Nieres stienis

Pielonefrīts

Atstājiet komentāru

Operācija, kurā persona ievieto stentu nierēs, tiek veikta, lai atjaunotu orgānu darbību, kuru traucēja patoloģiskas slimības vai mehānisku bojājumu rašanās. Kā tiek veikta stenta ierīkošana, kādām slimībām ir parādīta šī iejaukšanās, kā pacientam jārīkojas, lai novērstu bīstamas pēcoperācijas komplikācijas?

Stenšanas veidi

Nieres stiegrojums ir operatīva iejaukšanās, kas tiek veikta minimāli invazīvā veidā, lietojot anestēziju, bet statīvs tiek novietots nierēs. Kāda veida anestēziju konkrētajā gadījumā piemēro, izlemj ārstējošais ārsts. Ja procedūra tiek veikta bērnam, drošības apsvērumu dēļ tiek parādīta vispārēja anestēzija. Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode tiek veikta, ja urīnā ir sarežģījumi ar urīna cirkulāciju (ar dažādu etioloģiju un akmeņu audzējiem). Nieru stentimine ir šāda veida:

  • atpakaļgaitas, kad caurulī tiek injicēts cauri urīnpūslim;
  • anterograde, kurā ārsts izveido nelielu caurumu vēdera dobumā, pievienojas nefrostomijai un ievada katetru;
  • stents nieru artērijās.

Nieru artēriju stentimine tiek veikta orgānu artērijas sašaurināšanās gadījumā, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Nieres artērijas nostiepšana tiek veikta, ievietojot stentu, kurš sākotnēji ir saspiestā formā. Tas tiek novietots stenozes vietā, tad tiek veikta angiogrāfija, kas parāda pareizu caurules izvietojumu. Ja viss tiek darīts bez kļūdām, stents tiek atvērts arterijas iekšpusē, izmantojot augstu spiedienu.

Indikācijas

Stāvs ir uzstādīts šādos gadījumos:

  • augsts asinsspiediens, kurā zāļu terapija nesniedz rezultātus, un diagnoze norāda nieru artēriju stenozi;
  • paaugstināts asinsspiediens jauniešiem, kuriem novēro patoloģisku nieru mazspēju.

Apsveriet slimības, kurās tiek veikta stenošana:

  • sajūtas un rētas uz nierēm vai urīnizvadkantiem pēc iekaisuma slimībām vai operācijas rezultātā;
  • nierakmeņu klātbūtne;
  • veidošanās uz ļaundabīgo vai labdabīgo audzēju orgāniem, ar metastāzēm orgānu bojājumos;
  • limfomas;
  • ķirurģija akmeņu noņemšanai, izmantojot endoskopisko metodi;
  • dzemdes vēdera dobuma operācija;
  • vēdera dobuma orgānu radioloģiskā terapija;
  • infekcija.
Atpakaļ uz saturu

Kontrindikācijas

Nenovietojiet stentu šādos gadījumos:

  • nieru artēriju slimība;
  • problēmas ar elpošanas sistēmu;
  • nieru mazspējas attīstība;
  • problēmas ar asins recēšanu;
  • alerģiska reakcija pret zālēm, kuras tiek izmantotas operācijas laikā.
Atpakaļ uz saturu

Stents grūtniecības laikā

Ja nākamajai mātei grūtniecības laikā pirms bērna piedzimšanas rodas aknu iekaisums vai iekaisuma slimība, statīvs kļūst vajadzīgs. Pateicoties šādai operatīvajai iejaukšanās iespējai, iespējams izvairīties no sarežģījumiem mātei un auglim, kā arī grūtniecības iestāšanās termiņa beigām. Kad piegāde ir pabeigta, stents tiek noņemts, un sievietei tiks parādīti kompleksi medikamenti, kas ir bīstami pirms piegādes (pastāv augļa patoloģiju risks).

Darbības metodes un stadijas

Pirms stenta tiek pierādīts, ka pacientei tiek veiktas visas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Ja nierēm attīstās iekaisums, tad cilvēkam tiek parādīts antibakteriālas terapijas kurss. Statīvi tiek uzstādīti ar vispārēju anestēziju, un ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta atpakaļgaitā. Lai redzētu urīnvada muti, urīnvada kanālā ievieto ciotokopu. Pēc tam stentu uzstāda kanāla gaismas caurulē, kas ir jānostiprina. Pēc tam citskops tiek noņemts.

Visu operācijas procesu kontrolē rentgenogrāfija un novērošana, izmantojot datora monitoru. Veicot procedūru un nostiprinot stentu, tiek uzņemta rentgenstaru fotogrāfija, kas parāda caurules atrašanās vietu. Ir gadījumi, kad nav stenta tiek veikti, izmantojot mochevik vienlaikus izmantojot antegrade modi (caur nephrostomy, kas nevienai mugurkaula jostas daļā). Ja operācijas gaitā nav problēmu, tas ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Lai nodrošinātu, ka pirmajā dienā pēc procedūras nebija bīstamu komplikāciju, pacientam vajadzētu palikt slimnīcā ārsta uzraudzībā.

Procedūras sekas

Pēc operācijas pirmās dienas, kad stents ir ievietots, persona var parādīties nepatīkamas sekas: sāpes urinējot, bieža mudināt uz urinēt, asinis urīnā novērots iekļaušanu, sāpes vēderā, sāpes dzimumakta laikā. Ja pēcoperācijas terapija tiek noteikta atbilstoši, pēc 2-3 dienām iziet visi nepatīkamie simptomi. Iekaisuma parādīšanās un negatīvas sekas izraisa stenta materiāla sliktu kvalitāti, nepareizu uzstādīšanu, medicīnisko kļūdu. Tā rezultātā rodas dažādas problēmas.

Hlamidiales reflukss

Tas izpaužas urīnā no urīnpūšļa caur urīnu. Šādas pasliktināšanās simptomi:

  • vēdera sāpes urinējot ar sāpēm, kas rodas jostasvietas rajonā;
  • smaguma pakāpe vēdera lejasdaļā;
  • tumša vai duļķains urīna krāsa;
  • tūska, kas ir iekaisusi un sāpīga;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, vājums, vispārējās veselības pasliktināšanās.
Atpakaļ uz saturu

Infekcija un iekaisums

Tas attīstās, kad operācija ir slikta vai stenta materiāla kvalitāte ir slikta. Ķirurģiskas iejaukšanās vietā tiek veidoti iekaisuma procesi un urīnpūšļa gļotādas un kanālu pietūkums. Patoloģijas simptomi:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes un diskomforta sajūta urinēšanas laikā;
  • tumša urīna krāsa ar asiņu un pūlī piemaisījumiem.
Atpakaļ uz saturu

Nepareiza stenta ievietošana nierēs

Ja stents ir nepareizi uzstādītās vai zemas kvalitātes materiāls, tas noved pie pēcoperācijas paasinājumu, kas ražo tūska, iekaisums pievienošanās bakteriāla infekcija. Pastāv gadījums, ka urīnceļu plīsumi. Ja tas notiek, pacients sajūt sāpes vēderā, urīnā ir asiņošana.

Citas komplikācijas

  • Urīnkanālu iekaisums ir iespējama komplikācija.

Stenta kustība pa urīna kanāliem, kad rodas dabiskas kontrakcijas sakarā ar to, ka tas nav fiksēts.

  • Caur iekšējās sieniņās urīnskābes nokļūst, kas izraisa stenta pārklāšanos.
  • Caurule var tikt bojāta, veidojot kodīgu vielu.
  • Urīna kanāla iekaisums, kas veidojas smagas vēdera orgānu operācijas rezultātā.
  • Ja pacientam attīstās pazīmes un paasinājuma pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Visas nepatīkamās sekas tiek novērstas ar atkārtotas operācijas palīdzību, pēc kuras zāles tiks izrakstītas.

    Procedūras priekšrocības un trūkumi

    Galvenā priekšrocība šīs operācijas veikšanā ir tā, ka, uzstādot stentu, jums nav nepieciešams veikt lielus griezumus un bojājumus ķermeņa audos un muskuļos. Stenta tiek veikta minimāli invazīvas ceļu, kad ārsts liek punkciju šajā vietā, kur tas būs instalēt stentu, bet šī metode tiek izmantota reti. Ja operācija tiek veikta pareizi saskaņā ar visiem soļiem, problēma nerodas, un tikai pirmo mēnesi vai diviem rāda medicīnisko terapiju, kas neļaus attīstību sekām. Bet stenta procedūra ir savi trūkumi - attīstību restenozes, kad ir mocheprotoka atkārtota sašaurinājums kurā stenta ir uzstādīta. Lai to izvairītos, izmantojiet īpašu stentu, kas ir pārklāts ar zāļu maisījumu, tad sašaurinājuma risks samazinās.

    Kā notiek dzēšana?

    Dažos gadījumos cilvēki var sajust sāpīgumu un diskomfortu nieru rajonā, kas izpaužas kā slimības saasināšanās rezultātā pēc operācijas. Citos gadījumos personai ir diskomforts un grūtības urinācijas laikā, urīnā ir asiņu daļiņas. Ja pacients pavada aktīvo dzīvesveidu vai nodarbojas ar sportu, pastāv risks, ka stents mainīs atrašanās vietu.

    Kad tiek likvidēts slimības pamatcēlonis un nieres ir gatavas veikt savas funkcijas patstāvīgi, stentu jānoņem no nieres. Ja izņemšana nav veikta laikā, pastāv risks, ka tiks bojāti orgānu audi vai urīnpūšļa un kanālu bakteriāla komplikācija. Caurule tiek noņemta vietējās anestēzijas laikā. Slāpētajā urīnā tiek ievietota citscope, kas tiek apstrādāta ar gēlu, lai caurule var nesāpīgi nonākt orgānā. Stents tiek konfiscēts ar citoskopu un izņemts.

    Urīniņu urīnceļu stentimine urīnizvadēšanā: problēmas, risinājumi

    Starp uroloģiskām patoloģijām urīnceļu (IBD) ieņem otro vietu pasaulē pēc nieru un urīnceļu iekaisuma slimībām, un tā notiek ne mazāk kā 3-4% pasaules iedzīvotāju. Saskaņā ar statistiku Krievijas Federācijā, ICD veido 38-40% no visu uroloģisko patoloģiju, un 70% gadījumu diagnosticē darbspējas vecuma pacientiem (20-60 gadi) [1]. Pēc endoskopijas noņemšanas akmeņiem pēc lielām vēdera operācijas urīna sistēmu, tās iejaukšanās traumatiskiem laikā draudi ureteral obstrukcijas vai perforācijas rodas nepieciešamība uzstādīt stenta-katetru, lai saglabātu lūmenu urīnvada. [2]. Urīnaino stentu drenāžas var veikt līdz trim mēnešiem, un, ja nepieciešams, vairāk. Viena no galvenajām problēmām, kas saistīta ar ilgstoša stenta ievietošanu urīnvada gaismā, ir tā sāls inkrustācija, kā arī augsta baktēriju kolonizācijas varbūtība. Neraugoties uz dažādu veidu meklēšanu šīs problēmas novēršanai, jautājums joprojām nav atrisināts.

    Pētījuma mērķis bija pētīt zāļu "Rovatinex" ietekmi uz urīna un stentu stāvokli ICD slimniekiem.

    MATERIĀLI UN METODES

    Tika pētīti 1579 urīndziedzera slimnieku ķirurģiskas ārstēšanas rezultāti, no kuriem 368 pacientiem (23,3%) bija urīnizvadkanāla katetri-stenti. Stenšanas mērķis bija iekaisuma procesa samazināšanās nierēs gan plānotās operācijas sagatavošanās posmā, gan pēcoperācijas periodā. Stenta šķērsošana ar sāls slāņiem, baktēriju infekcijas attīstība bija galvenais indikators atjaunošanai.

    Kā sagatavošana profilaktiruet lithogenic apdare stentu ārstēšanai narkotiku Rovatineks (RovaFarmasyutikalz Limited, Īrijā), tika izmantots, kam sešdesmit pozitīvo pieredzi.

    Par laboratorisko parametru urīna (urīna, urīna kultūru par floras) un stāvokli stentu pēc to noņemšanas 40 pacientiem analīze: 20 - tradicionālais atsauces (C grupa), 20 - saņemti pēc stenta izvietojumu sešas nedēļas "Rovatineks" divām kapsulām trīs reizi dienā (P grupa). Tajā pašā laikā 10 pacientiem bija parasts dzeršanas režīms (P1), 10 lietoja vairāk nekā 2 litri dienā (P2). Pētījumā izmantoti vienas firmas termoplastiskie stenti. Vidējais nātru drenāžas laiks stentam bija 32 + 10 dienas. Pēc noņemšanas visi stents tika vizuāli un taktili novērtēti sāls slāņu klātbūtnei. Šķērsgriezuma sekcija tika pārbaudīta ar gaismas mikroskopiju, palielinoties okulāram 10x10.

    Lai noteiktu urīna kristalizācijas spēju pacientiem, kuri saņēma Rovatinex, vispirms mēs izmantojām ķiploku dehidratācijas metodi.

    Vielu dehidratācijas metode, ko raksturo V.N. Shabalin un SN Shatokhina, pamatojoties uz kristāla struktūras analīzes bioloģiskā šķidrumā, ļauj sistēmai vizualizēt strukturālo organizāciju bioloģiska šķidruma, pārvietojot to cietajai fāzei, žāvēšanas pilienu uz stikla plāksnītes [3, 4].

    Studējis 63 cieto izlasi urīna no 14 pacientiem: 7 pacienti ar SSK urīnā Izlasē pirms saņemšanas Rovatineks sagatavošanu un pēc 5 dienām fona tā saņemšanas. Salīdzinājumam tika pētīti žāvēti urīnu pilieni ar 7 veseliem cilvēkiem. Urīna kristālu uzzīmēšanas pazīmes no katra pacienta tika novērtētas ar trim cietajiem (žāvētiem) paraugiem. Žāvēti urīna paraugi (fāzes) tika pārbaudīti ar gaismas mikroskopu caurlaidībā. Fasijas tika fotografētas ar MicMed 1 mikroskopa un CanonPowerShort A480 digitālās kameras palīdzību, pēc tam izveidojot datora attēla bāzi. Fasiju analīze ietvēra zonu klātbūtnes un īpašību noteikšanu un sīku katras zonas strukturālo īpatnību aprakstu. Par kristālu veidošanās fācijas novērtēto uz 4 punktu skalai, smaguma indeksa process: 0otsutstvie kristāliem 1-smagums vāju, 2 - vidēji smagas, 3 - High smaguma pakāpi. Vajadzības gadījumā tika ieviestas starpības vērtības (1,5 un 2,5). 1. attēlā parādīti veselu pacientu urīna paraugu varianti.

    REZULTĀTI

    Urīna kultūrās uz floras, pirms stentu montāžas abās grupās, flora tika izolēta 22,5% (9/40) ar titru, kas pārsniedz 103 cfu / ml. E. coli, Enterococcus spp., Klebsiella, Staphylococcus spp. Pirms stenta noņemšanas K grupā, flora tika konstatēta trīs gadījumos, P grupā - visas urīna kultūras bija negatīvas. Sākotnēji leikocītu skaits urīnā vairāk nekā 7 redzes laukā grupās tika konstatēts attiecīgi 12 un 10 pacientiem. Pirms stenta noņemšanas, trīs gadījumos tika noteikts fāzes iekaisuma process atbilstoši laboratorijas parametriem P grupā, bet kontroles grupā - divreiz biežāk - sešās. Leikocītu skaits urīna analīzē saskaņā ar Nechiporenko K grupā bija 3650 1 ml, P grupā - nepārsniedza atsauces vērtības. Izdalītā urīna daudzums dienā bija atšķirīgs. Grupā P vidēji 1750 + 250 ml (P1-1500 - 1750 ml, P21800 - 2100 ml) K grupā - 1150 + 250 ml (no 900 līdz 1400 ml). Relatīvais urīna daudzums P grupā bija 1009-1018, grupā K1014-1030.

    K grupas pacientu attālo stentu vizuālā analīze: 45% (n = 9) viņi mainīja krāsu uz tumšāku vai iegādājās blāvu raupju virsmu - liecināja par agresīvu urīna darbību. No tiem 25% gadījumu (n = 5) bija sāls stratifikācija. P grupā - vizuāli lithogenic slāņi nebija.

    Ar gaismas mikroskopiju 90% no K grupas stentiem (n = 18) bija litogēnas stratifikācijas (2. att., K a, b, c). Pie saņem Rovatineks mazāk intensīva inkrustācija identificēti 45% (n = 9), kā arī par fona parasta dzeramā režīms 7 gadījumos no 10 (attēlā 2, P 1, A1, B 1, B1.), Skanot uzlabotu ūdens slodzi - y 2 no 10 (2. attēls, P2 a2, b2, b2).

    1. att. Urīna pārbaude ar ķīļveida dehidratācijas metodi veseliem pacientiem: a, b - normas varianti. Kristālu veidošanās smagums fāzēs ar rādītājiem: vidējā vērtība 3; vidēji 2,6

    2. attēls. Ureterālo stentu pārbaude ar gaismas mikroskopiju grupās: K a, b pacientu kontroles grupas sieniņu piemēros; P1, P2 piemēri stentiem pacientiem, kas saņem Rovatinec; a1, b1, b1 parastā dzeršanas režīmā; a2, b2 un c2 uz spēcīgas ūdens slodzes fona

    Ķīļa dehidratācijas metode. Raksturīgās veidojošie elementi dehidratēts pilienus urīna pie uzņemšanas Rovatineksa atšķiras no sākotnējā: pēc tika novērota injekcijas daudzvirzienu fācijas mainīt struktūru. Saņemot phytopreparation (9 fācijas - 42,9% no trim pacientiem) tika novērots pieaugums par summu kristāli (vidēji pirms ārstēšanas - 1, pēc ārstēšanas - 2), tika reģistrēti izskats kristāli "krustveida" un "dendritic" forma raksturīgu veselīgi brīvprātīgie (3. attēls a1, b1). Vienā pacientā pēc ārstēšanas tika novērota fāzes "atbalsta" struktūra, proti, tā "porainības" palielināšanās. Analīze parādīja, ka sākotnēji šajos pacientiem tika reģistrēta leikociturija - vairāk nekā 70 leikocītu redzes laukā.

    Trīs pacientiem leikocītu urīna paraugā numurs, kas atbilst normāli, pēc piecu dienu laikā Rovatineksa novēroja samazinājumu kristāla (vidējais 1,5 pirms ārstēšanas, kad - 1) - 9 fācijas, kas bija 42,9%. Turklāt, divos gadījumos, tur bija no kristāla lieluma samazināšanās un izmaiņas to formas uz "undefined", salīdzinot ar kristāliem fācijas pacientiem pirms ārstēšanas:; (3 attēls C1, d1.) un vienam pacientam bija pilnīgs kristālu trūkums.

    Zīm. 3. Urīna pārbaude ar ķīļveida dehidratācijas metodi pirms un pēc 5 dienām no fitopreparāta sākšanas brīža (apraksts tekstā).

    Zāles lietošana vienam pacientam neietekmēja urīna fāzes kristālisko struktūru (vidējā-1). Pacienta G. (68 gadu vecumā) ar divpusēju nefrolitiāzi pēc perkutānas punkcijas nefrolitotripsijas vienā pusē trīs nedēļas bija ar stentu. Hospitalizēta, lai nomainītu stentu, kas rodas sāļu šķēršļu dēļ, pīledonfrīta paasinājums: febrils, urīna leikocītu vispārējā analīzē redzes laukā. Slimnīcā tika veikta empīriska terapija ar trešās paaudzes cefalosporīna antibiotiku. 5 dienas pirms stenta nomaiņas tika ievadīts Rovatinex. Stents tiek nomainīts. Leikocītu 150 urīna kontroles analīzē redzes laukā urīnskābes monokristāli pret skābās urīna reakcijas fona (pH 5,0). Ņemot vērā Rovatineksa lietošanu ar izteiktu leikocituriju, kristālu veidošanās pastiprinājums netika reģistrēts (3. att., D1. Attēls).

    Genesis lithogenic slāņi daudzpusējs, un līdz ar to atbilstība vispārējiem principiem zināmajiem metaphylaxis ICD un individuālās shēmas pacientam ar stenta ICD stingri jāievēro ar pacientu un ārstu. Par pacienta nepareiza vadība rezultāts ir parādīts 4. attēlā Stent pacientu S., 51 gadus vecs, ir izveidota saistībā ar TRIPS traumatisks ureteral akmens, pārveidošana ureterolithotomy. Sakarā ar hematúrijas pacientu ierobežota šķidruma līdz 600 - 700 ml dienā saskaņā ar ārsta ieteikumiem saņēma CRH FURAMAG 100 mg 3 reizes dienā, kas ir neefektīvs kad calculous pielonefrīta. Tika atklāts, ka Rovatineks pēc slimnīcas izrakstīšanas saņēma nepilnīgu kursu tikai 10 dienas. Kad ultraskaņas laikā, katetru iegurņa galu iesūc ar sāļiem. Analizējot urīnu: ud. svars - 1008, baltie asins šūnas - 60 redzes laukā, eritrocīti - 3-5 redzes laukā. Noņemšana stents tiek veikta 28 dienu pēc uzstādīšanas darbības telpā pēc mehāniskas iznīcināšanas sāls konstrukciju ureteroscope caur pinceti (4 att.).

    Zīm. 4. Pacienta statīvs C. Glabāšanas laiks 28 dienas: a) vizuāla īpašība: tumša krāsa, pārklāta ar sāļiem, pūslīšu un cauruļveida galiem ar concretion. b) ar gaismas mikroskopiju šķērsgriezums ir sašaurināts ar sāls slāņiem

    DISKUSIJA

    Viens no galvenajiem "ilgstošas" nefrolitiāzes attīstības iemesliem ir nieru hipoksija [5]. Tajā pašā laikā, izrādījās, ka terpēni, vielas nepiesātināto ogļūdeņražu ietekmē mikrocirkulāciju procesus nierēs un patoģenētiski pamatots ārstēšanai [6]. Kompozīcija ir seši Rovatineks terpēniem komponentus (aktīvās sastāvdaļas: pinēna [α + β] 31,0 mg, kamfēna 15.0 mg, 3.0 mg cineol, fenchone 4.0 mg, 10.0 mg Borneols, anetola 4.0 mg), kas ražots no skujkoku augu ēteriskajām eļļām [7]. Dabiskās izcelsmes terpēni, kas ir daļa no Rovatinex, ir spazmolītiski, diurētiķi un pretiekaisuma iedarbība. Tie ir taukos šķīstošs un viegli uzsūcas, iziet vielmaiņas izmaiņas organismā, pārvēršas glikuronīds, kas tiek izdalīti ar urīnu un ir stabilizatori, kas kavē akmeņu veidošanos.

    Jebkurš drenāža, it īpaši stents, kā svešķermeņi urīnizvadē, paši ir akmens formēšanas atkārtošanās riska faktori. Ap stentiem, aseptiskais iekaisums attīstās ar visām molekulārajām un šūnu reakcijām, kas raksturīgas šim procesam [8-10]. Pacientiem ar stentiem, pat neliels skaits patogēnām baktērijām urīnā var novest pie infekcijas un iekaisuma izmaiņas, lai veidotu mikroorganismu bioplēves uz implanta virsmas, kas, savukārt, jutīgas pret antibiotikām, ko izmanto [11]. Laboratorisko urīna rādītāju analīze grupās liecina par Rovatinex pretiekaisuma iedarbību un fibrozes progresēšanas šķēršļiem. Mūsu rezultāti ir saskaņoti ar citu autoru datiem, kuri liecina, ka klīniski nozīmīga bakteriūrija ir daudz mazāk attīstīta pacientiem, kuri lieto Rovatinecs. I.V. Kazan [12], kas novērš izpausme Rovatineks infekcijas komplikācijas un pat pastiprina antibakteriālo terapiju, nonākot saskarē ar mikroorganisma caur aškaš bioķīmisko mehānismu. Šo zāļu var lietot gan aktīvajā iekaisuma stadijā kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem, gan kā pretrelepsijas terapiju [6]. Minimālā pacientu sūdzības par klātbūtni stents urīnpūslī, klīniskie un bioķīmiskie parametri pacientiem, kuri ārstēti ar augu aizsardzības līdzekļiem, ir pierādījumi par tās spazmolītiska un antiseptiska iedarbība.

    Savukārt, strukturāli bojājumi nadmembrannoy sistēma nieru kanāliņu epitēlijs, kādi tie var būt izraisījusi -. Baktēriju trauma, išēmija, uc, ir galvenie iemesli palielinot atbrīvošanu organiskas substrāta lithogenicity urīnā [13]. Jebkuras izmaiņas urīna sastāva ietekmē tās darbības "mehāniskās" īpašībām (viskozitātes, struktūru, virsmas spraiguma), kas nosaka formu struktūru veidojošo žāvēšana pilienu bioloģisko šķidrumu. Phytopreparation iekļaušana shēmā, ārstējot pacientus ar stentu, ne tikai neļāva izpausme infekcijas komplikācijas, bet arī ietekmē bioķīmiskos parametrus urīna, urīna analīzes koloīdu, attiecīgi, uz tā lithogenic īpašībām, kas ir apstiprināts ar ķīļveida atūdeņošanu mūsu pētījumā. Urīna struktūras analīze pacientiem ar ICD, saņemot Rovatinex, norāda uz spēju modulēt kristālu un urolītu veidošanos.

    Komplicēta stentu inkrustācijas novēršana ar sāļiem ir ūdens slodze, kas ietekmē piesātinājuma koeficientu visiem iespējamajiem nogulsnēšanās sāļiem.

    Eksperimentā ar dzīvniekiem, VM. Bryukhanov et al. tika pierādīta litogenisko procesu tieša atkarība no nieru audiem uz jonu koncentrācijas pārmaiņām urīnā, nevis uz šo jonu izdalīšanos [14]. Tādējādi svarīgs parametrs, kas nodrošina stentu veiktspēju, ir 24 stundu urīna tilpums. Mūsu pētījuma rezultāti liecina, ka Rovatinex stimulē nieru darbību, palielinot diurēzi (P1 grupa).

    Atbilstoši dažādiem autoriem, drenāžas bakteriālais piesārņojums, ieskaitot urīnizvades stentus, notiek vairāku stundu laikā, līdz pat vairākām dienām [11,13]. Ar ķīļa dehidratācijas metodi tika noteikts, ka Rovatinex preparāta mērķis 5 dienu laikā ietekmēja žāvētā urīna kristālisko struktūru.

    SECINĀJUMS

    Fitopreparāta Rovatinex mērķis kā stentu inkrustācijas novēršanas sastāvdaļa ar sāļiem ir patogētiski pamatots daudzos veidos. Rovatinex spēj kombinēt iedarbību uz galvenajām nieru funkcijām un pastiprināt akmeņu veidošanās inhibējošo efektu. Režīms, lai novērstu litoģisko stratifikāciju ar stentu, jāievieš dažas dienas pirms plānotās stenošanas. Obligātai profilakses sastāvdaļai vajadzētu būt palielinātam šķidruma uzņemšanas daudzumam.

    LITERATŪRA

    1. Starpdisciplināras uroloģijas problēmas. Rokasgrāmata ārstiem [ed. P.V. Glybochko, Yu.G. Alyaev]. М.: Medforum, 2015.580 ar.

    2. Lukenda J, Biocina-Lukenda D. Stents, endovaskulārā protēze, tīkls vai statnis? Ko viss tam būtu jāpasaka britu zobārstam Charles Stentam (1807-1885)? Lijec Vjesn 2009; 131 (1-2): 30-33.

    3. Shabalin V.N. Shatokhina S.N. Bioloģisko šķidrumu pašviešotnes autovadīšanas principi. Krievu Medicīnas akadēmijas biļetens 2000; (3): 45-49.

    4. Shabalin V.N., Shatokhina S.N. Cilvēka bioloģisko šķidrumu morfoloģija. M.: Aukstais albums, 2001. 304 c.

    5. Tatevosyan AS, Osipov AA, Opolsky AB, Tatevosyan TS Urotiotisma konservatīvas ārstēšanas metode un nierakmeņu atkārtotas veidošanās novēršana. Krievijas Federācijas patents par patenta publikāciju: 10.06.2005. URL: http://www.freepatent.ru/patents/2253366

    6. Gudenko Yu.A., Kazanskaya IV, Lobzhanidze ZD Rovtinex lietošana pediatrajā uroloģijā. Eksperimentālā un klīniskā uroloģija 2013; (3): 61-65.

    7. Norādījumi par zāļu Rovatinex medicīnisko lietošanu. URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=85572t=

    8. Seregin AV, Mulabaev NS, Tolordava E.R. Kolektīvās etiopatogēnijas mūsdienu aspekti. Medicīniskā aprūpe 2012; (4): 4-10

    9. venkatesan N, Shroff S, Jeyachandran K, Doble M. Effect of uropathogens in vitro pārklāšanos poliuretāna dubultā J ureteral stentiem. Urol Res 2011; 39 (1): 29-37.

    10. Rosman BM, Barbosa JA, Passerotti CP, Cendron M, Nguyen HT. Novērtēts jauns uz gēlu pamatots urētera stents ar biofiliem izturīgiem raksturlielumiem. Int Urol Nephrol 2014; 46 (6): 1053-1058.

    11. Kogans MI, Švodkins SV, Lyubushkin AV, Miroshnichenko O.V. Norādījumi un perspektīvas uroloģisko stentu attīstībā (literatūras apskats). Eksperimentālā un klīniskā uroloģija 2014; (4): 64-71

    12. Kazanskaya IV, Babanin IL, Rostovskaya VV, Matyushina KM, Vorontsov AL Effect phytopreparation "Rovatineks" urodynamics augšējos urīnceļu un dismetaboliskiem procesiem bērniem ar gidroneforozom un obstruktīvu megaureter. Eksperimentālā un klīniskā uroloģija 2015; (4): 117-122.

    13. Gazimovs MM, Gazimova DM, Filippov DS Urolitiāze: etiotropo un patoģenētiskā ārstēšana, metafilaksija. Čeboksarā: Izvesto čuvašai. Universitāte, 2010.174. Lpp.

    14. Bryukhanov VM, Zverev Ya.F., Lampatov VV, Zharikov A.Yu., Kudinov A.V., Motina N.V. Dzirdināšanas režīma ietekme uz kristalizācijas virzošajiem spēkiem eksperimentālā nefrolitiāze. Uroloģija 2011; (1): 6-11.

    Urētera stenta uzstādīšanas un noņemšanas iezīmes

    Bieži urīnās sistēmas traucējumi ir sarežģīti, ja tiek pārkāpti urīna dabiskā nosūkšana no nieru iegurnas urīnpūslī.

    Urīna šķēršļi rodas, pateicoties iekaisuma procesiem, akmeņiem, audzējiem, adenām, ginekoloģiskām patoloģijām grūtniecības laikā.

    Lai izvairītos no komplikācijām, tādām kā pielonefrīts, hidronefroze, kas saistīta ar urīna sastrēgumu, pacientiem tiek lūgts ievietot stentu urīnvagonos.

    Ierīce atbrīvo no oklūzijas jebkuru kanāla daļu un atjauno adekvātu urīna transportēšanu.

    Uzstādīšana

    Stents ir šaura metāla, polimēra vai silikona caurule, kas viegli izplešas urīnvides formā. Struktūras garums ir no 10 cm līdz 60 cm.

    Optimālu īsu nodiluma laiku uzskata par silikona atšķaidītāju, jo šādus materiālus mazāk ietekmē urīna sāļi. Šāda veida stenta trūkums ir nostiprināšanas grūtībās.

    Ja terapiju plāno lietot ilgu laiku, ieteicams ieviest metāla izpletni, jo materiāla ātri pārklājums ar epitēliju novērš ierīces bīdes.

    Dizainparaugs ir ieviests urīnvadā sterilā slimnīcā divos veidos:

    Retrograde metode

    Šo metodi izmanto urīnvada, akmeņu, audzēju, patoloģiskas grūtniecības sieniņu nosusināšanai.

    Stenta cilindrs tiek ievietots cauruļvadā caur urīnpūsli.

    Grūtniecība, bieži vien vēlīnā, stenta tiek noteikts zems drenāžas urīnā un draudiem nefroze, pievēršot uzmanību dizainu hipoalerģiska. Ikmēneša caurulīti novēro caur ultraskaņu. Noņemiet stentu 30 dienas pēc piegādes.

    Stenta uzstādīšana urīnvagrošanā ir saistīta ar nelielu diskomfortu. Pacientam nav nepieciešama vispārējas anestēzijas un pirmsoperācijas procedūru ieviešana, izņemot dienu, kad tiek ierobežots šķidruma un pārtikas patēriņš.

    Anestēzija, domājams, ir vietēja, lietojot dikaseīnu, lidokainu vai novakaiīnu. Tas ir pietiekami, lai sasniegtu atvieglotu urīnpūšļa sfinkteru. Bērnu stentu veic ar vispārēju anestēziju.
    Pirms manipulācijas urīnpūšļa kateterizācija sekretācijas kontrolei.

    Ja procesā asinis vai strutas tiek piešķirta, procedūra tiek pārtraukta un pacients doobsleduyut kā piemaisījumu urīnā padara neiespējamu vizualizāciju urīnvadus.

    Lai kontrolētu stenta ievadi urīnvada gaismas virzienā un novērtētu kanāla šķēršļus, urologs izmanto cistoskopu ierīci, kas ievietota caur urīnizvadkanālu.

    Pēc procedūras tiek noņemts cistoskops un veic urētera radiogrāfiju, lai uzraudzītu paplašinātāja pozīciju. Klīniku var atstāt tajā pašā dienā.

    Jāatzīmē, ka pēc jebkura anestēzijas jūs nevarat vadīt automašīnu. Operācijas dienā valkājiet ērtu brīvu apģērbu.

    Antegrade metode

    Ja ir ievainoti urīnizvadkanāli, urīnizvadkantenis nav apmierinošs un pirmās metodes nevar izmantot alternatīvās stenšanas metodi.

    Dizains ievietots nierēs caur griezumu ar katetru, kas uzstādīts jostasvietā.

    Lai turpinātu urīna izplūšanu, caurules gala daļa nonāk ārējā rezervuārā. Instalāciju uzrauga ar rentgena staru.

    Nevēlamu reakciju vai noraidījumu gadījumā pēc operācijas slēgtā katetra paliek trīs dienas. Šī metode prasa vispārēju anestēziju un slimnīcas uzturēšanos 2 dienas.

    Paplašinātāja uzstādīšanas laiks ir no 15 līdz 25 minūtēm. Urīnstruktūras fiksācijas laiks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

    Jāuzsver, ka operācija stenta ievietošanai un nostiprināšanai parasti ir vienkārša un principā nonāk droši.

    Sarežģījumi

    Pagaidu nevēlamās blakusparādības, kas saistītas ar pēcoperācijas tūsku fona, kas prasa novērojumu, ietver:

    • kanāla lūmena sašaurināšanās un spazmas;
    • muguras sāpes;
    • degšana ar urinēšanu;
    • asinis piemaisījumiem urīnā;
    • temperatūras paaugstināšanās.

    Šīs parādības iziet trīs dienas. Pēc stenta, lai novērstu stagnējošus procesus krāna un nieru sistēmā, tiek noteikts uzlabots dzeršanas režīms.

    Pacientiem ar hroniskām urinācijas orgānu slimībām ir konstatētas smagas infekcijas komplikācijas. Lai novērstu pastiprināšanos, viņi pirms procedūras uzsākšanas izraksta antibiotikas.

    Atlikušās komplikācijas nav biežas, un tās ir saistītas ar celtniecības materiāla uzstādīšanu vai īpašībām. Dažos gadījumos jums pat ir jāizdzēš struktūra.

    Ja ir konstatēts stents urīnizvadē, komplikācijas, kas saistītas ar struktūras iezīmi, var izraisīt sekojošo::

    • bojājums urīnizvadkanāla sieniņām. Paplašinātājs sastāv no spēcīgas vielas. Urīnceļu gļotādas traumas, hematomas rodas ar nepareizu stenta garumu. Papildu diagnostika kopā ar ultraskaņu, ekskrēcijas urography, MR procedūru laikā atklāsies anatomiskās īpašības un kanāla zonu ar spēcīgu sašaurināta un aizsargā pret nepareizu uzstādīšanu un iespējamo plīsums urīnvada;
    • stenta pārvietošana. Caurules migrācija ir novērojama sliktas kvalitātes dizainos bez distālās čokurošanās. Tā rezultātā paplašinātāja gala maiņa izraisa kanāla bojājumus no iekšpuses;
    • struktūras iznīcināšana. Laika gaitā koroziju izraisošā urīna vide tiek caurdurta caurulī. Tādēļ ierīce jāmaina pēc urologa noteikta laika;
    • caurule aizbāzni ar sāļiem. Ja ilgstoši darbojas stents, tā caurlaidība samazinās kanāla aizsprostošanās dēļ ar urīna sāļiem. Šī komplikācija rada apstākļus urīnizvadkanāla šķēršļiem, un tai rodas sāpes.

    Reti sastopamas komplikācijas:

    • dzemdes kakla erozija;
    • apgrieztā urīna strāva (refluksa);
    • alerģiska reakcija.

    Urētera iznīcināšana nav izslēgta ar biežu ķirurģisku iejaukšanos orgānā.

    Urīna reversu var novērst, nosakot pretrefluksa stentu.

    Ja jums ir alerģija pret materiālu, jums ir jānoņem caurule un jānomaina paplāksne ar citu, piemēram, silikonu.

    Jebkurš no iepriekš minētajiem sarežģījumiem ir bīstams un var izraisīt akūta pielonefrīta simptomus.

    Tādējādi preventīvie pasākumi pret iespējamām drenāžas problēmām ir:

    • individuāla stenta izvēle, ņemot vērā urīnvada anatomiskās īpašības;
    • refluksa novēršana pirms operācijas;
    • caurules ievadīšana caur radioloģisko izmeklēšanu;
    • antibakteriālā terapija;
    • pārbaude dinamikā pēc stenta uzstādīšanas.
    Atsaucoties uz pieredzējušu uroloģistu, nevajadzētu būt komplikācijām. Ārsts izvēlas vislabāko stenta izmēru un veidu. Un monitorings pēc uzstādīšanas novērsīs visas stenojuma nevēlamās sekas.

    Stenta noņemšana no urīnvada

    Ja nav nevēlamas reakcijas un iekaisumu, drenāžas sistēma tiek izņemta pēc divām nedēļām, bet ne vēlāk kā sešus mēnešus pēc uzstādīšanas.

    Vidēji caurulē tiek nomainīts pēc diviem mēnešiem.

    Ar norādēm uz mūža stenšanu ierīce tiek mainīta ik pēc 120 dienām.

    Lai izslēgtu oklūzijas ar sāļiem, orgānu infekciju, urīnizvades bojājumiem, ir nepieciešams bieža cauruļu nomaiņa.

    Maksimālo stenta ilgumu nosaka ražotājs. Ārsts ņem vērā pacienta vecumu un ar to saistītos faktorus.

    Pēc vietējās anestēzijas 5 minūtes noņemiet urīnizvadkanālu ambulatorajā vidē. Šo straujo procesu veic cistoskops.

    Uretrā tiek ievietots gēls, kas atvieglo ierīces pāreju.

    Rentgena iekārtu kontrolē vadu vadītājs tiek ievietots pēc iespējas dziļāk, un caurule iztaisno.

    Paplašinātāja ārējais galu satver un izvelk. Drenāžas sistēma jāmaina ik pēc 3-4 mēnešiem. Cilvēkiem, kuriem ir akmeņu veidošanās, caurule tiek aizstāta pēc 3-4 nedēļām.

    Ja sistēma tiek izņemta, pacientam var rasties īslaicīgas dedzināšanas un pieļaujamās sāpes. Pēc četrām dienām cauruļu izņemšanas tiek veikta diagnoze, lai izvēlētos turpmāko ārstēšanas taktiku. Pacienti jūt diskomfortu urinēšanas laikā pēc dažām dienām pēc izplešanas ierīces noņemšanas.

    Dažreiz stents ir jānoņem un jāievada atkārtoti. Bet pamatā ārsti ierīces lietošanas laikā noņem kanāla šķēršļa cēloņus, un pacients var atgriezties pie ierasta dzīves.

    Atsauksmes

    Par stenta noņemšanu no urīnvada pārskati ir šādi:

    Oksana. 35 gadi. Mēnesis es devos ar paplašinātāju urīnvagonos. Pēc izņemšanas ginekoloģiskajā krēslā ātri ievada želeju. Asas sāpes jutās divas sekundes. Tad kaut kas tika saliekts, velk, ielej urīnpūšļa ūdeni. Tas nav briesmīgi, un tas nekaitē. Tad viņi pārvietoja cistoskopu, iespējams, lai novērtētu visu. Atkal tas nebija ļoti patīkami. Nebija anestēzijas. Pirmajā tualetē tas sāp urinēt. Pēc sešām stundām diskomfortu pazuda.

    Svetlana. 55 gadi. Draugi! Visu, ko es vēlos pārliecināt. Es noņemta no urīnvada drenāžas struktūras, bez anestēzijas. Jums jāgaida piecas minūtes. Tas ir nepatīkami, bet derīgi.

    Irinai ir 59 gadi. Ļoti bail, tas izrādījās veltīgi. Vispirms medmāsa mani ārstēja ar dzimumorgāniem. Es fasēju Catechel. Es ieteiku to ikvienam pirms procedūras, viņš pilnīgi anestezēts. Ārsts lika visu atpūsties. Otro reizi viņš ievietoja šļirci un injicēja želeju. Nepatīkams, bet ne sāpīgs. Tad iestrēdzis cistoskopu, es pat oyknula. Ārsts teica, ka tas ir visnopietnākais. Kad caurule tika izvilkta, dažas sekundes bija ļoti vājas sāpīgas sajūtas. Pēc procedūras nedaudz sadedzina, un tas ir viss. Galvenais ir iet ar katehiju un nebaidieties.

    Saistītie videoklipi

    Urētera stenta Memokat implantācijas pieraksts pacientiem ar nepārtraukti atkārtotu urētera striktēšanu:

    Urolitēmiska stentimine

    Stents nierēs - vislabākā palīdzība urotiāzes ārstēšanā

    Šodien izdales sistēmas slimības cieš no liela skaita cilvēku uz planētas. Vārdi "urolitiāze" un "pyelonephritis" vairs nav jauni daudziem cilvēkiem, kuri rūpējas par sava organisma stāvokli un viņu mīļoto veselību. Šo un citu slimību ārstēšanai pašlaik tiek izmantota šī ķirurģiskās iejaukšanās metode, piemēram, nieru stents.

    Ja jūs nevarat iztikt bez stenta

    Stents nierēs ir garš caurulīte, kas savieno nieres un urīnpūšļus caur urīnvadu un atvieglo urīna izplūdi, ja rodas grūtības jebkādas slimības dēļ. Urīna aizplūšana ar akmeņiem vai asins recekļiem var būt sarežģīta. Urīniņu var saspiest ar audzēju, vai tā koridoru var bloķēt pēcoperācijas tūska. Visos šajos gadījumos šādas caurules uzstādīšana ir ne tikai vēlama, bet arī ārkārtīgi nepieciešama, jo tā var novērst smagas sāpes un pat nieru struktūras iznīcināšanu. Fotoattēls parāda operāciju, lai ievietotu cauruli ķermenī.

    Fotoattēlā ir operācija, lai uzstādītu stentu nierēs

    Stenta uzstādīšanas iemesli var būt ļoti dažādi, bet visbiežāk tie ir obstruktīvi (aizsprostojumi ar dobajiem traukiem) no nieru slimībām. Tie ietver:

    1. Urolitiāze (nierakmeņi)
    2. Neoplazmas (audzēji) izdalīšanas sistēmā
    3. Prostatas adenoma
    4. Urīnpūšļa spiedīšana ar citu izcelsmes audzējiem.

    Stents urinārijā

    Biežākais mēģenes izveidošanas iemesls, protams, ir uroliticis. Šajā operācijas tiek lietots tikai tad, kad slimība ir saistīta ar komplikācijām, piemēram, hidronefrozes (pagarinājuma nieru struktūru), pielonefrīta (nieru iekaisums), stipras sāpes. Urolitiāzi saturošais stenols tiek plaši izmantots, ja ir nepieciešams saglabāt šo vai šo izdales sistēmas struktūru no iznīcināšanas. Klausuli atbalsta lūmenu urīnvada atvērts uz laiku atbrīvoties no infekcijas vai akmeņu noņemšana, tad ir nepieciešams nekavējoties veikt tās atcelšanu. Stenta katetra noņemšana no nierēm aknu iekaisuma laikā ir svarīga operācijas daļa.

    Papildu informācija par nieru ICD marķēšanu ir norādīta šajā videoklipā:

    Neskatoties uz to, ka stentimine ir operatīva iejaukšanās, procedūra netiek uzskatīta par bīstamu, un komplikāciju risks ir minimāls. Tomēr, lai izvairītos no neatgriezeniskas mainītu jebkuru struktūru, kas nepieciešama, lai regulāri apmeklētu medicīniskās pārbaudes un uzraudzīt savu veselību, jo laiks ir sācies ārstēšana var glābt pacientam no nepieciešamības veikt papildu darbības.

    Stents urīnvagonos: uzstādīšana, noņemšana, komplikācijas

    In uroloģijā ir vairākas patoloģisko stāvokļu, kad traucēta izpildi urīnu no nierēm. Ja jums nav atjaunot pietiekamu pagājušo urīna, kas attīsta hidronefroze transformācijas nieri (hidronefrozes), ja netiks veikti steidzami pasākumi, hidronefroze kļūst pyonephrosis (pievienošanās agresīvas mikrofloru ar attīstību strutaina iekaisuma). Vienīgais veids, kā glābt dzīvību, šajā gadījumā būs veikt nephrectomy (ķirurģiska amputācija nierēm).

    Pazīmes hidronefrozes transformāciju Diemžēl izmantošana no labākajiem mūsdienu antibiotikas nemazina sekundāro iekaisums, bet nieru nav atbilstoša, izlādējusies. Šādos gadījumos veic instalācijas uroloģiskas stenta drenāžas pa urīnvada stāšanās nieru iegurņa (dažiem pacientiem aicinu šo valsts "urīnvadu stenta", kas nav pareiza).

    Apsveriet, ko valsts var novest pie pārkāpumu aizplūšanu urīnā. Lai tie ir: • komplikācijas nierakmeņu izraisa obstrukcijas urīnvada, • iedzimtas ureteral bargu iegādātajos ureteral striktūras fona ilgtermiņa iekaisums, tai skaitā, un īpašā etioloģiju, piemēram, tuberkulozes procesu uroģenitālā sistēmā, • urīnvada fonā bērniem ar staru terapiju veikta audzēju patoloģijas, • stāvoklī pēc operācijas uz augšējo urīnceļu orgānu (RPV), • iedzimto anomāliju VMP, piemēram, megaureter ar hidronefrozes

    Stent notek pa labi un pa kreisi nieru • neoplazma ļaundabīgs raksturs no uroģenitālā trakta, • kompresija urīnvada audzējs retroperitoneum, • fibroze, • hemotamponade urīnvada amid asiņošana (nosprostojums trombu), • proliferāciju limfoīdo audu limfadenopātijas un citi. Ja patoloģisks process ir no apakšējo urīnceļu, veikt vai uzlikšanu epitsistostomy vai uzstādītu Transurethral pastāvīgo katetru. Ja kāda iemesla dēļ stents urīnvada tas nav iespējams, veikt ķirurģiska ārstēšana - nephrostomy, šajā gadījumā ir drenāžas tecēt urīns no nieres ir atvasināts tieši, apejot urīnvada un urīnpūšļa, un urīna plūsmu maisā.

    Urīnizvadības stienis grūtniecības laikā

    Grūtniecība ir riska faktors augšējo urīnceļu iekaisuma procesa attīstībai, ko izraisa augošās dzemdes spiediens un hormonālas fona izmaiņas, kas ietekmē urīnskābes tonusu.

    Kad stagnācija notiek izplatības patogēniem organismiem, kas noved pie attīstības gestācijas pielonefrīts grūtnieces. Valsts rada risku augļa attīstību un mātes dzīvību, urologs zināmi gadījumi komplikāciju gestācijas pielonefrīts tādā nieru karbunkuls, apostematoznogo vai akūta izdalās strutains pielonefrīts, kad dēļ baktērijas ienāk asinsritē ātri pievienojas urosepses. Šajā gadījumā mēs runājam par dzīvības glābšana no mātes, iespējams, nephrectomy un neiespējamību tālākai pagarināšanai grūtniecību.

    Nevēlamo komplikāciju iespējamība ir lielāka, ja ir pavadošo patoloģija: • novirzes no urīnceļu (nephroptosis papildu kuģis sašaurināt UPJ to.)

    • recidivējošs pielonefrīts, kas pastāvēja pirms grūtniecības

    • urotiāze, • diabēts, • AIDS,

    • politicostoze utt.

    Retroģētiska urīnizvadītāja stenošana grūtniecēm palīdz novērst grūtās komplikācijas un ļauj droši izturēt grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu. Stenta katetru noņem dažas nedēļas pēc piegādes, pēc antibiotiku terapijas vai patoloģijas ķirurģiskas korekcijas. Tā kā bērns jau ir dzimis, nav antibakteriālu līdzekļu lietošanas ierobežojumu, un mātes veselība ir pirmā. Dažos gadījumos ir iespējams uzturēt laktāciju.

    Kā stents tiek ievietots urīnvagonos?

    Prostatas stentu - vienreizējs, izgatavoti no īpašiem materiāliem (parasti poliuretāna) cauruļu, kura gals ir izliekts forma, kontūras atgādina "seahorse". Atkarībā no piešķirtajiem uzdevumiem, dažādās modifikācijās ir pieejami katetri nieru drenāžai. Turklāt stentu notekām ir īpašs pārklājums, kas atvieglos uzstādīšanu un palielinās bioloģisko pieejamību. Kakla stenta komplekts ir katra uroloģiskā departamenta arsenālā.

    Stenta ievietošana notiek cistoskopijas laikā, veicot anestēziju. Atkāpšanās- (uz augšu) ar urologa caur endoskopisko ierīcēm, izmantojot urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, urīnvada iekļūst muti ar virzošo katetra un stūmējvelkonis izvirza vienu galu no nieru bļodiņas. Otrs gals paliek urīnpūslī.

    Stenta ultraskaņas stāvoklis noteikti jāveic. Pacientu īpaši rūpīgi novēro vairākas stundas pēc urīna stenta. Lai novērstu bakterioloģiskas komplikācijas, plaša spektra darbības antibiotikas tiek noteiktas, ja stends tiek noteikts ārkārtas patoloģijas gadījumā. Plānotā stenojuma gadījumā parasti urīns tiek apsēts ar patogēnu un jutība pret antibiotiku, un pēc tam zāles tiek ievadītas, ņemot vērā analīzes rezultātus.

    Cik daudz var urīnizvades stentu

    Atkarībā no šīs manipulācijas iemesla stenta katetru var nostāties līdz gadam. Parasti drenāža ražot 1,5-3 mēnešus, grūtniecēm var uzstādīt katetru 6 mēneši. Pacienti ar progresējošu onkoloģisko procesu stentu paliatīvā pasākuma veidā paliek dzīvībai. Faktiski jautājums "cik ilgi var stentu palikt organismā?" Ir nolemts atsevišķi, ņemot vērā īpašības pacienta un uzdevumiem. Tas ir atkarīgs no sarežģījumiem, kas var attīstīties pēc urīnizvades stenta. Piemēram, tendence palielinātu sāls veidošanos, stenta var kļūt aizsērējusi ar sāls kristāliem, šajā gadījumā, mēs koncentrēsies uz darbību katetra neveiksmes, un nomaiņa tiks veikta ārkārtas situācijās.

    Kādas ir komplikācijas

    Pēc urīnvada stenta, komplikācijas var attīstīties. Sakarā ar nepietiekamu darba attīstās akūta iekaisuma process, bieži nierēs, bet iespējamā migrācija patogēno mikroorganismu un blakus esošo orgānu, piemēram, sēklinieki vīriešiem ar attīstību akūtu orhoepidimita.

    iekaisuma pazīmes ir klāt klīniski: • sāpes, • drebuļi, • augstākā temperatūras reakcija, • sāpes kaulos un muskuļos. Dažreiz tas attīstās patoloģiska stāvokļa, par ko pacienti saka, "migrē stentu urīnvada", patiesībā mēs runājam par stenta zaudējumu no nierēm vai pieņemšanu situācijā, kurā normālā drenāža urīna nav iespējama. Šī komplikācija tiek diagnosticēta ultraskaņā, dažreiz stents tiek pilnībā noņemts, dažreiz tas tiek aizstāts. Pēc tam, kad uzstādīšana stents urīnvada var būt sāpes, krampji ar biežu urinēšanu, asinis urīnā. Visu šo parādību jāinformē ārstējošais ārsts. Ja simptomu pakāpe nav nozīmīga, nav jānoņem drenāža. Vēl viena lieta, ja uz šī fona ir temperatūras paaugstināšanās līdz 38 - 39 C, un urīna konsistence ir vairāk kā asinis, tas ir iemesls, lai ārkārtas hospitalizācijas, jo tās ir pazīmes akūtu iekaisumu un urīnvada, nierēm vai urīnpūsli traumas.

    Reabilitācija pēc stenta

    Ja jums ir stents urīnizvadē, jums jāievēro vairāki noteikumi, lai izvairītos no sarežģījumiem.

    Ēd pareizi: jums ir jāizslēdz asi, skābi, sāļie ēdieni, marinādes un konservi, alkohols un gāzētie dzērieni, bagātīgi gaļa, zivis un vistas buljoni.

    Dzeršanas režīms būtu jāpalielina, jo izmantoja dzērveņu dzērājus, vāju zaļo tēju, kompostu no žāvētiem augļiem, tīru dzeramo ūdeni. Visi šie pasākumi ir paredzēti, lai novērstu kairinošu ietekmi uz urīnceļu un novērstu kristaluriju. Noteikti ievērojiet visus ārsta ieteikumus: tā kā stents ir svešķermenis, ķermenis izmanto fagocitozes procesus, lai no tā izvairītos. Tāpēc urīnā parādās proteīni (proteīnūrija) un leikocīti (leikociturija).

    Savlaicīga antibiotiku lietošana (Floracid, Monural, Nolitsin utt.) Un uroseptikas (Palin, Furomag, 5-NOC, Nitroxoline) palīdzēs izvairīties no iekaisuma.

    Kopumā ar urīnizvades stentu gandrīz nav ideālu urīna analīžu, tāpēc tie ir balstīti uz vispārējo veselības stāvokli, proti, normālu ķermeņa temperatūru un sāpju sindroma trūkumu.

    Pievērsiet uzmanību augu izcelsmes zālēm. Attiecībā uz uroloģiskiem pacientiem tas ir fitopreparāts (fitolizīns, Urolesāns, Kanefrons, Cyston) un diurētisko zāļu novārījumi, kas var izvairīties no pamatīgās slimības pasliktināšanās.

    Grūtniecēm ilgu laiku izvēle ir Kanefron. Pārmērīga motors aktivitāte ar svešķermeņa urīnpūšļa un nieru darbības traucējumi var novest pie hematūrija (asinis urīnā), un stenta nosprostošanās trombi, kas ir ļoti nevēlams. Sekss ar stentu urīnvada to pašu iemeslu dēļ, būtu jāatliek līdz labākiem laikiem, kaut orgasmu laikā "soft" versijas seksuālajām attiecībām nav šķērslis. Neaizmirstiet regulāri veikt urīna analīze, pilna asins aina, bioķīmiskajiem parametriem uzrauga (urīnvielas, kreatinīna, aknu funkciju testi), veic dinamisko ultraskaņas izmeklēšanu nierēm.

    Kā noņemt stentu drenāžu

    Stenta izņemšana urīnvagonos ir mazāk sarežģīta manipulācija nekā iekārta. Saskaņā ar manipulatīviem nosacījumiem cistoskopijas laikā urīnpūslīs esošā kanalizācijas gala satver, izmantojot endoskopisko instrumentu, un pakāpeniski izvelk. Pēc stenta noņemšanas dažus nepatīkamus sajūtas var palikt uz laiku.

    Vairākas stundas viņi skatās, vai attīstās iekaisuma process. Ja nav datu par iekaisumu, pacients tiek izlaists mājās ar ieteikumiem.

    Nieru transplantācija (transplantācija): kur un kā notiek operācija

    Nieru transplantācija ir obligāts pasākums, ja orgānu filtrācijas kapacitāte tiek samazināta, un tas var radīt letālu iznākumu. Ja šī pāra ķermeņa neatbilst

    Nieru hemodialīze: kāda tā ir, procedūras īpatnības

    Hemodialīze ir unikāla iespēja evakēt no asinsrites toksiskas vielas, kas uzkrājas funkciju nespējas dēļ nierēs. Process notiek ar īpašu

    Sīkāka informācija Akūta nieru mazspēja: cēloņi, klīniskās izpausmes, diagnoze

    Akūta nieru mazspēja ir akūts stāvoklis, kam raksturīga nieru izdales funkcijas pārtraukšana, kas izraisa ķermeņa pašaizsardzību ar dzīvībai svarīgiem produktiem

    Akme urinācijā: simptomi, ko darīt, kā sasmalcināt

    Urolitiāze ir process, kurā organismā veidojas konkrēti, biežāk nierēs. Retāk sastopama parādība ir akmeņainas nogulsnes veidošanos urīnvagonos, bet iekšpusē

    Klīnikas un ārsti

    • Jūsu pilsētas klīnikas
    • Jūsu pilsētas ārsti

    Urētera stenta uzstādīšanas un noņemšanas iezīmes

    Bieži urīnās sistēmas traucējumi ir sarežģīti, ja tiek pārkāpti urīna dabiskā nosūkšana no nieru iegurnas urīnpūslī.

    Urīna šķēršļi rodas, pateicoties iekaisuma procesiem, akmeņiem, audzējiem, adenām, ginekoloģiskām patoloģijām grūtniecības laikā.

    Lai izvairītos no komplikācijām, tādām kā pielonefrīts, hidronefroze, kas saistīta ar urīna sastrēgumu, pacientiem tiek lūgts ievietot stentu urīnvagonos.

    Ierīce atbrīvo no oklūzijas jebkuru kanāla daļu un atjauno adekvātu urīna transportēšanu.

    Uzstādīšana

    Stents ir šaura metāla, polimēra vai silikona caurule, kas viegli izplešas urīnvides formā. Struktūras garums ir no 10 cm līdz 60 cm.

    Optimālu īsu nodiluma laiku uzskata par silikona atšķaidītāju, jo šādus materiālus mazāk ietekmē urīna sāļi. Šāda veida stenta trūkums ir nostiprināšanas grūtībās.

    Ja terapiju plāno lietot ilgu laiku, ieteicams ieviest metāla izpletni, jo materiāla ātri pārklājums ar epitēliju novērš ierīces bīdes.

    Dizainparaugs ir ieviests urīnvadā sterilā slimnīcā divos veidos:

    Retrograde metode

    Šo metodi izmanto urīnvada, akmeņu, audzēju, patoloģiskas grūtniecības sieniņu nosusināšanai.

    Stenta cilindrs tiek ievietots cauruļvadā caur urīnpūsli.

    Grūtniecība, bieži vien vēlīnā, stenta tiek noteikts zems drenāžas urīnā un draudiem nefroze, pievēršot uzmanību dizainu hipoalerģiska. Ikmēneša caurulīti novēro caur ultraskaņu. Noņemiet stentu 30 dienas pēc piegādes.

    Stenta uzstādīšana urīnvagrošanā ir saistīta ar nelielu diskomfortu. Pacientam nav nepieciešama vispārējas anestēzijas un pirmsoperācijas procedūru ieviešana, izņemot dienu, kad tiek ierobežots šķidruma un pārtikas patēriņš.

    Anestēzija, domājams, ir vietēja, lietojot dikaseīnu, lidokainu vai novakaiīnu. Tas ir pietiekami, lai sasniegtu atvieglotu urīnpūšļa sfinkteru. Bērnu stentu veic ar vispārēju anestēziju. Pirms manipulācijas urīnpūšļa kateterizācija sekretācijas kontrolei.

    Ja procesā asinis vai strutas tiek piešķirta, procedūra tiek pārtraukta un pacients doobsleduyut kā piemaisījumu urīnā padara neiespējamu vizualizāciju urīnvadus.

    Lai kontrolētu stenta ievadi urīnvada gaismas virzienā un novērtētu kanāla šķēršļus, urologs izmanto cistoskopu ierīci, kas ievietota caur urīnizvadkanālu.

    Pēc procedūras tiek noņemts cistoskops un veic urētera radiogrāfiju, lai uzraudzītu paplašinātāja pozīciju. Klīniku var atstāt tajā pašā dienā.

    Jāatzīmē, ka pēc jebkura anestēzijas jūs nevarat vadīt automašīnu. Operācijas dienā valkājiet ērtu brīvu apģērbu.

    Antegrade metode

    Ja ir ievainoti urīnizvadkanāli, urīnizvadkantenis nav apmierinošs un pirmās metodes nevar izmantot alternatīvās stenšanas metodi.

    Dizains ievietots nierēs caur griezumu ar katetru, kas uzstādīts jostasvietā.

    Lai turpinātu urīna izplūšanu, caurules gala daļa nonāk ārējā rezervuārā. Instalāciju uzrauga ar rentgena staru.

    Nevēlamu reakciju vai noraidījumu gadījumā pēc operācijas slēgtā katetra paliek trīs dienas. Šī metode prasa vispārēju anestēziju un slimnīcas uzturēšanos 2 dienas.

    Paplašinātāja uzstādīšanas laiks ir no 15 līdz 25 minūtēm. Urīnstruktūras fiksācijas laiks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

    Jāuzsver, ka operācija stenta ievietošanai un nostiprināšanai parasti ir vienkārša un principā nonāk droši.

    Sarežģījumi

    Pagaidu nevēlamās blakusparādības, kas saistītas ar pēcoperācijas tūsku fona, kas prasa novērojumu, ietver:

    Šīs parādības iziet trīs dienas. Pēc stenta, lai novērstu stagnējošus procesus krāna un nieru sistēmā, tiek noteikts uzlabots dzeršanas režīms.

    Pacientiem ar hroniskām urinācijas orgānu slimībām ir konstatētas smagas infekcijas komplikācijas. Lai novērstu pastiprināšanos, viņi pirms procedūras uzsākšanas izraksta antibiotikas.

    Atlikušās komplikācijas nav biežas, un tās ir saistītas ar celtniecības materiāla uzstādīšanu vai īpašībām. Dažos gadījumos jums pat ir jāizdzēš struktūra.

    Ja ir konstatēts stents urīnizvadē, sarežģījumi, kas saistīti ar dizaina funkciju, var rasties šādi:

    • bojājums urīnizvadkanāla sieniņām. Paplašinātājs sastāv no spēcīgas vielas. Urīnceļu gļotādas traumas, hematomas rodas ar nepareizu stenta garumu. Papildu diagnostika kopā ar ultraskaņu, ekskrēcijas urography, MR procedūru laikā atklāsies anatomiskās īpašības un kanāla zonu ar spēcīgu sašaurināta un aizsargā pret nepareizu uzstādīšanu un iespējamo plīsums urīnvada;
    • stenta pārvietošana. Caurules migrācija ir novērojama sliktas kvalitātes dizainos bez distālās čokurošanās. Tā rezultātā paplašinātāja gala maiņa izraisa kanāla bojājumus no iekšpuses;
    • struktūras iznīcināšana. Laika gaitā koroziju izraisošā urīna vide tiek caurdurta caurulī. Tādēļ ierīce jāmaina pēc urologa noteikta laika;
    • caurule aizbāzni ar sāļiem. Ja ilgstoši darbojas stents, tā caurlaidība samazinās kanāla aizsprostošanās dēļ ar urīna sāļiem. Šī komplikācija rada apstākļus urīnizvadkanāla šķēršļiem, un tai rodas sāpes.
    • dzemdes kakla erozija;
    • apgrieztā urīna strāva (refluksa);
    • alerģiska reakcija.

    Urētera iznīcināšana nav izslēgta ar biežu ķirurģisku iejaukšanos orgānā.

    Urīna reversu var novērst, nosakot pretrefluksa stentu.

    Ja jums ir alerģija pret materiālu, jums ir jānoņem caurule un jānomaina paplāksne ar citu, piemēram, silikonu.

    Jebkurš no iepriekš minētajiem sarežģījumiem ir bīstams un var izraisīt akūta pielonefrīta simptomus.

    Tādējādi preventīvie pasākumi pret iespējamām drenāžas problēmām ir:

    • individuāla stenta izvēle, ņemot vērā urīnvada anatomiskās īpašības;
    • refluksa novēršana pirms operācijas;
    • caurules ievadīšana caur radioloģisko izmeklēšanu;
    • antibakteriālā terapija;
    • pārbaude dinamikā pēc stenta uzstādīšanas.

    Atsaucoties uz pieredzējušu uroloģistu, nevajadzētu būt komplikācijām. Ārsts izvēlas vislabāko stenta izmēru un veidu. Un monitorings pēc uzstādīšanas novērsīs visas stenojuma nevēlamās sekas.

    Stenta noņemšana no urīnvada

    Ja nav nevēlamas reakcijas un iekaisumu, drenāžas sistēma tiek izņemta pēc divām nedēļām, bet ne vēlāk kā sešus mēnešus pēc uzstādīšanas.

    Vidēji caurulē tiek nomainīts pēc diviem mēnešiem.

    Ar norādēm uz mūža stenšanu ierīce tiek mainīta ik pēc 120 dienām.

    Lai izslēgtu oklūzijas ar sāļiem, orgānu infekciju, urīnizvades bojājumiem, ir nepieciešams bieža cauruļu nomaiņa.

    Maksimālo stenta ilgumu nosaka ražotājs. Ārsts ņem vērā pacienta vecumu un ar to saistītos faktorus.

    Pēc vietējās anestēzijas 5 minūtes noņemiet urīnizvadkanālu ambulatorajā vidē. Šo straujo procesu veic cistoskops.

    Uretrā tiek ievietots gēls, kas atvieglo ierīces pāreju.

    Rentgena iekārtu kontrolē vadu vadītājs tiek ievietots pēc iespējas dziļāk, un caurule iztaisno.

    Paplašinātāja ārējais galu satver un izvelk. Drenāžas sistēma jāmaina ik pēc 3-4 mēnešiem. Cilvēkiem, kuriem ir akmeņu veidošanās, caurule tiek aizstāta pēc 3-4 nedēļām.

    Ja sistēma tiek izņemta, pacientam var rasties īslaicīgas dedzināšanas un pieļaujamās sāpes. Pēc četrām dienām cauruļu izņemšanas tiek veikta diagnoze, lai izvēlētos turpmāko ārstēšanas taktiku. Pacienti jūt diskomfortu urinēšanas laikā pēc dažām dienām pēc izplešanas ierīces noņemšanas.

    Dažreiz stents ir jānoņem un jāievada atkārtoti. Bet pamatā ārsti ierīces lietošanas laikā noņem kanāla šķēršļa cēloņus, un pacients var atgriezties pie ierasta dzīves.

    Atsauksmes

    Par stenta noņemšanu no urīnvada pārskati ir šādi:

    Oksana. 35 gadi. Mēnesis es devos ar paplašinātāju urīnvagonos. Pēc izņemšanas ginekoloģiskajā krēslā ātri ievada želeju. Asas sāpes jutās divas sekundes. Tad kaut kas tika saliekts, velk, ielej urīnpūšļa ūdeni. Tas nav briesmīgi, un tas nekaitē. Tad viņi pārvietoja cistoskopu, iespējams, lai novērtētu visu. Atkal tas nebija ļoti patīkami. Nebija anestēzijas. Pirmajā tualetē tas sāp urinēt. Pēc sešām stundām diskomfortu pazuda.

    Svetlana. 55 gadi. Draugi! Visu, ko es vēlos pārliecināt. Es noņemta no urīnvada drenāžas struktūras, bez anestēzijas. Jums jāgaida piecas minūtes. Tas ir nepatīkami, bet derīgi.

    Irinai ir 59 gadi. Ļoti bail, tas izrādījās veltīgi. Vispirms medmāsa mani ārstēja ar dzimumorgāniem. Es fasēju Catechel. Es ieteiku to ikvienam pirms procedūras, viņš pilnīgi anestezēts. Ārsts lika visu atpūsties. Otro reizi viņš ievietoja šļirci un injicēja želeju. Nepatīkams, bet ne sāpīgs. Tad iestrēdzis cistoskopu, es pat oyknula. Ārsts teica, ka tas ir visnopietnākais. Kad caurule tika izvilkta, dažas sekundes bija ļoti vājas sāpīgas sajūtas. Pēc procedūras nedaudz sadedzina, un tas ir viss. Galvenais ir iet ar katehiju un nebaidieties.

    Saistītie videoklipi

    Urētera stenta Memokat implantācijas pieraksts pacientiem ar nepārtraukti atkārtotu urētera striktēšanu:

    Nieres stienis

    Nieru stenta tiek veikta, lai normalizētu ķermeņa darbu, kas ir sadalīti, jo ietekmes nieru kaites vai traumas. In nieru ievada speciālu stentu, kas ir caurule, kas izgatavoti no bendable plastmasas. Tās garums ir aptuveni 30 cm. Viens gals no stentu, iegurņa, un no otras puses - urīnpūslī.

    Stenitirovanie nieres - metode atjaunot darbību organismā, kurā nepilngadīgs operācijas.

    Operācijas priekšrocības un trūkumi

    Galvenā priekšrocība operācijas - stenta laikā nav nepieciešams veikt lielus iegriezumus un audu bojājumus. Operācija tiek veikta minimāli invazīvas metodes, kas nozīmē to, ka ārsts padara griezumu tieši tur, kur būs instalēt stentu. Vēl viena priekšrocība ir īss rehabilitācijas periods un retas komplikācijas pēc operācijas. Ja izdarīts pareizi procedūras laikā pacienti nesūdzos Pēcoperācijas ietekmi, tie ir tikai dažus pirmos mēnešus lietojat zāles, kas ir paredzētas speciālistu.

    Tomēr nieru stentimine un trūkumi pastāv. Dažreiz pastāv restenoze, kas ir atkārtota šūnu membrānas sašaurināšanās, kur tika ievietots stents. Lai to izvairītos, izmantojiet īpašu caurulīti, kas tiek iztukšota ar zāļu maisījumu. Šajā gadījumā ievērojami samazinās urīntrakta sašaurināšanās varbūtība.

    Atpakaļ uz saturu

    Indikācijas nieru stentikai

    Šādos gadījumos ievietojiet stentu nierēs:

    • paaugstināts asinsspiediens, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva un ka vienlaikus ir nieru artēriju stenoze;
    • Hipertensija vidēja vecuma pacientiem kopā ar nieru mazspēju;
    • saites uz nierēm, kuras novēro pēc operācijām vai iekaisuma slimībām;
    • urīnceļu slimība;
    • ļaundabīgu un labdabīgu audzēju attīstība;
    • nieres metastāžu pārvarēšana;
    • ķirurģiskas iejaukšanās, lai no ķermeņa atbrīvotu endoskopisko metodi;
    • infekcijas slimības.
    Atpakaļ uz saturu

    Intervences veidi

    Stentu tiek klasificēts šādi:

    • Atjaunot Caurule tiek novietota caur urīnpūsli.
    • Anterogradnoe. Stents tiek ievietots caur nelielu iegriezumu vēderā.
    • Nieru artēriju stentimine. Veica kad sašaurināt artērijas, kas pēc tam novēroja asinsspiediena palielināšanos.
    Atpakaļ uz saturu

    Procedūras posmi

    Sagatavošana

    Pirmkārt, ārstējošais ārsts nosaka, vai katrā konkrētajā situācijā ir nepieciešams izmantot šīs operatīvās iejaukšanās palīdzību. Pēc tam pacientam tiek nosūtīts vairāki diagnostikas izmeklējumi, kas parāda stenojuma piemērotību. Papildus laboratorijas testiem pacientiem tiek veikta nieru rentgena izmeklēšana, kuras laikā tiek ievadīts kontrastviela. Pateicoties tam, ir iespējams noteikt patoloģiskā stāvokļa anatomiju. Diagnostikas darbību beigu posms ir angiogrāfija, kas palīdz identificēt nieru artēriju stāvokli.

    Atpakaļ uz saturu

    Instalējiet klausuli

    Pirms operācijas pacients tiek anestēzēts. Visbiežāk operācija tiek veikta retrograde veidā. Uretrā tiek ievietots cistoskops, kas parāda urīnvada muti. Tajā stents tiek implantēts, fiksēts un ierīce tiek izņemta. Pārkāpumu gaitā tās pārraudzību veic ar rentgena palīdzību un kameras attēlu, kas tiek parādīts uz monitora ekrāna. Stenta beigās tiek uzņemta rentgena fotogrāfija, kas parāda stenta stāvokli.

    Ja operācija tiek veikta pie nieru artērijas, tad tajā ievieto saspiestu stentu. Izveidots stenozes un angiogrāfijas zonā, parādot, vai caurule ir pareizi ievietota. Kad injekcija tiek veikta pareizi, ķirurgs atver stentu iekšā artērijā, izmantojot augsta spiediena palīdzību.

    Ja ķirurģiskas iejaukšanās laikā neparedz neparedzētas situācijas, tas aizņem ne vairāk kā pusstundu. Pēc stentiņa pacientam jāpaliek slimnīcā 24 stundas, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.

    Atpakaļ uz saturu

    Stenta iezīmes grūtniecības laikā

    Stenta uzstādīšana grūtniecei tiek veikta situācijā, kad attīstās iekaisuma slimības vai nierakmeņi. Stents nierēs grūtniecības laikā ļauj izslēgt slimību seku risku gan mātes, gan augļa nākotnē. Ar ķirurģiskas palīdzības palīdzību palielinās izredzes, ka grūtniecība būs veiksmīga un nepastāvēs aborts. Kad dzemdības ir pagājušas, caureja no nierēm tiek noņemta, un sievietei tiek noteikts zāļu ārstēšanas kurss. Gaidot bērnu, tas nav droši to izdarīt, jo pastāv iespēja, ka bērnam attīstīsies patoloģija.

    Atpakaļ uz saturu

    Komplikācijas pēc procedūras

    Pēc operācijas, kad statīvs tika uzstādīts, pacientiem dažreiz ir izdalīšanas sāpju sāpes, ātri vēlēšanās apmeklēt tualeti, asiņu klātbūtni bioloģiskajā šķidrumā, sāpju sindromu vēdera apakšā. Dažreiz sāp nieres. Ja pēcoperācijas terapija tiek pareizi noteikta, pēc dažām dienām pazūd visas nevēlamās reakcijas. Dažreiz pēc stentavas var parādīties iekaisuma process, kas izraisa sliktas kvalitātes materiālu, no kura tiek izgatavota caurule, nepareizs izvietojums vai medicīnas darbinieka kļūda. Tas noved pie daudzām negatīvām sekām.

    Atpakaļ uz saturu

    Hlamidiales reflukss

    Šīs slimības laikā urīns tiek atgriezts urīnvadam. Pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

    • sāpes vēderā iztukšošanas laikā, dodot jostasvietu;
    • smaguma pakāpe vēdera apakšējā daļā;
    • bioloģiskā šķidruma duļķainība;
    • izmaiņas urīna toni;
    • pietūkums;
    • temperatūras paaugstināšanās;
    • smags nogurums;
    • vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās.
    Atpakaļ uz saturu

    Infekcijas un iekaisuma procesi

    Teritorijā, kur ievietots stents, parādās iekaisums, urīnpūšļa gļotādas ieelpas. Pacienti sūdzas par šādām nevēlamām reakcijām:

    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
    • dedzināšana un sāpes, pārejot uz tualeti;
    • urīna mirdzums;
    • putekļu un asiņu piemaisījumi bioloģiskajā šķidrumā.
    Atpakaļ uz saturu

    Citas iespējamās komplikācijas

    Pēc stenta piegādes pacients var attīstīt pēcoperācijas sekas:

    • Pārvietojot cauruli, kas visbiežāk notiek ar spēcīgu fizisko piepūli, kā rezultātā nieres bieži sāp.
    • Urīna izkliedējas uz sienām stenta iekšienē, jo tas pārklājas.
    • Urīna ietekmē caurulīte.
    • Uretrīts. Tas ir iekaisuma process urīnizvadkanāla sieniņā.

    Ja pacientam ir sāpes rajonā, kur tiek veikta operācija, šajā rajonā ir pietūkums, ir arī citi simptomi, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstējošo ārstu. Lai atbrīvotos no pēcoperācijas komplikācijām, tas palīdzēs atkārtotu iejaukšanos, pēc tam zāles tiks izrakstītas, ieskaitot antibakteriālo zāļu kursu.

    Atpakaļ uz saturu

    Kontrindikācijas operācijai

    Nieru norisi neveic, ja pacientam tiek novēroti šādi nosacījumi:

    • traumas nieru artērijās;
    • traucējumi elpošanas sistēmas darbībā;
    • nieru mazspēja akūtos un hroniskos stadijās;
    • slikta asins recēšanu;
    • individuāla anestēzijas nepanesamība.
    Atpakaļ uz saturu

    Cauruļu noņemšana

    Pēc cēloņa, kas izraisīja patoloģiju, kuras dēļ tika veikta stentimine, tiek likvidēta, un orgāns var funkcionēt patstāvīgi, stents tiek noņemts no nieres. Ja tas nav noņemts laikā, pastāv iespēja, ka audi kļūs bojāti vai būs attīstīta urīnpūšļa un tā kanālu infekcija. Tiek veikta operācija, lai iegūtu stentu vietējai anestēzijai. Cistoskopu ievada urīnizvadkanālā, kas ir iepriekš ieeļļota ar gēlu tā, ka tā orgānā ir nesāpīgi. Caurule ir satverta ar šo ierīci un izņemta no urīnizvadkanāla.