Kādos gadījumos nefrektomiju var attaisnot - operācija nieru noņemšanai?

Diētas

Abu nieru normālais darbs ir vērsts uz asiņu plūsmas filtrēšanu no toksīniem un kaitīgām vielām. Nieres ir pāra orgāns, kas ražo urīnu un no ķermeņa attīra ķermeņa metabolismā iegūtus sabrukšanas produktus. Vairākās nieru slimībās, piemēram, parenhimijas vēža, labdabīgi audzēji un citas saslimšanas, vienīgā efektīva ārstēšana ir pilnīga vai daļēja orgānu izņemšana.

Kad var noteikt nefrektomiju?

Audzējs nierēs

Operāciju nieres izņemšanai medicīnā sauc par nefrektomiju. Šī operācija var noteicis ārsts, ja nieru atjaunotu funkcionalitāti, izmantojot parasto terapiju, ko nav iespējams, un slimība rada reālus draudus pacienta dzīves. Laparoscopic Nephrectomy uzskatīts taupīgāk darbību, salīdzinot ar parasto atvērtā šahtā. Norādījumi dzemdes kakla radikālas nefrektomijas veikšanai ir:

  • ļaundabīgi audzēji - vēzis
  • plaši mehāniski bojājumi, kurus raksturo smagie orgānu audi (piemēram, traumas vai traumas)
  • urolitiāze nobeiguma stadijā, pie kuras novērota nekrotiski audu izmaiņas, pievienojot klātbūtne abscesi (kas ir iemesls, kāpēc tas ir svarīgi identificēt un turēt laiku noņemot nieru akmens maigu veidā, piemēram, ultraskaņu)
  • nieru noņemšana var tikt veikta kā donorda darbība (piemēram, nieru transplantācija no radiniekiem)
  • Ārsts var piešķirt noņemot multicystic nieres, kad veselīgu orgānu parenhīmas aizstāj audzēji, kuru organisms pārstāj darboties (nieru laparoscopic noņemšanas operācija tiek uzskatīta par zemas ietekmes)

Rezekcija ļauj daļēji saglabāt orgānu, kā arī tā filtrēšanu un urīnizvades funkcijas. Šāda veida ķirurģiska ārstēšana ļauj pacientam atgūties no parastā dzīvesveida pēc atveseļošanās. Nieres rezekciju (gan atvērtus, gan laparoskopiskus) var noteikt, ja:

  • tuberkulozes orgānu piesārņojums
  • nieru vēzis veidojumos abās pusēs, kamēr orgānu skartās zonas tiek izmesti (sākumposms)
  • labdabīgu audzēju un vēža noteikšana (ja audzēja izmērs nepārsniedz 45 mm)
  • ehinokokozes noteikšana (helmintu klātbūtne)

Ņemiet vērā, ka vienas nieru rezekcija ir iespējama arī tad, ja ir nepieciešams atjaunot pilnvērtīgu darbu. Operācijas laikā laparoskopiskā nieru rezekcija samazina iekšējo orgānu bojājumu iespējamību.

Operācijas īpatnības

Kāda metode tiek veikta nieres izņemšanas - atvērta vai ar laparoskopijas nephrectomy, - nolemj ar ārstējošo ārstu. Ja jums ir nepieciešams noteikt nieru pareizā anatomiskā stāvoklī, ārsts var piešķirt laparoskopiskās nephropexy (šāda veida operācijas, kā laparoskopiskās nephropexy izmanto, lai ārstētu hroniskas pielonefrīts un dažādas nieru funkcionālo).

Padoms: nepārvaramu sāpju gadījumā jostasvietā un augstu asinsspiedienu, urīns jāpārbauda iespējamām nieru slimībām.

Atklātā darbību (noņemšana vai daļēja nephrectomy) veicot kļūst lielu griezumu uz ādas, iekšējie audi sadauzīja un tad pakļaujot piekļuvi skarto orgānu, kam seko tās noņemšanas. Papildus nierēm blakus esošie tauku audi tiek izņemti no ķermeņa, kā arī limfmezgli un virsnieru dziedzeri. Ar vēzi nierēs, ir svarīgi, lai noteiktu, cik daudz un kas limfmezgli ir izņemti, lai novērstu turpmāku dīgtspēju audzējs.

To pašu dara ķirurgi ar laparoskopisku nefrektomiju. Pēc operācijas beigām tiek uzstādītas kanalizācijas caurules, brūce ir šūti un tiek izmantota mērce. Lai ārsts varētu kontrolēt, cik daudz urīns tiek atbrīvots no slimības nieres, tiek uzstādīts katetrs.

Vaicāts, cik daudz var ilgt operācija, lai novērstu nieres, var atbildēt šādi: atvērta nefrektomicheskaya operācija ilgst aptuveni 3 stundas, un laparoscopic nephrectomy no 1,5 līdz 2.

Kādas komplikācijas var rasties pēc radikālas nefrektomijas?

Pēc operācijas var rasties komplikācijas, piemēram, stagnējoša pneimonija, tromboflebīts un arteriālā trombembolija. Miokarda infarkts var nenotikt bieži, kā arī nevar izslēgt insultu. Šīs komplikācijas nav specifiskas un tās var veidoties pacienta neaktivitātes dēļ pēc ķirurģiskas ārstēšanas vai anestēzijas īpatnību dēļ.

Padoms: lai neveidotos stagnējošu procesiem plaušās un citas komplikācijas ir dažas dienas pēc operācijas laikā pakļaut ķermeni pakāpeniski mazas slodzes, piemēram, elpošanas terapeiti, ne asus pagriezienus uz ķermeņa pusē un pakāpeniski kājām.

Priekšnoteikums ātru pacienta atveseļošanās ir stingra ievērošana medicīniskās diētu, kas ietver liesu gaļu, piena produktus, dārzeņu ēdienus un augļus.

Pārtiku vajadzētu pagatavot tvaika pirtī, un jūs varat arī sautēt pārtiku. Izvairieties no taukainiem pārtikas produktiem, pikantiem pārtikas produktiem un marinādēm.

Nieru nervozitāte

Ja pacients ir norīkots nieres izņemšanai, tas norāda uz ilgstošu slimību un tā smagos gaitu. Šāds radikāls pasākums tiek pieņemts tikai tad, ja nav iespējams saglabāt vienu nieri. Kad pacients ir zaudējis orgānu, viņam radikāli jāmaina sava dzīvesveids. Pacienta veselība, kurai veikta operācija, ir atkarīga no atbildīgas attieksmes pret savu organismu.

Indikācijas operācijai nieru noņemšanai

Nefrektomijas indikācijas (kreisās vai labās nieres noņemšana) ietver organisma patoloģisku izpausmju grupu:

  • ļaundabīgas audzēji, ja nieres neietekmē vai nedarbojas daļēji;
  • traumveida nieru bojājumi, kuros orgāns pārstāj darboties normāli un tās funkcijas nevar atjaunot;
  • akmeņi nierēs, kas izraisīja nieru audu uzpūšanos un viņu nāvi;
  • policistisks nieru slimība, attīstoties nieru mazspējas fona apstākļos (nefrektomiju lieto, ja medikamenti nepalīdz);
  • nieru attīstības patoloģijas bērnībā;
  • problēmas ar urīna izvadīšanu no nierēm (hidronefroze), kas izraisa audu atrofiju.
Atpakaļ uz saturu

Sagatavošanās nefrektomijai

Pirms nefrektomijas veikšanas rūpīgi jāpārbauda pacienta stāvoklis. Ārstam vajadzētu uzzināt, kāpēc orgāns ir pārtraucis darbu, tas ir, lai norādītu nieru noņemšanas cēloņus un lai uzzinātu visu par nieru stāvokli. Turklāt apsekojuma nozīmīgums ir saistīts ar faktu, ka operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kas nopietni apdraudētajam pacientam rada zināmu apdraudējumu.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ietver:

  • Pacienta elpošanas funkcijas novērtējums - nekas nedrīkst traucēt plaušu darbību, jo ar vispārēju anestēziju rodas elpošanas nomākums.
  • Uroģenitālās sistēmas rentgena izmeklēšana - nosaka stāvokli, iespējams, papildu orgānu bojājumus.
  • Kreatinīna analīzes veikšana asinīs - norāda uz nieru mazspēju, ja tiek paaugstināta likme.
  • Ietekmētās nieres dators (CT) un magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI).
  • Ultraskaņa, DT vai MNS caur peritoneālo trauku - atklāj vēnu trombozes klātbūtni.

Ja ir nepieciešams precizēt informāciju par pacienta stāvokli, tiek veikti papildu urīns un asins analīzes, lai identificētu infekcijas, un tiek veikta fluorogrāfija. Pirms nieru noņemšanas pacientam urīnoloģijas departamentā jātērē apmēram 3 nedēļas. Šajā periodā tiek veikts viss diagnostikas komplekss pētījumiem un pacienta rūpīga uzraudzība.

Pirmsoperatīvā sagatavošana

Dienas pirms operācijas tiek pieņemti galīgie apmācību pasākumi. Pacientei tiek piešķirts klizma zarnu attīrīšanai un matu sakošināšana vietā, kur jāveic turpmāka operācija. Ir aizliegts ēst visu dienu pirms nefrektomijas. Dzērieni atbilst minimālajam daudzumam ūdens, un, ja iespējams, pilnībā jāatsakās no šķidruma.

Dobuma operācija (atvērta)

Kā viņi to dara?

Pacienti tiek novietoti uz operāciju galda un fiksēti ar elastīgām pārsējumiem, lai tie netiktu pārvietoti. Tad viņi nonāk anestēzijas stāvoklī un sāk nieru darbības pārtraukšanu. Ir vairāki iegriezuma varianti: priekšējie riņķa apakšējās robežas zonā vai pusē starp 10. un 11. ribu. Otrā nefrektomijas metode tiek uzskatīta par mazāk traumējošu, jo ārstam ir tieša piekļuve nierēm.

Pēc griezuma izveidošanas ir nepieciešams uzstādīt izpletni un nostiprināt aizkuņģa dziedzeri un divpadsmitpirkstu zarnas, lai darbības laikā ar nierēm nekaitētu tiem un novērstu pārvietošanos. No noņemamās nieres saista un taukainas membrānas tiek atdalītas. Ja audos ir asinsvadi, tie tiek bloķēti ar skavām. Vēnas, kas nonāk nierēs, ir aizzīmogotas ar sākotnējās nieru proteīna struktūras pārkāpumu.

Ureters ir saspiests abās pusēs. Intervālā starp komplektiem piestiprinātajiem tiek veikts griezums. Tad orgāns tiek sapludināts ar resorbējamiem pavedieniem. Gadījumā, ja vēzis no nierēm tiek metastazēts līdz urīnvadam, tas tiek noņemts visā garumā. Pirms nieru noņemšanas, ķirurgs injicē nieru kāju. Caur to nieres ietver artērijas, vēnas un urīnvadu. Lai novērstu asiņošanas attīstību, kuģi ir nošauti. Atdalīto nieri izvada no audzes.

Iespējamās problēmas

Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc jostas operācijas beigām ir šādas:

  • Asiņošana asinsvadā vai nepietiekama lielu vēnu vai artēriju pārklāšanās.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Sirds mazspēja, ko izraisa pacienta nosliece vai nepareiza anestēzijas deva.
  • Lielo trauku tromboze.
  • Problēmas ar asins piegādi smadzenēm, ko parasti izraisa asiņošana vai trombs.
  • Elpceļu mazspēja, ko izraisa anestēzija. Ja ar elpošanu rodas problēmas ar laiku, pacienta dzīvība un veselība nav apdraudēta.
Atpakaļ uz saturu

Laparoskopiskās operācijas

Operācijas gaita

Pacients atrodas mugurā. Dīvāna formas lodītes tiek ievietotas zem kājām, tāpēc ārstiem būtu ērtāk pārvērst pacientu. Pacienta ķermenis tiek fiksēts ar elastīgiem pārsējiem. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, tiek veikta laparoskopiskā nefrektomija ar vispārēju anestēziju. Blakus nabai tiek ieviests ķirurģiskais instruments, ko sauc par trokaru. Tas ir attēlots caurulē ar stiletto galā, kas caurdur audus. Tam piestiprināta kamera, ar kuras palīdzību ķirurgs var kontrolēt citu troļļu ieviešanu, nodrošinot piekļuvi orgānam no visām pusēm. Pēc tam, kad ir veikti visi nepieciešamie preparāti, pacients kļūst sāniem, pūšot spilvenu zem kājām. Ķermenis ir no jauna nofiksēts.

Kuģiem, kas nonāk nierēs un urīnvagonos, tie ir piestiprināti ar laparoskopiskā skavotāja skavām. Tos nevar šinīt, kamēr nieres netiek izņemtas no ķermeņa. Ievainoto orgānu izved no lielākā trokāka, kas ir 11 milimetri, pēc pacienta atkal pagriež muguru. Instrumenta vidū ir novietotas plastmasas maisiņa malas un laparoskops, kas tieši noņem orgānu. Nākamie tropiskie kauliņi tiek izņemti no pacienta vēderplēves. Brūces un bojāto audu sašūts ar savietojamu vītni. Nogremotās nieres tiek pārbaudītas ar histoloģisku metodi.

Iespējamās problēmas

Laparoskopisko nefrektomiju uzskata par maigu nieru izņemšanas metodi, tāpēc komplikāciju risks pēc tam nepārsniedz 16%. Visbiežāk sastopamās problēmas ir šādas:

  • Hematoma, kas attīstījās operācijas laikā, ir ierobežotu izmēru asiņu krājums, kas pēc kāda laika izšķīst pats par sevi.
  • Kuņģa-zarnu trakta šķēršļi. Problēmas ar zarnu peristaltiku rodas no zālēm, kas atslābina muskuļus, vai nejaušas zarnas nostiprināšanos nefrektomijas laikā.
  • Pēcoperācijas dzemdes trokāka ievadīšanas vietā biežāk novēro cilvēki ar lieko svaru, kas steidzami noņem nieres.
  • Iekaisuma procesa attīstība plaušās, kas nav saistīta ar infekcijas infekciju, ir imūnsistēmas reakcija uz ķirurģisko iejaukšanos.
  • Plaušu artērijas bloķēšana ar trombu vai gāzi. Notiek, ja operācijas laikā pieskāries artērija.
  • Brachial nerva paralīze, ja ķirurgs ir to pieskāries. Ņemot vērā bojājuma nopietnību, pacients var sajust rīšanas dvesināšanas sajūtu un dažos gadījumos to nevar pārvietot.
Atpakaļ uz saturu

Pēcoperācijas komplikācijas un sekas

Nieru izņemšanas sekas tieši atkarīgas no ķirurģiskās sagatavošanas kvalitātes, no ķirurga veiktajām nefrektomijas darbībām, cik veiksmīgi tiek veikta operācija un vai pacientam ir papildu slimības. Orgānu noņemšana ir saistīta ar nespecifisku komplikāciju rašanās risku. Visbiežāk šādas problēmas izraisa anestēzija, un pacients ilgu laiku staigā kustībā (nieru izņemšana ilgst 2-4 stundas). Tie ietver:

  • sastrēguma pneimonija - sekundārs plaušu iekaisums, ko izraisa problēmas ar ventilāciju vai hemodinamikas traucējumiem;
  • insults - traucēta cirkulācija smadzenēs;
  • infarkts - miokarda išēmisks nekroze;
  • tromboflebīts - tromboze, kas attīstās pret vēnu sienas iekaisuma fona.

Ja personai pēc operācijas ilgu laiku nav drudzis, tas norāda uz iekaisuma procesu. Nefrektomijas sekas parasti saistītas ar nieru mazspējas attīstību. Patoloģijas cēlonis var būt kontralātiskās vēnas nostiprināšana, ja pacientam ar audzēju bija trombs, kas sastāv no patoloģiskām šūnām nierēs ar audzēju. Tā kā pacientam ir tikai viens darba orgāns, viņam jāuzņemas visa slodze. Pēc brīža normāla darbība tiek atjaunota, bet reizēm ir nepieciešams veikt ārēju asins attīrīšanu.

Agrākais pēcoperācijas periods

Tūlīt pēc operācijas, lai noņemtu nieres, ekspluatējamā persona ievieto intensīvās terapijas nodaļā, lai pastāvīgi uzraudzītu stāvokli. Pirmās un vairākas sekojošās dienas urīnizvadkanālajam katetram. Pacientam ir atļauts dzert un ēst nekavējoties, bet tikai pēc tam, kad ārsts apstiprina zarnu peristaltikas klātbūtni. Ūdens tiek patērēts nelielos daudzumos, un pārtika ir izliekta.

No nepatīkamiem simptomiem, pēc dzemdēšanas ar sāpīgu iedvesmu, klepojot, rodas sāpes. Tas arī sāp, kad ķermenis kustas. Neskatoties uz to, lai paātrinātu atveseļošanos un novērstu pneimoniju, ieteicama elpošanas vingrošana. Ārsts kontrolē, pacientiem pakāpeniski jāpaaugstina motora aktivitāte. No 2-3 dienas tiek atļauts pārcelt no vienas puses un piecelties. Neveiciet pēkšņas kustības tā, lai šuves neatdalās. Fiziskā aktivitāte neļauj attīstīt problēmas ar zarnām un asinsriti.

Rehabilitācija pēc atgriešanās mājās

Pamata rehabilitācija pēc nieru izņemšanas sākas mājās, jo pašlaik pacients pats ir atbildīgs par savu stāvokli. Lai atgūtu pēc operācijas, cilvēkiem ar distālo nieru ir vajadzīgi vismaz 1,5 gadi. Pēc brīža nāve tiek izmantota slodzei un darbojas pēc kompensācijas principa. Vecākiem cilvēkiem ir grūtāk atgūties.

Uzturvērtības noteikumi

Reabilitācijas periods cilvēkiem, kuri tagad dzīvo ar vienu nieru, sākas ar uztura izmaiņām. Galvenais ēdienu izvēles nosacījums ir patērējamā ēdiena viegli sagremojama. Diēta ietver produktus ar mērenu kaloriju saturu un zemu olbaltumvielu koncentrāciju. Ikdienas ēdienkarte noteikti ietver:

  • maize uz rudzu miltiem;
  • dārzeņu un augļu salāti;
  • labība un makaroni;
  • fermentēti piena produkti.

Rūpīgi gaļa tiek iekļauta uzturā. Šajā dienā jūs varat ēst ne vairāk kā 100 gramus vārītas teļa, vistas vai truša. Omlete ir atļauts lietot zema tauku satura zivju un vistu olas. Ir aizliegts pienu izmantot lielos daudzumos, jo tajā atrodas kalcijs, kas izraisa akmeņu veidošanos. Pupiņu kultūras nav ieteicamas ēšanas, jo tie palielina gāzes veidošanos zarnās.

Diēta tiek iedalīta 5-6 mazu ēdienu veidā. Ūdens norma dienā tiek saskaņota ar ārstējošo ārstu, ņemot vērā šķidruma lietošanu no zupām, atšķaidītas sulas, dārzeņus un augļus. Visi ēdieni tiek tvaicēti, vārīti vai cepti. Sāls deva dienā ir 5 grami, bet maize - ne vairāk kā 400 g. Ir pilnībā jāievēro ārsta izstrādātā diēta.

Fiziskā aktivitāte

Fizikāli aktīva dzīve ar vienu nieri nozīmē nelielu ķermeņa slodzi pirmajos 2-3 mēnešos. Operāciju pamatā ir gājēju ekskursija, kas ilgst aptuveni pusstundu rītos un vakaros. Ar laiku jūs varat staigāt līdz pat 3 stundām katru dienu. Pacelšanas svars nav no jautājuma. Ir atļauts palielināt ne vairāk kā 3 kilogramus. Atpakaļ nostiprina īpašs pārsējs. Vienreiz nedēļā nieres izkrauj - viņi veic vannas procedūras.

Novērst sarežģījumus un piesardzības pasākumus dzīvesveidā

Parastā dzīvesveida atjaunošana pēcoperācijas periodā ir saistīta ar atlikušā nieres veselību. Ir nepieciešams:

  • novērstu infekcijas attīstību;
  • ja iekaisums rodas kādā no orgāniem, nekavējiet ārstēšanas sākumu;
  • regulāri pārbaudīt nieres.

Dzīve pēc nieru noņemšanas ir cieši saistīta ar rūpīgu attieksmi pret savu veselību. Pārnestā nefrektomija nevar tikt pārspīlēta un tai ir atļauts ķermeņa pārkoksuli. Ja ir kādas slimības aizdomas vai simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Gadījumā, ja pirms operācijas pacienta darbs bija saistīts ar kaitīgu vai toksisku produkciju vai spēcīgu fizisko spriedzi, darbības joma būtu jāmaina.

Invaliditātes atjaunošanās un invaliditāte

Ja pēc nefrektomijas pacientiem nav komplikāciju, un organisms ātri pielāgojas jaunajai dzīvesveids, pēc 1,5-2 mēnešiem darba spēja tiek pilnīgi atjaunota. Šajā periodā jums būs nepieciešams slimības atvaļinājums. Bet bieži rodas jautājums, vai persona ar vienu nieru kļūst invalīds. Nefrektomija netiek uzskatīta par pamatu invaliditātes apropriācijām. Invaliditāte pēc nieru izņemšanas ir vienīgais gadījums - medicīniskā un sociālā komisija. Komisijas locekļi ir pilnvaroti noskaidrot, cik daudz atlikušo nieru spēj kompensēt otrā neesamību un ņemt vērā blakusparādību klātbūtni lēmuma pieņemšanā.

Operācija nieru noņemšanai

Nefrektomija ir operācijas nosaukums, kurā nieres tiek noņemtas. Šāda radikāla ķirurģiska iejaukšanās būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un tiek veikta ekstremālākajos gadījumos. Pēc operācijas pacientam jāievēro vairāki noteikumi, kas palīdzēs izvairīties no komplikācijām un recidīviem. Tomēr savlaicīga un pienācīgi veikta nefrektomija palīdz pacientam atgūties no slimības un novest normālu dzīvi. Apvienotās orgānu izņemšana ne vienmēr nozīmē invaliditāti.

Nieru noņemšana ir ārkārtējs pasākums, kas novērš neatgriezeniskas komplikācijas, lai saglabātu dzīvību vai pagarinātu to.

Nefrektomijas indikācijas

Pāra organa noņemšana tiek veikta vienīgi, lai glābtu pacienta dzīvi gadījumos, kad neinvazīvās ārstēšanas metodes nav efektīvas.

Pastāv vairāki nefrektomijas veidi. Metodes izvēle ir atkarīga no slimības. Divu nieru noņemšana tiek veikta tikai pēc sekojošas transplantācijas. Lieko vai labo nieru noņemšana ir paredzēta šādām slimībām:

  • iedzimtas anomālijas;
  • ICD ar lieliem akmeņiem;
  • nieres ietekmē metastāzes;
  • ļaundabīgais audzējs vairāk kā 7 cm;
  • vairākas cistas;
  • šautenes traumas;
  • infekcijas, kas skāra pāri orgānus;
  • nieru mazspēja;

Ir šādas kontrindikācijas ķirurģijai, lai noņemtu nieres:

  • nopietnas sirds patoloģijas;
  • cukura diabēts;
  • pacientam ir tikai viens pāra orgāns;
  • lietot zāles, kas atšķaida asinis;
  • slikta asins recēšanu;
  • smaga nieru mazspēja.

Kā notiek sagatavošana?

Nieru noņemšana ir nopietna vēdera operācija, par labvēlīgo iznākumu atbildīgs ir slimnīcas ārsts un medicīnas personāls. Pirms nefrektomijas pacientam jāveic virkne instrumentālu un laboratorisku pētījumu, kas parāda ārstu par vispārējo pacienta stāvokli, organisma īpašībām. Turklāt, lai izvēlētos pareizu anestēziju, ir vajadzīgi testi. Pirms nieru noņemšanas rīkojieties šādi:

  • asins un urīna laboratorijas testi;
  • krūšu kurvja rentgena;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • CT;
  • EKG.

Kopumā pacients uroloģijas klīnikā pavada apmēram 20 dienas. pirms nefrektomijas. Nobeiguma sagatavošana sākas dienu pirms operācijas. Pacients tiek ievietots klizmā un noapaļots no matiem. Pacientam ir aizliegts uzņemt ēdienu 12 stundas pirms nefrektomijas, kā arī lai mazinātu šķidruma lietošanu. Ideālā gadījumā jūs nedrīkstat dzert vispār.

Darbības veidi

Atkarībā no slimības cēloņa, pacienta vecuma un veselības stāvokļa, ārsts izvēlas visefektīvāko nefrekto mijas veikšanas metodi. Ir radikāla darbība un rezekcija. Pirmais nozīmē pilnīgu nieru darbības pārtraukšanu un blakus audu un orgānu daļēju noņemšanu. Daļēja nefrektomija (rezekcija) ietver nieru vietas likvidēšanu. Turklāt ķirurģisko iejaukšanos veic ar divām metodēm: vēdera operāciju un laparoskopiju.

Radikālas nefrektomijas

Nieru noņemšana notiek ar lielu griezumu (11-12 cm) zem ribiņas vai vidukļa malas. Otrā iespēja ir drošāka, jo ķirurgam ir tieša piekļuve orgāniem. Nefrektomijas laikā ārsts izgriež skarto orgānu un taukus ap izņemto nieri. Darbības laiks ir 2-3 stundas. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Galvenais

Bieži vien vēdera darbības indikācijas ir ļaundabīgas neoplazmas. Liela iegriezuma platība palīdz ķirurgam vizuāli novērtēt orgānu bojājumus ar audzēju. Papildus labajam vai kreisajam nieram ārsts noņem taukus pa orgānu, limfmezgliem, urīnvaganu. Ar ievērojamu izaugsmi ir iespējams akcīzes virsnieru dziedzeri. Pēc tam orgāns tiek noņemts, ķermenis piepildīts ar sāls šķīdumu, lai izvairītos no gaisa ieplūšanas plaušu pleirā.

Operācijas gaita ar iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās procedūrām

Otrās operācijas gadījumā uz nierēm iegriež no vecā rēta. Galvenais nianses šādā nefrektomijā ir paaugstināts asins zuduma risks, tādēļ ārsti sagatavo asinis steidzamai asins pārliešanai. Atkārtota operācija uz nierēm atveseļošanas procesā notiek ilgāk un grūtāk.

Laparoskopija

To uzskata par vismazāk traumatisku nieru izņemšanas metodi. Operācijai tiek izmantota vispārēja anestēzija. Tehnika: pacientam zem nabas tiek ieviesta īpaša caurule ar stiletto galā, to sauc par trokaru. Ar to saistīta videokamera, kas ķirurgam ļauj sekot līdzi operācijas norisei. Turklāt tiek ieviesti vēl vairāki trokari, nodrošinot piekļuvi orgāniem. Kuņģi un urīnvadi tiek piestiprināti ar laparoskopiskajām skavotāju skavām. Nieres tiek noņemtas ar elektriskām šķērēm un noņemtas ar lielu trokāku. Pieeja orgānam ir piesienama ar pašsavienojošu pavedienu.

Laparoskopiskā nefrektomija ir minimāli invazīvā metode, atveseļošanās process pēc tam, kad tas ir ātrāk. Nogurušās nieres tiek nosūtītas histoloģiskai analīzei.

Komplikācijas un sekas

Tā kā nefrektomija tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju, pastāv nopietnas izmaiņas un traucējumi organisma darbībā. Nieru noņemšanas sekas ir saistītas ne tikai ar ķirurga un anesteziologa kompetenci, bet arī ar pacienta veselību un vecumu. Gados vecākiem cilvēkiem ir grūtāk dzīvot pilnīgi pēc nefrektomijas. Sarežģījumu attīstību izraisa ķirurģiskas iejaukšanās tehnika.

Atvērta darbība

Nieru izņemšana var izraisīt šādas sekas:

  • asiņošana;
  • zarnu aizsprostojums;
  • tromboze;
  • sirds un elpošanas nepietiekamība;
  • asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • recidīvs pacientiem ar onkoloģiju;
  • augsta temperatūra.
Atpakaļ uz saturu

Laparoskopisks

Ja nieres tiek noņemtas ar laparoskopiju, šādas komplikācijas ir iespējamas:

  • hematomas veidošanās;
  • pēcoperācijas čūlas;
  • kuņģa un zarnu trakta traucējumi;
  • pneimonīts;
  • tromba plaušu artērijā.
Atpakaļ uz saturu

Rehabilitācijas periods

Dzīve pēc nieru noņemšanas un pacienta atgūšanas ir ļoti atkarīga no atgūšanas procesa noteikumu ievērošanas. Rehabilitācijas periods pēc nefrektomijas ilgst līdz pusotra gada, tai skaitā slimnīcas stacionārā un ilgstošas ​​slimnīcas mājās. Galvenais rehabilitācijas mērķis ir attīstīt cilvēka izpratni par to, ka urīna formēšanas un filtrēšanas funkcijas tagad ir vienotas vai kreisās nieres uzdevums.

Agrākais pēcoperācijas periods

Pēc nefrektomijas pacients ievieto intensīvās terapijas nodaļā. Vadītajai personai pirmajās 24 stundās jāatrodas mugurā un nevar pēkšņi pārvietoties. 2-3 dienas ārsts ļaus pirmo reizi pacelties un pagriezties uz sāniem. Pēc pāris stundām, jūs varat izskalot muti ar ūdeni. Kad nieres ir noņemtas, jūs nevarat ēst kādu laiku. Ja pacients cieš no stipra sāpēm ar elpošanu vai muguras sāpēm, viņam tiek dota sāpju zāles. Agrīnais pēcoperācijas periods ir 3-7 dienas, un tas ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa.

Mājas atjaunošana

Rehabilitācija pēc nieru izņemšanas ilgst līdz 18 mēnešiem.

Pēc operācijas uz nierēm, 3 mēnešus ilgā laikā atturēties no darba slodzes un ievērot ārsta norādījumus.

Pacients var atgriezties darbā pēc 30-90 dienām. Fiziskais stress ir kontrindicēts, ja notiek nieru darbības pārtraukšana. Tomēr ir nepieciešams veikt dažus vingrinājumus, īpaši noderīgu pastaigu. Ir jāievēro diētas un dzeršanas režīms. Ārsta norādījumi nosaka pieļaujamo šķidruma daudzumu dienā. Atjaunošanās periods jauniešiem ir ātrāks.

Risku novēršana

Ja nefrektomija ir svarīga, lai novērotu noteiktu dzīves veidu, tajā ietilpst:

  • īpaša pārtika;
  • ejot svaigā gaisā;
  • dzimumorgānu sistēmas higiēnas normu ievērošana;
  • savlaicīgas ārstu vizītes;
  • izvairīšanās no hroniskām slimībām;
  • racionāls dienas režīms;
  • stiprināt ķermeņa aizsargfunkcijas.
Atpakaļ uz saturu

Diētiskā pārtika

Dzīvei ar vienu nieru nepieciešama īpaša diēta. Pacienta diētu vajadzētu sastāvēt no augu pārtikas, kas bagāts ar vitamīniem un šķiedrvielām. Varat ēst labību, dārzeņus un augļus, mājputnus un zivis, skābie piena produkti. Nepieciešams izslēgt alkoholu, taukus un ceptu pārtiku, kā arī pikanto, sāļu un kūpinātu pārtiku. Tas ir pieļaujams ne vairāk kā 5 gramus sāls dienā, šis produkts palēnina šķidruma noņemšanu no ķermeņa. Uzturs ir jāsadala: 5-6 ēdienreizes dienā, katra porcija nedrīkst būt lielāka par 200 g. Neievērojot noteiktu uzturu, rodas sarežģījumi un slimības recidīvs.

Sports un fiziskā aktivitāte pēc nieru noņemšanas

Pirmās 30 dienas pēc nefrektomijas pacientiem vajadzētu veikt vieglas fiziskās aktivitātes: staigāšanas un elpošanas vingrinājumus. Pēdējais ir ļoti noderīgs, ja sāp mugurā un krūtīs. Pēc 4-6 nedēļām staigāšanu var palielināt līdz 3 stundām dienā. Smagi priekšmeti ir aizliegti, pacientiem ir atļauts pacelt maksimāli 3 kilogramus. Atpakaļ uz normālu dzīvi un sportu pacients nevar būt agrāk kā 18 mēnešus.

Invaliditāte un slimība

Pacienti veiksmīgi dzīvo ar vienu nieru un nav ar invaliditāti ar nefrektomiju. Pastāv norādes, kā atpazīt pacienta daļēju vai pilnīgu nespēju. Invaliditātes grupa var noteikt tikai īpaša komisija un ārsts. Bieži vien invaliditāte tiek sniegta pacientiem ar olnīcu sistēmas audzēju, atkārtotām darbībām ar pāra orgānu, komplikācijām atjaunošanas procesā. Slimnīca pēc nefrektomijas ir no 1 līdz 2 mēnešiem. Ja rehabilitācija ir sarežģīta, ārsts var nolemt to pagarināt.

Cik ilgi notiek nieru izņemšanas operācija?

Cik ilgi beidzas nieru izvadīšanas operācijas?

Jūs esat šajā lapā, tāpēc jums ir jāveic darbība, lai noņemtu visu nieres vai tās daļu. Protams, jūs interesē ne tikai ķirurģiskās iejaukšanās sekas, bet arī citi jautājumi. Piemēram, pacienti bieži jautā, cik ilgi nieru izņemšanas operācija ilgst? Mēs atbildēsim uz šiem un citiem jautājumiem.

Ja nepieciešama nieru noņemšanas operācija

Ja jums ir teicis vai sacījis, ka šī operācija (nefrektomija) ir nepieciešama, patiesībā tā ir. Ārsti cenšas izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās un, ja ir pat neliela iespēja tikt galā ar šo slimību ar medikamentu, uzturu vai citām metodēm, to izmantojiet.

Indikācijas operācijai nieru vai tās daļas noņemšanai ir šādas patoloģijas:

  • nopietns nieru audu bojājums, kas radies traumas vai nelaimes gadījuma rezultātā;
  • ļaundabīgi audzēji (vēzis) trešajā un ceturtajā stadijā;
  • sākusies urīnizvadkanāla slimība, kurā rodas izmaiņas audos un parādās abscesi;
  • nieres multikustoze (ja cista ir vienāda - nieres nav pilnībā noņemtas);
  • Hidrogenfroze novājinātajā formā.

Papildus tam var būt nepieciešama vienas nieres izņemšana, ja jūsu radiniekam nepieciešama donora orgāns. Faktiski tas ir vienīgais gadījums, kad nierēs nav patoloģisku izmaiņu, un operācija ir nepieciešama.

Daļēja nieru izņemšana (rezekcija) ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • nieru tuberkulozes attīstība;
  • nieru vēzis, kas uzreiz sasniedza divus orgānus;
  • labdabīgu audzēju klātbūtne, kuras izmērs nav lielāks par 45 mm;
  • ehinkokokozes noteikšana.

Vairumā gadījumu operācija ir nepieciešama arī gadījumos, kad ārējam ir jāveic papildu diagnostika, piemēram, lai pārbaudītu daļu audu zem mikroskopa. Jebkurā gadījumā pārliecinieties: ja jums ir operācija, tad šī ir vienīgā iespēja izārstēt.

Kā sagatavoties operācijai nieru noņemšanai?

Vairumā gadījumu ārsts sīki paskaidros, kādas darbības ir vajadzīgas, lai sagatavotos operācijai. Ja tas nenotiek vai arī vēlaties divreiz pārbaudīt ārstu, dodiet norādījumus.

  1. Sagatavošana notiek stacionārā vidē.
  2. Pirms operācijas ir jāveic asins un urīna analīzes, lai pārliecinātos, ka nav slimību, tai skaitā HIV.
  3. Jāveic krūškurvja rentgena un EKG.
  4. Lai iegūtu precīzu patoloģijas, ultraskaņas, CT, MRI vai citu diagnozes veidu attēlu, var būt nepieciešams.
  5. Dienas pirms operācijas, ķirurgam un anesteziologam vajadzētu runāt ar pacientu. Ārstiem jāpārliecinās, ka Jums nav alerģisku reakciju pret anestēziju.
  6. Operācijas priekšvakarā (vakarā) ir jāveic tīrīšanas klizma.
  7. Tūlīt pirms operācijas - tīri skūšanās mati uz vēdera.
  8. No pusnakts dienā, kad operācija ir paredzēta, ir aizliegts ēst, dzert vai smēķēt.
  9. No izraudzītās dienas no rīta ir nepieciešama antibakteriāla terapija. Ārsts injicēs antibiotiku intramuskulāri vai intravenozi, tas pasargās ķermeni no infekcijas.
Skatīt arī: Simptomi un nieru sāls diatēzes ārstēšana pieaugušajiem

Tūlīt pirms operācijas ar jums jāuzņem rakstiska atļauja ķirurģiskai ārstēšanai. Bez šī dokumenta, ķirurgam nav tiesību sākt ārstēšanu.

Cik ilgi operācija ilgst?

Uz šo jautājumu var atbildēt aptuveni. Daudz kas ir atkarīgs no operācijas veikšanas, kādas patoloģijas jums ir, vai operācijas laikā radās komplikācijas.

Operācijas ilgums var būt šāds:

  • ar laparoskopiju (nieru vai tās daļas noņemšana ar nelielu iegriezumu) - no 1,5 stundām;
  • ar nefrektomiju, ko veic pēc atvērtās metodes - 3 stundas.

Ja, piemēram, operācijas laikā sākās asiņošana vai tika konstatēts, ka blakus esošie audi ir nopietni bojāti - operācijas laiks tiek palielināts.

Kas notiks pēc operācijas?

Daudzi vīrieši ir ieinteresēti, cik laika periodā notiek pēc operācijas, pēc cik ilga ir iespējams atgriezties pie parastā dzīvesveida. Sīkāk apspriežam rehabilitācijas periodu.

Visticamāk, pirmajā dienā pēc operācijas jūs pavadīsit intensīvu aprūpi. Tā ir parasta prakse, ko izraisa nepieciešamība rūpīgi uzraudzīt jūsu veselību. Ja operācija noritēja veiksmīgi, un ķermenis sāka atjaunoties - otro dienu jūs pārcelsit uz vispārējo nodaļu.

Uztura īpašības

Pēc pāris stundām pēc operācijas jums būs atļauts mitināt jūsu lūpas, un, ja nav slikta dūša, pagatavojiet pāris ūdens mērces. Otrajā dienā jūs varat sākt ēst, ja tam nav kontrindikācijas. Vispirms ieteicams lietot gaļas buljonu, jogurtu vai beztauku biezpienu. Tad diēta paplašinās, bet tikai pēc tam, kad tu vari patstāvīgi doties uz tualeti.

Pirmā nedēļa ir aizliegta ēst:

  • cepta pārtika;
  • kūpināti produkti;
  • sāļš ēdiens.

Uztura pārbaude ar ārstu. Iespējams, ka jūsu gadījumā ir citi ierobežojumi.

Attiecībā uz dzeršanas režīmu - mēģiniet dzert vismaz 2-3 litri dienā. Jūs varat dzert ūdeni, mors, vāju tēju, sulas. Bet alkohols būs jāaizmirst uz visiem laikiem.

Lasīt arī: kā kairina nieres sāpes: galvenie simptomi

Zāļu terapija

Atcerieties, ka spēcīgu sāpju parādīšanās nevajadzētu panest. Pastāstiet par to ārstam, Jums tiks izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Īpaši smagos gadījumos var veikt anestēziju.

Otrajā dienā tiks atļauta gulta uzcelšana, bet, visticamāk, trešajā dienā pēc operācijas. Esiet piesardzīgs: daudzi pacienti pēc ilgstošas ​​gulēšanas, reiboni un traucējumiem kustību koordinēšanā - jūs varat nokrist.

Urīna katetru noņem pēc dienas vai diviem. Apretūras katru dienu mainīsies apmēram 7-10 dienas. Antibiotikas dod 7-5 dienas, tad, ja nav komplikāciju, kurss apstājas.

Dažos gadījumos ārsts pirms operācijas nevar precīzi diagnosticēt. Ja šī informācija jums ir interesanta - doties uz ķirurgu nedēļā vai divas reizes. Parasti līdz šim brīdim histoloģiskās analīzes rezultāti ir gatavi, un ārsts varēs precizēt diagnozi.

Turpmākā rehabilitācija

Pēc nieru darbības pārtraukšanas jums būs jāpaliek slimnīcā 14 dienas. Tad viņi nosūtīs tevi uz ambulatoro novērojumu.

Pirmajā mēnesī noteikti nēsājiet īpašu pārsēju un neļaujiet fiziskām aktivitātēm veikt trīs mēnešus. Jūs varat staigāt pa kājām tik ilgi, cik vēlaties, parasti tas nav regulēts. Gluži pretēji, to mudina ārsti. Attiecībā uz intīmo dzīvi - būs jābūt pacietīgam. Jūs varat seksu pēc 1-1,5 mēnešiem pēc operācijas.

Uzmanīgi skatīties savu veselību. Ja pēkšņi jums ir stipras sāpes šuvju rajonā, pavājināties. Temperatūras paaugstināšanās - nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Apkopēsim rezultātus

Tagad jūs zināt, cik ilgi ilgst operāciju nieres noņemšanai, kādos gadījumos tas tiek noteikts un kā rehabilitācijas periods iet cauri. Atcerieties, ka šī ārstēšanas taktika vairumā gadījumu ir vienīgais veids, kā pagarināt savu dzīvi. Nepalaidiet uzmanību ārsta ieteikumiem un nelietojiet ārstēšanu ar sevi.

Nieru nervozitāte

Ja pacients ir norīkots nieres izņemšanai, tas norāda uz ilgstošu slimību un tā smagos gaitu. Šāds radikāls pasākums tiek pieņemts tikai tad, ja nav iespējams saglabāt vienu nieri. Kad pacients ir zaudējis orgānu, viņam radikāli jāmaina sava dzīvesveids. Pacienta veselība, kurai veikta operācija, ir atkarīga no atbildīgas attieksmes pret savu organismu.

Indikācijas operācijai nieru noņemšanai

Nefrektomijas indikācijas (kreisās vai labās nieres noņemšana) ietver organisma patoloģisku izpausmju grupu:

  • ļaundabīgas audzēji, ja nieres neietekmē vai nedarbojas daļēji;
  • traumveida nieru bojājumi, kuros orgāns pārstāj darboties normāli un tās funkcijas nevar atjaunot;
  • akmeņi nierēs, kas izraisīja nieru audu uzpūšanos un viņu nāvi;
  • policistisks nieru slimība, attīstoties nieru mazspējas fona apstākļos (nefrektomiju lieto, ja medikamenti nepalīdz);
  • nieru attīstības patoloģijas bērnībā;
  • problēmas ar urīna izvadīšanu no nierēm (hidronefroze), kas izraisa audu atrofiju.
Atpakaļ uz saturu

Sagatavošanās nefrektomijai

Pirms nefrektomijas veikšanas rūpīgi jāpārbauda pacienta stāvoklis. Ārstam vajadzētu uzzināt, kāpēc orgāns ir pārtraucis darbu, tas ir, lai norādītu nieru noņemšanas cēloņus un lai uzzinātu visu par nieru stāvokli. Turklāt apsekojuma nozīmīgums ir saistīts ar faktu, ka operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kas nopietni apdraudētajam pacientam rada zināmu apdraudējumu.

Atpakaļ uz saturu

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ietver:

  • Pacienta elpošanas funkcijas novērtējums - nekas nedrīkst traucēt plaušu darbību, jo ar vispārēju anestēziju rodas elpošanas nomākums.
  • Uroģenitālās sistēmas rentgena izmeklēšana - nosaka stāvokli, iespējams, papildu orgānu bojājumus.
  • Kreatinīna analīzes veikšana asinīs - norāda uz nieru mazspēju, ja tiek paaugstināta likme.
  • Ietekmētās nieres dators (CT) un magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI).
  • Ultraskaņa, DT vai MNS caur peritoneālo trauku - atklāj vēnu trombozes klātbūtni.

Ja ir nepieciešams precizēt informāciju par pacienta stāvokli, tiek veikti papildu urīns un asins analīzes, lai identificētu infekcijas, un tiek veikta fluorogrāfija. Pirms nieru noņemšanas pacientam urīnoloģijas departamentā jātērē apmēram 3 nedēļas. Šajā periodā tiek veikts viss diagnostikas komplekss pētījumiem un pacienta rūpīga uzraudzība.

Atpakaļ uz saturu

Pirmsoperatīvā sagatavošana

Dienas pirms operācijas tiek pieņemti galīgie apmācību pasākumi. Pacientei tiek piešķirts klizma zarnu attīrīšanai un matu sakošināšana vietā, kur jāveic turpmāka operācija. Ir aizliegts ēst visu dienu pirms nefrektomijas. Dzērieni atbilst minimālajam daudzumam ūdens, un, ja iespējams, pilnībā jāatsakās no šķidruma.

Atpakaļ uz saturu

Dobuma operācija (atvērta)

Kā viņi to dara?

Pacienti tiek novietoti uz operāciju galda un fiksēti ar elastīgām pārsējumiem, lai tie netiktu pārvietoti. Tad viņi nonāk anestēzijas stāvoklī un sāk nieru darbības pārtraukšanu. Ir vairāki iegriezuma varianti: priekšējie riņķa apakšējās robežas zonā vai pusē starp 10. un 11. ribu. Otrā nefrektomijas metode tiek uzskatīta par mazāk traumējošu, jo ārstam ir tieša piekļuve nierēm.

Operācija nieru noņemšanai ar atvērto metodi ilgst apmēram trīs stundas.

Pēc griezuma izveidošanas ir nepieciešams uzstādīt izpletni un nostiprināt aizkuņģa dziedzeri un divpadsmitpirkstu zarnas, lai darbības laikā ar nierēm nekaitētu tiem un novērstu pārvietošanos. No noņemamās nieres saista un taukainas membrānas tiek atdalītas. Ja audos ir asinsvadi, tie tiek bloķēti ar skavām. Vēnas, kas nonāk nierēs, ir aizzīmogotas ar sākotnējās nieru proteīna struktūras pārkāpumu.

Ureters ir saspiests abās pusēs. Intervālā starp komplektiem piestiprinātajiem tiek veikts griezums. Tad orgāns tiek sapludināts ar resorbējamiem pavedieniem. Gadījumā, ja vēzis no nierēm tiek metastazēts līdz urīnvadam, tas tiek noņemts visā garumā. Pirms nieru noņemšanas, ķirurgs injicē nieru kāju. Caur to nieres ietver artērijas, vēnas un urīnvadu. Lai novērstu asiņošanas attīstību, kuģi ir nošauti. Atdalīto nieri izvada no audzes.

Atpakaļ uz galdu Atgriezieties satura rādītājā

Iespējamās problēmas

Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc jostas operācijas beigām ir šādas:

  • Asiņošana asinsvadā vai nepietiekama lielu vēnu vai artēriju pārklāšanās.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Sirds mazspēja, ko izraisa pacienta nosliece vai nepareiza anestēzijas deva.
  • Lielo trauku tromboze.
  • Problēmas ar asins piegādi smadzenēm, ko parasti izraisa asiņošana vai trombs.
  • Elpceļu mazspēja, ko izraisa anestēzija. Ja ar elpošanu rodas problēmas ar laiku, pacienta dzīvība un veselība nav apdraudēta.
Atpakaļ uz saturu

Laparoskopiskās operācijas

Operācijas gaita

Pacients atrodas mugurā. Dīvāna formas lodītes tiek ievietotas zem kājām, tāpēc ārstiem būtu ērtāk pārvērst pacientu. Pacienta ķermenis tiek fiksēts ar elastīgiem pārsējiem. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, tiek veikta laparoskopiskā nefrektomija ar vispārēju anestēziju. Blakus nabai tiek ieviests ķirurģiskais instruments, ko sauc par trokaru. Tas ir attēlots caurulē ar stiletto galā, kas caurdur audus. Tam piestiprināta kamera, ar kuras palīdzību ķirurgs var kontrolēt citu troļļu ieviešanu, nodrošinot piekļuvi orgānam no visām pusēm. Pēc tam, kad ir veikti visi nepieciešamie preparāti, pacients kļūst sāniem, pūšot spilvenu zem kājām. Ķermenis ir no jauna nofiksēts.

Kuģiem, kas nonāk nierēs un urīnvagonos, tie ir piestiprināti ar laparoskopiskā skavotāja skavām. Tos nevar šinīt, kamēr nieres netiek izņemtas no ķermeņa. Ievainoto orgānu izved no lielākā trokāka, kas ir 11 milimetri, pēc pacienta atkal pagriež muguru. Instrumenta vidū ir novietotas plastmasas maisiņa malas un laparoskops, kas tieši noņem orgānu. Nākamie tropiskie kauliņi tiek izņemti no pacienta vēderplēves. Brūces un bojāto audu sašūts ar savietojamu vītni. Nogremotās nieres tiek pārbaudītas ar histoloģisku metodi.

Iespējamās problēmas

Laparoskopisko nefrektomiju uzskata par maigu nieru izņemšanas metodi, tāpēc komplikāciju risks pēc tam nepārsniedz 16%. Visbiežāk sastopamās problēmas ir šādas:

  • Hematoma, kas attīstījās operācijas laikā, ir ierobežotu izmēru asiņu krājums, kas pēc kāda laika izšķīst pats par sevi.
  • Kuņģa-zarnu trakta šķēršļi. Problēmas ar zarnu peristaltiku rodas no zālēm, kas atslābina muskuļus, vai nejaušas zarnas nostiprināšanos nefrektomijas laikā.
  • Pēcoperācijas dzemdes trokāka ievadīšanas vietā biežāk novēro cilvēki ar lieko svaru, kas steidzami noņem nieres.
  • Iekaisuma procesa attīstība plaušās, kas nav saistīta ar infekcijas infekciju, ir imūnsistēmas reakcija uz ķirurģisko iejaukšanos.
  • Plaušu artērijas bloķēšana ar trombu vai gāzi. Notiek, ja operācijas laikā pieskāries artērija.
  • Brachial nerva paralīze, ja ķirurgs ir to pieskāries. Ņemot vērā bojājuma nopietnību, pacients var sajust rīšanas dvesināšanas sajūtu un dažos gadījumos to nevar pārvietot.
Atpakaļ uz saturu

Pēcoperācijas komplikācijas un sekas

Nieru izņemšanas sekas tieši atkarīgas no ķirurģiskās sagatavošanas kvalitātes, no ķirurga veiktajām nefrektomijas darbībām, cik veiksmīgi tiek veikta operācija un vai pacientam ir papildu slimības. Orgānu noņemšana ir saistīta ar nespecifisku komplikāciju rašanās risku. Visbiežāk šādas problēmas izraisa anestēzija, un pacients ilgu laiku staigā kustībā (nieru izņemšana ilgst 2-4 stundas). Tie ietver:

  • sastrēguma pneimonija - sekundārs plaušu iekaisums, ko izraisa problēmas ar ventilāciju vai hemodinamikas traucējumiem;
  • insults - traucēta cirkulācija smadzenēs;
  • infarkts - miokarda išēmisks nekroze;
  • tromboflebīts - tromboze, kas attīstās pret vēnu sienas iekaisuma fona.

Ja personai pēc operācijas ilgu laiku nav drudzis, tas norāda uz iekaisuma procesu. Nefrektomijas sekas parasti saistītas ar nieru mazspējas attīstību. Patoloģijas cēlonis var būt kontralātiskās vēnas nostiprināšana, ja pacientam ar audzēju bija trombs, kas sastāv no patoloģiskām šūnām nierēs ar audzēju. Tā kā pacientam ir tikai viens darba orgāns, viņam jāuzņemas visa slodze. Pēc brīža normāla darbība tiek atjaunota, bet reizēm ir nepieciešams veikt ārēju asins attīrīšanu.

Atpakaļ uz saturu

Agrākais pēcoperācijas periods

Tūlīt pēc operācijas, lai noņemtu nieres, ekspluatējamā persona ievieto intensīvās terapijas nodaļā, lai pastāvīgi uzraudzītu stāvokli. Pirmās un vairākas sekojošās dienas urīnizvadkanālajam katetram. Pacientam ir atļauts dzert un ēst nekavējoties, bet tikai pēc tam, kad ārsts apstiprina zarnu peristaltikas klātbūtni. Ūdens tiek patērēts nelielos daudzumos, un pārtika ir izliekta.

No nepatīkamiem simptomiem, pēc dzemdēšanas ar sāpīgu iedvesmu, klepojot, rodas sāpes. Tas arī sāp, kad ķermenis kustas. Neskatoties uz to, lai paātrinātu atveseļošanos un novērstu pneimoniju, ieteicama elpošanas vingrošana. Ārsts kontrolē, pacientiem pakāpeniski jāpaaugstina motora aktivitāte. No 2-3 dienas tiek atļauts pārcelt no vienas puses un piecelties. Neveiciet pēkšņas kustības tā, lai šuves neatdalās. Fiziskā aktivitāte neļauj attīstīt problēmas ar zarnām un asinsriti.

Atpakaļ uz saturu

Rehabilitācija pēc atgriešanās mājās

Pamata rehabilitācija pēc nieru izņemšanas sākas mājās, jo pašlaik pacients pats ir atbildīgs par savu stāvokli. Lai atgūtu pēc operācijas, cilvēkiem ar distālo nieru ir vajadzīgi vismaz 1,5 gadi. Pēc brīža nāve tiek izmantota slodzei un darbojas pēc kompensācijas principa. Vecākiem cilvēkiem ir grūtāk atgūties.

Atpakaļ uz saturu

Uzturvērtības noteikumi

Reabilitācijas periods cilvēkiem, kuri tagad dzīvo ar vienu nieru, sākas ar uztura izmaiņām. Galvenais ēdienu izvēles nosacījums ir patērējamā ēdiena viegli sagremojama. Diēta ietver produktus ar mērenu kaloriju saturu un zemu olbaltumvielu koncentrāciju. Ikdienas ēdienkarte noteikti ietver:

  • maize uz rudzu miltiem;
  • dārzeņu un augļu salāti;
  • labība un makaroni;
  • fermentēti piena produkti.

Rūpīgi gaļa tiek iekļauta uzturā. Šajā dienā jūs varat ēst ne vairāk kā 100 gramus vārītas teļa, vistas vai truša. Omlete ir atļauts lietot zema tauku satura zivju un vistu olas. Ir aizliegts pienu izmantot lielos daudzumos, jo tajā atrodas kalcijs, kas izraisa akmeņu veidošanos. Pupiņu kultūras nav ieteicamas ēšanas, jo tie palielina gāzes veidošanos zarnās.

Diēta tiek iedalīta 5-6 mazu ēdienu veidā. Ūdens norma dienā tiek saskaņota ar ārstējošo ārstu, ņemot vērā šķidruma lietošanu no zupām, atšķaidītas sulas, dārzeņus un augļus. Visi ēdieni tiek tvaicēti, vārīti vai cepti. Sāls deva dienā ir 5 grami, bet maize - ne vairāk kā 400 g. Ir pilnībā jāievēro ārsta izstrādātā diēta.

Atpakaļ uz saturu

Fiziskā aktivitāte

Fizikāli aktīva dzīve ar vienu nieri nozīmē nelielu ķermeņa slodzi pirmajos 2-3 mēnešos. Operāciju pamatā ir gājēju ekskursija, kas ilgst aptuveni pusstundu rītos un vakaros. Ar laiku jūs varat staigāt līdz pat 3 stundām katru dienu. Pacelšanas svars nav no jautājuma. Ir atļauts palielināt ne vairāk kā 3 kilogramus. Atpakaļ nostiprina īpašs pārsējs. Vienreiz nedēļā nieres izkrauj - viņi veic vannas procedūras.

Atpakaļ uz saturu

Novērst sarežģījumus un piesardzības pasākumus dzīvesveidā

Parastā dzīvesveida atjaunošana pēcoperācijas periodā ir saistīta ar atlikušā nieres veselību. Ir nepieciešams:

  • novērstu infekcijas attīstību;
  • ja iekaisums rodas kādā no orgāniem, nekavējiet ārstēšanas sākumu;
  • regulāri pārbaudīt nieres.

Dzīve pēc nieru noņemšanas ir cieši saistīta ar rūpīgu attieksmi pret savu veselību. Pārnestā nefrektomija nevar tikt pārspīlēta un tai ir atļauts ķermeņa pārkoksuli. Ja ir kādas slimības aizdomas vai simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Gadījumā, ja pirms operācijas pacienta darbs bija saistīts ar kaitīgu vai toksisku produkciju vai spēcīgu fizisko spriedzi, darbības joma būtu jāmaina.

Atpakaļ uz saturu

Invaliditātes atjaunošanās un invaliditāte

Ja pēc nefrektomijas pacientiem nav komplikāciju, un organisms ātri pielāgojas jaunajai dzīvesveids, pēc 1,5-2 mēnešiem darba spēja tiek pilnīgi atjaunota. Šajā periodā jums būs nepieciešams slimības atvaļinājums. Bet bieži rodas jautājums, vai persona ar vienu nieru kļūst invalīds. Nefrektomija netiek uzskatīta par pamatu invaliditātes apropriācijām. Invaliditāte pēc nieru izņemšanas ir vienīgais gadījums - medicīniskā un sociālā komisija. Komisijas locekļi ir pilnvaroti noskaidrot, cik daudz atlikušo nieru spēj kompensēt otrā neesamību un ņemt vērā blakusparādību klātbūtni lēmuma pieņemšanā.

Nieru izvadīšana: operācija un pēcoperācijas periods

Nieres veic svarīgas funkcijas, kas uztur cilvēka ķermeņa līdzsvaru un saglabā tā vitalitāti. Tādēļ to funkcionalitātes zudums var ietekmēt visa organisma darbību un, īpaši akūtos gadījumos, noved pie cilvēka nāves. Tomēr pastāv situācijas, kad nāves cēloņu nevar izvairīties, lai glābtu dzīvību. Var teikt, ka tas ir ārkārtējs pasākums gadījumā, kad konservatīvā ārstēšana nepalīdzēja un pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Mūsu rakstā mēs jums pastāstīsim, kā nieres tiek noņemtas, un pēcoperācijas periods, cik ilgs laiks atveseļojas.

Nieres ir unikāli orgāni

Nieres ir neatņemama cilvēka ķermeņa izdales sistēmas sastāvdaļa, šo savienoto orgānu funkcionalitāte ir atkarīga no dzīvības funkcijām un līdzsvara. Viņi veic šādas funkcijas:

  • Regulē un uztur pastāvīgu elektrolītu līmeni organismā;
  • Koriģēt asinsspiedienu;
  • Iztīrīt asinis no visa veida ārvalstu toksiskajām vielām, kā arī no slāpekļa vielmaiņas produktiem organismā;
  • Nodrošināt vienmērīgu šķidruma līmeni visās ķermeņa struktūrās un atbalstīt visu sistēmu un orgānu normālu darbību;
  • Bioloģiski aktīvo vielu ražošana: eritropoetīns (ir nozīmīga loma hematopoēzes procesā) un renīns (piedalās normālā asinsspiediena līmeņa uzturēšanā).

Nefrektomijas indikācijas

Ir zināms, ka pat ar 20% nefronu paliekošo, nieres turpina pildīt savu funkciju, nodrošinot normālu vitalitāti organismā. Nieru noņemšana padara cilvēku nespējīgu normālu dzīvi. Tāpēc speciālistu centieni, pirmkārt, ir saglabāt pēc iespējas ilgāku ķermeņa integritāti un funkcijas. Tomēr šīs orgānu slimību sekas, atkarībā no kursa, ietekmē visa organisma darbību dažādos pakāpienos. Un ir slimības un traumas, kurās, lai glābtu pacienta dzīvi un novērstu invaliditāti, ir jāizņem viena no nierēm.

Visbiežāk sastopamās patoloģijas, kurās nepieciešama nieru izņemšana, ir policikliskie veidojumi un onkoloģija. Ar onkoloģiju tiek noņemta viena nieru ar audzēju, līdz process skar otro orgānu, jo nieru forkoloģiju raksturo metastāžu izplatīšanās otrā veselīgā orgānā.

Hidronefrozes sekas var izraisīt patoloģiskus traucējumus, kuros nieru noņemšana ir vienīgais veids, kā glābt pacienta dzīvi. Hidronefrozes rezultātā ar ilgstošu urīna izplūdes traucējumiem palielināsies intraokulārais spiediens, kas izraisa asinsrites traucējumus orgānu audos un izraisa šūnu nāvi.

Nephrectomy tiek veikta arī infekcijas strutainas procesos, kas pārkāpj šo orgānu funkciju un nav pakļauts medicīnisko ārstēšanu, kā arī gadījumos, kad daļēja noņemšana audiem var izraisīt atveseļošanos un nepieciešamību pilnībā noņemtu ķermeni. Smagi ievainojumi un ievainojumi, kas skar visas nieru struktūras, iedzimtie defekti arī norāda uz orgānu noņemšanu. Turklāt nieres var noņemt no donora transplantācijai.

Sagatavošanās darbam

Pirms nefrektomijas uzsākšanas pacientam jāveic visaptveroša izmeklēšana. Viens no svarīgākajiem pētījuma punktiem ir otrās nieres funkcionalitātes novērtējums, kam vajadzētu palikt. Šim nolūkam tiek veikta magnētiskās rezonanses (MRI) un daudzu rentgena staru pētījumi ar kontrastējošu vielu.

Lūdzu, lūdzu! Ārkārtas gadījumos otras nieres veselības stāvokļa novērtējums tiek veikts tieši operācijas laikā, izmantojot īpašu krāsvielu, kas izdalās ar urīnu un laparoskopiskajām ierīcēm.

Pirms procedūras ir jāveic:

  • Asins grupu analīze, ja pirms vai pēc operācijas ir nepieciešama asins pārliešana;
  • Vismaz nedēļu pirms operācijas informējiet savu ārstu par lietojamām zālēm un piedevām. Dažu no tām pieņemšana būs jāpārtrauc. Tie ir šādi: aspirīns un citi pretiekaisuma līdzekļi, asins retināšanas līdzekļi (Clopidogrel, Plavix, varfarīns utt.);
  • Ārsts var ieteikt lietot zāles zarnu tīrīšanai;
  • Naktī pirms procedūras un operācijas dienas neko neēdiet un neko neēdiet.

Kā tiek veikta nefrektomija?

Nefrektomijas laikā tiek izmantota vispārēja anestēzija, lai bloķētu sāpes un uzturētu miega stāvokli. Šo anestēziju anestēzijas persona izvēlas pirms operācijas sarunas laikā ar pacientu. Pēcoperācijas periodā pacients sajūt sāpes griezuma vietā, tāpēc ārsts izrakstīs sāpju zāles, lai mazinātu diskomfortu. Ja tika veikta nieru laparoskopija, pēcoperācijas periods ilgst mazāk un sāpju sajūtas ir minimālas (salīdzinājumā ar atvērtām operācijām).

Atvērtas darbības laikā katetru ievieto pacienta urīnpūslī, pēc tam sagriež sānos vai vēdera dobuma centrā. Ja nepieciešams, apakšējās malas var noņemt, lai nodrošinātu piekļuvi nierēm. Ja noņem visas nieres, urīnceļu un asinsvadus, kas nonāk urīnpūslī, tiek noņemti kopā ar to. Pēc ērģeļa noņemšanas, ieskrūvēšana ir šūti.

Kad jautāja, cik ilgi nieru izņemšanas operācija ilgst, atbilde ir atkarīga no iejaukšanās metodes, ko izvēlas kopā ar pacientu. Šobrīd pārsvarā tiek izmantota laparoskopiskā metode. Darbība ar šo metodi ilgst aptuveni 2-4 stundas un tai ir vairākas priekšrocības, tai skaitā:

  • Relatīvā drošība;
  • Komplikāciju riska samazināšana;
  • Maza invazīvība;
  • Reabilitācija pēc nieru izņemšanas ir ātrāka, neizraisot cilvēku invalīdu.

Laparoskopiskās operācijās gāzi injicē vēdera dobumā, pacienta vēderā tiek izveidoti vairāki mazi iegriezumi. Laparoscope ir gara caurule ar videokameru un aizmugures apgaismojumu galā, kas ievietota vienā no caurumiem. Attēls tiek parādīts monitora ekrānā. Papildu ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur citām atverēm. Turklāt ārsts darbojas kā atklāta operācija, noņemot daļu vai visu orgānu. Daļa noņemtās nieres vai visas nieres tiek noņemta caur vienu no iegriezumiem.

Iespējamās komplikācijas

Līdz šim procedūra nieru noņemšanai sekundēs jau ir pielāgota, tādēļ komplikācijas ir reti. Tomēr jebkura ķirurģiska iejaukšanās negarantē komplikāciju riska neesamību, starp kurām:

  • Asiņošana;
  • Asins recekļi;
  • Infekcijas pievienošanās;
  • Negatīva reakcija pret anestēziju;
  • Bojājums orgāniem tuvu nierēm;
  • Noplūst urīna vēdera dobumā (ar orgānu daļas noņemšanu).

Lūdzu, lūdzu! Smēķēšana ievērojami palielina komplikāciju risku operācijas laikā un pēcoperācijas periodā.

Pēcoperācijas periods

Pirmo reizi iet slimnīcas apstākļos pēc tam, kad nieres ir izņemtas, un tas aizņems apmēram 2-7 dienas. Ar minimāli invazīvu ķirurģiskas iejaukšanās veidu slimnīcā pavadītais laiks ir minimāls, ar ārstu var palielināt operāciju vai sākumu.

Stacionārās aprūpes laikā, tūlīt pēc operācijas, pacientam caur pilinātāju tiek ievadītas sāpju zāles un citas vielas, kas nepieciešamas atgūšanai. Pilnīga asinsspiediena, elektrolītu un līdzsvara līmeņa kontrole ķermeņa šķidrumā. Jau kādu laiku var uzstādīt urīna katetru. Kad jūs pēc operācijas atgūstat spēku, jūs varat un vajadzētu pacelt un staigāt lēni, lai novērstu sajūtas.

Kā uzvedties mājās pēc izrakstīšanās?

Pirmajās sešās nedēļās pēc operācijas vajadzētu izvairīties no stresa un fiziskās slodzes (ieskaitot seksu). Ar ārstu apspriediet, vai savā situācijā varat lietot dušu un citas ūdens procedūras. Ievērojiet visus ārsta norādījumus.

Lūdzu, lūdzu! Noņemot abas nieres, ir nepieciešama hemodialīze vai donora orgānu transplantācija.

Noteikti konsultējieties ar ārstu, ja parādās šādi simptomi:

  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi, drudzis, infekcijas pazīmes;
  • Izdalījumi vai asiņošana no iegriezuma, apsārtums, pietūkums, palielinātas sāpes;
  • Noturīgas sāpes, pat pēc anestēzijas uzsākšanas;
  • Urīna izvades pārtraukšana;
  • Slikta dūša, vemšana ilgst vairāk nekā divas dienas pēc slimnīcas izvadīšanas;
  • Pēkšņs vājums;
  • Elpas trūkums, klepus, sāpes krūtīs.

Ieteikumi rehabilitācijas periodam

Ir nepieciešams ievērot stingru diētu un ievērot visus ārsta ieteikumus. Izmantojamā šķidruma daudzums ir ierobežots. Uzturam vajadzētu būt galvenokārt dārzeņu produktiem, kas bagāti ar kāliju un magniju. Labāk sākt ēst ar zupām, biezeni no dārzeņiem, vājus kompotus (kas nav skābi un nav piesātināti ar cukuru). Tad jūs varat paplašināt uzturu, pievienojot biezputras pupiņas, kausus uz ūdens, dārzeņu sautējumu.

Lūdzu, lūdzu! Pēc nieru noņemšanas ir nepieciešams samazināt olbaltumvielu, dzīvnieku tauku piesātināšanu ar aromatizētāju (sāls, cukurs, garšvielas) un pārtikas garšvielu devu. Kontrindicēta lietotu ceptu, pikantu, sāļu, marinētu un kūpinātu ēdienu, kas satur kofeīnu un gāzētiem dzērieniem. Vislabāk ir augu ēdiens, tvaicēts, sautēts, cepts.

Mēneša laikā nevarat pacelt svaru. Maksimālais pieļaujamais svars ir 3 kg. Pēc sešiem mēnešiem jūs varat palielināt slodzi, bet pieaugušam spēcīgam cilvēkam tas nedrīkst pārsniegt 10 kg. Pielāgošana ķermenim aizņems gadu vai pusotru gadu, šajā periodā atlikušās nieres izjūt lielāku slodzi (to var nedaudz palielināt).

Ar palikušo nieru paliekošajām funkcijām un komplikāciju trūkumu parasti invaliditāte nenotiek. Tomēr jums vajadzētu būt uzmanīgiem par savu veselību. Endokrīnās vai kardiovaskulārās sistēmas sistēmiskās slimības pasliktina rehabilitācijas periodu un var izraisīt invaliditāti.

Tā kā atlikušās nieres satur dubultu slodzi, ir ārkārtīgi svarīgi vadīt visu darbību, lai saglabātu tās efektivitāti. Lai to panāktu, ir jāizvairās no hipotermijas, infekcijas slimību ārstēšanai laikā, lai izvairītos no nervu un fiziska pārtēriņa. Ja nieres tiek noņemtas, negatīvās sekas var tikt samazinātas pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem. Rūpīga attieksme pret savu veselību būtiski samazina patoloģisko procesu risku urīnā, jo īpaši nierēs.

Nefrektomija

Nefrektomija (nieru noņemšana)

Apraksts

Ar radikālu nefrektomiju tiek noņemta visa niera. Veicot nieres rezekciju, noņem tikai daļu nieres.

Nieru izņemšanas cēloņi

Nieres var noņemt šādos gadījumos:

  • Ir iedzimti nieres defekti;
  • Nieru traumas;
  • Infekcija;
  • Audzējs;
  • Transplantācijas nieru izvēle.

Iespējamās nieru izņemšanas komplikācijas

Komplikācijas ir reti, taču neviena procedūra nenodrošina risku. Pirms nieru izņemšanas jāzina iespējamās komplikācijas, kas var būt:

  • Infekcija;
  • Asiņošana;
  • Asins recekļi;
  • Bojājums orgāniem tuvu nierēm;
  • Reakcija pret anestēziju;
  • Urīna noplūde no atlikušajiem nieres audiem, ja tiek noņemta tikai daļa no nierēm.

Faktori, kas var palielināt komplikāciju risku:

Kā noņem nieres?

Sagatavošanās procedūrai

  • Jūsu asinsgrupa tiek pārbaudīta. Tas tiek izdarīts, ja jums ir nepieciešama asins pārliešana pirms vai pēc operācijas.
  • Konsultējieties ar ārstu par medikamentiem. Nedēļu pirms operācijas jums var tikt liegts pārtraukt dažu zāļu lietošanu:
    • Aspirīns vai citi pretiekaisuma līdzekļi;
    • Asins šķidrinātāji, piemēram, klopidogrels (Plavix) vai varfarīns.
  • Nedrīkst ēst vai dzert naktī pirms procedūras. Jums var būt jālieto zāles, lai notīrītu zarnas.

Anestēzija

Operācijas laikā tiek izmantota vispārēja anestēzija, kas bloķē sāpes un notur pacientu miega stāvoklī.

Nieru izvadīšanas procedūras apraksts

Katetri tiks ievietoti urīnpūslī. Izgriezums tiks veikts vēdera dobuma centrā vai pusē. Jums, iespējams, vajadzēs noņemt ribas, lai piekļūtu nierēm. Urīnis (caureja no nierēm uz urīnpūsli) un asinsvadi tiks nogriezti (gadījumā, ja noņem visu nieri). Nieres (vai nieru daļa) tiks noņemti. Saskare ir uzšūta.

Nefrektomiju var veikt ar laparoskopiju. Šajā gadījumā gāze tiek iesūknēta vēdera dobumā. Daži nelieli iegriezumi tiek veikti vēderā. Laparoscope ir garš instruments ar kameru beigās, tas tiks ievietots caur vienu no caurumiem. Tas ļauj ārstiem redzēt vēdera dobuma iekšējo struktūru monitora ekrānā. Ķirurģiskie instrumenti operācijas veikšanai tiks ievietoti caur citām atverēm. Nieru izņemšanai vai rezekcijai tiks izmantota līdzīga atklātās procedūras metode. Noņemto nieru ekstrahē caur vienu no iegriezumiem.

Cik ilgs laiks nieres noņemšanai?

Nieru izņemšana - vai tas sāpinās?

Anestēzija novērš sāpes operācijas laikā. Atgūšana parasti ir sāpīga. Sāpes ir jūtamas griezuma vietā. Laparoskopiskā procedūra ir daudz mazāk sāpīga.

Ārsts izrakstīs sāpju mazinošus līdzekļus, lai mazinātu diskomfortu.

Vidējā uzturēšanās slimnīcā pēc nieru izņemšanas

Parasti slimnīcas uzturēšanās pēc nefrektomijas ir 2-7 dienas. Precīzs laiks ir atkarīgs no darbības veida. Ārsts var pagarināt uzturēšanos, ja rodas komplikācijas.

Aprūpe pēc nieru noņemšanas

Slimnīcu aprūpe

Pēc operācijas caur pilinātāju tiek ievadīti nepieciešamie šķidrumi un sāpes. Asinsspiedienu, elektrolītu līmeni un šķidruma līdzsvaru organismā rūpīgi uzraudzīs. Urīna katetru bieži vien nepieciešams uzstādīt noteiktu laika periodu pēc operācijas.

Jums tiks lūgts izkļūt no gultas un sākt staigāt, tiklīdz veselības stāvoklis to atļauj.

Mājas aprūpe

Izvairieties no fiziskām aktivitātēm vai intensīvām aktivitātēm aptuveni sešas nedēļas pēc operācijas.

Noteikti ievērojiet ārsta norādījumus. Jautājiet, ja ir droši ņemt dušu, peldēt vai pakļaut operācijas vietai ūdeni.

Ja no abām nierēm tiek noņemti, būs nepieciešama hemodialīze vai nieru transplantācija.

Saziņa ar ārstu pēc nieru izņemšanas

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas jums jāredz ārsts, ja parādās šādi simptomi:

  • Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis vai drebuļi;
  • Apsārtums, pietūkums, sāpes, asiņošana vai izdalījumi no grieziena;
  • Slikta dūša un / vai vemšana, kas neizzūd pēc parakstīto zāļu lietošanas un paliek ilgāk par divām dienām pēc izrakstīšanas no slimnīcas;
  • Sāpes, kas pēc izrakstīto sāpju zāļu lietošanas neizzūd;
  • Klepus, elpas trūkums vai sāpes krūtīs;
  • Nespēja urinēt;
  • Pēkšņs vājums.