Pūšļa kateterizācija: kā un kāpēc?

Diētas

Dažu urīnceļu slimību diagnosticēšana un ārstēšana prasa urīnpūšļa kateterizāciju. Šīs procedūras būtība ir ievietot speciālu dobu cauruli ķermeņa dobumā. Tas parasti tiek veikts caur urīnizvadkanālu, lai gan dažos gadījumos manipulāciju var veikt ar priekšējās vēdera sienu.

Tas pats katetru urīnpūslī izmanto, lai noņemtu urīnu, izskalotu ķermeni vai tieši injicētu narkotikas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenās indikācijas kateterizācijai ir:

  • Urīna aizture, kas var rasties, ja prostatas adenoma, obstrukcijas urīnizvadkanāla akmeņiem, uretrālo striktūras, paralīze vai parēze, urīnpūšļa, izraisīja bojājumi muguras smadzenēm pēc operācijas, uc
  • Nepieciešamība veikt urīnpūšļa urīna laboratorijas pētījumu.
  • Pacienta stāvoklis, kurā urīnizvadspēja nav iespējama, piemēram, komats.
  • Iekaisuma slimības, jo īpaši, cistīts. Šādos gadījumos urīnpūšļus izmazgā caur katetru.
  • Nepieciešamība narkotikas tieši ieviest urīnpūslī.

Tomēr procedūru ne vienmēr var veikt pat tad, ja ir norādes. Visbiežāk to kavē akūts urīnizvadkanāla iekaisums, kas parasti rodas ar gonoreju, spazmas vai urīnizvadkanāla sfinktera ievainojumiem.

Lūdzu, lūdzu! Pirms kateterizācijas veikšanas ārsts jāinformē par visām izmaiņām viņa stāvoklī, neslēpjot to.

Kā tiek veikta procedūra

Šodien ārstiem ir divu veidu katetri:

  • mīksts (gumijas), ar izturīgu elastīgu biezu sienu 25-30 cm garu caurulīti;
  • stingrs (metāls), kas ir izliekta caurule ar 12-15 cm garumā sievietēm un 30 cm vīriešiem ar kātiņu, knābīti (saliektu galu) un rokturi.


Vairumā gadījumu urīnpūšļa kateterizē ar mīkstu katetru, un tikai tad, kad to nav iespējams lietot, tiek izmantota metāla caurule. Pacienta atrodas uz muguras, dibens novietoti ar nelielu spilvenu, kas var aizstāt vairākas reizes salocītu dvieli, un lūgt pacientam izšķīst rokā un smilga ceļgaliem. Pie pilīza ielieciet trauku, kas paredzēts urīna savākšanai.

Kā parasti, procedūru veic medmāsa, ārsta palīdzība var būt nepieciešama tikai tad, ja vīriešiem tiek uzstādīts metāla katetrs. Viņai rūpīgi jāizturas pret pacienta rokām un dzimumorgāniem, lai izvairītos no infekcijas. Caurule ir ievietota pēc iespējas uzmanīgāk, lai nesabojātu urīnizvadkanāla sieniņas.

Lūdzu, lūdzu! Procedūru veic tikai sterils katetrs, kura iepakojums nav priekšlaicīgi bojāts.

Instillācijas ieviešanā narkotiku ievada caur katetru urīnpūšļa dobumā, pēc kura cauruli tūlīt izņem. Ja tas ir nepieciešams, lai ražotu urīnpūšļa mazgāšana, lai atdalītu strutas mazas concretions, audus un citus produktus dezintegrēt.- vielu, savā dobumā ar katetru uzstādīts antiseptiska risinājums ieviests, izmantojot šļirce Janet douches vai biedrības. Pēc urīnpūšļa iepildīšanas tās saturs tiek izsūkts un tiek ievadīta jauna šķīduma daļa. Mazgāšana tiek veikta, līdz izsūktais šķidrums ir pilnīgi tīrs.

Svarīgi: urīnpūšļa mazgāšanas beigās pacients jāpaliek gulēšanas stāvoklī no pusstundas līdz stundai.

Gadījumos, kad pacients saņem pastāvīgu katetru, urīna uztvērējs ir pievienots viņa augšstilbā vai gultā, kas parasti tiek prasīts naktī vai urīna savākšanai no pacientiem, kuriem ir gultas. To darot, jums rūpīgi jāievēro visi higiēnas noteikumi, lai izvairītos no urīnskābes orgānu inficēšanās, un pēc iespējas uzmanīgāk rīkotos ar zondi, jo pēkšņas kustības var izraisīt to izraušanu un ievainojumu. Ja pacientiem ir kādas grūtības pastāvīgā katetra aprūpē, viņš sāka noplūst, palielinājās ķermeņa temperatūra vai parādījās iekaisuma pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Vērojumi sievietēm

Parasti sievietes urīnpūšļa kateterizācija ir viegla un ātra, jo sievietes urīnizvadkantenis ir īss. Procedūra ir šāda:

  1. Medmāsa atrodas pacienta labajā pusē.
  2. Ar kreiso roku viņš masāžas labija.
  3. Tā ārstē vulvu ar ūdeni un pēc tam ar antiseptisku šķīdumu.
  4. Ievieto katetru iekšējo galu, iepriekš ieeļļotu ar vazelīna eļļu, ārējā urīnizvadkanāla caurumā.
  5. Pārbauda izdalījumu klātbūtni caurulītē, kas norāda uz procedūras pareizību un katetra sasniegšanu galamērķī.

Svarīgi: sāpju parādīšanās manipulācijas laikā nekavējoties jārunā ar veselības aprūpes speciālistu.

Menedžmenta iezīmes

Pūšļa kateterizācija vīriešos rada vairāk grūtību nekā manipulējot ar sievietēm. Galu galā vīriešu urīnizvadkanāla garums sasniedz 20-25 cm, to raksturo sašaurinājums un fizioloģisku sašaurinājumu klātbūtne, kas novērš caurules brīvo ievadīšanu. Procedūra ir šāda:

  1. Medmāsa atrodas pacienta labajā pusē.
  2. Viņš iztur glāzes peni ar antiseptisku risinājumu, īpašu uzmanību pievēršot urīnizvades ārējai atverei.
  3. Viņš ņem katetru ar knaiblēm un ievieto gumijas caurulītes galu, kas iepriekš ieeļļots ar glicerīnu vai vazelīna eļļu, urīnizvades sistēmā, turot dzimumlocekli ar kreiso roku.
  4. Pakāpeniski, bez vardarbības, veicina viņu, vajadzības gadījumā izmantojot rotācijas kustības. Sasniedzot fizioloģisko sašaurinājumu vietu, pacienta urīnizvadkantenis tiek lūgts veikt dažas dziļas elpas. Tas palīdz atvieglot gludos muskuļus un spēju tālāk pārvietot cauruli.
  5. Ja manipulācijas laikā notika urīnizvades spazma, tā tiek pārtraukta, kamēr urīns atslāņojas.
  6. Procedūras beigas norāda urīna plūsma no ierīces ārējā gala.

Ja pacientiem diagnosticē urīnizvadkanāla vai prostatas adenomas stricture, mīksta katetra ievietošana var nebūt iespējama. Šādos gadījumos tiek ieviesta metāla ierīce. Lai to paveiktu:

  1. Ārsts ir pa labi no pacienta.
  2. Rokturis ar galvas un urīnizvades atveri ar antiseptisku šķīdumu.
  3. Kreisā roka tur dzimumlocekli vertikālā stāvoklī.
  4. Labā roka ievieto katetru tā, lai tā stienis saglabā stingri horizontālu pozīciju, un knābis ir vērsts tieši uz leju.
  5. Viegli uzspiediet mēģeni ar labo roku, it kā izstieptu dzimumlocekli, līdz knābis pilnībā izzūd urīnizvadkanālā.
  6. Piestiprina dzimumlocekli uz vēderu, paaugstina katetru brīvo galu un, saglabājot šo pozīciju, ievieto mēģeni pie dzimumlocekļa pamatnes.
  7. Pārvieto katetru vertikālā stāvoklī.
  8. Piespiežot kreisās puses rādītājpirkstu caurules galā caur dzimumlocekļa apakšējo virsmu.
  9. Pēc veiksmīgas fizioloģiskās sašaurināšanās caurejas katetru novirza virzienā uz promenādi.
  10. Tiklīdz ierīces knābis iekļūst urīnpūslī, pretestība pazūd un urīna izplūst no caurules ārējā gala.

Lūdzu, lūdzu! Pēc katetru uzstādīšanas nav ieteicams to pagriezt un pārvietot tālāk, lai nesabojātu urīnpūsli.

Slēptās briesmas

Kaut arī mērķis urīnpūšļa katetrizācijas ir veicināt pacienta stāvokli, dažos gadījumos procedūra var izraisīt bojājumus vai pat perforācija urīnizvadkanāla, kā arī infekciju urīnceļu orgānu, ti attīstību:

Tas var notikt, ja, kas veic manipulācijas bija aseptiski, bija kļūdas uzstādīšanas katetra, īpaši ar metāla laikā, vai pacients tika pārbaudīts nepietiekami.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan iemeslu?

Mēs iesakām lasīt stāstu par Olgu Kirovtsevu, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Pūšļa kateterizācija

Pūšļa kateterizācija ir nepieciešama medicīniska iejaukšanās, ko veic medicīniskos vai diagnostikas nolūkos dažās urīnarūklas sistēmas slimībās. Īpaši jāsaprot, kādas ir indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai, tās darbības veidiem un metodēm, katetru noņemšanas procesam.

Kateterizācijas mērķis

Ar dažām dzemdes kakla sistēmas slimībām (prostatas adenomu, vēža procesiem, dažādām nieru patoloģijām) ir nopietnas grūtības ar urīna izdalīšanos no pacienta ķermeņa.

Putekļu kateterizācija ir medicīniska procedūra, kurā urīnpūšļa dobumā ievada īpašu dobu ierīci urīnpūšļa drenāžai. Šī manipulācija pieprasa ārstam, viņas izpildītājam, noteiktām zināšanām un prasmēm. Procedūru var veikt plānotā vai ārkārtas kārtībā.

Pūšļa kateterizācijas mērķi ir:

Katetra diagnostikas izmantošana ļauj precīzi noteikt jebkādu uroģenitālās patoloģijas galveno cēloni. Sterilais urīns, kas ņemts tieši no šīs orgānas, tiek uzskatīts par visuzticamāko materiālu noteiktu analīžu veidu veikšanai. Šis paņēmiens ļauj veikt diagnostikas pasākumus, ievadot kontrastvielu urīnpūslī.

Kateterizācija, kas veikta ar higiēnas mērķi, ļauj nodrošināt pienācīgu aprūpi smagiem pacientiem, kuri paši nevar iztukšot urīnpūsli.

Terapeitiskos nolūkos, lai novērstu urīnā stagnāciju, šīs manipulācijas tiek veiktas šādos gadījumos:

  • ārkārtas urīna izdalīšanai ar urinācijas procesa aizkavēšanos vairāk nekā 12 stundas, kas rodas dažādu dzemdes kakla sistēmas slimību dēļ;
  • rehabilitācijas periodā pēcoperācijas iejaukšanās urīnā orgānos;
  • ar dažādām urīnpūšļa inervācijas patoloģijām (urīnizvades funkciju traucējumi).

Savlaicīga un kompetentā kateterizācijas rīcība ļaus pacientiem izvairīties no veselības pasliktināšanās un dažreiz letāla.

Katetru klasifikācija

Katetra izmantošana urīnpūšļa kateterizācijai prasa izliekta vai taisna doba caurule ievietot urīnizvadkantenī ar atverēm galos.

Šādi vadītāji var būt īslaicīgi vai ilgstoši lietojami. Veicot operāciju uz urīnceļu sistēmas orgāniem, bieži izmanto vienreizējas īslaicīgas darbības katetru. Ar hronisku urīna aizturi, nepieciešama ilgstošas ​​darbības ierīce, kas pievienota urīna savākšanai.

Atkarībā no ražošanas materiāla medicīniskajā praksē izmanto zondes:

Stipras konstrukcijas ir izgatavotas no krāsaino metālu sakausējumiem, kas ir ļoti traumējoši un tiek izmantoti tikai smagos drenāžas gadījumos. Metāla konstrukcijām fizioloģisko īpašību dēļ ir atšķirīga konfigurācija vīriešiem un sievietēm. To uzstādīšanu vada tikai pieredzējis speciālists.

Elastīgie katetri ir ērtāk uzstādīšanai un lietošanai. Tie var būt izgatavoti no mūsdienu silikona, elastīgas plastmasas, īpaši mīksta gumijas.

Drenāžas ierīces var būt:

  • urīnizvadkanāls (iekšējais);
  • suprapubic (ārējais).

Katram no šiem katetru veidiem ir plusi un mīnusi. Suprapubisks vadītājs iziet cauri vēdera sienai, izlaižot urīnizvadkanālu. Vieglāk instalēt, mazāk traumējošu, pieejamāku kvalitatīvu aprūpi. Personai turpina būt seksuāla darbība, kas ir svarīga katetra ilgstošai lietošanai.

Urīnveida ierīce var viegli bojāt urīnpūšļa sienas, kaklu instalācijas laikā. Ja ierīce nedarbojas, iegūtais urīns inficē pacienta ģenitālijas, izraisot smagu iekaisumu.

Sekojošie katetru veidi atšķiras no dizaina elementiem:

  • Nelaton (Robinson) vienreizējā ierīce;
  • Timāna stents;
  • Foley sistēma (kuru daži kļūdaini sauc par felaēmiju);
  • Peszerta adaptācija.

Katrs no šiem notekas jāapsver detalizēti.

Bieži sastopamie drenāžas veidi

Nelaton (Robinson) ierīce ir izteikta mazas diametra mīksta caurule ar noapaļotu galu un vienkāršs darbības mehānisms. Lieto, lai veiktu operatīvu urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem un sievietēm operācijas laikā vai diagnostikas urīna savākšanas laikā.

Dažās slimības Uroģenitālās sistēmas ar sarežģītām pašreizējās lietišķās grūti Tiemann stents ar elastīgu izliektu galu, ar kuru palīdzību ir iespējams sasniegt urīnpūsli cauri iekaisuši un bojāta siena urīnizvadkanāla.

Medicīnas praksē visērtāk ir lietot Foley katetru, kas paredzēts ilgstošai uzstādīšanai. Tā ir daudzfunkcionāla 2 vai 3 virziena ierīce, kas sastāv no elastīgas caurules ar vairākām caurulēm, īpašu rezervuāru, caur kuru sistēma atrodas ķermeņa iekšienē. Šā tipa katetru var lietot, lai ievadītu zāles, mazgātu urīnpūsli no pūlīt un asinīm, atbrīvo no asins recekļiem.

Mazāk izplatīti Pétzzer sistēmas katetri tiek izmantoti tikai cystostomic drenāžai, visbiežāk ar darbības traucējumiem nierēs. Šādas sistēmas ir no ārpuses izplešas elastīgas caurules ar 2-3 funkcionālām atverēm.

Visiem šiem kanalizācijas veidiem ir atšķirīgs diametrs. Speciālists, atkarībā no katra gadījuma mērķa, katram pacientam izvēlēsies katetru.

Drenāžas shēma sievietēm

Indikācijas un kontrindikācijas vezikulārā katetru lietošanai

Izraugoties medicīnisko procedūru katetra uzstādīšanai, ārsts ir jāņem vērā norādes un kontrindikācijas, kas saistītas ar viņa rīcību. Biežas indikācijas urīnpūšļa drenāžas ierīkošanai ir:

  • jebkādiem ārkārtas stāvokļiem, kas saistīti ar pozitīvu urīna novirzīšanas dabas urinācijas traucējumiem (parēzes urīnpūšļa, adenokarcinomas, adenomas prostatas, uc);
  • Diagnostikas pasākumi, kad pareizi diagnosticēt un ieviest efektīvu ārstēšanu, ir nepieciešams uzņemt daļu urīnpūslas urīnpūšļa;
  • urīnizvadkanāla urīnpūšļa un urīnpūšļa specifiskas slimības, kas prasa ievadīt zāļu dobumā, mazgāt no pusēm un asinīm.

Ir jāapsver iekaisuma urīnpūslas kateterizācijas kontraindikācijas:

  • urīnceļu infekcijas (akūta un hroniska uretrīta);
  • urīnizvadkanāla un urīnpūšļa ievainojumi;
  • urīnizvades spazmas;
  • urīnizvades trūkums urīnpūšņos (anurija).

Zīmes Kontrindikācijas urīnpūšļa katetrizācijas var rasties pēkšņi Rakstītnepratēja šīs procedūras, jo urīnceļu traumu.

Gatavošanās drenāžas uzstādīšanai

Lai kateterizētu urīnpūsli bez komplikācijām, ir rūpīgi jāsagatavojas tam. Procedūras nepieciešamie nosacījumi ir šādi:

  • uzmanīga attieksme pret pacientu;
  • sterilitātes ievērošana;
  • ideāls urīnpūšļa kateterizācijas paņēmiens;
  • kvalitatīvi materiāli katetru ražošanai.

Pirms manipulācijas pacients ir jāmazgā virzienā no priekšpuses uz aizmuguri, lai neiegūtu zarnu floru urīnizvades kanālā. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot vāja antiseptiska (furacilīna) šķīduma.

Visai iekārtai kateterizācijai jābūt sterilai

Pudeļa kateterizācijas komplekts ietver:

  • mīksts vai ciets kateteris;
  • urīna savākšanas tvertne;
  • pretsāpju līdzeklis (lidokains);
  • Glicerīna vai vazelīna eļļa, lai atvieglotu drenāžas ierīces uzstādīšanu;
  • palīgmateriālu komplekts (kokvilnas bumbiņas, salvetes, autiņi);
  • instrumenti (narkotiku iekārtu šļirce, pincetes utt.).

Lai nodrošinātu ērtāko piekļuvi zondes ievietošanas vietai, pacients slēpjas mugurā, noliec kājas ceļos un nedaudz izvelk to uz sāniem. Lai veiksmīgi veiktu šīs medicīniskās darbības, pacientam jābūt atvieglinātam un anestēzijas stāvoklim, un ārstiem un medmāsai ir nepieciešamā pieredze.

Ir vērts atzīmēt, ka vīriešu algoritms šīs procedūras veikšanai ir tāds pats kā sievietei. Bet, pateicoties dažām ķermeņa struktūras fizioloģiskajām iezīmēm, urīnpūšļa kateterizācija vīriešos ir daudz sarežģītāka.

Katetru ievietošanas tehnika

Par uzstādīšanas cistiskās katetru sarežģītība vīriešiem ir tā, ka to urīnizvadkanāla kanālu ir daudz garāks, nekā sievietēm, un ir dažas fizioloģisko sašaurinājumu. Vairumā gadījumu šajā procedūrā izmanto mīkstu katetru. Šīs procedūras veikšanas metode prasa noteiktas ārsta un medicīnas māsas prasmes. Pēc sagatavošanas pasākumu veikšanas urīnpūšļa iebrukums ietver šādus galvenos posmus:

  • pacienta dzimumlocekļa virsmu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, galva ir rūpīgi samitrināta ar ļoti rūpīgi tualetētu tamponu un anestēziju;
  • urīnizvadkanāla atvērumam pievieno sterilu smērvielu, lai atvieglotu manipulācijas;
  • injicējamā ierīce ir ieeļļota ar glicerīnu vai vazelīnu;
  • ārsts ar pinceti ievieto elastīgo drenāžu ārējā urīnceļu kanālā;
  • katetra pakāpeniski ievada cilvēks tālu urīnizvadkanālā, nedaudz pagriežot ierīci ap tās asi;
  • pacients tiek uzskatīts par pilnīgi kateterizētu, ja drenāžas mēģenē parādās urīns.

Papildu pasākumi tiek veikti atkarībā no ārsta receptēm saskaņā ar urīnpūšļa kateterizācijas metodi vīriešiem. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas tas tiek izskalots ar antiseptisku līdzekli, ar katetru pievienojot īpašu šļirci. Ilgstoši valkājot, bieži tiek veikta uzstādītās ierīces caurules pastāvīga fiksācija ar urīna uztvērēju un tiek sniegti ieteikumi par aprūpi.

Urīnkameras kateterizācijas vadīšana ar metāla katetru tiek veikta līdzīgi, neiekļaujot fizioloģiski sarežģītu zonu pārejas trikus.

Sieviešu Nelaton's katetri

Pūsta drenāžas pazīmes

Sievietes urīnizvadkantenim ir īsa un plaša struktūra, tādējādi ievērojami atvieglojot katetru uzstādīšanu. Pēdu kateterizācijas stadijas sievietēm ietver:

  • kvalitatīva sagatavošana procedūrai ar sterilu dzimumorgānu instrumentu un virsmu apstrādi;
  • elastīgā katetra ieviešana ar spīlēm ir izveidota urīnizvadkanāla ārējā atverē 5-6 cm dziļumā;
  • urīna izskats ierīcē norāda uz mērķa sasniegšanu.

Pēc šīs procedūras, lai izvairītos no infekcijas, jāievēro visi nepieciešamie higiēnas noteikumi. Kad katetru ilgstoši valkā, katetra ārējais galu pievieno urīna savākšanas ierīcei, kas ir droši piestiprināta pie augšstilba.

Bet sievietēm ne vienmēr ir efektīvi veikt urīnpūšļa kateterizāciju ar mīkstu katetru. Dažos retos gadījumos tiek izmantots metāla drenāža.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš bērna kateterizācijas veikšanai. Piešķirt šādu procedūru, ja tas ir absolūti nepieciešams, jo ir grūti to veikt, un lielu komplikāciju risku. Katetru izmēri bērnam tiek izvēlēti atbilstoši vecumam. Izmanto tikai mīkstas elastīgas drenāžas ierīces.

Bērnu imūnsistēma nav labi veidota, tāpēc infekcijas iekaisuma risks ir ļoti augsts. Šā urīna iebrukuma veikšanas sterilitātes ievērošana ir viens no galvenajiem veiksmes panākumiem.

Kateterizācijas komplikācijas

Komplikāciju risks urīnpūšļa kateterizācijā ar nepareizu vadību ir pietiekami liels. Procedūra vienmēr tiek veikta bez vispārējas anestēzijas, lai pamanītu pacienta sāpju iestāšanos. Ir iespējams uzskaitīt biežās negatīvās sekas, kas parādījās drenāžas ierīces uzstādīšanas laikā. Tie ietver:

  • bojājums vai urīnizvadkanāla perforācija;
  • uroģenitālo orgānu infekcija sievietēm un vīriešiem (cistīts, uretrīts, parafimozes, pielonefrīts utt.);
  • asinsrites infekcija caur urīnizvadkanāla bojājumiem;
  • dažādas asiņošanas, fistulas uc

Ja lietojat katetru ar lielāku diametru nekā noteikts, sieviešu sekss var ciest no urīnizvadkanāla paplašināšanās.

Ja drenāžas ierīce pastāvīgi tiek nēsāta, stingri jāievēro visi ārsta atbildīgie ieteikumi par tā darbību. Putekļu kateterizācija sievietēm un vīriešiem jāpievieno uzmanīgai hromētai starpenālajai un katetru hidrogenēšanai, jo pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Ja ir urīna noplūde, asiņu parādīšanās urīna savākšanas kasetē ar diskomfortu urīnizvadkanāla orgānu rajonā, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Katetra noņemšana tiek veikta saskaņā ar ārsta norādījumiem. Parasti šādas manipulācijas tiek veiktas medicīnas iestādē, dažreiz tās var veikt mājās. Pareizi veikta cilvēka urīnizvades sistēmas kateterizācija palīdzēs ārstēt daudzas infekcijas un neinfekcijas slimības un būtiski uzlabos tā dzīves kvalitāti.

Pūšļa kateterizācija vīriešos: kā un par to, kas tiek darīts

Pūšļa kateterizācija ir plaši izplatīta medicīniskā procedūra, kuru var veikt gan ar diagnostikas, gan terapeitiskā nolūkā. Katetru novietošana ir vienkārša, taču jums jāzina visas manipulācijas detaļas un jāpārliecinās par tehniku, jo citādi ir iespējamas komplikācijas.

Kāda ir procedūra?

Kateterizācija ietver plānas caurules (katetru) ievadīšanu caur urīnizvadkanālu urīnpūšļa iekšējā dobumā. Manipulāciju var veikt tikai pieredzējis speciālists - urologs vai medmāsa ar noteiktām prasmēm.

Pati procedūra var būt īslaicīga vai ilgtermiņa:

  • Īsā laikā katetru iestata ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos urīnceļu vai pēc operācijas, kā arī diagnostikai vai ārkārtas palīdzībai akūtās urīna aizturi.
  • Jau ilgu laiku transuretraāls katetrs tiek novietots dažās slimībās, ja urinēšana ir nopietni traucēta vai neiespējama.

Procedūras priekšrocība ir tā, ka tas var palīdzēt diezgan viegli pavadīt noteiktus diagnostikas pasākumus, piemēram, izņemt gabals sterila urīna analīzes, vai, lai aizpildītu telpu urīnpūšļa īpašs kontrastviela turpmākai atgriezeniskās urography. Steidzami drenāža dažās situācijās, tas var būt vienīgais veids, kā iztukšot urīnpūsli piepildīta un izvairīties hidronefrozes (pataloģijas, ko raksturo paplašināšanā nieru bļodiņas ar sekojošu atrofiju parenhīmā). Urīnpūšļa slimību gadījumā transuretraāla kateterizācija ir efektīvs veids, kā piegādāt zāles tieši iekaisuma procesa vietā. Urīna nosusināšana caur katetru var būt daļa no aprūpes programmas pacientiem ar smagu gultu, jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Pūsta kateterizācija tiek veikta ar diagnostikas un terapeitiskiem nolūkiem

Procesa trūkumi ietver lielu komplikāciju risku, īpaši, ja katetru ievieto nepieredzējis medicīnas speciālists.

Urīna izdalīšanos var veikt ar dažādiem pielāgojumiem. Katetri, kas tiek uzklāti īsu laiku, var būt mīksti (elastīgi) un stīvs:

  • Elastīgi ir izgatavoti no gumijas, silikona, lateksa, tie ir dažāda izmēra. Visbiežāk tiek izmantoti modeļi Timan vai Nelaton. Viņus var ievietot vidējais parededists ar pieredzi līdzīgu manipulāciju veikšanā.
  • Stīvie katetri ir izgatavoti no metāla - nerūsējošā tērauda vai misiņa. Ievadiet šo dizainu var tikai urologs. Stīvie katetri tiek lietoti tikai vienu reizi.
Metāla katetru var ievietot tikai urologs

Pastāvīgie katetri, kas paredzēti ilgstošai lietošanai, var būt dažādas formas un konfigurācijas - tiem ir 1,2 vai 3 pagriezieni. Visbiežāk uzstādītais lateksa Foleja katetrs, kas ir fiksēts urīnpūšļa gaismas virzienā, pateicoties nelielam balonam, kas piepildīts ar sterilu fizioloģisko šķīdumu. Sakarā ar komplikāciju risku (uretrīts, prostatīts, pielonefrīts, orhīts) ieteicams atstāt katetru urīnizvadkanālā ne ilgāk kā 5 dienas, pat tad, ja pavadībā antibiotikas vai uroantiseptikami. Ja ir nepieciešami ilgāki lietošanas periodi, tiek izmantotas ar nitrofurānu vai sudrabu pārklātas struktūras. Šādas ierīces var mainīt reizi mēnesī.

Mutes katetri ir dažādu modeļu un izmēru

Ir vēl viena metode urīnpūšļa novadīšanai caur vēdera sienas punkciju. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas suprapubic ierīces, piemēram, katetru Pétzzer.

Pūšļa kateterizācija var būt ne tikai transuretraāls, bet arī perkutānisks suprapubic

Indikācijas un kontrindikācijas katetra uzstādīšanai

Kateterizāciju var veikt terapeitiskā nolūkā:

  • ar akūtu vai hronisku urinācijas aizture;
  • ar neatkarīgu urinēšanas neiespējamību, piemēram, ja pacientam ir koma vai šoks;
  • urīnizvadkanāla lūmena pēcoperācijas atjaunošanās, urīna novirzes un diurēze;
  • medikamentu ievadīšanai intravesīkā vai urīnpūšļa dobuma mazgāšanai.

Ar urīnpūšļa transuretraālu drenāžu tiek sasniegti arī diagnostikas uzdevumi:

  • sterilais urīna paraugu ņemšana mikrobioloģiskai analīzei;
  • izplūdes traktu integritātes novērtēšana dažādām traumām iegurņa rajonā;
  • urīnpūšļa aizpildīšana ar kontrastvielu pirms radiogrāfiskās izmeklēšanas;
  • veikt rentodinamikas testus:
    • atlieku urīna noteikšana un noņemšana;
    • urīnpūšļa spējas novērtēšana;
    • uzraudzīt diurēzi.
Pūšļa kateterizācija parasti tiek veikta pēcoperācijas periodā

Transuretraāla kateterizācija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • akūts uroģenitālo organisma patoloģija:
    • uretrīts (ieskaitot gonoreju);
    • orhīts (sēklinieku iekaisums) vai epididimīts (epididimas iekaisums);
    • cistīts;
    • akūts prostatīts;
    • abscess vai prostatas audzējs;
  • dažādi iekaisumi no urīnizvadkanāla - asaras, bojājumi.

Kā katetra izvietojums tiek veikts vīriešiem?

Procedūra tiek veikta ar pacienta piekrišanu (ja viņš ir apzināts), savukārt medicīniskajam personālam ir pienākums informēt par to, kā tiks veikta manipulācija un kāds tas ir nepieciešams. Visbiežāk ievieto elastīgu katetru.

Transuretrāls drenāža ar metāla katetru sāpju un ievainojumu bīstamības dēļ ir reti un tikai pieredzējis urologs. Šī manipulācija ir nepieciešama urīnizvadkanāla pleciem (patoloģiskiem sašaurinājumiem).

Lai veiktu procedūru ar elastīgu katetru, medmāsa sagatavo sterilus instrumentus un piederumus:

  • cimdi;
  • vienreizējās lietošanas katetru;
  • medicīniskā eļļa;
  • korntzang darbam ar palīgmateriāliem;
  • pinceti katetru izvietošanai;
  • sterilas pārsēju;
  • Paplātes;
  • Janet šļirce urīnpūšļa mazgāšanai.
Pirms procedūras veselības aprūpes darbiniekam ir jāinformē pacients par gaidāmo kateterizāciju

Sagatavojiet arī iepriekš sterilizētu šķidrais parafīns, dezinfekcijas risinājums ārstēšanai rokām medicīnas darbinieki, piemēram, Sterillium, furatsilina risinājumu vai hlorheksidīna dezinfekciju dzimumlocekļa. Povidone-jodu var lietot, lai ārstētu urīnizvadkanāla izeju vietējai anestēzijai - Catejel (gels ar lidokainu un hlorheksidīnu).

Ar spēcīgu sfinktera spazmas (muskuļu-kontaktoru) urīnpūšļa pirms šī procedūra tiek veikta sagatavošanu: silts apkure pad tiek klāta uz suprapubic reģionā un ievada antispastiskie - šķīdums shpy vai papaverīns.

Gēla Catejel ar lidokainu ir paredzēts sāpju mazināšanai un komplikāciju novēršanai urīnpūšļa kateterizācijas laikā

  1. Pacients tiek novietots mugurā ar nedaudz šķīrušām kājām, iepriekš izstiepjot audumu.
  2. Pārvadāt higiēnisko apstrādes dzimumorgānu mērcēšanas audu antiseptisku šķīdumu, kas atšķiras ar to vadītājs penis dezinfekcijas šķīdumu mazgā no urīnizvadkanāla atvēršanu uz leju.
  3. Pēc cimdu maiņas dzimumlocekļa tiek ņemta ar kreiso roku, ietīti ar marles salveti un iztaisnota perpendikulāri pacienta ķermenim.
  4. Nogrūst priekšādiņa, pakļaujot izplūdes atvere urīnizvadkanāla, ir apstrādāta ar antiseptisku vietā - Povidons-jodu vai hlorheksidīna ievada urīnizvadkanāla Katedzhel (ja tāds ir).
  5. Apstrādājiet caurules galu, lai to injicētu ar Catechel vai Vaseline eļļu.
  6. Sterilie uzgaļi, kas tiek turēti labajā rokā, sastiprina katetru 50-60 mm attālumā no sākuma, galu saspiež starp diviem pirkstiem.
  7. Uzmanīgi ievietojiet mēģenes galu urīnizvades atverē.
  8. Lēnām izvirziet caurulīti caur kanālu, pārtverot to ar pincetēm, ar kreiso roku viegli pavelkot peni uz augšu, tā, it kā to uzliktu uz katetru. Fizioloģiskās sašaurināšanās zonās tiek veiktas īsas apstāšanās, un caurule turpina kustēties lēnām ar rotācijas kustībām.
  9. Ievadot urīnpūsli, var izjust pretestību. Šajā gadījumā viņi pārtrauc un lūdz pacientam lēnu dziļu elpu vairākas reizes.
  10. Pēc ieejas caurulītes urīnpūšļa dobumā urīns parādās no katetru distālā gala. Tas ielej ievietotajā paplātē.
  11. Ja ar urīna uztvērēju ievieto pastāvīgu katetru, pēc urīna plūsmas aizpilda fiksējošo balonu ar fizioloģisko šķīdumu (5 ml). Balons noturēs drenāžu burbuļa dobumā. Pēc tam katetru savieno ar urīna savākšanu.
  12. Ja jums ir jāizskalo urīnpūšļa dobums, tas jādara ar Janet šļirci pēc urīna izplūdes. Parasti tiek izmantots silts furacilīna šķīdums.

Video: urīnpūšļa kateterizācijas veikšanas tehnika

Nosakot būtisku pretestību kustībai katetru pa urīnizvadkanālu nevar piespiest, lai mēģinātu pārvarēt šo šķērsli - pastāv risks, ka nopietnas komplikācijas, līdz urīnizvadkanāla plīst. Pēc 2 neveiksmīgiem mēģinājumiem veikt transuretrālas urīnpūšļa kateterizāciju, ir jāatsakās no tā par labu citām metodēm.

Vēl piesardzīgāk nepieciešama cieta kateterizācija. Lietošanas metode ir līdzīga mīksta caurulei. Pēc urīnskābes standarta higiēniskas apstrādes ar saliektu galu uz leju urīnā tiek ievietots sterils metāla katetrs. Uzmanīgi spiediet pa kanālu, pievelkot dzimumlocekli. Lai pārvarētu šķēršļus muskuļu celulozes formā, ko radījis urīnpūšļa sfinkteris, dzimumloce atrodas gar vēdera viduslīniju. Veiksmīgu ievadīšanas pabeigšanu norāda urīna izvadīšana no caurulītes un pacienta asiņu un sāpju neesamība.

Pūšļa kateterizācija ar metāla katetru ir sarežģīta procedūra, kas var izraisīt urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa traumu

Tradicionāli katetra ievadīšana urīnizvadkanālā vīriešiem administrē bez anestēzijas ar cauruli, lai atvieglotu bīdāmās tas vienkārši apstrādāts ar sterilu glicerīnu vai parafīna eļļu. Kad mans vīrs guļ uroloģiskajā nodaļā, tas bija pirmais reiz tas, ka viņš tika izturēts šādā veidā. Un viss tika darīts ļoti ātri un diezgan nežēlīgi. Mans vīrs sūdzējās, ka tajā nav daudz baudīt. Smaga diskomforta sajūta procedūras laikā un pēc tās: dedzināšana, viltus urinēšana, sāpes vēderā. Tualetes apmeklēšana vēl divas dienas bija saistīta ar jūtīgām sāpēm. Kad mums vajadzēja nākamo katetru ievietot, mēs lūdzām lietot katetru un mazāka diametra katetru. Manipulāciju veica cita medmāsa, vienlaikus rīkojoties ļoti piesardzīgi: viņa lēni pārcēla katetru, apstājās, ļaujot vīram mierīgi atpūsties un elpot. Anestēzija un pareiza metode to izdarīt - sāpes gandrīz neatspēkoja, un pēc katetru noņemšanas diskomforts palicis daudz ātrāk.

Katetra noņemšana

Ja mērķis bija vienreizējs katetrizācijas izdalīšanās urīnā pēc pabeigšanas šajā procesā, tad caurule lēni un uzmanīgi noņem, apstrādāti ar izplūdes atveres urīnizvadkanāla ar antiseptisku, kaltētas, atgriezties vietā priekšāda.

Pirms pastāvīgā katetra izņemšanas šļirci iztukšojiet ar balonu. Ja ir nepieciešams noskalot urīnpūšļa dobumu, rīkojieties ar furacilīna šķīdumu un noņemiet katetru.

Iespējamās komplikācijas

Procedūra ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta stāvokli, taču, ja netiek izpildīta izpildes metode vai aseptikas noteikumi, tā var izraisīt sarežģījumus. Visnopietnākās neveiksmīgās kateterizācijas sekas ir urīnizvadkanāla trauma, perforācija (pietūkums) vai urīnpūšļa kakla bojājums.

Visnopietnākā procedūras komplikācija ir urīnizvadkanāla perforācija

Citas komplikācijas, kas var rasties pēc manipulācijām:

  • Arteriāla hipotensija. Vazovagālas reflekss - asu vagālās uzbudinājums kurā asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības palēnināšanās, bālums, sausa mute, un dažreiz samaņas zudums - rodas kā atbilde uz vieglas sāpes vai diskomforts ievietošanas katetra laikā vai izstiepts pārāk straujš urīnpūsli. Hipotensija tālākā periodā pēc drenāžas var attīstīties fona pastiprināta postobstruktīva diurēze.
  • Mikro vai makrohematūrija. Asiņu sastopamība urīnā bieži rodas sakarā ar aptuvenu caurejas traumas (sedimentācijas) uzsūkšanu gļotādās.
  • Jatrogēnu parafhimozi - asu kontrakciju dzimumlocekļa galvai pie pamatnes ar blīvu pretukšo audu gredzenu (priekšādiņa). Šīs parādības cēlonis var būt aptuvena galvas izpausme un priekšlauzda ilgstoša pārvietošana kateterizācijas laikā.
  • Augošā infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām, ko izraisa aseptikas noteikumu neievērošana. Riteņu patogēnās mikrofloras urīnceļu var izraisīt attīstības uretrīts (iekaisums urīna kanāla), cistīta (urīnpūšļa infekcijas), pielonefrīts (iekaisums nieru parenhīmā un iegurņa) un galu galā noved pie urosepses.
Viena iespējama urīnpūšļa kateterizācijas komplikācija ir augoša infekcija

Ņemot vērā paaugstinātu urīnpūšļa kateterizācijas komplikāciju risku, vīrieši izmanto tikai absolūtas indikācijas.

Neskatoties uz iespējamo diskomfortu, kas var pacientam novēroto ievietošanas katetra laikā, tas bieži vien ir šī procedūra var sniegt ievērojamu labumu un kļūt par vienu no posmiem ceļā uz atveseļošanos.

Katetera ierīkošana urīnpūslī cilvēkam

Kā pareizi novietot katetru sievietes vai vīrieša urīnpūslī

Diagnozes un terapijas kursa veikšana dažos gadījumos pieprasa katetra uzstādīšanu pacienta urīnpūslī. Visbiežāk caurulīte ievieto caur urīnizvadkanālu, bet to var novietot arī caur vēdera sienu priekšā. Kateteris veic šādas svarīgas funkcijas:

  • parāda urīnu;
  • skalot urīnpūsli;
  • palīdz ievadīt zāles.

Lasīt arī: kā tiek veidota urīnpūšļa instilācija

Kad katetru var un nevar izmantot

Kateterizācija tiek izmantota šādos gadījumos:

  1. Ja urīns neizlaiž vai neatstāj ļoti vāji, nevis pilnīgi. To novēro ar prostatas adenomu, ja urīnizvadkanālu bloķē akmeņi, urīnpūšļa paralīze vai parēze tiek diagnosticēta mugurkaula bojājumu dēļ pēc operācijas.
  2. Ir nepieciešams izpētīt urīnpūšļa urīnu.
  3. Pacientam nav jāiet uz savām pīlēm, piemēram, ja viņam rodas koma.
  4. Ja pacients ir noraizējies par cistītu, efektīvāk ir ordinēt urīnpūšļa mazgāšanu ar katetru.

Nekavējoties ievietojiet katetru, pat ja tas ir norādīts. Pirmkārt, pārbaudiet, vai ir bijušas kontrindikācijas, kad katetru ievieto bīstami:

  • izsauc akūtu iekaisuma procesu, kas ietekmē gonoreju izraisītu urīnizvadkanālu;
  • ir urīnizvadkanāla sfinktera traumas.

Tāpēc eksperti iesaka pacientiem būt ārkārtīgi atklāti ar ārstējošo ārstu. Pretējā gadījumā jūs varat izsaukt lielas problēmas.

Kā izvēlēties konkrēta pacienta katetru

Katesti tiek pārdoti divu tipu aptiekās:

  • mīksts rīks - aprīkots ar elastīgu cauruli ar biezām sienām, garums no 25 līdz 30 cm;
  • Ciets, kurā ir metāls. Caurule ir izliekta, sievietēm - 12-15 cm gari, vīriešiem - 30 cm. Instrumentā ir stienis, knābis un rokturis.

Stingra katetra izmantošana pakāpeniski kļūst par pagātnes lietu. Mīksts katetra veids nesastiprina urīnizvadkanālu un veic tās pašas funkcijas. Ikviens, kas ieiet mēģenē, dezinficē uz rokām, pretējā gadījumā jūs varat ievietot infekciju slimu vīrieti vai sievieti. Caurule tiek injicēta pēc iespējas kārtīgāk, medicīnas māsas uzdevums nav izjaukt urīnizvadkanāla sieniņu integritāti. Uzmanieties, lai katetra iepakojums būtu noslēgts!

Kā ievietot katetru sievietei

Ņemot vērā nelielu urīnizvadkanāla garumu, sievietei nav grūti ievietot katetru. Process sastāv no šādām manipulācijām:

  1. Māsa iet pa labi no pacienta.
  2. Viņa ar roku masazo sievietes labija.
  3. Tas ieliek ūdeni uz vulva, pēc tam pievieno antiseptisku līdzekli.
  4. Turpmāk urīnizvades caurumā, kas atrodas ārpusē, tiek ieviests rīks, iekšējā galā iepriekš apstrādāts ar vazelīna eļļu.
  5. Caurulei jāplūst šķidrums, ja izlāde neiziet, procedūra ir jāveic vēlreiz. Ja pacientam ir sāpes, medmāsai tas jāņem vērā.

Katetru izvietojums vīrišķā urīnpūšļa plānā

Pēc vīrieša urīnizvadkanāls atšķiras garākā un šaurākā. Brīvi ieiet tūbiņā no pirmās acs nevar nākties no visiem. Izpildiet šos norādījumus:

  1. Māsai vajadzētu piecelties no pacienta labajā pusē.
  2. Medicīnas darbinieks apstrādā dzimumlocekļa galvu ar antiseptisku līdzekli, ir labi, lai berzētu urīnizvadkanāla ārējo caurumu.
  3. Caurule tiek uzklāta ar glicerīna vai vazelīna eļļu, pēc tam to satver ar knaiblēm un izdalās urīnizvadkanālā. Dzimumloceklis tiek atbalstīts ar kreiso roku.
  4. Piespiediet instrumentu nedaudz, jūs varat izmantot translācijas rotācijas kustības. In paredzētajā vietā urīnizvadkanāla sašaurināšanās cilvēks tiek lūgts dziļi elpot, viņš atvieglo gludo muskuļu muskulatūru, un katetra ilgums ir garāks.
  5. Ja pacients sūdzas par sāpīgumu urīnizvadkanālā, apstājieties un pagaidiet, kad ir reljefs urīnizvadkanāla stāvoklis. Paņemiet dziļu elpu. Fakts, ka objekts ir sasniedzis galamērķi, liecina par ekskrementa parādīšanos.

Ja mīkstā caurule nav efektīva

Tas notiek, ja cilvēks slimo ar urīnizvadkanālu vai norūpējies par prostatas adenomu. Ja tev ir bez caurules, kas iztecēs izlādi, nav iespējams izmantot metāla instrumentu.

Kustībām jābūt kārtīgam, steiga var kaitēt pacientam:

  1. Medmāsa atrodas stāvoklī pa kreisi no pacienta.
  2. Pēc galvas apstrādes un urīnizvadkanāla atvēršanas ar antiseptiķi dzimumloceklis tiek novietots vertikāli.
  3. Ar brīvu roku caurule tiek ievietota tā, lai tā būtu horizontāla virzienā, knābis jātur pret grīdu.
  4. Ievelciet katetru ar labo roku, it kā izstiepjot instrumenta dzimumlocekli, līdz knābis izzūd urīnizvadkanālā.
  5. Novietojiet dzimumlocekli uz vēderu, paceliet caurules brīvo malu un, ņemot vērā šo pozīciju, ievadiet līdz dzimumlocekļa pamatnei.
  6. Tad caurule jāpārvieto uz vertikāli.
  7. Ar nelielu piepūli nedaudz nospiediet instrumenta galu, satverot dzimumorgānu apakšējo daļu.
  8. Kad urīnizvadkanāla anatomiskais sašaurinājums ir aiz muguras, katetru novieto virzienā uz promenādi.
  9. Ja jūs nokļūstat urīnpūslī, pretestība nonāk "nē", urīns izplūst no caurules.

Atstājiet klausuli šajā pozīcijā. Pagrieziet un pārvietojiet instrumentu tālāk, tas novedīs pie traumas pacientiem ar urīnpūsli.

Tālāk ir sniegta vizuālā video instrukcija urīnpūšļa kateterizācijai:

Vīriešu urīnpūšļa kateterizācijas vadīšana

Putekļu kateterizācija ir īpašas medicīniskas ierīces uzstādīšana, kas nodrošina urīna izplūdi tieši minētās orgānas dobumā. Pasākums tiek piemērots gadījumos, kad ir izslēgta iespēja neatkarīgam cilvēkam urinēt - tas nav iespējams dažādu faktoru dēļ vai nav pieņemams saskaņā ar īpašu manipulāciju algoritmu. Ja procedūru var veikt gan medicīnas māsa, gan ārsts, tad tikai speciālists ar augstāko izglītību var izmantot katetru (jo īpaši metāla, nevis elastīgu) un tam ir atbilstoša pilnveidošanās prakse.

Urīnpūšļa kateterizācija vīriešiem, lai izvadītu urīnu.

Indikācijas

Katetrs, ko izmanto uroloģiskajā praksē, var būt elastīgs (gumija, silikons) un metāls. Silikona produkts tiek ievietots urinācijas orgānā, kad nepieciešams nodrošināt ilgstošu urīna izplūdi (operācijas laikā un pēc tam, kad cilvēkam tiek liegta iespēja izkļūt no gultas, lai pats urinētu). Metāla ierīce tiek izmantota tikai vienpakāpju manipulēšanai - tā nav uzstādīta uz ilgu laiku.

Galvenā kateterizācijas indikācija ir akūta urīna aizture.

Katrā gadījumā katetru lieto gadījumos, kad pacients:

  • akūta urīna aizture (biežāk - ar prostatas adenomu);
  • urīns ir jāpārnes vēlākam bakterioloģiskajam vai citam pētījumam;
  • komplikācijas, kas saistītas ar esošo infekcijas procesu.

Urīna aizplūšana, kas ir saistīta ar nieres pilnas iekaisumu, rodas šādu iemeslu dēļ:

  • prostatas radītā adenoma;
  • urīnizvades stenoze (patoloģisks stāvoklis, kad urīnizvadkanāla gaisma sašaurinās);
  • akmeņaina depozīta klātbūtne urīnizvadkanālā (rets gadījums);
  • glomerulonefrīts (iekaisuma process, kas ietver nieru glomerulāru sistēmu);
  • urīnizvadkanāla bloķēšana audzēja procesa dēļ;
  • nieru audu tuberkuloze un urīnceļu sistēmas orgāni.

Arī katetra izmantošana ir nepieciešama narkotiku ievadīšanai tieši urīnpūšļa dobumā: ar katetru, pārvarot urīnizvadkanālu, sasniedzot urīnpūšļa dobumu. Elastīgajā mēģenē, kas iepriekš piestiprināta pie katetru, zāles tiek ievadītas (biežāk - antibiotiku vai dezinfekcijas šķīdumu), lai izskalotu ķermeni, pakāpeniski likvidējot audu iekaisumu.

Ilgtermiņa katetru (silikons) nosaka uz laiku, kas nav ilgāks par 5 dienām. Ja pacienta stāvoklis joprojām neļauj viņam pats urinēt, katetru nomainās (lai novērstu iekaisuma procesa attīstību).

Kateterizācijas vadīšanas algoritms

Veicot procedūru, ir svarīgi ievērot sterilitātes režīmu birojā. Tāpēc personāls strādā maskās un vienreizlietojamos cimdus. Ir noteikts algoritms urīnpūšļa kateterizācijai. Veikt visas nepieciešamās darbības tikai pēc pacienta psiholoģiskās sagatavošanas, izskaidrojot pakāpju īpašības un kārtību, kā arī sajūtas, kuras viņš svinēs visas procedūras laikā.

  1. Pacients tiek uzaicināts uz ģērbtuvi, kur viņš tiek novietots uz galda, kas atrodas šeit ar iepriekš uzliktu autiņbiksi un adīti.
  2. Noņemot apakšveļu un atstājot tikai īpašu darba kreklu (vai vienreizējai lietošanai), vīrietis tiek novietots mugurā, kad viņa kājas ir izliektas un šķīrušas. Ar šo laiku medmāsa jau gatavo visus nepieciešamos instrumentus un piegādes.
  3. Pirms katetru ievadīšanas ārsts rūpīgi apstrādā pacienta dzimumorgānus ar antiseptisku šķīdumu, lietojot salvešus un pincetes šim nolūkam. Šis posms ir nepieciešams, lai noņemtu patogēnus no dzimumorgānu gļotādas virsmas, lai tie nepārvietotos ar katetru urīnpūslī, izraisot iekaisumu.
  4. Pēc tam ārsts eļļo instrumenta virsmu ar glicerīnu (lai nodrošinātu slīdēšanu) un rūpīgi ievieto katetru, lai izvairītos no iekšējo struktūru bojāšanas. Vīriešu urīnizvades kanālam ir īpaša struktūra, un ārsts, izmantojot instrumentu, ir pārvarējis divas fizioloģiskas līknes. Ja jūs šajā stadijā spēlēsit spēku, no ievainojumiem nevarēs izvairīties. Tāpēc ārsts ļoti rūpīgi veic procedūru. Iejaukšanās panākumus nosaka urīna izskats katetrī.
  5. Ja galvenais mērķis - atbrīvot urīnu, aizvieto iepriekš sagatavotu paplāti un aizpilda to līdz pilnīgai urīnpūšļa iztukšošanai. Lai nodrošinātu ķermeņa pilnīgu iztukšošanos, ārsts nospiež uz suprapubic zonu.
  6. Ja procedūras mērķis ir ieviest zāles, personāls izmanto šļirci un gumijas katetru. Uz caurules injicējiet zāles urīnpūsli, pēc tam aizveriet adaptera gaismu ar skavu, lai ievadītās zāles nelej atpakaļ.
Pareizi veikta manipulācija sniedz pacientam nelielu diskomfortu, kas saistīts tikai ar palikšanu svešķermeņa urīnizvadkanāla iekšpusē. Jebkurā gadījumā nekādā gadījumā nedrīkst būt sāpes, rezi vai dedzinoša sajūta katetra uzstādīšanas dēļ!

Iespējamās komplikācijas

Iespējamās komplikācijas, kas var rasties ar urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem, ir saistītas ar neatbilstību aseptikas un antiseptiskajiem noteikumiem, kā arī nepamatotu katetru apstrādi.

  1. Cistīts, pielonefrīts, uretrīts - pirms iekaisuma procesa pirms dzemdes katetra ievietošanas brīža var rasties nepietiekama dzimumorgānu higiēna.
  2. Bojājums dzimumlocekļa, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa iekšējām struktūrām.

Komplikācijas rodas arī tad, ja iepriekšējā diagnoze ir nepareiza vai nepareizi ievadīts stingrs katetrs.

Urīna kanāla iekaisums (urīnizvadkanāls) ir kontrindikācija urīnpūšļa kateterizācijai.

Kontrindikācijas

Nelietojiet urīnpūšļa kateterizāciju, ja pacients:

  • akūta uretrīta (arī gonoreāla tipa);
  • bojājums urīnizvadkanāla struktūrām vai aizdomas par šādu;
  • ja sfinkteris (fizioloģiskais vārsts) ir saīsināts.

Procedūras beigās pacients tiek pārvietots uz palātu, un urīna paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju.

Lasīt arī: Buzhirovanie urīnizvadkanāla vīriešiem - liecība, procedūra

Ieteicams apskatei:

Katetra urīnpūslis

Saturs

Urīnkatetra ir ierīce, kas bieži tiek ievietota uroloģiskajās slimībās, problēmas ar urīnceļu sistēmu un pēc operācijas. Lai organisma iztukšotu urīnpūsli, caur urīnvadu, caur kuru izdalīsies urīns, tiek uzstādītas vairākas caurules. Katetri palīdz atjaunot urinēšanu ar urīnizvadkanāla disfunkciju un padarīt dzīvi vieglāku pacientam.

Veidi un izmēri

Pūšļa katetru var atšķirties ne tikai pamatmateriālā, bet arī ierīces tipā un ķermeņa atrašanās vietā. Pūšļa kateterizācija, kā arī vīriešu un sieviešu kārtošana tiek veikta, ņemot vērā orgānu kanālus un iezīmes, kur ierīce atrodas. Caurules izmērs tiek izvēlēts atbilstoši individuālajām īpašībām (sievietēm ideālais garums ir 14 cm, vīriešiem - vairāk nekā 25 cm)

Urīna katetrs var atšķirties no ražošanas materiāla:

  • izgatavots no speciālas gumijas;
  • latekss un silikons;
  • Ciets (galvenais materiāls ir plastmasa).
Urīnošanas ierīce atšķiras atkarībā no uzturēšanās laikam urīnvagonos:
  • pastāvīgs. Šā tipa urīna katetru var novietot uz ilgu laiku;
  • vienreizējs Iestatīšana notiek ārkārtas situācijās (ja rodas traumas urīnceļu orgāniem vai infekcija).

Nodalītā katetru urīnpūslī vīriešiem un sievietēm atšķiras pēc ievadīšanas veida un pēc atrades. Iekšējais urīnceļu pilnībā atrodas orgānu iekšienē, bet ārējais - tikai daļēji. Arī katetri, caur kuriem izdalās urīns, ir sadalīti vienkanālu, divkanālu un trīs kanālu veidā.

Neatkarīgi no tā, vai ir sāpīgi ievietot katetru urīnpūslī un cik ilgi tas notiek, lai staigātu ar to, ir atkarīga no pacienta patoloģijas rašanās. Dažādu veidu pielāgojumi atšķiras, viņiem ir jāuzmanās noteiktā veidā, nav ieteicams idejas ņemt no griestiem bez konsultēšanās ar ārstu.

Populārākie veidi

Putekļu kateterizācijas ierīce var atšķirties atkarībā no tā, kāda funkcija tā darbosies. Ierīces cena atšķiras arī no šī faktora un no izmantotā materiāla. Ja katetri izgatavoti no sliktas kvalitātes materiāla, pacientam var attīstīties alerģija vai noraidījums.

Visbiežāk sastopamie katetru veidi ir:

  1. Foleijs. Attiecas uz pastāvīgu, ietver vienu aklu galu un divus caurumus. Foley katetru var izmantot, lai izskalotu ķermeni, kā arī izņemtu no tā urīnu un uzkrāto asiņu.
  2. Nelaton. Ir mazāks diametrs nekā iepriekšējā versijā, tas ir elastīgāks un noapaļots. Šāda veida katetra uzstādīšana urīna izdalīšanai ir tikai īslaicīga.
  3. Timanna. Katetra ievadīšana un pēc katetra izņemšanas urīnpūslī tiek izmantota tikai prostatas patoloģijām.
  4. Picu. Tas ir izgatavots no gumijas, ir 3 caurumi un padoms bļodiņā. Putekļu kateterizācijas metode ar mīkstu katetru tiek izmantota, lai nolaistu nieres, ja tās ir disfunkcionālas.
  5. Puasona Instalēšana tiek veikta, izmantojot metāla zondi. Šo metodi reti izmanto dzemdes kakla sistēmas ārstēšanai.

Katram no šiem produktiem ir savas stiprās un vājās puses. Ja pūtīša kateterizācija sievietēm un vīriešiem īsā laikā tiek tērēta, labākais variants ir Nelatona pielāgošana, to ir viegli ievietot un noņemt. Bet, ja urīnizvadkanālu uzliek uz ilgu laiku, un pacientam ne tikai jākļūst urīnam, bet arī zāļu sabrukšanas produktiem, Foley katetri būs optimāli.

Ja pacientam neizdodas patstāvīgi veikt urīna izdalīšanos, ieteicams Pizzera produktu uzstādīt izolācijai.

Kā notiek instalācija?

Kā pareizi ievietot pastāvīgu urīna katetru?

  • ārstam viss būs jāsagatavo iepriekš. Lai to izdarītu, ņem: šļirci ar tukšu galu, anestēziju, salvetes, marli, vate, tvertni urīna savākšanai, antiseptisku līdzekli;
  • visi instrumenti ir jādezinficē, pretējā gadījumā nebūs iespējams panākt atjaunojošo efektu, bet tas var būt arī kaitīgs veselībai.

Bet jebkurā gadījumā neatkarīgi no tā, kāda ir uzstādīšanas metode, pacienti saka, ka procedūra ir ļoti sāpīga. Kad ierīce savāc urīnu, pacientam jālieto sāpju zāles, lai mazinātu sajūtas.

Kateterizācija ar urīnpūsli ar metāla katetru vai mīksta stiprāka dzimuma dēļ ir daudz grūtāka. Ja pacients neuztraucas, uzstādot produktu urīnpūšim, procedūra aizņems ilgāku laiku, pacients cieš no stipra sāpēm. Ierīce tiek iestatīta ļoti lēni, ja uzstādīšana ir pareiza, urīns nekavējoties sāk plūst, tas nozīmē, ka tas veiksmīgi katetriizē.

Sievietēm urīnpūšļa kateterizācija ar mīkstu kateteri ir daudz vieglāka, ievadīšana tiek veikta guļus uz muguras, jūs nevarat gulēt uz vēdera. Ja ārsts seko darbību algoritmam, pacientam neizdodas smagas sāpes, komplikācijas nenotiks.

Kā rūpēties par pastāvīgu katetru

Urīnkatetera aprūpe nav grūta, galvenais noteikums - pacientei tas jātur tīri.

Ir arī jāievēro šādi noteikumi:

  1. Ja orgāns ir katetrisks, pēc katras iztukšošanas ir nepieciešams nomazgāt dzimumorgānus.
  2. Vīriešu un sieviešu katetru katru dienu jālieto ar ziepēm. Šādas procedūras noņem mikrobi un baktērijas, kas veicina agrīnu atveseļošanos.
  3. Pacientiem ar katetriju arī jāuzrauga cauruļu maiņa. Nomainīšana jāveic reizi nedēļā, turklāt produktu regulāri jāpārvieto.
  4. Lai novērstu urīnizvadkanālu rašanos, pacientam ir jāuztur antiseptiskas zāles (kuru iecēlis ārsts).

Ja katetru pareizi uztur, pacients varēs izvairīties no iespējamām komplikācijām. Galvenais ir pārliecināties, vai urīns ir stabils (ja tas netiks liekts, bet vienmērīgi, bez kavēšanās, tad ierīce darbojas pareizi).

Ja ierīce nav pareizi instalēta, tā var sākt aizsērēt, tādā gadījumā ārsti to noņems. Ja urīna kateteri nav pilnībā novērsts, pozitīva iedarbība nebūs, kā arī netiks atjaunota veselība.

Iespējamās komplikācijas

Lai atjaunotu urīnu, ārsts stingri jāievēro uzstādīšanas algoritms, bet pacientei arī jāievēro aprūpes ieteikumi.

Ja jūs neatbilstat šiem noteikumiem, jūs varat saskarties ar šādām komplikācijām:

  1. Infekciju iekļaušana.
  2. Iekaisuma procesu rašanās (pull katetru, kamēr tas būs ļoti problemātiska un sāpīga).
  3. Fistulas veidošanās.
  4. Smaga asiņošana.
  5. Nejauša vilkšana (jo īpaši risks ir palielināts, ja iekārtai tika izmantota nepiemērota ierīce).

Kateterizācijas process ir diezgan sarežģīts un sāpīgs, un to vajadzētu veikt tikai pieredzējis ārsts. Tāpat nav ieteicams iegādāties ierīci pats. Ja pacients ir nopircis nepiemērotu katetru, tas var vienkārši neatbilst anatomiskām īpašībām, un ārsti to nenosaka.

Pulpas kateterizācijas algoritms

Ir daudz slimību, kurās nepieciešams urīnpūšļa kateterizācija. To vidū ir insults, infarkts, dzemdes kakla sistēmas iekaisuma procesi. Šāda terapeitiskā metode var glābt cilvēka dzīvību, kā arī novērst diskomfortu. Ar dažām slimībām tas sāp ļoti daudz. Ir svarīgi, lai ārstēšanas metodi veicis speciālists. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka šī urīna izdalīšanās metode ir kontrindikācijas.

Putekļu kateterizācija ir nepieciešama orgānu patoloģijas procedūra, ar urīna izvadīšanu caur cauruli.

Indikācijas un kontrindikācijas

Burbuļu kateterizācija ir urīna izdalīšana caur katetru.

Sakarā ar to, ka šādu metodi lieto diezgan bieži pacientiem ar dzemdes kakla sistēmas slimībām, šādas norādes kateterizēšanai var atšķirt:

  • nespēja izņemt urīnu patstāvīgi (ar kavēšanos urīnā) un sāpes urinēšanas laikā;
  • nepieciešamība ņemt šķidrumu analīzei tieši no urīnpūšļa;
  • nepieciešamība ievadīt šķidrumu urīnpūslī;
  • urīnceļu bojājums.

Visas norādes un kateterizācijas mērķi ir individuāli un atkarīgi no pacienta diagnozes. Tie ir obligāti cilvēkiem, kas atrodas komā vai kumatozīcijā, un viņi paši nevar piesist. Attiecībā uz kontrindikācijām, starp tām: urīnizvadkanāla iekaisums, gonoreja, urīnpūšļa trauma. Pirms procedūras pacientam jāinformē ārsts par viņa stāvokļa izmaiņām. Pirmo reizi medicīnas darbiniekam vienmēr jādara, pēc rūpīgas instruktāžas, persona var mēģināt pats veikt operāciju ārsta uzraudzībā. Tikai pēc vairākiem šādiem mēģinājumiem pacients pats var mēģināt veikt kateterizāciju. Ja parādās vismazākās sāpīgās sajūtas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Pūsta kateterizācija tiek veikta vienu reizi, periodiski vai pastāvīgi. Pagriezieties pie satura tabulas

Kateterizācijas veidi

Procedūrai ir vairākas iespējas. Viņi ir atkarīgi no cilvēka mērķa, diagnozes un spējas pārvietoties patstāvīgi. Procedūra ietver vairākus kateterizācijas veidus:

  • vienots;
  • intermitējošs (periodisks);
  • nemainīgs
Atpakaļ uz saturu

Vienreizēja kateterizācija

Vienreizēja urīnpūšļa kateterizācija tiek veikta, ja vienreiz pirms izmeklēšanas ir nepieciešams izņemt urīnu vai diagnosticēšanai iegūt urīnu. Turklāt šo metodi izmanto grūtniecēm pirms dzemdībām. Ar šīs metodes palīdzību zāles var injicēt vienu reizi urīnpūslī. Jo plānāks ir katetra, jo labāk, tāpēc urīnpūslis nav ievainots. Šādā veidā tiek veikta urīnpūšļa padeve un apūdeņošana.

Atpakaļ uz saturu

Pārtraukta kateterizācija

Paratolimpisko spēļu dibinātājs Ludvigs Gutmans ar pārejošu kateterizāciju ieguva medicīnā. Viņš ir labi pazīstams neiroķirurgs un saņēmis bruņinieka titulu, lai palīdzētu cilvēkiem ar invaliditāti. Kateterizācijas tehnika ir tāda, ka tiek veikta neatkarīga kateterizācija. Šī katetru ievietošanas metode ir ļoti ērta, jo tā ļauj jums risināt problēmu mājās, tā ir piemērota cilvēkiem ar īpašām vajadzībām vai pēc operācijas. Ieteicams veikt procedūru 5-6 reizes dienā (vienmēr naktī). Bet ļoti bieži ieviešana arī nav vēlama. Šajā gadījumā urīna kavēšanās nedrīkst būt ilgāka par 12 stundām, un urīnpūšļa tilpums nav lielāks par 400 ml. Katetera izmērs ir 10/12, bērniem 8/10 Šarjerā.

Nepārtraukta urīnpūšļa kateterizācija tiek lietota cilvēkiem ar urīna nesaturēšanu. Atpakaļ uz satura rādītāju

Pastāvīga kateterizācija

Pastāvīgs katetrs ir piemērots cilvēkiem ar urīna nesaturēšanu. Šīs tehnikas būtība ir tā, ka caur katetru urīns izdalās urīna savākšanā. Tas var būt 2 veidu:

  • pirmais neliela izmēra urodraznik (nav redzams aiz apģērba), ar elastīgo joslu palīdzību piestiprināts pie kājas, viegli iztukšots tualetē;
  • otra ir lielāka izmēra, ir paredzēta urīna savākšanai naktī, visbiežāk tā ir piestiprināta pie gultas.

Rezija ar pastāvīgu kateterizāciju pārtrauc. Lai izveidotu suprapubic punkciju tiek veikta. Katetru ievieto vispārējā anestēzijā, bet ārkārtas situācijās ārsts izmanto radikālas metodes. Tehnoloģija ir atkarīga no pacienta diagnozes. Persona var mainīt pisuārus. Šādi katetri ļauj cilvēkiem ar urīnpūšļa iztukšošanas problēmu dzīvot normālā dzīvē. Tas pats katetrs urīnpūslī var būt līdz 28 dienām. Šajā gadījumā atkārtota drenāža nav nepieciešama.

Atpakaļ uz saturu

Katetru veidi

Kāda veida katetru izvēlēties, nosaka ārstējošais ārsts.

Pūšļa katetri ir cieta, pusmīksta vai mīksta.

Piesta kateterizācijas komplekts atkarībā no situācijas atšķiras. Ir vairāki katetru veidi: