvokļa anomālijas, endokrinopātija (hiperparatireoidisms, hipertiroīdisms, zīdainis hiperkalciēmija), iegādāts tubulopātija un hroniska urīnceļu infekcija. Protams, ir svarīgi likvidēt galveno akmeņu veidošanas cēloni.

Urolitiāze: slimības cēloņi, īpatnības, diagnoze un ārstēšana

Urolitiāze ir slimība, kurai raksturīga cietu akmeņainu formējumu urīnskābes orgānu (nieru, urīnpūšļa, urīnpūšļa) parādīšanās. Būtībā urīnizvadkanāli ir kristāli, kas veidojas no urīnā izšķīdušiem sāļiem.

No svešķermeņu parādīšanās urīnceļos izraisa bojājumus un iekaisumu gļotādas, izraisa tipisku klīnisko ainu slimības.

Urolitiāzes cēloņi

Šī slimība ir poliētioloģiska, tas ir, vairāki faktori izraisa tā attīstību. Visbiežāk urīnceļu attīstās cilvēki vecumā no 20 līdz 45 gadiem, un vīrieši no tā 2,5-3 reizes biežāk nekā sievietes.

Faktori, kas veicina akmeņu veidošanos nierēs, ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • dzeramais ūdens, kas ir bagāts ar dažiem minerālsāļiem;
  • nepietiekams ūdens režīms - neliela daudzuma šķidruma patēriņš;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ēst pārtiku, kas bagāta ar purīna savienojumiem (gaļu, dārzeņiem - spinātiem, pupiņām).

Īpaša vieta urīnizvades cēloņus aizņem dažādu orgānu slimības:

  1. Urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimības: pielonefrīts, cistīts, uretrīts.
  2. Kuņģa un citu gremošanas trakta orgānu slimības: hepatīts, gastrīts, pankreatīts uc
  3. Iedzimtas un iegūtas nieru un urīnpūšļa anomālijas.
  4. Metabolisma slimības: podagra, hiperparatireoidisms.

Visi iepriekšminētie nosacījumi izraisa izmaiņas skābju-bāzes līdzsvarā organismā, kas izraisa nierakmeņu veidošanos.

Urolitiāze: slimības simptomi

Urolitiāzes simptomi atšķiras dažādās formās - no pilnīgas klīnisko simptomu trūkuma līdz tādām nopietnām parādībām kā nieru kolikas un nieru blokā.

Galvenie aknu iekaisuma simptomi vai kādi pacienti sūdzas:

  • dedzināšana un grebšana virs ērkšķu un urīnizvadkanāla urinācijas laikā - izskaidrojama ar mazu oļu spontānu izlaišanu, tā saukto "smilšu";
  • muguras sāpes, kas saistītas ar asām izmaiņām ķermeņa stāvoklī, asu kratīšanu, bagātīgu dzērienu (jo īpaši pēc šķidrumu patērēšanas, piemēram, alus un sālījumi). Sāpes rodas neliela akmeņu pārvietošanās dēļ;
  • hipertermija (augsta temperatūra) - norāda uz izteiktu iekaisuma reakciju pret akmeni tās saskares vietā ar gļotādām, kā arī infekcijas komplikāciju piestiprināšanu;
  • nieru kolikas - visvairāk kaitinošas komplikācija urolitiāžu, kas izpaužas kā asas sāpes mugurkaula jostas daļā izstaro no gaitā urīnvada (izplatīšanas), var novērot apstarošana sāpes kājā, kuņģī;
  • pacienti bieži norāda urīna duļķainību, kā arī asiņu parādīšanos tajā (raksturīga nieru kolikām).

Sāpju raksturs un to atrašanās vieta var dot ārstiem informāciju par akmeņu atrašanās vietu: pats nieres, urīnvagulis vai urīnpūslis. Rentgenoloģija un ultraskaņa var palīdzēt apstiprināt šo pieņēmumu.

Agrīnākajos posmos slimība var izpausties nekādā veidā - nierakmeņi bieži tiek atklāti nejauši fiziskās apskates laikā. Dažreiz pat lielie akmeņi neparādās, kamēr pacientam nav nieru kolikas uzbrukuma.

Urolitiāzes ārstēšana

Urolitiāzes terapijā tiek izmantotas gan konservatīvas metodes - ar tabletēm un injekcijām, gan ķirurģiskas metodes - veic akmeņu noņemšanas operācijas.

Konservatīvs urīnizvadsistēmas ārstēšana

Analgesijas līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu sāpju sindromu, pat narkotiskās vielas var izmantot ātrās palīdzības un slimnīcā. Sāpes mazina arī spazmolītiskas zāles - uz labas spazmolītiskās terapijas fona akmens var iziet atsevišķi.

Akmeņu likvidēšanai tiek izmantotas zāles, kas izmaina asiņu skābju-bāzu līdzsvaru un izmaina urīna skābumu. Zāles izvēlas, ņemot vērā vairāku tipu konkrētus veidus: cistīnu, oksalātu, fosfātu.

Lai izšķīdinātu cistīna akmeņus, Tiapramīns, Uralits; oksalāts - Prolīts, nieru uzņemšanas numurs 7 un 8; fosfāts - marilīns.

Svarīgi: narkotiku izvēlas urologs vai nefrologs, pamatojoties uz pacienta urīnu un asins analīzes rezultātiem!

No konservatīvām ārstēšanas metodēm tiek izmantota arī fizioterapija: pacientiem tiek nozīmētas magneto-terapijas, amplifulcijas terapijas, inductotermiskas un citas metodes.

Urolitiāze: ārstēšana mājās

Mājās, ja nav sāpju sindroma, kā arī, lai novērstu recidīvus, varat izmantot tautas metodes. Ar fosfāta akmeņiem efekts tiek novērots, regulāri lietojot rožu gurnus vai bumbieru. Tiek izmantoti arī kombinēti augu izcelsmes preparāti, kas sastāv no vairākiem augiem ar mērenu diurētisku līdzekli, spazmolītisku un uroseptisku iedarbību.

Svarīgi: precīzu konsultāciju var sniegt tikai ārstējošais ārsts!

Ar urātu akmeņiem varat lietot auzu buljonu. Ar cistīna un struvīta akmeņiem folikulās metodes urīnceļu ārstēšanai ir neefektīvas, kā arī konservatīva ārstēšana, jo šie akmeņi ir gandrīz nešķīstoši.

Ķirurģiskās metodes

Lieli urīnvadi, kurus nevar izšķīdināt, tiek iznīcināti nelielos fragmentos, kas vai nu atstāj sevī vai tiek ķirurģiski noņemti. Iznīcini akmeņus, izmantojot litotripsiju, darbojoties uz tiem ar triecienviļņu. Pastāv vairāki litotripsijas veidi:

  1. ESWL - attālā triecienviļņa litotripsija ir neinvazīvā metode, kurā ietekmi uz akmeni nierēs veic bez ādas griezumiem un citām invazīvām metodēm.
  2. Sazinieties ar Lithotripsy - caur urīnizvadkanālu un urīnpūšļa akmeni tiek pielietota endoskopiska ierīce, kuras aktīvā daļa nonāk saskarē ar kalkulāciju (tādēļ metodi sauc par kontakta metodi). Saskares punktā veidojas trieciena vilnis.
  3. Perkutāna litotripsija - ar šo paņēmienu litotriptoru injicē nierēs, sadalot jostasvietu. To izmanto milzu un koraļļu akmeņu sagriešanai.

Gadījumā, ja akmens nevar sasmalcināt, tiek veikta ķirurģiska operācija. Atkarībā no operācijas apjoma urolitiāzi izšķir šādi darbības veidi:

  1. Pielolitotomija - no nierēm tiek noņemts neliels nieru iegurņa iegriezums.
  2. Nefrolitotomija - griezumu veic tieši caur nierēm. Šī operācija ir paredzēta akmeņiem, kurus nevar noņemt ar citām metodēm un kad litotripsija nav efektīva. Tas ir visgrūtākais pacientiem.
  3. Ureterolitotripsija - ķirurģija, lai noņemtu akmeni no urīnvada.

Urotiotisma profilakse

Vieglāk ir novērst akmeņu veidošanos nierēs, nekā to vēlāk ārstēt. Ir viss preventīvo pasākumu komplekss, kura mērķis ir samazināt akmeņu veidošanos un atbrīvoties no tām. Vienkāršu ieteikumu par profilaksi ievērošana ir ieteicama visiem pacientiem, kuriem vismaz vienreiz bijusi nieru kolikas uzbrukums.

Ieteikumi profilaksei:

  • Pareizais dzeršanas režīms. Ūdens patēriņš dienā jābūt divu litru līmenī. Vasarā šo tilpumu var palielināt līdz trim litriem. Bet vispirms jākonsultējas ar ārstu, jo ar dažām sirds slimībām liels daudzums šķidruma ir kontrindicēts.
  • Dehidratācijas novēršana (dehidratācija). Ekstremālos apstākļos (karstumā, sporta laikā, slimību laikā ar augstu temperatūru), jums jādzer vairāk šķidruma mazās porcijās pa 100-150 gramiem ik pēc pusstundas stundas.
  • Diēta ar urotiāzi. Līdzsvarots uzturs, kurā dažādu veidu gaļas, piena un augu produktu attiecība tiek izvēlēta atsevišķi, samazina akmeņu veidošanās risku. Ideālā gadījumā ārstam jāizvēlas diēta. Pārtikai vajadzīgs pietiekams mikroelementu un dažādu grupu vitamīnu saturs. Ja nepieciešams, varat lietot multivitamīnu kompleksus un uztura bagātinātājus.

Opioze diēta urīnceļam:

  • Sāls uzņemšanas ierobežošana. Labāk ir nedosalivat pārtiku nekā to pārstādīt. Pārsniegums no galda sāls rada slodzes uz nierēm, izraisot aknu iekaisumu.
  • Fiziskā aktivitāte. Vēdera un muguras muskuļu slodze uzlabo nieru asinsriti, kas stimulē vielmaiņas procesus nierēs un uzlabo to detoksikācijas funkciju.
  • Savlaicīga slimību ārstēšana. Pievērsiet uzmanību tam, kuņģa un zarnu trakta un endokrīno sistēmu - Jums vajadzētu regulāri pārbaudīt šos orgānu sistēmas, jo pārkāpumi savā darbā ir viens no vadošajiem faktoriem, kas rada noslieci urolitiāzi.
  • Urīnceļu sistēmas slimību profilakse. Pelonefrīts un uretrīts var izraisīt aknu iekaisuma saasinājumu, tādēļ labāk nav saslimis, un slimības simptomi sāk sadzīšanu.
  • Sanatorijas ārstēšana. Pacientiem ar nieru akmeņu slimību remisijas laikā 1-2 reizes gadā ieteicams apmeklēt kūrortus, kur tiek apstrādāti minerālūdeņi. Šī ir viena no efektīvākajām profilakses metodēm. Krievijā ambulances, kas specializējas šīs slimības ārstēšanā, atrodas Kislovodskā, Pjatigorskā, Zheleznovodskā. Īpašs sanatorija palīdzēs izvēlēties ārstu, tāpat kā katram akmeņogļu veidam, kas piemērots konkrētam minerālūdenim.

Urolitiālas komplikācijas

Nelaika ārstēšana ar ārstu un seksuālo urotiāzi ārstējošo tautu metožu ļaunprātīga izmantošana bez konsultēšanās ar ārstu var radīt nopietnas urīnizvadkanāla komplikācijas.

Kā bieži notiek komplikācijas:

  1. Urīna infekcijas ne tikai var izraisīt aknu iekaisumu, tās var būt tā komplikācija. Bieži uz slimības fona rodas: pielonefrīts, cistīts, uretrīts.
  2. Nieru blokāde un hidronefroze - obstrukcija ar urīnvada īpatnību padara urīna izplūdi neiespējamu. Rezultātā tas uzkrājas nierēs, izraisot tā palielināšanos. Šis nosacījums var izraisīt nieru mazspēju un nieru http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ zudumu.
  3. Nefrogēna hipertensija. Ņemot vērā nieru patoloģiju, bieži vien notiek nekontrolēta asinsspiediena paaugstināšanās - simptomātiska hipertensija.
  4. Nefroskleroze - nieru audu deģenerācija sakarā ar pastāvīgu urīna metabolisma pasliktināšanos. Tas ir visizplatītākais hroniskas nieru mazspējas cēlonis.
  5. Smadzeņu komplikācijas, kas rodas no patogēno mikroorganismu (abscesa un pioneifrozes) uzņemšanas nierēs. Nieru akmeņi pasliktina šo slimību gaitu, un tie var izraisīt septisku šoku un nāvi.

Sīkāka informācija par urīnskābes cēloņiem, tās simptomiem un ārstēšanas metodēm, ko jūs saņemsiet, apskatot šo video pārskatu:

Gudkov Roman, reanimācijas ārsts

21,990 kopējais skatījumu skaits, 3 skati šodien