Nieru kolikas

Simptomi

Nieru kolikas - Akūtas sāpju uzbrukums, ko izraisa pēkšņa urīna pārejas traucējumi, paaugstināts intrapulmonārā spiediens un nieru išēmija. Nieru kolikas raksturo smagas krampjveida sāpes muguras, gar urīnvada pavairošanas leju bieža un sāpīga urinācija, slikta dūša un vemšana, psihomotorā uztraukums. Kupirovanie uzbrukums nieru kolikas tiek veikta, izmantojot vietējo siltumu, ieviešot spazmolikmiem un pretsāpju līdzekļiem (līdz pat narkotiskajām), novakoīna blokādi. Lai noteiktu nieru kolikas cēloni, veic urīna analīzi, intravenozu urrogrāfiju, hromosciostoskopiju, ultraskaņu, nieru CT.

Nieru kolikas

Nieru kolikas var sarežģīt vairākas urīnceļu slimības. Uroloģijā nieru kolikas uzskata par steidzamu stāvokli, kam nepieciešama agrīna akūtu sāpju un normālu nieres darbību likvidēšana.

Nieru kolikas cēloņi

Nieru kolikas attīstība ir saistīta ar pēkšņu urīna novirzes no nierēm traucējumiem sakarā ar iekšēju aizsprostojumu vai ārēju kompresiju urīnceļu. Šis nosacījums ir pievienots spastiska refleksa muskuļu kontrakcijas urīnvada, paaugstinot hidrostatisko spiedienu iekšpusē iegurnim, venozā stāze un išēmijas par nieru, parenhimatozo tūskas un overstretching šķiedrveidīgā kapsulas nieres. Sensitīvu receptoru kairinājuma rezultātā attīstās pēkšņas un stipras sāpes sindroms - nieru kolikas.

Tūlītēji nieru kolikas cēloņi var būt mehāniski šķēršļi, kas traucē urīna pāreju no nieru iegurņa vai urīnizvadkanāla. Lielākajā daļā gadījumu (57,5%) nieru kolikas rodas, ja dažās urīnizvades sistēmas daļās urīnizvadkanāla daļa tiek pārkāpti. Dažreiz obturation ureteral trombi izraisa gļotas vai strutas pielonefrīts, kazeīna masu vai ottorgnuvshiesya nekrotiskās kārpiņas nieru tuberkuloze. Turklāt nieru kolikas cēlonis var būt urīnvada pietūkums vai saraušanās ar nefroptozi, nieru distopiju, urīnizvadkanāla stricture. Ārējā kompresija urīnceļu bieži izraisa nieru audzēju (papilāru adenokarcinomu utt.), Urīnvada, prostatas (prostatas adenomas, prostatas vēzis); retroperitoneāli un subkapsulāri posttraumatiskie hematomi (arī pēc tālākas litotripsijas).

Vēl viena iemeslu grupa, kas veicina nieru kolikas veidošanos, ir saistīta ar urīnceļu iekaisuma vai sastrēguma slimībām. Piemēram, akūtu sāpju epizodes bieži notiek hidronefrozes, akūtu segmentālai gļotādas tūskas pie periureterite, uretrīts, prostatīts, phlebostasia ar vēnu sistēmā iegurni.

Nieru kolikas, ko izraisa akūtu urīnpūšļa asinsvadu slimības, rodas ar nieru vēnu trombozi, emboliju un nieru infarktu. Pārkāpšana urodynamics augšējā urīnceļu attīstību nieru kolikas rodas, kad iedzimtas anomālijas (Achalasia, diskinēzija, megakalikoze, poraina nieru un citi.).

Nieru kolikas simptomi

Klasiskā nieru kolikas pazīme ir pēkšņas, intensīvas, krampiskas sāpes jostas rajonā vai mugurkaula skriemeļu stūrī. Miega laikā var attīstīties sāpīgs uzbrukums; dažkārt sākas nieru koliku pacientus, kas saistīti ar fizisko aktivitāti, bedrains ride, ilgstošas ​​pastaigas, diurētiskas zāles vai lielu daudzumu šķidruma. No muguras sāpēm sāpes var izplatīties uz mezhastrālo, locītavu rajonu, augšstilbu, taisnās zarnas; vīriešiem - dzimumlocekļa un sēkliniekos, sievietēm - labiajā un perineum.

Sāpīgs uzbrukums ar nieru koliku var ilgt no 3 līdz 18 vai vairāk stundām; kamēr sāpju intensitāte, lokalizācija un apstarošana var atšķirties. Nieru kolikas laikā pacienti nemierīgi, steidzas, neatrod nostāju, kas atvieglo sāpes.

Laikā, kad nieru koliku attīstīt bieža vēlēšanās urinēt, nākotnē - Oligūrija vai anūriju, griešana urīnizvadkanālā, sausa mute, vemšana, tenesms, vēdera uzpūšanās. Nieru kolikas fona vidū ir mērena hipertensija, tahikardija, subfebrīla stāvoklis, drebuļi. Smagas sāpes ar nieru koliku var izraisīt šokas stāvokļa veidošanos (hipotensija, bāla āda, bradikardija, auksts sviedri). Pēc nieru kolikas beigām parasti izdalās ievērojams urīna daudzums, kurā tiek konstatēta mikro vai makrohematūrija.

Nieru kolikas diagnostika

Atzīstot nieru koliku, tie tiek vadīti pēc anamnēzes, objektīvas attēla un instrumentālo pētījumu datiem. nieru kolikas atbilstošo puse jostas jutīgumu laikā, pieskaroties simptoms piekrastes arch - krasi pozitīva. Urīns pēc samazinājums sāpes uzbrukuma atklāj svaigas sarkano asins vai asins recekļi, proteīnu, sāli, balto asins šūnu epitēlijs.

Aptaujas vēdera dobuma rentgrāfija ļauj izslēgt akūtu vēdera patoloģiju. Turklāt difrakcijas var atklāt un urograms zarnu pneumatosis blīvāka ēnas ietekmē nieru un "Halo augļaizmetņu retināšanu" in nierēm fibrozo audos to tūskas. Diriģēšana intravenozo urography maiņai kontūras kausiem un iegurņa, displaceability nieres, urīnvada un lieces dabas al. Atklāj pazīmes izraisīt nieru kolikas (nierakmeņi, ureteral akmens, hidronefroze, nephroptosis et al.).

Cystochromoscopy novilkta uzbrukuma nieru koliku laikā konstatē kavēšanos vai neesamību atdalīšanas indigo no bloķēts urīnizvadkanāla, dažreiz - pietūkums, asiņošana vai nožņaugti grīvā urīnvada akmens. Izpētīt urīnceļu stāvokli, nieru un urīnpūšļa ultraskaņu; ar mērķi izslēgt "akūtu vēderu" - vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņu. Lai noteiktu nieru kolikas attīstības cēloni, ir iespējama tomogrāfija (nieru CT, MR).

Nieru kolikas ārstēšana

Banku likšana nieru kolikas sākas ar vietējiem termiskās procedūras (siltas žāvētāji piesakās atpakaļ vai kuņģa, sēdoša vanna ar ūdens temperatūru 37- 39 ° C). Lai atvieglotu sāpes, spazmas no urīnceļu un atjaunotu fragments urīna ražots administrēšanas pretsāpju un spazmolītiskais narkotikām (metamizols, trimeperidine, atropīns, drotaverine platifillina vai intramuskulāri).

Ieilgušo lēkme nieru kolikas, ir ieteicams, lai mēģinātu novērst izmantot novokaīnu blokādi spermatic vadu vai apaļo saites plīsums no dzemdes dzemdes uz skarto pusē, intrapelvic blokāde, paravertebral jostas reģionā chloroethyl apūdeņošanai. Akūtā refleksoloģija un elektropunktūra tiek plaši izmantota akūtā fāzē. Ar sekliem betoniem urīnizvadēšanā tiek veikta fizioterapija - diaindīna terapija, ultraskaņas terapija, vibrācijas terapija utt.

Ar nieru koliku, kas norisinās pret akūtas pielonefrīta fona ar augstu temperatūras paaugstināšanos, termiskās procedūras ir kontrindicētas. Gadījumā, ja neveiksmes konservatīvo pasākumiem, ko veic pacients tiek uzņemts uroloģiskā slimnīcu, kura veica katetrizācijas vai urīnvadu stenta, nephrostomy punkcija uzlikšana vai ķirurģiskas ārstēšanas.

Nākotnē tika veikts urologa (nefrologa) pētījums un plānota slimības ārstēšana, kas izraisīja nieru kolikas veidošanos.

Nieru kolikas prognoze un profilakse

Laika ierobežošana un cēloņu likvidēšana, kas izraisa nieru kolikas veidošanos, ļauj izslēgt recidīvu iespējamību. Ja ilgstoši ir urīnceļu obstrukcija, var rasties neatgriezenisks nieru bojājums. Inficēšanās iestāšanās var novest pie sekundārā pielonefrīta, urīnozas, bakterēmijas šoka attīstības.

Nieru kolikas parādīšanās novēršana ir izslēgt visus iespējamos riska faktorus, pirmkārt, akmeņu sēnīšu veidošanos.

Nieru kolikas: simptomi un ārstēšana

Nieru kolikas ir galvenie simptomi:

  • Muguras sāpes
  • Paaugstināta temperatūra
  • Slikta dūša
  • Bieža urinēšana
  • Sāpes vēdera lejasdaļā
  • Čili
  • Ģībonis
  • Menstruālā cikla pārkāpšana
  • Asinis urīnā
  • Ātrs impulss
  • Paaugstināta svīšana
  • Asinsspiediena svārstības
  • Vemšana bez atvieglojumiem
  • Sāpīga urinēšana

Nieru kolikas - patoloģisks process in urīnceļu zonā, kas izpaužas kā asas vai krampjveida sāpes jostas reģionā. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, jo pastāv nopietns komplikāciju risks. Vecums un dzimums nav ierobežojumi, bet patoloģija galvenokārt skar vīriešus. In 95% no gadījumu ir saistīti ar nieru kolikas obstrukcijas augšējo vai apakšējo urīnceļu, tomēr, nevajadzētu izslēgt, un citu patoloģisku procesi art.

Etioloģija

Šīs patoloģijas procesa attīstībā ārsti izšķir šādus etioloģiskos faktorus:

  • nepietiekama šķidruma uzņemšana;
  • ģenētiskā nosliece uz dzemdes kakla sistēmas traucējumiem;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • agrākas dzemdes kakla sistēmas slimības;
  • sistēmiskas saistaudu sistēmas slimības;
  • infekcijas procesi dzemdes kakla sistēmā;
  • onkoloģiskas izmaiņas urinācijas orgānos;
  • akūts vai hronisks pielonefrīts;
  • nieru tuberkuloze;
  • nieru infarkts;
  • nieru vēnu tromboze vai embolija.

Jāatzīmē, ka visbiežāk nieru kolikas cēlonis ir tieši urolitiāze. Īpaši liels risks šādu komplikāciju rašanās riskam gados vecākiem cilvēkiem.

Simptomatoloģija

Vairumā gadījumu nieru kolikas parādīšanās sākas pēkšņi un to raksturo akūtas sāpes jostas rajonā. Jāatzīmē, ka šim nolūkam nav ārēju priekšnoteikumu, cilvēks var būt absolūti atpūsties.

Ir šādi nieru kolikas simptomi:

  • sāpes krampju sāpēs, ko nevar novērst ar sāpju līdzekļiem;
  • slikta dūša, reizēm ar vemšanu, kas nesniedz atbrīvojumu;
  • bieža sāpīga urinēšana;
  • sāpes var noderēt vēdera lejasdaļā;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • drebuļi;
  • asinis urīnā.

Jāatzīmē, ka palielināta ķermeņa temperatūra un asinis urīnā liecina par infekcijas procesa piestiprināšanu. Tāpēc nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Sāpju lokalizācija būs atkarīga no šī patoloģiskā procesa etioloģijas. Tajā pašā laikā nav iespējams samazināt sāpju sajūtas vai nu ar zāļu palīdzību, vai ar ērtu ķermeņa stāvokli.

Atsevišķi sievietes simptomus vajadzētu atšķirt. Nieru kolikas klīniskā izpausme izpaužas šādi:

  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • nestabils asinsspiediens;
  • ātrs impulss;
  • ģībonis;
  • pastiprināta svīšana.

Ir arī jāsaprot, ka šādi klīniskā attēla rādītāji ne vienmēr precīzi norāda nieru koliku. Precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsts pēc pārbaudes.

Diagnostika

Sākotnēji ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi, nosakot sūdzības, slimības anamnēzi un dzīvību. Precīzai diagnozei tiek piešķirtas šādas diagnostikas procedūras:

  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes;
  • asins analīzes, lai noteiktu Reberg paraugu;
  • vispārēja urīna analīze;
  • urīnskābes analīze pēc Nechiporenko un Zimnicka;
  • vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • izkārtota urrogrāfija;
  • DNS un nieru MRI.

Tā kā klīniskais attēls ir līdzīgs citiem dzemdes kakla sistēmas un gremošanas trakta slimībām, diferenciāldiagnoze ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai izslēgtu šādas patoloģijas:

Ārstu var pareizi noteikt ārstēšanas kursu tikai pēc precīzas diagnostikas noteikšanas un patoloģiskā procesa etioloģijas noteikšanas.

Ārstēšana

Neatliekamā medicīniskā palīdzība tiek sniegta tikai tad, ja diagnozei nav šaubu. Šajā gadījumā varat izmantot sekojošo:

  • siltā ūdens pudele jostasvietā;
  • spazmolīti;
  • ja nav sāpju mazināšanas līdzekļu, tad jūs varat lietot nitroglicerīnu.

Jādokumentē visas zāles, kuras pacients ņem pirms kvalificēta medicīnas speciālista veiktas pārbaudes, un par to informē ārstu. Pirmsskolas aprūpes pasākumi ir iespējami tikai tad, ja diagnozē nav šaubu.

Pacients slimnīcā tiek nepieciešams gadījumos, kad ir akūta uzbrukums, klātesot klīnisko pazīmju nopietnas komplikācijas, kā arī gados vecākiem pacientiem, un, ja nav pozitīvu dinamiku. Parasti jautājums par hospitalizāciju tiek veikts tikai individuāli atkarībā no slimnieka stāvokļa un slimības vēstures.

Medikamentu terapija ietver šādus šīs darbības spektra zāles:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • diurētiķi;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • antibiotikas.

Papildus zāļu lietošanai ārstēšana ietver termiskās procedūras iekaisuma procesa novēršanai un pacienta stāvokļa atvieglošanai. Ir arī jāievēro diēta. Diēta nieru kolikas gadījumā izslēdz:

  • tauki, pikanti, sāļie, kūpināti, marinēti;
  • Zupas un ēdieni ar pākšaugiem, sēnēm;
  • svaigi miltu produkti;
  • konservi un pārtika no tām;
  • produkti ar rupju šķiedru;
  • olas jebkādā veidā;
  • šokolāde, kafija un to atvasinājumi;
  • alkohols;
  • ķiploki, jebkāda veida sīpoli, mārrutki.

Pacienta ēdienu vajadzētu vārīt, vārīt uz tvaicētiem vai ceptiem bez taukiem. Ēdiet bieži, bet mazās daļās. Ēšanas režīmam jābūt tādam, lai pacients ēst 4-5 reizes dienā, bet ar vismaz 3 stundu ilgu pārtraukumu. Pārtikai jābūt šķidrumam vai biezeni.

Jāapzinās, ka nieru kolikas ārstēšanai jābūt visaptverošai, precīzi ievērojot ārsta ieteikumus un gultas vai pusgada režīmu. Tautas līdzekļu izmantošana šajā gadījumā nav lietderīga.

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju iespējamība ir atkarīga no klīniskā attēla, pacienta vecuma un patoloģiskā procesa smaguma. Iespējamā šādu komplikāciju attīstība:

  • urīnvada stricture;
  • akūts obstruktīvs pielonefrīts;
  • urosepsis.

Prognoze

Nelieli akmeņi (līdz 5 mm) iznāk atsevišķi, nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lielās formācijās nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, tad var izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Profilakse

Šajā gadījumā profilakses pasākumi ir šādi:

  • savlaicīgi un pareizi ārstēt visas urīnceļu un uroģenitālās sistēmas patoloģijas;
  • pietiekama daudzuma šķidruma patēriņš katru dienu;
  • pareiza uztura.

Tāpat neaizmirstiet par medicīnas speciālistu regulāru profilaktisko pārbaudi. Iepriekš aprakstītās klīniskās izpausmes klātbūtnē jums vajadzētu meklēt medicīnisku palīdzību, nevis pašmieģistrēties.

Ja jūs domājat, ka jums ir Nieru kolikas un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jūs varat palīdzēt ārstiem: nefrologs, urologs, terapeits.

Tāpat mēs iesakām izmantot mūsu tiešsaistes diagnostikas pakalpojumu, kas, pamatojoties uz simptomiem, izvēlas iespējamās slimības.

Urolitiāze (urolītis) ir patoloģisks process, kas izraisa akmeņu veidošanos urīnpūslī, urīnvagonos vai nierēs. Slimību diagnosticē 3% no kopējā iedzīvotāju skaita. Jaunībā akmeņi visbiežāk tiek konstatēti nierēs un urīnvagonos. Gados vecākiem cilvēkiem urīnpūšļa rajonā veidojas patoloģija. Ierobežojumi attiecībā uz vecumu un dzimumu, šī slimība nav.

Baktērija ir patoloģisks process, kurā patogēnu organismu klātbūtne tiek atklāta ar diagnostikas metodēm urīnā. Norma ir trūkums baktēriju urīnā, tas ir sterils, bet saskarē ar infekciju, organismi vairoties un var inficēt nākamos augšupsaites iestādēm.

Kakavu apopleksija ir pēkšņs pārrāvums (t.i., integritātes traucējums), kas veidojas olnīcu audos. Apaugļošanās no olnīcām, kuras simptomi ir asiņošana, iekļūšana vēdera dobumā, turklāt tam pievieno intensīvu sāpju sindromu.

Glomerulonefrīts nozīmē iekaisuma slimību, kurā tiek skarti smalki nieres (glomerulāri). Glomerulonefrīta, simptomi, kas izpaužas kā bojājumu pamata funkcijas nieru bojājuma ir atgriezeniska, atšķiras ar to, ka funkcijas, kas tieši ietekmē slimība ir no urīna veidošanās un izvadīšana toksisku un parasti nevēlamu vielu no organisma.

Hidronefozes pārveidošanās vai nieres hidronefroze ir nespēks, kā rezultātā sākas kaļķakmens un iegurņa sistēmas patoloģiskā stiepšana. Patoloģisko procesu izraisa fakts, ka urīna izplūde ir traucēta nierēs. Parasti slimība skar tikai vienu nieru. Jaunākās sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret slimību.

Ar fizisko vingrinājumu un pašpārbaudes palīdzību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Nieru kolikas - formas, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Akūtas sāpes spontānā dabā nierēs medicīnā tiek klasificētas kā nieru kolikas. Šāds uzbrukums ir urīna aizplūšanas vai akūta asinsrites traucējumu nieru sekas. Visbiežāk nieru kolikas tiek diagnosticētas ar urīnceļu infekciju.

Nieru kolikas formas

Nieres ir pāra orgāns, tādēļ tiek izdalītas trīs nieru kolikas formas:

  1. Pa kreisi - visi simptomi tiks intensīvi izteikti kreisajā pusē, bet starojums var būt arī labajā jostasvietā.
  2. Ar labo pusi - simptomu smaguma pakāpe ir norādīta labajā pusē, ir atļauta staru apstarošana jostasvietā.
  3. Divpusēja - visi simptomi ir izteikti, pacients nevar skaidri norādīt sāpju uzbrukuma lokalizāciju.

Neatkarīgi no tā, kāda veida nieru kolikas parādās, simptomi, cēloņi un medicīniskā aprūpe būs identiski.

Nieru kolikas parādīšanās cēloņi

Šis sindroms nevar parādīties atsevišķi - tas ir tikai dažu patoloģisko procesu rezultātā organismā. Ārsti izšķir vairākas slimības, kas var izraisīt nieru kolikas veidošanos:

  • progresējoši nieru audzēji;
  • traumas nierēm;
  • akmeņi nierēs vai urīnpūšļos - urīnceļš;
  • cieši atrodas orgāni - taisnās zarnas, dzemdes, prostatas dziedzeris ļaundabīgi / labdabīgi audzēji, bet tikai tad, ja ir izplatīšanās urīnpūslī;
  • urīnizvadkanāla lūmena sašaurināšanās - urīnizvadkanāla stricture;
  • nieru mazspēja - nefroptoze;
  • labdabīgi / ļaundabīgi urīnpūšļa audzēji;
  • nieru tuberkuloze;
  • urētera vēdera sašaurināšanās - urīnvada stricture.

Nieru kolikas simptomi

Vienīgais simptoms, kas vienmēr izteikti spilgti un rodas spontāni, ar nieru koliku ir akūtas sāpes - tas ir tik intensīvs, ka pat spēcīgi vīrieši zaudē apziņu. Bet papildus šim sindromam, attiecībā uz konkrēto slimību raksturo:

  • sāpju apstarošana cirkšņos, starpenē vai pusē no slimās nieres pretējās puses;
  • slikta dūša un vemšana - otrā ir ārkārtīgi reti;
  • urīnā ir asinis;
  • nestabils izkārnījums - pacientiem var būt caureja vai aizcietējums;
  • urīna izdalīšanās nav - tas notiek tikai ar nieru koliku vienā nierē (otro, piemēram, tika noņemts) vai ar divu koliku;
  • bieža urinēšana ir iespējama tikai tad, ja urīnceļā (tās apakšējā daļā) ir traucēta urīnceļu ieplūšana.

Nieru kolikas diagnostika

Neskatoties uz smagiem attiecīgās slimības simptomiem, pirmajam no iepriekš minētajiem simptomiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Un ārsts ne diagnosticēs tikai no pacienta vārdiem - viņš iecels pilnvērtīgu eksāmenu. Diagnostikas pasākumu ietvaros:

  1. Pacienta nopratināšana. Ir precizēti šādi punkti:
  • vai ir nieru un / vai urīnceļu iekaisuma / infekcijas slimību anamnēze;
  • Neatkarīgi no tā, vai agrāk bija nieru ievainojumi;
  • vai ir urīnizvadkanāla anamnēze;
  • cik sen ir nāve (vai viena no tām) anatomiskajā vietā bija asas sāpes;
  • Nesenā pagātnē ir pārnesti operatīvi iejaukšanās nierēs.
  1. Pacienta apskate. Uroloģists veic vēdera palpāciju - iespējams, atklājot sāpīgus urīnvaguma punktus: urīnizvades anatomiskās novietošanas projekcija vēdera priekšējā sieniņā. Turklāt ir ieteicams veikt virkni gaismas sitienu nabas anatomiskajā vietā no aizmugures - tas var izraisīt sāpju palielināšanos.
  2. Laboratorijas pētījumi. Šajā procedūrā obligāti jāņem asinīs - paaugstināts kreatinīna līmenis tiks noteikts tajā un leikocīti (tas varētu būt pazīme akūta iekaisuma process), kā arī augsts saturs urīnvielas - toksiska viela, kas normālas ekspluatācijas nieres, kas iegūti no organisma. Urīna izpētei speciālisti atklāj sarkano asins šūnu - sarkano asins šūnu klātbūtni.
  3. Instrumentālā izpēte. Tas nozīmē šādas procedūras:
  • ultraskaņas pārbaude - speciālists atklāj akmeņu klātbūtni nierēs vai urīnpūšļos, patoloģiskas izmaiņas orgānu audos;
  • izdalītā urrogrāfija - izmantojot kontrastvielu, tiek iegūti radiogrāfiskie fotoattēli, kas liecina par urīnizvades sašaurināšanos vai akmens klātbūtni;
  • nieru, urīnpūšļa un urīnpūšļa datortomogrāfija - visu šo orgānu audu struktūra ir slānis slānis.

Tikai pēc visa šāda pilnīgas pārbaudes rezultātu saņemšanas ārsts var noteikt attiecīgās slimības ārstēšanu.

Nieru kolikas ārstēšana

Apskatītais stāvoklis ir slimības progresēšanas rezultāts, tādēļ, pirmkārt, ir jāveic sarežģīta galvenās patoloģijas ārstēšana. Bet nieru kolikas neļaus pacientam pacietīgi gaidīt zāļu terapijas rezultātus - akūtu sāpju spēku rīkoties ārkārtas situācijās.

Ārsti, lai samazinātu sāpju intensitāti pacientiem ar nieru koliku, iesaka:

  1. Paņemiet siltu vannu vai pievienojiet siltāku jostasvietu - tas palīdzēs atpūsties muskuļos, samazinās akūtu sajūtu.

Lūdzu, ņemiet vērā: Nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot sasilšanas procedūras, ja ķermeņa temperatūra ir paaugstināta vai labdabīgi / ļaundabīgi audzēji jau iepriekš tika diagnosticēti.

  1. Lietojiet pretsāpju līdzekļus un / vai pretiekaisuma līdzekļus, bet tikai tad, ja to iepriekš esat parakstījis ārsts.
  2. Veikt zāles pret spazmīlīgu darbību - tās palīdzēs novērst spazmu urīnvagulī, lai atslābinātu muskulatūru. Bet atkal - šis ieteikums ir piemērots tikai tad, ja ārstējošais ārsts pirms tam pacientiem bija izrakstījis līdzīgus līdzekļus.
  3. Dzert daudz šķidruma - tas var būt vienkāršs ūdens (pudelēs un siltumenerģijas veidā), rožu gurni buljons, kompots, bet tas ir stingri aizliegts dzert minerālūdeni un gāzētiem dzērieniem.

Jums ir nepieciešams urinēt ar īpašu trauku vai marli - tas palīdzēs nekavējoties atklāt akmeni, kas parādījās no nierēm / urīnizvadkanāla.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja iepriekš minētās darbības nesniedz atbrīvojumu, urīnā ir parādījies daudz asiņu, ir palielinājusies sliktas dūšas sajūta, ir atvērta vemšana - tas nozīmē, ka ir jāmeklē tūlītēja medicīniska palīdzība.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operatīva iejaukšanās šajā stāvoklī ir lietderīga tikai īpašos gadījumos. Tie ietver:

  • hidrogēnfosols;
  • urotiāze, kas rodas ar komplikācijām;
  • efekta neesamība 1-3 dienu laikā pēc zāļu lietošanas;
  • akmens diametrs ir lielāks par 1 cm, un 3 dienu laikā pēc kolikas parādīšanās tas pats neizdevās.

Saistībā ar faktu, ka visbiežāk nieru kolikas rodas pret urīnskābes sienām, ķirurga uzdevums ir operatīvi noņemt akmeni.

Nieru kolikas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ja nieru kolikas notika ne pirmo reizi, tad pacients jau labi zina, ko darīt un kā atvieglot stāvokli. Papildus īpašām zālēm varat noņemt spēcīgu sāpju uzbrukumu un tautas metodes. Efektīvi nieru kolikas gadījumi ir:

  1. Jūgendstila lauks. Tas ir iezemēts, ielej ar stāvu verdošu ūdeni, sadalot 2 ēdamkarotes ar ābolu uz 500 ml ūdens, uzstāj 30 minūtes siltā vietā. Tad buljonu ielej siltajā vannā - procedūras laiks ir 20 minūtes. To pašu buljonu var izlietot un iekšpusē - par ¼ tasei 3 reizes dienā.

Lūdzu, ņemiet vērā: Jums ir nepieciešams, lai sāktu veikt novārījums kosa iekšpusē uzreiz pēc pirmā uzbrukuma nieru kolikas, un pat pēc tam, kad konfiskāciju apstājas, nieru vai urīnvada akmens nāk ārā, pārtrauciet lietot šo zāļu nevajadzētu būt - pat 2 dienas dzert ieteiktās devas.

  1. Redīsi un medus. Jums ir nepieciešams iegūt redīsu sulu - šim nolūkam sarīvējiet dārzeņu ar trauku rīvdēli (vai sasmalciniet to maisītājā) un izgrieziet to marlā. Tad sulu un medu samaisa proporcijā 1: 1 un ņem ēdamkaroti ik pēc 60 minūtēm.
  2. Augu aizsardzības līdzekļi. Ir nepieciešams ņemt 1 ēdamkarote žāvētas kumelītes, salvijas un tūkstoš gramu, sajauc un ielej 300 ml stāvā verdošā ūdenī. Zāles tiek infūzētas 1 stundu siltā vietā, uzņem 1 tējkarote ik pēc 90-120 minūtēm.

Lūdzu, ņemiet vērā: Viena un tā pati augu kolekcija ir ieteicama daudzu nieru un urīnskābes slimību ārstēšanai. Ja jūs regulāri lietojat, tad vienam kursam nevajadzētu pārsniegt 3 nedēļas, tad obligāti vajadzētu pārtraukt 10 dienas. Un šajā pārtraukumā, jebkurā gadījumā, jūs nevarat izmantot šo līdzekli, pat nieru kolikas uzbrukuma novēršanai.

Nieru kolikas profilakse

Lai novērstu attiecīgā stāvokļa attīstību, eksperti iesaka:

  • patērē pietiekami daudz vitamīnu A un D;
  • Regulāra kalcija krājumu papildināšana organismā - to veic ar īpašu vitamīnu minerālu kompleksu palīdzību;
  • dienā, kad jālieto vismaz 2 litri ūdens - tas ir par tīru ūdeni, aprēķinā netiek ņemta sula, kompoti un pirmie kursi;
  • jāārstē diagnosticētas nieru un urīnizvades sistēmas slimības;
  • Neizslēdziet vingrinājumu.

Ir jāizvairās no:

  • hipotermija;
  • zemas aktivitātes dzīvesveids;
  • alkoholisko dzērienu izmantošana;
  • uroloģiskās infekcijas;
  • jebkādas vīrusu slimības;
  • jostas vietas traumas nieru anatomiskajā vietā;
  • melnraksti.

Ja pacientam agrāk ir diagnosticēts urīnizvadkanāls, viņam ir stingri jāievēro ārstu receptes / ieteikumi - piemēram, ievērojiet stingru diētu.

Nieru kolikas ir pietiekami nopietns sindroms, kas nozīmē saņemt medicīnisko aprūpi. Parasti, ja šāds sindroms parādās pirmo reizi, pacienti labprātīgi burtiski "palaist" uz ārstiem. Bet, ja nieru kolikas jau kļuvis gandrīz ikdienišķa parādība, nevis steigā uz slimnīcu. Var, protams, atvieglo savu laimi un mājās, bet, ja nav novērota neparasti simptomi (daudz asins urīnā, sāpes ir pārāk akūta samaņas, neefektivitāti pretsāpju līdzekļi īstermiņa zaudējumiem), tas būtu iemesls vērsties pie ekspertiem.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicīnas recenzents, terapeits augstākās kvalifikācijas kategorijā.

4,301 kopējais viedokļu, 1 viedokli šodien

Nieru kolikas cēloņi un ārstēšana

  • Nieru kolikas cēloņi
  • Raksturīgi nieru kolikas simptomi un pazīmes
  • Nieru kolikas ārstēšana un slimības, kas tos izraisa
  • Komplikāciju prognoze

Nieru kolikas izpaužas kā akūtu, asu, bieži nepanesamu sāpju atkārtota uzbrukšana jostasvietā, dažreiz dodot vēdera priekšējo daļu, cirkšņus vai ārējo dzimumorgānu, taisnā zarnā. Sāpes nieru kolīzē praktiski nav atkarīgas no pacienta ķermeņa stāvokļa un var sākties jebkurā laikā vai jebkurā gada laikā. Sāpīgs niešu kolikas sindroms visbiežāk ir saistīts ar urīnceļu traucējumiem un nieru kanālu aizsprostojumiem.

Galvenā kolīku pazīme nierēs ir stipras sāpes, kuru intensitāte nemainās, kad pacienta ķermenis kustas vai mainās. Dažādas slimības var izraisīt uzliesmojumu: urotiāzi, nefrītu vai hidronefrozi, nieru tuberkulozi, peritoneālo fibrozi, onkoloģiskām vai iekaisīgām slimībām. Akūtas sāpes nieru kolīzē ir saistītas ar urīnpūšļa caurlaidību un nieres fibrozes kapsulas izstiepšanos vai nieru iegurņa deformāciju. Nieru patoloģija ļoti bieži izraisa intensīvas sāpes, kas prasa tūlītēju ķirurģisku ārstēšanu.

Nieru kolikas cēloņi

Slimības, ko izraisa uzbrukumi akūtas sāpes nierēs, diezgan daudz, bet, visticamāk, iemesls to rašanās var kalpot kā urolitiāžu, izraisot nogulsnēšanos akmeņiem dažādās visvairāk nieru, urīnpūšļa, urīnvada vai urīnizvadkanāla. Dažādas koncentrācija concrements vietas dēļ to migrācija no pašreizējā Urīna nogulsnēm novietot līdz sevi atbrīvot no urīnizvadkanāla. Migrēšana concretions, akmeņi, var kairināt šķiedrainu kapsulu un nosprostot urīnceļu kanāliem, kas ir visbiežākais iemesls kolikas.

Cauruļu šķērsošanu un urīna saglabāšanos nierēs var izraisīt iekaisuma procesi, piemēram, ar pielonefrītu. Narkoloģiskas slimības vai tuberkulozes bojājumi var izraisīt urīnceļu kanālu bloķēšanu ar mirušiem audiem vai asins recekļiem, kas arī var izraisīt akūtu sāpju kolikas veidošanos nierēs.

Dažas ginekoloģiskas slimības, jo īpaši dzemdes fibroids vai adnexīts, var izraisīt nieru darbības traucējumus urīnceļu izraisītu saites pieaugumu. Šāda veida slimības tiek diagnosticētas ar maksts pārbaudi. Vīriešiem faktori, kas izraisa nieru koliku, var būt ķermeņa pārkaršana, smags fiziskais darbs, prostatas un urīnceļu iekaisuma slimības, vispārējs ķermeņa vājums pret uztura pārkāpumu un zemu šķidruma uzņemšanu. Šķidruma uzkrāšanās nieru dobumā, palielinot spiedienu dobumu un nieres, ko izraisa deformācijas šķiedrainā kapsulas tas noved pie stimulēšana sāpju receptoriem, izraisot nieru kolikas.

Uz riska faktoriem, kas izraisa kolikas veidošanos, ir:

  1. Iedzimta predispozīcija.
  2. Vieglas urolitiālas formas izpausme.
  3. Urīnceļu infekcijas slimības.
  4. Ilgstoša paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  5. Zema šķidruma uzņemšana.
  6. Ilgstoša augsta fiziskā aktivitāte.

Raksturīgi nieru kolikas simptomi un pazīmes

Diagnostikas pasākumi ietver vēsturi, atklājot klātbūtni ģenētisko, infekcijas un onkoloģiskajām slimībām. Laboratorijas pētījumos veiktas urīna analīze, lai konstatētu nierakmeņu, glomerulonefrīts vai pielonefrīts. Turklāt diagnoze nieru koliku ietver pacienta eksāmenu klātbūtnes sāpes urinējot, urīna krāsu novirzes, klātesot tūskas un citu tipisku simptomus nieru slimības laikā.

Tas ir diezgan informatīvs, lai apsvērtu nieres ultraskaņu (ultraskaņu), lai diagnosticētu urīnizvadkanālu, tūsku, audzējumus, dislokācijas vai iedzimtas nieru patoloģijas. Dažos gadījumos tiek izmantota cistogrāfijas rentgena ekstrērotā urogrāfija, kas nosaka nieru iekaisuma slimības simptomus. Rentgenoloģijas metodes bērniem un grūtniecēm izslēdz nieru kolikas dēļ to augstās jutības dēļ pret jonizējošo starojumu.

Galvenie kolīku simptomi nierēs:

  1. Sāpju paroksicisms.
  2. Sāpju lokalizācija jostasvietā.
  3. Sāpju apstarošana vēderā vai taisnās zarnās.
  4. Sāpes vēderā, urīnizvadkanāls.
  5. Slikta dūša, vienreizēja vemšana.
  6. Sāpīga urinēšana.
  7. Asinis urīnā.
  8. Neliels temperatūras pieaugums.
  9. Drudzis un drebuļi ar infekcijas slimību.

Īpašas uzmanības pievēršanai diagnozei nepieciešama labās puses nieru kolikas. Tas ir saistīts ar faktu, ka nieru labās puses kolikas izraisīta uzbrukuma klīniskā izpausme ir līdzīga kā akūta pieplūduma iekaisuma izpausme. Kancerogēna (akmens) klātbūtne urīnvagonos labajā pusē lokalizē sāpju sajūtas pa labi labajā ileuma rajonā, kas ir tipiska aknu iekaisuma gadījumā.

Raksturīga iezīme labās puses uzbrukumu nieru kolikas sāpes apendicīts ir neatkarība no sāpēm uz ķermeņa pozīciju koliku nierēs un sāpju izplatību šajā reģionā cirkšņa saišu vai dzimumorgāniem.

Nieru kolikas ārstēšana un slimības, kas tos izraisa

Galvenās terapeitiskās procedūras kolikām nierēs ir sāpju mazināšana vai sāpju mazināšana. Vai atjaunot caurplūstamības urīntrakta izņemšanu tūskas un stiepjas no audiem, kā arī normālu nieru funkciju. Ārstēšana un sāpju mazināšanai ražo pretsāpju un spazmolītiskais narkotiku, piemēram, Baralgin, Nr-spa (Drotaverinum), indometacīns, diklofenaku, atropīnu, papaverīns, nitroglicerīns. Lai noņemtu spazmu, varat izmantot vannu ar siltu ūdeni vai siltu ūdens pudeli.

Ja nieru kolikas cēlonis ir urīnceļš, tad ārstēšana tiek noteikta atkarībā no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Iespējama ķirurģiskas iejaukšanās, īpašu narkotiku vai ultraskaņas izmantošana akmeņu iznīcināšanai un to izņemšanai no ķermeņa.

Plaši lietoti un tautas līdzekļi nieru slimību ārstēšanai. Tiem ir iespējams veikt kumelītes, dogrozes, briežu lapas.

Kompleksai ārstēšanai, diētas un šķidruma uzņemšanai ir pietiekami ticama un noturīga terapeitiskā iedarbība.

Īpaši sarežģītās situācijās nieru kolikas parādīšanās prasa obligātu hospitalizāciju. Šādi gadījumi ir šādi:

  1. Nepietiekams pacienta vai vecuma veselības stāvoklis.
  2. Neviena niera nav.
  3. Divpusējas nieru kolikas.
  4. Komplikācijas pēc zāļu lietošanas vai zāļu nepanesības.
  5. Nav pozitīvas reakcijas uz narkotiku lietošanu.
  6. Slikti dzīves apstākļi.

ārstēšanā kolikas laikā ir nepieciešams ievērot pilnīgu atpūtas vai polupostelny režīmu, ievērot stingru diētu, kurā ir izslēgta akūta, sālīta, kūpināta pārtiku, kā arī ierobežotā izmantošana šokolādes, daži piena produkti, gaļa, kas pārmērīgā daudzumā veidiem. Kad ēdināšana nieru koliku pacientus izslēgtas no diētu svaigas maizes un konditorejas izstrādājumiem, pākšaugi, sēnes un sēņu buljonu, karstās mērces, gaļas, treknu pārtiku, pikantu un sāļās sieru, olas, ķiploki, sīpoli, garšvielas. Sāls bezmaksas uzturs pacientiem ar koliku nierēm jābalstās uz medicīnas galda №10, kas vērstas uz ierobežotu energointensitāti diētu un novērš kairinošas nieres un aknas sastāvdaļām, mērču un garšvielu.

Komplikāciju prognoze

Sakarā ar to, ka nieru kolikas nav atsevišķa slimība, bet tikai reakcija uz ķermeņa vai galvenais simptoms slimības, kā rezultātā traucējumi normālas funkcionēšanas nieru un urīnceļu, savlaicīgu diagnostiku un pienācīgu ārstēšanu būs novērstu recidīvu vai sarežģījumus klātbūtnē kolikas.

Galvenās komplikāciju, kas saistītas ar urīna kanālos traucējumi ietver akūtu urīna aizturi, izstrādājot savu fonu nieru disfunkcijas vai nieru mazspēja, urēmiskais toksicitāte pacientu. Pie kavēšanās urinācija ir iespējams attīstība vai pyonephrosis hidronefroze, hipertrofija ved uz nierēm un samazināt viņu funkcionālo spēju. Urīnpūšļi hroniskā formā var izraisīt organisma inficēšanos ar akumulējošiem toksīniem un patogēniem mikroorganismiem. Šajā sakarā ārstēšana ar nierakmeņiem un slimībām, kas tās izraisa, ir jāārstē savlaicīgi, novēršot hronisku slimību attīstību.

Nieru kolikas: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Nieru kolikas - kopums, simptomi, kas rodas tad, kad urīna drenāžas no nierēm, ir grūti vai neiespējami. Tā rezultātā nieru bļodiņas piepildīta ar urīnu, tās sienas ir izstieptas zem spiediena, ureteral gludās muskulatūras konvulsīvs samazināts, kas izraisa spazmas, pietūkumu audos, asinsvadus, kas baro nieru sašaurinās, un nieru trūkst skābekļa, kas tikai saasinātu situāciju. Tajā pašā laikā cilvēks piedzīvo akūtas sāpes. Tiek uzskatīts, ka sāpes nieru kolikas, ir viens no spēcīgākajiem, un ka tikai cilvēki spēj izjust un ekspozīcijas intensitāte pārsniedz pat vairākas paaudzes.

Kā attīstās nieru kolikas?

Akūta fāze. Nieru kolikas rodas pēkšņi. Ja pacients šobrīd guļ, viņš pamostas ar sāpēm. Ja nomodā, tad parasti pacients var nosaukt precīzu nieru kolikas sākšanās laiku. Par nieru koliku rašanās nav atkarīga no fiziskās aktivitātes, bet tas var veicināt savu izskatu priekšvakarā lielu daudzumu šķidruma jūs dzert, lietojot diurētiskie līdzekļi, kas pierādītu cilvēku stresa, bedrains ceļiem vai sirsnīgs maltīti.

Sāpes ir nemainīgas, var palielināties ar laiku. Pakāpeniski sāpju sajūtu intensitāte palielinās līdz apogei pēc dažām stundām pēc nieru kolikas parādīšanās. Sāpju līmenis ir atkarīgs no indivīda individuālās jutības, kā arī šķidruma spiediena paaugstināšanas pakāpes nieru iegurņā un urīnā. Ja palielinās urētera kontrakciju biežums, un šķidrums, kas izraisa urīna nobīdi, sāpes var pastiprināties vai atsākt.

Pastāvīga fāze. Kad sāpes sasniedz robežu, tas paliek šajā līmenī ilgu laiku. Parasti šis fāze, kas ir ļoti sāpīga pacientiem, ilgst no vienas līdz četrām stundām, bet dažos gadījumos (laimei, diezgan reti) var būt pat divpadsmit. Kā parasti, pastāvīgajā fāzē pacienti dodas pie ārsta vai dodas uz slimnīcu.

Samazinājuma fāze. Šajā periodā sāpes samazinās, līdz tā pilnībā apstājas, un cilvēks beidzot jūtas labāks. Sāpes var apstāties jebkurā laikā pēc nieru kolikas parādīšanās.

Nieru kolikas simptomi

Kā atšķirt nieru koliku no citu slimību izraisītām sāpēm? Vissvarīgākā nieru kolikas pazīme ir sāpju raksturs. Sāpes nieru kolīzē vienmēr notiek negaidīti, dramatiski. Pirmkārt, cilvēkam ir sāpju uzbrukums sānos, muguras lejasdaļā vai mugurkaula apakšējo ribu rajonā. Pakāpeniski pastiprina sāpes, lokalizācijas izmaiņas: sākot ar sākotnējo izcelsmes vietu, tā nonāk līdz dzimumorgāniem, tā var ietekmēt taisnās zarnas un kāju augšējo daļu. Biežāk zemāka sāpes, jo stiprāka. Pacienti bieži saka, ka viņi jūt pastāvīgas sāpes ar asiem un spēcīgiem krampjveida uzbrukumiem. Cilvēks nespēj atrast vietu, kurā viņš nejūtas sāpīgi, un spiesta staigāt turp un atpakaļ pat pēc ārsta iecelšanas. Un sāpes ar nieru koliku ir garas, uzbrukums var ilgt no trīs līdz astoņpadsmit stundām.

Atkarībā no izraisītās slimības nieru kolikas, simptomi, to var atšķirties. Parasti pacientiem rodas bieža urinācija, urīna vai ļoti maz, vai arī viņa ir klāt, jūtama griešanas sāpes urīnpūslī un urīnizvadkanālā. Mutes mutē pacients izžūst, tas vemt, asaras, bet ne slikta dūša, ne vemšana no atvieglojuma nesniedz. Spiediens palielinās, sirds kontrakciju biežums palielinās. Gāzu uzkrāšanās zarnās rezultātā vēdera uzbriest, pacientam rodas vēlēšanās izdalīties. Temperatūra nedaudz paaugstinās, ar to cilvēks var nomocīt.

Ļoti stipras sāpes ar nieru koliku var izraisīt sāpju šoku. Vienlaicīgi bāla pacienta, samazinās sirdsdarbības biežums, uz ādas parādās auksti sviedri.

Pēc sāpīga uzbrukuma beigām atbrīvojas liels daudzums urīna. Šajā gadījumā, ņemot vērā asiņu klātbūtni urīnā, tā krāsa var kļūt sarkana. Bet pat tad, ja šķietami visbiežāk sastopams urīns, mikroskopā var noteikt asiņu pēdas.

Nieru kolikas bērniem

Atšķirībā no pieaugušajiem, maziem bērniem sāpes nierakmeņu kolonnā ir jūtamas ap nabu. Uzbrukums ilgst ne ilgāk kā 15-20 minūtes, bērns baidās, raudās, asaras, nedaudz palielinās ķermeņa temperatūra.

Nieru kolikas grūtniecēm

Bieži grūtniecības laikā hroniskas slimības pasliktinās un nieru slimība nav izņēmums. Parasti grūtniecības pakāpes nieru kolikas attīstās trešajā trimestrī. Sāpes parasti sākas muguras lejasdaļā, to var dot gurniem un dzimumorgāniem. Ja rodas nieru kolikas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, jo pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks.

Nieru kolikas cēloņi

Viens no visbiežākajiem nieru kolikas parādīšanās cēloņiem ir mehāniska obstrukcija urīna izvadīšanas ceļā. Vairumā gadījumu urīnvadā ir iestrēdzis nierakmens (akmens). Pielonefrīts vietā urīnvada akmens izstrādājumi pārklāties iekaisums - recekļu izšķīdināšanai gļotas vai strutas, un pacientiem ar nieru tuberkulozes - nekrotisko audu. Kad Nephroptosis, distonija nieru, urīnvada striktūras var kļūt savīti, samezglojusies vai tā klīrenss ir tik maza, ka urīna produkcija ir grūti. Dažreiz urīnvadi var darboties no ārpuses, tas saspiež, nieru audzējs, urīnvada prostatas un hematoma pēc traumas vai operācijas.

Dažreiz nieru kolikas rodas ar urīnceļu iekaisumu, piemēram, hidrogēnē, periureterīnā, prostatitā un tā tālāk. Nieru vēnu trombozi, nieru infarktu un emboliju var pievienot arī nieru kolikas. Un, protams, nieru kolikas attīstība var veicināt iedzimtus dzemdes kakla sistēmas defektus, ko izraisa dzemdes augļa traucējumi.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību ar nieru koliku

Kad pirmie simptomi nieru koliku (it īpaši, ja tas notiek, labajā pusē) nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, vai augsts risks nopietnas komplikācijas, līdz nāves nieres, hronisku nieru mazspēju un pat nāvi personas. Vienlaikus ir ieteicams neņemt zāles, jo tās var eļļot klīnisko attēlu un neļaut ārstam diagnosticēt slimību, kas izraisīja nieru kolikas.

Kāds ārsts iet uz nierakmeņiem

Pirmkārt, pacients tiks minētas ģimenes ārsti, kas nosūta pārbaudes rezultātus šīs jomas speciālistiem, pacientam - nefrologi vai urologs. Ar nefrologi, kuri ārstēti ar nieru mazspēju, urolitiāzi, policistisko nieru slimība, nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet iztikt narkotikas. Urologs ir speciālists vispār nodarbojas Uroģenitālās sistēmas pilnībā, un to var izmantot, ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos, konsultācija ar gastroenterologa (ja ir aizdomas par holecistīts, kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts) un ginekoloģijā (iegurņa iekaisuma slimība, olnīcu cistas plīsums un algodismenoree).

Slimību diagnostika, kas izraisīja nieru koliku

Iespējamās nieru kolikas diagnoze nav viegls uzdevums. Medicīnas literatūrā ir ziņots, ka tas ietekmē tikai vienu ceturtdaļu no kopējā pacientu skaita, kas ir hospitalizēti ar aizdomām par nieru koliku. Trīs ceturtdaļās gadījumu sāpju cēlonis ir citas slimības.

Pirmais solis diagnozi ārsts iztaujā pacients pārbauda savu medicīnisko vēsturi, mēra temperatūru un asinsspiedienu, un veic fizisku pārbaudi, ti, iztaustīšana (sajūta) un sitaminstrumentiem (gaismas noklausīšanās) no vēdera, vidukļa, krūtīm. Viens no simptomiem, nieru kolikas - sāpes jostas reģionā, un tad, kad nospiests uz apakšējās malas ribām labajā pusē. Sāpju intensitāte ir atkarīga no attīstības stadijā nieru koliku - ja tas ir akūta vai pastāvīgu posmā sajūtu spēcīga, kad izzūd - ir vāja. Un, ja uzbrukums ir beidzies, pacients vispār nejūt sāpes. Iztaustīšana palīdzēs noteikt, kur vēdera muskuļi ir saspringti, norādot patoloģisku procesu šajā brīdī. Dažos gadījumos pat var palielināt slimo nieru darbību.

Pēc pārbaudes ārsts var uzdot šādus jautājumus:

  • Kad tieši sāpes radās? (Nieru kolikas sāpes var parādīties pēkšņi, jebkurā diennakts laikā un ir vāji saistītas ar personas fiziskajām aktivitātēm.)
  • Kad sāpes iet prom? Vai tas atkal parādās, un ja tā, tad kādā laikā? (Sāpes nieru kolikas var atsākt jebkurā laikā.)
  • Kur sākās sāpes? Kur tas notiek? (Ja cēlonis nieru koliku - mehāniska bloķēšana vai saspiešanu urīnvada, sāpes ir jūtama šajā vietā vēlāk sāpes var iet uz leju, lai cirksnis, dzimumorgānu un augšstilbiem..)
  • Kādos gadījumos sāpes palielinās un kādos gadījumos tas samazinās? (Nav nekādu faktoru, kas veicina nieru koliku, ķermeņa stāvokļa izmaiņas sāpju intensitātes pakāpei neietekmē, sāpes var saasināt ar lielu šķidruma daudzumu, kas ir dzērumā).
  • Vai pacientam jāuztraucas par sliktu dūšu, vemšanu? (Ar nieru koliku, pacients raudo kuņģa saturu, vemšana nesniedz atvieglojumu.)
  • Kāds ir pacienta asinsspiediens? (Parasti nieru kolikas gadījumā paaugstinās spiediens.)
  • Kāda ir pacienta temperatūra? (Nieru kolikas temperatūra parasti ir nedaudz paaugstināta, no 37 ° līdz 37,9 °.)
  • Kā notiek urinācijas process? (Nieru kolikā ir grūtības urinēt ar sāpīgām sajūtām.)
  • Vai pacientam vai viņa tuvākajai ģimenei ir urīnizvadkanāla slimība? (Vairumā gadījumu nieru kolikas izraisa kapilāru mehānisku obstrukciju ar akmeņiem vai citiem veidojumiem.)

Slimības, kuras var sajaukt ar nierakmeņiem

Akūts apendicīts. Visbiežāk nieru kolikas var sajaukt ar apendicītu, līdz pat 40% pacientu, kas slimo ar akmeņiem nierēs vai urīnrakstos, ir veikta apendektomija. Kļūmju iemesls ir labā urīnvada papildinājuma tuvums. Viena no galvenajām atšķirībām no nieru kolikas apendicīta - rakstura vemšana (ar nieru koliku tā rodas uzreiz, apendicīts - ilgi pēc slimības sākuma) un pacienta stāvokli pieņemts. Ja pacienti ar apendicītu atrodas salīdzinoši nemainīgi, pacientam ar nieru koliku pastāvīgi mainās ķermeņa stāvoklis, mēģinot atvieglot sāpes.

Aknu kolikas. Šajā gadījumā kļūdu īpatsvars ir mazāks - tiem, kas cieš no kolikas nieru, tika ārstēti ar aknu mazspēju 5% gadījumu. Kolīks nieres, Tāpat kā aknu, atšķiras asas un spēcīgas sāpes, kas rodas tajā pašā vietā. Tomēr, ja nieru kolikas gadījumā tas izplatās uz cirkšņa un dzimumorgāniem, tad aknās paaugstinās un dod krūškurvi, plecu lāpstiņu un labo plecu. Turklāt ārsts var viegli noteikt saikni starp uztura traucējumiem un holecistīta uzbrukumu, savukārt nieru kolikas attīstība tiešā veidā neietekmē.

Akūts pankreatīts. Kad pankreatīts sāp vēderu un nodrošina aizmugurē, jostas rajonā (kur tas ir) nieru kolikas) Tāpat kā pankreatīts, un nieru kolikas var būt vērojama vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, kā arī slikta dūša un vemšana. Tomēr ar pankreatītu spiediens samazinās, bet nieru kolikas ir normāli.

Zarnu aizsprostojums. Šis stāvoklis ir viegli sajaukt ar nieru koliku, ja tas ir sarežģīts vēdera uzpūšanās un meteorisms. Galvenā atšķirība starp zarnu obstrukciju un nieru koliku ir sāpju raksturs; pēc pēdējās tas ir nemainīgs, un pirmajā - krampji, un tas ir atkarīgs no zarnu muskuļu kontrakciju sastopamības biežuma. Otra starpība ir augsta temperatūra ar peritonītu, kas attīstās obstrukcijas rezultātā, bet nieru kolikas gadījumā temperatūra nepārsniedz 37,9 °.

Vēdera aortas anezija. Ar šo slimību kuņģa sāpes, sāpes tiek sniegtas jostas rajonā. Kā arī nieru kolikas, aneirisma var būt vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana. Atšķirība ir zema, līdz iespējamai šoku attīstībai, aneirisma spiedienam.

Jostas rozes Šai vīrusu slimībai raksturīgās pazīmes, izsitumi uz ādas nav redzami nekavējoties, kas var padarīt diagnostiku grūtu. Ar jostas rozi, sāpes nemaina lokalizācijas vietu, atšķirībā no nieru kolikas, kas izplatās uz stumbra apakšējo daļu.

Lumbosakrālais radikulīts. Sāpju raksturs ar radiculītu ir līdzīgs nieru kolikām - tie ir stipri un asi. Tomēr pacientam nav slikta dūša, vemšana vai urīna aizture. Un ar nieru koliku sāpju intensitāte no pacienta ķermeņa stāvokļa nav atkarīga, tāpat kā radikulīts.

Pievilžu iekaisums. Bieži vien ar šo ginekoloģisko slimību sāpes rodas muguras lejasdaļā, tāpēc to var sajaukt ar aknu koliku. Tomēr, atšķirībā no pēdējās, ar piedēkļu iekaisumu, sieviete sajūta krēpu un dzemdes rajonā, kuru ārsts var viegli pārbaudīt ar palpāciju.

Analīzes un izmeklējumi ar nieru koliku

Asins analīze. Parasti parasti ar nieru koliku asinīs nav palielināts leikocītu skaits (to klātbūtne ir diezgan parāda par akūtiem iekaisuma procesiem, kas rodas organismā). Bet urīnvielas saturs serumā var palielināties, ja augšējo urīnceļu blokādes rezultātā, kā rezultātā palielinās spiediens, urīns var iekļūt asinīs.

Ir nepieciešams arī veikt bioķīmisko asins analīzi, lai novērtētu nieru darbību, dehidratācijas pakāpi, skābju-bāzes līdzsvaru, kalcija un elektrolītu daudzumu. Joprojām ir vērts pārbaudīt parathormonu līmeni, ja ir aizdomas par hiperparatiirozi kā hiperkalciēmijas cēloni.

Urīna analīze. Urīnā var atrast asins recekļus, olbaltumvielas, sāļus, leikocītus, sarkano asins šūnu un epitēliju. Ja leikocītu skaits ir lielāks nekā eritrocīti, tad ir iespējama urīnizvades sistēmas infekcija.

Lielākajā daļā gadījumu ar nieru koliku urīnā dažreiz ir redzama asinis un ar neapbruņotu aci. Tomēr, ja slimā nieres urīnizvads tiek cieši aizbāzts, urīna analīze var būt normāla, jo urīnpūšļa urīns saņem tikai no veselīgas nieres. Hematūrijas (asinis urīnā) attīstības laiks var daudz pastāstīt par nieru kolikas cēloni - ja asinis ir urīnā pēc sāpju uzbrukuma, tad, iespējams, ir mehāniska obstrukcija urīnizvadē vai iegurņā. Un, ja asinis parādās pirms sāpju uzbrukuma, tad nieru kolikas izraisīja pietūkumu.

Urīna skābuma līmenis, kas lielāks par 7,5, var norādīt uz bakteriālas infekcijas un / vai struvīta akmeņu klātbūtni, bet skābums mazāks par 5,5 norāda uz urīnskābes sāļu akmeņu parādīšanos. Ja urīnā ir kristāli, pēc to veida var uzminēt nierakmeņu klātbūtni un sastāvu.

Dienas urīna analīze. Katru dienu veicot urīna analīzi, visu urīnu, ko cilvēks saražojis 24 stundu laikā (izņemot pašu pirmo rīta daļu), ielej vienā lielā traukā, ko pēc tam nosūta analīzei. Šī metode palīdz ārstam noteikt, kāda veida vielmaiņas traucējumiem, ko izraisa rašanos nierakmeņu un, kā rezultātā, nieru kolikas, noteikt, vai akmeņi bija palikuši pēc ārstēšanas, lai noteiktu, nieru mazspēja vai klātbūtni akmeņiem abās urīnvadus.

Vēdera dobuma un urīnpūšļa rentgens. Uz X-ray vēdera dobumā, var noteikt, vai pacients no akūtas vēdera slimības, zarnu pneumatosis cieš nekādas patoloģiskas izmaiņas nierēs - nieres, ja slims, tas parasti izskatās attēlu tumšāku nekā veselīgi. Nieru tūsku var noteikt ar skaidru līniju, kas nodala nieres ēnu no perināla audiem. Vairumā gadījumu var redzēt akmeņu klātbūtni (izņēmums - ja akmeņi sastāv no urīnskābes vai cistīna kristāliem).

Intravenozā urrogrāfija. Šajā gadījumā pacients tiek novietots uz rentgenstaru galdiņu, kurā tiek ievadīta radiosakaru viela vēnā. Pēc tam ārsta norādītajā laikā tiek radīta rentgenstaru attēlu sērija. Dažreiz pacients tiek lūgts pacelties pie kājām un fotografēt, stāvot.

Urography neaizstājams, lai novērtētu nieru funkciju (tas ir redzams ar eliminācijas ātrumu kontrastvielas), atklājot izmaiņas nieru struktūru, ķēdēm krūzes un iegurņa, un urīnvada caurlaidība funkciju. Tas ļauj noteikt nefrolitiāzes, akmeņu, hidronefrozes un citu slimību, kas izraisīja nieru kolikas, klātbūtni. Darbojas lieliski kopā ar vēdera dobuma rentgena starojumu un ļauj jums noskaidrot, kura orgānu sistēma ir aizdomīga aptumšošana attēlā.

True, urrogrāfija ir viens liels trūkums - izmantotā kontrastviela var izraisīt alerģiskas reakcijas un pat nieru darbības traucējumus.

Hromosistoskopija. Ar hromosciostoskopiju ārsts vispirms pārbauda urīnceļu, urīnpūšļa un urīnvada gļotādas stāvokli ar citoskopu. Pēc tam pacientam tiek ievadīts intravenozais vai intramuskulārs medicīnas indigokarmīns. Zāles ir pilnīgi nekaitīgas; vienīgais, ko viņš dara, ir krāsot urīnu zilā krāsā. Tad ārsts atkal aizņem tsitoskop un aprēķini, cik ilgi krāsa parādīsies urīnvada un urīnpūšļa, jo tas ir krāsots urīna plūsmu uz urīnvada un vispārējo ureteral mutēm. Parasti, ja nieres darbojas nepareizi, krāsas urīna izskats var tikt aizkavēts; ar kavēšanos, kas pārsniedz 15 minūtes, varat runāt par nopietniem nieru darbības traucējumiem, piemēram, pietūkumu, aizķeršanos akmenī vai asiņošanu. Lai gan hromosciostoskopijai nav nepieciešamas speciālas iekārtas, to ir viegli veikt un droši pacientiem, tas ir diezgan sāpīgs, tāpēc to veic ar anestēziju.

Nieru un urīnpūšļa ultrasonogrāfija. Ļauj, lai noteiktu stāvokli urīnceļu, pakāpi paplašināšanas urīnvada un nieru bļodiņas, nieru audu, kā arī noskaidrot, vai pacients ir nierakmeņi un urīnvada, kāda izmēra viņi ir un kur atrodas. Tomēr, ja akmeņi atrodas urīnvada vidējā trešdaļā, grūtāk ir noteikt to klātbūtni ar ultraskaņu, jo tie ir iegurņa kauli, kas traucē aptauju.

Vēdera dobuma un mazā iegurņa ultrasonogrāfija. Tas tiek veikts, ja ir aizdomas par akūtu vēderu - simptomu kompleksu, kas liecina par vēdera dobuma iekšējo orgānu nopietnām slimībām. Nosacījuma cēlonis var būt apendicīts, kuņģa čūlas perforācija, zarnu plīsums pēc traumas, ārpusdzemdes grūtniecība utt. Asinis vēderis ir norāde uz tūlītēju darbību.

Datortomogrāfija. Ja ne x-ray pētījumi, ne ultraskaņa palīdz noteikt ķermeņa nieru akmeņus, jūs varat izmantot retroperitoneālās telpas un iegurņa datortomogrāfiju. Ar viņu parastā divdimensiju modeļa vietā modelē pacienta ķermeņa trīsdimensiju tēlu, un ārstiem ir iespēja aplūkot orgānu skarto zonu no dažādiem leņķiem. DT uzticamības pakāpe ir ļoti augsta, tādēļ DT bieži lieto sarežģītos gadījumos vai plānojot operatīvu iejaukšanos.

Urolitiāze kā viens no visbiežāk sastopamajiem nieru kolikas cēloņiem

Nieru akmens slimība (nefrolitiāze vai urotiāze) ir izplatīta slimība, kas ietekmē 5 līdz 15% iedzīvotāju. To izraisa nierakmeņi vai concretīni, kas, iestrēdzis, pazeminoties no nieres līdz urīnpūsliem, var izraisīt cilvēkam nieru koliku. ICD ir ļoti atkārtota - apmēram puse no kopējā gadījumu skaita ir jutīga pret akmeņu pārveidošanu, ja vien tā nav iesaistīta slimības profilaksē. Vairāk nekā 70% akmeņu izraisītu nierakmeņu gadījumu notiek cilvēkiem no 20 līdz 50 gadiem, vīriešiem biežāk nekā sievietēm (attiecība no 2 līdz 1). Ir iespējami vairāki priekšnoteikumi iespējamai akmeņu veidošanai.

Visbiežāk tie ir:

  • Nepietiekams urīna daudzums. Ja pacientei saražotā urīna daudzums nepārsniedz 1 litru dienā, urīns kļūst koncentrētāks, var stagnēt, kas izraisa pārsātināšanos ar izšķīdušām vielām un rezultātā rodas akmeņi.
  • Hiperkalciūrija. Izcelsmes iemesli vēl nav pētīti. Tiek pieņemts, ka šis nosacījums var būt rezultāts palielinot kalcija uzsūkšanos asinīs, palielina tā līmeni asinīs, hipervitaminoze D, hiperparatireozi, ēdot pārtiku ar lielu daudzumu olbaltumvielu vai sistēmiska acidozi. Hiperkalciūrijas saturation palielina urīna kalcija sāļus, piemēram, oksalāti un fosfāti, kas noved pie veidošanos kristāli. Aptuveni 80% nieru kaulu satur kalciju.
  • Palielināts urīnskābes, oksalāta, urāta nātrija vai cistīna līmenis urīnā. Akmeņi ar urīnskābes sāļiem veido no 5 līdz 10% no visu nieru vēžu skaita. Bieži vien šāda urīna sastāvs ir uztura rezultāts ar lielu daudzumu skābeņskābes (oksalātu) olbaltumvielu, sāļu un esteru vai ģenētisku traucējumu, kas izraisa lielāku ekskrēciju.
  • Infekcija. Tas izraisa urīnvielas sadalīšanas baktērijas (Proteus vai Klebsiella sugas). Viņi iznīcina urīnvielu urīnā, tādējādi palielinot amonjaka un fosfora koncentrāciju, kas veicina akmeņu veidošanos un augšanu. Šā tipa akmeņi tiek saukti par jauktiem (jo tie satur magnija, amonija un kalcija fosfātus).
  • Nepietiekams citronskābes (citrāta) sāļu līmenis urīnā. Citrātu loma urīnā ir līdzīga hidrocarbonātu nozīmei serumā. Viņi samazina urīna skābumu, bet arī palēnina kristālu augšanu un veidošanos. Optimālais citātu līmenis urīnā ir no 250 mg / l līdz 300 mg / l.
  • Aptaukošanās, hipertensija, diabēts. Visas šīs slimības veicina nierakmeņu veidošanos un līdz ar to nieru kolikas veidošanos cilvēkam.

Nieru kolikas komplikācijas

Kā akmens pārvietojas no pyelocaliceal sistēmu, tas var ievainot urīnvada, tādējādi veicinot veidošanos tajā striktūras nosprostot to un izraisīt krampju hidronefrozes un nieru kolikas, ureteral peristaltiku samazināt ātrumu un veicinātu atgriešanos un stagnāciju urīna nierēs. Tas, savukārt, noved pie samazināšanos un glomerulārās filtrācijas ātruma un urīna ietekmē nieres pieaugošu slodzi uz veselību. Pilnīga urīnizvadkanāla bloķēšana izraisa akūtas nieru mazspējas stāvokli. Ja to nelieto vienas līdz divu nedēļu laikā, kaitējums var būt neatgriezenisks. Bez tam, pastāv risks plīsumu nieru kausiņa ar attīstības urinomy (urīnvielu pseudocyst, kad urīns ieskauj šķiedrainu kapsulu un ietverošo līdzību audzēja). No vēl lielākas bažas spēj izsaukt ierindojās skartajā nieru infekcija, kas izraisa obstruktīvas pielonefrīts (ir aptuveni ceturtā daļa no kopējā skaita gadījumu nieru koliku) vai strutaina nieru iekaisums, pyonephrosis. Smagos gadījumos var attīstīties urēzepsis, kas var izraisīt nāvi.

Nieru kolikas prognoze

Nosacīti labvēlīgi, ja pacients vēršas pie ārsta pēc pirmie nieru kolikas parādīšanās simptomi, un slimība, kas viņu izraisīja, nebija komplikācijas. Pretējā gadījumā tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, pacienta vecuma un stāvokļa.

Ārkārtas hospitalizācija nieru kolikas gadījumā

Pacients ir nekavējoties nosūtīja uz slimnīcu, ja par spīti visiem centieniem to samazināt sāpes nieru koliku, nav iespējams, pacients skāra divas nieres, vai arī ir tikai viena, jo par eksudāts piešķiršanu (šķidrums, iekaisums ievadot audu asinsvadu) hiperkalciātiska krīze.

Ja akmens, kas aizsprostojis urīnvada iekaisumu, ir nepieciešama steidzama ārstēšana. Šāds akmens darbojas kā infekcijas iekaisums un izraisa stagnāciju urīnā, kas samazina pacienta izredzes kaut kā izturēties pret infekciju. Šādi akmeņi ir nekavējoties jānoņem, lai novērstu atkārtotu inficēšanos un jaunu akmeņu veidošanos.

Nieru kolikas ārstēšana

Ārstējot nieru koliku pirms ārsta, ir divi uzdevumi: pirmkārt, tas ir nepieciešams, lai atvieglotu sāpes; otrkārt, lai ārstētu slimību, kas izraisīja nieru kolikas parādīšanos, un normalizējot urīnceļu darbību.

Palīglīdzekļi sāpju mazināšanai nieru kolikas

  • Termiskās procedūras. Lai samazinātu sāpes ar nieru koliku, varat izmantot sasilšanas kompresi, siltu ūdens pudeli uz jostasvietu vai vēderu. Pacients var veikt nēsātu vannu ar ūdeni virs ķermeņa temperatūras (līdz 39 °), kura garums ir 10-15 minūtes. Lūdzu, lūdzu! Ja nierakmeņiem pievieno iekaisuma procesus organismā, piemēram, pielonefrītu, tad nav iespējams veikt termiskās procedūras - tās var tikai pasliktināt situāciju.
  • Zāles. Lai samazinātu spazmas urīnceļu infekcijas, mazināt sāpes, ko izraisa viņiem un atsākt pagājušo urīna, ārsts var ieteikt pacientam lietot pretsāpju - nesteroīdos pretsāpju, vai, gadījumā, ja stipras sāpes, opiātu. Ar nesteroīdo pretsāpju līdzekļiem izmantošana var nošaut divus zaķus ar vienu šāvienu. First, tie samazina izolāciju arahidonskābes atvasinājumiem, kas kalpo kā mediatoru nociceptoru kas ļauj stiepjas sāpju atvieglošanai no nieru kapsula sienām. Arī, nesteroīdie pretsāpju līdzekļiem noved pie samazināšanos un glomerulārās filtrācijas ātruma un šķidruma spiediena samazināšanu kamoliņos. Tā kā pacienti bieži vien nevar lietot narkotikas mutiski, jo sāpes un vemšana, tās var ieviest intravenozās vai intramuskulārās injekcijās pretsāpju - piemēram, "Revalgin" (nātrija metamizols, pitofenone, fenpiveriniya bromīds), ketorolaka, atropīns, drotaverine, Analgin ar platifillin un citi. Stipras sāpes opioīdiem var izmantot, piemēram, morfīna sulfāta. Tomēr tie jālieto uzmanīgi - papildus elpošanas depresiju un sedācija, pacients var attīstīties atkarība. Vēlāk, kad viņa stāvoklis uzlabojas, pacients var veikt dažas narkotikas par to pašu, piemēram, tabletes shpy, spazdolzin formā sveces, Cystenalum uz cukura zem mēles, tsiston tablešu un tā tālāk.
  • Kad stipras sāpes ārsts var veikt blokādi spermatic vadu vīriešiem, vai dzemdes apaļas savilcējiem sievietēm, kad pacients guļ uz operāciju galda, ievada skarto orgānu šļircē Novocain risinājumu. Nierēm fibrozo blokāde kad novokaīns šķīdums tiek ievadīts nierēm fibrozo taukos, nieru kolikas nav ieteicams - tas var tikai vēl vairāk ievainot nieres un traucēt tās darbību. Ja sāpes turpina pastāvēt pat pēc blokādes, pacients ir jābrauc uz slimnīcu.
  • Katetrizācija no urīnvada. Gadījumā, ja narkotikas nevar atvieglot pacientu, ir norādīts urīnizvadkanāla kateterizācija. Ja jūs nevarat celt katetru, lai aizbāzt urīnvada aizsprostojumu un ap to, jūs varat nekavējoties izņemt uzkrāto urīnu, kas uzreiz apvieno vieglumu un mazina nieru kolikas. Lai novērstu infekcijas attīstību, pacientam jālieto antibiotikas.

Slimības, kas izraisa nieru koliku, ārstēšana

Izvēlētā ārsts atsevišķi, atkarībā no nieru koliku izraisīja slimības un pacienta stāvokli. Ja tas ir nosprostojums urīnvada, barjera var noņemt ar medikamentiem (izšķīdina vai spēks atmest pašu spēkiem). Ja to nevar piemērot attāluma triecienvilnis litotripsijas (kad trieciena viļņi iznīcināt šķērsli un atlikušo viņas mazās daļiņas izietu no urīna atsevišķi), kontakta litotripsijām (bojāeja akmens ar endoskopu) vai perkutāna nephrolithotripsy (kad endoskopu tiek ieviesta, izmantojot tiny griezumu ādā )

Ja nieru kolikas izraisa lēciena urīnvada pacientiem ar nieru plakstiņa noslīdēšana (nephroptosis), sākumā slimības stadijās, pacientam vajadzētu nēsāt apsēju, lai novērstu nieru nobīdi, izmantot, lai nostiprinātu muskuļu rāmi. Ja šie pasākumi nepalīdz, vai situācija ir sarežģīta, pielonefrīts, akmeņus un hipertoniju, nieru atgriezās vietā operācijas.

Urēna stricture (kanāla sašaurināšanās) var koriģēt tikai ķirurģiski. Ja stricture ir maza, to noņem ar endoskopisko ķirurģiju. Ja asinsvads nospiež pret urīnvadu, ārsts var izdalīt urīnvagli laparoskopiskās operācijas laikā, pārvietot trauku uz muguras virsmu un atkārtoti sew urīnizvadkanālu. Ja skartās teritorijas ir tik lielas, ka izgriešana nav iespējama, skartos fragmenti tiek aizstāti ar pacienta pašu zarnu audu fragmentiem.

Vēdera vēdera dobumā, viena no sekām, kas ir urīnizvadkanāla vai nieru kolikas kinke vai griešana, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Ja audzējs ir labdabīgs, tas tiek noņemts tā, ka tas nav ļaundabīgs (t.i., labdabīgi šūnas nav kļuvušas par ļaundabīgām šūnām). Lieliem audzējiem tiek izmantota operācijas un radioterapijas kombinācija, un, ja vēzi nevar noņemt ķirurģiski, tiek izmantota ķīmijterapija.

Ambulatorā nieru kolikas ārstēšana

Ārstēt mājās un uz pašu vizītes pie ārsta var tikt atļauts cilvēkiem jauniem un vidēja vecuma, ja viņu stāvoklis kopumā ir stabils un nerada bažas, nieru kolikas bez sarežģījumiem, sāpes nav smaga, organisma reakcija uz administrēšanu pretsāpju zāles ir laba. Un, protams, pacientei vajadzētu būt iespējai regulāri ceļot no mājām uz slimnīcu.

Šajā gadījumā pacientam ir jāievēro mājas režīms, ja nepieciešams, veic terapijas procedūras sāpju mazināšanai (karstā ūdens pudeles, karstās vannas). Īpaša uzmanība jāpievērš dzemdes kakla sistēmas stāvoklim - savlaicīgi apmeklēt tualetu, pilnībā tīrīt urīnpūsli, mazgāt rokas ar ziepēm pirms un pēc tualetes došanās. Pacientam laiku pa laikam urinēt traukā un apskatīt to akmeņiem urīnā. Vēl viena prasība ir stingri ievērot ārsta norādīto uzturu. Parasti ar nieru koliku ievada ārstēšanas tabulu Nr. 10 vai Nr. 6.

Neiesaka vienlaicīgi lietot vairākas pretsāpju zāles - tās var pastiprināt citu blakusparādības. Ja ir anuria (urīnizvades sistēma), nemēģiniet stimulēt urinēšanu un dzert diurētisku līdzekli - tas var izraisīt tikai jaunu nieru kolikas uzbrukumu.

Ja pacients atkal jūtas sāpes nieru kolikas, drudzis, vemšana, vemšana, urinācija ir grūti, taču kopumā situācija pasliktinās, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Nieru kolikas rehabilitācija un profilakse

Pēc nieru kolikas izraisītu sāpju atvieglošanas un tās izraisītās slimības ārstēšanas sākumā sākas reabilitācijas process. Šo metodi pacientam izvēlas ārsts, ņemot vērā slimības veidu, pacienta vecumu un stāvokli, slimības komplikāciju klātbūtni un patoloģiskas izmaiņas organismā. Bet visos slimības Uroģenitālās sistēmas ieteicams vismaz reizi gadā apmeklēt urologu vai nefrologs rutīnas pārbaudes veikt urīna paraugu un veikt iegurņa ultraskaņu. Pacientiem, kam veikta audzēja izņemšana, tas ir īpaši svarīgi.

Svarīga loma atkārtotas akmeņu veidošanās novēršanā, kas var izraisīt jaunu nieru kolikas uzbrukumu, ir diēta. Viens no tā galvenajiem nosacījumiem - šķidruma lietošana vismaz 2,5 litru dienā, kas ļauj ievērojami samazināt sāļu koncentrāciju urīnā. Parasti, kad diēta samazina dzīvnieku olbaltumvielu, saldumu, tauku, sāls patēriņa apjomu. Atkarībā no nierakmeņi ārstu veida var vēl vairāk ierobežot produktus, kas satur veicināt veidošanos šāda veida akmens materiālu, piemēram, oksalāti (ietverts aprikozēm, tomātiem, kukurūzas miltiem, uc), vai purīnu (alus, pākšaugi, aknas, raugs). Personai, kura ir cietusi no pielonefrīta, nav ieteicams ēst ceptu, taukainu, ceptu pārtiku, traukus ar lielu sāls un garšvielu saturu, kā arī no svaigas maizes.

Nefrotozes gadījumā pacientam ieteicams ievērot uzturu, lai pēkšņas svērtās izmaiņas neradītu slimības recidīvu, kā arī stiprinātu muskuļu rāmi ar regulāriem fiziskiem vingrinājumiem. Parasti ieteicams ievērot diētu 7 un individuāli pielāgot to sev. Ja nefrotoze ir svarīga, lai iegūtu pietiekami daudz kaloriju tauku slāņa trūkumam, tas neizraisīja jaunu nieru un citu nieru kolikas izlaidi.