Nieru stentimine: informācija pacientiem

Pielonefrīts

Urolitiāze un dažas citas nieru slimības ir bīstamas tās briesmīgo komplikāciju dēļ - urīna aizplūšanas, kas prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi, pārkāpumu. Visbiežāk pacientam ir nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, lai atjaunotu urodinamiku un novērstu atkārtotas urīnizvades problēmas - stenting nieres. Mūsu detalizētajā pārskatā apsveriet procedūras pazīmes, indikācijas un kontrindikācijas, kā arī visu nepieciešamo informāciju pacientiem.

Stenta indikācijas: urīna izvadīšanas caur nierēm traucējumi

Tātad stents nierēs ir nepieciešams, ja pacientam ir urīna aizturi - urīns nav, ko izraisījusi mehāniska obstrukcija nieres vai urīnvada līmenī. Patoloģija var būt:

  • akūta, nepieciešama steidzama operācija;
  • hroniska (ķirurģiska iejaukšanās notiek plānotā veidā).

Eksperti nosaka galvenos urīnvada viena vai divu šķēršļu cēloņus:

  • urīnceļu (urīnceļu iekaisums);
  • rētas un saites, kas rodas no iekaisuma, autoimūniem procesiem nierēs;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji nierēs un blakus esošajos orgānos, saspiežot urīnpūsli un traucējot urinēšanu;
  • retroperitoneāla fibroze.

Procedūras būtība

Nieru stentu (dažreiz to kļūdaini sauc par statīvu) ir doba caurule, kas izgatavota no hipoalerģiska materiāla. Tās izmērs un diametrs var atšķirties atkarībā no slimības anatomiskām īpašībām un rakstura pacientam.

Lai gan darbība stents attiecas uz minimāli invazīvas, tā tiek veikta tikai slimnīcā vispārējā anestēzijā. Ir divi galvenie paņēmieni:

Atgriezeniskā piekļuve ietver stenta ievietošanu caur urīnpūsli ar cistoskopu. Kad Anterograde metode piekļūt nieres caur nephrostomy - nelielu griezumu jostas reģionā.

Parasti operācija tiek veikta saskaņā endoskopiskās kontrolē, un ārsts var kontrolēt visas savas darbības, izmantojot datora monitora. Pēc procedūras pabeigšanas, kad stents tiek montē un nostiprina, pacientam veic nepieciešamo X-ray pārbaude ar vizualizācijai nieres un urīnvada. Nepastāvot komplikācijas operācijas laikā, tās ilgums ir ne vairāk kā 20-25 minūtes.

Atveseļošanās periods: informācija pacientiem

Pirmajā dienā pēc procedūras ir vēlams, lai pacients paliek medicīnas darbinieku uzraudzībā. Tipiski ir šādu nepatīkamu simptomu izskats:

  • asas sāpes urinējot;
  • bieža vēlēšanās iztukšot urīnpūsli;
  • dzeltenas asinis urīnā;
  • sāpes vēdera lejasdaļā vai jostas rajonā.

Lai novērstu viņiem ir piešķirts kursu pēcoperācijas ārstēšanu, tai skaitā antibiotikas, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, uroseptikov. Ar adekvātu ārstēšanu, sāpēm un urīnceļu kanālu bojājuma pazīmēm 2-4 dienas.

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju procents pēc nieru stenta ir mazs. Kā likums, negatīvo ietekmi uz manipulācijām, kas saistīti ar neatbilstību iekārtu darbību vai nestandarta materiālu izmantošanu.

Refluksa slimība, vai patoloģiski mešanas urīns no urīnpūšļa stājas urīnvada, ir saistīta ar traucējumu sfinktera muskulī cystoscopy laikā. Komplikācija izpaužas:

  • sāpes urinācijas laikā, apstarošana vēdera lejasdaļā;
  • svars, diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
  • neskaidra urīna.
Infekcijas un iekaisuma procesi

Infekcija un iekaisums vietā stents - viens no biežākajiem komplikācijas operācijas. Viņa simptomi ir:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • diskomforts ar urinēšanu;
  • urīna krāsas maiņa, asins piemaisījumu parādīšanās tajā, pūlī.
Citas komplikācijas

Pēc nieru stenta procedūras ir retāk sastopami šādi simptomi:

  • ureterodialysis - izpaužas akūta asas sāpes vēderā un urīnā lielu daudzumu sarkano asins;
  • stenta migrācija uz urīnceļu, ko izraisa nepareiza piestiprināšana;
  • stentu pārklāšanās ar urīna daļiņām, atkārtots fizioloģiskā šķidruma aizplūšanas pasliktināšanās;
  • stenta bojājums agresīviem urīna komponentiem.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuras citas medicīniskas manipulācijas, stentikai ir kontrindikācijas:

  • akūta elpošanas mazspēja;
  • nieru traumas, ko pavada nieru artērijas plīsums;
  • akūta nieru mazspēja, anārija;
  • asins koagulācijas sistēmas patoloģija;
  • individuāla nepanesamība pret zālēm, ko lieto ķirurģijā.

Tādējādi stenta - nepieciešama operācija, kas atjaunos traucēts urodynamics pie MKB, polipiem, vēzi un citām nieru apjoma veidojumiem. Galvenās priekšrocības procedūru - minimāli invazīva un augstu efektivitāti. Tas ļauj sasniegt lieliskus ārstēšanas rezultātus ar minimālu komplikāciju risku.

Nieres stienis

Nieru stenta tiek veikta, lai normalizētu ķermeņa darbu, kas ir sadalīti, jo ietekmes nieru kaites vai traumas. In nieru ievada speciālu stentu, kas ir caurule, kas izgatavoti no bendable plastmasas. Tās garums ir aptuveni 30 cm. Viens gals no stentu, iegurņa, un no otras puses - urīnpūslī.

Stenitirovanie nieres - metode atjaunot darbību organismā, kurā nepilngadīgs operācijas.

Operācijas priekšrocības un trūkumi

Galvenā priekšrocība operācijas - stenta laikā nav nepieciešams veikt lielus iegriezumus un audu bojājumus. Operācija tiek veikta minimāli invazīvas metodes, kas nozīmē to, ka ārsts padara griezumu tieši tur, kur būs instalēt stentu. Vēl viena priekšrocība ir īss rehabilitācijas periods un retas komplikācijas pēc operācijas. Ja izdarīts pareizi procedūras laikā pacienti nesūdzos Pēcoperācijas ietekmi, tie ir tikai dažus pirmos mēnešus lietojat zāles, kas ir paredzētas speciālistu.

Tomēr nieru stentimine un trūkumi pastāv. Dažreiz pastāv restenoze, kas ir atkārtota šūnu membrānas sašaurināšanās, kur tika ievietots stents. Lai to izvairītos, izmantojiet īpašu caurulīti, kas tiek iztukšota ar zāļu maisījumu. Šajā gadījumā ievērojami samazinās urīntrakta sašaurināšanās varbūtība.

Indikācijas nieru stentikai

Šādos gadījumos ievietojiet stentu nierēs:

  • paaugstināts asinsspiediens, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva un ka vienlaikus ir nieru artēriju stenoze;
  • Hipertensija vidēja vecuma pacientiem kopā ar nieru mazspēju;
  • saites uz nierēm, kuras novēro pēc operācijām vai iekaisuma slimībām;
  • urīnceļu slimība;
  • ļaundabīgu un labdabīgu audzēju attīstība;
  • nieres metastāžu pārvarēšana;
  • ķirurģiskas iejaukšanās, lai no ķermeņa atbrīvotu endoskopisko metodi;
  • infekcijas slimības.

Intervences veidi

Stentu tiek klasificēts šādi:

  • Atjaunot Caurule tiek novietota caur urīnpūsli.
  • Anterogradnoe. Stents tiek ievietots caur nelielu iegriezumu vēderā.
  • Nieru artēriju stentimine. Veica kad sašaurināt artērijas, kas pēc tam novēroja asinsspiediena palielināšanos.
Atpakaļ uz saturu

Procedūras posmi

Sagatavošana

Pirmkārt, ārstējošais ārsts nosaka, vai katrā konkrētajā situācijā ir nepieciešams izmantot šīs operatīvās iejaukšanās palīdzību. Pēc tam pacientam tiek nosūtīts vairāki diagnostikas izmeklējumi, kas parāda stenojuma piemērotību. Papildus laboratorijas testiem pacientiem tiek veikta nieru rentgena izmeklēšana, kuras laikā tiek ievadīts kontrastviela. Pateicoties tam, ir iespējams noteikt patoloģiskā stāvokļa anatomiju. Diagnostikas darbību beigu posms ir angiogrāfija, kas palīdz identificēt nieru artēriju stāvokli.

Instalējiet klausuli

Pirms operācijas pacients tiek anestēzēts. Visbiežāk operācija tiek veikta retrograde veidā. Uretrā tiek ievietots cistoskops, kas parāda urīnvada muti. Tajā stents tiek implantēts, fiksēts un ierīce tiek izņemta. Pārkāpumu gaitā tās pārraudzību veic ar rentgena palīdzību un kameras attēlu, kas tiek parādīts uz monitora ekrāna. Stenta beigās tiek uzņemta rentgena fotogrāfija, kas parāda stenta stāvokli.

Ja operācija tiek veikta pie nieru artērijas, tad tajā ievieto saspiestu stentu. Izveidots stenozes un angiogrāfijas zonā, parādot, vai caurule ir pareizi ievietota. Kad injekcija tiek veikta pareizi, ķirurgs atver stentu iekšā artērijā, izmantojot augsta spiediena palīdzību.

Ja ķirurģiskas iejaukšanās laikā neparedz neparedzētas situācijas, tas aizņem ne vairāk kā pusstundu. Pēc stentiņa pacientam jāpaliek slimnīcā 24 stundas, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.

Stenta iezīmes grūtniecības laikā

Stenta uzstādīšana grūtniecei tiek veikta situācijā, kad attīstās iekaisuma slimības vai nierakmeņi. Stents nierēs grūtniecības laikā ļauj izslēgt slimību seku risku gan mātes, gan augļa nākotnē. Ar ķirurģiskas palīdzības palīdzību palielinās izredzes, ka grūtniecība būs veiksmīga un nepastāvēs aborts. Kad dzemdības ir pagājušas, caureja no nierēm tiek noņemta, un sievietei tiek noteikts zāļu ārstēšanas kurss. Gaidot bērnu, tas nav droši to izdarīt, jo pastāv iespēja, ka bērnam attīstīsies patoloģija.

Komplikācijas pēc procedūras

Pēc operācijas, kad statīvs tika uzstādīts, pacientiem dažreiz ir izdalīšanas sāpju sāpes, ātri vēlēšanās apmeklēt tualeti, asiņu klātbūtni bioloģiskajā šķidrumā, sāpju sindromu vēdera apakšā. Dažreiz sāp nieres. Ja pēcoperācijas terapija tiek pareizi noteikta, pēc dažām dienām pazūd visas nevēlamās reakcijas. Dažreiz pēc stentavas var parādīties iekaisuma process, kas izraisa sliktas kvalitātes materiālu, no kura tiek izgatavota caurule, nepareizs izvietojums vai medicīnas darbinieka kļūda. Tas noved pie daudzām negatīvām sekām.

Hlamidiales reflukss

Šīs slimības laikā urīns tiek atgriezts urīnvadam. Pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

  • sāpes vēderā iztukšošanas laikā, dodot jostasvietu;
  • smaguma pakāpe vēdera apakšējā daļā;
  • bioloģiskā šķidruma duļķainība;
  • izmaiņas urīna toni;
  • pietūkums;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • smags nogurums;
  • vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Infekcijas un iekaisuma procesi

Teritorijā, kur ievietots stents, parādās iekaisums, urīnpūšļa gļotādas ieelpas. Pacienti sūdzas par šādām nevēlamām reakcijām:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • dedzināšana un sāpes, pārejot uz tualeti;
  • urīna mirdzums;
  • putekļu un asiņu piemaisījumi bioloģiskajā šķidrumā.
Atpakaļ uz saturu

Citas iespējamās komplikācijas

Pēc stenta piegādes pacients var attīstīt pēcoperācijas sekas:

  • Pārvietojot cauruli, kas visbiežāk notiek ar spēcīgu fizisko piepūli, kā rezultātā nieres bieži sāp.
  • Urīna izkliedējas uz sienām stenta iekšienē, jo tas pārklājas.
  • Urīna ietekmē caurulīte.
  • Uretrīts. Tas ir iekaisuma process urīnizvadkanāla sieniņā.

Ja pacientam ir sāpes rajonā, kur tiek veikta operācija, šajā rajonā ir pietūkums, ir arī citi simptomi, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstējošo ārstu. Lai atbrīvotos no pēcoperācijas komplikācijām, tas palīdzēs atkārtotu iejaukšanos, pēc tam zāles tiks izrakstītas, ieskaitot antibakteriālo zāļu kursu.

Kontrindikācijas operācijai

Nieru norisi neveic, ja pacientam tiek novēroti šādi nosacījumi:

  • traumas nieru artērijās;
  • traucējumi elpošanas sistēmas darbībā;
  • nieru mazspēja akūtos un hroniskos stadijās;
  • slikta asins recēšanu;
  • individuāla anestēzijas nepanesamība.
Atpakaļ uz saturu

Cauruļu noņemšana

Pēc cēloņa, kas izraisīja patoloģiju, kuras dēļ tika veikta stentimine, tiek likvidēta, un orgāns var funkcionēt patstāvīgi, stents tiek noņemts no nieres. Ja tas nav noņemts laikā, pastāv iespēja, ka audi kļūs bojāti vai būs attīstīta urīnpūšļa un tā kanālu infekcija. Tiek veikta operācija, lai iegūtu stentu vietējai anestēzijai. Cistoskopu ievada urīnizvadkanālā, kas ir iepriekš ieeļļota ar gēlu tā, ka tā orgānā ir nesāpīgi. Caurule ir satverta ar šo ierīci un izņemta no urīnizvadkanāla.

Urētera stenta uzstādīšanas un noņemšanas iezīmes

Bieži urīnās sistēmas traucējumi ir sarežģīti, ja tiek pārkāpti urīna dabiskā nosūkšana no nieru iegurnas urīnpūslī.

Urīna šķēršļi rodas, pateicoties iekaisuma procesiem, akmeņiem, audzējiem, adenām, ginekoloģiskām patoloģijām grūtniecības laikā.

Lai izvairītos no komplikācijām, tādām kā pielonefrīts, hidronefroze, kas saistīta ar urīna sastrēgumu, pacientiem tiek lūgts ievietot stentu urīnvagonos.

Ierīce atbrīvo no oklūzijas jebkuru kanāla daļu un atjauno adekvātu urīna transportēšanu.

Uzstādīšana

Stents ir šaura metāla, polimēra vai silikona caurule, kas viegli izplešas urīnvides formā. Struktūras garums ir no 10 cm līdz 60 cm.

Optimālu īsu nodiluma laiku uzskata par silikona atšķaidītāju, jo šādus materiālus mazāk ietekmē urīna sāļi. Šāda veida stenta trūkums ir nostiprināšanas grūtībās.

Ja terapiju plāno lietot ilgu laiku, ieteicams ieviest metāla izpletni, jo materiāla ātri pārklājums ar epitēliju novērš ierīces bīdes.

Dizainparaugs ir ieviests urīnvadā sterilā slimnīcā divos veidos:

Retrograde metode

Šo metodi izmanto urīnvada, akmeņu, audzēju, patoloģiskas grūtniecības sieniņu nosusināšanai.

Stenta cilindrs tiek ievietots cauruļvadā caur urīnpūsli.

Grūtniecība, bieži vien vēlīnā, stenta tiek noteikts zems drenāžas urīnā un draudiem nefroze, pievēršot uzmanību dizainu hipoalerģiska. Ikmēneša caurulīti novēro caur ultraskaņu. Noņemiet stentu 30 dienas pēc piegādes.

Stenta uzstādīšana urīnvagrošanā ir saistīta ar nelielu diskomfortu. Pacientam nav nepieciešama vispārējas anestēzijas un pirmsoperācijas procedūru ieviešana, izņemot dienu, kad tiek ierobežots šķidruma un pārtikas patēriņš.

Anestēzija, domājams, ir vietēja, lietojot dikaseīnu, lidokainu vai novakaiīnu. Tas ir pietiekami, lai sasniegtu atvieglotu urīnpūšļa sfinkteru. Bērnu stentu veic ar vispārēju anestēziju.
Pirms manipulācijas urīnpūšļa kateterizācija sekretācijas kontrolei.

Ja procesā asinis vai strutas tiek piešķirta, procedūra tiek pārtraukta un pacients doobsleduyut kā piemaisījumu urīnā padara neiespējamu vizualizāciju urīnvadus.

Lai kontrolētu stenta ievadi urīnvada gaismas virzienā un novērtētu kanāla šķēršļus, urologs izmanto cistoskopu ierīci, kas ievietota caur urīnizvadkanālu.

Pēc procedūras tiek noņemts cistoskops un veic urētera radiogrāfiju, lai uzraudzītu paplašinātāja pozīciju. Klīniku var atstāt tajā pašā dienā.

Jāatzīmē, ka pēc jebkura anestēzijas jūs nevarat vadīt automašīnu. Operācijas dienā valkājiet ērtu brīvu apģērbu.

Antegrade metode

Ja ir ievainoti urīnizvadkanāli, urīnizvadkantenis nav apmierinošs un pirmās metodes nevar izmantot alternatīvās stenšanas metodi.

Dizains ievietots nierēs caur griezumu ar katetru, kas uzstādīts jostasvietā.

Lai turpinātu urīna izplūšanu, caurules gala daļa nonāk ārējā rezervuārā. Instalāciju uzrauga ar rentgena staru.

Nevēlamu reakciju vai noraidījumu gadījumā pēc operācijas slēgtā katetra paliek trīs dienas. Šī metode prasa vispārēju anestēziju un slimnīcas uzturēšanos 2 dienas.

Paplašinātāja uzstādīšanas laiks ir no 15 līdz 25 minūtēm. Urīnstruktūras fiksācijas laiks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

Jāuzsver, ka operācija stenta ievietošanai un nostiprināšanai parasti ir vienkārša un principā nonāk droši.

Sarežģījumi

Pagaidu nevēlamās blakusparādības, kas saistītas ar pēcoperācijas tūsku fona, kas prasa novērojumu, ietver:

  • kanāla lūmena sašaurināšanās un spazmas;
  • muguras sāpes;
  • degšana ar urinēšanu;
  • asinis piemaisījumiem urīnā;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Šīs parādības iziet trīs dienas. Pēc stenta, lai novērstu stagnējošus procesus krāna un nieru sistēmā, tiek noteikts uzlabots dzeršanas režīms.

Pacientiem ar hroniskām urinācijas orgānu slimībām ir konstatētas smagas infekcijas komplikācijas. Lai novērstu pastiprināšanos, viņi pirms procedūras uzsākšanas izraksta antibiotikas.

Atlikušās komplikācijas nav biežas, un tās ir saistītas ar celtniecības materiāla uzstādīšanu vai īpašībām. Dažos gadījumos jums pat ir jāizdzēš struktūra.

Ja ir konstatēts stents urīnizvadē, komplikācijas, kas saistītas ar struktūras iezīmi, var izraisīt sekojošo::

  • bojājums urīnizvadkanāla sieniņām. Paplašinātājs sastāv no spēcīgas vielas. Urīnceļu gļotādas traumas, hematomas rodas ar nepareizu stenta garumu. Papildu diagnostika kopā ar ultraskaņu, ekskrēcijas urography, MR procedūru laikā atklāsies anatomiskās īpašības un kanāla zonu ar spēcīgu sašaurināta un aizsargā pret nepareizu uzstādīšanu un iespējamo plīsums urīnvada;
  • stenta pārvietošana. Caurules migrācija ir novērojama sliktas kvalitātes dizainos bez distālās čokurošanās. Tā rezultātā paplašinātāja gala maiņa izraisa kanāla bojājumus no iekšpuses;
  • struktūras iznīcināšana. Laika gaitā koroziju izraisošā urīna vide tiek caurdurta caurulī. Tādēļ ierīce jāmaina pēc urologa noteikta laika;
  • caurule aizbāzni ar sāļiem. Ja ilgstoši darbojas stents, tā caurlaidība samazinās kanāla aizsprostošanās dēļ ar urīna sāļiem. Šī komplikācija rada apstākļus urīnizvadkanāla šķēršļiem, un tai rodas sāpes.

Reti sastopamas komplikācijas:

  • dzemdes kakla erozija;
  • apgrieztā urīna strāva (refluksa);
  • alerģiska reakcija.

Urētera iznīcināšana nav izslēgta ar biežu ķirurģisku iejaukšanos orgānā.

Urīna reversu var novērst, nosakot pretrefluksa stentu.

Ja jums ir alerģija pret materiālu, jums ir jānoņem caurule un jānomaina paplāksne ar citu, piemēram, silikonu.

Jebkurš no iepriekš minētajiem sarežģījumiem ir bīstams un var izraisīt akūta pielonefrīta simptomus.

Tādējādi preventīvie pasākumi pret iespējamām drenāžas problēmām ir:

  • individuāla stenta izvēle, ņemot vērā urīnvada anatomiskās īpašības;
  • refluksa novēršana pirms operācijas;
  • caurules ievadīšana caur radioloģisko izmeklēšanu;
  • antibakteriālā terapija;
  • pārbaude dinamikā pēc stenta uzstādīšanas.
Atsaucoties uz pieredzējušu uroloģistu, nevajadzētu būt komplikācijām. Ārsts izvēlas vislabāko stenta izmēru un veidu. Un monitorings pēc uzstādīšanas novērsīs visas stenojuma nevēlamās sekas.

Stenta noņemšana no urīnvada

Ja nav nevēlamas reakcijas un iekaisumu, drenāžas sistēma tiek izņemta pēc divām nedēļām, bet ne vēlāk kā sešus mēnešus pēc uzstādīšanas.

Vidēji caurulē tiek nomainīts pēc diviem mēnešiem.

Ar norādēm uz mūža stenšanu ierīce tiek mainīta ik pēc 120 dienām.

Lai izslēgtu oklūzijas ar sāļiem, orgānu infekciju, urīnizvades bojājumiem, ir nepieciešams bieža cauruļu nomaiņa.

Maksimālo stenta ilgumu nosaka ražotājs. Ārsts ņem vērā pacienta vecumu un ar to saistītos faktorus.

Pēc vietējās anestēzijas 5 minūtes noņemiet urīnizvadkanālu ambulatorajā vidē. Šo straujo procesu veic cistoskops.

Uretrā tiek ievietots gēls, kas atvieglo ierīces pāreju.

Rentgena iekārtu kontrolē vadu vadītājs tiek ievietots pēc iespējas dziļāk, un caurule iztaisno.

Paplašinātāja ārējais galu satver un izvelk. Drenāžas sistēma jāmaina ik pēc 3-4 mēnešiem. Cilvēkiem, kuriem ir akmeņu veidošanās, caurule tiek aizstāta pēc 3-4 nedēļām.

Ja sistēma tiek izņemta, pacientam var rasties īslaicīgas dedzināšanas un pieļaujamās sāpes. Pēc četrām dienām cauruļu izņemšanas tiek veikta diagnoze, lai izvēlētos turpmāko ārstēšanas taktiku. Pacienti jūt diskomfortu urinēšanas laikā pēc dažām dienām pēc izplešanas ierīces noņemšanas.

Dažreiz stents ir jānoņem un jāievada atkārtoti. Bet pamatā ārsti ierīces lietošanas laikā noņem kanāla šķēršļa cēloņus, un pacients var atgriezties pie ierasta dzīves.

Atsauksmes

Par stenta noņemšanu no urīnvada pārskati ir šādi:

Oksana. 35 gadi. Mēnesis es devos ar paplašinātāju urīnvagonos. Pēc izņemšanas ginekoloģiskajā krēslā ātri ievada želeju. Asas sāpes jutās divas sekundes. Tad kaut kas tika saliekts, velk, ielej urīnpūšļa ūdeni. Tas nav briesmīgi, un tas nekaitē. Tad viņi pārvietoja cistoskopu, iespējams, lai novērtētu visu. Atkal tas nebija ļoti patīkami. Nebija anestēzijas. Pirmajā tualetē tas sāp urinēt. Pēc sešām stundām diskomfortu pazuda.

Svetlana. 55 gadi. Draugi! Visu, ko es vēlos pārliecināt. Es noņemta no urīnvada drenāžas struktūras, bez anestēzijas. Jums jāgaida piecas minūtes. Tas ir nepatīkami, bet derīgi.

Irinai ir 59 gadi. Ļoti bail, tas izrādījās veltīgi. Vispirms medmāsa mani ārstēja ar dzimumorgāniem. Es fasēju Catechel. Es ieteiku to ikvienam pirms procedūras, viņš pilnīgi anestezēts. Ārsts lika visu atpūsties. Otro reizi viņš ievietoja šļirci un injicēja želeju. Nepatīkams, bet ne sāpīgs. Tad iestrēdzis cistoskopu, es pat oyknula. Ārsts teica, ka tas ir visnopietnākais. Kad caurule tika izvilkta, dažas sekundes bija ļoti vājas sāpīgas sajūtas. Pēc procedūras nedaudz sadedzina, un tas ir viss. Galvenais ir iet ar katehiju un nebaidieties.

Saistītie videoklipi

Urētera stenta Memokat implantācijas pieraksts pacientiem ar nepārtraukti atkārtotu urētera striktēšanu:

Ureteriskais stents

Atstāj savu komentāru 25,193

Urīnainās sistēmas slimības ietekmē urīna izdalīšanos. Lai normalizētu procesu, ir izveidots urētera stents. Tas jālieto ar akmeņiem urīnarūkā, audzējiem, hematomas un gļotādas sabiezēšanu. Mehānisms tiek likts uz grūtniecēm un bērniem, jo ​​procedūra nav sāpīga un droša. Kad stents ir uzstādīts, pacients var atgriezties normālā dzīvē. Viņam vajadzētu nostāties ne vairāk kā 6 mēnešus. Lai novērstu ķermeņa komplikācijas un nevēlamās reakcijas uz ierīci, izņemšanas un nomaiņas procedūra jāveic savlaicīgi.

Kas ir stents?

Viens no iemesliem, kāpēc urīns no urīnpūšļa nav iespējams urīnā iegūt urīnpūsli, ir urīnizvades sašaurinājums. Cēloņi ir nieru akmeņi, vēži, hematomas un pēcoperācijas komplikācijas. Stents ir caurules urīnvagonos, kuru uzdevums ir novērst kanāla sašaurināšanos. Ierīce ir ilga elastīga caurule, kas lokāli ievietota iespējamās sašaurināšanas vietā vai visā urētera garumā. Ja nepieciešams, urīns iet caur stentu ārējos savākšanas traukos. Cauruļu garums svārstās no 12 līdz 30 cm, diametrs ir no 1,5 līdz 6 mm. Lai novērstu pārmaiņas? Stenta vienā pusē ir spirālveida čokurošanās, kas ļauj nofiksēt ierīci.

Cauruļu nēsāšanas ilgums ir no 1-2 nedēļām līdz 3 gadiem vai vairāk, atkarībā no uzstādīšanas cēloņa un ierīces kvalitātes. Optimālo uzskata par nepārtrauktu valkāšanu no 5 līdz 7 mēnešiem.

Urīnceļu stentu veidi

Vispraktiskākie un plaši izmantotie ir silikona un poliuretāna caurules. Šie materiāli var būt saliekti un viegli novietot urīnvada formā. Silikonu stenti mazāk ietekmē sāļi un citas vielas no urīna. Negatīvie ir grūtības uzstādīt un nostiprināt pareizajā stāvoklī. Ja nepieciešams pastāvīgi valkāt, tiek izmantoti metāla stenti. Galamērķa zonā tie tiek ievadīti saspiestā veidā. Pēc uzstādīšanas stents paplašinās līdz vajadzīgajam diametram. Plus tas ir ātri iekaisušas epitēlijs, kas novērš pārmaiņas.

Ja urīnizvadkanāla iemesls ir audzējs, tad tiek izmantoti self-expanding stents. Tās rada šķēršļus ļaundabīgām šūnām un nepārrauj tās. Audzējs arī izmanto termoplastisku stentu ar formas atmiņu. Pirms lietošanas tas ir atdzisis līdz 10 grādiem, bet stents kļūst mīksts un elastīgs. Pēc nepieciešamās formas nodošanas tā tiek uzsildīta līdz 50 grādiem. Tālāk jums ir nepieciešama ātra instalēšana ar īpašiem rīkiem.

Stenpinga indikācijas

Urīna slimības plūsma no nierēm uz urīnpūsli ir sadalīta uroloģiskajos (nierakmeņi, audzēji), nav uroloģiski (hematomas un traumas) un komplikāciju veidā pēc operācijas vai slimības. Jebkurā gadījumā sekrēts urīnizvadkanālu caurules lūmena sašaurinājums vai slēgšana. Paplašināšanai tiek izmantots stents urīnā. Papildus traucējumiem urīna cauruļu darbā, medicīniskā procedūra ir norāde uz izplešanas ierīces uzstādīšanu. Tātad, pirms ķirurģiskas iejaukšanās, urēroskopijas vai manipulācijām ar endoskopu, ārsts ieceļ pacientu, lai novietotu pagaidu stentu urīnvagonos.

Kādos gadījumos stenšanu nedara?

Urēna stentimine attiecas uz ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Tāpat kā citas procedūras, tai ir kontrindikācijas. Urīnās sistēmas iekaisuma procesa akūtā fāze aizliedz stenta lietošanu. Pretējā gadījumā ir iespējams ievainot ķermeņa daļas un sekojošās negatīvās darbības. Savainojumi un urīnizvadkanāla bojājumi, ko papildina brūces un asiņošana, izslēdz stentu. Stenta implantācijas process notiek anestēzijā, tāpēc pirms sākuma jābūt pārliecinātai par alerģiju trūkumu pret izmantotajām zālēm. Stentimine notiek pēc rūpīgas izmeklēšanas un tuvējo orgānu tīrīšanas.

Retrospektīvā stentimine pieaugušajiem un bērniem

Kakla stentu var uzstādīt divos veidos. Izvēle ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa un uzstādīšanas iemesla. Pirmais veids ir retrograde. Tās būtība ir caurules ievadīšana caur urīnpūsli. Procedūra tiek veikta vietējas anestēzijas veidā un nav nepieciešami īpaši sagatavošanas pasākumi. Tas ir pietiekami, lai ievērotu uzturu un ierobežotu šķidruma daudzumu. Intervencei ir nepieciešams cistoskops, ar kuru ārsts uzrauga stenta kustību un ievietošanu urīnvadā. Turklāt pirms procedūras pacientam injicē urīnpūšļa katetru. Ar viņa palīdzību ārsts uzrauga sekrēciju dabu. Ja sarkanie piemaisījumi parādās urīnā, procedūra tiek apturēta un pacients tiek nosūtīts papildu pārbaudījumiem. Retrograde, lai instalētu ierīci, var būt akmeņi, audzējs vai gļotādas membrānas blīvējums. Procedūra nav sāpīga, tāpēc tā ir atļauta bērnam un grūtniecēm.

Antegrade stenting

Antegradas stentiņa ir paredzēta ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, traumām urīnvada vai urīnpūšļa gadījumā. Metodes būtība ir stenta ievadīšana nierēs tieši caur īpašu katetru ādā. Tad urīns nonāk ārējā rezervuārā. Pirms procedūras sākšanas pacientam ir jābūt vietējai anestēzijai. Procedūras laikā ārsts uzrauga stenta kustību ar rentgena staru. Lai uzlabotu vizualizāciju, kontrastviela ir pieļaujama. Pēc veiksmīgas stenšanas katetru atstāj slēgtā stāvoklī 2-3 dienas. Tas tiek darīts, lai nodrošinātu nevēlamu reakciju un noraidījumu. Intervences ilgums ir 15-20 minūtes, un tam nav nepieciešama īpaša apmācība.

Stents grūtniecības laikā

Sievietes novieto stentu, gaidot bērnu tikai pēc norādēm. Stents ir īslaicīgs un tiek izņemts pēc 2-4 nedēļām pēc dzemdībām. Caurules mēģinājums grūtniecības laikā ir atvieglot simptomus un atlikt ķirurģisko iejaukšanos. Pēc urīnvada stenta urologam ir nepieciešams novērot pacientu visā grūtniecības periodā. Svarīga loma ir cauruļu materiālam: tam jābūt hipoalerģiskam un garantē 4 līdz 6 mēnešus ilgu drošu nodilšanu. Ja nepieciešams, instruments jāaizvieto. Pēc grūtniecības, lai izsekotu mēģeni, ir nepieciešama ikmēneša ultraskaņa.

Pirms stenta procedūras pacientam jāpiedāvā vietēja anestēzija un jāpārbauda iespējamās alerģiskās reakcijas.

Sekas un komplikācijas

Pēc stentu procedūras pacientiem var būt blakusparādības. Bieži ir:

  • sāpes urinējot;
  • viltus gribas;
  • asinis urīnā;
  • sāpes mugurā un muguras lejasdaļā.
  • nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Sienas pārvietošana kalpo par norādi tā izņemšanai.

Šie simptomi nav iemesls stenta noņemšanai no urīnvada. Tie ir pagaidu un iet. Novirzīšana ir iespējama komplikāciju klātbūtnē, kas apdraud veselību. Visbīstamākie ir:

  • Infekcijas slimība. Tas izpaužas kā patoloģiska slimība, kas saistīta ar nolaidīgu sterilizāciju. Infekcija var būt arī neārstētas slimības sekas.
  • Nepareiza stenta uzstādīšana. Profilaksei procedūra jāuzrauga, izmantojot radiogrāfisko monitoru un cistoskopu.
  • Ierīces migrācija un pārvietošana. Tas tiek novērots, kad tiek uzstādīts stents, kam galā nav čokurošanās. Rezultātā beigas var sabojāt gļotādu.
  • Caurules iznīcināšana. Saskaras ar urīnu. Lai novērstu ierīces laicīgas izmaiņas.
  • Caurules aizsprostošana ar sāļiem un citām vielām no urīna izraisa obstrukciju un sāpīgas sajūtas. Novērots ar ilgstošu apģērbu un sliktas kvalitātes materiālu.
  • Urīnpūšļa erozija ir reta parādība, un to iespējams ar lielu skaitu ķirurģisku iejaukšanos dzemdes kakla sistēmas orgānos.
Atpakaļ uz saturu

Stenta izņemšana no dzemdes kakla sistēmas

Stenta noņemšana no urīnvada ir nesāpīga un ātra procedūra. Tas jāveic pēc vajadzības. Gadījumos, kad nav indikāciju, tas ir, blakusparādības un iekaisuma procesi, lēkmes tiek veiktas ne vēlāk kā 4-6 mēnešus. Cik droši var nēsāt ierīci, instrukcijā norādījis ražotājs. Noņemiet stentu ar cistoskopu. Pieaugušo pre-anestēzija nav nepieciešama. Bērni un gados vecāki cilvēki tiek izņemti, veidojot sāpju intravenozas zāles. Atcelšanas procesā var būt dedzinoša sajūta un sāpes muguras lejasdaļā vai vēderā.

Pēc stenta no urīnvada izņemšanas urīnskābes paraugi jāņem katru dienu 3-4 dienas, lai uzraudzītu dzemdes kakla sistēmas stāvokli. Ierīces noņemšanas vieta reti sāp. Šajā gadījumā ārsts izraksta sāpju zāles. Pēc ierīces noņemšanas jāveic papildu pārbaudes, lai atrastu urīnizvadkanāla pamatcēloņu.

Nieres stienis

Augsts asinsspiediens vai hipertensija - ir bīstams patoloģija, kas noved pie nopietniem komplikāciju (insults, infarkts, sastrēguma sirds mazspējas, pārslodzes un nieru atrofija). Ir daudz veidu hipertensijas, lielāko daļu no tām ārstē ar medikamentiem. Tomēr ir antihipertensīvu zāļu izturīgas (izturīgas) formas. Turklāt, hipertensija bieži ir iemesls slēpjas nierēs sevi, jo tie iet cauri, un to filtrē asinīs, kā arī izveidot savu slimību izturība, kas ved uz asinsspiedienu.

Kas ir asinsvadu stentimine?

Vārds stents (stents) ir starplika, paplašinātājs. Modernā endovasāla (intravaskulāra) operācijā šis ievērojamais izgudrojums burtiski radīja izrāvienu. Asinsvadu slimības, proti, ateroskleroze, ir tik bieži, ka tie ir pamatoti uzskatīt "mēris gadsimtā", ņemot prom vairāk dzīvību nekā vēzi. Vazokonstrikcija lumen aterosklerozes noved pie attīstības išēmijas (skābekļa trūkuma) notiek kā hronisku un asinsvadu slimībām, akūtas un - insults, infarkts, gangrēna.

Ar zondes palīdzību jaunās endovaskulārās tehnoloģijas vai arteriālās iejaukšanās ļauj mums atjaunot caurlaidību un asinsritumu. Ar zondu caur artērijas lūmeni tiek ievietots dobais cilindrs ar vēlamo diametru, kas, kā tas ir, ir pamats, kas nodrošina caurlaidību. Tas ir stents, to var izgatavot no smalkas titāna stieples, sintētiskiem vai absorbējošiem bioloģiskiem materiāliem, satur zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Modernā endoskopiskā metode ļauj veikt šo iejaukšanos jebkurā arterijās - sirdī, smadzenēs, ekstremitātēs, krūšu un vēdera aortā un nieru traukos.

Indikācijas un kontrindikācijas nieru stentikai

Nieru artērijas paplašināšanās ar stentu implantāciju norādīta šādos gadījumos:

ar artēriju hipertensiju jaunā vecumā, kas parasti ir smagas formas; ar rezistentu vai izturīgu hipertensiju, ja ilgstoša terapija ar vairākām zālēm nerada iedarbību; ar nieru artēriju aterosklerozi, to sašaurināšanās; ar vienu nieru.

Pacientiem, kam veikta nefrektomija, nieru izvadīšanas sekas var parādīties hipertensijas un nieru mazspējas formā. Piemēram, ja tiek veikta nieru izņemšana vēzē vai saraušanās (atrofija). Tādēļ ir ieteicams izpletīt un noņemt atlikušo orgānu artēriju, lai to atvieglotu, uzlabotu asinsriti un samazinātu asinsspiedienu.

Kontrindikācijas procedūrai ir:

asinsvadu iekaisuma slimības; smagas nieru mazspējas formas; asiņošanas traucējumi; elpošanas sistēmas dekompensācija, asinsriti.

Padoms: ja jūs vai jūsu mīļie cilvēki pastāvīgi palielina spiedienu, kas netiek izvadīts ar medicīniskajām zālēm, jo ​​īpaši jauniešiem, lai izmeklētu radikālāku problēmu, jāpārbauda asinsvadu ķirurgs, kas ir nefrologs.

Darbības metodes un stadijas

Pirms procedūras kuģiem tiek pārbaudīta pirmās kontrasta angiogrāfija. Manipulācija pati tiek veikta operāciju zālē ar asinsvadu ķirurgs un radiologs, saskaņā ar vietējo anestēziju. Caur nelielu ādas griezumu cirksnī ir ievietota plānas elastīgo asinsvadu zondi vadotni augšstilba artērijas un no tur kontrolē skeneris pakāpeniski pārvietojas augšup caur aorta uz nieru artēriju.

Zondes galā ir piepūšams balons, uz kura stentu ievieto saspiestā veidā. Arteri labajā pusē balons piepildās ar gaisu, paplašina savu gaismu, izvelk stentu. Tad balons tiek iztukšots un noņemts, implants paliek artērijas lūmenā. Turklāt tiek ievadīts kontrasts un tiek veikta tomogrāfija, lai uzraudzītu procedūras kvalitāti un implanta atvērtību.

Operācijas dienā pacients var pacelties un staigāt, un lielās klīnikās parasti ir ambulatorā procedūra. Tās ilgums parasti nepārsniedz 1 stundu.

Urīnceļu nostiprināšana

Pēc analoga stenta implantācijas nieru artērijās, urīnceļu stentiņa - caurejas urīnizvadkanāla segmenta, urīnizvadkanāla - tiek veikta. Tas tiek darīts akmeņu noņemšanas gadījumos no nierēm, lai uzlabotu urīna plūsmu un novērstu tās stagnāciju. Procedūra parādīta arī pēc urīnvada akmeņa ultraskaņas saspiešanas, kad atlikušās mazās sveces un smiltis var izraisīt urīnvada un nieru kolikas spazmu. Šī procedūra bieži notiek grūtniecības laikā, ja sievietei ir aknu iekaisums.

Ar urīnvada stentu sieviete var pilnībā panest bērnu, dzemdēt un nebaidīties no kolikas uzbrukuma, nieru blokādes veidošanās, kas ir ļoti bīstama grūtniecības laikā. Nākotnē, pēc vairākām nedēļām pēc dzemdībām, urīnceļu implants tiek noņemts, izmantojot ureteroskopa katetru.

Procedūra tiek veikta ar instrumentālu metodi arī ar rentgena skenera kontroli. Caur urīnvadu ievieto garu elastīgu katetru ar stentu salocītā formā, un tas tiek implantēts urīnvada lūžņā.

Padoms: ja Jums ir grūtniecība urīnceļu klātbūtnē, jums ir jābūt uroloģistam un, ja nepieciešams, jāveic stentimine. Jāatceras, ka pieaugošā dzemde pastiprina problēmas ar urīnpūšļa patoloģiju.

Modernās endovasālās un endoskopiskās tehnoloģijas daudzos gadījumos ļauj bez operatīvas iejaukšanās atjaunot kuģu un citu caurulīšu dobu orgānu caurlaidību, lai novērstu nopietnu komplikāciju rašanos.

Mēs iesakām lasīt: dialīze vai nieru transplantācija

Lūdzu, lūdzu! Vietnes informāciju sniedz speciālisti, taču tā ir faktu noskaidrošanas raksturs un to nevar izmantot pašapkalpošanās nolūkā. Noteikti konsultējieties ar ārstu!

Operācija, kurā persona ievieto stentu nierēs, tiek veikta, lai atjaunotu orgānu darbību, kuru traucēja patoloģiskas slimības vai mehānisku bojājumu rašanās. Kā tiek veikta stenta ierīkošana, kādām slimībām ir parādīta šī iejaukšanās, kā pacientam jārīkojas, lai novērstu bīstamas pēcoperācijas komplikācijas?

Stenšanas veidi

Nieres stiegrojums ir operatīva iejaukšanās, kas tiek veikta minimāli invazīvā veidā, lietojot anestēziju, bet statīvs tiek novietots nierēs. Kāda veida anestēziju konkrētajā gadījumā piemēro, izlemj ārstējošais ārsts. Ja procedūra tiek veikta bērnam, drošības apsvērumu dēļ tiek parādīta vispārēja anestēzija. Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode tiek veikta, ja urīnā ir sarežģījumi ar urīna cirkulāciju (ar dažādu etioloģiju un akmeņu audzējiem). Nieru stentimine ir šāda veida:

atkāpšanās- kad caurule ir ievietota caur urīnpūsli; anterogrādo, kur ārsts veic nelielu caurumu vēdera dobumā, un piešķir nephrostomy katetrs, stenta nieru artērijās.

Nieru artēriju stentimine tiek veikta orgānu artērijas sašaurināšanās gadījumā, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Nieres artērijas nostiepšana tiek veikta, ievietojot stentu, kurš sākotnēji ir saspiestā formā. Tas tiek novietots stenozes vietā, tad tiek veikta angiogrāfija, kas parāda pareizu caurules izvietojumu. Ja viss tiek darīts bez kļūdām, stents tiek atvērts arterijas iekšpusē, izmantojot augstu spiedienu.

Atpakaļ uz saturu

Indikācijas

Paātrināts asinsspiediens nieru artēriju stenozei ir stenta uzstādīšanas indikators.

Stāvs ir uzstādīts šādos gadījumos:

augsts asinsspiediens, kurā narkotiku terapija nerada rezultātus, un diagnostika norāda nieru artēriju stenozi, arteriālā hipertensija jauniešu, kurā ir patoloģiska nieru mazspēja.

Apsveriet slimības, kurās tiek veikta stenošana:

saaugumi un rētas uz nierēm vai in urīnvada pēc iekaisuma slimību vai kas izriet no operācijas, klātbūtne nierakmeņu veidošanās ļaundabīgo vai labdabīgu orgānu, ar sakāvi orgānu metastāžu, limfomu, ķirurģija, lai atdalītu akmeņiem, izmantojot endoskopisko metodi; kavernozs ķirurģija iejaukšanās vēdera dobumā; radioloģiskā ārstēšana no vēdera dobumā; infektsiya.Vernutsya uz saturu

Kontrindikācijas

Nenovietojiet stentu šādos gadījumos:

nieru artēriju slimība, elpošanas orgānu problēmas, nieru mazspējas attīstība, asinsreces traucējumi, alerģiska reakcija pret zālēm, kuras tiek izmantotas operācijas laikā.

Stents grūtniecības laikā

Stents grūtniecības laikā palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem mātei un auglim.

Ja nākamajai mātei grūtniecības laikā pirms bērna piedzimšanas rodas aknu iekaisums vai iekaisuma slimība, statīvs kļūst vajadzīgs. Pateicoties šādai operatīvajai iejaukšanās iespējai, iespējams izvairīties no sarežģījumiem mātei un auglim, kā arī grūtniecības iestāšanās termiņa beigām. Kad piegāde ir pabeigta, stents tiek noņemts, un sievietei tiks parādīti kompleksi medikamenti, kas ir bīstami pirms piegādes (pastāv augļa patoloģiju risks).

Atpakaļ uz saturu

Darbības metodes un stadijas

Pirms stenta tiek pierādīts, ka pacientei tiek veiktas visas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Ja nierēm attīstās iekaisums, tad cilvēkam tiek parādīts antibakteriālas terapijas kurss. Statīvi tiek uzstādīti ar vispārēju anestēziju, un ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta atpakaļgaitā. Lai redzētu urīnvada muti, urīnvada kanālā ievieto ciotokopu. Pēc tam stentu uzstāda kanāla gaismas caurulē, kas ir jānostiprina. Pēc tam citskops tiek noņemts.

Visu operācijas procesu kontrolē rentgenogrāfija un novērošana, izmantojot datora monitoru. Veicot procedūru un nostiprinot stentu, tiek uzņemta rentgenstaru fotogrāfija, kas parāda caurules atrašanās vietu. Ir gadījumi, kad nav stenta tiek veikti, izmantojot mochevik vienlaikus izmantojot antegrade modi (caur nephrostomy, kas nevienai mugurkaula jostas daļā). Ja operācijas gaitā nav problēmu, tas ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Lai nodrošinātu, ka pirmajā dienā pēc procedūras nebija bīstamu komplikāciju, pacientam vajadzētu palikt slimnīcā ārsta uzraudzībā.

Atpakaļ uz saturu

Procedūras sekas

Stenta sliktā kvalitāte var izraisīt komplikācijas.

Pēc operācijas pirmās dienas, kad stents ir ievietots, persona var parādīties nepatīkamas sekas: sāpes urinējot, bieža mudināt uz urinēt, asinis urīnā novērots iekļaušanu, sāpes vēderā, sāpes dzimumakta laikā. Ja pēcoperācijas terapija tiek noteikta atbilstoši, pēc 2-3 dienām iziet visi nepatīkamie simptomi. Iekaisuma parādīšanās un negatīvas sekas izraisa stenta materiāla sliktu kvalitāti, nepareizu uzstādīšanu, medicīnisko kļūdu. Tā rezultātā rodas dažādas problēmas.

Atpakaļ uz saturu

Hlamidiales reflukss

Tas izpaužas urīnā no urīnpūšļa caur urīnu. Šādas pasliktināšanās simptomi:

sāpes vēderā urinācijas laikā, tādējādi sniedzot sāpes jostas rajonā, smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, tumši vai blāvi krāsas urīns, pietūkums, kas iekaist un iekaisis, drudzis, vājums, pasliktinās vispārējais stāvoklis zdorovya.Vernutsya uz TOC

Infekcija un iekaisums

Tas attīstās, kad operācija ir slikta vai stenta materiāla kvalitāte ir slikta. Ķirurģiskas iejaukšanās vietā tiek veidoti iekaisuma procesi un urīnpūšļa gļotādas un kanālu pietūkums. Patoloģijas simptomi:

paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes un diskomforta sajūta urinēšanas laikā, tumšas urīna krāsa ar asins un pūtītes piemaisījumiem.

Nepareiza stenta ievietošana nierēs

Ja stents ir nepareizi uzstādītās vai zemas kvalitātes materiāls, tas noved pie pēcoperācijas paasinājumu, kas ražo tūska, iekaisums pievienošanās bakteriāla infekcija. Pastāv gadījums, ka urīnceļu plīsumi. Ja tas notiek, pacients sajūt sāpes vēderā, urīnā ir asiņošana.

Atpakaļ uz saturu

Citas komplikācijas

Urīnkanālu iekaisums ir iespējama komplikācija.

Stenta kustība pa urīna kanāliem, kad rodas dabiskas kontrakcijas sakarā ar to, ka tas nav fiksēts.

Uz iekšējās sienas no caurules tiek deponēts daļiņas urīna, kas izraisa pārklāšanos stenta.Trubka var bojāta reibumā agresīvu vidi, kas veido mocha.Vospalenie urīnizvadkanāla, kas veidojas sakarā ar smagu ķirurģiskas iejaukšanās vēdera orgānu.

Ja pacientam attīstās pazīmes un paasinājuma pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Visas nepatīkamās sekas tiek novērstas ar atkārtotas operācijas palīdzību, pēc kuras zāles tiks izrakstītas.

Atpakaļ uz saturu

Procedūras priekšrocības un trūkumi

Galvenā priekšrocība šīs operācijas veikšanā ir tā, ka, uzstādot stentu, jums nav nepieciešams veikt lielus griezumus un bojājumus ķermeņa audos un muskuļos. Stenta tiek veikta minimāli invazīvas ceļu, kad ārsts liek punkciju šajā vietā, kur tas būs instalēt stentu, bet šī metode tiek izmantota reti. Ja operācija tiek veikta pareizi saskaņā ar visiem soļiem, problēma nerodas, un tikai pirmo mēnesi vai diviem rāda medicīnisko terapiju, kas neļaus attīstību sekām. Bet stenta procedūra ir savi trūkumi - attīstību restenozes, kad ir mocheprotoka atkārtota sašaurinājums kurā stenta ir uzstādīta. Lai to izvairītos, izmantojiet īpašu stentu, kas ir pārklāts ar zāļu maisījumu, tad sašaurinājuma risks samazinās.

Atpakaļ uz saturu

Kā notiek dzēšana?

Dažos gadījumos cilvēki var sajust sāpīgumu un diskomfortu nieru rajonā, kas izpaužas kā slimības saasināšanās rezultātā pēc operācijas. Citos gadījumos personai ir diskomforts un grūtības urinācijas laikā, urīnā ir asiņu daļiņas. Ja pacients pavada aktīvo dzīvesveidu vai nodarbojas ar sportu, pastāv risks, ka stents mainīs atrašanās vietu.

Kad tiek likvidēts slimības pamatcēlonis un nieres ir gatavas veikt savas funkcijas patstāvīgi, stentu jānoņem no nieres. Ja izņemšana nav veikta laikā, pastāv risks, ka tiks bojāti orgānu audi vai urīnpūšļa un kanālu bakteriāla komplikācija. Caurule tiek noņemta vietējās anestēzijas laikā. Slāpētajā urīnā tiek ievietota citscope, kas tiek apstrādāta ar gēlu, lai caurule var nesāpīgi nonākt orgānā. Stents tiek konfiscēts ar citoskopu un izņemts.

Urolitiāze un dažas citas nieru slimības ir bīstamas tās briesmīgo komplikāciju dēļ - urīna aizplūšanas, kas prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi, pārkāpumu. Visbiežāk pacientam ir nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, lai atjaunotu urodinamiku un novērstu atkārtotas urīnizvades problēmas - stenting nieres. Mūsu detalizētajā pārskatā apsveriet procedūras pazīmes, indikācijas un kontrindikācijas, kā arī visu nepieciešamo informāciju pacientiem.

Stenta indikācijas: urīna izvadīšanas caur nierēm traucējumi

Tātad stents nierēs ir nepieciešams, ja pacientam ir urīna aizturi - urīns nav, ko izraisījusi mehāniska obstrukcija nieres vai urīnvada līmenī. Patoloģija var būt:

akūta, nepieciešama steidzama operācija, hroniska (plānotajā veidā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās).

Eksperti nosaka galvenos urīnvada viena vai divu šķēršļu cēloņus:

urolitiāze (urolitiāze); rētas un saaugumi, kas izriet no iekaisuma, autoimūno procesu nieru, labdabīgu un ļaundabīgu audzēju nierēs un blakus esošo orgānu, urīnvadu un saspiežot pārkāpšana, urinēšana; retroperitoneāla fibroze.

Procedūras būtība

Nieru stentu (dažreiz to kļūdaini sauc par statīvu) ir doba caurule, kas izgatavota no hipoalerģiska materiāla. Tās izmērs un diametrs var atšķirties atkarībā no slimības anatomiskām īpašībām un rakstura pacientam.

Lai gan darbība stents attiecas uz minimāli invazīvas, tā tiek veikta tikai slimnīcā vispārējā anestēzijā. Ir divi galvenie paņēmieni:

Atgriezeniskā piekļuve ietver stenta ievietošanu caur urīnpūsli ar cistoskopu. Kad Anterograde metode piekļūt nieres caur nephrostomy - nelielu griezumu jostas reģionā.

Parasti operācija tiek veikta saskaņā endoskopiskās kontrolē, un ārsts var kontrolēt visas savas darbības, izmantojot datora monitora. Pēc procedūras pabeigšanas, kad stents tiek montē un nostiprina, pacientam veic nepieciešamo X-ray pārbaude ar vizualizācijai nieres un urīnvada. Nepastāvot komplikācijas operācijas laikā, tās ilgums ir ne vairāk kā 20-25 minūtes.

Atveseļošanās periods: informācija pacientiem

Pirmajā dienā pēc procedūras ir vēlams, lai pacients paliek medicīnas darbinieku uzraudzībā. Tipiski ir šādu nepatīkamu simptomu izskats:

asas sāpes urinējot, bieža urinēšana, urīnpūšļa iztukšošana, sārts asinis urīnā, sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā.

Lai novērstu viņiem ir piešķirts kursu pēcoperācijas ārstēšanu, tai skaitā antibiotikas, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, uroseptikov. Ar adekvātu ārstēšanu, sāpēm un urīnceļu kanālu bojājuma pazīmēm 2-4 dienas.

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju procents pēc nieru stenta ir mazs. Kā likums, negatīvo ietekmi uz manipulācijām, kas saistīti ar neatbilstību iekārtu darbību vai nestandarta materiālu izmantošanu.

Refluksa slimība, vai patoloģiski mešanas urīns no urīnpūšļa stājas urīnvada, ir saistīta ar traucējumu sfinktera muskulī cystoscopy laikā. Komplikācija izpaužas:

sāpes urinācijas laikā, apstarošana apakšējā mugurējā daļā, vēdera priekšējā daļā, svars, diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā, urīna duļķainība. Infekcijas un iekaisuma procesi

Infekcija un iekaisums vietā stents - viens no biežākajiem komplikācijas operācijas. Viņa simptomi ir:

paaugstināta temperatūra, diskomforts urinēšanas laikā, urīna krāsas maiņa, piemaisījumu parādīšanās asinīs, pūtītes. Citas komplikācijas

Pēc nieru stenta procedūras ir retāk sastopami šādi simptomi:

pārrāvums urīnvada - izpaužas akūta asas sāpes vēderā un urīnā lielu daudzumu sarkano asins; stenta migrāciju no urīna cauruļvadiem, ko izraisa tās nepareizas noteikšanu; pārklājas stenta daļiņas urīnu, atkārtots pārkāpšanu aizplūdes ķermeņa šķidrumu, bojājumu stenta agresīvu sastāvdaļu urīnu.

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuras citas medicīniskas manipulācijas, stentikai ir kontrindikācijas:

akūta elpošanas mazspēja, nieru bojājuma, kopā ar plīsumu nieru artērijas, akūta nieru mazspēja, Anūrija; patoloģija asinsreces; idiosinkrāzija zāles, kuras lieto operācijas laikā.

Tādējādi stenta - nepieciešama operācija, kas atjaunos traucēts urodynamics pie MKB, polipiem, vēzi un citām nieru apjoma veidojumiem. Galvenās priekšrocības procedūru - minimāli invazīva un augstu efektivitāti. Tas ļauj sasniegt lieliskus ārstēšanas rezultātus ar minimālu komplikāciju risku.