Izotopu pētījumi ar nierēm

Pielonefrīts

Atstājiet komentāru 5,713

Kodolfizikālo parādību izmantošana medicīnā pēdējā laikā ir ļoti izplatīta. Viens no šādiem piemēriem ir nieru radioizotopu izpēte. Tam ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar ultraskaņu, MTP vai CT, un tas ir iekļauts obligātajā uroloģisko pētījumu kompleksā.

Diagnozes būtība, mērķi un ieguvumi

Radionuklīdu diagnostika ir cilvēka iekšējo orgānu un audu darbības pētījums, kas pamatojas uz radioaktīvā farmakoloģiskā preparāta starojuma reģistrāciju. To raksturo augsta jutība, plašs un precīzs datu klāsts, kas iegūts pētījuma laikā. Tas ļauj noteikt slimības sākotnējos posmos, kad citas metodes joprojām nav tik informatīvas. Tāpat arī tā loma medicīniskās vai ķirurģiskās ārstēšanas efektivitātes uzraudzībā ir ļoti svarīga.

Nieru radioizotopisko pētījumu rezultātā rodas īpašas vielas ievadīšana asinīs, kas ļauj pārbaudīt nieru struktūru.

Metodes būtība ir analizēt informāciju, kas iegūta pēc īpašas radioaktīvas vielas ievadīšanas asinīs, kas tiek izplatīts visā ķermenī atkarībā no tā orgānu un sistēmu darba. Radiācija tiek fiksēta ar speciālu aprīkojumu. Injicējamam preparātam ir ātras akumulācijas īpašības, un tas ātri izdalās no ķermeņa, nedarot nekādu kaitējumu pacientam. Ar radiofarmaceitisko preparātu kustības pazīmēm un ātrumu asinīs, kā arī to heterogēno koncentrāciju orgānos un audos, var novērtēt slimības klātbūtni. Visbiežāk tiek izmantoti joda izotopi. Uzkrāšanās stadijā tie ļauj "redzēt" nieru funkcionālo un strukturālo stāvokli, un izdalīšanās ātrums raksturo urīnceļu stāvokli.

Procesa vienkāršība, minimālais risks pacientam un specializēta sagatavošanās trūkums procedūrā padara to par ļoti populāru un efektīvu diagnostikas instrumentu. Ir arī svarīgi, lai radionuklīdu savienojumus varētu lietot pacientiem ar paaugstinātu jutību pret radiopagnētiskajām vielām. Un šo metožu galvenā priekšrocība bija iespēja pētīt fizioloģiskās funkcijas paralēli topogrāfisko un anatomisko parametru definīcijai.

Nieru radioizotopu izpētes metodes

Atkarībā no indikāciju rakstura, kas jāiegūst pētījumā, ir izdalītas vairākas nieru radionuklīdu diagnostikas metodes. Katram no viņiem ir savas īpatnības, iegūstot un interpretējot iegūtos rezultātus. Viņu kopums sniedz pilnīgu priekšstatu par orgānu darbu.

Renogrāfija

Nieru radioizotopu renonija ir metode, kuras pamatā ir radioaktivitātes pakāpes ārēja fiksācija, izmantojot īpašu ierīci. Tas neuztver iekšējos orgānus, bet tiek izmantots, lai novērtētu urīna izplūdes darbību un ātrumu. Renogrāfija ļauj noteikt katras nieres stāvokli atsevišķi. Ir vērts atzīmēt, ka nieru RRG ir viens no līdzekļiem cilvēka urīnizvades sistēmas kompleksai analīzei. Pamatojoties uz konstatējumiem, jūs nevarat izdarīt galīgo diagnozi, bet jūs varat identificēt novirzes darbā un novērtēt nieru procesu dinamiku. Renogrāfija tiek veikta sēdus stāvoklī. Pacientam tiek piešķirts vājš marķieris. Nieru rajonā, sirdī un urīnpūslī tiek novietoti sensori. Izotopu kustības dinamiku nosaka rentgenogrāfs, kas parāda informāciju divu līkņu formā. Procedūra ilgst ne vairāk kā pusstundu un gandrīz nav kontrindikāciju.

Skenēšana

Skenēšanas vai statiskās nieru scintigrāfija ļauj iegūt shematisku vizualizāciju. Šo metodi izmanto, lai noteiktu novēroto orgānu formu, izmēru un atrašanās vietu. Skenēšana var identificēt bojājumus, destruktīvus procesus un attīstības patoloģijas. Pētījums tiek veikts, izmantojot skeneri, kas uztver pacienta asinīs injicētās zāles starojumu. Procedūra var ilgt vienu līdz divas stundas, jo pētījumi sākas 40-60 minūtes pēc tam, kad marķieris nokļūst ķermenī.

Scintigrāfija

Dinamiskā scintigrāfija tiek veikta gamma tomogrāfā, kas nosaka starojumu un, pamatojoties uz šiem datiem, veido attēlu. Attēli (scintigrams) tiek veiktas regulāri. Salīdzinot ar skenēšanu, iegūtie attēli ir precīzāki un detalizētāki. Tās nodrošina iespēju novērtēt urīnizvades sistēmas darbību visos izotopu kustības posmos.

Norāde uz apsekojumu

Nieres radionuklīdu diagnostika ir ļoti plaša, atkarībā no slimības rakstura, var izvēlēties vienu no iepriekš aprakstītajām metodēm:

Sagatavošanās procedūrai

Radioizotopu pārbaude ir procedūra, kas neprasa ilgtermiņa vai īpašu apmācību. Tomēr dažas dienas pirms pārbaudes ir nepieciešams atturēties no alkohola, narkotisko un psihotropo līdzekļu lietošanas. Tūlīt pirms diagnozes nevajadzētu ēst, pēdējai ēdienreizei vajadzētu būt pirms 4-5 stundām, un 30-60 minūtes pirms procedūras vajadzētu dzert puslitru tīra ūdens. Ja jūs lietojat medikamentus, labāk ir konsultēties ar ārstu, ja tie neietekmēs rezultātus. Sakarā ar īpašas iekārtas izmantošanu pacientam nedrīkst būt metāla priekšmeti un rotājumi uz viņa ķermeņa. Šo noteikumu neievērošana var sagrozīt iegūtās informācijas objektivitāti.

Aptaujas veikšana

Studijas tiek veiktas radioizotopu diagnostikas departamentā speciāli noteiktā telpā, kas jāaprīko ar visām nepieciešamajām radioloģiskās diagnostikas iekārtām. Tā kā diagnoze ir balstīta uz asinsrades ievadīto radioaktīvo vielu starojumu, vienīgais nepatīkamais sajūta būs izotopa injekcija.

Atkarībā no izvēlētās izmeklēšanas metodes procedūru veic, sēžot (nieru RRL) vai nosliece uz stāvokli (statiskā vai dinamiskā scintigrāfija). Izotopu renozei pacientam ir piestiprināti speciālie sensori, kas nosaka radioaktivitāti noteiktos apgabalos un izdod informāciju divu līkņu formā - kreisās un labās nieres rennogrammas. Skenējot, izmantojiet īpašu skeneri, kas pakāpeniski pāriet uz nieres projicēšanu un, reaģējot uz radiofarmaceitiskā starojuma starojumu, veido statisku tēlu. Attiecībā uz scintigrāfiju pacients tiek novietots gamma-tomogrāfā. Tā darbības princips ir tāds pats kā citu procedūru princips, bet iegūtie attēli ir detalizētāki un atspoguļo orgānu darba dinamiku. Pēc pārbaudes, ievadīto radioaktīvo preparātu dabiski ātri izvada caur urīna kanāliem. Lai paātrinātu ķermeņa attīrīšanas procesu, jālieto daudz šķidrumu.

Pētījuma īpatnības bērniem

Tā kā radioaktīvā starojuma daudzums organismā radionuklīdu diagnostikas laikā ir 30-100 reizes mazāks nekā parastā rentgenogrammā, pētījumi bieži tiek izrakstīti bērniem. Šeit ir vecuma ierobežojumi un bērniem līdz trīs gadu vecumam, radioizotopu metožu izmantošana nav vēlama. Ja vēl ir nepieciešams, lai procedūra, dažas stundas pirms viņas bērnam tiek dots kālija jodīda, kas samazina ietekmi uz bīstamu izotopu vairogdziedzera. Procedūra var ilgt līdz pat divām stundām, šajā laikā jums ir nepieciešams, lai skaidri jāievēro ārsta norādījumiem, tas ne vienmēr ir iespējams maziem bērniem, tāpēc atsevišķos gadījumos var tikt piemērota viegla nomierinošs.

Rezultātu analīze

Pētījuma laikā iegūtos datus var uzrādīt kā rennogrammu, skenēšanu vai scintigrammu. Viņu analīzē nodarbojas ar radioloģi, kas veic vizuālu, kvantitatīvu un kvalitatīvu datu apstrādi, izceļ interesējošās jomas. Pamatojoties uz procedūras rezultātiem, ir iespējams atsevišķi novērtēt sekrēciju un izdales funkcijas, noteikt katras nieres attīrīšanas aktivitāti, urīnizvades sistēmas caurlaidību, novērtēt pārbaudāmo orgānu topogrāfiju, formu un izmēru. Visa šī informācija ir ļoti svarīga, lai formulētu precīzu diagnozi un ieviestu atbilstošu ārstēšanu.

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

Starojums nieru diagnoze ir praktiski nav kontrindikāciju, taču, ņemot vērā to, ka pacients saņem starojuma devu, tas nav ieteicams bērniem līdz triju gadu vecumam, grūtniecēm, zīdīšanas periodā. Ierobežojums var kļūt liekais svars - vairāk nekā 120 kilogrami. Ir ļoti svarīgi novērtēt diagnostikas vadīšanas risku akūtās garīgās un elpošanas slimības. Absolūtā kontrindikācija ir alerģija pret lietotajām zālēm. Ievadītā radiofarmaceitiskā preparāta devas aprēķināšana notiek, ņemot vērā pacienta svaru, vecumu un vispārējo veselību. Procedūra pati par sevi tiek veikta medicīnas iestādes īpašā nodaļā, kur grīdu, sienu un griestu virsmas ir pārklātas ar īpašiem aizsargmateriāliem.

Kā tiek veikta nieru radioizotopu izpēte?

Viena no populārākajām nieru pētīšanas metodēm ir radioizotopu diagnostika. Atšķirībā no modernām CT un MRI tagad šī metode ir lēta un pieejama. Radioizotopu renogonam gandrīz nav kontrindikāciju, tāpēc nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Nosakiet nano radioizotopu izpēti ne tikai slimnīcu nefroloģiskajos departamentos, bet arī ambulatorajos apstākļos. Vienīgā tiešā kontrindikācija pārbaudei ir grūtniecība un zīdīšanas periods. Pārbaude ar radioizotopiem ir daudz informatīvāka nekā ultraskaņas rezultāti un papildina rentgenoloģiskās diagnostikas metodes. Tas notiek rentgenstaru telpā, klātesot ārstam un medmāsai. Aparatūra pētniecībai tiek saukta par renoniju.

Apsekojuma mērķi

Radioizotopu renogrāfija ļauj ārstiem:

  • noteikt proksimālo kanālu evakuācijas funkcijas;
  • novērtēt nieru asins plūsmu;
  • izslēdz vai apstiprina vesikoureterālā refluksa klātbūtni;
  • novērtēt nieru audu stāvokli lielākajos mazajos nieru segmentos;
  • uzraudzīt nieru funkcionālās spējas pēc transplantācijas.

Norādes vadīšanai

Pirmkārt, radioizotopu renonija ir paredzēta pacientiem, kuriem ir aizdomas par nieru patoloģiju. Pacienti ar arteriālo hipertensiju var nosūtīt uz pārbaudi, lai noskaidrotu diastoliskā asinsspiediena paaugstināšanas iemeslus. Diabēta slimniekiem ir ieteicams arī radioizotopu pētījums, lai noteiktu agrīnas komplikācijas. Ieteicama radioizotopu diagnostika ir cilvēki ar neskaidras etioloģijas drudzi, necaurlaidīgu tūsku. Un, protams, lielākā daļa pacientu ir cilvēki ar urīnpūšļa sistēmas patoloģijām.

Ja pacients tiek nosūtīts pārbaudei slimnīcā, viņam obligāti jābūt kopā ar nodaļas veselības aprūpes darbinieku.

Bērnu renogrāfija

Bērniem līdz viena gada vecumam renogrāfija netiek piemērota. Daži avoti norāda atšķirīgu vecuma diapazonu - bērniem līdz 4 gadu vecumam nav ieteicams izmantot radioizotopu metodes. Mēs esam tieksies uz pirmo viedokli. Līdz vienam gadam, pirmajā pusotra mēneša laikā bērnam tiek veikta obligāta skrīninga ultraskaņa - nieru izmeklēšana. Izotopu renogrāfijā neviens nepiedāvā bērnu, ja nav patoloģiju. Bet, ja tie ir pieejami, ir jāveic aptauja.

Interesanti! Aptaujas laikā organismā saņemtā starojuma deva ir 1/100 no parastās rentgenstaru devas.

Sagatavošana pirms uzņemšanas

Ja pieaugušam pacientam tiek piešķirta nieru funkcijas novērtēšana ar izotopa renoniju, nav nepieciešama īpaša apmācība. Pirms testa pacients jābaro. Papildus iesakām dzert glāzi ūdens. Cilvēki, kas lieto diurētiskos līdzekļus, jums ir jāatceļ tos dienu pirms eksāmena. Diurētisko līdzekļu lietošana uzlabo nieres izdales un ekskrēcijas funkcijas, tādēļ pārbaudes rezultāti šajā gadījumā nebūs droši.

Bērniem obligātā sagatavošana sastāv no sākotnējā joda uzņemšanas nelielos daudzumos. Trīs dienu laikā vecākiem bērnam jādod 3 pilieni Lugola šķīduma. Preparāts tiek veikts, lai "bloķētu" vairogdziedzera reaktīvās funkcijas, kā arī izslēgtu alerģisku reakciju iespējamību. Joda preparāta variants ir joda šķīduma lietošana uz ādas. Jūs varat spēlēt ar bērnu, vienu reizi dienā, uzzīmējot smieklīgas figūras vai modeļus.

Aptaujas veikšana

Bailes un satraukums pirms renogonijas biroja nav piemēroti. Procedūra ir nesāpīga, komplikācijas tiek izslēgtas. Vienīgais diskomforts, kas jums jācieš, ir izotopa intravenoza injekcija.

Pārbaude tiek veikta sēžot. Izņēmums ir nopietni sliktiem pacientiem - tie tiek pārbaudīti guļus stāvoklī. Radiofarmaceitiskais preparāts tiek injicēts pacienta vēnā, un īpašie sensori renonogrāfijas noteikšanai, kā tas uzkrājas, tiek izplatīts un izņemts no nierēm.

Sensori novieto uz pacienta ādas. Ierīces projekcija ir nieru, sirds un urīnpūšļa anatomiskā projekcija. Pārāk pilnas vai pacientiem, kuriem ir slinkošais nieres, dažreiz ir grūti definēt precīzu orgānu projicēšanu. Šajā gadījumā pacientam vispirms tiek dota rentgenogrāfija, lai iegūtu precīzāku renogrāfijas rezultātu.

Rezultāts ir divas grafiskas diagrammas (renogrammas), katrai nieri atsevišķi. Katrs renaigrams sastāv no trim daļām:

  • 1.daļa - asinsvadu sistēma. Tas parāda radioizotopu sadalījumu nieru traukos.
  • 2. daļa - sekretariāts. Parāda radio produktu uzkrāšanos nierēs.
  • 3. daļa - evakuācija. Tas parāda izotopu izdalīšanos no nierēm.

Tūlīt mēs pastāstīsim, kā jūs neesat lasījis, neatkarīgi no tā, kā tika apsvērts renesanss, jūs to nesaprotat. Ārsti, kuri strādā šajā jomā, tiek papildus apmācīti, un tikai viņi spēj pareizi novērtēt rezultātus.

No nefroloģisko departamentu pacientiem analīžu rezultāti, ultraskaņas un reoģijas bieži tiek aktīvi apspriesti, taču jūsu rīcība būs pareiza, ja jūs nepiedalieties neprofesionālajās debatēs.

Pacientu atsauksmes

Pacienti, kas veic renoniju, par to runā diezgan mierīgi. Komplikācijas pēc procedūras nenorāda, tādēļ nav nekas īpašs, lai atcerētos. Retos gadījumos izsalcinātiem pacientiem bija slikta dūša un viegls reibonis, kas izzuda pēc 20-30 minūtēm.

Ļoti reti ir izrakstīti atkārtoti apsekojumi, kuros izmanto radioizotopus. Iemesls var būt vajadzība izsekot dinamiskajiem rādītājiem nierēs.

Nefroscintigrāfija - nieru radiācijas diagnozes metode

Nieres ir orgāns, kam nepieciešama visaptveroša un bieži vien daudzpakāpju diagnostika. Tajā pašā laikā tiek izmantotas dažādas instrumentālās metodes. Nefrosintcinigrafiya ļauj iegūt datus ne tik daudz par ķermeņa stāvokli, bet gan par tās funkcionalitāti.

Nieres nefroscintigrāfija - kas tas ir?

Nefroscintigrāfija ir viena no radiācijas diagnozes metodēm. Zināms jau ilgu laiku, bet kā instrumentāla izpētes metode tika izmantota tikai 20. gs. Otrajā pusē.

Metode ietver īpašu zāļu, kas ietver radionuklīdu marķējumu, ieviešanu. Šā risinājuma priekšrocība ir zāļu farmakoloģiskās ietekmes trūkums, jo iedarbība pamatojas nevis uz zāļu sastāvu, bet gan uz radionuklīda starojumu.

Kā izrādījās radiogrāfijas metožu izstrādes laikā, veseliem un bojātiem audiem dažādi saglabājās radionuklīdi. Izlabojiet un vizualizējiet šo izplatīšanu, izmantojot gamma kameru. Nefroskintigrammas atspoguļo radionuklīdu ieņemšanas procesu nieru audos un tā caureju caur urīnpūsli. Tādējādi tiek iegūts dinamisks priekšstats par procesiem, kas notiek orgānā.

Nefroscintigrāfija ir viena no drošākajām izmeklēšanas metodēm, jo ​​zāļu radioaktivitāte ir niecīga un nekādā veidā neietekmē pacienta stāvokli. Turklāt ieviestais RFP ietekmē tikai izmeklēto orgānu.

Tātad, lai pārbaudītu nieres, izmantojiet 3 zināmos medikamentus:

  • nātrija iodiphippurate - ļauj novērtēt glomerulārās filtrācijas, kanālu sekrēciju, parenhīmas statusu. Tajā pašā laikā narkotiku uzskata par visvairāk radiotoksisku šodien, tādēļ, izpētot bērnus, tiek izmantotas tās jaunākās modifikācijas;
  • Pentatehs 99mTc ir viens no glomerulotropijas savienojumiem, ko izmanto glomerulārās filtrācijas pētījumos. Mazāk toksisks;
  • koloidālo risinājumi marķēti ar tehnēcijam - arvien vairāk izmanto diagnostikā kaulu, bet izmanto radiozotopnoy nefrostsintigrafii kā atšķirīgu minimālo radiotoksiskums.

Pirms katras pacienta pārbaudes katru preparātu devu aprēķina ārsts.

Neitroskintigācija ir nepieciešama slimības agrīnajā stadijā, kad nieru audu stāvoklis vēl nav būtiski mainījies, bet funkcionālie traucējumi jau izpaužas. Ir vairāki pētījumu veidi: uzdevumi un iespējas ir atšķirīgi, tāpēc ar dažādiem rādītājiem tiek noteikti dažādi scintigrāfijas veidi.

Pirmkārt, izšķir statiskas un dinamiskās metodes:

  • Static nefrostsintigrafiya - sniedz informāciju par strukturālajām izmaiņām: ķermeņa lieluma, formas, izvietojuma, izmaiņas struktūrā parenhīmā dēļ dažādām likmēm absorbciju narkotiku veselīgu un bojāto audu, un tā tālāk. Pārbaude ilgst no 30 minūtēm līdz 3 stundām 15-60 minūtes pēc RFP ievadīšanas.
  • Dynamic - paredz pakāpeniski ieviestu narkotiku un nieru skenēšanas noteiktos laika intervālos, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par veicināšanas radionuklīda ar asins un urīna pirms ieiešanas narkotiku urīnpūslī. Tādējādi saņemt informāciju par statusu nieru asinsvadiem, asins apgādi pilnība, nieru funkcijas un tā tālāk. Pētījums ļauj novērtēt ķermeņa efektivitāti, bet tajā nav skaidri norādīts slimības cēlonis. Ir divu veidu dinamiskais eksāmens. Radioizotopu renonija balstās uz aktīvās cauruļveida sekrēcijas pētījumu. Zāles nonāk nierēs, absorbē caurulītes un izdalās ar urīnu urīnpūslī. Pārbaudot RFP tiek ievadīts intravenozi. Signāls tiek reģistrēts nepārtraukti.

Dinamiska un statiska nefroscintigrāfija

Renografiya nav universāls: tik renografii reģistru signāls ne tikai narkotiku pašreizējā nierēs, bet arī no RFP, nozvejoto mīkstajos audos ap ķermeni. Precīzi atšķirt akciju sekretoro un ekskrēcijas posms ir neiespējami, tāpēc dalījums daļās līknes ir aptuvena. Vēlreiz nav iespējams precīzi novērtēt zāļu izņemšanas pakāpi, jo RFP daļa atrodas starpšūnu telpā.

Faktiski dinamiskā nefroscintigrāfija - faktiski atšķiras no tradicionālās renogrācijas daudz daudz modernākas iekārtas. Princips ir vienāds: zāles, ko ievada vēnā, nokļūst nierēs, absorbē caurulītes un izdalās. Viens vai vairāki gamma detektori reģistrē signālus. Tomēr mūsdienu sensoru izmantošana ļauj apmainīt interesējošās zonas laikā. Saņemtie dati tiek pārsūtīti uz datora atmiņu, kur īpašā programma veic vairākas renogrammas un vizualizē nieru funkcionālo stāvokli.

Salīdzinājumā ar tradicionālo metodi dinamiskā nefrostsintigrafiya vairāk informācijas: Nav pozīcijas kļūdas, kā kamera atspoguļo visu iespējamo platību ķermeņa izvietojumu, varat sadalīt signālu par narkotiku nozvejoto perinephric audos no RFP nierēs, ir iespējams sadalīt datus par sekretoro un izdales funkcijām, un tā tālāk.

Precizitāte ir ievērojami augstāks, ja renografiya noteikt atšķirību nieru funkciju tikai 15% novirze, dinamiskā scintigrāfija dara to pašu ar starpību stāvoklī tikai 5%.

Mērķis un norādes

Noteikšana nieres funkcionēšanas pakāpi ne mazākā mērā veicina precīzas diagnostikas noteikšanu, jo īpaši nezināmas izcelsmes slimību sākuma posmos. Parasti tiek noteikts dinamisks scintigrāfs, jo tas ir daudz informatīvāks.

Statīva nefroscintigrāfija ir noteikta:

  • kad orgānu anatomiskais izvietojums ir traucēts;
  • ar iespējamām anomālijām;
  • ar nieres atvainošanos - pīleonfrīts, akūta un hroniska nepietiekamība, orgānu traumas.

Dinamiska scintigrāfija tiek lietota:

  • ar novirzēm jebkuras smaguma pakāpes funkcionalitātē. Nosakot orgānu darba stāvokli, tā patiešām ir universāla metode;
  • ja anomālijas tiek konstatētas nieru attīstībā;
  • ja rodas aizdomas par metastāzi urīnā;
  • pārbaudot cistu un jebkuru citu audzēju, tostarp ļaundabīgo audzēju;
  • pirms izraidīšanas operācijas, lai novērtētu otrā orgāna stāvokli;
  • pārbaudot nieres pirms orgānu saglabāšanas operācijām.

Sagatavošanās pētniecībai un kontrindikācijām

Eksāmens ilgst no 45 minūtēm līdz 3 stundām - vidēji 1,5 stundas. Tas tiek veikts ambulatorā veidā. Šeit nav nepieciešama īpaša sagatavošana, tomēr, lai izvairītos no blakusparādībām, ir vēlams to veikt ne tukšā dūšā.

Lai uzlabotu scintigrammas kvalitāti, dažos gadījumos ir nepieciešams dzert īpašu šķidrumu.

Lai gan procedūra ir diezgan droša, pastāv vairāki ierobežojumi:

  • grūtniecība - RFP joprojām attiecas uz radiotoksiskiem materiāliem, tāpēc grūtniecēm šī prasība tiek noteikta tikai ārkārtas situācijā;
  • barošana ar krūti - procedūru var veikt, taču, tā kā zāles no cilvēka ķermeņa tiek izvadītas visu dienu, šajā laikā pienu jāaizstāj ar maisījumu;
  • terapija ar ķīmijterapiju vai staru terapiju - pirms scintigrāfijas jāiziet noteiktā laikā: 3 nedēļas pēc ķīmijterapijas un 3 mēnešus pēc apstarošanas.

Ja kāda no radiācijas diagnozes metodēm jau ir piemērota, ir nepieciešams uzturēt pauzi starp procedūrām vismaz 3 nedēļas.

Kā veikt diagnostiku

Galvenais procedūras aprīkojums ir gamma kamera - viena vai vairākas. Tas uztver RFP izstarotos gamma starus, un, pamatojoties uz signāliem, veido vizuālu tēlu.

Ierīce ir kodolmedicīnas nodaļā speciāli aprīkotā telpā:

  1. Pirms pārbaudes jāatceļ visi metāla priekšmeti pētījuma zonā. Ja nepieciešams, dzeriet īpašu šķidrumu.
  2. Pacienta atrodas gamma kameras priekšā vai zem tās uz gamma tomogrāfa diagnostikas tabulas. Personāls studiju laikā ir nākamajā telpā.
  3. Pacienti intravenozi injicē ar RFP. Skenēšana sākas nekavējoties, kas ļauj novērtēt asins plūsmu nierēs un iegūt datus par asins cirkulāciju katrā nierē atsevišķi.
  4. Procedūras laikā aizliegts runāt. Jūs nevarat patvaļīgi pārvietoties.
  5. Kā parasti, skenējot pacientu atrodas gulošās pozīcijās, tas ir, saņem tiešu projicēšanu. Bet, lai novērtētu nieru mobilitāti, ir vajadzīgs attēls leņķī. Šim nolūkam pacientam tiek piedāvāts apsēsties vai mainīt stāvokli skenēšanas laikā.
  6. Iespējama papildu narkotiku ieviešana. Tātad, pētot obstrukciju, tiek ievadīts diurētisks līdzeklis. Ja tiek pārbaudīta nieru artērija pēc aizdomas par stenozi, tiek lietoti hipotensīvi līdzekļi, kaptoprils, enalaprils.

Sekas un komplikācijas

Skenēšanai izmantotās zāles rada minimālu staru slodzi, pretstatā vielām, ko izmanto datortomogrāfijā. Šāda veida aptauja var notikt gandrīz katru otro dienu. RFP sadalās 24 stundu laikā un tiek izvadīts no organisma ar urīnu. Vienīgais ieteikums ir dzert vairāk šķidruma pēc procedūras.

Komplikācijas nav noteiktas.

Vienīgais metodes trūkums ir aprīkojuma augstās izmaksas. Ne katrai privātajai vai sabiedriskai klīnikai ir iespēja apgūt mūsdienu tehnoloģijas.

Nefroskintigrafija ir droša un ļoti informatīva aptaujas metode, kas ļauj iegūt ne tikai datus par nieres formu un struktūru, bet arī novērtēt tā darba stāvokli un funkcionalitāti.
Par videoklipu par scintigrāfijas metodi:

Nieru radiogrāfija pieaugušajiem un bērniem

Viena no efektīvākajām diagnozes metodēm un pacientam pieejama ir nieru rentgenogrāfija. Šī procedūra ir paredzēta, lai precīzāk identificētu patoloģiskos stāvokļus nierēs, to funkcionēšanas īpatnības, kā arī novērtētu saista organa struktūru un struktūru.

Par ko darīt nieru rentgena starus un kādi tie ir

Radiogrāfijas - diagnostikas testu, izmantojot rentgenstarus, ļaujot redzēt detalizēti ķermeņa formu, tās struktūru, noteikt skaidru izklāstu un patoloģisko izglītību. Attēls tiek parādīts uz cietas vides - filmas.

Pārbaudot pacienta simptomus, speciālists ieceļ šādu pārbaudi šādās indikācijās:

  • sūdzības par sāpēm jostas rajonā un nierēs;
  • biežas urīnceļu sistēmas infekcijas slimības;
  • asiņu (eritrocītu satura) iekļaušana urīna analīzē;
  • akmeņu simptomi nierēs vai urīnpūslī;
  • atklāt akmeņus nieru ultrasonogrāfijas laikā, lai precīzāk noteiktu atrašanās vietu un izmēru;
  • ar onkoloģiju no nierēm, lai noteiktu izglītības lielumu un lokalizāciju;
  • pēc ultraskaņas akmeņu sasmalcināšanas, lai apstiprinātu to neesamību;
  • ar cistas nierēm;
  • ar neparastu nieru attīstību.

Atkarībā no simptomiem un aizdomām par jebkādu patoloģiju, urologs vai nefrologs iesaka nieru rentgena starus.

Šim apsekojumam ir vairāki veidi:

  1. Rentgena izmeklēšana. Tas ir vienkāršāks pārskats par vēdera dobuma orgāniem, ieskaitot nieres. To veic pēc sagatavošanas (zarnu tīrīšana). Panorāmas rentgena attēls parāda vispārēju priekšstatu par to, kā orgāni atrodas, to forma un forma, struktūra, klātbūtne akmeņiem, un jūs varat redzēt mugurkaula un iegurņa. Šis pētījums noteiks cēloni sāpes muguras, ja tā ir saistīta ar mugurkaula un noteikt nākamos soļus, lai speciālists.
  2. Kontrastu urrogrāfija. Pētījums veikts, ieviešot vēnā pacienta kontrastvielu, kas ļauj precīzāk un skaidrāk redzēt visus procesus un darbības nieru un urīnceļu sistēma, lai noteiktu klātbūtni akmeņi, labdabīgu un vēža veidojumi.
  3. Nieru CT vai datortomogrāfija. To veic arī, izmantojot rentgenstarus, kas "fotogrāfē" slāņa slāņa orgānu. Izmanto, lai noteiktu audzējus, bet ne tik bieži, jo ir augstas izmaksas.

Kontrasta rentgenogrāfija parāda ne tikai orgānu struktūru un formu, bet, kad regulāri tiek ņemtas vairākas fotogrāfijas pēc kārtas, tas parāda pilnīgu funkcionēšanas redzamību.

Kā tiek veikta pārbaude?

Lai veiktu vispārīgu radiogrāfiju, pacients noņem apģērbu, metāla priekšmetus un tiek piedāvāts noliecies uz stāva, kas ir īpaši izstrādāta rentgena stariem. Vīriešu iekaisis rajons tiek aizsargāts, izmantojot īpašu svina plāksni. Pēc sagatavošanas tiek uzņemts peritoneāla momentuzņēmums. Nosakot patoloģiskas izmaiņas, ārsts izraksta kontrasta urrogrāfiju.

Kā darbojas rentgena aparāts ar kontrastvielu

Pirms procedūras uzsākšanas pacientam tiek dota kontrastvielas panesamības pārbaude. Zem ādas plecu zonā tiek injicēts viens miljons jodīda kontrasta, bet otrā pusē injicē tādu pašu fiziskā šķīduma daudzumu. Ja pēc divdesmit minūtēm joda ievadīšanas vieta kļūst sarkana un pietūka, tas ir, parādās alerģiska reakcija, tad pārbaude tiek atcelta.

Ja nav alerģijas pret kontrastu, piecu minūšu laikā ievada krāsvielu, kas satur jodu. Pakāpeniski zāles izplatās ar asinsriti un kodē nieres, urīnpūšļus un urīnpūsli. Pēc zāļu ievadīšanas pacients apmetas apmēram piecas minūtes. Visu laiku tiek uzņemtas vairākas fotogrāfijas: sestā, piecpadsmitajā un divdesmit pirmās minūtes noslēgumā.

Pārbaudes īpatnības bērniem

Ņemot vērā rentgenstaru bīstamību, šāda veida diagnoze tiek veikta bērniem ārkārtas situācijā, ja nepietiek nieru ultraskaņas. Tas ir paredzēts patoloģiskām vai iedzimtām orgānu izmaiņām.

Bērniem veikta radiogrāfija notiek vairākos posmos:

  • no septiņām līdz astoņām stundām pirms rentgenstaru sākuma, bērns apstājas sniegt jebkādu šķidrumu;
  • veicot kontrastu urrogrāfiju, bērnam piešķir vāju anestēziju ar viegliem nomierinošiem līdzekļiem;
  • klātbūtne divu speciālistu izpētes procedūrā;
  • Bērnu nosaka vecāki, kuru aizsargā svina priekšauti;
  • nepieciešamā kontrasta šķidruma daudzumu aprēķina, pamatojoties uz mazuļa svaru;
  • vecākiem ieteicams ievest dzeramo ūdeni vai pienu gāzes ražošanai, lai aizpildītu kuņģi un pabeigtu pārbaudi;
  • atkārtota procedūra tiek veikta pēc pietiekami ilga laika;
  • bērni nekad neveic fluoroskopiju - orgānu skatīšana caur rentgenstarām bez filmas attēla.

Bērni, kas ir vecāki par diviem gadiem, lai sagatavotos studijām, ir gandrīz tādi paši kā pieaugušie.

Pacienta sagatavošana rentgena fotografēšanai

Ārsti iesaka sākt gatavoties radiogrāfijai divas līdz trīs dienas.

Svarīgs nosacījums ir diēta. No uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina gāzes ražošanu, proti:

  • pupiņas (pupiņas, zirņi);
  • visu veidu kāposti;
  • kartupeļi;
  • piena produkti;
  • svaigi augļi, jo īpaši vīnogas, ķirši;
  • visa veida maize un sviesta izstrādājumi;
  • kvass un visa veida gāzētie dzērieni.

Vakariņas - dienu pirms diagnozes atvieglošanas, un ideālā gadījumā - atteikties no tā pavisam.

Ja pacients cieš no aizcietējumiem, ārsts ievada mīkstu caureju trīs dienas, lai pakāpeniski notīrītu zarnas. Vajadzības gadījumā vakarā un no rīta, procedūras dienā, iespējams veikt tīrīšanas klizmu, kā arī veikt sorbentus.

Lai novērstu gāzes ražošanu paša apsekojuma dienā, ir ļoti svarīgi no rīta nobaudīt brokastis. Tas var būt putras bez cukura un piena, nesaldinātas tējas, krekeru.

Nieru kolikas gadījumā, kad nav laika sagatavoties, radiogrāfija tiek veikta nekavējoties, pēc iespējas īsā laikā pacienta dzīvības apdraudējuma dēļ.

Rentgena lampas ir ļoti pieejams un informatīvs veids, kā noteikt nieru akmeņu, cistu un audzēju klātbūtni un lielumu. Bet ir situācijas, kad šāda veida diagnosticēšana nav ieteicama

Pretindikācijas radiogrāfijai

Pastāv gadījumi, kad speciālisti neiesaka rentgenstaru, un meklē citas alternatīvas metodes nieru diagnostikai.

Atteikuma iemesli ir šādi:

  • grūtniecība vai zīdīšana;
  • alerģija pret jodu, kas satur kontrastvielu;
  • nieru un aknu darbības traucējumi;
  • drudzis;
  • vairogdziedzera hiperfunkcija (jods ir kontrindicēts);
  • hematopoēzes slimības.

Pareizi sagatavojot un izpildot visus nosacījumus procedūras laikā, apsekojuma rezultāts būs lielisks informācijas līdzeklis. Tas palīdzēs ārstam izsekot visiem procesiem, kas notiek nierēs, lai redzētu to izskatu, kontūrus, pilnību un visas ārējās sastāvdaļas, ja tādas ir. Īpaši šī informācija ir vērtīga ķirurgam pirms akmens vai polipa noņemšanas operācijas, lai precīzāk noteiktu tās lokalizāciju.

Radioizotopu izpēte nierēs

21. gadsimta zinātnes attīstība ļauj ieviest medicīnas praksē arvien vairāk unikālākas un drošākas diagnostikas un ārstēšanas metodes. Viena no šādām metodēm ir nieru radioizotopu izpēte.

Salīdzinot ar metodi radioizotopu diagnostikas urography ļauj jums redzēt pilnu informāciju par darbu un stāvokli nierēm, lai veiktu virkni attēlu, kas pārstāv renografii Uroģenitālā sistēma.

Ko es varu uzzināt par manām nierēm?

Renogēnā gadījumā tiek lietotas īpašas farmakoloģiskas radioaktīvas zāles, kuras tiek ievadītas intravenozi un, nonākot nierēs, izdalās no organisma. Pētījums ļauj jums izpētīt ne tikai nieru darbību, bet arī visu dzemdes kakla sistēmu, proti:

  • nieru šūnu stāvoklis, asins plūsma tajās, nieru asins piepildīšana;
  • nieru parenhīmas stāvoklis un funkcionālā kapacitāte (nieru audi);
  • nieru kanāliņu, iegurņa utt. novērošanas stāvoklis;
  • atklāj cistas un dažādas neoplazmas;
  • stāvoklis ekskrēcijas funkcijas nieres.

Kā notiek izpēte?

Sākumā pētījuma pacientam, kā jau minēts, bija intravenozi ar speciālām radioaktīvām zālēm, kas starojuma, kas ir izstrādāta tādā veidā, kas nav kaitīgs cilvēkiem, jo ​​tā ņem vērā ieviešanu ķermeņa svara. Pirms zāļu ievadīšanas ķermenī, ir aprīkoti speciāli sensori, kas nosaka radiācijas līmeni. Kopumā ir trīs.

Pēc zāļu ievadīšanas pacientam tiek uzņemti vairāki fotoattēli, kas ļauj noteikt izotopu kustības laiku dzemdes kakla sistēmā. tiek veikti visi attēli stingrā kārtībā, tas ir nepieciešams, lai pareizi novērtētu ieņēmumu funkciju narkotiku caur asinsriti, un pēc tam novērtēt sniegumu vākšanas sistēmu un, visbeidzot, funkciju ekskrēcijas sistēmu.

Dariet to ar gamma kameru šādi:

  • Attēlu sērija nieru asins plūsmas un nieru asinsvadu funkciju noteikšanai (1 rāmis 1 sekundē) tiek noņemta 1-2 minūšu laikā.
  • Vairāki attēli nieru audu veikšanas noteikšanai (1 rāmis 1 minūte) - 15-20 minūtes.
  • Snapshots, lai noteiktu kolektīvo un ekskrēcijas funkciju nieres tiek veikta pēc 1-2 stundām. Tie ir galīgie.

Visas manipulācijas ar pacientu ar šo diagnozi tiek veiktas guļus stāvoklī. Šis pētījums ir pilnīgi drošs cilvēkiem un nesāpīgs.

Indikācijas

  • visas hroniskas nieru iekaisīgas slimības;
  • aizdomas par nieru hidronefrozi;
  • iedzimtas nieres anomālijas;
  • stāvoklis pēc nieru traumas;
  • stāvoklis pēc transplantācijas;
  • ļaundabīga hipertensija;
  • aizdomas par neoplazmu;
  • cistiskās nieru parenhīmas formas.

Pētījumu noteikumi

Lai pienācīgi veiktu nieru izotopu izpēti, pacientei ir jāievēro daži noteikumi pirms procedūras:

  • atcelt visu zāļu lietošanu, īpaši hipotensīvu, psihotropu, diurētisku līdzekli;
  • pētījums jāveic tukšā dūšā;
  • dienu pirms alkoholisko dzērienu neuzņemšanu;
  • visi metāla priekšmeti tiek noņemti;
  • procedūra jāveic pacienta pilnīgā kustībā.

Tikai ievērojot visus šos nosacījumus, var iegūt pareizo rezultātu un izvairīties no pētījuma atkārtošanās.

Dažos gadījumos ir nepieciešams veikt atkārtotu pārbaudi. Tas notiek situācijās, kad ir nepieciešams izsekot nieres procesa dinamikai vai nieru stāvokļa dinamikai un stadijām pēc ārstēšanas vai tās laikā.

Radioloģiskās izpētes šķirnes

Atkarībā no tā, kāda veida radionuklīdu diagnostika jums jāpiemēro, atšķirt:

  • radiometrija
  • radiogrāfija
  • scintigrāfija
  • skenēšana.

Radiometrija un radiogrāfija ir diagnostikas metodes bez paša orgānu attēla. Informācija par orgānu darbu tiek parādīta ekrānā grafīta vai diagrammas veidā.

Scintigrāfija, skenēšana - tā ir diagnostika, iegūstot izmeklējamo orgānu tēlu, un attēlu sērija ļauj mums redzēt slāņa slāņa problemātiskās jomas.

Orgānu skenēšana tiek veikta ar īpašiem skeneriem, kas paredzēti šim nolūkam, apmēram 2 stundas pēc zāļu ievadīšanas. Attēli, kas iegūti šādos attēlos, tiek saukti par "skenēšanu".

Scintigrāfija ļauj jums izveidot virkni attēlu, kuriem ir vārds "scintigrams". Šos datus jebkurā laikā var parādīt datora ekrānā un tiek pārbaudītas nepieciešamās ķermeņa daļas.

Kontrindikācijas

Nieru renonijas veikšanai praktiski nav kontrindikāciju. Kā jau minēts, šī pētījuma metode ir pārbaudāmā cilvēka drošība un nesāpīgums.

Tomēr tādi apstākļi kā grūtniecība un barošana ar krūti ir galvenie un, iespējams, vienīgie kontrindikācijas, lai veiktu šo diagnozi. Bērni, kas jaunāki par 1 gadu, veic aptauju tikai uz dzīvības rādītājiem.

Kaut kas par drošību

Visi pētījumi, kas saistīti ar radioaktīvo izotopu lietošanu, tiek veikti radioloģijas departamentā un ir pilnīgi droši cilvēkiem.

Šīs zāles tiek uzglabātas radioizotopu laboratorijā, no kurienes tās pārvieto īpašās tvertnēs uz mācību telpu. Pēc tam, kad ir atvērts flakons ar izotopiem, atlikušo devu ievieto speciālā lodziņā pagaidu glabāšanai. Zāles deva pacientam tiek veikta, ņemot vērā tā svaru, vecumu un patoloģijas smagumu. Visi radioloģiskie farmaceitiskie līdzekļi ir īpašā kontā.

Apstarošana radioizotopu diagnozes laikā ir vairākas reizes mazāk nekā rentgenoloģiskās izmeklēšanas laikā. Tāpēc pētījumus var atkārtot vairākas reizes, ja tāda ir vajadzīga.

Darba dienas beigās visi īpaši apmācīti medicīnas darbinieki veic apģērbu, maņu, roku, apavu novērošanu. Tādējādi pacientiem liekā starojuma palielināšanās praktiski tiek samazināta līdz nullei.

Pārtraukuma, negadījuma vai citas ārkārtas situācijas gadījumā birojs tiek nekavējoties slēgts. Lai vismazāk izplatītu starojumu, šādas filiāles atrodas medicīnas iestāžu pagrabā. Sienas, griestus būvniecības laikā pārklāj ar īpašiem aizsargmateriāliem. Departamenta telpās starojuma monitorings tiek kontrolēts ar uzstādīto skaitītāju palīdzību. Jonizējošā starojuma noplūdes gadījumā tiek aktivizēts trauksmes signāls.

Lai veiktu medicīniskā personāla radioloģisko izmeklēšanu, tiek darīts viss, lai nodrošinātu, ka tā ir ērta un droša. Ja saņemat nosūtot departamenta Radioloģijas pie radiācijas pārbaudi, atcerieties, ka jums ir piešķirts viens no modernākajiem diagnostikas testu klīniskajā praksē.

Nagu scintigrāfija ir tas, kas tas ir

PET CT (PET CT) - Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) un datortomogrāfija (CT) // Dinamiska nieru scintigrafija

Scintigrāfija - funkcionālās vizualizācijas metode, kas sastāv no radioaktīvo izotopu ievadīšanas ķermenī un attēlu iegūšanas, nosakot to izstaroto starojumu.

Scintigrāfija - šī ir procedūra, kas tiek veikta ar gamma tomogrāfu - diagnostikas radioloģisko ierīci - pēc neliela radioaktīvā materiāla daudzuma ievadīšanas.

Nieres scintigrāfija (nefroscintigrāfija) Ir diagnostikas izmeklēšanas metode, kas ietver neliela daudzuma radioaktīvā medicīniskā preparāta (radioaktīvās etiķetes) ievadīšanu organismā un nieru attēla iegūšanu, izmantojot gamma kameru. Iegūtie attēli var palīdzēt dažādu nieru slimību diagnostikā un ārstēšanā.

Nieres Vai ir savienots izdalošs un endokrīno orgāns, kas urīna formēšanas dēļ veic ķermeņa ķīmiskās homeostāzes regulēšanu. Nieres atrodas jostas rajonā abās mugurkaula pusēs. Labās nieres ir nedaudz zemākas nekā kreisās nieres.

Ir divu veidu nefroscintigrāfija:

Statiskā nefroscintigrāfija. Nodrošina nieres un urīnpūšļa attēlu, ļauj novērtēt nieru parenhīmas stāvokli, to lielumu, pareizo vai nepareizo stāvokli, formu. Pēc rentgena attēlu analīzes šī radioloģiskā pārbaude nav obligāta. Negatīvie panākumi ir tādi, ka iegūtā scintigram neatbilst funkcionālajām izmaiņām orgānos un neļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par šo slimību.

Dinamiska scintigrāfija. Kad radiofarmaceitiskais preparāts tiek ievadīts asinsrites sistēmā, gamma kamera sāk reģistrēt urīnskābes stāvokli. Attēli tiek ņemti regulāri. Tādējādi ir iespējams novērtēt urīna pāreju no nierēm uz urīnvada pūsli. Tas ļauj iegūt skaidru priekšstatu par nieres, to parenhīmā, nieru iegurņa sistēmu un novērtēt funkcionālos traucējumus, izmantojot grafiku un salīdzināt dažu rādītāju.

Parasti pēc ievadīšanas radioaktīvu medikamentu (hippuran) pēc piecām minūtēm jūs varat veikt atsevišķu attēlu parenhīmā caur vienu - divas minūtes samazinātas kontrastu attēlus un zāles tiek vienmērīgi sadala pyelocaliceal sistēmā. Pēc aptuveni piecpadsmit minūtēm radiofarmaceitiskais preparāts tiek fiksēts urīnpūslī. Jebkura ekskretoru procesu palēnināšanās vai audu uzkrāšanās samazināšanās hipurānā norāda uz urīnizvades sistēmas vai nieru patoloģiju.

DINAMISKĀ SKAIDROŠA NEDROŠĪBA (NEFROSCINTIGRAPHY) ir nieres radioloģisks pētījums, nosakot nefrotropisko radiofarmaceitisko līdzekļu pāreju caur nierēm.

Dinamiska nefroscintigrāfija ir metode, kurā tiek pētītas ne tikai funkcionālās novirzes, bet arī orgānu anatomiskās īpatnības. Šī zāļu nodaļa, ko sauc par kodolvielu, pētījumos izmanto radionuklīdu farmaceitisko līdzekļu īpašības, kuras tiek izplatītas un selektīvi uzkrāta organisma audos un šūnās. Kopā ar ultraskaņas, MRI, PET / CT izmantošanu šī diagnoze sniedz pilnīgu priekšstatu par slimību un ļauj noteikt vispiemērotāko ārstēšanu.

Ja tiek aizdomas par dzemdes kakla sistēmas audzēju, izmanto scintigrāfiju ar nieru tropiskajiem līdzekļiem nieru audos.

Novēroot radiofarmaceitiskā līdzekļa urīnizvades sistēmas šūnu uztveršanas procesu, radiologs var pārliecināties ar precizitāti:

Abu nieru darbība, urīnpūšļa darbība un urīnpūšļa darbība.

Audzēja būtība ir ļaundabīga vai labdabīga.

Atšķirt iedzimtas nieru izmēra vai formas izmaiņas no izmaiņām vēža patoloģijās.

Otrās nieres stāvoklis, ja nepieciešams, ķirurģiska operācija.

Ķīmijterapijas un citas ārstēšanas efektivitāte atkārtotā pārbaudē.

Indikācijas dinamiskajai nefroscintigrāfijai

Indikācijas dinamiskajai nefroscintigrafijai ir šādas:

Jebkādas nozīmīgas izmaiņas un nieru darbības traucējumi.

Atklāti orgānu attīstības traucējumi.

Otrais un trešais hidronefrozes posms.

Nieru un urīnceļu cistas un neoplazmas (lai izslēgtu audzēja ļaundabīgo dabu).

Nieru mazspējas otrās nieru stāvokļa novērtējums nefrektomijas plānošanā.

Orgānu saglabāšanas operācijas plānošana uz vienas nieres.

Metastāžu izslēgšana vai noteikšana nierēs un uroģenitālā sistēmā.

Dinamiskā nefroscintigrāfija ir īpaši svarīga, izvēloties nieru vēža ārstēšanas metodi. Galvenais rādītājs, izvēloties starp vēža audzēja skarto nieres rezekciju un nefrektomiju, ir kontralaterālās nieres rezervju iespēju novērtējums. Tādā gadījumā dinamiskā datu nefrostsintigrafii ļauj vizualizēt ne tikai izmēru un apjomu audzēja, bet arī, lai novērtētu stāvokli veselīgu nieru segmentos. Pēc radiofarmaceitiskā preparāta ieviešanas asinsrites sistēmā gama kamera ieraksta zāļu sagūstīšanu pēc kārtas ar trim nieres segmentiem: vispirms augšējā, tad vidējā un, visbeidzot, apakšējā. Šajā gadījumā parastajiem rādītājiem katram segmentam - 14, 18 un 14 vienības. attiecīgi.

Pateicoties radioloģiskā pētījuma augstajai precizitātei, ir iespējams prognozēt šādu komplikāciju attīstību, piemēram, nieru mazspēju operētajiem pacientiem. Diagnostikas rezultātā iegūtā scintigramma papildina laboratorijas bioķīmisko analīzi, kā arī kreatinīna un rentgena diagnostikas analīzi.

Dinamiskā nefroscintigrāfija dod precīzākus rezultātus, jo gamma kamera aptver visu jostasvietu. Ir iespēja veikt pētījumus kustībā un sēdus stāvoklī.

Kontrindikācijas dinamiskajai nieru scintigrāfijai

Visas metodes, kuru pamatā ir radioaktīvo izotopu marķēšanas, uzkrāšanas un izplatīšanas reģistrēšana, ir potenciāli bīstamas. Saistībā ar šo, dažiem pacientiem šī radioloģiskā pētījuma ierobežojumi ir ierobežoti. Tie ietver:

Pacienti smagā stāvoklī. Dinamiskā nefroscintigrāfija ilgst 45 minūtes līdz pusotra stundai. Pacientiem ar traucējumiem tas var būt nogurdinošs.

Grūtnieces. Ja intravenozi ievadīts radiofarmaceitisks preparāts palielina starojuma risku auglim. Ar apstiprinātu vai iespējamu grūtniecību diagnoze tiek veikta tikai svarīgām indikācijām.

Zīdītājmātes. Radiofarmaceitiskie preparāti ir īslaicīgi un izdalās no organisma 24 stundu laikā. Šajā periodā pēc diagnozes ir jāatsakās no barošanas ar krūti.

Vēža slimnieki pēc ķīmijterapijas. Iespējams, ārstēšanas blakusparādību palielināšanās, šajā sakarā trīs nedēļas pirms diagnozes ir nepieciešama pauze.

Onkoloģiskie pacienti pēc staru terapijas. Jums vajadzētu pagaidīt divus līdz trīs mēnešus pēc ārstēšanas.

Nesen darbojās pacienti. Operācijas vietā ir iespējama pārmērīga radiofarmaceitisko uzkrāšanos, saistībā ar kuru pārbaude tiek veikta pēc atgūšanas perioda.

Neskatoties uz esošajām kontrindikācijām, dinamiska nefroscintigrāfija ir droša un nesāpīga metode, kas sniedz ļoti precīzus rezultātus.

Dinamiskās nieres scintigrāfijas priekšrocības

Nefroskintigrafijas pozitīvie aspekti ir:

Augsta precizitāte un iekārtas jutība.

Spēja noteikt metastāzes.

Drošība un efektivitāte.

Diagnostikas laikā iegūtā scintigramma atspoguļo izmaiņas nierēs daudz ātrāk nekā līdzīgs rentgena pētījums. Ja pēdējā var novērot izmaiņas jau būtiski ietekmētajā organisma audzējā, tad scintigrāfija uz pusotru gadu pirms parastā pētījuma konstatē nieru anomālām zonām.

Nieru šūnu karcinoma ir viena no visbīstamākajām onkoloģiskajām slimībām. Katru gadu onkologi reģistrē 30 tūkstošus nieru vai urīnskābes ļaundabīgo audzēju gadījumu. Šajā sakarā vēža agrīnas noteikšanas nepieciešamība palielinās. Kopējās diagnostikas metodes, piemēram, rentgenogrāfija un bioķīmisko indikatoru mērīšana, var noteikt ļaundabīgas patoloģijas gadījumos, kad tiek ietekmētas vairāk nekā puse no nieru šūnām. Vienlaikus nieru operācija ar audzēja izmēru, kas pārsniedz 4 cm, ir nelabvēlīga prognoze pat ar atbilstošu ārstēšanu.

Statiskā nefroscintigrāfija ir progresīvāka, bet daļēji aizspriedumaina radioloģiskā metode, pretēji ļoti precīzam pētījumam, kurā izmantota dinamiska nefroscintigrāfija.

Sagatavošanās dinamiskajai nieru scintigrāfijai

Radiologs brīdinās pacientu par nepieciešamību ieviest radioaktīvu preparātu ar intravenozu injekciju, kas parasti nerada spēcīgas sāpes.

Dažos gadījumos jums papildus jālieto īpašs risinājums, lai uzlabotu iegūto scintigrammu kvalitāti. Pēc tam trīs stundas zāles organismā izplata, pēc kuras tiek veikta diagnoze.

Radiofarmaceitiskie preparāti, ko izmanto dinamiskajā nieres scintigrāfijā

Ja tiek aizdomas par nieru blokādi (obstrukciju), pētījumam pievieno diurētisku līdzekli ("Lasix"). Novērtējot hipertensiju, inhibitori, piemēram, "Enaloprils" vai "Kaptoprils", tiek ievadīti vienlaicīgi ar radioaktīvu preparātu ieviešanu.

Izmantotie radiofarmaceitiskie preparāti atšķiras atkarībā no pētījuma mērķa. Piemēram, pētot nieru funkcijas, tiek izmantots tehnetēmiskais DTPA. Ja tiek diagnosticēts urīnizvadkanālu stāvoklis vai tubuloze, tiek lietots c99m DMSA vai tehnetcijs. Šīs zāles ir droši un īslaicīgi izotopi, kas nekaitē pacienta ķermenim.

Lielākā daļa radiofarmaceitisko preparātu pēc sadrumstīšanas dabiski tiek iznīcinātas, tāpēc viens no ieteikumiem pacientiem ir liela šķidruma daudzuma patēriņš un personas higiēnas ievērošana pēc diagnozes beigām.

Dinamiskās nieres scintigrāfijas veikšanas metode

Dinamiska nefroscintigrāfija tiek veikta pēc ambulatorās lietošanas un nav nepieciešama hospitalizācija.

Pacients atrodas atsevišķā telpā, kur viņam ir vērsta rotējoša gamma kamera. Diagnostikas laiks var ilgt pusotru stundu, kura laikā jums jāpaliek nekustīgam un klusam. Tas stingri jāievēro, lai izvairītos no neprecizitātēm pētījumā.

Ārsts atrodas citā telpā, bet viņš redz un dzird pacientu, kā arī norāda uz padomiem gadījumā, ja viņam ir jāmaina viņa stāvoklis. Tas ļauj pacientiem paziĦot neparedzamus apstākĜus, piemēram, ja ir spēcīga sirdsklauves, smaguma sajūta galvā vai elpas trūkums.

Ja bērns tiek diagnosticēts, viens no vecākiem var būt tuvumā, kad tas ir aizsargāts ar svina priekšautu.

Diagnostikas pētījuma beigās pacients var uzkodas un atpūsties, un pēc tam atgriezties pie ierasta dzīvesveida.

Scintigrāfijas metode (radioaktīvā diagnostika) ļauj diagnosticēt funkcionālās izmaiņas cilvēka ķermenī jau agrīnā stadijā, kas savukārt ir veiksmīgas ārstēšanas nepieciešamais nosacījums.

+7 (495) 545 17 30 - steidzama radioloģiskā izmeklēšana un ārstēšana

PIEPRASĪJUMS KLIMATA

Scintigrāfijas veidi

Medicīnā pastāv divu veidu niežu scintigrāfiskā izmeklēšana.

  1. Dinamiskais scintigrāfiskais nieres. Šī pārbaude parāda nieru darbību. Nieru nefroscintigrāfija norāda nieru darbību jebkurā darba intervālā. Narkoīdu radionuklīda izpēte ir veikt radioloģisko kontrastu, kas nonāk nieru šūnās pa asinsrites sistēmu. Ir ļoti svarīgi novērtēt renoscintigrāfijas rezultātus laikā, kad kontrastviela nonāk urīnpūšļa audos un šūnās. Nieru dinamiska nefroscintigācija sniedz pilnīgu informāciju par urīnpūšļa un nieru kopīgo darbu. Ja ārstiem ir aizdomas par nieru patoloģiju attīstību, tad jūs varat veikt renoscenogrāfiju jebkurā vecumā, pat diagnosticējot bērnus. Lai iegūtu uzticamus rezultātus, ārsti var ņemt atsevišķu paraugu un izmantot īpašas zāles. Ārsti iesaka dzert litru ūdens stundu pirms eksāmena. Un pirms pašas diagnozes tā ir izpostīta. Dinamiska nieru scintigrāfija tiek veikta divas stundas. Diagnozes laiks ir atkarīgs no nieru darbības. Dinamiska radioizotopu scintigrāfija ar parauga ņemšanu neizraisa pacientiem ar urinēšanas procesa problēmām. Tas ir, pacienti ar hronisku urīna nesaturēšanu. Parasti šie bērni ir jaunāki par diviem gadiem, vecāki cilvēki un pacienti ar iedzimtu urīnpūšļa patoloģiju.
  2. Statisku nieru scintigrāfiju veic, lai noteiktu dažādas nieru struktūras patoloģijas un traucējumus darbā. Statistiskā nefroscintigrāfija nosaka nieru izmēru, atrašanās vietu un formu. Tika reģistrēta arī asinsrites cirkulācija un strukturālo izmaiņu klātbūtne. Vienkārša ultraskaņas diagnostika vai fluoroskopija nevar tikt galā ar šo uzdevumu. Šī diagnozes metode ilgst ne vairāk kā 50 minūtes, bet to var arī aizkavēt. Viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un no tā izrietošajiem patoloģiskajiem procesiem.

Ja bērnam nepieciešama šāda diagnoze, tad to var izdarīt bez vilcināšanās. Vienīgais, ka pētījums tiek veikts divas stundas pēc kontrastvielu ieviešanas.

Ārstiem paredz angioskintigrāfiju, lai noteiktu vienpusēju vai divpusēju nieru hemodinamikas traucējumus, kā arī noteiktu to pakāpi un dabu.

Norādes scintigrāfijas pārbaudei

Šo diagnozes metodi, piemēram, dinamisko nieru šūnu nefroscintigrafiju, lieto biežāk nekā citas. Tā kā tas sniedz vairāk informācijas nekā statiskā nefroscintigrāfija.

Šāda diagnostika tiek piešķirta, ja:

  • traucējumi vai izmaiņas nieru funkcijās ar dažādu smaguma pakāpi;
  • otrais vai trešais hidronefrozes posms. Hidrogenofuss ir palielināts nieru iegurnis un kausiņš. Rodas traucēta urīnceļu aizplūšana;
  • anomālijas nieres struktūrā un attīstībā;
  • cistas un jaunveidojumi. Pētījums ļauj noteikt ļaundabīgu audzēju pakāpi;
  • nieru transplantācijas plānošana;
  • orgānu glābšanas operācijas;
  • metastāžu diagnoze dzemdes kakla sistēmas orgānos.

Stacionāro nefroscintigrāfiju nosaka, kad:

  • ir traucēta nieru anatomiskā un topogrāfiskā atrašanās vieta;
  • urīnizvades sistēmas malformācija;
  • attīstās pielonefrīts vai citas nieru patoloģijas.

Kontrindikācijas

Renescintigrāfija tiek uzskatīta par vienu no drošākajiem diagnostikas pētījumiem. Bet ir situācijas, kad ārsti neiesaka veikt šādu diagnostiku. To var atlikt vai neveikt vispār.

Ja pacienta stāvoklis ir smags, tad šāda procedūra var izraisīt lielu diskomfortu, jo tā ilgums ir apmēram stunda.

Tāpat nav ieteicams veikt pētījumu par sievietēm grūtniecības laikā, jo tā negatīvi ietekmē bērna attīstību. ārsti var veikt scintigrāfiju tikai ārkārtas situācijā.

Ja barošana ar krūti nepieciešama diagnostika, bērns tiek pārvietots uz mākslīgo barošanu vairākas dienas. Šajā laikā kontrastviela tiek pilnībā izvadīta no ķermeņa.

Ja pacientam ir diagnosticēta onkoloģiska slimība un tiek veikta atbilstoša ārstēšana, scintigrāfiju var veikt vienu mēnesi pēc ķīmijterapijas kursa un 2-3 mēnešus pēc apstarošanas.

Parasti radionuklīdu diagnostika tiek noteikta šādos gadījumos. Pacientam tiek piešķirta radiofarmaceitiska viela, kas ļaus noteikt ķermeņa šūnu metabolismu.

Kā tiek veikts diagnostikas pētījums

Procedūra tiek veikta gamma kamerā. Tas var būt viens vai vairāki. Radiofarmaceitiskie preparāti tiek ievadīti pacienta organismā, kas izstaro gamma starus. Gama kamera to aizķer un vizuāli parāda tos ekrānā.

Procedūra notiek īpašā telpā, kas paredzēta gamma kameras glabāšanai.

  1. Pirms pārbaudes uzsākšanas no pacienta jāizņem visi metāla priekšmeti. Ja nepieciešams, pacientam tiek piedāvāts dzēriens, kas īpaši paredzēts izpētei, šķidrums.
  2. Pacientu novieto pirms vai zem gamma kameras uz gamma tomogrāfa diagnostikas tabulas. Diagnostikas pārbaudē ārsti atstāj telpu.
  3. Pacients injicē intravenozi ar radiofarmaceitisku vielu un nekavējoties sāk skenēšanu. Tādējādi ārsti nosaka nieru asinsrites. Šī pētījuma iezīme ir tā, ka ārsti novērtē asinsriti katrā nierē.
  4. Visā procedūrā pacienti nevar runāt un pārvietoties.
  5. Skenējot, tiek veikta tieša projicēšana, kad pacients gulstas. Lai ārsti varētu novērtēt nieru mobilitāti, ir nepieciešams iegūt attēlu noteiktā leņķī. Šajā gadījumā pacientam tiek lūgts skanēt laikā sēdēt vai mainīt stāvokli.
  6. Ja nepieciešams, ārsti var ieviest papildu narkotikas. Piemēram, lai pētītu obstrukciju, tiek lietoti diurētiskie līdzekļi, un nieru artēriju izmeklēšanā tiek izmantoti antihipertensīvie līdzekļi.
  7. Parasti testu veic tukšā dūšā. Ja ir dažas norādes, ārsts var pieprasīt, lai pacientam būtu pilna vai tukša urīnpūšļa.

Ir nepieciešams iepriekš reģistrēt scintigrāfiju. Procedūras beigās nav nepieciešams speciāli apstrādāt personiskus priekšmetus, un visas injekcijas tiek izņemtas pats.

Scintigrāfijas rezultātu atšifrēšana

Pēc diagnozes ārsts saņem nepieciešamos rezultātus. Analīžu rezultāti ir atšifrēti divos posmos:

  1. Ārsts novērtē nieru rādītāju lielumu, formu un topogrāfiskos raksturlielumus. Tiek vērtēta viņu funkcionalitātes pakāpe un asins piegādes intensitāte. Arī ārsti nosaka parenhīmas struktūru.
  2. Otrais posms ir renoscintigrāfijas novērtēšana patoloģiskā procesa zonās. Ārsti atsevišķi analizē katras nieres vitalitāti un nosaka radiofarmaceitiskās vielas koncentrāciju perināla struktūrā. Šo rādītāju interpretācija droši norāda uz nieru funkcijām un attiecībām starp tām.
  3. Lai noteiktu izdales un sekrēcijas aktivitāti, ārsti analizē divas pētījuma jomas. Šāds vērtējums ļauj noteikt patoloģisko procesu līmeni un pakāpi.
  4. Pēdējais solis rezultātu atšifrēšanā ir pētīt katras nieres segmentu. Tas ļauj mums novērtēt to faktisko funkcionalitāti.

Ārsti ne vienmēr atšifrē visu iepriekš minēto punktu rezultātus. Šāds algoritms ir nepieciešams, lai veiktu urīnpūšļa vai nieru audu focālo bojājumu ķirurģiskas operācijas.

Ja pacientiem ir tikai izkliedēta slimība hroniska nefrīta fāzē, ārstiem ir nepieciešama tikai pirmā posma vizualizācija.

Neitroskintigrāfijai ir minimāla starojuma slodze, tāpēc to uzskata par drošāko. Tā arī tiek uzskatīta par ļoti informatīvu, kas ļauj atklāt nepareizas attīstības procesus sākotnējā līmenī, kad citas metodes ar to nevar izturēt.

Diemžēl šo diagnozi nevar veikt visās slimnīcās, jo gamma kameras un radiofarmaceitiskie līdzekļi ir ļoti dārgi. Tā rezultātā un augstās procedūras izmaksas, kas neļauj visiem pacientiem to samaksāt.

Pamata pētījumu principi

Nefroscintigrāfija vai nieru scintigrāfija balstās uz intravenozu narkotiku injicēšanu cilvēka organismā, ko izmanto kā radioaktīvas etiķetes. Zāles šķērso vēnas, artērijas, kapilārus un atstāj pēdas (gamma fotoni). Speciāls ierīce, kas saņēmis skaņu, uztver radioizotopu kustību un vizualizē tos ierīces ekrānā, izmantojot tilpuma attēlus un diagrammas.

Farmakoloģiskie preparāti ar izotopu īpašībām ir pilnīgi droši cilvēka ķermenim. Viņiem pat nav šādas kontrindikācijas izmantot kā individuālu neiecietību. Sīkākai nieru un virsnieru funkcionālās aktivitātes izpētei var izmantot:

  1. Hipotensīvas zāles. Pēc parenterālas ievadīšanas pacientiem ar arteriālo vai nieru hipertensiju tiek novērtēta asins plūsmas ātrums un ķermeņa reakcija uz aktīvo vielu.
  2. Diurētiskie līdzekļi. Lai noteiktu mehānisko šķēršļu bioloģisko šķidrumu kustības ceļā, plūsmas paātrinājums ir nepieciešams. Diurētisko līdzekļu lietošana veiksmīgi atrisina šo problēmu.

Gandrīz visas metodes diagnosticēšanas iekšējo orgānu (ultraskaņa, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) ļauj detalizētu vizualizāciju nieru konstrukciju elementi, kas nosaka atrašanās vietu bojāto vietu, vai audzējiem. Funkcionalitāti scintigrāfija daudz plašāks - Procedūras eksperts laikā novērtē asins plūsmu nierēs, filtrācijas ātrumu un novadīšanu urīnu.

Mūsu valstī šis pētījums joprojām ir retums: lielās reģionālajās klīnikās ir uzstādīti aptuveni 200 gamma kameras. Austrijā, Vācijā un Amerikas Savienotajās Valstīs procedūra tiek veikta profilaktiskās ikgadējās inspekcijas laikā.

Nieres scintigrāfijas vadīšana

Lai aprēķinātu pacienta iespēju attīstīt nieru mazspēju, tiek izmantots integrālais uztveršanas indekss. Vērtības samazināšanās līdz 40 norāda uz augstu patoloģijas risku pēcoperācijas periodā. Scintigrāfija ļauj izvēlēties ķirurģiskās iejaukšanās metodi, kas izraisa minimālu komplikāciju skaitu.

Diagnostikas procedūras veidi

Atkarībā no pacientu pārbaudes mērķa, ir divu veidu scintigrāfija. Dinamiska nieru scintigrāfija tiek veikta, lai novērtētu urīnizvades sistēmas funkcionālo aktivitāti. Pēc radioizotopu zāļu iekļūšanas asinsritē, scintilators reģistrē nieru stāvokli. Tādā veidā noteiktos laika intervālos tiek attēlots 3D attēls.

Ja netiek pārkāpti pacientu asinsvadu integritāti, radioizotopu zāles pārvietojas atbilstoši šādiem laika intervāliem:

  • Pēc 3-4 minūtēm ierīce ekrānā uzrāda ļoti precīzus nieru parenhīmas attēlus;
  • zāles neaizņems ne ilgāk par vienu minūti, lai absorbētu spilventiņu un iegurņa iekšpusi;
  • Pēc 12-15 minūtēm gama fotoni tiek fiksēti urīnpūslī.

Iegūtie attēli ļauj izsekot urīna ceļu cauri urīna kanāliem urīnpūšļa dobumā. Arī attēlos ir skaidri redzamas nieres, parenhimija, kanāliņi, iegurnis un kausiņš. Grafiskās diagrammas tiek veidotas, pamatojoties uz specializētām datorprogrammām.

Pēc attēlu saņemšanas nav nepieciešama papildu dekodēšana - pati ierīce veiks aprēķinus un piešķir tām aprēķinu. Ja ātrums tiek samazināts vai radioaktīvie etiķetes netiek izplatīti vienādi konstrukcijas daļu nieres, tāpēc urīna sistēmu attīsta patoloģisku procesu.
Statisku nieru scintigrāfiju veic, lai novērtētu šādus nosacījumus:

  1. Nieru izmērs, to atrašanās vieta viens pret otru.
  2. Pārveidoto orgānu forma vai to struktūras elementi (tases un iegurnis).
  3. Parenhimijas vietu bojājumi un to lokalizācija.

Ātrais scintigrāfija vai cirkulācijas scintigrāfija tiek izmantota, lai vizualizētu pāru orgānu darbību. Šim nolūkam pacienti tiek injicēti intravenozi ar radioizotopu, un tā izplatība tiek kontrolēta visā urīnā. Pēc procedūras veikšanas aparāts analizē iegūtos rezultātus no audu asins piegādes pakāpes.

Norāde uz pētījumu

Nefroskintigrāfija ir piemērota, lai diagnosticētu jebkādas būtiskas izmaiņas un traucējumus nieru funkcionālajā aktivitātē. Procedūra ir nepieciešama, lai noteiktu iedzimto anomāliju un iegūto, gan labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kā arī to diferenciāciju. Kādos gadījumos tiek veikts pētījums:

  • otrajā vai trešajā posmā pakāpeniski paplašina nieres čaulas un iegurņa sistēmu;
  • plānojot vienas nieres noņemšanu, tiek novērtēts otrā orgāna stāvoklis;
  • iespējamo metastāžu diagnoze urīnā, blakus audos;
  • ķirurģisko iejaukšanos plānošanai un darbības lauka stāvokļa novērtēšanai;
  • hronisks pielonefrīts, glomerulonefrīts.

Kad pacientam tiek atklāts viens nieru vēzis, scintigrāfija tiek veikta vairākas reizes, sākot ar terapijas metodes izvēli. Veicot izvēli starp iespēju saglabāt orgānu un tā noņemšanu, ķirurgi novērtē nieru stāvokli. Šis pētījums ļauj jums vizualizēt blaugznas, iegurņa un parenhīmas bojājuma pakāpi.

Šīs diagnostikas procedūras augsta precizitāte ļauj prognozēt jebkādas etioloģijas parādīšanās iespējamību nieru mazspējas pacientam. Šajā gadījumā scintigrāfija kalpo kā papildinājums asins un urīna bioķīmiskajai analīzei. Dinamiska metode ir daudz informatīvāka tikai viena nieres klātbūtnē.

Ja procedūra nav veikta

Neskatoties uz nelielo starojuma devu un radioaktīvo izotopu drošību, pastāv patoloģijas, kurās scintigrāfija ir kategoriski kontrindicēta. Tie ietver:

  1. Procedūra var ilgt vairāk par stundu, visu šo laiku pacients ir jāpaliek nekustīgam. Persona smagā stāvoklī vai ar garīgiem traucējumiem, kā arī mazs bērns nespēj izpildīt šo prasību.
  2. Pirmajā trimestrī grūsnām sievietēm pārbauda tikai to vitalitātes pazīmes.
  3. Pacientiem pēc ķīmijterapijas ir aizliegta papildu starojuma iedarbība.
  4. Procedūra ir kontrindicēta cilvēkiem, kuri nesen ir darbojušies. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās cilvēka ķermenī notiek pārmērīga šķidruma uzkrāšanās, kas spēj absorbēt radioaktīvo etiķeti.

Scintigrāfiju neizmanto, lai sievietes pārbaudītu laktācijas laikā. Ja nepieciešama akūta nepieciešamība, zīdainim var veikt procedūru, taču pienu jāpaziņo iepriekš - pēc pētījuma mazuļa nevar barot 24 stundas. Tas ir laika periods, kas veido izotopu izdalīšanas periodu no cilvēka ķermeņa.

Pētījuma sagatavošana un vadīšana

Veicot šāda veida diagnostiku, nav nepieciešama īpaša sagatavošanas procedūra. Bet, tā kā tiek pētīti dažādi urīna sistēmas orgāni, speciālists brīdinās par dažām niansēm:

  • nesmēķējiet pirms scintigrāfijas sākuma;
  • neiztukšo urīnpūsli.

Sagatavošanas telpā jāatstāj visas preces, kas satur metālu. Nieru patoloģiju izmeklēšanas laikā ārsts atrodas nākamajā telpā. Vajadzības gadījumā viņš paver pacientam mainīt ķermeņa stāvokli. Ja scintigrāfija tiek parādīta bērnam, tad vecāki ar mazuli gūst mieru un kontrolē uzvedību. Pieaugušajiem radioizotopu iedarbības samazināšanai izmanto svina peronu. Tūlīt pēc diagnozes pacients atgriežas pie parastā režīma - negatīvi neietekmē ķermeņa uzvedību.

Nieru scintigrāfija: kas tas ir?

Šī tehnoloģija ļauj identificēt onkoloģiskās formas agrīnās attīstības stadijās. Scintigrāfija palīdz ārstiem identificēt patoloģisko procesu, parādoties pirmajiem simptomiem, kas palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas. Pareiza un savlaicīga terapija ir ārstēšanas panākumu atslēga. Agrīna diagnostika nodrošina iespēju pilnībā atgūt pacientus ar nieru slimību, urīnceļu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Dažos gadījumos ir paredzētas nātru scintigrāfija:

  • ir aizdomas par audzēju veidošanos nierēs, izdales sistēmā. Bez tam tiek piešķirtas arī citas diagnostikas manipulācijas;
  • nieres scintigrāfija ļauj noteikt izglītības raksturu;
  • novērtēt izdales sistēmas darbību, nieres;
  • ja rodas novirzes no savienotā orgāna lieluma un struktūras;
  • novērtēt pāru orgānu stāvokli pirms operācijas;
  • pēc ķīmijterapijas, lai novērtētu terapijas kvalitāti, izdales sistēmas stāvokli;
  • pētījums tiek veikts hidronefīzes 2.3. stadijā;
  • nieru skenēšana tiek norādīta jebkurā orgānu patoloģijā, diskomforta klātbūtne pacientā;
  • nieres scintigrāfiju aktīvi lieto, ja ir iespējama nieru mazspēja, pirms nefrektomijas;
  • ja jums ir nepieciešams noteikt metastāžu izplatīšanos.

Uzziniet par raksturīgajiem nieru traumas simptomiem un trauma ārstēšanas iespējām.

Šajā rakstā ir redzama nieru biopsijas rezultātu interpretācija, norma un rādītāju novirze.

Diagnozes specifika izraisa vairākas kontrindikācijas, kuru klātbūtnē analīze netiek veikta:

  • ja cietušais atrodas nopietnā stāvoklī (procedūra tiek veikta vismaz 45 minūtes, pacients var nespēj izturēt stāvokli melojot);
  • zīdīšanas periods nav ieteicams. Neatliekamās situācijās pārtrauciet barošanu ar krūti 24 stundas (tik ilgi, cik nepieciešams, lai pilnībā izņemtu konkrētu zāļu);
  • netiek lietots grūtniecības laikā (saskaņā ar ārsta ieteikumiem var veikt tikai agrīnā stadijā, ņemot vērā pacienta vitālās pazīmes);
  • ārsti neiesaka veikt nieru skenēšanu uzreiz pēc ķīmijterapijas (šī procedūra var pasliktināt pacienta stāvokli);
  • ja pastāv nepanesība pret narkotiku, ar kuru tiek veikts pētījums.

Kopumā procedūra ir nesāpīga un droša, tā palīdz droši izpētīt pacienta savienotās orgānu stāvokli, noteikt nepieciešamo ārstēšanas kursu.

Pētījumu veidi

Radionuklīdu pārbaude ir sadalīta vairākos veidos:

  • dinamiska scintigrāfija. To lieto, lai pārbaudītu pacienta sapāroto orgānu funkcionalitāti. Pētījuma gaitā nieru darbība tiek novērtēta visos posmos. Ar norādēm diagnostisko manipulāciju izmanto visu vecuma grupu pacientiem;
  • statiskā scintigrāfija. Tas ir paredzēts, lai iegūtu skaidru priekšstatu par nierēm (ārsts var redzēt šādus pārveidota orgāna parametrus: forma, lielums, novietojums, asins plūsmas funkcija, objekta struktūras traucējumi). Visi šie parametri ir gandrīz neiespējami zināt ar ultraskaņu un rentgena stariem.

Sagatavošanās procedūrai

Lai iegūtu ticamus rezultātus, lai samazinātu negatīvo ietekmi uz pacienta organismu, sagatavošanās manipulācijas ar scintigrāfiju palīdzēs:

  • ja nepieciešams, pacients saņem īpašu šķidrumu;
  • obligāti jāiztukšo urīnpūšļi;
  • Noņemiet visus metāla priekšmetus no nieru rajona skenēšanas lauka.

Uzziniet par dzidrās dzeltenās izcelsmes urīnu sievietēm un par vienlaicīgu slimību ārstēšanu.

Kas ir concrements nierēs un kā atbrīvoties no noguldījumiem, ir rakstīts šajā lapā.

Lūdzu, apmeklējiet http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistotsele.html un lasīt par ārstēšanu cistocēle tautas līdzekļiem un izmantošanu.

Kā tas ir

Pārveidotā orgānu scintigrāfija jāveic slimnīcas kodolmedicīnas nodaļā. Pacients apguļas priekšā gamma kameras (ierīci, ar kuru tiek nodrošināti ar starojumu, kas emitē iepriekš ievadīto zāles, viņš apkopo un palīdz iegūt pilna mēroga attēlu).

Radioaktīvā viela tiek ievadīta intravenozi, diagnostika tiek veikta uzreiz pēc šīs procedūras, lai novērtētu asinsrites procesu katrā nierē. Pēc dažiem laika intervāliem ierīce uzņem attēlus. Skenēšana ļauj iestatīt asiņu filtrēšanas ātrumu pāra orgānu glomerulos. Attēlus var uzņemt tiešā projekcijā vai slīpi.

Ja nepieciešams, pacients ir novietots tā, lai varētu izsekot pētāmās orgānu kustīgumam. Pēc procedūras cilvēks var atgriezties normālā dzīvesveidā. Medikaments izdalās caur urīnceļu, procesa paātrināšana palīdzēs palielināt šķidruma daudzumu, kas patērēts dienā.

Rezultātu skaidrojums

Pārbaude ļauj iegūt diagnozi dažādiem nieru, citu tuvējo orgānu patoloģiskajiem stāvokļiem:

  • novērot urīna atkārtotas ārstēšanas procesu ar urotiāzi, iekaisuma slimībām;
  • nieru nepietiekamības klātbūtne pacientā, patoloģijas attīstības stadija;
  • vesikoureterālā refluksa klātbūtne;
  • pacients var noteikt nieru artēriju sašaurināšanos, nepieciešamību veikt pētījumu par asins plūsmas pārtraukšanu orgānos;
  • indikāciju klātbūtne ķirurģiskai ārstēšanai, ņemot vērā izplūdes kanālu bloķēšanu.

Dažos gadījumos pacientam tiek piešķirtas citas diagnostikas manipulācijas, lai apstiprinātu diagnozi.

Jebkurš pētījums kodolmedicīnas jomā tiek uzskatīts par drošu veselībai. Atšķirībā no rentgena analīzes, scintigrāfijā lietotās zāles var izraisīt vairākas blakusparādības. Ievadot vai izņemot medikamentu, asinsspiediens var palielināties vai strauji pieaugt.

Video par kodolmedicīnas ieguvumiem un nieres un citu orgānu scintigrāfijas noteikumiem: