Ko medicīnā sauc par nieres parenhimmu?

Klīnikas

Nieru parenhimija - ir audu veidošanās, kas aptver nieres. Tas ir specifisks nieru pārklājums, kas cilvēka ķermenī veic svarīgas funkcijas. Tas uztur nepieciešamo nieru šķidruma līmeni, kā arī kontrolē elektrolītu līmeni ķermeņa iekšējā daļā. Nieres palīdz urīna šķidruma uzkrāšanās un aizplūšanas struktūras.

Nieru parenhimēmas sastāva īpatnības

Galvenais nieru pārklājums sastāv no diviem galvenajiem slāņiem:

Nieru parenhimēmas mikroskopiskā telpa tiek attēlota mazu globulu formā, kuras savukārt ir apietas asinsvados. Šajās bumbiņās notiek urīna šķidruma izskats. Katrā nierē ir vairāk nekā miljons līdzīgu struktūru. Smadzeņu slānis sastāv no finest ceļiem, kas ir savienoti kopā. Šie kanāli savāc šķidrumu kausiņā un iegurņā.

Jāatzīmē, ka nieru parenhīmas biezums pastāvīgi mainās ar vecuma izmaiņām personā. Ar jauniešiem likme nieru audiem ir 15 mm, bet tad, kad persona ir 60 gadus vecs, neatkarīgi no dzimuma, nieru parenhīmas kļūst ne vairāk kā 1,1 cm. Arī maiņa nieru parenhīmā var būt saistīta ar nodošanu slimības, kam seko veida nieru pārklājumu var nākt normā, kā rezultātā tiek veidota ķermeņa pamatdarbība.

Difūzās izmaiņas

Bieži vien nieru parenhīma var izpausties difūzās izmaiņas. Būtībā tas notiek dažu slimību formu dēļ, kas tieši ietekmē nieru audu lielumu un struktūru. Galvenie difūzo nieru parenhīmas izmaiņu rādītāji ir šādi:

  1. Reversās artēriju asins plūsma;
  2. Palieliniet visa apgabala biezumu;
  3. Izplūdušas nieres robežas. Ķēde ir pārstāvēta viļņu formā;
  4. Asimetrijas klātbūtne nierēs;
  5. Pastāvīgi jostas sāpju sindromi;
  6. Sāpes ar urinēšanu, nepārtraukta urinēšana uz tualeti;
  7. Paaugstināts olbaltumvielu daudzums asinīs un urīnā;
  8. Tūskas izpausme;

Visi šie simptomi un pazīmes galvenokārt ir saistītas ar kapsulas paplašināšanos, palielinot nieres lielumu. Bet arī tas var būt saistīts ar cistisko formējumu klātbūtni, kas spied uz traukiem, tādējādi bloķējot tos. Šis nosacījums var izraisīt akūtu mazspēju un ārkārtas hospitalizāciju. Vecuma faktoru ietekmē ir izmaiņas nieru parenhīmā, tās biezums kļūst mazāks. Ātri biezuma samazināšana var izraisīt nepārtrauktu dialīzi.

Difūzu izmaiņu iezīmes

Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā jums tika ziņots, ka nieru parenhīma palielināšanās ir iespējama, tas nozīmē sekojošo:

  • Ir noteikts skaits mikrolītu akmeņu;
  • Individuāla attīstības iezīme;
  • Iepriekšējo slimību simptomi;
  • Īpaša sinusa trauku sistēma.

Šobrīd nav nekādas metodes šo transformāciju ārstēšanai. Ārstam tas jādemonstrē un zāļu lietošana jānosaka savlaicīgi. Parasto analīžu rezultātu un līdzīgu pazīmju trūkuma dēļ ir nepieciešams veikt vienkāršu uzraudzību dinamikā. Nieru parenhīma var atjaunoties labas cilvēka darbības ietekmē.

Nieru audu paplašināšanās ir norma, ja otrās nieres funkcija ir novērsta vai darbojas nepareizi.

Nieres parenhimēmas parametri

Diagnosticējot slimību, jāņem vērā tas, ka vesela cilvēka nieru audu lieluma norma nedrīkst pārsniegt 26 mm. Jo vecāks ir cilvēks, jo mazāk nieru audu slānis kļūst. Persona, kas ir vecāka (no 50 gadu vecuma), ir 10-11 milimetru parenhimijas biezums.

Iespējama nieru parenhīmas audzēja veidošanās

Medicīnas praksē tiek izdalīti divi galvenie parenhīmas audzēji:

  1. Ļaundabīgi (vēzis);
  2. Labdabīgs

Jāatzīmē, ka biežāk tiek diagnosticēti nieru parenhīmas ļaundabīgi audzēji (80-90%). Tos atklāj ar ultraskaņas vai datortomogrāfijas palīdzību. Audzēja simptomus var iedalīt ārējā un nieru saslimšanā.

Nieru simptomu laikā izveidojamo audzēju var izjust pirkstiem. Īpaši labs tas ir jūtams cilvēkiem ar pārmērīgu ķermeņa svaru. Bet ne tikai paļauties uz to. Šādas formas var izraisīt citas nieru slimības. Tāpēc ir nepieciešams veikt papildu diagnostikas metodes.

Ja ir ārēji simptomi, tad persona pastāvīgi paaugstina drudzi, drebuļus, sāk dramatiski zaudēt svaru, paaugstinātu asinsspiedienu, pietūkumu un varikozas vēnas. Sākuma vēža attīstības posmos ir grūti diagnosticēt. Pēc tam, kad ārsts veica visus pētījumus un tika apstiprināts vēža audzēja klātbūtne, tiek veikta tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Tikai šī ārstēšanas metode var palielināt iespēju pagarināt cilvēku dzīvību.

Izglītības cistas

Ja šķidruma aizture rodas nefronos, veidojas nieru cista. Vienkārša cistiskā veidošanās ir vienīgais veidojums ar plānām sienām, kas sāk attīstīties nieres parenhimā. Pamatā cista forma ir ovāla un apaļa. Tas satur serozu vai hemorāģisku šķidrumu. Izmēri atšķiras, bet nepārsniedz 10 centimetrus.

Ar savlaicīgu cistiskās nieru veidošanās novēršanu ātri atjauno. Pateicoties lieliskajiem parametru parametriem parenhimēmas iespējas, nieres tiek izglābtas. Skaidri simptomi cistu veidošanās var būt nikns sāpju sindroms hipohondrium vai muguras lejasdaļā, asinsspiediens tiek nepārtraukti paaugstināts, bet urinējot, tiek novērota asiņošana. Ja cistu veidošanās ir iedzimts faktors, pacientam pastāvīgi tiek veikta terapeitiska ārstēšana.

Difūzās izmaiņas abās nierēs

Slimnīcas strukturālās īpatnības dēļ veic pamatoperāciju. Nieru parenhīmā ir elementi, bez kuriem urīnizvades preparāts un tā ekskrēcija nav iespējama. Tādēļ skartajai parenhimijai ir nepieciešama tūlītēja atveseļošanās. Daudzas slimības var nārstot nieru struktūru, tāpēc ir svarīgi zināt, kādas galvenās pazīmes norāda uz konkrētu problēmu un kā veikt atjaunošanu, lai nieres nonāktu normālā stāvoklī.

Vispārīga informācija par nieru parenhimātu

Audu veidošanos, kas pilnīgi noārdās nieres no ārpuses, un ir parenhimija. Tas sastāv no diviem slāņiem - smadzeņu un garozas. Parenhīmas audi ir ļoti plāni, sastāv no nelielām kapsulām, kas ir savstarpēji saistītas ar asinsvadiem. Šajās kapsulās tiek ražots urīnvielas šķidrums. To labajā un kreisajā nierēs ir vairāk nekā miljons cilvēku. Caur parenhīmas medullāru slāni, gar sinusēm šķidrums plūst, un pēc tam nokļūst dubļā un kauliņā.

Cilvēka parenhimēmas biezumam ir īpašība mainīties ar vecumu. Kamēr cilvēks jaunus parenhīmas audus parasti ir 1,3-1,6 cm biezumā. Pēc 16 gadiem abu priekšmetu pārstāvjiem tas ir atšķaidīts - norma ir līdz 1-1.1 cm. Tas nemainās ar vecumu. Lai samazinātu un palielinātu parenhimēmas lielumu nākotnē, tas var ietekmēt tikai nieru slimību. Bet pēc tam, kad pacients ir izārstēts, iespējams pilnīgi atjaunot parenhīmas struktūru.

Atpakaļ uz saturu

Izkliedēto izmaiņu veidi, to cēloņi

Difūzās nieru izmaiņas nozīmē, ka to lielums palielinās. Bet parenhimēmas gadījumā difūzās izmaiņas ir vairāku galveno veidu:

  • sabiezējums / retināšana;
  • paaugstinātas / samazinātas ehogenitātes vietas;
  • šķidruma ieslēgumu rašanās;
  • izmaiņas asins plūsmā;
  • nepareizas proporcijas abās nierēs.

Bieži vien difūzu izmaiņu klātbūtne nozīmē, ka cilvēks saasina hroniskas nieru slimības. Pastāv vairākas slimības, kas izraisa difūzās izmaiņas:

  • Urotiāzes strauja attīstība ir kalcimācijas veidošanās nieru dobumā.
  • Parenhimēmas tubuložu un mezgliņu iekaisums, kā arī apkārt esošie audi.
  • Endokrīnās sistēmas slimības - hiperterioze, cukura diabēts.

Holesterīns un tauku veidošanās traucē normālu parenhīmas darbības procesu, bloķējot urīna izplūdi caur degunām. Šīs problēmas raksturojums ir tūska. Nieru asinsvadu slimības un taukaudu iekaisums noved pie hiperhezogēnas parenhimijas, kas ir viens no difūzajiem bojājumiem. Parenhimēmas hiperplāzija var norādīt uz orgānu un tā trauku struktūras iedzimtus defektus. Šāda veida izmaiņas parasti tiek novērotas atsevišķi pa labi vai atsevišķi kreisajā nierē.

Atpakaļ uz saturu

Slimības, kas izraisa pārmaiņas

Izmaiņas parenhimmā var izraisīt iekaisums vai nieru slimību kļūdainas un novēlota ārstēšana. Iekaisuma procesu ietekmē var novērot gan parenhimēmas samazināšanos, gan palielināšanos (sabiezēšanu). Un simptomi var izpausties kreisajās un labās nierēs vienlaicīgi vai tikai vienā no tiem. Ja pacientam ir izdalījusies parenhimija, visticamāk, nierēs ir infekcija, kas strauji progresē.

Atpakaļ uz saturu

Parenhimēmas mazināšana

Kā minēts iepriekš, biezums normālu nieru parenhīmā -. 1-1,1 cm kad parenhīmā tiek atšķaidīts, tas norāda klātbūtni personas smagu nieru slimību. Viens no iespējamiem cēloņiem ir hroniska slimība, kuras ietekmē nieres ir samazinājušās. Slimība attīstās infekcijas ierosinātāja ievadīšanas ķermenī vai nepareizi izrakstītas ārstēšanas dēļ. Ar parenhīmas audu jomā samazinājums ir pakāpenisks, bet, ja slimība nonāk akūtā stadijā - strauji samazināsies. Šajā gadījumā audi būs ļoti atšķaidīti. Šajā stāvoklī nieru parenhīmija nevar pareizi veikt savas funkcijas, tādēļ ir bīstami aizkavēt ārstēšanu ar ārstu.

Atpakaļ uz saturu

Calcinates

Akmeņi ļoti bieži izraisa difūzās izmaiņas nieru parenhīmā. Šādi nogulumi veidojas neefektīva uztura, vielmaiņas traucējumu, citu orgānu slimību dēļ. Parēnhimmā ir izveidots tāds kalkulācijas veids kā kalcināts - uz virsmas, kurā veidojas kalcija sāļi, uzkrājas mirušie strukturālie nieru audi. Šie noguldījumi notiek neatkarīgi no vecuma. Sāpes laikā var rasties pietūkums. Tā kā ir grūti ārstēt tos, ir vieglāk sekot preventīviem pasākumiem, jo ​​vairāk viņi palīdz novērst citas nieru slimības. Profilakse ir veselīga dzīvesveida un mērenas aktivitātes noteikumu ieviešana, ķermeņa atjaunošana pēc pārnestām infekcijām un iekaisumiem.

Atpakaļ uz saturu

Cistiskā rakstura veidošanās

Nervu parenhīmā veidojas cistas, kad nefroni saglabā šķidrumu. Šādas neoplazmas rodas kā vienveidīgas un vairākkārtīgas apaļas vai ovālas formas pākstis ar plānām sienām. Tie var ietekmēt nieru sinusus. Ja cikliskais augs tiek noteikts laikā un tiek noņemts, parenhīma sāks labot un drīz tā atgriezīsies normālā stāvoklī. Vidējs izmērs ir līdz 10 cm.

Sāpes muguras lejasdaļā, kas nonāk hipohondrijā, norāda uz cistu klātbūtni. Šajā gadījumā ir paaugstināts asinsspiediens. Kopā ar urīnu var atstāt asins recekļus. Vienu augšanu novērš ar punkciju, tiek novērots ātrs nieru remonts. Ja cistu veidošanās ir iedzimta patoloģija, pacientam regulāri jāārstē terapija (samazinās akumulējošā šķidruma daudzums).

Atpakaļ uz saturu

Audzēja veidošanās

Parēnhimmā var veidoties divu tipu audzēji: labdabīgi un ļaundabīgi (vēzis). No labdabīgiem audzējiem ir adenoma, angiomyolipoma, oncocitoma un citi. Viņi var kļūt par vēzi. Lai precīzi izprastu audzēja dabu, jums jāveic ultraskaņa (ultraskaņa) un datortomogrāfija (CT). Ja vēzis attīstās pats nierēs, piemēram, tiek ietekmēts sinusīts, to var viegli noteikt pat palpēšanas laikā.

Bet neaizmirstiet, ka tādai nopietnai slimībai kā vēzim ir vairākas slēptās pazīmes. Tādēļ ir obligāti jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude. Tiklīdz pacientam tiek diagnosticēts vēzis, nekavējoties ir jāuzsāk ārstēšana, lai samazinātu atkopšanas procesa aizkavēšanas risku. Ja audzēju nevar iznīcināt medicīniski, izmantojiet ķirurģisko izņemšanu. Viena no vēža izpausmēm, izņemot nieru simptomus, būs drudzis, sajūta, ka ir dziļi. Paaugstināts asinsspiediens, vēnu paplašināšanās dēļ ir pietūkums.

Atpakaļ uz saturu

Diagnostikas pasākumi

Sākotnēji parenhīmas audus novērtē ārsts, izmantojot ultraskaņu. Parcienīšu difūzo izmaiņu galvenā diagnostiskā iezīme ir noteiktu apgabalu izmēru maiņa (sabiezēšana / samazināšana). Ar palīdzību izotopu pārbaudes ārsts nosaka stāvokli, nieru robežām, mērenā un skaidriem, vai tas ir vai viļņveida kontūru, vai ir asimetrija. Ja nieru bojājumi pacientam ir pastāvīga sāpes muguras lejasdaļā (uz skarto pusē - pa kreisi vai pa labi nieres), un tas sāp urinēt nepārtraukti saglabāta apakšējo ekstremitāšu tūsku. Analizējot urīnā, olbaltumvielu koncentrācija pārsniegs normālo līmeni. Lai iegūtu detalizētāku informāciju, pacientam tiek dota CT un magnētiskās rezonanses (MRI) metode.

Izmantojot ultraskaņu, ir iespējams novērtēt difūzās izmaiņas parenhimmā.

Iepriekš minētie raksturlielumi parādās, kad parenhīmas kapsulas ir izstieptas. Tas ir saistīts ar ievērojamu nieru hiperplāziju. Vēl viens šo simptomu iemesls ir cistas, jo tie izspiež asinsvadus, tādējādi tos bloķējot. Ja difūzās izmaiņas vai cistīti ir bijuši novārtā, pacients ir steidzami jāuzņem hospitalizācija. Kad ultraskaņa hiperplāzija atklāj nieru parenhīmā, kas nav saistīts ar iedzimtu cilvēka funkcijas, tas norāda klātbūtni caurumiem vai blakusdobumu ķermeņa calcifications.

Atpakaļ uz saturu

Ehologenitāte

Nieru ehogenitāte tiek noteikta ar ultraskaņas palīdzību. Ja šis parametrs tiek paaugstināts, šis simptoms norāda:

  • iekaisuma procesa agrīna stadija vai nieru slimību nepareiza un neproduktīva terapija;
  • vielmaiņas traucējumi, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
  • novārtā atstāta glomerulonefrīta forma un citas slimības.

Ja diagnozē ir minēti "ehogēni veidojumi", tad ķermeņa dobumā, smiltīs, tā kopās vai akmeņos tika atrasts. Ehologenitātes līmenis tieši atkarīgs no akmeņu veida. Veselā stāvoklī nieru ehogenitāte uz ultraskaņu būs normālos robežās, un nieru struktūra ir vienāda. Ja šis pētījums nav informatīvs, izmantojiet citas metodes.

Atpakaļ uz saturu

Kā ārstēt difūziju?

Vienīgā pareizā difūzo izmaiņu ārstēšanas metode un parenhimēmas atjaunošana nepastāv, jo tās ir viens no citu slimību simptomiem. Ja primārais cēlonis ir infekcijas slimības, vispirms jāatjauno infekcijas fokuss. Pacients ir izrakstījis antibiotikas, diētu un atpūtu. Lai ārstētu problēmas ar urīna izplūdi, nepieciešams parakstīt ārsta izrakstītas zāles, vienlaikus ievērojot īpašu diētu. Ja parenhīma nav atjaunota, izmantojiet ķirurģiskas metodes. Pašreklāmas jebkura parenhimēmas slimība ir izslēgta.

Patoloģiskie procesi, kas palielina nieru parenhīmas biezumu

Polikistiskā nieru slimība

Cista ir audu dobums, ko ierobežo kapsula. Var būt doba vai satur jebkuru šķidrumu - serozu, hemorāģisku (ar asiņu pēdu) vai gļotādu. Bieži vien cistas veidojas pēc nodotām infekcijas un iekaisuma slimībām, tuberkulozi, urotiāzi; sakarā ar onkoloģisko procesu nierēs; asinsvadu skleroze, trauma vai iedzimtas predispozīcijas dēļ.

Visbiežāk šīs formācijas ir vienotas. Lokalizāciju var noteikt parenhimālas un sinusa cistas. Parenhimālas formas nieru kanāliņu ķermenī, pateicoties paātrinātajai epitēlija augšanai, kas tās uzliku. Sinus - no limfas traukiem pie nieru iegurnām.

Cistes nevar parādīt sevi un pat izšķīdināt patstāvīgi, tomēr tie rada lielu bīstamību. Growing cistu pārklājas asinsvadus un veicina nieru išēmijas, spiedienu uz urīnvada, novēršot aizplūde urīna izraisa hidronefroze - izplešanās iegurni. Cista var eksplodēt un tās saturs iekrist vēderplēves, kas izraisa iekaisumu. Šī dobuma ir baktēriju rezervuārs. Arī tad, ja cistas integritāte ir salauzta, asiņošana var atvērt.

Narkoņu parenhīmija policistiskajā slimībā zaudē savas funkcionālās spējas.

Akūts glomerulonefrīts

Ar akūtu glomerulonefrītu imūnkompleksi tiek nogulsnēti glomerulāru kapilāru sienās. Mūsu ķermeņa proteīni un šūnas iznīcina šos kapilārus, jo tos ņem par svešķermenīšiem. Bojājuma vietā sāk uzsūkties fibrīns, nieru audi ir piesūcināti ar leikocītu, glomeruliem "pārklājas" un vairs nepilda filtra funkciju. Par ultraskaņu parenhīma kļūst par hiperhēmu, jo tā ir ievērojami blīvāka. Parņģēmas pārgriešanā nošķir sarkanās tuberkulozes - palielinātas glomerulītes. Šo attēlu definēja kā "daudzveidīgu nieru".

Turpmāka slimības gaita ir mikrocirkulācija, kapilāru tromboze, nieru edēmija. Sakarā ar slimības imūno dabu, tiek nekavējoties skarti abi orgāni.

Akūts pielonefrīts

Izšķir akūtas pielonefrīta difūzās un fokālās formas. Biežāk ir skārusi nieres, palielinās izmērs, samazinās parenhīma ehogenitāte. Bieži vien ir kombinācija ar deformāciju iegurņa un nieru sinusā. Ar gūto pielonefrītu viscaur parenhimā ir izkaisīti iekaisuma perēkļi un mainās veselas vietas. Pustules var saplūst lielās formās, veidojot vientuļo abscesi. Piramīdu nieru papilles ir nekrotiskas. Uz ultraskaņas - eohopriznaki paplašināšana deguna blakusdobumu. Nieru un iegurņa kompleksā puss var uzkrāties.

Papildus pustulu klātbūtnei pustulu parenhīmā ir iespējams noteikt paplašinātās caurulītes un savākšanas caurules, kā arī leikocītu infiltrātus. Labās un kreisās nieres izmaiņas ir nevienmērīgas, un tiek novērots to asimetriskais pieaugums.

Nieru amiloidoze

Šo slimību raksturo proteīna-ogļhidrātu metabolisma pārkāpums, kā rezultātā amiloidāta olbaltumvielu viela tiek noglabāta iekšējos orgānos. Amiloidāta uzkrāšanās parenhimmā var izraisīt nieru mazspējas attīstību. Parenhimmā kortical un smadzeņu slāņi labi atšķiras. Korķa izliekta, pelēcīgi sarkana, smadzeņu sekla izskats. Amiloidīds tiek nogulsnēts glomerulozes kapilāru membrānās, cauruļveida sieniņās, kuras baro arteriolus. Tas aizvieto lielāko daļu glomerulu, kas to vietā izraisa nefronu nāvi un saistaudu veidošanos.

Diabētiskā nefropātija

Tas izpaužas visuresošā nieru audu iesaistīšanā. Pirmkārt, glikozei ir tieša toksiska ietekme, tā var uzkrāties nieru šūnās. Tas palielina kapilāru membrānu caurlaidību nieru glomerulos.

Otrkārt, diabēts cirkulē organismā lielu skaitu vielmaiņas produktiem, kas ir jāiznīcina. Nieres sāk strādāt ar lielu piepūli. Sākumposmā, tas noved pie hyperperfusion nieru parenhīmā, tas palielina nedaudz apjoma. Par ultraskaņu pacientiem ar diabētisko nefropātiju I-IV stadijā. difūza izteiktiem neviendabībai nieru parenhīmā un uzlabot tās echogenicity (Rezultātā izpausmes collagenization membrānu, mezangiālo šūnu proliferācijas, glomerulu sklerozes). Piramīdu projekcijā bieži tiek novērota kvarca plākšņu veidošanās (cistiskā deģenerācija). Bet slimības gaitā, kad nieru mazspēja attīstās, un pacients nepieciešama dialīze, nieru parenhīmā un visu ķermeni izmērs tiek samazināts.

Nomaiņas hipertrofija

Veselīgas nieres parenhīma sabiezē, lai kompensētu otrā orgāna mazspēju. Tas var būt tā tūlītēja izraidīšana vai nāve. Nefrona glomerulos palielinās izmērs un izliekto cauruļvadu lūmenis paplašinās. Reibumā neurohumoral regulējuma "ietilpst" iepriekš nav iesaistīti visā biezuma parenhīmā nephrons, bet kopējais skaits paliek tas pats.

Patoloģiskie procesi, kas samazina parenhimēmas biezumu

Nefroskleroze

Anatomiski morfoloģiski ir iespējams definēt kā nieru audu nomaiņu ar savienojošiem audiem. Šī iemesla dēļ ir nieru kanāliņu glomerulozes iekaisums un distrofija, turpinot nāvi nefronā. Atkarībā no attīstības mehānisma, nefroskleroze var būt primāra un sekundāra.

Primārais rodas hipertensijas slimību dēļ, kurai nieres baro šaurāk. Audu biezumā tiek veidota išēmija, kurā nefroni pēc tam atrofē un mirst. Sienas un kārpaina glomerulos piramīdas impregnēts caurspīdīgs (Compound proteīns Nature), saistaudu aug un parenhīma kļūst mazs kalnaina struktūra. Tāpat sakarā ar nekrozi nieru audos veidojas daudzas mikrocirkulācijas slimības, kas atgādina "pavedinātu nieru" modeli glomerulonefrītā.

Sekundārajos nefroskleroze faktoriem, kas ietekmē nephrons var variēt - infekcijas, iekaisuma (pielonefrīts, tuberkulozes), mehāniskās - urolitiāžu vai traumas, no jonizējošā starojuma, nefropātijas grūtniecība.
Nefroklerozes jebkura veida rezultāts ir nieru parenhīma distrofija un orgānu "grumba".

Hronisks pyelonefrīts

Tas attīstās, kad akūtais iekaisuma process nonāk hroniskā procesā. To var izraisīt nepietiekama ārstēšana, vai arī process sākotnēji var būt hronisks.

Tas noved pie rētas veidošanās un nieru parenhīmas iznīcināšanas. Divpusējā procesā posmā, kurā nepieciešama dialīze, nieres ievērojami samazina izmēru (pārsvarā garenvirzienā). Parenhimijā tiek novērotas sklerozes vietas, kanālu atrofija, audu impregnēšana ar leikocītu. Palielinās kortikos struktūru eholēniskums. Papildus šīm izmaiņām, abscessi (hipoheoloģiskās masas) var veidoties nieru iegurnī.

Hroniska pielonefrīta gadījumā mazu vai atrofisku nieru biežāk ir vienpusēja nekā divpusējs process.

Hronisks glomerulonefrīts

Difūzās izmaiņas izpaužas glomerulārā hialinizācijā un caurejas atrofijā. Piramīdas dažkārt, kā ir normāli, lai būtu hypoechoic, taču vairumā gadījumu tie "pazūd", sakarā ar kanāliņu atrofiju.

Diabētiskā nefropātija

Pacientiem ar cukura diabētu ar nefropātiju I-IV stadijā tiek noteikta nieru izmēra palielināšanās (sk. Iepriekš). Slimības V stadijā nieres ir vai nu normālas, vai mazliet samazinātas, jo gandrīz pilnīgi iznīcina parenhimmu.

Iemesli, kādēļ var būt difūzās izmaiņas nieru parenhīmā, ir daudz. Pat "visaptverošā" ultraskaņa nevar viennozīmīgi noteikt kaitējuma cēloni, bet tikai, lai pārliecinātos par tā attīstību. Acīmredzot uz instrumentu diagnostiķi atšķir skaidras, izplūdušas, vājas, mērenas vai smagas difūzās bojājuma pazīmes. Turpmākai pamata slimības definīcijai ir nepieciešama visaptveroša pieeja, tostarp anamnēzes savākšana, urīna un asiņu laboratorijas analīze un citi metrikas mērījumi.

Nieru ultraskaņa, normāli rādītāji un patoloģijas

Ultraskaņas diagnostika atklāj orgānu struktūru, formu, atrašanās vietu un lielumu. Ja apsekojuma protokola parametri ir identiski normai, tad orgānu audi ir kārtībā. Tomēr tas neizslēdz faktu, ka vienas vai abas nieres funkcija jau ir pārtraukta, un sāpīgi simptomi izraisa tieši to patoloģija.

Pieaugušiem pacientiem, veicot ultraskaņas atšifrēšanu, normāls nieru izmērs ir šāds:

  • Garums ir 10-12 cm;
  • Platums 5-6 cm;
  • Biezums 4-5 cm;
  • Parenhimēmas biezums var būt no 1.1 vecāka gadagājuma pacientiem līdz 2,3 cm jauneklim.

Normālajiem rādītājiem raksturīgas šādas pazīmes:

  • Labās nieres ir nedaudz zemākas par kreiso;
  • Abi nieri ir veidoti kā pupiņas;
  • Kapsulas biezums ir līdz 0,15 cm, un tas ir hiperžūksnis;
  • Nierēm ir vienādi izmēri vai tie neatšķiras vairāk par 15 mm;
  • Organu ārējā kontūra ir skaidra un vienmērīga;
  • Normāli orgānu aizmugures un priekšējie izmēri diagnozei - ne vairāk kā 15 mm;
  • Echoplotnost nieres kapsula ir augstāka nekā piramīdas kapsula;
  • Orgānu kustība elpošanas laikā - ne vairāk kā 20-30 mm;
  • CHLS, kauss un iegurņa sistēma, ar pilnīgi aizpildītu urīnpūšļa anechogenic un nav vizualizēta;
  • Nabas galvenās artērijas pretestības indekss (pēc doplerometrijas) pie vārtiem ir aptuveni 0,7, bet interlobārajās vēnās - no 0,34 līdz 0,74.

Nieru kortikos daļējā hipertrofija, ko nosaka ultraskaņa un "Bertena pīlāri", nav novirzes no normas.

Parastos noteikumiem cietuma tehniķa nedrīkst ietvert vārdu "ehoteni", "echogenic audzēji" un "mikrokalkulez". Viņi norāda, ka ķermenī veidojas akmeņi. Noslēgumā, un tās nedrīkst saturēt terminu "masu bojājuma", kas norāda, ka nieres ir iekaisusi, tā ir abscess vai cista.

Difūzijas izmaiņas parenhimmā

Ultraskaņas rezultātus dekodē tikai ārsts. Viņš ņem vērā ne tikai ķermeņa normas stāvokli, bet arī anamnēzi un visu klīnisko ainu, ņemot vērā pacienta veselību un vecumu.

Veicot ultraskaņas pārbaudi pieaugušajiem, monitora izkliedētās izpausmes var izskatīties šādi:

  • Stingri izteikta;
  • Skaidri redzams;
  • Redzams neskaidrs;
  • Mēreni;
  • Vājš.

KI, ko novēro nierēs, ir iemesls iekļaut šādus ziņojumus apsekojuma ziņojumā:

  • Ķermenī ir vai ir apjomīgi veidojumi. Ja tie ir, tiek aprakstīta to ehostruktura, ehogenitāte un atrašanās vieta.
  • Vai ir kādi concrements, to izmēri, skaits, kur tie tiek atklāti, neatkarīgi no tā, vai ir parādījusies akustiskā ēna;
  • Orgānu struktūras anomālijas. Ārstam jāapraksta, vai ir konstatēta cista, orgānu sponginess, hipoplāzija, aplazija, citi nieru darbības traucējumi utt.

Aptaujas fotogrāfija ir pievienota rakstiskajam protokolam. Ja orgānos ir izkliedētas patoloģijas, laboratorijas tehniķis, kas veic ultraskaņu, parāda tos ar bultiņām. Tātad pats ārstējošais ārsts izdarīs secinājumus, jo ultraskaņas rezultāti - tā nav precīza diagnoze, bet tikai secinājums, kas balstīts uz aptaujas rezultātiem.

Kas ir difūzās izmaiņas nierēs, kā konstatēts ar ultraskaņu un kas ir bīstami

Frāze "difūzās izmaiņas" nefroloģijā apzīmē daudzas novirzes. Tās izpaužas kā iznīcināšana nieru kapsulā, kaļķakmens-iegurņa sistēmā vai sinusa.

Ķermeņa difūzija ir:

  • Tā apjoma un izmēra samazināšana vai palielināšana;
  • Nieru celulozes žāvēšana vai paplašināšana;
  • Rauga audu un asinsvadu patoloģija.

CHL difūzijas sistēma, deguna blakusdobumu un kapsula sabiezēšana visas nieres ir visbiežāk izraisa iznīcināšanu asinsvadu iekaisums taukaudu, kas izstrādā urolitiāzi.

Visi šie simptomi un pazīmes var izraisīt akūtu nieru mazspēju, stāvokli, kurā pacientam var palīdzēt tikai ķirurģiska iejaukšanās.

Izmaiņas difūzā dabā rada aizdomas nierēs:

  • Abscesu agrīnā stadijā, tas ir, patoloģiskas pārmaiņas audos;
  • Strukturālās venozās patoloģijas, kuģu izmēra, skaita un caurlaides izmaiņas;
  • Tromboze;
  • Akmens ķieģeļu klātbūtne;
  • Kas atrodas iegurņa šķidrumā;
  • Pārtrauca apgrieztās absorbcijas un vielmaiņas procesus, iesaistot nātrija savienojumus.

Saskaņā ar nefroloģiskās īpašības un celulozes iznīcināšanas līmeni izšķir šādas difūzās izmaiņas nierēs:

  • Kapsulas paātrināšana vai paplašināšana;
  • Izmēru mainība, izmēru maiņa, atrašanās vieta un normāla nieru pārvietošanās;
  • Tilpuma palielināšanās visas sistēmas vai tās daļas iekaisuma laikā;
  • Hroniskas patoloģijas orgāns;
  • Fokālās un vienveidīgās izmaiņas sinusa struktūrā.

Nieru difūzijas cēloņi un simptomi

Patoloģisko noviržu cēloņi nierēs ir vairāki.

Izmaiņas CHLS un nieru kapsulā. Bieži vien tas notiek bērniem. Tomēr to neuzskata par patoloģiju. Kamēr bērnam nav 3 gadu vecuma, viņa nierēm ir lobular struktūra, un tāpēc uz monitora ultraskaņas izmeklēšanas laikā orgāni izskatās konkrēti.

Problēmas pieaugušajiem izpaužas kā asins audu orgānu pasliktināšanās. Pirmkārt, to iekšējās daļas, krūzes un iegurnis. Nelielas izmaiņas kauss un iegurņa sistēmā notiek nepārtraukti. Tie ir saistīti ar barības vielu un skābekļa iekļūšanu nierēs ēdiena uzņemšanas un fiziskās aktivitātes laikā, fizisko audzināšanu, zāļu lietošanu, hormonālas pārmaiņām.

Patoloģiskas iznīcināšanas gaitā izmaiņas kļūst dziļas, mainās normālais nieres lielums un orgānu stāvoklis. Riska grupā ietilpst:

  • Alkohola mīļotāji;
  • Gados vecāki cilvēki;
  • Diabētiķi;
  • Smēķētāji;
  • Pilni cilvēki.

vielmaiņas traucējumu, kļūmes funkcionēšanas kuņģa-zarnu traktā un ģenētiskā predispozīcija, kas bieži ir redzama tikai pieaugušajiem: rašanās nieru difūzijas turpināt palielināt varbūtību. Turklāt cilvēkam var būt citas somatiskās slimības, kurās ir audu paplašināšanās, orgānu izmēra izmaiņas vai citas patoloģiskas izmaiņas.

Galvenie cēloņi iznīcināšanu nieru bļodiņas un parenhīmā sistēmas - tas ir nepareizs dzīvesveids, smēķēšana, alkohola māniju un slikts uzturs. Bieži vien tās izskatu ietekmē arī:

  • Pilnīgi neapstrādātas slimības recidīvi;
  • Polipi, audzēji un nieru cistas;
  • Iedzimtas novirzes nieru struktūrā;
  • Nieru iznīcināšana ir akūta un hroniska, ieskaitot traumu.

Galvenie iegurņa orgānu stāvokļa simptomi ir to audu sabiezēšana un pāra organa asimetrija, kas vizuāli izpaužas ultraskaņā. Agrīnas patoloģiskas pazīmes ir pietūkums nepietiekamas asinsvadu caurlaidības un paaugstināta asinsspiediena dēļ. Tāpēc, ja cilvēkam ir augsts asinsspiediens, viņam ir jāievēro ne tikai sirds un asinsvadu sistēma, bet arī procesi, kas notiek nierēs.

Bāla-un-iegurņa sistēmas audu izplešanās rezultāts ir filtrēšanas aktivitātes palielināšanās un šķidruma reversās absorbcijas samazināšanās. Personai ir regulāri problēmas ar urinēšanu. To raksturo dedzināšana dabiskās vajadzības ievadīšanas procesā, asas sāpes un asinis urīnā. Turklāt stagnācija pieaugušajiem izraisa akmeņu veidošanos, kas var izraisīt slimu cilvēka urīnizvadkanālu.

Izplatīto patoloģiju simptoms pieaugušajās nierēs ir sāpes muguras lejas daļā, abās pusēs. Šajā gadījumā pārais orgāns palielinās, un tā kapsula (parenhimija) ir izstiepta.

Patoloģiskie procesi nieru sinusīs

Nieru sinusijas netieši cieš no iekaisuma, aterosklerozes, akmeņiem, cistozes.

Sinusa izplatīšanās raksturo vairāku patoloģiju parādīšanos. Tas ir saistīts ar tās sarežģīto struktūru un īpašo atrašanās vietu. Pārāk elastīga ieraksta var norādīt:

  • Sinusā veidojas cista. Tas nospiež asinsvadus, kas izraisa akūtu orgānu disfunkciju;
  • Gurnā veidojas akmens ķermeņi;
  • Cilvēka organismā, pateicoties aterosklerozes plāksnēm, asinsvadi tika saspiesti;
  • Hroniskas un gausas patoloģijas fona dēļ iegurņa sienas tika saspiesti;
  • Inhomogēnā sinusa izkliedēšana izraisa nieru pietūkumu un sāpes, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, un sāpes sirdī sākas.

Bieži vien disfunkcija nieru sinusī notiek asinsvadu mazuļu iekaisuma un orgānu ieejas vārtu (fibrolipomatozes) dēļ. To papildina sklerozes pārmaiņas. Šādu problēmu dēļ var parādīties fibrilopomatoze:

  • Prostatas adenoma;
  • Iekaisis nieru iegurnis;
  • Akmeņi, kas veidojas urīnvagonos;
  • Paaugstināts asinsspiediens nierēs.

Urīns, atgriežoties no iegurņa uz nierēm, kopā ar agresīviem sadalīšanās produktiem iekļūst sinusa starpnozaru audos. Tas izraisa asinsvadu un limfmezglu iekaisumu ar fibrozēm un sklerozes bojājumiem. Kad ir bloķēta limfas drenāža, notiek stagnācija. Tas izraisa asas sāpes muguras apakšā, kas ir līdzīgas izēmijai. Ja redzat šādus simptomus pieaugušajiem un bērniem, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Izplatīšanās pazīmes ultraskaņas caurduršanas laikā

Lai novērtētu nieru veselību, uroloģi un nefrologus palīdz diagnostikas metodes, piemēram, datoru skenēšana, MRI un ultraskaņa.

Ultraskaņa ir visizplatītākā, jo tā ir pieejama, nav nepieciešama sarežģīta sagatavošana, tā sniedz daudz informācijas par zemām procedūrām.

Izplatītas nieru izmaiņas un to destruktīvie bojājumi ultraskaņas caurduršanas laikā:

  • Nevar noteikt orgānu vēnas;
  • Nieres audi ir sabiezināti, palielināti, un apjomu un citus rādītājus var mainīt gan lielā, gan mazākā virzienā;
  • Sistēmas ehologenitāte ir novājināta;
  • Sinus tiek atšķaidīts un atbalss nāk no tā;
  • Parenhīmas audiem ir neskaidrs kontūrs;
  • Asins piegāde sistēmai ir sarežģīta;
  • Ķermeņa audi ir pārsātināti ar asinsvadiem;
  • Šķidruma klātbūtne tika konstatēta iegurnī;
  • Ehostruktur identificēšana grūti;
  • Asins plūsma atpakaļ orgānu artērijās.

Jebkura no šīm pazīmēm var būt norāde par personas hospitalizāciju. Bieži vien difūzās izmaiņas parenhimā ir tikai simptoms, un patoloģija sistēmā ir daudz nopietnāka. Precīzu diagnozi var veikt tikai pēc visaptveroša urīnskābes sistēmas veselības pētījuma.

Deformāciju klasifikācija

Difūzās izmaiņas norāda uz slimību, kas ietekmē urīnceļu darbību un sastāvdaļas. Atkarībā no atrašanās vietas, kurā tie dalās:

  • izmaiņas nieru parenhimā;
  • ķermeņa un deguna deformācija;
  • transformācija kausiņos un iegurņā.

Narkotiku struktūras izmaiņu raksturojuma precizēšana lieliski veicina turpmāku diagnostiku. Diagnozes gadījumā tiek konstatēts nieres palielinājums vai samazināšanās, asimetrija tās kontūrās, sabiezējums vai parenhīmas samazināšanās. Bieži tiek atklāti čūla un iegurņa sistēmas struktūra un deguna blakusdobumu, blīvums orgānu vēnā.

Anomāliju noteikšana, izmantojot ultraskaņu

Difūzās izmaiņas nierēs tiek diagnosticētas ar ultraskaņu. No šīs metodes viedokļa patoloģija ir sadalīta skaidrās, izplūdušo, mērenās, vājās un izteiktās pārmaiņās. Ultraskaņas aparātu var novērot no tumša pazīmes un neskaidras kontūras porcijās anaehogennye parenhīma gipreehogennosti zonā un anaehogennosti CHLS un izmaiņas horizontāles iegurni un nieru kapsulā.

Svarīgi! Pēdējos mēnešos, kad bērns tiek nogādāts ar ultraskaņu, var noskaidrot urīnizvades orgānu stāvokli auglim.

Kas izraisa patoloģisku stāvokli?

Strukturālās izmaiņas nierēs izraisa dažādus cēloņus. Grūtniecības laikā urīnceļu izspiež augošais auglis, kas izraisa hidronefrozi. Ar šo iznākumu izraisa un iedzimtu urīnpūšļa patoloģiju. Ķermeņa CLS un ķermeņa deguna deformācija ir saistīta ar betoniem vai audzējiem sistēmā, kausiem un iegurņa cistas.

Ja sinusijas ir bojātas, persona saskaras ar spēcīgām sāpēm sirds muskuļos, rodas hipertensija. Iekaisums un skleroze, attīstoties patoloģiskā stāvoklī, izraisa sinusa trauku tūsku. Nepareiza ārstēšana apdraud nieru nāvi. Hroniskās formas parādība, orgāns ir īpašības, lai samazinātu, un, ja tā akūtā izpausme, tas palielinās tieši pretēji.

Difūzās izmaiņas nieru parenhīmā ir bagātīgi simptomi, jo tos izraisa dažādas slimības: tuberkuloze, pielonefrīts, nefroskleroze, glomerulonefrīts un cista.

Slimības, kas palielina nieru audu biezumu

Kādas ir iepriekš minētās atšķirīgās izmaiņas. Sīkāk apsveriet faktorus, kas izraisa parenhīmas patoloģisko stāvokli.

Polikistiskā slimība

Cista - tukša vai ar šķidrumu (sēru, pusi, asinīm) dobumā audos. Izglītības cēlonis ir iekaisums, infekcija, sirds mazspēja, tuberkuloze, onkoloģija, kā arī asinsvadu skleroze, trauma vai ģenētiskā predispozīcija. Atkarībā no veidojuma atrašanās vietas tiek sadalīta sinusa un parenhīmas. Pirmie ir veidoti no traukiem pie iegurņa, pēdējais no nieres kanāliem.

Nieru cistu ir grūti diagnosticēt atsevišķi, jo tam nav simptomu. Spēj pašrealizēt. Bet izaugsmes un pārrāvuma gadījumā tas ir ļoti bīstams. Pārklājas urīna un asiņu pārejas ceļš, paplašina iegurni. Ja pārtrūkst, saturs tiek ievadīts vēdera dobumā, kur tas izraisa iekaisuma procesu. Var sākties asiņošana.

Abās nierēs polisistiskā parenhimija orgāni nespēj pilnībā funkcionēt.

Glomerulonefrīts akūtā formā

Ķermeņa šūnas iznīcina kapilārus, kuros imūnsistēmas komplekss ir novietots patoloģijā, aizdomas par ļaundabīgumu. Šajās vietās veidojas fibrīns, parenhīma impregnēšana ar leikocītu, glomerulu pārklāšanās rada problēmas to darbībai. Turklāt attīstās mikrocirkulācija, kapilārā tromboze, urīnceļu tūska. Slimība ietekmē abus orgānus.

Akūts pielonefrīts

Vairumā gadījumu viens orgāns skar šo slimību, nieru parenhīmas eholēniskums samazinās. Vienlaicīga patoloģija izmaiņas iegurņa un sinusa pusē. Gūžas slimība izraisa iekaisuma iekaisumu visā nieru audos, mainoties veselīgām parenhimēmas daļām. Var rasties vienīgais abstss. Nieres kļūst asimetriskas, kanāliņi un kanāliņi ir paplašināti.

Amiloidoze

Amiloidīds, kas uzkrājas nieru audos, izraisa urīnpūšļa orgānu mazspēju. Pētījumā nieres korķa zona parādās palielināta, tai ir sarkanīgi pelēka krāsa, smadzeņu reģionam ir sejas izskats. Viela, kas uzkrājas glomerulos, izraisa nefronu nāvi, un to atriebība veido saistaudus.

Diabēta tipa nefropātija

Uzkrāšanās ķermeņa šūnās, glikoze attīra ķermeni. Ar cukura diabētu uz nierēm, slodze palielinās dažādu metabolisma procesu dēļ. Sākumā parenhīma kļūst nedaudz lielāka. Tiek novērota cistiskā deģenerācija. Ar slimības progresēšanu pacienta hemodialīzes nepieciešamības stadijā urīns samazinās.

Slimības, kas samazina nieru audu biezumu

Nieru parenhimēmas pastiprināšanās notiek hroniska pielonefrīta un glomerulonefrīta, diabētiskās nefropātijas, nefrosklerozes progresēšanas dēļ. Apskatīsim patoloģiskā stāvokļa attīstības īpatnības atsevišķos gadījumos.

Pelonefrīts hroniskā gaitā

Tas rodas, ja slimība netiek ārstēta pareizi, pārejot no akūtas stadijas uz hronisku. Patoloģija iznīcina parenhimmu, veido rētas. Ja abi orgāni ir bojāti, nieres samazinās. Audiem tiek diagnosticēts leikocītu piedāvājums, kanālu nāve un sklerotizētas zonas. Gurnu dažreiz notiek gurnā. Būtībā sakauts ir vienpusējs.

Nefroskleroze

Parenhimmā ir izmaiņas saistaudos. Tas ir sadalīts primārajā un sekundārajā formā. Primārais attīstās ar hipertensiju. Sekundārā veida attīstības patoloģijas dēļ ir dažādi. Nefroklerozes, orgānu grumbu rezultātā parnhimīne izmainās distrofiski.

Hroniskas formas glomerulonefrīts

Izkliedētā stāvokli raksturo glomerulārā hialinizācija un caurejas atrofija, kas izraisa orgānu piramīdu izzušanu.

Nervu pārmaiņas nieru audos ir urīnpūšļa simptoms. Parenchyma spēj sabiezēt un saīsināt. Nosacījums prasa medicīnisku iejaukšanos un pamata slimības ārstēšanu. Anomāliju cēloņi ir dažādi. Ar ultraskaņas palīdzību var tikai norādīt pārmaiņu faktu. Precīza diagnoze prasa padziļinātu pārbaudi.

Difūzās izmaiņas nieru parenhīmā, kādi ir cēloņi? Slimības, kas veicina sairšanu un sabiezēšanu parenhimmu

Ne tik daudzi zina, kas ir parenhimija un kur tā atrodas, bet kāda ir šī difūzā nieru parenhīmas maiņa ir sajukums un bailes. Šādas izmaiņas netiek uzskatītas par noteiktu diagnozi, šo parādību izraisa daudzi patoloģiski procesi.

Viņi bieži liecina par cistu izplatīšanos, neoplasmu parādīšanos un orgānu asinsrites neveiksmi.

Kāda ir nieres parenhīma, kāda ir tā struktūra?

Nieres ir pāra orgāns, kas ir galvenais organisma filtrāts. Tie ir pārklāti ar aizsargkārtu, tā saukto parenhimmu.

Pati parenhīma ir divi slāņi:

  • Cortical slānis - ārējs;
  • medulārais slānis ir iekšējs.

Tabula Nr.1. Nieru parenhimēmas struktūra:

Parenhimēmas īpašības ir šādas:

  • uzturēt vajadzīgo ūdens bilances līmeni organismā;
  • elektrolītu satura kontrole zem iekšējā slāņa.

Lūdzu, uzmanību. Nieru parenhimēmas retināšana notiek ar vecumu. Gados vecākiem cilvēkiem orgānu biezums ir daudzkārt mazāks nekā jaunībā.

Tabula Nr. 2. Parenchyma biezuma izmaiņas ar ķermeņa novecošanu:

Neskatoties uz to, ka parenhīmija tiek uzskatīta par aizsargājošu kapsulu nierēm, tā ir samērā neaizsargāta pret provocējošiem faktoriem. Kā jūs zināt, asinis iziet attīrīšanas metodi nierēs. Bet pirms nokļūšanas iekšā "tīrīšanas mehānismā", tā iet caur parenhimmu ar visām toksiskajām un kaitīgajām vielām, attiecīgi, tā tiek nelabvēlīgi ietekmēta.

Kā ilustratīvu piemēru mēs iesakām diagrammu par saistību starp cilvēka vecumu un nieru parenhīmas biezumu:

Personas dzīves laikā parenhīma spēja mainīt savu struktūru un biezumu. Tas ir atkarīgs no pārnēsājamām nieru slimībām, sliktu paradumu negatīvās ietekmes, kā arī ķīmiskās saindēšanās un ekoloģijas. Bet parenhīma spēja atgūties pēc patoloģiskām izmaiņām. Tās struktūra pilnībā nonāk pie tās normām, un tās funkcijas tiek atjaunotas, tomēr tam ir vajadzīga labvēlīga vide un negatīva ietekme.

Ko nozīmē izkliedētas izmaiņas?

Kā mēs uzreiz norādījām, difūzās izmaiņas nav definēta diagnoze, bet gan virkne virkņu patoloģisku strukturālu izmaiņu pārveidotā orgānu parenhīmā. Tas ir, tie ir fizioloģiskas un fiziskas izmaiņas, kas var ietekmēt ne tikai nieru ārējo apvalku, bet arī visu ķermeni kopumā.

Tas ir svarīgi. Difūzās izmaiņas nav noteiktas klīniskas pazīmes, stāvokļa izpausmes ir izteiktas ar vienlaicīgu slimību pazīmēm.

Difūziju var izteikt divu veidu izmaiņās:

  • parenhimēmas sabiezēšana;
  • parenhimēmas retināšana.

Katra no šīm parādībām ir saistīta ar noteiktām slimībām, par kurām mēs diskutēsim tālāk.

Tas ir svarīgi. Pastāv likumsakarība: akūti iekaisuma procesi veicina nieres parenhimijas sabiezēšanu, un, gluži pretēji, hroniska retināšana.

Nieru un parenhimēmas struktūras īpatnības zīdaiņiem

Patoloģiskos procesus var ietekmēt gan bērni, gan pieaugušie. Bērniem izplatīšanās norāda uz problēmas nopietnību. Izmaiņu būtība pilnībā ir atkarīga no cēloņsakarībām.

Jaundzimušo izplatīšanās attīstības iemesli var būt:

Tas ir svarīgi. Sakarā ar mazuļa imūnās aizsargspējas vājumu, izmaiņas strauji attīstās, kas nopietni apdraud bērnu veselību un dzīvību.

Zīdaino nieru struktūrai ir ļoti specifiska forma, kuru ultraskaņā var uzskatīt par patoloģiskiem traucējumiem. Tomēr viņu nierēm ir lobular struktūra, kuru dažkārt var pierādīt, ka nepieredzējuši ārsti ir difūzija. Tādēļ, ja rodas kādi satraucoši simptomi, bieži tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes.

Izkliedētu izmaiņu veidi

Difūzija ir audu stāvoklis, kas nozīmē patoloģisko procesu veidošanos. Diagnozējot šādas izmaiņas, ārsti mēģina novērst nevis pašu izplatīšanos, bet gan izveidojušās patoloģijas galveno cēloni.

Difūzija var ietekmēt:

  1. Nieru parenhimija.
  2. Nieru sīnus.
  3. Bļodas segments.

Nieru sīnus veido:

  • nieru augšējais un apakšējais statuss;
  • vārti ar izejošajiem un ienākošajiem kuģiem;
  • iegurnis;
  • urīnvada daļas.

Katra no šīm nieru zonām veic savu svarīgo funkciju, un difūzo traucējumu gadījumā rodas neveiksme, kas tiek papildināta ar asiņu filtrēšanas pārkāpumu.

Turklāt parenhimēmas izplatīšanās atkarībā no bojājuma pakāpes ir sadalīta vairākos veidos:

Ja jūs uzzināt, kādas ir strukturālas izmaiņas nieru, sinusa vai cup-lohan segmenta parenhīmā, varat sasniegt efektīvu turpmākās terapijas rezultātu.

Izkliedēto izmaiņu cēloņi

Viens no visbiežāk sastopamajiem diferenciālās izmaiņas parenhīma veidošanās iemesliem ir nieru patoloģija, bet citas parādības var izraisīt arī citu orgānu un sistēmu slimības.

  1. Hipertireoze.
  2. Parenhimijas slāņu iekaisums.
  3. Cukura diabēts.
  4. Audzēji.
  5. Hidonofosīts.
  6. Cistas.
  7. Kalcifikācijas veidošanās nierēs.
  8. Asinsvadu slimības veicina ehovīrusu paasinājumu par difūzajām izmaiņām parenhimā.
  9. Pārmērīga ķermeņa masa, pārmērīga holesterīna uzkrāšanās novērš urīna šķidruma normālu aizplūšanu, izraisot difūzās izmaiņas parenhimā.

Lūdzu, uzmanību. Ja diagnoze parādīja audzēja klātbūtni, piepildītu ar šķidrumu, parādījās cista. Šādās situācijās ir vajadzīga steidzama darbība, jo, pieaugot cistam, pastāv tā plīsuma risks, un tas novedīs pie pacienta tūlītējas nāves.

Pēc ēšanas organisms sāk aktivizēt vielmaiņas procesus. Uzturvielas, kas iekļūst orgānos, sāk mijiedarboties ar pieejamajām sastāvdaļām, tādējādi piegādājot šūnām nepieciešamo skābekli un barības vielas. Bet, pat ar nelieliem metabolisma traucējumiem, var diagnosticēt mērenas difūzās izmaiņas parenhimā, kas reizēm ietekmē gan nieres.

Partikāņu patoloģisko izmaiņu attīstību ietekmē šādi faktori:

  • iedzimtība;
  • slikti ieradumi;
  • esošās zarnu trakta problēmas;
  • nepietiekams uzturs.

Neskatoties uz to, ka ārsti diagnozi neattiecina uz difūziju, šī patoloģija rada briesmas personai. Tāpēc diagnoze jāveic ar īpašu piesardzību, jo aiz difūzajiem procesiem ir slēpti daudz bīstamākas slimības.

Kā noteikt difūzās izmaiņas?

Lai izveidotu precīzu klīnisko priekšstatu par patoloģiskajiem procesiem, kas notiek organismā, tiek veikta visaptveroša pārbaude. Visbīstamākajā gadījumā difūzijai var būt cita veida un smaguma pakāpe - tā ir ļaundabīga veidošanās.

Klīniskais attēls

Kā jau mēs jau minējām, tipiskajai klīniskajā attēlā pati nav izplatīšanās, zīmes parādīsies pacientam atkarībā no iemesla, kas izraisīja šo stāvokli un iespējamās komplikācijas, kas parādījās procesā.

Kopējais patoloģijas attēls izskatīsies šādi:

  • paaugstināta intravaskulāra spiediena dēļ rodas pāra organa audu pietūkums;
  • sāpīgums ar vingrinājumu;
  • urinācijas apjoma un biežuma izmaiņas, lai gan dienas laikā iztērētā šķidruma daudzums nav mainījies;
  • diskomforts ir muguras lejasdaļā, dažkārt tas ir divpusējs;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • slikta dūša;
  • reibonis;
  • vājums.

Diagnostikas rezultāti var parādīt:

  • cistu veidošanās uz parenhīmas;
  • palielināt vienas vai divu nieru izmēru;
  • asinsrites pārkāpšana;
  • parenhimēmas sabiezēšana vai retināšana;
  • neskaidra nieres sejas;
  • paaugstināta olbaltumvielu koncentrācija urīnā un asinīs;
  • Konkrētu klātbūtne nierēs.

Dažreiz klīniskais attēls ir tik slikti izteikts, ka pacients vienkārši nepievērš uzmanību notiekošajām izmaiņām. Bet patlaban patoloģiskie procesi turpina attīstīties.

Instrumentālā diagnostika

Lai noteiktu patoloģisko izmaiņu attīstību parenhimmā, tiek izmantotas instrumentālās diagnozes metodes. Piemēram, visbiežāk sastopamā un plaši pielietotā metode ir ultraskaņas pārbaude.

Ar tā palīdzību ir iespējams konstatēt notiekošos patoloģiskos procesus, kas joprojām ir dzemdē, kas ļauj uzsākt atbilstošu ārstēšanu laikā un novērst nepatīkamas sekas.

Papildus ultraskaņai šie instrumenti tiek izmantoti:

  1. MRI.
  2. CT
  3. X-ray ar kontrastvielu.
  4. Urīna un asiņu vispārējā analīze.
  5. Baktērijas urīns un asinis.
  6. Kad tiek konstatēts audzējs, paraugu ņem biopsijā.

Slimības, kas veicina parenhīmas sabiezēšanu

Difuālas izmaiņas var izraisīt gan retināciju, gan sabiezēšanu parenhimmā. Tas nozīmē, ka noteiktu slimību attīstība, ko var noteikt ar diagnozi.

Akūta formas pīleonfrīts

Bieži vien patoloģiskais process ietekmē tikai vienu nieru darbību, bet nieru parenhīmas eholēniskums samazinās. Pievienojiet slimības patoloģisku iznīcināšanu cup-lohannom segmentā un nieru sinusā. Pārveidotais orgāns iegūst asimetriju, tiek novērota parenhimēmas kanāliņu paplašināšanās.

Pelēnihrīta pūtītes forma izplatās visā nieru struktūrā, mainot veselus apgabalus, iekaisuma perēkļus. Mazie gļotādas veidojumi var saplūst vienā vietā, izraisot abscesu.

Policistozi

Cista ir audzējs, tā var būt doba vai piepildīta ar šķidrumu (asinis, puvi vai sēru).

Policītiskas veidošanās provokators var būt:

  • iekaisuma procesi;
  • infekcijas bojājumi;
  • urotiāze;
  • tuberkuloze;
  • audzēji;
  • asinsvadu sklerozēšana;
  • mehāniski bojājumi;
  • ģenētiskie faktori.

Atkarībā no cistu atrašanās vietas, tās iedala:

Parenhimālas cistas veidojas no kanāliņiem, un sinusa - no gandrīz lobular asinsvadiem.

Cistos, kas veidojas uz nierēm, to ir grūti noteikt patstāvīgi, dažos gadījumos tie pat var paši izlaist. Tomēr, ja tas turpina augt, tas var ievērojami apdraudēt cilvēku, līdz pat īslaicīgai nāvei plīsuma gadījumā. Cistas saturs šajā gadījumā ietilpst iegurņā un vēdera dobumā, kas izraisa akūtu iekaisuma procesu un asiņošanu.

Lūdzu, uzmanību. Ja polietistoze veidojas abās nierēs, tas izraisa akūtu nieru mazspēju. Nieru parenhīma pilnīgi zaudē savas funkcionālās spējas.

Diabētiskā nefropātija

Ar diabētisko nefropātiju nierēs tiek pārmērīgi glikozes uzkrāšanās, un tas sāk kaitīgu ietekmi, pārtraucot orgānu funkcionalitāti. Slimības sākumu raksturo parenhimēmas sabiezēšana, tomēr, progresējot, nieres kļūst mazākas, un parenhīma mazinās. Šādos gadījumos pacientam nepieciešama hemodialīze.

Papildus lielas glikozes koncentrācijas kaitīgajai iedarbībai organismā tiek pārtraukti metabolisma procesi. Toksiskas un kaitīgas vielas sāk filtrēt caur nierēm pastiprinātā režīmā, kas agrāk vai vēlāk izraisa to neveiksmi.

Amiloidoze

Šo stāvokli raksturo proteīna-ogļhidrātu metabolisma nelīdzsvarotība, kas vēlāk veido olbaltumvielu amiloidīdu. Tas ir deponēts nieres parenhimā. Šie noguldījumi izraisa akūtu nieru mazspēju.

Iestājas garozas paplašināšanu ārējā slāņa, tā kļūst pelēcīga sarkana nokrāsa. Amiloīda varētu glabāties dažādus nelielus ķermeņa dobumos, tas spēj aizvietot lielāko daļu krelles parenhīmā, tādējādi izraisot nekrozi nephrons un saistaudu veidošanos.

Slimības, kas veicina nieru parenhīmas sabiezēšanu

Kā liecina prakse un zinātniskie pētījumi, parenhīmas sabiezēšana ir saistīta ar hronisku bojājumu veidošanos. Apskatīsim dažus no tiem.

Hronisks pyelonefrīts

Pielonefrīta hroniska forma veidojas nepietiekamas akūtas formas terapijas rezultātā vai ar zāļu terapijas neievērošanu. Hroniskais process neizbēgami noved pie rētas audu veidošanās uz nierēm un parenhimēmas iznīcināšanas.

Nieru audi ir piepildīti ar leikocītu, un pāru orgāns samazinās. Ir parenhimēmas tubuložu nekroze un asinsvadu sklerozēšana. Loča zona tiek pakļauta abscesam.

Aizstāšanas tipa hipertrofija

Ir parenhīmas sabiezējums, kas ir mēģinājums kompensēt nieru disfunkciju. Iemesls ir ķirurģiskas iejaukšanās rezultāts.

Nefrona, palielinoties, veicina parenhimēmas kanālu caurlaidības paplašināšanos. Ņemot vērā neirohumorālās regulācijas ietekmi, šajā procesā ir iesaistīti iepriekš iesaistīti nefroni, kas aizpilda visu parenhīmas laukumu ar to augšanu.

Hronisks glomerulonefrīts

Ar hronisku glomerulonefrītu nieru piramīdas izzūd. Orgānu parenhīma var, tā kā tas ir atšķaidīts un sabiezējis. Izraisa iemeslus šim stāvoklim ir daudz.

Šī patoloģija prasa tūlītēju ārstēšanu.

Nefroskleroze

Ar šo patoloģiju parenhimēmas audos izmainās saistaudi. Var būt primārā un sekundārā. Galvenā slimības forma attīstās hipertensijas dēļ, un sekundāro formu var veidot dažādu iemeslu dēļ.

Nefrosklerozi izraisa nieru saraušanās, kad rodas difūzās izmaiņas parenhimā.

Ārstēšana

Difenciālas izmaiņas parenhimmā nav diagnoze, bet dažu patoloģisku procesu sekas. Tāpēc ārstēšanas mērķis ir novērst iemeslu, kas izraisīja šo fenomenu. Zāļu terapijas kvalitāte ir pilnībā atkarīga no tās savlaicīguma. Tomēr dažās situācijās, piemēram, cistu, audzēju vai iedzimtu strukturālu izmaiņu veidošanās ir nepieciešama operācija, bez kuras pacienta dzīvība ir apdraudēta. Turpmāk sniegtajā video materiālā ir sniegta informācija par iespējamiem difūzo izmaiņu cēloņiem parenhīmā.