Pelonefrīts grūtniecēm: simptomi un diagnostikas metodes

Diētas

Grūtniecības laikā ievērojami palielinās nākamās mātes nieru klātbūtne, tādēļ slimības, kas saistītas ar iekaisuma procesiem izdales sistēmā, ir daudz biežākas. Sievietes ar "pielonefrīta" diagnozi katru desmito daļu gaida bērna piedzimšana. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ir jāzina, kādi simptomi var izpausties slimības laikā grūtniecēm. Ja rodas vismaz viena no tām, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai veiktu pilnīgu diagnozi.

Pielonefrīta iezīmes grūtniecēm

Pielonefrītu raksturo iekaisuma procesu attīstība nieru un intracelulāro segmentu audos. Atkarībā no slimības gaita var būt gan akūta, gan hroniska slimība. Pēdējais ir visbīstamākais, jo palielinās nieru bojājuma iespējamība, kā rezultātā rodas nopietni pārkāpumi viņu darbā.

Sievietes reproduktīvā vecumā palielina pyelonephritis risku, jo attīstoša grūtniecība ietekmē stāvokli urīnceļu sistēmā. Slimības izpausmes cēlonis ir infekcija, kas izplatījās nākamās mātes organismā. Kaitīgo mikrobu koncentrācija var būt ne tikai nieru vai urīnās, bet arī mutē (kariesā) vai uz ādas (abscess).

Samazinot imunitāti grūtniecības laikā, infekcija nierēs notiek daudz ātrāk un vieglāk. To veicina arī izmaiņas hormonālajā fona un progesterona līmeņa paaugstināšanās, kas samazina iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusu.

Pielonefrīts ir nepieciešama hospitalizācija slimnīcā un obligāta ārsta uzraudzība

Visbiežāk pielonfrītu diagnosticē primitārās sievietes. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir vairāk elastīgu vēdera spiediena muskuļu, kas nav izstiepti ar iepriekšējām grūtniecībām. Muskulatūra nedod iespēju izkustēties uz āru, palielinot dzemdes izmēru, kas rada nevajadzīgu spiedienu uz nierēm, jo ​​īpaši uz labo. Tas izraisa pilnīgas asinsrites traucējumus un kavē savlaicīgu urīna izdalīšanos. Ķermeņa izspiešanas sekas ir iekaisuma procesa attīstība - pielonefrīts, kas sāk parādīties otrā grūtniecības trimestra beigās.

Video: Dr Berezovskaya - pielonefrīta cēloņi grūtniecēm un diagnostikas testi

Pielonefrīta veidi

Slimība var būt gan akūta, gan hroniska, un pēdējā ir visbiežāk sastopama grūtniecēm.

Pielonefrīta lethargiskas formas gadījumā var būt absolūti nekādas slimības pazīmes, tādēļ tik ļoti svarīgi urīnizvades testus lietot grūtniecības laikā.

Pastāv akūts pielonefrīta veids, kas raksturīgs tikai grūtniecēm, ko sauc par heparīnu. Šo slimību izraisa urīna aizplūšana no urīnvada, ko izraisa augoša dzemde. Sliktākais scenārijs ir gestācijas pielonefrīta parādīšanās uz hroniskas fona, tas ievērojami palielina iespējamo komplikāciju iespējamību.

Gestācijas pielonefrīta attīstības priekšnoteikumi ir:

  • bieža cistīta vai akūta pielonefrīta slimība vēsturē (pirms grūtniecības);
  • baktēriju atrašana urīnā pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā;
  • cukura diabēts;
  • ģenētiskā nosliece uz nieru slimību;
  • iedzimtas nieru attīstības anomālijas.
Dažreiz grūtniecība izraisa "miega" slimību, un tā parāda tās simptomus

Simptomatoloģija

Akūtā pielonefrīta forma ir iespēja, kad steidzami jāvēršas pie ārsta. Parasti šī slimība izpaužas primitārās sievietēs 4-5 mēnešu grūtniecības laikā, grūtniecēm, kuras atkārtoti ir grūtnieces - 6-8 mēnešus. Iekaisuma procesa pazīmes ir:

  • asas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (38-40 ° C);
  • galvassāpju rašanās;
  • Sausa sāpes kaulos un muguras lejasdaļā (biežāk labajā pusē, bet var būt gan kreisajā, gan abās pusēs). Palielināt sāpes, mēģinot pacelt;
  • palielināts rīta spiediens, īpaši zemāks (diastoliskais) spiediens;
  • aukstas un mitras palmas un kājas;
  • vājums un apetītes zudums;
  • slikta dūša un vājums;
  • izmaiņas urīnā: suspensijas vai nogulšņu izskats, nepatīkama smaka, krāsas izmaiņas sarkanā vai rozā krāsā.
Drudzis ar pielonefrītu parasti notiek tuvāk naktī

Ja hroniskā slimības forma ir simptomātiska mazāk izteikta, tad aizdomās par pīlingonfrītu tikai paasinājumu gadījumos vai testu un eksāmenu laikā. Sāpju sindroms nav skaidri izteikts un var izpausties tikai ar fizisko piepūli un noteiktām kustībām. Nepatīkamas sajūtas nav ilgi, vai nu nav vispār, bet grūtniecība jūt diskomfortu (nogurums, nespēks, sajūta sasalšanas), un nav savienot savu valsti ar pagājušo iekaisuma procesu. Paasināšanās periodiem raksturīgi simptomi, kas līdzīgi akūtu pielonefrīta formai.

Pielonefrīta diagnoze grūtniecēm

Pareiza diagnozes pareiza un savlaicīga izraksts ir ļoti svarīga nākamajai mātei un viņas bērnam. Īpaši svarīgi ir laikus novērot hronisko pielonefrītu, jo bez ārstēšanas novārtā atstāta slimība (otrais un trešais riska pakāpe) rada smagākas sekas:

  • grūtniecības komplikāciju attīstība (toksikozi, eklampsija - viena no vēlu toksicitātes izpausmēm, kas sastāv no augsta asinsspiediena līmeņa) vissmagākajos gadījumos - līdz tās zaudējumam;
  • smaga piegāde;
  • nieru mazspēja;
  • arteriālā hipertensija utt.

Akūtu pielonefrītu ir daudz vieglāk diagnosticēt, dažreiz šī secinājuma priekšnoteikumi izriet no grūtnieces stāsta par viņas traucējošiem simptomiem un ir viegli atpazīstami eksāmenā. Lai pabeigtu diagnozi vai noteiktu slimības hronisko formu, jāveic instrumentālie un laboratoriskie pētījumi.

Inspekcija

Ja grūtniece pārbauda, ​​raksturīgās pazīmes ir:

  • ādas bālums;
  • acu vāku pietūkums;
  • sāpes, ko izraisa muguras noņemšana no nierēm;
  • pozitīvs simptoms Pasternatsky (izteikts izskats sāpīgums uz daļu no nierēm, kad pokolachivanii jostas rajonā).
Ar gestācijas pielonefrītu sāpes rodas galvenokārt labajā pusē

Urīna analīze

Pastāv vairākas urīna analīzes metodes, lai precīzi noteiktu "pielonefrītu". Parasti pēc neadekvāta vispārējā urīna analīzes (OAM) tiek noteikti papildu testi.

OAM palīdz diagnosticēt pat asimptomātisku pielonefrītu. Galvenais slimības klātbūtnes indikators ir palielināts leikocītu skaits urīnā (leikociturija), kā arī baktēriju (bakteriuriju) un olbaltumvielu (proteīnūrija) noteikšana, kuras parasti nevajadzētu būt. Pat organoleptiskās urīna pazīmes var runāt par iekaisuma procesu klātbūtni nierēs:

  • krāsas maiņa tumši dzeltenā krāsā, dažreiz sarkans nokrāsa asinīs urīnā;
  • asa un nepatīkama smaka;
  • urīna duļķainība, var būt suspensija vai nogulsnes.
Pirms urīna analīzes veikšanas ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana: atteikums lietot krāsvielas, zāļu lietošana un dzimumorgānu higiēna

Papildus OAM papildus tiek piešķirti šādi urīna analīzes:

  • paraugs saskaņā ar Zimnicki (analīze balstīta uz urīna blīvuma līmeņa mērīšanu dienas laikā, novirze no normas norāda uz nieru spēju koncentrēt urīnu);
  • Analīze ar nechyporenko (analīzes laikā saskaita leikocītu, eritrocītu skaitu un cilindriem 1 ml urīna liekais leikocītu liecina, iekaisuma procesa laikā, kas palielina cilindru skaits - uz nieru patoloģijas.);
  • urīna kultūra, lai identificētu slimības izraisītāju un noteiktu jutību pret antibiotikām, lai noteiktu efektīvu medikamentu.

Svarīgi! Analīze urīna savākšanai jāveic tikai pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas, pretējā gadījumā mikrobioloģiskā izmeklēšana radīs nepareizu rezultātu, un neefektīva ārstēšana novedīs pie hroniska pielonefrīta.

Pielonefrīts - mānīga slimība grūtniecības laikā

Ar tādu nopietnu slimību kā pielonefrīts, pēc statistikas datiem, aptuveni 12% grūtnieču. Tam raksturīgs iekaisuma process nierēs ar čūla un gūžas sistēmas bojājumiem un orgānu galvenajiem audiem, parenhimām. Diemžēl to nav iespējams iztikt bez antibiotikām. Bet to ietekme uz augli, salīdzinot ar slimību, nav tik kaitīga. Ir ārkārtīgi svarīgi zināt, kādi ir pielonefrīta simptomi grūtniecības laikā, lai atpazītu slimību un sāktu ārstēšanu. Pretējā gadījumā viss var traģiski beigties gan mātei, gan nedzimušajam bērnam.

Lasiet šajā rakstā

Kāpēc var sākties pyelonephritis?

Slimības cēlonis ir mikrobi un mikroorganismi, kas dzīvo katras personas ķermenī vai iekļūst tajā no ārpuses. Ārsti saka, ka visbiežāk izraisa infekciju nierēs šādiem tipiem:

  • stafilokoki;
  • Candida tipa sēnītes;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterokoki;
  • enterobakterijas;
  • proteīns;
  • E. coli.

Parastajā dzīvē viņi organismā diezgan miermīlīgi eksistē. Bet, grūtniecības laikā, ņemot vērā imunitātes samazināšanos, mikrobi var sākt aktīvi vairoties, ietekmējot nieres audus, kas noved pie pielonefrīta. Slimības attīstība veicina šādus faktorus:

  • urīna izplūdes no orgāniem pārkāpums saistībā ar veidojumiem nierēs;
  • urotiāze;
  • sašaurināts urīnvads;
  • stresu;
  • nepietiekams uzturs un dzīvesveids;
  • hronisks nogurums;
  • trūkums vitamīns.

Kas ir pielonefrīts?

Ārsti dala slimību primārajā un sekundārajā formā. Kopumā tam ir diezgan daudz dažādu šķirņu. Primārais izpaužas kā patoloģiska slimība un reti sastopama grūtniecēm. Un šeit sekundārais pielonefrīts rodas pret citu dzemdes kakla sistēmas slimību fona. Visbiežāk tie ir viņa ārsti.
Grūtniecei slimības gaita var notikt divās formās:

  • Akūts pielonefrīts. Šajā gadījumā slimība attīstās diezgan ātri un pēkšņi. Tomēr akūtā formā ar pareizo pieeju slimība ir vieglāk ārstējama. Tikai 10-20 dienas - un pacients pilnīgi atbrīvojas no pielonefrīta ar minimālu ķermeņa bojājumu.
  • Hronisks pyelonefrīts bieži vien kļūst par novārtā atstāto slimību akūtu formu. Raksturo gausa un periodiski izpausme slimības, tomēr ir daudz vairāk apdraudēta sievietēm: jo nemainīgu uzbrukumiem baktērijām, mikrobiem un mikroorganismiem nieru audu aizstāj ar savienojumu, kas neatbilst pamatfunkcijas veselīga. Turklāt pacients ar laiku var izraisīt nieru mazspēju un arteriālo hipertensiju.

Ja grūtniecība piezīmi slimības progresēšanu, vairāk nekā divas vai trīs reizes, grūtniecības laikā, tad karte ir reģistrēta diagnoze "hronisku pielonefrītu", un padarīt visvairāk urīna analīzes, lai nepalaistu garām sākumu akūtā fāzē.

Kā simptomātija izpaužas pati?

Pelonefrīts grūtniecības sākumā izpaužas šādi simptomi:

  • akūtas vai trulas sāpes jostasvietā, pastiprinoties virzoties uz priekšu;
  • dabiskās krāsas maiņa un urīna konsistence (tas kļūst duļķains, ar sarkanīgu nokrāsu, parādās asa un nepatīkama smaka);
  • grūtniece paaugstina ķermeņa temperatūru līdz 38-40 grādiem;
  • var rasties slikta dūša vai vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • nākamā māmiņa sajutīs vēsu, vispārēju vājumu, galvassāpes.

Identificē hronisku un lēnu pielonefrītu grūtniecības laikā, kura simptomi ir gandrīz neredzami, ir diezgan grūti. Galvenais slimības pazīmju vidū ir zema temperatūra ilgu laiku.
Pelonefrīta simptomus grūtniecības laikā var redzēt urinēšanas laikā: tā kļūst sāpīga un bieža. Turklāt pat īsā laika periodā ir jūtamas sāpes mugurā, kas šajā laikposmā nav raksturīgas.

Pielonefrīts grūtniecības laikā ir bīstams

Galvenais slimības drauds ir ne tikai mātes nieru audu maiņai, citām blakusparādībām, bet arī spontāna aborta vai spontāna aborta draudiem. Galu galā, bērns arī dzemdē cieš no infekcijas. Ja jūs nevarat veikt grūtniecību, galu galā bērnu dzemdē pēc ciešanas slimības var izpausties kā nelielas tā sekas veidā konjunktivīta, kā arī nopietnu kaitējumu iekšējo orgānu. Pielonefrīta iedarbībā auglim var būt arī skābekļa trūkums, kas nākotnē novedīs pie attīstības problēmām, mazs svars.

Kā diagnosticēt slimību

Lai noteiktu pielonefrītu, grūtniecei tiks piešķirti šādi testi:

  • asins un urīna vispārējā analīze;
  • urīna krāsa pēc gramiem;
  • urīna bakterioloģiskā izmeklēšana;
  • Ultraskaņa.

Visas šīs metodes palīdzēs noskaidrot slimības cēloni, tās gaitas sarežģītību, kā arī orgānu bojājuma pakāpi, audu deformāciju un iekšējo plombu klātbūtni.

Visbiežāk pyelonephritis ārstēšana grūtniecēm ir stingrā ārstu uzraudzībā slimnīcā. Tas ir vērsts uz infekciju pieauguma nomākšanu, un to var izdarīt tikai ar antibiotiku palīdzību. Tradicionālā medicīna bieži vien ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī ilgstoši ilga laika pirms ārsta apmeklējuma un kā rezultātā situācijas pasliktināšanās!

Speciālists tiks izvēlēts antibiotikas, kaitējums, no kura bērnam ir samazināts līdz minimumam. Piemēram, Monurāls vai Amoksiklavs tiek uzskatīts par bērna atvieglošanu. Ja slimība ir tikko sākusies, grūtniecēm var piedāvāt augu izcelsmes zāles. Tie ietver Kanefronu, fitolizīnu vai briežu lapas.

Turklāt mātei tiks izrakstīti spazmolīti un pretsāpju līdzekļi. Temperatūrā, kas vienlaicīgi ar antibiotiku ievadīšanu, ordinēs Ibuprofēnu vai Paracetamolu. Lai atbalstītu sievietes ķermenī, viņa tiks atbrīvots nomierinošus līdzekļus un vitamīnus, piedāvās fizikālā terapija, kā arī turēt pozicionālo terapiju, lai novērstu cēloņus, kas izraisīja traucējumus plūsmas urīnā. Tādā gadījumā, ja diagnosticēta abscess vai pūžņojums veikta renipuncture vai noņemšana šķiedru masu. Izvērstos gadījumos jums ir jānoņem viss orgāns. Protams, nav iespējams saglabāt bērnu ar šādu diagnozi, tāpēc ārsti uzstāj uz mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu.

Pēc ārstēšanas un dzemdēšanas sieviete kļūst reģistrēta ambulance, lai speciālistiem būtu iespēja nekavējoties atklāt un izārstēt slimību, ja tā netiek ārstēta.

Kā dzīvot un nēsāt bērnu ar pielonefrītu

Līdzīgi kā ar daudzām citām slimībām, pielonefrīts sievietei uzliek par pienākumu vadīt veselīgu dzīvesveidu, vērot miegu un atpūtu, ēst pareizi. Piemēram, ja tiek diagnosticēts akūta slimības gaita, jums vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, vairāk parastos 2 litrus dienā.

Ja slimība notiek akūtā stadijā, grūtniecei ieteicams ievērot gultu. Nav nepieciešams sajukums, tas ir tikai 4-8 dienas. Tieši pretēji, viņi ierosinās aktīvi virzīties, lai veicinātu urīna izplūdi.

Slimību profilaktiskās metodes

Diemžēl, pielonefrīts ir slimība, no kuras neviens nav imūna. Starp profilaktiskajām metodēm var atzīmēt:

  • veselīgs dzīvesveids;
  • savlaicīga pieeja tualetēm;
  • personīgās higiēnas ievērošana;
  • savlaicīga slimību ārstēšana, kas apgrūtina urīna izvadīšanu;
  • rūpīgi ārstējot viņu veselību un izvairoties no hipotermijas.

Ir vērts atzīmēt, ka ķermeņa aizsardzība no nopietnām komplikācijām ir iespējama tikai ar ārsta veiktā eksāmena savlaicīgu pāreju un pielonefrīta simptomu gadījumā. Nav jāgaida un, vēl jo vairāk, jāizturas neatkarīgi. Galu galā, tas ir iespējams ne tikai celt slimības hronisku stāvokli, bet radīt neatgriezenisku kaitējumu sevi un savu bērnu.

Lasīt arī

Gestācijas pielonefrīts. Šī slimība bieži izturas pret sievietēm šādā stāvoklī, palielina nāvi, ko rada mātes izdales sistēma.

Un visi simptomi parādās pēkšņi. Pelonefrītu ļoti bieži pastiprina tūlīt pēc dzemdībām un grūtniecības laikā.

Ar hronisku cistītu un pielonefrītu, viss grūsnības periods un pēc dzimšanas ir vēlams lietot augu izcelsmes preparātus un uroseptiskus preparātus.

Pelonefrīts grūtniecības laikā

Kā jūs zināt, sievietes ir pielonefrīts 5 reizes biežāk nekā vīriešu puse cilvēces, kas ir saistīts ar sievietes ķermeņa urīnizvades sistēmas anatomiskām iezīmēm. Sievietēm grūtniecības laikā pielonefrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām ekstragenitālajām slimībām un tiek diagnosticēta 6 - 12% gadījumu. Šīs slimības ārstēšana grūtniecības laikā jāsāk nekavējoties, jo infekcija ietekmē ne tikai sievietes stāvokli, bet arī augļa veselību un attīstību.

Pielonefrīts grūtniecēm: definīcija un klasifikācija

Pielonefrītu sauc par iekaisuma procesu nierēs, kas uztver gan orgānu intersticiālu audu, gan kauss un iegurņa sistēmu (vietu, kur akrē urīns).

Klasifikācija

  1. Par attīstības mehānismu:
    • primārais pielonefrīts (slimība radusies pati par sevi, pirms tam netika konstatēta nekāda urīna sistēmas patoloģija);
    • sekundārais - iekaisums nierēs attīstīto fona esošo Nephroptosis (nephroptosis), urolitiāze (nierakmeņu slimību) vai citas nieru slimības un urīnceļu infekcijas.
  2. Lejup straume:
    • akūta - iekaisuma process nierēs, kas pirmo reizi attīstās grūtniecības vai grūsnības periodā, tādēļ to sauc par pielonefrītu grūtniecības laikā vai grūtniecības laikā, pielonefrīts;
    • hroniska - slimība notika pirms kontracepcijas un parādījās grūtniecības laikā (hroniskā procesa saasinājums).
  3. Pēc lokalizācijas:
    • divpusējas, kad procesā tiek iesaistītas abas nieres;
    • sided (labās vai kreisās puses) - grūtniecības laikā dzemde kā izaugsmes pārmaiņām uz labo un "apspiež" tiesības nieru, kā rezultātā topošajām māmiņām bieži diagnosticēts labās puses pielonefrīts.
  4. Atbilstoši veidlapai:
    • serozs;
    • gļotādas (visnelabvēlīgākā slimības forma, it īpaši grūtniecības laikā);
    • latents (bez klīniskām izpausmēm);
    • hipertensija (paaugstināts asinsspiediens);
    • azotemicheskaya (ar attīstību nieru mazspēja) un citi.

Turklāt gestācijas pielonefrītu iedala 3 veidu:

  • pielonefrīts grūtniecības laikā;
  • sieviešu dzimumbrieduma pielonefrīts (tas ir, radies dzemdību laikā);
  • postpartum pyelonephritis or puerperas (pēcdzemdību ģimenes pielonefrīta klīnika tiek parādīta 4-6 dienu laikā un pēcdzemdību perioda otrajā nedēļā).

Slimības attīstības cēloņi un mehānisms

Gestācijas pielonefrīts izraisa patogēnus un nosacīti patogēnus mikroorganismus: baktērijas un vīrusus, vienšūnas un sēnītes. Vairumā gadījumu ar slimības patogēnu ir gramotritsitalnye koliformu: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella, un citi, kā arī streptokoku un stafilokoku noteikšanu. Izplatiet infekcijas izraisītāji galvenokārt hematogenous (ar pašreizējo līmeni asinīs) pieejamo perēkļu hroniskām infekcijām (mandeles, kariozs zobiem, elpceļu iekaisums žultspūšļa, un citi). Bet tur ir augšupejoša maršruts inficēšanās urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai hronisku bojājumiem dzimumorgānu (cervicīts, colpitis, endometritis uc).

Attīstības mehānisms

Kāpēc pielenfrīts bieži notiek grūtniecības laikā? Galvenais predisponējošais faktors ir mehāniska. Growing dzemde saspiež blakus orgānu, it īpaši urīnvadus, kas traucē urīna plūsmu no nieru pyelocaliceal sistēmā, tā tiek aizkavēta un ir labvēlīga barotnes izaugsmei un reproducēšanai infekcijas aģentu. Šajā sakarā pīleonfrīts bieži attīstās grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī.

Otrais punkts, kas predisponē slimības attīstību, ir hormonālas un humorālas izmaiņas ķermenī, kas saistīta ar grūtniecību. Šo faktoru rezultātā augšējo urīnceļu izmaina anatomiskas izmaiņas (hipotensija, hipokinēcija, zarnu un iegurņa sistēmas diskinēzija). Jo īpaši, reibumā ar grūtniecības hormonu - progesteronu, kas ir paredzēta ne tikai atpūsties muskuļus dzemdes, bet arī pārējo gludās muskulatūras iekšējo orgānu, urīnvadus paplašināt, pagarināt un saliekt ar pārmērībām, looping. Turklāt nieres saista nieres aparāts ir novājināts, kas palielina nefroptozi.

Treškārt, palielināts estrogēna līmenis grūtniecēm stimulē patogēnas floras, galvenokārt Escherichia coli, augšanu. Tāpat neaizmirstiet nedaudz samazinātu imunitāti grūsnības periodā, kas novērš augļa noraidīšanu ar mātes organismu kā svešzemju objektu.

Daudz biežāk pirenēfrītu ietekmē pirmās pakāpes sievietes. 93% gadījumu labās nieres ir iesaistītas iekaisuma procesā, jo grūtnieces dzemdes detektivizēšana un olnīcu vēnu anatomiskās īpašības.

Riska faktori

Daži faktori var izraisīt slimības sākšanos grūtniecēm:

  • iepriekšējā urīnceļu infekcija (cistīts, uretrīts, asimptomātiska bakteriūrija vai partnera asimptomātiska bakteriospermija);
  • urīnizvades sistēmas traucējumi;
  • urolitiāze (nieru calculi saasināt urīna stāze nierēs pelves, kas noved pie patogēnos floras aktivizācijas un attīstības iekaisuma);
  • sieviešu dzimumorgānu iekaisums (visbiežāk tas ir kolpīts un vulvovaginīts);
  • baktēriju vaginosis;
  • zems dzīves līmenis (slikta uztura un dzīves apstākļi, smaga un kaitīga ražošana);
  • cukura diabēts;
  • hroniska ekstragenitāla patoloģija (vairogdziedzera slimības, sirds un asinsvadu slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi).

Pirmsskolas vecuma bērniem

Pirmajās dienās pēc piegādes ievērojami palielinās slimības risks, ko veicina jaunu faktoru rašanās:

  • dzemdes samazināšana (involution) ir lēna, kas pirmajās 5-6 dienas pēcdzemdību periodā rada urīnskābju saspiešanu (saspiešanu);
  • Progesterona (līdz trim mēnešiem) saglabāšana mātes organismā, kas atbalsta urīnizvadkanālu un urīnizvadkanāla dilatāciju (paplašināšanos);
  • pēcdzemdību perioda komplikācijas (vēlīnā asiņošana dzemdes hipotonijas vai čūla palieku dēļ);
  • dzimumorgānu iekaisums;
  • uroloģiskie traucējumi akūta urīna aizturi vai ilgstoša urīnpūšļa kateterizācija (pirmajās 2 stundās pēc dzemdībām).

Riska pakāpe

  • 1 grāds (zems risks)
    Šī riska pakāpe ir paredzēta grūtniecēm ar nekomplicētu pielonefrītu, kas vispirms parādījās grūsnības periodā. Sniedzot savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu, nopietni draudi mātes un augļa veselībai ir minimāli. Grūtniecības un piegādes gaita bez komplikācijām.
  • 2 grāds (vidējs risks)
    Sievietes vēsturē ir hronisks pielonefrīts, kas līdz pat 30% gadījumu kļūst par sarežģītu grūtniecības gaitu. Ja komplikācijas neizdodas, tad grūtniecības un dzemdību gaita tiek pabeigta labvēlīgi, citādi ir iespējami priekšlaicīgi dzimuši vai spontāni.
  • 3 grādu (augsts risks)
    Pielonefrīta lielais risks tiek attiecināts uz sievietēm, kurām slimības gaita ir komplicēta ar nieru mazspēju un hipertensiju, vai vienotas nieres iekaisumu. Turpmāka grūtniecības pagarināšana ir kontrindicēta.

Klīniskais attēls

Gestācijas pielonefrīts sākas akūti, ar saindēšanās pazīmēm un uroloģiskiem simptomiem. Inksikācijas sindroma smagums ir atkarīgs no slimības formas un ilguma. Turklāt patogēna veids, infekcijas masīvums, infekcijas ceļš, sievietes imunitāte, grūtniecības ilgums ir maznozīmīgi.

Galvenie intoksikācijas simptomi ir: drudzis līdz 38 - 40 grādiem, drebuļi un svīšana, galvassāpes, letarģija, slikta dūša un vemšana. Turklāt mugurkaula rajonā ir sāpes vēderā vai sāpes. Ja ir skārusi viena niera, sāpes parādās viņas pusē, ja abas šīs sāpes rodas abās pusēs. Varbūt bieža un sāpīga urinācija parādās, pacients var atzīmēt mākoņainu urīnu ar pisuļu vai pārslu piedevu.

Pielonefrīta diagnostika grūtniecības laikā

Diferencēt pielonefrītu ir nepieciešams ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem. Lai precizētu diagnozi, tiek piešķirti šādi laboratorijas testi:

  • vispārējs asins analīzes (leikocitoze, aneozinofīlija, anēmija, limfopēnija, paātrināta ESR);
  • bioķīmiskais asins analīzes (kreatinīna, slāpekļa, iespējami paaugstināta bilirubīna, ASAT un ALT līmeņa paaugstināšanās);
  • urīna vispārējā analīze (leikocītu, eritrocītu un cilindru palielināšanās);
  • Nechiporenko urīns;
  • urīns Zimnickis (izohippostenūrija un nokturija);
  • bakterioloģiskā urīna kultūra, lai identificētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām.

Instrumentālās metodes vadošo lomu nieru ultraskaņu, kas ļauj ne tikai, lai diagnosticētu paplašināšanos nieru iegurņa sistēmā, bet arī, lai noteiktu karbunkuls vai nieru abscess, iekaisums perinephric tauku. Urīniņu hromosistoskopiju un kateterizāciju izmanto arī, lai atjaunotu urīna izplūdi. Jo pēcdzemdību periodā, kā arī ekstremālās situācijās, kad pastāv draudi sievietes dzīvē, kuru ekskrēcijas urography un dinamisku scintigrāfiju iecelts.

Grūtnieču psealonfrīts: komplikācijas, ietekme uz augli

Slimība ne tikai apdraud turpmākās mātes veselību un grūtniecības gaitu, bet negatīvi ietekmē augļa augšanu un attīstību.

Grūtniecības laiks, kas palielina slimības iespējamību, sauc par kritisku laiku:

  • 24 - 26 nedēļas (pārtraukt parādīšanās draudi izraisīja ne tikai paaugstinātu uzbudināmību no dzemdes, bet arī sievietes drudzis, sāpes sindroms eksotoksīnus un darbība zarnu baktērijas);
  • 32 - 34 nedēļas - dzemdes lielums ir maksimāls, kas ievērojami ietekmē nieru topogrāfiju un rada urīnizvadkanālu saspiešanu;
  • 39 - 40 nedēļas - par priekšvakarā dzimšanas augļa iepazīstinot daļu atnāk iegurni un tiek piespiests pie ieejas, kas izraisa saspiešanu urīnpūšļa, urīnceļu apstāšanos urīnceļu un nieru bļodiņas;
  • 4 - 12 dienas pēc piegādes.

Grūtniecības komplikācijas

Slimība (īpaši, ja hronisks process pasliktinās) palielina šādu dzemdē izraisītu komplikāciju risku:

  • novājināta geostāze (līdz pat 89% un vairāk sievietēm ar hronisku pielonefrītu);
  • pārtraukuma un spontānā aborta draudi pirmajā trimestrī;
  • priekšlaicīga piegāde;
  • sekundārā placentas nepietiekamība;
  • anēmija;
  • senču spēku anomālijas;
  • asiņošana dzemdību laikā un pēc tās;
  • septicēmija (asins infekcija) un septikopija (asins saindēšanās un asinsrites augu veidošanos organismā);
  • infekciozi toksisks šoks;
  • asiņainas septiskas slimības pēc dzemdībām;
  • akūta nieru mazspēja.

Komplikācijas auglim

Savukārt, šī vai tā dzemdību komplikācija nelabvēlīgi ietekmē bērna intrauterīno attīstību un rada šādas sekas:

  • hipoksija un aizkavēta augļa augšana (gestozes, anēmijas un placentas nepietiekamības rezultāts);
  • dzemdībām, dzemdībām vai pirmajām 7 dzīves dienām (perinatālā mirstība sasniedz 30%);
  • intrauterīnā infekcija (agrīnā posmā izraisa augļa kļūdas);
  • ilgstoša dzelte;
  • pēkšņas septiskas slimības attīstība pēc dzimšanas;
  • samazināta imunitāte.

Ārstēšana un piegāde

Gestācijas pielonefrīta ārstēšanu kopā ar urologu (nefrologu) pārvalda akušieris-ginekologs. Visām nākamajām mātēm ar akūtu procesu vai hronisku paasinājumu ir obligāta hospitalizācija.

Ne-zāļu terapija
Pirmais ārstēšanas posms ir urīna caurduršanas atjaunošana, izmantojot šādus pasākumus:

  • Gultas pārtraukums
    Horizontālais stāvoklis un siltums uzlabo asins plūsmu nierēs un novērš urīnvielas stagnāciju nieru iegurnī un urīnpūslīs. Gultas pārtraukums tiek noteikts 5 līdz 7 dienas (līdz miršanas simptomi izzūd un temperatūra samazinās). Vienpusējā procesā sieviete tiek novietota veselīgā pusē ar saliektiem ceļiem un nedaudz pacelta gultas pēdas galu. Šajā stāvoklī dzemde novirzās no iekaisušās nieres un urīnpūšļa spiediens samazinās. Attiecībā uz abpusējas pielonefrīts topošajai māmiņai ieteicams lietot (no 3 līdz 5 reizes dienā), Bozeman pozīciju, kurā dzemde ir arī izliektu un vairs nospiest uz nierēm un urīnvadus.
  • Diēta
    Ar nieru iekaisumu tiek parādīts bagātīgs skābs dzēriens, līdz pat 3 litriem dienā. Ārstnieciskās īpašības ir dzērveņu un dzērveņu augļu dzērieni, buljons (infūzijas) vērtnes Miltenes, brūkleņu, kosa, auzu, mežrozīšu augļi, kumelītes. Nepieciešams izslēgt tēju, kafiju, saldos gāzētos dzērienus, šokolādes, taukus, ceptus un pikantos ēdienus, kūpinātus pārtikas produktus un sālījumus, ātro pārtiku. Pārtiku vajadzētu cep, sautēt vai vārīt.

Zāles

  • Antibiotiku terapija
    Slimības terapijas pamatā ir antibakteriālo līdzekļu iecelšana. Pirmajās 12 nedēļās tiek parakstīts ampicilīns, oksacilīns vai penicilīns. Otrajā trimestrī atļauta cefalosporīnu antibiotikām (kefzol, klaforan), kā arī makrolīdiem (josamicīnu, Rovamycinum) ilgums līdz 7 - 10 dienu laikā.
  • Nitrofurāns
    Sākot ar otro trimestru, antibiotikas tiek pievienotas ar uroantipeptiskajiem līdzekļiem vai nitrofurāniem (5-NOC, nitroksolīns, furadonīns, neviramons).
  • Spasmolītiskie līdzekļi un desensibilizējoši līdzekļi
    No desensibilizējošiem līdzekļiem tiek nozīmēti suprastīns, claritīns, kā spazmolītiskas zāles - ne-spa, papaverīns, baralgin. Bez tam tiek norādīts uz nomierinošo līdzekļu uztveršanu (ekstrakta vai mātītes ekstraktu).
  • Diurētiskie līdzekļi
    Lai palielinātu antibiotiku diurētisko līdzekļu iedarbību, ir paredzētas nelielas devas (dihlortiazīds, furosemīds).
  • Infūzijas terapija
    Lai attīrītu, reopoliglikcīns, hemodēze un sāļu šķīdumi tiek ievadīti intravenozi.
  • Vitamīni un dzelzs preparāti

Operatīvā ārstēšana
Neveiksmīgas konservatīvas ārstēšanas gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās:

  • urīnvadu kateterizācija;
  • nephrostomy, decapsulation vai daļēja nephrectomy, un smagos gadījumos, nieres izņemšana gadījumā strutojošā destruktīvo iekaisuma (apostematozny nefrīts, nieru abscess vai bakteriēmija).

Norādes uz ķirurģisku iejaukšanos:

  • efekts nav pēc antibiotiku terapijas (1 līdz 2 dienas), kā arī intoksikācijas un iekaisuma pazīmes (leikocitozes, ESR, kreatinīna līmeņa paaugstināšanās);
  • urīnceļu obstrukcija (aizsprostojums) ar akmeņiem.

Piegāde

Gestācijas pielonefrīta piegādi ieteicams, izmantojot dabiskus dzemdību kanālus. Darbaspēka pārvaldības plāns ietver spazmolītu, pretsāpju līdzekļu un augļa hipoksijas novēršanu. Cēzara sadaļa tiek veikta tikai pēc stingras dzemdniecības simptomiem.

Pelonefrīts grūtniecības laikā - pazīmes un ārstēšana

Pelonefrīts bieži notiek grūtniecības laikā. Par hormonālās izmaiņas organismā, no ieņemšanas brīža, un uz 8-12 th grūtniecības nedēļai, progesterona un citiem hormoniem, protams izraisa paplašināšanu, pagarinājums, un samazināt toni urīnvada, kā rezultātā stagnācijas iespējamo attīstību un paaugstinātu infekcijas risku. Tā kā grūsnības periods palielinās, dzemde tiek izspiesta dzemdē, it īpaši, ja iegurņa ir šaurāka un mazuļa ir liela vai grūtniecība ir auglīga. Apsveriet pielonefrīta pazīmes un ārstēšanu grūtniecības laikā.

Pelonefrīts grūtniecības laikā

Hormonālas izmaiņas izraisa olnīcu vēnu paplašināšanos, kas izraisa urīnvada spiešanu. Tas var traucēt kreisās nieres darbību, bet, ņemot vērā vēnu atrašanās anatomiskos raksturlielumus, labās nieres cieš daudz biežāk. urīna plūsma ir traucēta, tad nieru bļodiņas ir izstiepts līdz attīstībai hidronefrozes. Estrogēnus, kas ir aktīvi sintezētos placenta, veicina to, ka sāka vairoties patogēno flora, jo īpaši E. coli.

Pelonefrīts grūtniecības laikā ir bīstams, jo sievietes ar šo slimību visticamāk attīstīsies toksikozi grūtniecības otrajā pusē. Turklāt biežāk sieviete saskaras ar nepareiziem cēloņiem, mirušā bērna piedzimšanu. Bērniem, kuru māte cieta grūtniecības laikā, biežāk nosaka hipelozes un intrauterīnās infekcijas pazīmes.

Pielonefrīta pazīmes grūtniecības laikā

Sievietēm grūtniecēm nepastāv pielonefrīta pazīmes, un izmaiņu noteikšana notiek tikai laboratorijas pārbaudēs, kurās urīnā tiek konstatēti leikocīti un baktērijas. Veicot sēšanu, visbiežāk tiek noteikts E. coli augšana, nedaudz retāk - tiek konstatēti Klebsiella un Staphylococcus, Proteus. Pēc ultraskaņas var konstatēt pielektēziju.

Pielonefrīta pazīmes grūtniecības laikā ietver sāpes vēderā, smaguma sajūta muguras lejasdaļā. Bieži vien sāpes palielinās, ilgstoši paliekot uz kājām. Dažas sievietes piedzīvo čilnu attīstību locītavās. Kad slimība pasliktinās, ir iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru. Biežāk - neliels subfebrīla stāvoklis, jo īpaši vakarā, bet dažreiz temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C.

Par normālu grūtniecības parasti bieža urinēšana un noktūrija, bet gadījumā, pielonefrītu vēlmes var būt obligāta, un process urinācija - sāpīga.

Bieža kombinācija ar pielonefrītu ir augsts asinsspiediens. Grūtniecei 130/80 spiediens tiek uzskatīts par lielisku.

Diezgan bieži, ja grūtniecība raksturo kāju pietūkumu, bet ne vienmēr šī pazīme ir saistīta ar urīna sistēmas patoloģiju. Tas var liecināt par venozo aizplūšanu, bet ar pielonefrītu, palielinās uzbudinājums, bieži sejas kļūst pietūkušas, rokas uzbriest.

Citas pazīmes par pielonefrītu grūtniecības laikā ir galvassāpju rašanās normālā spiedienā, noguruma rašanās, vājuma un vājuma sajūtas rašanās, it īpaši no rīta.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā viena no pielonefrīta ārstēšanas jomām ir pozitīvas terapijas iecelšana, kuras laikā urīnvadu kompresija samazinās un uzlabojas urīna izplūde. Kreisajā pusē ieteicama sievietes gulēšana. Dienas laikā 4-10 reizes ir nepieciešams ieņemt ceļa locītavas stāvokli un šajā stāvoklī palikt vismaz 5 minūtes un vēlams no 10 līdz 15 minūtēm.

Ja tūska ir neliela un spiediens nav liels, tad patērētā šķidruma daudzums ir jāpalielina līdz 2-3 litriem dienā. Tam vajadzētu būt tieši ūdens, kompoti un želeja, nevis kafija vai spēcīga tēja.

Narkotisko terapiju ar pielonefrītu grūtniecības pirmajā trimestrī nosaka tikai tad, ja iekaisums ir aktīvs, ir temperatūra, sāpes, ievērojama bakteriūrija. Tad tiek parakstītas antibiotikas - amoksiklavs, amoksicilīns.

Ārstējot pielonefrīta ar otro grūtniecības trimestri, turklāt, var tikt ņemti no rindas: cefalosporīnu antibiotikām 2. un 3. paaudzes (tas ietver cefazolīns, supraks, ceftriaksons); furadonīns (tikai līdz 36 nedēļām un ne ilgāk kā 10 dienas). Makrolīdus var ordinēt: azitromicīnu (suumed) un josamicīnu (vilprafēnu).

No 4 grūtniecības mēnešiem nitroksalīnu (5-NOC) var ordinēt.
No 5 mēnešiem, ja iekaisums ir aktīvs, stingri ievērojiet ārsta recepti, var lietot gentamicīnu.

Gestācijas pielonefrīts grūtniecības laikā

Pieredzējuši akušieres-ginekologi zina, ka grūtniecēm raksturīgs pīlingonfrīts grūtniecēm ir gan augļa, gan nākamās mātes briesmas. Šī slimība, kas uzliesmo ķermeņa un caurulītes bļodiņu-iegurņa sistēmu, tiek ietekmēta. Tā kā nav savlaicīgas palīdzības, šī patoloģija iegūst ilgstošu kursu un var izraisīt nieru mazspēju.

Pelonefrīts grūtniecības laikā

Pielonefrīts ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs iekaisums intersticiālajos audos, iesaistot tajā glāzītes un iegurni. Šīs patoloģijas izplatība grūtniecēm sasniedz 7%. Pielonefrīts ir 3 pakāpes smaguma pakāpes. Vieglā formā attīstās akūts iekaisums. Nav komplikāciju. Ar savlaicīgu ārstēšanu grūtniecība un dzemdības turpinās bez komplikācijām.

Pielonefrīts 2 smaguma pakāpes bieži rodas hroniskā formā. 20-30% gadījumu tas noved pie sarežģījumiem. Trešā pakāpes gestācijas pielonefrīts ir visnopietnākais. Pamatojoties uz to, rodas sekundāra (simptomātiska) arteriālā hipertensija un nieru mazspēja. Šajā situācijā bērnam ir risks. Ja slimība tiek atklāta pirms bērna koncepcijas, grūtniecība nav ieteicama augsta riska dēļ.

Galvenie etioloģiskie faktori

Gestācijas pielonefrīts grūtniecības laikā attīstās vairāku iemeslu dēļ. Galvenie veicinošie faktori ir šādi:

  • urīna stagnācija;
  • refluksa rezultātā urīnpūšļa un urīnpūšļa tonusa samazināšanās;
  • infekcijas izplatīšanās;
  • hormonāla pārstrukturēšana;
  • urīnpūšļa saspiešana ar palielinātu dzemdi;
  • urotiāze;
  • asinsrites traucējumi;
  • cistīts;
  • uretrīts;
  • cukura diabēta klātbūtne;
  • imūndeficīts;
  • dystopija;
  • kateterizācija.

Vairumā gadījumu 2. un 3. trimestrī atklājas nieru iekaisums. Visbiežāk kā patogēni pielonefrīts ir baktērijas (E. coli, koki). To aktīvo izplatību veicina progesterona līmeņa paaugstināšanās asinīs. Šis hormons samazina urīnizvades un urīnpūšļa tonusu.

Izdalīšana ar urīnu ir sarežģīta. Aizsardzības mehānismi nedarbojas, un mikrobi tiek uzkrāta, iekļūstot nierēm augošā veidā. Dažreiz baktērijas izplatās pa asinīm un limfiem. Tas ir iespējams citu infekcijas slimību gadījumā. Pelonefrīts grūtniecēm rodas, kad nieru audus saspiež ar palielinātu dzemdi.

Retāk slimību izraisa vīrusi un sēnītes. Kateterizācijas laikā infekcija ir iespējama. Pielonefrīts bieži attīstās sievietēm, kuras neievēro intīmās higiēnas noteikumus, nedaudz dzer, kurām ir STS un endokrīnās slimības. Riska grupā ietilpst 18-30 gadus vecas sievietes, kuras iepriekš nav dzemdējušas.

Slimības patoģenēzija

Nieru iekaisums pēc pielonefrīta veida ir sarežģīts mehānisms. Pamats ir urodinamikas (normāla urīna plūsma) pārkāpums. To veicina kompresijas un hormonālie faktori. Grūtniecības sākumā notiek ķermeņa reorganizācija. Estrogēnu attiecība pret progesteronu mainās.

Tas attiecas uz augšējo urīnskābes adrenoreceptoriem. Tas izraisa hipotensiju. Sekas - urīnizvades stagnācija. 7.-13. Dienā estradiola ražošana tiek palielināta. Tas traucē alfa receptoru aktivitāti. Pēdu grūtniecības laikā peleonefrīta patoģenēzes galvenā saikne ir nieru audu saspiešana ar dzemdi. Svarīga loma ir sekojošiem faktoriem:

  • iedzimta predispozīcija;
  • samazināts imūnsistēmas statuss;
  • vesicoureteral reflukss.

Grūtniecības laikā limfocītu aktivitāte samazinās. Sākumā attīstās bakteriurija, kas, ja neārstē, noved pie nieru bojājuma. Šo slimību biežāk konstatē sievietes ar augļa galvas noformējumu. Ja ir taisnās olnīcu vēnas sindroms, tad tiek izspiestas labās urīnvada vidējā trešdaļa. Šajā gadījumā attīstās akūts pielonefrīts.

Pielonefrīta pazīmes grūtniecēm

Slimība parasti sākas akūti. Ar pielonefrītu pirms 12 grūtniecības nedēļām tiek novēroti šādi simptomi:

  • drudzis;
  • pastiprināta svīšana;
  • drebuļi;
  • tahikardija;
  • adināma;
  • vājums;
  • vienpusējas vai divpusējas sāpes muguras lejasdaļā;
  • strangury;
  • urīnpūšļa pārplūdes sajūta.

Ļoti bieži nieru iekaisums tiek kombinēts ar cistītu un uretrītu. Sāpes grūtniecības laikā pielonefrīts ir vienpusējs. Tikai reizēm procesā tiek iesaistītas nieres. Sāpes rodas dzimumorgānos, gurna zonā un vēdera augšdaļā. Tā ir citāda intensitāte. Infekcija vienmēr izraisa saindēšanās simptomu parādīšanos.

Vissmagāk izpaužas slimības iznīcinošā forma. To raksturo drudžains drudzis. Temperatūra palielinās pēc noteiktā laika. Kad pokolachivanii pie malas ar krasta arka, pozitīvs simptoms Pasternatsky atklāj. Dažreiz ir slikta dūša un vemšana. Sieviešu apetīte pasliktinās.

Urīna iegūst sarkanīgu nokrāsu. Šo funkciju ne vienmēr novēro. Tas norāda asiņu sastopamību urīnā. Urīna kļūst blāvi. Ja pielonefrīts tiek kombinēts ar cistītu, tā kļūst bieža. Galvassāpes ir iespējamas. Hroniskā slimības forma ir asimptomātiska vai ar sliktu klīnisko priekšstatu.

Pelonefrīta briesmas auglim

Kāda ir ietekme uz šīs slimības augli, nav zināma visiem. Palēninātais pielonefrīts var izraisīt sepse. Tā ir bīstama komplikācija, kad baktērijas un to toksīni izplatās un ietekmē visus orgānus un sistēmas. Mikrobi iekļūst placentas barjerā un var izraisīt spontānu abortu.

Citas negatīvas sekas ir intrauterīna infekcija un priekšlaicīga dzimtene. Bīstamākā komplikācija ir infekciozi toksisks šoks. Tas attīstās ļoti reti. Bērna anomāliju cēlonis var kļūt par gestozi. Šī grūtniecības komplikācija, kurai raksturīgs retinoza sindroms, augsts asinsspiediens un proteīnūrija. Bērni, kas dzimuši no pacientiem ar mātes pielonefrītu, var būt vāji un pāragri.

Grūtnieču pārbaudes plāns

Grūtnieču ārstēšana sākas pēc tam, kad ir noskaidrota diagnoze. Nepieciešamie pētījumi:

  • Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa;
  • vispārējs asins analīzes;
  • vispārēja urīna analīze;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • hromosistoskopija;
  • kateterizācija;
  • hormonu analīze;
  • izmēģinājums saskaņā ar Zimnitsky.

Jāizvērtē augļa stāvoklis. Nepieciešama kardiotokogrāfija, aizkavētas elpošanas pārbaudes, ultraskaņas doplerogrāfija, klausoties sirdsdarbības ātrumu ar vecmāšu stetoskopa palīdzību un fonogrāfiju. Jums var būt nepieciešama urīna bakterioloģiskā analīze. Ja bioķīmiskajos pētījumos bieži tiek konstatēts augsts kreatinīna un urīnvielas saturs.

Galvenais diagnostikas kritērijs ir balto asins šūnu skaita palielināšanās urīnā. Parasti redzes laukā ir līdz pat 6 no tiem. Ar pielonefrītu ir iespējama olbaltumvielu un eritrocītu parādīšanās. Ja slimība parādījās nefrolitiāzes fona, tad analīzē ir daudz sāļu. Pētījumi ar starojuma iedarbību var tikt izmantoti tikai pēc dzemdībām. Daudzi instrumentālie iejaukšanās rada zināmu bīstamību, tāpēc laboratorijas testi bieži vien ir pietiekami.

Grūtnieču ārstēšanas metodes

Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Galvenie terapijas mērķi ir:

  • mikrobu iznīcināšana;
  • urīna aizplūšanas atjaunošana;
  • simptomu likvidēšana;
  • ļaundabīgu komplikāciju profilakse.

Tiek veikta pozicionālās drenāžas terapija. Lai atjaunotu urīna izplūšanu, slimas sievietes tiek novietotas veselīgā pusē. Gultas pamatni ieteicams pacelt. Šī pozīcija samazina spiedienu uz urīnpūšļiem. Ja efekts nav, tiek veikta kateterizācija. Ar stagnāciju urīns var izmantot punkciju nefrostomy.

Šīs procedūras laikā tiek veikta drenāža. Dažreiz ir nepieciešams veikt dekapsulāciju. Tas var būt nepieciešams nopietnām komplikācijām. Šajā situācijā ārstējošais ārsts izlemj, vai pārtraukt grūtniecību. Tas viss ir atkarīgs no grūtniecības vecuma. Bez antibiotikām gandrīz nav iespējams izārstēt pielonefrītu.

Grūtniecības sākumposmā tiek parakstīti penicilīni vai makrolīdi. Tie ir oksacilīns Acos, eritromicīns-Lets, amoksicilīns, ampicilīns un Amoksiklavs. Ārsts noteikti ņem vērā risku un iespējamos ieguvumus. 2. un 3. trimestrī var lietot antibiotikas no cefalosporīna grupas. Nelietojiet zāles, kam ir embriotoksisks efekts. Tie ir tetraciklīni un aminoglikozīdi. 2. trimestrī var lietot Urotraktīnu vai Vero-Pipemidīnu.

Grūtnieces smagā vispārējā stāvoklī tiek veikta detoksikācijas terapija. Efektīvi risinājumi ir Hemodes un Lactasol. Smagu sāpju gadījumā ir norādīti spazmolītiskie līdzekļi vai pretsāpju līdzekļi. Ar uzbudinājumu izmanto sedatīvus līdzekļus. Lai uzlabotu imūnsistēmu, tiek noteikti vitamīni C, B un PP. Visiem pacientiem jāievēro gulētiešana. Narkotiku terapija ilgst 1-1,5 nedēļas.

Ārstēšanas kursa beigās tiek veiktas kontroles pārbaudes. Lai paātrinātu narkotiku atveseļošanos, tiek izmantotas augu bāzes. Tie nesatur sintētiskas vielas, kas ir bīstamas auglim. Šāda narkoze ir Kanefron N. Tā ir pieejama šķīduma un dražešu formā. Šīs zāles ne tikai palīdz tikt galā ar infekciju, bet arī novērš akmeņu veidošanos. Kanefronam H ir diurētiķis un pretiekaisuma iedarbība.

Papildu medicīniskie pasākumi

Ar hronisku pielonefrītu, sanatorijas un spa ārstēšana ir noderīga. Paasinājuma gadījumā ir nepieciešams novērot atpūtu, un atbrīvošanas laikā ir nepieciešams vairāk pārvietoties. Visiem pacientiem jāatbilst šādiem ieteikumiem:

  • atteikties no vīna un citiem alkoholiskajiem dzērieniem;
  • dzert vairāk ogu sulas un kompotus;
  • ievērot uzturvielu.

No ēdienkartes ir nepieciešams izslēgt asus ēdienus, taukus un ceptu pārtiku. Ieteicams vairāk dzert nierēm attīrīšanai. Aptieku tīklā ir dažādas nieru maksas tējas veidā. Pirms to lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu. No augu aizsardzības līdzekļiem ar pielonefrītu palīdzēt brūkleņu lapas, kumelītes, ceļmalas un suņu rozes. Nepareizas ārstēšanas gadījumā ir iespējama slimības recidīvs. Tās novēro 15-30% gadījumu.

Pielonefrīta profilaktiska uzturēšana grūtniecības laikā

Nieru iekaisums ir potenciāli bīstams slimniekiem un auglim. Pielonefrīta profilakses galvenās metodes ir:

  • hroniskas infekcijas kanālu likvidēšana;
  • cistīta un uretrīta profilakse;
  • dzimumorgānu slimību ārstēšana;
  • kateterizācijas laikā veikta sterilitātes ievērošana;
  • intīmās higiēnas noteikumu ievērošana;
  • bieža apakšveļas maiņa;
  • vitamīnu uzņemšana;
  • regulāri pastaigas;
  • sacietēšana;
  • valkā drēbes, kas nav tukšas;
  • hipotermijas novēršana;
  • bagātīgs dzēriens;
  • ļaunu paradumu noraidīšana.

Visas grūtnieces jāpārbauda saskaņā ar eksāmenu grafiku. Pielonefrīta gadījumā tiek veikta komplikāciju un recidīvu novēršana. Tas ietver sarežģītu ārstēšanu (antibiotiku uzņemšanu, uroantiseptikas, bagātīgu dzērienu). Tādējādi, pielonefrīts ir bīstama slimība. Ja tas notika agrīnā grūtniecības periodā, lielākā daļa zāļu ir kontrindicēta, jo tiek noņemti augļa audi. Ārstēšanās pilnīgums, savlaicīgums un drošība ir bērna atgūšanas un saglabāšanas pamatā.

Pelonefrīts grūtniecības laikā

Pielonefrīts ir nieru slimība, kurā rodas bojājumi tās audiem (bļodiņas un iegurņa sistēma). Šo problēmu saskaras liels skaits grūtnieču, un katru gadu to skaits tikai pieaug. Kāpēc pyelonephritis attīstās grūtniecības laikā un kā šī slimība apdraud sievieti un viņas mazuli?

Pelonefrīts: kāds tas ir?

Speciālisti izšķir divus slimības attīstības variantus. Dažām sievietēm nieru slimība parādās ļoti ilgi pirms grūtniecības un ir hroniska. Citā nākamajās mātītēs attīstās gestācijas pielonefrīts. Šajā gadījumā slimība vispirms padara sevi jūtama, kad mazulis gaida. Saskaņā ar statistiku no 5 līdz 10% sieviešu cieš no šīs patoloģijas grūtniecības laikā, un šim skaitlim patlaban nav tendence samazināties.

Pēc plūsmas būtības, pielonefrīts ir akūts un hronisks. Ar attīstības mehānismu, primāro un sekundāro (ko izraisa urīnceļu infekcija), nieru iekaisums. Slimība var ietekmēt vienu nieru vai abas. Izdarot diagnozi un izvēloties ārstēšanas shēmu, ir svarīgi arī saglabāt organisma funkciju un citu ķermeņa sistēmu vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Pielonefrīta cēloņi grūtniecības laikā

Pelonefrīts visbiežāk rodas pirmās grūtniecības laikā. Tas ir vienkārši izskaidrojams: sieviešu priekšējā vēdera siena, kas nav dzemdējusi bērnus, ir elastīgāka nekā tie, kas jau ir pieredzējuši mātes stāvokli. Ņemot to vērā, pieaugošā dzemdes ietekmē pakāpeniski samazinās urīnizvadkanāla noslodze, kas agrāk vai vēlāk izraisa urīna stagnāciju, urīnceļu paplašināšanos un pielonefrīta veidošanos. Ja nākamajai mātei pirmās grūtniecības laikā ir izdevies izvairīties no slimības rašanās, tad, gaidot otro bērnu, maz ticams, ka viņa nonāk nefroloģiskā departamenta pacientu sarakstā.

Pielonefrīta attīstība grūtniecības laikā ir saistīta ne tikai ar urīnvada spiedienu. Ļoti svarīgas ir hormonālās izmaiņas, kas notiek šajā periodā. Zem hormona progesterona ietekmes ir ievērojama urīnpūšļa un urīnceļu muskulatūras relaksācija. Ureteri ir izliekti, urīnpūšļa aizplūšana ir traucēta, kas, protams, izraisa nieres čūla un iegurņa sistēmas paplašināšanos. Gurnu dobums aug, un tas, savukārt, izraisa asinsrites traucējumus nierēs.

Šķiet, kur notiek pyelonefrīts - iekaisīga nieru slimība? Lieta ir tāda, ka hormonālās izmaiņas un traucējumi urīna izplūdē rada labvēlīgus apstākļus infekcijas procesa attīstībai. Baktērijas nonāk nierēs no urīnizvadkanāla un urīnpūšļa, un nokļūšana audos izraisa iekaisumu. Pastāv nieru kanāliņu saspiešanās, šķidruma izdalīšanās ir traucēta, asinsvadi ir spazmotiķi. Balstoties uz kapilāro lūmenu sašaurināšanos, attīstās hipertensija - asinsspiediena paaugstināšanās. Tiek izveidots apburtais aplis: urīnceļu ekskrēcija tiek aizkavēta grūtniecības laikā, un šķidruma stagnācija nierēs savukārt izraisa infekcijas attīstību un vēl vairāk palēnina nieru un urīnceļu iztukšošanos.

Situāciju sarežģī fakts, ka grūtniecības laikā sievietes samazina kustību aktivitāti. Agrīnās stadijās novērsta toksikozes un vispārējs vājums, bet vēlīnās vēderā liels kuņģis nevar novest pie parastā dzīvesveida. Tas viss tikai pasliktina situāciju, palielinot urīna stagnāciju. Grūtniecēm jebkurā grūtniecības periodā ir risks, ka tiek attīstīts pielonefrīts.

Pielonefrīta izraisītājas grūtniecības laikā

Problēmas avots grūtniecēm parasti kļūst par oportūnistiskās floras pārstāvjiem. E. coli, Klebsiella, Proteus un citas enterobakterijas izraisa iekaisumu nieru iegurņā. Retāk pielonefrītu izraisa hlamīdija, mikoplazma, ureaplasma un rauga sēnītes. Pastāv nieru infekcijas gadījumi ar Pseudomonas aeruginosa un enterokokiem. Pārbaudē ļoti reti tiek atklāts tikai viens oriģināls. Visbiežāk slimību izraisa pakļaušana vairākām mikroorganismu grupām, kas dzīvo grūtnieces urīnā.

Pielonefrīta simptomi grūtniecības laikā

Akūtas pielonefrīta pazīmes un hroniskās slimības formas paasinājums neatšķiras viens no otra. Un tajā, un citā gadījumā ir smagas sāpes nierēs (vienā vai abās pusēs). Sāpes lokalizējas jostasvietā, tās var dot krūtīm vai apakšstilbam. Bieži vien šis simptoms tiek uzskatīts par grūtniecības pārtraukšanas draudi, un sieviete tiek guldīta slimnīcā ginekoloģiskā slimnīcā ar nepareizu diagnozi.

Dažādos grūtniecības periodos izpausmju intensitāte atšķiras. Pirmajā trimestrī sāpes ir ļoti spēcīgas, nesniedzot atpūtu nākamajai mātei. Grūtniecības otrajā pusē sāpju sindroms samazinās. Pēc 20 nedēļām sievietes ziņo par mērenām sāpēm muguras lejas daļā un ne vienmēr konsultējas ar ārstu, ņemot vērā šīs jūtas, kas parasti ir grūtniecības stāvoklī.

Akūtā stadijā, pielonefrīts parasti turpina palielināties ķermeņa temperatūrai līdz 38-39 grādiem. Pastāv vēsums, vispārējs vājums, galvassāpes. Bieži mātes ar šādiem simptomiem nonāk infekciju departamentā ar aizdomām par gripu vai ARVI. Rezultātā zāļu ietekmē temperatūra samazinās, bet paša slimība nezaudē. Nepareizi izvēlēta terapija izraisa pyelonefrīta simptomu maskēšanu, un nākotnē ir grūti noteikt pareizu diagnozi.

Nieru slimība gandrīz vienmēr ir saistīta ar tūskas parādīšanos. Pēc ilgstoša miega rīta nobriešanas sejas tūska. Laika gaitā pietūkums izplatās augšējā un apakšējā daļā, krūtīs un vēderā. Smagos gadījumos attīstās pleirīts un ascīts, norādot uz šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Pelonefrīts grūtniecēm reti izstājas bez cistīta pazīmēm - urīnpūšļa iekaisums. Nākamās mātes sūdzas par palielinātu urinācijas, sāpju un dedzināšanas biežumu urīna izdalīšanās procesā. Cistīta un pielonefrīta ārstēšana tiek veikta vienlaicīgi, jo infekcijas avots vienmēr ir viens un tas pats mikroorganisms.

Hronisks pielonefrīts var būt asimptomātisks bez paasinājuma. Grūtniece nejūtas sāpes muguras lejasdaļā, nesūdzas par biežu urinēšanu un neuztver viņā īpašas izmaiņas. Bieži vien šī patoloģija tiek konstatēta nejauši ar ultraskaņas izmeklēšanu ļoti dažādām slimībām.

Pielonefrīta īpatnības grūtniecības sākumā

Īpaša uzmanība jāpievērš nieru iekaisumam, kas attīstās līdz 12 nedēļām. Kā likums, šajā laikā slimība ir ļoti sarežģīta. Grūtniecei ir smagas muguras sāpes, kas līdzinās nierakmeņiem. Sāpju sindroms ir tik intensīvs, ka gaidītā māte nevar mainīt viņas uzmanību uz kaut ko citu. Bieži sievietes aizņem piespiedu stāju, saspiež un piespiež savas kājas uz vēderu. Šajā situācijā sāpes nedaudz samazinās, un tas dod sievietei iespēju atgūties un izsaukt ātro palīdzību.

Pelonefrīts, kas notika pirmajā trimestrī, ir nopietns drauds gan sievietēm, gan auglim. Daudzos gadījumos grūtniecība beidzas ar spontānu aborts. Tas izraisa smagas intoksikācijas, kā arī pastāvīgas sāpes. Sāpīgas sajūtas apakšstilbā izraisa dzemdes tonifikāciju, kas rada visus aborta nosacījumus. Turklāt pastāv augsts embriju infekcijas risks un līdz ar to arī bērna piedzimšana ar dažādiem attīstības defektiem.

Agrīnā stadijā situāciju vēl vairāk sarežģī fakts, ka šajā periodā ļoti grūti ārstēt sievieti no pielonefrīta. Pirmajā grūtniecības trimestrī ir aizliegts lietot daudzas zāles. Dažas antibiotikas izraisa augļa patoloģijas, citas izraisa dzemdes tonusa palielināšanos un izraisa spontānu abortu. Pielonefrīta ārstēšana līdz 12 nedēļām ir sarežģīta problēma, un ārstiem ne vienmēr ir viegli atrast drošu un efektīvu risinājumu šajā situācijā.

Kas pēledeirofrītu apdraud grūtnieces?

Nieru iekaisums izraisa šādu grūtniecības komplikāciju attīstību:

  • priekšlaicīgu dzemdību vai aborts;
  • gestoze;
  • placentas nepietiekamība un augļa hipoksija;
  • anēmija;
  • daudzšķautņaini;
  • infekciozi toksisks šoks;
  • nieru mazspēja.

Gestozi ir visbīstamākā pireelonfrīta komplikācija, kas rodas grūtniecības laikā. Kad urīna izplūde no nierēm ir kapilāru asa sašaurināšanās. Šī situācija izraisa lielāku kuģu vēdera samazināšanos, kā rezultātā palielinās asinsspiediens. Hipertensija grūtniecēm apdraud ne tikai galvassāpes un labklājības pasliktināšanos. Asinsvadu spazmas var izraisīt placentas atgrūšanos, un tad skaits turpināsies uz minūti. Sievietes un bērna glābšana ir iespējama tikai reanimācijas apstākļos. Ja placentu atdala, ķeizargrieziena daļu veic neatkarīgi no šīs grūtniecības laika.

Pelonefrīts, kas attīstās grūtniecības otrajā trimestrī, izraisa anēmiju. Tas izraisa augļa sliktu badu, kas negatīvi ietekmē tā attīstību. Augstas ķermeņa temperatūras un hipertensijas kombinācija var izraisīt abortu. Laikā līdz 22 nedēļām tas ir jautājums par spontānu aborts, tādā gadījumā ārsti nevarēs palīdzēt auglim. Pēc 22 nedēļām ir priekšlaicīgas dzemdības. Neviena no šīm situācijām sievietei nav pārāk labvēlīga un, ja iespējams, ārsti mēģina pagarināt grūtniecību līdz maksimālajam iespējamajam laikam.

Neaizmirstiet, ka, paredzot bērnu, nieru slodze palielinās vairākas reizes. Ar gestācijas pielonefrīta attīstību situācija pasliktinās, jo tagad slimības ķermenim ir jādarbojas diviem. Slimības progresēšana var izraisīt hroniskas nieru mazspējas attīstību. Nākotnes māmiņām nevajadzētu pacelt savu stāvokli uz kritisku punktu un nekavējoties konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmās slimības pazīmes.

Pielonefrīta sekas auglim

Bērnam pielonefrīts ir bīstams šādām komplikācijām:

  • intrauterīnā infekcija;
  • augļa nāve;
  • anomāliju veidošanās.

Pelelonfrīts, ko grūtniecības agrīnajā stadijā cietusi sieviete, reti noved pie bruto kļūdainu augļa parādīšanās, tomēr nav vērts pilnībā izslēgt šādu iespēju. Ne mazāk bīstama ir bērna infekcija dzemdē. Mikroorganismi ietilpst asinsritē no sievietes līdz bērnam, izraisot infekcijas attīstību. Bieži pīleonfrīts kļūst par daudzu grūsnu cēloni, kas savukārt norāda uz augļa infekciju. Pat pēc veselīga bērna piedzimšanas, tā pielāgošanās jauniem apstākļiem var tikt traucēta, jo ir samazināta imunitāte. Bērna piedzimšana no sievietes, kas grūtniecības laikā pasliktinājusi pielonefrītu, būtu jānotiek speciālā dzemdību nama slimnīcā, kur sievietes darbā var saņemt diennakts palīdzību no jebkura speciālista.

Pielonefrīta diagnostika

Diagnoze sākas ar pacienta pārbaudi un aptauju. Pēc sūdzību noskaidrošanas ārsts palpē vēderu (agrīnā stadijā), nosaka tūskas klātbūtni. Par visām nieru slimībām vienmēr tiek pārbaudīts Pasternatsky simptoms. Par to pacients pacelj atpakaļ pie ārsta, un ārsts maigi līmē plaukstu viņas roku vidukļa zonā - pa labi un pa kreisi. Ar pielonefrītu grūtniece nieru projekcijas laikā piedzīvos smagas vai mērenas sāpes. Šī zīme ļauj ārstam pat tad, ja tiek saņemti rezultāti no laboratorijas, ir aizdomas par nieru patoloģiju.

Visām grūtniecēm, kurām ir aizdomas par pielonefrītu, jāpārbauda asinis un urīns. Asinīs ir leikocitoze (balto asins šūnu skaita palielināšanās), ESR palielināšanās (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Šīs pazīmes norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā, bet neparedz iespēju noteikt tās lokalizāciju. Lai noskaidrotu, ka slimība ir nierēs, veicina urīna analīzi. Ar pyelonephritis, tas liecina par lielu balto asins šūnu skaitu, kā arī daudzām baktērijām.

Lai precizētu, ka mikroorganisms ir kļuvis par slimības iemeslu, tas ir iespējams, izmantojot urīnvielas kultūru īpašos līdzekļos. Analizējamie materiāli tiek savākti no rīta sterilā traukā. Dažas dienas baktērijas rada kolonijas, un laboratorijas palīgs nosaka, kāda veida infekcijas līdzeklis noveda pie pielonefrīta veidošanās. Ja nepieciešams, nosaka mikroorganismu jutību pret dažādām antibiotikām, ko lieto slimības ārstēšanai.

Visām grūtniecēm jāpārbauda nieres ultrasonogrāfija. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt nieru izmērus, to bojājumu pakāpi un novērtēt asins plūsmu ietekmētajā orgānā ar Doplera palīdzību. Rentgena metodes, kā arī nieru pētījumi ar kontrastvielām grūtniecības laikā netiek veikti.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā

Narkotiku iekaisuma ciešušo māšu ārstēšanas grūtības ir tādas, ka grūtniecības laikā ne visas zāles ir atļautas. Šajā periodā liela uzmanība tiek pievērsta ārstnieciskām metodēm bez medikamentiem:

  • uzturs ar daudzu svaigu dārzeņu un augļu daudzuma uzturu;
  • ogu augļu (dzērveņu, dzērveņu, upeņu) un minerālūdens izmantošana;
  • motora aktivitāte dienas laikā (ar labu veselību);
  • pilnvērtīgs miegs (veselīgā pusē);
  • terapeitiskā vingrošana (ceļa un elkoņa stāvoklis 15 minūtes vairākas reizes dienā).

Visas šīs metodes uzlabo urīna izplūdi no ietekmētajām nierēm, tādējādi novēršot pielonefrīta negatīvo ietekmi. Pirmajā grūtniecības trimestrī ārsti bieži vien aprobežojas tikai ar ārstēšanu bez narkotikām, pamatoti apgalvojot, ka šāda terapija nekaitēs mazulim. Ar nelielu pielonefrīta gaitu šie pasākumi ir pietiekami, lai atjaunotu. Ar smagām sāpēm nierēs un smagas intoksikācijas gadījumā tiek parakstītas antibakteriālas zāles.

Antibiotiku izvēle būs atkarīgs no slimības izraisītāja veida. Pirms urīna kultūras iegūšanas tiek iezīmēti plaša spektra antibakteriālie preparāti, kas var iznīcināt lielāko daļu no dzimumorgānu sistēmas dzīvojošām baktērijām. Šīs zāles lieto gan tabletēs, gan injekcijās atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 14 dienām. Pēc antibiotiku terapijas ieteicams lietot probiotikas (Acipol, Bifidumbacterin), lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru.

Augstās temperatūrās ir parakstītas zāles, kas novērš drudzi. Paracetamolu saturošas zāles parasti tiek lietotas, kas nelabvēlīgi ietekmē augli. Smagos gadījumos detoksikācija tiek veikta ar īpašiem risinājumiem slimnīcā. Lai noņemtu stipras sāpes, lieto spazmolīzes tabletes vai intramuskulāri.

Īpaša nozīme pielonefrīta ārstēšanā grūtniecēm ir pievienota diurētiskie līdzekļi. Kursā ir augu diurētiskie līdzekļi, uzlabojot urīna izplūdi no nierēm. "Brusniver", "Kanefron" vai "Nieres tēja" tiek lietoti 2 reizes dienā divas līdz trīs nedēļas. Šīs zāles nav ieteicamas individuālai nepanesībai un alerģiskas reakcijas uz ārstniecības augiem attīstībai.

Ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva, tiek veikta urīnizvadkanālu kateterizācija. Šīs procedūras mērķis ir atjaunot urīna izplūšanas traucējumus no ietekmētajām nierēm. Ar abscesa attīstību (zarnu iekaisums nierēs), tas tiek izņemts vispārējā anestēzijā jebkurā grūtniecības laikā.

Pielonefrīta ārstēšana ar tautas metodēm

Grūtniecības laikā alternatīvās medicīnas metodes jāārstē ārkārtīgi piesardzīgi. Daži zāļu krājumi var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos un izraisīt abortu. Ir nepieļaujams pašrocīgi lietot zāles akūtas slimības laikā, attīstoties augstām temperatūrām. Šajā gadījumā tautas metodes nevar aizstāt antibiotiku terapiju, un kavēšanās var izraisīt komplikācijas. Jūs varat izmantot alternatīvo medicīnu tikai tad, ja akūtais iekaisuma process apstājas no slimības.

Lai uzlabotu urīna izdalīšanos, ir daudz zāļu krājumu. Dažus no tiem var iegādāties aptiekā, un citi ir jāapkopo neatkarīgi. Labs efekts ir novērojams šāda maisījuma izmantošanai:

  • Calamus ayr;
  • kazenes;
  • bērzu pumpuri;
  • nieres tēja;
  • lakrica saknes;
  • linu sēklas.

Ņem 50 g katra auga, sasmalcina un sajauc. Kolekcija tiek piepildīta ar ūdeni (0,5 litri 3 ēdamkarotei) un tiek uzkarsē. Filtrēta infūzija paņem vienu glāzi trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Terapijas kurss ir 2 mēneši.

Mājās varat gatavot svaigus augļus un saldētas ogas. Lielisks diurētiskais efekts ir dzērveņu, brūkleņu, jāņogu, ērkšķogu, smiltsērkšķu. Morse jādzēš pirms maltītes vismaz trīs reizes dienā. Šādu terapiju var veikt visā grūtniecības laikā, kā arī pēcdzemdību periodā.

Pielonefrīta profilaktiska uzturēšana grūtniecības laikā

Izvairieties no nieru iekaisuma palīdzēs šādām metodēm:

  • elastīgs dzīves veids grūtniecības laikā (fitnesa, peldēšanas, vismaz 30 minūtes dienā);
  • augstas kvalitātes pārtika;
  • bagātīgs dzēriens (vismaz 2 litri dienā);
  • savlaicīga cistīta atklāšana un ārstēšana.

Šo ieteikumu ievērošana dod iespēju izvairīties no pyelonephritis un citu nieru slimību parādīšanās grūtniecības laikā.