Nieres grūtniecības laikā

Cistīts

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis tiek pakļauts papildu slodzei. Stiprinātajā režīmā strādā visi nākamās mātes iekšējie orgāni. Bet gudra daba visu domāja tā, ka ķermenis nokļūst uzdevumā. True, ir reizes, kad tas neizdodas. Šodien mēs runāsim par tik svarīgu orgānu kā nierēm.

Kāpēc nieres grūtniecības laikā strādā intensīvā režīmā?

Tā kā papildus pastāvīgajiem uzdevumiem viņi veic jaunus uzdevumus: tagad ir nepieciešams papildus apstrādāt un izlaist augļa produktus, kas nonāk sievietes asinīs caur placentu. Tagad izdalītā urīna daudzums palielinās, un dienā vidēji ir 1200-1600 ml. Tajā pašā laikā hormona progesterona ietekmē samazinās urīnpūšļa tonis, un tas var novest pie urīna stagnācijas. Rezultātā tiek atvieglota inficēšanās process, kas izraisa slimības. Piemēram, pielonefrīts. Dažreiz grūtniecība izraisa "miega" slimību, un tā izpaužas.

Nieru slimība - grūtniecība nav iespējama?

Diemžēl pastāv situācijas, kurās grūtniecība patiešām ir neiespējama. Bet to nosaka tikai ārsts un tikai pēc rūpīgas pārbaudes. Tāpēc pirms bērna plānošanas jums ir jāveic pilnīga pārbaude, lai izslēgtu patoloģiju. Ar dažām nieru slimībām grūtniecība ir iespējama, bet tikai pēc pareizas un savlaicīgas ārstēšanas. Tomēr ir gadījums, kad ārsts diagnosticē šādas izmaiņas ķermeņa funkcijās, kas neļauj nedz turēt, nedz piedzimt mazulim. Piemēram, grūtniecība ir kontrindicēta tām sievietēm, kurām ir paaugstināts asinsspiediens vai nieru mazspēja ar pielonefrītu.

Visbiežāk sastopamā nieru slimība grūtniecības laikā

Visbiežāk sastopamās iekaisuma slimības, kas rodas grūtniecēm, ir: asimptomātiska bakteriūrija, cistīts un pielonefrīts.

Asimptomātiskas bakteriūrijas diagnoze parādās, kad urīnā konstatē daudzas baktērijas (uz 1 mililitrā urīna 100 000 mikrobu šūnu). Tajā pašā laikā sieviete pilnīgi nesaskata diskomfortu un neuztver nekādus urīnceļu infekcijas simptomus. Nosakiet slimību ar asiņu un urīna analīžu palīdzību. Asimptomātiska bakteriurija ir bīstama, jo 40% gadījumu pret to attīstās akūts pielonefrīts.

Daudzas sievietes no pirmavotiem zināt, kas ir cistīts. Šī slimība ir sekas dažādiem urīnceļu un dzimumorgānu patoloģiskajiem stāvokļiem. Tas var būt pirmais pielonefrīta vai citu uroloģisko slimību izpausme. Cistīts ir acīmredzamas pazīmes: bieža un sāpīga urinācija, ko papildina sāpju mazināšana, diskomforts suprapubic reģionā, kas palielinās ar urīnpūšļa piepildīšanu. Dažreiz (sākumā) šie simptomi nav. Vairumā gadījumu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5 grādiem.

Cistīts tiek ārstēts ar tablešu antibiotikām. Vidējais ārstēšanas ilgums ir nedēļa.

Pelonefrīts grūtniecēm vispirms var pasludināt sevi bērna gultā. Šajā gadījumā viņi runā par "grūtnieču pielonefrītu" vai, kā to sauc arī par "gestācijas pielonefrītu". Visbiežāk tas izpaužas grūtniecības otrajā pusē. Ja slimība jau ir izpaudusies pirms grūtniecības iestāšanās, tad ar tās attīstību tā bieži vien sevi atgādina ar divkāršu spēku. Šādas sievietes veido augsta riska grupu, jo tā apdraud eksāmenu, gestozes izpausmi, intrauterīno infekciju un augļa nepareizo uzturu. Briesmīgākā grūtniecības komplikācija ar pielonefrītu ir akūta nieru mazspēja. Šajā stāvoklī nieres daļēji vai pat pilnīgi pārtrauc darbu.

Lai pienelonfrītu pareizi ārstētu grūtniecības laikā, ir nepieciešams identificēt patogēnu.

Visu nieru slimību ārstēšana tiek veikta, lai palīdzētu sievietei, bet tajā pašā laikā nekaitē mazulim. Ja grūtniecības laikā sievietei ir sāpes nierēs, viņai steidzami nepieciešama konsultācija ar uroloģistu un akušieri-ginekologu.

Nieres slimo grūtniecības laikā: patoloģijas pazīmes, ārstēšana un profilakse

Daudzām sievietēm grūtniecība ir sarežģīts laiks attiecībā uz veselību un labklājību. Visas ķermeņa sistēmas šajā laikā ir spiestas darboties ar lielām pārslodzēm, kas ir saistītas ar traucējumiem to darbā. Urīnceļu sistēma nav izņēmums. Nieru slimības grūtniecības laikā bieži notiek un izraisa ievērojamu sievietes dzīves kvalitātes samazināšanos, izraisot lielu satraukumu.

Šī savienotā orgāna darbības pasliktināšanās var būt saistīta ar dažādiem faktoriem. Dažas no tām ir bīstamas sievietes veselībai un augļa dzīvībai, tādēļ diskomfortu nieru rajonā nevar ignorēt.

Cēloņi

Kāpēc nieres ir ievainots grūtniecības laikā? Sievietes bieži to lūdz ārstiem. Pastāv vairāki vispārēji iemesli:

  • Pārslodze. Nieres grūtniecības laikā noņem ne tikai savas organisma, bet arī jaunattīstības augļa vitalitāti.
  • Hormonāla reorganizācija. Grūtniecība notiek, ņemot vērā ievērojamu progesterona asinīs palielināšanos, kas palīdz atslābināt dažādu orgānu sphinktrus, ieskaitot urīnpūsli.

Turklāt gada otrajā pusē grūtniecības dzemdes, palielinot izmēru, tas var saspiest urīnvada, kas kavē noplūst urīns, izraisot tās stagnācija nieru bļodiņas. Tas noved pie sāpēm un iekaisumiem.

Dažos gadījumos iekaisuma procesus nierēs var izraisīt uroģenitālās infekcijas, gripa, ko sāpina komplikācija. Metabolisma traucējumi sakarā ar izmaiņām hormonālā fone noved pie sāls nogulsnēšanās un akmeņu veidošanās, kas arī izraisa sāpju sindromu.

Kā saprast, ka nieres cieš no sāpēm?

Grūtniecības laikā sievietes bieži uztrauc sāpes mugurā. Parasti to izskats ir saistīta ar konstantu spriegumu muguras muskuļus un mugurkaula pārslodze, jo auglis ir pakāpeniski pieaug, kuņģa palielinās, ķermenis ir veikt pasākumus, lai normalizētu smaguma centru. Bet ne tikai muskuļi, bet arī nieres var sāpināt jostasvietā. Vairāk par sāpju mazināšanās iemesliem grūtniecības laikā →

Šīs problēmas tiek risinātas atšķirīgi un dažādu specialitāšu ārsti. Tādēļ nākamajai mātei jāspēj atpazīt sāpju cēloni un sazināties ar atbilstošo speciālistu.

Slimības nieres parasti izraisa daudz specifisku sūdzību. Sievietes satraukumu rada nepatīkamas sajūtas urīnā (degšanas sajūta, dažkārt sāpes). Bieži tiek prasīts urinēt. Pastāv galvassāpes un reibonis, palielinās asinsspiediena rādītāji. Parādās tūska, emocionālais fons samazinās.

Šādu nepatīkamu pazīmju gadījumā mājai nākotnē nekavējoties jākontaktējas ar ginekologu. Pēc laboratorisko izmeklējumu pārbaudes un veikšanas viņš iecels urologu, ja pacienta stāvoklis pasliktināsies ar urīnceļu sistēmu.

Nieru slimība grūtniecēm

Grūtniecības laikā ārsti visbiežāk diagnosticē šādas nieru sistēmas slimības:

  • Pielonefrīts- Nieru iegurņa iekaisuma slimība. Termina otrajā pusē tas bieži attīstās pret jaunu hormonālo izmaiņu fona un pastiprinātu slogu nierēm. Ar šo patoloģiju palielinās nieru iegurnis, samazinās to tonis, kas izraisa urīnizlādes stagnāciju un iekaisuma veidošanos. Ir novērota veselības stāvokļa pasliktināšanās, urīna aizturi.
  • Glomerulonefrīts- Nieru glomerulozes un nieru audu iekaisums. Bieži vien ir saaukstēšanās komplikācija. Vispārējs stāvoklis ir traucēts, sāpes mugurā, pietūkums un augsts asinsspiediens.
  • Urolitiāze - patoloģija, ko izraisa metabolisma izmaiņas nākamās mātes organismā, tostarp kalcija, fosfora, urīnskābes un skābeņskābes līdzsvara traucējumi. Tā rezultātā urīna izplūde ir sarežģīta, tā koncentrējas, notiek nogulšņu kristalizācija. Gurnā iegurņa un augšstilbu veido akmeņi. Kad tie iziet cauri urīnpūsliem, urīnā ir nieru kolikas, var parādīties asinis.

Simptomi

Ja nieres ir slims grūtniecības laikā, tam ir šādas blakusparādības:

  • problēmas ar urinēšanu;
  • augsts asinsspiediens;
  • sejas pietūkums, apakšējās ekstremitātes;
  • sāpes vēdera mugurējā daļā, sānos un vēdera lejasdaļā, kas nav atkarīgi no kustībām un neatstāj pēc atpūtas.

Kad pīleonfrīts sāpes, pastāvīgs. Urolitiāzi raksturo paroksizmāla, stipras sāpes, dažreiz tik intensīva, ka sievietei nepieciešama ārkārtas palīdzība. Pēc sāpju atbrīvošanās urīnā tiek atrasti mazi oļi.

Iekaisuma slimības raksturo vispārējs stāvokļa traucējumi - drudzis, slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, aizkaitināmība, slikts miegs. Pielietošana jostasvietā ir sāpīga. Ar glomerulonefrītu, redze var būt traucēta, vēlāk attīstās tīklenes asinsvadu angiopātija. Urīna ir duļķains, dažkārt ar asiņu piejaukumu, var būt mazs svars. Plašāka informācija par to, kā var mainīt urīna krāsu grūtniecēm →

Bieži vien iekaisums sāp labo nieru. Tas atrodas nedaudz zemāk nekā kreisajā pusē, tāpēc urīna stagnācija notiek ātrāk. Dažreiz sāpes tiek sniegtas hipohondrium, cirkšņa zonā, kas atgādina holecistīta vai apendicīta uzbrukumu.

Kreisās sāpes bieži attīstās ar aknu iekaisumu. Arī kreisā nāve iestājas grūtniecības laikā, pateicoties iekaisuma procesiem. Bet dažreiz sāpes kreisajā pusē var būt saistītas ar zarnu slimību, pankreatīta saasināšanos, saindēšanos ar pārtiku.

Diagnostika

Dažādu urīna sistēmas slimību simptomi lielā mērā ir līdzīgi. Tādēļ, ja nieres ir slimi grūtniecības laikā, precīza diagnoze nav iespējama, neizmantojot papildu pārbaudes metodes.

Svarīgs padoms uroloģistam un nefrologam. Tika izmantotas laboratorijas diagnostikas metodes, starp kurām ir svarīga vieta urīna analīzei, atklājot eritrocītu, baktēriju, olbaltumvielu klātbūtni, nozīmīgu leikocītu skaita palielināšanos. Ir nepieciešamas arī instrumentālās metodes: ultraskaņa var atklāt slēpto nieru patoloģiju.

Ārstēšana

Kas man jādara, ja manas nieres ir ievainotas grūtniecības laikā? Ir nepieciešams ārstēties, jo novārtā atstātās nieru slimības var izraisīt lielas nepatikšanas, piemēram:

  • aborts pirmsākumā;
  • priekšlaicīga piegāde;
  • bērna intrauterīnā infekcija;
  • augļa hipotrofija.

Galvenais uzdevums ir palīdzēt sievietei, nevis kaitēt mazulim. Tādēļ grūtniecības laikā terapiju katru reizi individuāli izraksta speciālists pēc pacienta izmeklēšanas un diagnozes noskaidrošanas.

Parasti ārstēšana ir sarežģīta, tai skaitā tradicionālās medicīnas metodes. Plaši pielietota fitoterapija. Labā zāļu kombinācija darbojas maigi, nekaitējot, bet ievērojami atvieglo stāvokli.

Nieru kolekcijai ir diurētiķis un antibakteriāls efekts, mazina urīnpūšļa sāpes un spazmas, urīnvielas. Aptiekās jūs varat iegādāties uroloģisko maksu vai pats sagatavot pēc ārsta ieteikuma.

Sievietei ir jāmaina diēta, jādzer vairāk šķidrumu, tai skaitā buljoni ar dzērvenēm, dzērvenēm. Viņiem ir diurētiķis, veicina akmeņu izdalīšanos un patogēnu baktēriju izdalīšanos.

Akūtā iekaisuma nieru slimība ar vispārēju stāvokļa traucējumiem dažreiz ir jautājums par antibiotiku terapiju. Lēmumu par tās nepieciešamību veic tikai ārsts. Augļa novājēšanas pirmajos trīs mēnešos ir ļoti nevēlami lietot antibakteriālos līdzekļus.

Profilakse

Grūtniecības laikā pastiprināta stresa ietekme uz urīnceļu sistēmu bieži pastiprina hronisku nieru slimību, lai gan ir iespējams arī šīs slimības debija.

Lai to izvairītos, jums ir jāievēro vienkārši ieteikumi:

  • pareizi ēst (izņemot ceptu, pikantu, skābu un taukainu pārtiku);
  • ievērot režīmu, nodrošinot pietiekamu miegu;
  • dzert 2 litrus ūdens dienā;
  • nav pieļaujams, lai tu pietrūkst urīnā, lai iztukšotu urīnpūsli;
  • saglabājiet ķermeni tīru, atturēties no vannas, mazgāt tikai dušā;
  • atteikties no drēbju vilkšanas no sintētiskiem audumiem;
  • iesaistīties vingrošanā, lai izslēgtu stagnējošas parādības mazajā iegurņā;
  • ārstēt dzemdes kakla sistēmas slimības pirms grūtniecības iestāšanās.

Grūtniecība uzliek lielu atbildību par nākamo māti, jo viņas mazulim vajadzētu piedzimt veselīgi. Tāpēc, lai laikus nokļūtu diagnostikā un iegūtu atbilstošu terapiju, jums jābūt uzmanīgam jūsu ķermenim un jāspēj laikus atpazīt bīstamus simptomus. Tas atjaunos sievietes veselību un palīdzēs viņai kļūt par laimīgu māti.

Autore: Olga Ščepiņa, ārsts
īpaši Mama66.com

Nieres grūtniecības laikā: cēloņi un ārstēšana Ko darīt, ja nieres ir ievainots grūtniecības laikā

Galvenā funkcija, kas tiek uzticēta nierēm, ir ūdens un vielmaiņas produktu atsaukšana. Lai atrastu, kur viņi atrodas, novietojiet rokas pie jostas līmeņa uz muguras, abās mugurkaula pusēs ir nieres. Uz viņiem grūtniecības laikā, it īpaši vēlāk, palielinās slodze, jo par bērna asins piegādi viņiem jāapstrādā vairāk ūdens nekā parasti. Ja jūs sākat pievērst uzmanību sev biežām muguras sāpēm un pietūkumam - tas ir simptoms, kas jums ir nobažījies par nierēm.

Neuztraucieties un nonākiet histērijas fāzē, šīs sāpes grūtniecības laikā ir īslaicīgas. Gandrīz visas nieru slimības grūtniecēm pāriet pēc dzemdībām. Jūsu labklājības un veiksmīgas piegādes solījums ir lielisks garastāvoklis, veselīgs uzturs un nefrologa uzraudzība.

Nieru sāpju cēloņi grūtniecības laikā

Šobrīd speciālisti nesniedz konkrētu atbildi uz jautājumu: kāpēc nieres ir tik neaizsargātas grūtniecības laikā? Lai gan, lai brīdinātu sevi pret komplikācijām, ir nepieciešams veikt savlaicīgu pārbaudi.

Nieres ir atbildīgas par vielmaiņas un ūdens produktu izvadīšanu no ķermeņa, un grūtniecības laikā, lai pienācīgi nodrošinātu asiņu piegādi bērnam, nieres ir jāpārstrādā vairākas reizes vairāk šķidruma.

Saistībā ar šo slogu nierēm sievietei ir sāpes mugurā, tādēļ ir ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, kurš konsultēsies ar Jums un izraksta nepieciešamo ārstēšanu. Tomēr neuztraucieties, šīs sāpes ir pagaidu, un, ja dzimšana ir laba, nieres atjaunos savu darba normu.

Grūtniecības laikā, lai izvairītos no nieru darbības traucējumiem, ieteicams veikt regulārus novērojumus, kas obligāti nosaka grūtnieces svaru, lai novērstu lielu pietūkumu. Spiediens tiek mērīts, jo, ja spiediens ir spazmīns, tas var liecināt par asu asiņu pieplūdumu nierēs. Urīna analīze ir obligāta, olbaltumvielu norma nedrīkst pārsniegt 300 mg dienā.

Iespējama nieru slimība sievietēm grūtniecības laikā

Nefropatija - tā attīstība visbiežāk raksturīga novēlotai toksicitātei, tā ir izredzēta neparedzēta slimība, un tā var strauji attīstīties. Olbaltumvielu daudzums urīnā palielinās, bet grūtniecei ir bažas par reiboni, alternatīvais spiediens ir palielināts. Šajā gadījumā ārstēšanu var noteikt tikai ārsts, kā arī ir nepieciešams veikt uzraudzību.

Vēl viena iespējama slimība ir polinefrīts. Šo slimību izraisa izmaiņas grūtnieces ķermenī. Palielinoties, dzemde izpaužas spiedienā uz urīnpūsli. Tā rezultātā tiek pārkāpts šķidruma aizplūšana, un ir bīstami uzsākt iekaisuma procesu.

Gandrīz visas nieru slimības grūtniecības laikā ir hronisku slimību komplikācijas. Šajā grūtniecības laikā jūs varat sākt satraukties par tām slimībām, kuras iepriekš neesat aizdomas. Riska grupā:

  • grūtniecēm ar hipertensiju vai sirds slimībām,
  • vājākā dzimuma pārstāvji ir sasnieguši 18 gadu vecumu un pēc 40 gadiem.

Visiem grūtniecības laikiem viņiem būs jāpaliek novērotiem.

Kas man jādara, ja manas nieres ir ievainotas grūtniecības laikā?

Ļoti bieži sāpes nierēs pavada sāpes muguras, un visām grūtniecēm zina un bieži saskaras ar sāpēm jostas reģionā, kas var būt pilnīgi nesaistīti ar nierēm, tikai pārmērīgu slodzi uz muguras un mugurkaula jūtama. Bet, ja sāpes parādās neparastas, spēcīgas, nospiežamas, sāpes, tad vislabāk ir konsultēties ar ārstējošo ārstu, lai atbrīvotu visus viltus bailes.

Kopumā, grūtniecēm, tas ir labākais neveikt nekādas neatkarīgu rīcību dažādu slimību ārstēšanai, tas ir labākais, lai atkal dotos uz vai zvanīt ārstam un konsultēties ar viņu, aprakstot viņam visus simptomus, kas sniedz jums diskomfortu.

Kā atpazīt problēmu, ka ir pienācis laiks rūpēties par nierēm?

Ja nieru funkcija sievietēm var parādīties šādi simptomi - sāpes urinējot un diskomfortu, bieži vēlmi kā rezultātā pastāvīgu sajūtu nav pilnībā iztukšot urīnpūsli, pietūkums laikā, karājās asinsspiedienu, bija sāpes pusē vēdera lejasdaļā, sāpes palpējot. Nieru slimība var izraisīt paaugstinātu ķermeņa temperatūru, sliktu dūšu, drebuļus. Asins bioķīmija liecina, ka olbaltumvielu līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti.

Pievērsiet uzmanību savam ķermenim:

Pēc mārciņu skaita jūs saņemat taukus. Parastā ķermeņa masas palielināšanās visā grūtniecības laikā nedrīkst pārsniegt 12 kg. Pēc 32. nedēļas jūs nevarat ķerties vairāk nekā 1 kg mēnesī. Palielināts ķermeņa masas pieaugums norāda uz pietūkumu un sliktu nieru darbību.

Ja arteriālais spiediens katru dienu "lec", tas var liecināt par pēkšņu asiņu pieplūdumu nierēs. Ir labāk izmērīt spiedienu uz divām rokām.

Izņemiet urīna analīzi katru mēnesi. Proteīna klātbūtne urīnā norāda, ka nieru darbs grūtniecības laikā ir traucēts.

Nav īpaši grūti konstatēt edēmu klātbūtni personīgi. Slikti noņemts saderināšanās gredzens, vakara kurpes kļuva sašaurinātas? Tās ir pazīmes, ka šķidrums ir ieslodzīts ķermenī.

Ja sāpes ir saistītas ar urinēšanu, ja urīnpūslis netiek iztukšots līdz galam, vērojams pietūkums, paaugstinās asinsspiediens, sāpina jostasvieta, kā arī sānu un apakšējā daļa. Sāpošas un pieaugošas sāpes neiziet ar ķermeņa modifikāciju, ja ir pieskāries jutīgums. Visbīstamākie simptomi ir slikta dūša, drudzis, vemšana, drebuļi. Ja tie tiek atzīmēti, sazinieties ar savu ginekologu. Tas palīdzēs jums veikt pētījumu, veikt testus, noskaidrot iemeslu.

Nieru ārstēšanas īpatnības grūtniecības laikā

Ja Jums ir pirmajā trimestrī informēt ārstu, kurš apstrādāta, jo šajā periodā, jebkuras zāles nav vēlams, bet sarežģītas augu aizsardzības līdzekļus, izvēlas ārsts, ņemot vērā individuālās īpatnības organisma. Šīs zāles jālieto viegli un efektīvi, tām ir diurētiķis, pretiekaisuma līdzekļi, spazmolītisks līdzeklis, antibakteriāls efekts. Un, protams, neietekmē grūtniecību.

Ir labi dzert dzērveņu lapas, dzērveņu šķirnes un uroloģiskās nodevas.

Doties uz tualetu bieži necieš.

Higiēnas nolūkos noslaukiet kājstarpes galu uz leju, valkājiet vaļīgas biksītes, zeķubikses, bikses. Labāk lietot kokvilnas apakšveļu, it īpaši grūtniecēm.

Tas ir arī noderīgi grūtniecības stāžā uz visiem četriem. Viņas nieres un kanāli tiek atbrīvoti. Vingrojumi ir piemēroti arī nieru sāpju novēršanai.

Kā pareizi ēst, ja grūtniecības laikā nieres ir traucētas vai traucētas?

Grūtniecības laikā nieru normalizēšanai ieteicams novērot uzturu, kas nozīmē normālu šķidruma lietošanu dienā, aptuveni 2 litri.

Nav ieteicams ēst ceptu pārtiku un saldo.

Arī sālīti un kūpināti produkti nebūs lietojami, tie saglabās šķidrumu organismā, bet tos nedrīkst ļaunprātīgi izmantot.

Maizi vislabāk nomainīt ar klijām.

Un tikai nedaudz pagatavojiet pārtiku uz priekšu un glabājiet to ledusskapī, kur var sākt attīstīties kaitīgie mikroorganismi.

Ja nierēm ir sāpes grūtniecības laikā, sievietēm vislabāk ir uzturēt noteiktu diētu. Dzeršanas režīms ir svarīgs, tas ir, nav vērts dzert daudz ūdens, bet tajā pašā laikā patēriņam vajadzētu pilnībā segt ķermeņa izdevumus, lai nebūtu dehidratācijas. Šajā laikā labāk nav daudz dzert un pastāvīgi minerālūdeni, jo nieru darbības pasliktināšanās dēļ tajā var veidoties akmeņi.

Mums vajag tikai ēst svaigus un vieglus pārtikas produktus, ne ātrās ēdienreizes, pusfabrikātus, ceptu, karstu, sāļu, kūpinātu. Vislabāk ir ēst krējumu, krējumu, olas, kādu medu, svaigus dārzeņus, zivis un gaļu tikai vārītajā veidā, un maize vislabāk ir melna.

1. ieteikums: kā ārstēt nieres grūtniecības laikā

  • kā ārstēt nieru problēmas grūtniecības laikā

  1. Lie uz muguras, vienkārši salieciet kājas. Mēģiniet ieelpot pēc iespējas vairāk gaisa, turiet elpu kādu laiku, tad izelpojiet maksimālo gaisa daudzumu. Atkārtojiet ciklu no piecām līdz desmit reizēm.
  2. Turpiniet gulēt uz muguras, ieelpojot, paceliet taisnas kājas uz augšu, kad izelpas atgriežas sākotnējā pozīcijā. Cikls atkārtojas arī no piecām līdz desmit reizēm.
  3. Liekot uz muguras, paceliet kājas, turiet ceļus kopā. Kad jūs ieelpojat, paceliet kājas, un, izelpojot, samaziniet. Šīs nodarbības cikls ir 6 reizes.
  4. Ielieciet spilvenu ar diametru 10-15 cm zem muguras, spilvens salocīts pa pusēm. Ieelpojot - salieciet labo kāju, ar izelpu iztaisnojiet labo kāju, ar iedvesmu - salieciet kreiso kāju, ar izelpu iztaisno kāju. Atkārtojiet šo ciklu 10 reizes.
  5. Vēl guļ ar rullīti zem jostasvietas, kad ieelpo, paceliet savu kreiso kāju uz augšu, atstājot tiesības gulēt, kad jūs izelpot, samazināt savu kreiso kāju no labās lifts. Ieteicams to izdarīt 20 reizes.



  1. Nobarzīta šķīdumam piemīt atšķirīgas īpašības nieres ārstēšanai, pavaira herb ūdenī un uzņem tukšā dūšā.
  2. Sīpolu miziņas infūzija arī ir ļoti efektīva šādās slimībās: nefrīts, cistīts, pienenonefrīts. Lai to izdarītu, jums vajadzēs 3 tējkarotes mazu sēnalu, lai pagatavotu 2 tases verdoša ūdens, ļaujiet to pagatavot 30 minūtes un iztukšot. Norīšana tiek veikta ar 1 ēdamkaroti, trīs vai četras reizes dienā.

Ja jums nav nieru slimības, tad izpildiet vienkāršus noteikumus:



  1. Kopš bērnības, skatīties savu stāju, to nevajadzētu sagraut.
  2. Ja jums ir astēnas ķermeņa uzbūve, neveiciet spēka vingrinājumus;
  3. Izvēloties profesiju, pārliecinieties, ka vienā vietā nav smagu fizisku darbu, ilgu dīkstāvi. tas viss ietekmē ķermeņa stāvokli;
  4. Grūtniecības gadījumā nēsājiet īpašu pirmsdzemdību saiti;
  5. Nekādā gadījumā nepārtrauciet ēst vai pārāk daudz ēst - asas izmaiņas būvniecībā ir bīstamas;
  6. Centieties nesāpēsim.

Tā rezultātā, kad tiek ieviesti šie vienkāršie noteikumi, jūs izslēdzat nieru bojājuma iespēju pārējai mūža dienai.

Nieres grūtniecības laikā

Grūtniecība ir brīnišķīgs stāvoklis daudziem ilgi gaidītiem, bet šajā stāvoklī sievietes ķermenis darbojas diviem un diviem. Lai nodrošinātu optimālu metabolismu, asinsriti un uzturu placentas kompleksā, daudzas sistēmas darbojas uzlabotā režīmā. Šodien mēs runāsim par to, ka grūtniecības laikā viņiem ir veselīgas nieres un kādas ir grūtniecības iezīmes pret dažām nieru slimībām.

Nieres normā pilda asiņu filtrēšanas un urīna veidošanos. Grūtniecības laikā, palielinoties cirkulējošās plazmas tilpumam, nieru slodze palielinās par 1,5-2 reizes. Asins tilpums kļūst lielāks, attiecīgi jāfiltrē lielāks tilpums.

Nieru audu apjoms palielinās par apmēram 30%, palielinās izmēros nieru bļodiņas, ka dažreiz ultraskaņu sajaukt ar zīmi patoloģiju laikā. Palielinot biezumu slāņu nierēm pieaugums kapacitātes pyelocaliceal sistēma - tas ir normāli, it īpaši attiecībā uz trešajā trimestrī, kad asins plūsma palielinās aktivitāte placentas kompleksā.

Urīniņu stāvokļa un funkcionālās aktivitātes izmaiņas ir saistītas ar progesterona iedarbību. "Grūtniecības hormons" mīkstina šūnu membrānas sieniņu šķiedras struktūras un atvieglo muskuļu sfinkterus. Tā rezultātā urīnpēdas kļūst plašākas un sliktāk regulē urīna vienpusējas kustības procesu (virzienā uz urīnpūsli un urīnizvadkanālu). 80% grūsnām sievietēm attīstās hidroesteris (t.i., urīnizvadkanāla dilatācija), lielākajā daļā gadījumu labajā pusē. Tas ir saistīts ar labo un kreiso nieru asins apgādes īpatnībām un atšķirībām, kā arī grūtniecības dzemdes spiedienu.

Nieru iegurņa kapacitāti var palielināt līdz 200 ml, salīdzinot ar 10-15 ml normālā stāvoklī, tas ir ļoti nozīmīgs pagarinājums. Gurnā urīns var stagnēt, un infekcijas apstākļi attīstās.

Kombinācijā ar fizioloģisku imunitātes samazināšanos grūtniecei būtiski palielinās iekaisuma nieru slimību attīstības risks. Tas var būt hroniska pieelonfrīta saasināšanās (līdz 20 nedēļām), kas pastāvēja pirms grūtniecības, un gestācijas pielonefrīta (attīstās pēc 20 nedēļām) attīstība, tas ir, tieši saistīts ar šo grūtniecību.

Pūšļa stāvoklis grūtniecības laikā tiek pakļauts progesterona iedarbībai. No vienas puses, tās sienas īslaicīgi samazina elastību progesterona iedarbības dēļ, tāpēc palielinās urīnpūšļa kapacitāte, bet no otras puses - urīnpūšļa spiediens no augošās dzemdes. Un jo ilgāk grūsnības periods, jo vairāk urīnpūšļa izspiež dzemde, tā jauda kļūst mazāka. Nelielā urīnpūšļa jauda izraisa biežu urinēšanu. Bet grūtniecēm biežie ceļojumi uz tualeti ir tikai izdevīgi. Ja ilgstoši nav iespējams urinēt, urīna pāreja no urīnpūšļa uz urīnpūšļiem var notikt, un no turienes atpakaļ uz nieru iegurni. To sauc par refluksu un ir raksturīga komplikācija grūtniecēm no nierēm.

Refluksa ir bīstama infekcijai un attīstībai vai paildzināšanai ar pielonefrītu.

Raksturīgas sūdzības no nierēm grūtniecības laikā

- pollakiuria (bieža urinācija vairāk nekā 7 reizes dienā)
- nokturija (nakts urinēšana, vairāk nekā 2 reizes naktī)

Šie stāvokļi, kaut gan tie var radīt neērtības, bet tie ir fizioloģiski kondicionēti un droši.

Citas sūdzības (sāpes un berzes urinēšanas laikā, sāpes mugurā, drudzis utt.) Norāda uz patoloģiskā stāvokļa piestiprināšanu, kas prasa diagnostiku un ārstēšanu.

Kā redzam, pat normālas grūtniecības laikā būtiski tiek mainīta nieru un urīnceļu anatomija un fizioloģija. Tālāk mēs apsvērsim, kā grūtniecība tiek veikta dažādu nieru patoloģiju fona dēļ.

Pielonefrīts un grūtniecība

Pielonefrīta - hroniska recidivējoši infekcijas iekaisuma slimība, kas ietekmē pyelocaliceal sistēmu un nieres, ko izraisa patogēnu skaits (E. coli, stafilokokiem, streptokokiem, Proteus, utt). Ja pielonefrīts simptomi pirms 20 nedēļām, tad šāda valsts klasificēt, kā izpausme hronisku pielonefrītu, kas pastāvēja pirms grūtniecības. Pat ja agrāk sieviete šajā gadījumā nav izturējusies un nav ievērota. Daži patogēni mēdz ieilgt, slēpto plūsmu infekcijas procesu. Tāpēc, pirms grūtniecības un palielinātu slodzi uz nierēm pacients var nebūt informēti par klātbūtni hronisku pielonefrītu.

Pelonefrīta pazīmes, kas pirmoreiz izpaužas pēc 20 nedēļām, tiek uzskatītas par gestācijas pīleonfrīta simptomiem, ko izraisījusi šī grūtniecība.

Klīniskās pazīmes, kas izpaužas kā pastiprināta urinēšana, sāpes vēdera lejasdaļā, drudzis un vispārējās intoksikācijas simptomi, prasa skaidrojumu par diagnozi un pēcpārbaudes veikšanu.

Minimālais pētījuma apjoms: UAC, OAM un nieru ultraskaņa. Atkarībā no šauras speciālista sniegtā reģiona pacientu pēc tam pārbauda terapeits, urologs un nefrologs, tiek lemts par ārstēšanas taktiku un nepieciešamību pēc ķirurģiskām metodēm.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā

Gatavojot gandrīz jebkuru slimību grūtniecības laikā, šaurs speciālists saskaras ar faktu, ka šajā periodā daudzu narkotiku lietošana ir kontrindicēta, bet tagad ir izstrādāti oficiāli protokoli, kas regulē noteiktu narkotiku lietošanu.

I. Antibiotiku terapija.
1. Amoksicilīns vai kombinētie amoksicilīna preparāti ar klavulonskābi (amoksiklavs / augmentīns).
2. Ceftriaksonu lieto intramuskulāri.
3. Fosfomicīns (monorāls) tiek ražots pulveros, ko vienu reizi iekšpusē. Atkārtotu uzņemšanu regulē ārsts.

Antibiotiku terapiju izrakstījis tikai ārsts. Devas, ievadīšanas ilgums, sagatavošanas izvēle un ievadīšanas metode ārsts izvēlas atkarībā no klīnisko un laboratorisko izmaiņu smaguma pakāpes, grūtniecības vecuma, augļa stāvokļa, individuālās panesamības. Tajā ņemta vērā arī slimības vai recidīva pirmā parādība.

II. Augu preparāti. Izmanto arī augu preparātus, kas tiek izmantoti nieru slimību ārstēšanai (it īpaši grūtniecēm ierobežotu spektra atļauto antibiotiku dēļ) līdzīgi kā ar antibakteriāliem līdzekļiem.
- Kanefron 2 tabletes 3 reizes dienā.
- Brusniver 1 filtra iepakojums 3-4 reizes dienā ilgu laiku.
- Zhuravit (Preparation of dzērvenēm, kas ir antiseptiska iedarbība salīdzināmas ar antibiotikām), ko izmanto pirmo trīs dienu laikā no slimības: 1 kapsula trīs reizes dienā, kam seko 1 kapsulai 1 reizi dienā garš.

Augu izcelsmes preparātu lietošanas ilgumu nosaka ārsts, vērojot jūsu labsajūtas dinamiku un urīna un asins analīžu izmaiņas.

Sekas mātei:

1. Pielonefrīta smaguma pasliktināšanās. Ja pirms grūtniecības pielonefrīts tika slēpts (latenta), un pacients nezināja par to, vai uzliesmojums bija reti, grūtniecības laikā (ņemot vērā visus faktorus,) paasinājums pielonefrīts parādās spilgti klīnika, ilgst ilgāk un ir grūtāk ārstēt, tendence atkārtoties.

2. Infekcijas izplatīšanās risks. Jebkuras hroniskas infekcijas apstarošanās klātbūtne grūtnieces ķermenī ir akušora sepses risks. Pelonefrīts šajā ziņā nav izņēmums, turklāt urīnceļu flora ir ļoti aktīva un, infekcijas izplatīšanās laikā, prognoze ir ļoti nelabvēlīga.

3. Preeklampsijas attīstība. Ar esošo nieru patoloģiju pirmseklampsijas attīstība (paaugstināts asinsspiediens + tūska + olbaltumviela urīnā) rodas agrāk un ātrāk, tādēļ šī stāvokļa novēršana jāveic no agras dienas.

4. Anēmija mātei. Grūtniecēm gandrīz vienmēr attīstās anēmija, tas ir daudzfaktorāls stāvoklis. Bet hroniska pielonefrīta klātbūtne palielina vidēji smagas un smagas anēmijas risku.

5. Placenta priekšlaicīga atslāņošanās. Parasti atrasta placentas (PONRP) priekšlaicīga atdalīšana ir milzīgs stāvoklis un ne vienmēr ir paredzams. Hronisks pielonefrīts palielina PONRP risku hroniskas infekcijas klātbūtnes dēļ, edematozā sindroma saasināšanās, arteriālās hipertensijas attīstība.

6. Darba anomālijas. Tāpat kā jebkuru hronisku infekcijas procesu, hronisks pielonefrīts mazina mātes ķermeni, šajā gadījumā palielinās darba aktivitātes (primārā vai sekundārā) vājuma attīstības risks.

7. Pēcdzemdību asiņošanas risks ir palielināts. Iemesls ir tāds pats kā iepriekšējā punktā. Nepietiekama dzemdes samazināšana pēc dzemdībām noved pie hipotoniskas asiņošanas pēcdzemdību periodā.

Sekas auglim:

1. Hroniskas placentas nepietiekamības attīstība. Hronisks iekaisums, praktiski jebkurā lokalizācijā, var izraisīt uteroplacentāra asinsrites traucējumus un izraisīt hroniskas placentas nepietiekamību, priekšlaicīgu placentas novecošanu. Ņemot vērā hronisku placentas nepietiekamību, nepietiekams augļa nodrošinājums ar skābekli un barības vielām. Tā rezultātā bērni parasti ir dzimuši mazi, ar kavēšanos intrauterīnā attīstībā.

2. Augļa intrauterīnā infekcija. Hronisks infekcijas process, īpaši ar bieţu iekaisuma recidīvu, apdraud infekcijas izplatīšanos auglim.

Glomerulonefrīts un grūtniecība

Glomerulonefrīts ir nieru slimība, kurai piemīt imūndeficīta īpašība, un tā galvenokārt ietekmē nieru glomerulos, tas ir, tās nieru struktūras, kas ir atbildīgas par tiešu plazmas filtrēšanu un urīna veidošanos. Akūta glomerulonefrīta grūtniecības laikā ir retums, tomēr tas notiek.

Grūtniecība ir kontrindicēta, nosakot akūtas glomerulonefrīta diagnozi.

Akūts glomerulonefrīts ietver ārstēšana glikokortikoīdu hormonu (grūtniecība, kas var pieļaut, tas viss ir atkarīgs no devas) un citostatiķi (zāles, kas ietekmē šūnu izplatīšanās, kas absolūti kontrindicēta grūtniecības laikā, jo kroplības un izraisīt augļa nāvi). Bez ārstēšanas ātri attīstīties akūta nieru mazspēja un urēmisko koma, prognozes par dzīvi gadījumā nelabvēlīgs, un samērā labvēlīgu iznākumu (reanimācijas, izņemšanu no akūta nieru mazspēja), kas vairumā gadījumu veidojas hroniska nieru mazspēja, dažkārt ar nepieciešamību dialīze.

Pēc iepriekšējā akūta glomerulonefrīta grūtniecība tiek ieteikta ne agrāk kā 3 līdz 5 gadus.

Hronisks glomerulonefrīts var būt gan akūtas glomerulonefrīta sekas, gan var attīstīties galvenokārt hroniskā formā. Tas notiek daudz biežāk nekā akūta.

Grūtniecība hroniskā glomerulonefrīta fona laikā nav tik reti, aptuveni 0,2% no kopējā. Sadaļā "Pretepisāžas pret grūtniecību" mēs uzskaitījām īpašās situācijas, kas norāda uz grūtniecības pārtraukšanu, bet lielākā daļa grūtnieču ar šo slimību tiek kompensētas. Ja nieres darbojas nepietiekami, asinis uzkrājas slāpekļa bāzes, to pārsniegums ietekmē daudzu sistēmu funkcijas (gremošanas traucējumi, smadzeņu aktivitāte uc), ieskaitot ovulācijas pārrāvumu un nomākšanu. Tādēļ sievietes ar neārstētu nieru patoloģiju, kas jau ir kopā ar nieru mazspēju, parasti nevar vienkārši iestāties grūtniecības stadijā.

Pārbaudot pacientu ar glomerulonefrītu, kurš plāno grūtniecību vai kurš ir ieradies reģistrēties, ir nepieciešams identificēt riska grupu.

1 riska pakāpe (minimāla), komplikācijas šajā grupā ir līdz 20%. Tas attiecas uz pacientiem ar hronisku latentu un fokālo glomerulonefrītu.
2 riska pakāpi (izteikts), perinatālo komplikāciju biežums līdz mātes un augļa nāvei ir no 20 līdz 50%. Tas ietver pacientus ar hronisku glomerulonefrīta nefrotisku formu.
3. pakāpi riska (maksimums), komplikāciju ātrums no vairāk nekā 50%, augsta perinatālā mirstība un mātes mirstība. Tie ietver grūtniecēm ar hipertensīvo un jaukta veida hroniskas glomerulonefrīts, klātbūtnes azotēmiju, akūts hroniska glomerulonefrīta pašlaik un pacientus ar akūtu glomerulonefrīts.

Glomerulonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā

Tā, piemēram, grūtniecības laikā, hroniskas glomerulonefrīts nesākas. Pamatprincipi šo pacientu ārstēšanai pie ambulatoro posmā ir regulāri uzlabotas diagnostika. Tātad grūtniecēm jānovērtē urīna analīze ik izskatu, veikt urīna kultūru floru un jutību pret antibiotikām un nieru ultraskaņas, meklēt indikatori bioķīmiskās asins analīzes (kreatinīna, urīnvielas) in dinamikā, ja iespējams, pacientam jākonsultējas ar ārstu - nefroloģija.

Kā profilaksei no urīnceļu infekcijas var izmantot augu izcelsmes preparātus, kas ir uzskaitīti nodaļā par pyelonephritis ārstēšanu grūtniecības laikā.

Ir jāuzrauga un koriģē asinsspiediena rādītājus. Lai to paveiktu, ir jānovērtē asinsspiediens katrā starojuma periodā un jāuztrauc pacienti pašpārbaudē (vismaz 1 reizi dienā). Ārstēšanai visus tos pašus medikamentus lieto kā grūtniecības arteriālo hipertensiju (skatīt rakstu "Galvassāpes grūtniecības laikā").

Anēmijas korekcija tiek veikta ar dzelzs preparātiem parastās devās (skatīt pantu "Anēmija grūtniecēm").

Uteroplacentārās asinsrites korekcijai un placentas nepietiekamības profilaksei curantyl lieto devās no 25 līdz 150 mg dienā. Devu, uzņemšanas biežumu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Ja pacients regulāri saņem preparātus no glikokortikoīdu hormoniem (prednizolons, metipreds), tad pilnīga atcelšana grūtniecības laikā nav nepieciešama, ir iespējama devu pielāgošana. Lai atrisinātu jautājumu par devas pielāgošanu vai zāļu nomaiņu, pacientu kopā pārbauda akušieris-ginekologs un nefrologs (terapeits).

Sekas mātei:

1. Bāzes slimības progresēšana,
2. spontāna grūtniecības pārtraukšana,
3. priekšlaicīga piegāde
4. parasti atradušās placentas priekšlaicīga atdalīšana;
5. mērena un smaga anēmija.

Noteikumi, kas uzskaitīti 2. līdz 4. punktā, var būt saistīti ar vispārējās edēmas palielināšanos, asinsvadu asinsspiediena skaita asu svārstībām un nieru mazspējas palielināšanos.

Sekas auglim:

1. Tāpat kā hroniskajā pielonefrītā, tipiska ir placentas nepietiekamības attīstība ar visām sekojošajām sekām,
2. pirmsdzemdību augļa nāve,
3. narkotiku toksiska ietekme uz augli.

Urolitiāze un grūtniecība

Urolitiāze ir nieru slimība, ko raksturo dažāda izmēra un dažāda sastāva akmeņi (urāts, fosfāts vai oksalāta akmeņi).

Atkarībā no akmeņu lieluma rada dažādas sekas. Lieli cilvēki nevar pārvietoties urīnvagonos un tādējādi atbalstīt iekaisuma procesu nieru iegurņā. un mazie akmeņi var sākt pārvietoties pa urīnpūsli un izraisīt specifisku sāpju sindromu, ko sauc par nieru koliku. Abi šie nosacījumi grūtniecēm ir nelabvēlīgi.

Iekaisuma procesa sekas ir līdzīgas hroniska pielonefrīta sekām.

Nieru kolikas ir ārkārtas situācija, un tādā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar urologu. ja kolikas nav apstājusies klīnikā vai gaidīšanas telpā, tad tiek norādīta hospitalizācija uroloģiskajā nodaļā. Grūtniecēm nieru kolikas parasti rodas pa labi, tas ir saistīts ar tipisko dzemdes atrašanās vietu.

Sekas mātei un auglim:

1. Dzemdes hipertensija. Grūtnieces sāpes, kurām ir nieru kolikas, dažreiz var salīdzināt ar kontrakcijām (sāpju intensitāte ir atkarīga no akmens lieluma). Sāpju sindroms var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos, radīt pārtraukuma un priekšlaicīgas dzemdības draudus.

2. pēkšņas svārstības asinsspiediena. Akmens dod urodynamics, urīna izvades pareizi stimulē nieru struktūras, kas ražo speciālas vielas, kas ietekmē asinsvadu tonusu (renīna, angiotenzīna), tas bieži noved pie asins spiediena grūdieni. Straujo asinsspiedienu var izraisīt dažādas sekas: hipertensijas krīze, blāvu, priekšlaicīgu atdalīšanās parasti atrodas placenta un citi.
Tādēļ sāpes nevar paciest, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistiem.

Ārstēšana:

1. Pozicionālā terapija. Ceļa un elkoņa stāvoklis palīdz nedaudz uzlabot izplūdi no nierēm un atvieglot stāvokli

2. Spazmolītiskie līdzekļi. Bet-nūjas vai papaverīna 2,0 ml intramuskulāri vienreiz vai atsevišķi tablešu veidā. Mājās jūs varat lietot ne vairāk kā 2 tabletes, kas spēj iztukšot spazmolīzi, lai gan Jums ir jāpārbauda asinsspiediens, pastāv risks pazemināt asinsspiedienu un zvanīt. ja sāpes netiek apturētas pusstundu laikā, tad jāsazinās ar SMP brigādi.
Barralgin 5 ml intramuskulāri ievada tikai ārsts (ambulatorā ārsta vai slimnīcā), tā lietošana ir atļauta tikai otrajā trimestrī.

3. Hemostatiskā terapija. Ja akmeņi bojā urīnvada iekšējo sienu, asinis parādās urīnā. šajā gadījumā ir norādīta hemostatisko zāļu lietošana. Traneksams, dicinons, aminokaproīnskābe ir izvēles zāles, tās visbiežāk lieto. Lietošanas metode (intravenozi, intramuskulāri vai tabletēs) un šīs sievietes lietošanas iespēju var noteikt tikai ārsts.

Jūs paši nevarat parakstīt šīs zāles. Pastāv risks pārmērīgi palielināties asins recēšanu un pasliktināt asins plūsmu nierēs un placentā.

4. Ķirurģiskā ārstēšana. Ja izteikta stagnācija urīnā nieru iegurē, tiek veikta perkutāna nefrostomija. Tā ir plānā caurule, kas tiek ievietota nieru iegurnī, un caur to plūst urīns. Jums ir jārūpējas par nefrostomu katru dienu, jāuzrauga urīna krāsa un ķermeņa temperatūra. Nefrostomu var lietot vairākas dienas vai ilgu laiku, līdz tiek piegādāti.

Ieteicams pašportēt ar nefrostomu, tas samazina infekcijas izplatīšanās risku.

Nieru anomālijas un grūtniecība

Iedzimtiem nieru darbības traucējumiem nav tik retais stāvoklis, cik tas var šķist. Visbiežāk novērojamas anomālijas, piemēram, vienas vai abas nieres (nefroptoze) vai nepilnīga nieru kārta. Dažreiz ir daudzumu anomālijas, viena iedzimta niera, divkāršojies nieres vai tikai nieru iegurnis.

Nieru anomālijas pašas par tām nav kontrindikācijas grūtniecības laikā, ja tās nav saistītas ar nieru darbības traucējumiem.

Sievietēm ar nieru patoloģijas vienmēr rūpīgi pārraudzīt veiktspēju laboratorijas analīzes urīna un asins bioķīmiskā analīze (kreatinīna, urīnvielas), pārliecinieties, lai veiktu nieru ultraskaņas stadijā plānojot grūtniecību un grūtniecības laikā, norādīja.

Grūtniecība ar transplantātu (nieru transplantācija)

Zinātne medicīnā ir pacēlis uz priekšu, ka sievietēm, kuras kopš donoru nieru transplantācijas brīža ir ieguvušas jaunu dzīvi, ir iespēja kļūt par māti.

Grūtniecības pieļaujamības kritēriji pacientiem ar transplantētu nieru:

- ne mazāk kā vienu gadu pēc transplantācijas,
- stabila nieru darbība ar kreatinīna līmeni mazāku par 200 μmol / l,
- anamnēzes trūkums notiek pēc transplantācijas atmešanas 3 līdz 5 gadu laikā,
- kompensēta arteriālā hipertensija (asinsspiediens nav augstāks par 140/90 mm Hg uzņemto zāļu fona);
- UZ nieres bez iekaisuma patoloģijas pazīmēm,
- dienas olbaltumvielu izdalīšana nav lielāka par 0,5 gramiem dienā,
- zāļu deva. Pacientiem jābūt kompensētam stāvoklim prednizolona devās līdz 15 mg dienā, azatioprīnam līdz 2 mg / kg dienā, ciklosporīnu līdz 4 mg / kg dienā.

Grūtniecības pazīmes pēc nieru transplantācijas

- Grūtniecību jāuzrauga akušieris - ginekologs un nefrologs. Ir vēlams, lai nefrologa ārsts tiktu apmācīts imūnsupresīvās terapijas specialitātē.

Ja ir aizdomas par transplantāta noraidīšanas reakciju, tiek norādīta transplantāta un urologa konsultācija. Noraidīšanas reakcija ir vissmagākā grūtniecības komplikācija mātei.

- Izmaiņas zāles par narkotiku sovmetimye grūtniecības 3 mēnešus pirms iespējamā koncepcija. Tie ietver imūnsupresīvus medikamentus (azatioprīns, ciklosporīns, takrolims, un Myfortic citiem) glikokortikoīdu hormonu (prednizolona, ​​metipred) un antihipertensīviem līdzekļiem

Iespējamās sekas auglim: priekšlaicīga dzemdības, hroniska placentas nepietiekamība ar mazu bērnu piedzimšanu, narkotisko vielu toksiskums.

Grūtniecības kontraindikācijas (šeit ir norādītas norādes par jebkuru nieru patoloģiju):

1. Nosacījumi, kas attīstījušies ar vienu nieru (iedzimta vai pēc nefrektomijas). Pati parastā nieres nav indikācija abortiem, ja nieres ir veselīgas.
- Vienīgās nieres pielonfrīts. Ar pielonefrīta attīstību mātes dzīves prognoze kļūst bīstama, un šajā gadījumā tiek ņemts vērā jautājums par abortu.
- Vienīgās nieres tuberkuloze.
- Viena nieres hidronefroze. Hidronefroze ir kapilārās sistēmas paplašināšanās, urīna izdalīšanas grūtības un pēc tam nieru audu atrofija.
- Vienīgā niera ar arteriālo hipertensiju.
- Vienīgā niera ar azotemijas attīstību. Azotemija ir tādu vielu uzkrāšanās asinīs asinīs, kas jānosaka nierēs virs noteiktā līmenī. Tos nosaka, ņemot bioķīmisko asins analīzi (kreatinīns, urīnviela).

2. Etioloģijas nieru nepietiekamība. Koncepcijas brīdī kreatinīnam jābūt ne vairāk kā 200 μmol / l (ar ātrumu no 55 līdz 97 μmol / l). Nieru mazspējas pieaugums jebkurā grūtniecības laikā tiek uzskatīts par norādi uz grūtniecības pārtraukšanu vai priekšlaicīgu dzemdību.

3. Akūts glomerulonefrīts.

4. Hronisks glomerulonefrīts.
- Hronisks glomerulonefrīts ar nefrotiskā sindroma veidošanos (liela daudzuma olbaltumvielu izdalīšana ar urīnu).
- Hronisks glomerulonefrīts ar arteriālās hipertensijas veidošanos, kas nesniedz zāļu terapiju. Antihipertensīvās terapijas piemērotību novērtē pēc ārsta konsultācijas ar klīniskā farmakologa piedalīšanos.
- Hronisks glomerulonefrīts ar nieru mazspējas veidošanos un kreatinīna līmeņa paaugstināšanos virs 200 μmol / l.

Daudzas mātes slimības ar pienācīgu uzmanību un pareizu pieeju ļauj bērnam nest un piedzimt. Ievērojiet ārstējošā ārsta ieteikumus, uzdodiet interesējošus jautājumus un nelietojiet ārstēšanu ar sevi. Skaties sev un esi vesels!

Nieres grūtniecības laikā

Rūpēties par nierēm

Salīdzinājumā ar tām vissarežģītākās filtrēšanas sistēmas ir līdzīgas parastajiem grāmatvedības pārskatiem netālu no datora

Jūs varat patiesi smieties, dzirdes tirādi bērns: "Mammu, kāpēc man dzert, tēja un kakao, un sulu, bet no manis iet tikai vienu tēju" naivo bērnišķīgo jautājumu faktiski stājas dziļu nozīmi. Mēģināsim to atbildēt.

Nierēs ir apmēram 1,5 miljoni mikroskopisko glomerulu, no kuriem katrs darbojas kā bioloģiskās filtrācijas sistēma kopumā. Asins no visa ķermeņa tiek nosūtīts uz nierēm un izfiltrēts no tiem no visiem svešiem, izlietotiem, liekiem. Visu šo nevajadzīgo vielu koncentrēts šķīdums izdalās caur nierēm gandrīz caurspīdīgi dzeltenīgi šķidrā veidā. Ar krāsu un caurspīdīgumu tas tiešām ir ļoti līdzīgs vājai tējai.

Bet nieres ir ne tikai filtri, pat unikāls. Viņu loma ir daudzšķautņaina. Nieres regulēt jonu un skābes bāzes sastāvu asinīs, tieši ietekmē asinsspiedienu, lai strādātu hormoni ražot tādas bioloģiski aktīvas vielas, piemēram, D vitamīna un prostaglandīnu veidošanos.

Grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī, nierēm jāstrādā divas reizes.

Cik uzmanīgi jāapsver nākamo māšu nieres, nevajadzīgi tos pārslogot, nelietojiet ārkārtējos apstākļos!

Kas var kaitēt

Iespējams, galvenais briesmas nierēm ir ēdienreizes pārpalikums galda sāls, nātrija hlorīds. Grūtniecības laikā viņiem ne tikai jāveic dubultā slodze, bet arī pastāvīgi jāpielāgo nātrija un hlora patēriņam ar pārtiku.

Ja topošajai māmiņai aiznes marinēti dārzeņi, siļķes, un pat šķiņķi, tas prasīs milzīgs nieru spriegumu jāizolē no asinīm, pievienošanas produktu metabolismu, vēl un nātrija lieko un izņemt to no organisma.

Sāls ēdiena ieradums agrāk vai vēlāk iznīcina nieres drošības faktoru un izraisa patoloģiju.

Cik daudz sāls?

Tas ir daudzums, kas tiek uzskatīts par nepieciešamu un pietiekamu. Dabīgajos pārtikas produktos (gaļā, zivīs, sieros uc) dienā, ko patērē nākamā māte, ir 3-5 g sāls, un tikpat daudz tas papildina maizi. Ja procesā gatavošanas laisti to tikai 3-5 gramus sāls (daļēja tējkaroti), mūsu uzturs satur pietiekami daudz nātrija hlorīdu, tas bagātīgi pietiek ķermeņa un māte un nedzimušais bērns. Visa pārējā sāls ir lieka. Cilvēku ar alkohola lietošanu ieradums tiek salīdzināts ar narkotikām un smēķēšanu.

Pārlej vakariņas - un no rīta - maisiņi zem acīm, pūkaina seja sakapusi. Pieņemsim, ka vakariņām persona "atdalīsies", kā saka grilēšanas mākslinieki, bet grumbu pēc rīta tūska tiek veidota divreiz ātrāk.

Un tas ir tikai aisberga redzamais gals, ķermeņa signāls: "Apsargs! Pārāk daudz sāls! "Mazāk pierādāmas izmaiņas ar sistemātisku sāls pārdozēšanu lēni, bet noteikti apdraud veselību un samazina dzīvību.

Sarežģītos apstākļos tiek veiktas nieres un pikantu ēdienu, garšvielu izmantošana. Un parastā pārēšanās, pārmērīga olbaltumvielu produktu ietekme uz nierēm ir ļoti kaitīga.

Aizstājēji, ay!

Kā būt? Grūtnieču priekšrocība sālīšanai ir labi zināma. Par laimi, tagad pārdošanā ir pietiekami daudz aizstājēju sāls ar zemu nātrija saturu. Papildus nātrija hlorīdam tie satur magniju, kāliju un dažus - arī jodu. Tagad viņi ražo šādus drošus sāls tipus kā "Pārtikas nekaitīgums", "Pārtikas jods" un "Profilaktiska jodēšana". Ir arī importa aizstājēji.

Mēs "mazgājam"?

Tagad ir dažādu "tīrīšanas" un "mazgāšanas" ķermeņa veidā. Tomēr vai ir vērts ievērot apšaubāmos ieteikumus no populārām bukletiem? Nākamajai mātei nav tiesību kļūdīties, jo mazā, bezpalīdzīgā mazā cilvēka labklājība un dzīve, kas vēl nav dzimis, ir atkarīga no viņas. Dodiet bērnam iespēju izrādīties vesels, esi ļoti uzmanīgs.

Atgādināt, ka Puškina laikā bagāti cilvēki katru gadu devās uz Kaukāzu "uz ūdeņiem". Minerālūdens un pastaigas labvēlīgi ietekmēja veselību kopumā un jo īpaši nieres.

Nākotnes mātēm pastaigas un periodiski saņemtu zemu minerālvielu tabakas ūdeni (labāk sārmains) arī sniegs ievērojamu labumu.

Ļoti noderīgi nierēm ir arī svaigi spiestas sulas no dārzeņiem, ogām un augļiem. Dzeriet tos 100 ml mazās mērces, vismaz 30 minūtes pirms ēšanas vai starp ēdienreizēm.

Pietiek, lai dzert 150-300 ml dienā dažādu sulu. Kurus tos izvēlēties? Sāciet ar to, kas jums patīk vislabāk - apelsīnu vai greipfrūtu. Patiesi ārstnieciska nierēm ir arbūzu, melones, ķirbju, gurķu, aprikožu, ābolu sula. Sezonā ir iespējams uzlabot un pat ārstēt nieres ar melonu un meloņu sulām. Grūtniecības laikā īpaši noderīgi ir sulu maisījumi: ābolu un burkānu, ābolu un tomātu, burkānu un gurķu. Ar deflāciju salds un augļu sula ir labs pievienot mazliet citronu un dārzeņu (burkāni, kāposti, bietes, gurķi) - selerijas sula, pētersīļi, dilles vai citus augus, kā arī sīpolus un papriku.

Dzērieni no dzērvenēm un brūkleņiem attīra nieres un urīnceļu no patogēniem, jo ​​šajās ogļās ir skābes, kas ir kaitīgas mikrobiem.

Dabisku diurētisku līdzekli uzskata par meža un dārza zemeņu. Zemesriekstu un melonu maisījuma sula sniedz dziedinošu efektu uz nierēm. Saldētu zemeņu izmantošana nemazina sulas terapeitisko efektu. Ja Jums nav alerģija uz šo ogu, izmantojiet klasisko recepti: divas šķēles melones 2 cm biezas, un 8-10 zemenes garām caur sulu spiedi vai nospiediet manuāli. Dzeriet pēc brokastīm vai starp ēdienreizēm. Un esi vesels!

Autors: Natalia Bezyazykova, dietologs

Iespējamās problēmas

Kādos gadījumos var būt kādas problēmas ar nierēm?

1 Ja pirms kontracepcijas, sievietei bija hroniska nieru slimība.

2 Ja grūtniecība ir pienācis pārāk agri. Tiek uzskatīts, ka līdz 20 gadiem sievietes ķermenis vēl nav gatavs mātes stāvoklim.

3 Ir "vēlu" moms. Pēc 30 gadiem bieži vien ir tādas vai citas slimības, kas traucē pielāgošanās grūtniecības laikā mehānismus. Šajā grupā ietilpst sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas traucējumi, tostarp aptaukošanās. Pamatojoties uz to, jo īpaši sievietēm, kas pirmie audzina bērnu, var būt tā dēvēta nefropātija, kas ir viena no vēlu toksoze formām. Tās pazīmes - olbaltumvielu noteikšana urīnā un paaugstināts asinsspiediens.

Proteīns urīnā - ko darīt?

Parasti olbaltumvielu urīnā nedrīkst būt, bet periodā, kurā ir mazs bērna daudzums (līdz 300 mg dienā), tiek uzskatīts par normu. Augstāks olbaltumvielu saturs sākumā grūtniecības, kas pēc tam nepalielina - tas parasti izpaužas latento nieru mazspēja, kas bija pirms grūtniecības. Šajā gadījumā nav iemesla radīt lielas bažas, lai gan nefrologs ir jāievēro 9 mēnešu laikā, tādējādi izvairoties no jebkādām komplikācijām.

Ja proteīns urīnā parādās 32. nedēļā, tas var liecināt par nefropātiju. Šajā gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Ja papildus urīnā ir olbaltumvielu iekaisums, nekavējoties samaziniet sāls daudzumu uzturu. Marinādei, kūpinātajai gaļai un marinādēm būtu pilnībā jāizslēdz no uztura.

Ierobežots ūdens nav nepieciešams. Kad sākas grūtniecība, tiek radīts jauns orgāns - placenta, kurai bagātīgi jāpiedāvā asinis. Cirkulējošās asins tilpums sievietes ķermenī palielinās, un daudz: par 50-70%. Lai to saglabātu, jums vajadzētu dzert ne mazāk kā pirms grūtniecības.

Kas palīdzēs neatkarīgi no uztura?

Ja nākamajai mātei ir olbaltumviela urīnā un pietūkums, viņam ieteicams lietot aizsardzības režīmu. Nē, tas nav aizliegts daudz staigāt, bet temps ir lēns. Nav skriešanās! Darbība jebkurā gadījumā nav iespējama. Parasti nākamajām mātēm ieteicams praktizēt ūdens aerobiku un vienkārši peldēties baseinā. Tomēr nieru patoloģijā to nevajadzētu izdarīt. Visur - tikai mieru! Starp dienu noteikti vajadzētu atpūsties, gulēt uz pusi vai divām stundām.

Mēs ikdienā bieži darām lietas nepareizi. Mēs ēdam un ne dzeram, ka mēs atpūkstam ne, mēs strādājam kā dzeršanas cīņa, mēs esam nervozi par sīkumiem. Bet tagad, gaidot bērnu, ir nepieciešams veikt visus zinātniski pamatotus ieteikumus nākamajām mātēm. Ja sekojat ārstu ieteikumiem, kuri ir mainīti uz veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu, jums ir vairāk iespēju ne tikai nostiprināt veselību, bet pat atbrīvoties no iepriekšējām saslimšanām. Viens ķermeņa atbrīvojums no dažādām kaitīgām ietekmēm var radīt brīnumu. Manā atmiņā gadījums, kad primipara 47 gadus veca sieviete, kas agrāk bija cietusi no iekaisums nieru bļodiņas un urīnpūšļa, veiksmīgi tika veiktas grūtniecības un dzemdēja (ar ķeizargriezienu) ir vesels, un meitene.

No Dzemdību speciālistu un ginekologu un pediatri prakse apstiprina veco patiesību: viens var sasniegt gandrīz visu, kas ir ļoti daudz grib, bet ar vienu nosacījumu. Personai nevajadzētu vienlaicīgi ar vienu un to pašu spēku panākt tieši pretējo. Pārdomājiet šo postulātu. Piemēram, sieviete, kas gaida, ka bērns vēlas izvairīties no nieru sarežģījumiem un dzemdēt veselīgu bērnu. Un tas noteikti ir līdz uzdevums, ja ne tajā pašā laikā izteica vēlmi, lai sirsnīgi baudīt kūpinātu šķiņķi, desu un mikroshēmas un palaist uz stupors aizlikts veikalos.