Kas ir nieru pielonfrīts un kā to ārstē?

Pielonefrīts

Pielonefrīts - bakteriāla nieru iekaisums, ir baktēriju izplatīšanās rezultāts no urīnpūšļa. Nieru iekaisuma simptomi ir nieru sāpes un drudzis. Nieru iekaisums var izraisīt komplikācijas, kas ir nopietnas slimības, piemēram, urīncepss (kad baktērijas iekļūst asinīs) vai nieru mazspēja. Kas ir pielonefrīts un kā ārstēt nieru pielonfrītu?

Slimības raksturojums

Pielonefrīts ir iekaisuma nieru slimība, ko izraisa baktērijas. Akūts iekaisuma process nierēs attiecas uz visnopietnākajām urīnās sistēmas slimībām. Šīs slimības raksturojums ir gūžas nekroze. Nierēs var veidoties abscesi. Akūtas slimības gaitā zarnu eksudāts uzkrājas nierēs. Šo nosacījumu sauc par pionefrozu. Lai novērstu iekaisuma procesa attīstību, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana ar antibiotikām. Kā atpazīt pyelonephritis tipiskos simptomus?

Šī slimība bērniem un pieaugušajiem attīstās bakteriālas infekcijas rezultātā. Visbiežāk sastopamie patogēni ir gramnegatīvie E. coli Escherichia coli. Šīs baktērijas atrodas cilvēka resnajā fizioloģiskajā florā. Viņi veic svarīgu funkciju organismā - viņi piedalās barības vielu atlieku iznīcināšanā un noteiktu vitamīnu sintēšanā. Bet, ja mikroorganismi nonāk urīnceļu sistēmā, tie var izraisīt daudzas slimības. Pielonefrīts bieži rodas cilvēkiem ar iedzimtiem vai iegūtiem urīnizvades sistēmas anomālijām. Nosacījumi, kas saistīti ar imūnsistēmas funkciju samazināšanos, veicina patogēno mikroorganismu attīstību ne tikai urīnceļu sistēmā, bet visā ķermenī kopumā.

Hronisks pyelonefrīts

Tas ir iekaisuma process nierēs, kura laikā rodas nieru parenhimēmas rīšana. Hroniska pielonefrīta gadījumā pēkšņas sāpīgas sajūtas nav (kā akūtas slimības gaitā). Slimība bieži vien ir saistīta ar hipertensiju. Visbiežākais iemesls, kāpēc pacienti vēršas pēc ārsta ieteikuma, ir vāji rezultāti laboratorijas testos. Ja pacientam ir nieru darbības iekaisums, rodas poliurija un niktūrija (nakts urinēšana), kas saistīta ar urīna koncentrācijas samazināšanos.

Hronisks pielonefrīts ir saistīts ar urīna aizplūšanu. Urīna aizplūšanas pārkāpums izraisa tā īpatnējo tilpumu urīnpūslī, neraugoties uz biežu urinēšanu. Šis nosacījums veicina infekcijas attīstību. Ja to neārstē, var rasties tādas komplikācijas kā nieru mazspēja.

Patoloģijas cēloņi

Nieru peelonefrīta cēloņi ir enterobakteri un stafilokoku aureus. Infekcija notiek laikā, kad cilvēka imūnsistēma ir novājināta. Infekcijas risks ir jutīgs pret cilvēkiem, kuri ilgstoši lietojuši antibiotikas vai imūnsupresantus, kā arī cilvēkiem, kuriem urīnceļu operācijas tika veiktas. Urīnceļu iekaisums ir atbildīgs un seksuāli pārnēsā mikroorganismi - hlamīdijas, mikoplazmas, gonokoku un vīrusi. Visbiežāk tie attīstās sievietēm, kurām ir aktīva seksuāla dzīve. Dzemdes kakla sistēmas iekaisums biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Tas notiek tāpēc, ka sievietes urīnizvadkanāli tiek sakārtoti citādi: sievietēm urīnizvadkantenis ir īsāks, un baktērijām ir vieglāk iekļūt.

Slimības risks ir palielināts, jo:

  • organisma imunitātes pavājināšanās;
  • podagra;
  • nierakmeņi;
  • anomālijas urīnceļu struktūrā;
  • cukura diabēts.

Urīnceļu iekaisumu sievietes īpaši ietekmē grūtniecības laikā un gados vecākiem cilvēkiem.

Urīna muti apdzīvo noteiktas baktērijas, kuru klātbūtne nav saistīta ar iekaisuma procesa sākšanos. Baktēriju celmi sāk vairoties, ja rodas organisma labvēlīgi apstākļi (imunitātes pazemināšanās) un rodas iekaisums urīnceļā.

Mikroorganismi, kas izraisa nieru iekaisumu, ir:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • E. coli baktērijas;
  • gonokoki;
  • Retāk baktērijas Proteus mirrabilis un Klebsiella pneumoniae.

Pelonefrītu var izraisīt arī sēnītes vai vīrusi, tāpēc pirms antibiotiku uzsākšanas, lai izslēgtu citus etioloģiskos faktorus, ir nepieciešama ārsta vizīte.

Nieru iekaisuma faktori

Ir faktori, kas veicina baktēriju nieru iekaisumu. Vispirms jums jāuzskaita visi nosacījumi, kas saistīti ar urīna stagnāciju vai grūtībām, kas saistītas ar tā pāreju. Šādas valstis ietver:

  • sašaurinājums vai urīnizvadkanāla traumas;
  • nefrolitiāze;
  • prostatas hipertrofija vīriešiem.

Dabiska aizsardzība pret patogēnu ievadīšanu augšējā urīnceļā ir pareiza urīnpūšļa peristalitāte un to struktūra.

Paša urinācijas darbība, tas ir, urīnpūšļa iztukšošana, veicina urīnskābes fizisko attīrīšanu.

Citi slimību rašanās apstākļi

Urīnceļu infekcijas riska faktori ir:

  • vecums;
  • grūtniecība;
  • pēcdzemdību periods;
  • jebkādas anatomiskas urīnpūšļa izmaiņas;
  • urīnpūšļa kateterizācija;
  • citas urīna sistēmas instrumentālās procedūras;
  • cukura diabēts;
  • samazināta imunitāte.

Visizplatītākie gadījumi ir gadījumi, kad baktērijas nonāk nierēs no urīnpūšļa puses. Retos gadījumos (apmēram 2%) baktērijas nonāk nierēs caur asinīm.

Galvenie simptomi

Ir daudz urīnceļu infekcijas simptomu. Biežāk tiek parādīti iekaisuma simptomi pacientiem:

  • sāpes vai dedzināšana urinācijas laikā;
  • bieža urinēšana, izraisot nepieciešamību nomodā naktī (nikturija);
  • ilgstošas ​​sāpes pietrūpošanās rajonā un muguras lejasdaļā.

Tas notiek tā, ka pacients zaudē visu vai daļu no urinācijas procesa kontroles. Turklāt var rasties vispārējas iekaisuma pazīmes, piemēram:

  • augsta temperatūra;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • sāpes vēderā;
  • galvassāpes.

Var būt izdalījumi no urīnizvadkanāla, un izdalītais urīns iegūst tumšainu krāsu, var saturēt asinis un sajust smaku.

Ārsts pēc pirmās pacienta apskates parasti izraksta vispārēju urīna analīzi un testus, kuros apstiprina baktēriju un balto asins šūnu klātbūtni urīnā un citas iekaisuma procesa pazīmes.

Pēc analīzes iztriepi no urīnizvadkanāla vai urīna kultūras, var precīzi noteikt infekcijas izraisītājs faktors, kas būtiski paātrina ārstēšanu ar vispiemērotāko antibiotikām.

Ja rodas atkārtotas urīnceļu infekcijas, šī stāvokļa izskaidrošanai ir nepieciešama papildu diagnostika. Anatomisko defektu meklēšana urīnās tiek veikta, izmantojot:

  • datortomogrāfija;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • Urogrāfija.

Ja infekcija nokļūst nierēs, ir vērojama pīleonfrīta slimība. Nieru iekaisuma simptomi:

  • drudzis;
  • nespēks;
  • stipras sāpes jostas rajonā, kas tiek definēta kā nieru sāpes;
  • drebuļi;
  • vemšana.

Jums jāzina, kas ir bīstams pielonefrīts. Sliktākajā gadījumā attīstās urīnskāps, tas ir, urīnizvades sepse. Tad ārstēšana slimnīcā ir nepieciešama, jo baktērijas nokļūst asinīs, kas ir reāls drauds pacienta dzīvībai. Tam būs nepieciešama rūpīga dzīvo funkciju un intensīvas antibiotiku ārstēšanas uzraudzība.

Ārstēšanas metodes

Lielākajā daļā gadījumu urīnceļu iekaisuma process nav vienkāršs un beidzas ar ātru un pilnīgu atjaunošanos pēc īslaicīgas antibiotiku terapijas. Tajā pašā laikā kontroles pārbaudes nav nepieciešamas, bet tikai urīnizvades sistēmas pienācīga higiēna.

Tomēr, ja iekaisuma process ir sarežģīts un tiek diagnosticēts pielonefrīts, pacients ir jānosūta uz slimnīcu.

Ārstēšana ar antibiotikām parasti sākas ar intravenozu ievadīšanu, un pēc tam viņiem tiek dota perorāla deva. Zāļu izvēle ir atkarīga no analīzes rezultātiem par urīna un asiņu kultūru, kas ļauj precīzi noteikt etioloģisko faktoru.

Narkotiku iekaisuma ārstēšanā ir nepieciešama arī simptomātiska terapija, tādēļ pacients ir ieteicams:

  • atpūta;
  • liela daudzuma šķidruma uzņemšana;
  • lietojot zāles ar pretvēža līdzekļiem, pretsāpju līdzekli un dažreiz ar pretvemšanas efektu.

Pēc augstas temperatūras pazušanas un pacienta klīniskās stāvokļa uzlabošanas ārsts izraksta ārstēšanu ar perorālām antibiotikām. Akūtas pielonefrīta ārstēšanai ambulatorā terapija parasti ilgst 10-14 dienas.

Nekā ārstēt ar pielonefrītu? Visbiežāk lietotās antibiotiku grupas ir trešās paaudzes fluorhinoloni, aminoglikozīdi un cefalosporīni.

Bieži ārstēšana prasa uztura ierobežojumus. Diēta ir ierobežot sāls daudzumu, patērētās olbaltumvielas un atbilstoša kaloriju daudzuma patēriņu.

Slimības komplikāciju gadījumā un nieru mazspējas attīstībai ir nepieciešama ārstēšana hemodialīzes vai nieru transplantācijas veidā.

Profilakse

Ir vērts pieminēt veidus, kā novērst apstākļus ar smagu nieru iekaisumu. Galvenie ir:

  • pienācīga urīna sistēmas higiēna;
  • atbilstoša šķidruma uzņemšana;
  • izvairīšanās no dehidratācijas;
  • novēršot lieko narkotiku lietošanu, kas bojā nieres;
  • vides toksīnu iedarbības novēršana;
  • baktēriju un vīrusu infekciju profilakse;
  • vakcinācija;
  • sistemātiska ārsta kontrole.

Profilaktisks pamatā ir imunitātes nostiprināšana, laicīga infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, kā arī norāde uz aizdomās turētu slimnieku ārstēšanu. Esi vesels!

Pielonefrīts - simptomi un ārstēšana

Pielonefrīts ir nieru iekaisums, kas rodas akūtā vai hroniskā formā. Slimība ir diezgan izplatīta un ļoti bīstama veselībai. Pielonefrīta simptomi ir sāpes jostas rajonā, drudzis, smags vispārējs stāvoklis un drebuļi. Visbiežāk pēc hipotermijas.

Tas var būt primārais, tas ir, tas attīstās veselīgu nierēs vai sekundāri, kad slimība notiek jau esošo nieru slimību (glomerulonefrīta, urotiāzes uc) fona dēļ. Arī akūts un hronisks pyelonephritis ir izolēts. Simptomi un ārstēšana tieši būs atkarīgi no slimības formas.

Šī ir visizplatītākā nieru slimība visās vecuma grupās. Viņus biežāk ietekmē jauniešu un vidēja vecuma sievietes - 6 reizes biežāk nekā vīriešus. Bērniem pēc elpošanas sistēmas slimībām (bronhīts, pneimonija) ieņem otro vietu.

Pielonefrīta cēloņi

Kāpēc attīstās pielonefrīts un kas tas ir? Pielonefrīta galvenais iemesls ir infekcija. Infekcija nozīmē baktērijas, tādas kā Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus un citi. Tomēr, kad šie mikrobi iekļūst urīnā, slimība ne vienmēr attīstās.

Lai būtu pielonefrīts, mums ir vajadzīgi arī faktori. Tajos ietilpst:

  1. Normālas urīna plūsmas (urīna refluksa no urīnpūšļa līdz nierēm, "neiroģēna urīnpūšļa", prostatas adenomas) pārkāpums;
  2. Nieru asins piegādes traucējumi (plāksnīšu uzkrāšanās traukos, vaskulīts, vazospazmas ar arteriālo hipertensiju, diabētiskā angiopātija, vietējā dzesēšana);
  3. Imunitātes kavēšana (terapija ar steroīdu hormoniem (prednizolonu), citostatiskie līdzekļi, imūndeficīts cukura diabēta dēļ);
  4. Urīnizvadkanāla zonas piesārņojums (personiskās higiēnas neievērošana, fēcēs, urīnā, ar seksuālajām darbībām nesaturēšana);
  5. Citi faktori (samazinātu sekrēciju no gļotām in urīna sistēmas, pavājināšanās vietējā imūnās sistēmas, asinsrites traucējumi gļotādām, nierakmeņiem, vēzi, un citām slimībām sistēmas, un vispār, jebkuras hroniskas slimības, samazināta šķidruma uzņemšanu, patoloģiskas anatomisko struktūru nierēm).

Kad nierēs, mikrobi kolonizē kausiņus, tad caurulītes, un no tām - intersticiāla audus, kas izraisa iekaisumu visās šajās struktūrās. Tāpēc nav nepieciešams atlikt jautājumu par to, kā ārstēt pielonefrītu, citādi ir iespējamas smagas komplikācijas.

Pielonefrīta simptomi

Akūtā pielonefrītā simptomi ir izteikti - tas sākas ar dzesēšanu, mērot ķermeņa temperatūru, termometra kolonna parāda vairāk nekā 38 grādus. Pēc brīža, sāpes sāpes parādās muguras apakšdaļā, jostasvieta "velk", un sāpes ir diezgan intensīva.

Pacientu bieži traucē urinēšana, kas ir ļoti sāpīgs un norāda uz uretrīta un cistīta saistību. Pielonefrīta simptomiem var būt izplatītas vai lokālas izpausmes. Parastie simptomi ir:

  • Augsts intermitējošs drudzis;
  • Smags drebuļi;
  • Svīšana, dehidratācija un slāpes;
  • Ir ķermeņa intoksikācija, kas izraisa galvassāpes, nogurums palielinās;
  • Dispepsijas parādības (slikta dūša, bez ēstgribas, sāpes vēderā, caureja).

Vietējās pyelonefrīta pazīmes:

  1. Sāpju jostas zonā uz skartās puses. Sāpju daba ir blāvi, bet pastāvīga, palielinās ar palpāciju vai kustību;
  2. Vēdera sienas muskuļi var būt sasprindināti, it īpaši skartās puses pusē.

Dažreiz slimība sākas ar akūtu cistītu - bieži un sāpīgi urinēšana, urīnpūšļa sāpes, terminālā hematūrija (asiņu parādīšanās urinācijas beigās). Bez tam, ir iespējams vispārējs vājums, vājums, muskuļi un galvassāpes, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana.

Ja Jums ir šie pyelonephritis simptomi, cik ātri vien iespējams, konsultējieties ar ārstu. Ja kompetentās terapijas nav, slimība var nonākt hroniskā formā, kas ir daudz grūtāk izārstēt.

Sarežģījumi

  • akūta vai hroniska nieru mazspēja;
  • dažādas nieru sēnīšās slimības (nieres karbunkuls, nieres abscess, utt.);
  • sepsis.

Pielonefrīta ārstēšana

Primārajā akūtā pielonefrītā vairumā gadījumu ārstēšana ir konservatīva, pacients ir jā hospitalizē slimnīcā.

Galvenais terapeitiskais pasākumu ir ietekme uz izraisītājvielas slimības ar antibiotikām vai ķīmisko antibakteriāliem līdzekļiem saskaņā ar datiem antibiogram, disintoxication terapiju, un uzlabot imunitāti klātbūtnē imūndeficīta.

Akūta pielonefrīta, terapija jāsāk ar visefektīvāko antibiotikas vai ķīmisko antibakteriāliem līdzekļiem, kas ir jutīgas pret mikrofloras urīnu uz pēc iespējas ātrāk, lai novērstu iekaisumu nierēs, novēršot tā pāreju Pyo-destructive formā. Ar sekundāru akūtu pielonefrītu ārstēšana sākas ar nieru masāžas atjaunošanu, kas ir būtiska.

Hroniskas formas ārstēšana būtībā ir tāda pati kā akūta, bet ilgāka un darbietilpīgāka. Hroniskajā pielonefrīta ārstēšanā jāiekļauj šādas galvenās aktivitātes:

  1. Cēloņu, kas izraisa urīna vai nieru cirkulācijas, īpaši venozās cirkulācijas, pārtraukšanu;
  2. Piesaistīt antibakteriālos līdzekļus vai ķīmijterapijas līdzekļus, ņemot vērā šīs antibiogrammas;
  3. Ķermeņa imūnreaktivitātes palielināšanās.

urīna plūsmas atjaunošana tiek panākta, galvenokārt, izmantojot īpaša veida ķirurģijas (atdalot priekšdziedzera adenomas, nierakmeņiem, un urīna nephropexy pie Nephroptosis, plastmasas vai urīnizvadkanāla ureteropelvic junction ETAL.). Bieži vien pēc šīm ķirurģiskas iejaukšanās izdodas samērā viegli iegūt stabilu remisiju bez slimības un ilgstošas ​​ārstēšanas ar antibiotikām. Bez pietiekami samazināta masāžas urīna antibakteriālo medikamentu parasti novērš ilgtermiņa remisiju slimības.

Antibiotikas vai ķīmiskie antibakteriālie līdzekļi jālieto, ņemot vērā jutīguma mikrofloras pacienta urīna pret antibiotikām. Šo antibiogrammu saņemšanai ir paredzēti antibiogrammas preparāti ar plašu darbības spektru. Hroniska pielonefrīta ārstēšana ir sistemātiska un ilgstoša (vismaz 1 gads). Sākotnējais nepārtraukta kurss antibiotiku terapija ir 6-8 nedēļas, jo laikā, šis laiks ir nepieciešams, lai sasniegtu slāpēšanu infekcijas izraisītāja nierēs un strutaina iekaisuma tajā rezolūcijā bez sarežģījumiem, lai novērstu veidošanos rētaudi saistaudiem. Klātbūtnē ar hronisku nieru mazspēju tikšanās nefrotoksiskām pretmikrobu medikamentu jābūt saskaņā ar to farmakokinētiku pastāvīgu uzraudzību (imoche koncentrācijas asinīs). Ar imunitātes humoralu un šūnu saišu parametru samazināšanos imunitātes uzlabošanai izmanto dažādas zāles.

Pēc tam, kad slimnieks sasniedz slimības remisijas pakāpi, ārstēšana ar antibiotikām jāturpina ar intermitējošiem kursiem. Antibakteriālās ārstēšanas pārtraukumu grafiks tiek noteikts atkarībā no nieru bojājuma pakāpes un slimības paasināšanās pirmo pazīmju rašanās brīža, t.i., iekaisuma procesa latentas fāzes simptomu parādīšanās.

Antibiotikas

Zāles izvēlas atsevišķi, ņemot vērā mikrofloras jutīgumu. Visbiežāk izrakstītās antibiotikas pielonefrītam ir:

  • penicilīni ar klavulānskābi;
  • 2 un 3 paaudzes cefalosporīni;
  • fluorhinoloni.

Aminoglikozīdi ir nevēlamā nefrotoksiskā efekta dēļ.

Kā ārstēt pielonefrītu ar tautas līdzekļiem

Pielonefrīta mājas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem obligāti jābūt saistītai ar gultasvietu un veselīgu uzturu, kas galvenokārt sastāv no neapstrādātas, vārītas vai tvaika formas.

  1. Paasinājuma laikā šāda kolekcija palīdz. Sajauciet bērza lapu baltas, zarnu trakta un sporas, puķu puķes, fenheļa augļus (diļļu aptieka). Ielejiet termoss 300 ml verdoša ūdens 1 ēd.k. l savāc, uzstāj 1-1,5 stundas, aizplūst. Dzeriet infūziju siltā formā 3-4 ēdienreizēs 20 minūtes pirms ēdienreizēm. Kurss ir 3-5 nedēļas.
  2. Ārpus slimības saasināšanās, izmantojiet citu kolekciju: zāle sporisha - 3 daļas; augs nātres (miris-nātres), un zāles (salmi), auzu sēklas, salvijas lapas narkotiku un ziemcietes rasene, gurniem un lakrica saknes -Tāpat daļas 2. Ņem 2 ēd.k. l savāc, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens termos, uzstāj 2 stundas un celms. Dzert trešdaļu no stikla 4 reizes dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas. Kurss - 4-5 nedēļas, pēc tam pārtraukums 7-10 dienām un atkārtot. Kopā 5 kursi (līdz tiek iegūti stabili rezultāti).

Diēta

Nieru iekaisuma gadījumā ir svarīgi ievērot gultu un stingru diētu. Izmantojiet pietiekami daudz šķidrumu, lai apturētu dehidratāciju, kas ir īpaši svarīgi grūtniecēm un cilvēkiem vecumā virs 65 gadiem.

Nieru iekaisuma procesos ir atļauts: liesa gaļa un zivis, nogatavināta maize, veģetāro zupas, dārzeņi, graudaugi, mīkstas vārītas olas, piena produkti, saulespuķu eļļa. Nelielos daudzumos var lietot sīpoli, ķiplokus, dilles un pētersīļus (žāvētas), mārrutkus, augļus un ogas, augļu un dārzeņu sulas. Aizliegts: gaļas un zivju buljona, kūpināta gaļa. Arī jums ir nepieciešams samazināt garšvielu un saldumu patēriņu.

Pielonefrīts

Pielonefrīts - Nespecifiska infekcijas nieru slimība, ko izraisa dažādas baktērijas. Pacienti, kas cieš no akūta un hroniska pielonefrīta, veido aptuveni 2/3 no visiem uroloģiskiem pacientiem. Pelonefrīts var rasties akūtā vai hroniskā formā, sasitot ar vienu vai abām nierēm. Asimptomātiska slimības gaita vai viegla simptomātija hroniska pielonefrīta gadījumā bieži vien izsalkušo modrību pacientiem, kuri par zemu novērtē slimības smagumu un nopietni neieņem šo ārstēšanu. Pielonefrīta diagnostiku un ārstēšanu veic nefrologs. Tā nav savlaicīgi ārstējot pielonefrīts tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, nieru mazspēja, nieru carbuncles vai abscesu, sepsi un baktēriju triecienu.

Pielonefrīts

Pielonefrīts - Nespecifiska infekcijas nieru slimība, ko izraisa dažādas baktērijas. Pacienti, kas cieš no akūta un hroniska pielonefrīta, veido aptuveni 2/3 no visiem uroloģiskiem pacientiem. Pelonefrīts var rasties akūtā vai hroniskā formā, sasitot ar vienu vai abām nierēm. Asimptomātiska slimības gaita vai viegla simptomātija hroniska pielonefrīta gadījumā bieži vien izsalkušo modrību pacientiem, kuri par zemu novērtē slimības smagumu un nopietni neieņem šo ārstēšanu. Pielonefrīta diagnostiku un ārstēšanu veic nefrologs. Tā nav savlaicīgi ārstējot pielonefrīts tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, nieru mazspēja, nieru carbuncles vai abscesu, sepsi un baktēriju triecienu.

Pielonefrīta cēloņi

Slimība var rasties jebkurā vecumā. Biežāk attīstās pielonefrīts:

  • bērniem līdz 7 gadu vecumam (palielinās pyelonephritis palielināšanās iespējamība, pateicoties anatomiskās attīstības īpatnībām);
  • jaunām sievietēm vecumā no 18 līdz 30 gadiem (pīleonfrīta parādīšanās ir saistīta ar seksuālo aktivitāti, grūtniecību un dzemdībām);
  • gados vecākiem vīriešiem (ar urīnceļu obstrukciju prostatas adenomas attīstības dēļ).

Jebkuri organiski vai funkcionāli iemesli, kas novērš normālu urīna izplūdi, palielina slimības iespējamību. Bieži pyelonephritis rodas pacientiem ar aknu iekaisumu.

Nelieliem faktoriem, kas veicina pielonefrīta parādīšanos, ir cukura diabēts, imūnsistēmas traucējumi, hroniskas iekaisuma slimības un bieža hipotermija. Vairākos gadījumos (parasti sievietēm) pēc acūta akūta cistīta attīstās pielonefrīts.

Slimības asimptomātiskais ceļš ir iemesls neatliekamai hroniska pielonefrīta diagnostikai. Pacienti sāk ārstēšanos, ja nieru darbība jau ir bojāta. Tā kā slimība ļoti bieži rodas pacientiem ar urotiāzi, tādēļ šiem pacientiem nepieciešama īpaša ārstēšana pat tad, ja nepastāv pielonfrīta simptomi.

Pielonefrīta simptomi

Akūtu pielonefrītu raksturo pēkšņa parādīšanās ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C. Hipertermiju papildina smaga svīšana, apetītes zudums, stiprs vājums, galvassāpes, dažreiz - slikta dūša un vemšana. Nogurušas sāpes jostas rajonā (sāpju intensitāte var mainīties), biežāk vienpusēji, parādās vienlaicīgi ar temperatūras paaugstināšanos. Fiziskā izmeklēšana atklāj sāpīgumu ar čūlas locītavu jostas rajonā (Posternatskijas pozitīvs simptoms). Akūtas pielonefrīta nekomplicēta forma neizraisa urīnpūšļa traucējumus. Urīna kļūst duļķains vai kļūst sarkanīgs. Urīna bakteriūrijas laboratorijas pētījumos atklāj nenozīmīgu proteinūriju un mikrohematuriju. Parasto asins analīzi raksturo leikocitoze un ESR palielināšanās. Aptuveni 30% gadījumu asins bioķīmiskajā analīzē ir palielināts slāpekļa saturs.

Hronisks pielonefrīts bieži kļūst par nepilnīgu akūtu procesu rezultātu. Varbūt primārā hroniskā pielonefrīta ar akūtu pielonefrītu attīstība pacienta vēsturē nav. Dažreiz hronisks pielonefrīts tiek atklāts nejauši urīna analīžu laikā. Pacienti ar hronisku pyelonefrītu sūdzas par vājumu, apetītes samazināšanos, galvassāpēm un biežu urinēšanu. Daži pacienti ir nobažījušies par mocīgām sāpēm sāpēm jostasvietā, kas ir sliktāk aukstos mitros laikapstākļos. Ar hroniskā divpusējā pielonefrīta progresēšanu pakāpeniski tiek traucēta nieru darbība, kas izraisa urīna īpatnējās smaguma samazināšanos, arteriālo hipertensiju un nieru mazspējas attīstību. Simptomi, kas norāda uz hroniska pielonefrīta saasināšanos, sakrīt ar akūta procesa klīnisko priekšstatu.

Pielonefrīta komplikācijas

Divu veidu akūts pielonefrīts var izraisīt akūtu nieru mazspēju. Starp nopietnākajām komplikācijām ir sepsi un baktēriju šoks.

Dažos gadījumos, akūts pielonefrīts sarežģīta paranephritis. Iespējams, ka attīstība apostenomatoznogo pielonefrīts (veido vairākas mazas pustules uz nieres virsmas un savā garozā), nieru karbunkuls (bieži rodas sakarā ar kausēšanas pustules, kas raksturīga ar strutojošu un iekaisuma, nekrotisku un išēmiskās procesos) nieru abscess (kušanas nieru parenhīma) un nekrozes nieru papillas. Kad strutains destruktīva pārmaiņas nierēs parāda darbību uz nierēm.

Ja ārstēšana netiek veikta, tur nāk termināļa posmu strutaina destruktīvas pielonefrīts. Pyonephrosis attīstās kurā nieru pilnībā pakļauts un strutains saplūšana ir pavards, kas sastāv no dobumu piepildīta ar urīna, pus un audu sabrukšanas produktiem.

Pielonefrīta diagnostika

"Akūta pielonefrīta" diagnoze nefroloģistam parasti nerada grūtības skaidru klīnisku simptomu klātbūtnes dēļ.

Anamnēzē bieži ir hronisku slimību klātbūtne vai nesen pārnāktie akūti pūtītes procesi. Klīniskā tēla forma ir izteikta hipertermija kombinācija ar locītavu sāpēm (biežāk vienpusēja), sāpīgu urinēšanu un piļonefrītu raksturojošas urīna pārmaiņas. Miega duļķains vai sarkanīgs nokrāsa ir izteikti maigs smarža.

Diagnostikas laboratorijas apstiprinājums ir baktēriju un mazu olbaltumvielu daudzuma noteikšana urīnā. Lai noteiktu patogēnu, urīns bacilizējas. Akūta iekaisuma klātbūtni norāda leikocitoze un ESR palielināšanās vispārējā asinsanalīze. Izmantojot speciālos testa komplektus, tiek veikta mikrofloras identifikācija, kas izraisa iekaisumu.

Veicot aptaujas urrogrāfiju, tiek atklāts viena nieres tilpuma palielinājums. Ekstrērojoša urrogrāfija norāda uz asu kustību ierobežošanu nieres laikā ortotesting. Ar apostematozu pielonefrītu, ekskrēcijas funkcija tiek samazināta bojājuma pusē (urīnceļu ēna parādās vēlu vai nav). Izdalītā urmogrammā ar karbunkulas vai abscesa palīdzību tiek atklāts pīkstošs pietūkums, spiede un deformācija spilventiņā un iegurņā.

Pielonefrīta strukturālo izmaiņu diagnostika tiek veikta ar nieru ultraskaņu. Nieru koncentrācijas spēja tiek novērtēta, izmantojot Zimncka testu. Lai izslēgtu urīnizvadkanālu un anatomiskus patoloģijas, tiek veikta nieru CT.

Pielonefrīta ārstēšana

Neskrotais akūtais pielonefrīts tiek ārstēts konservatīvi slimnīcas uroloģijas atdalīšanas apstākļos. Tiek veikta antibakteriāla terapija. Zāles izvēlas, ņemot vērā urīnā konstatēto baktēriju jutīgumu. Lai ātri likvidētu iekaisuma parādības, nepieļaujot pielonefrīta pāreju uz zobu iznīcinošu formu, ārstēšana sākas ar visefektīvāko zāļu lietošanu.

Delektīvā terapija tiek veikta imunitātes korekcija. Ja drudzis tiek izrakstīts, uzturs ar zemu olbaltumvielu saturu pēc normālas pacienta temperatūras tiek novirzīts uz pilnvērtīgu diētu ar lielu šķidruma saturu. Pirmajā sekundārā akūta pielonefrīta terapijas pirmajā stadijā jālikvidē šķēršļi, kas kavē normālu urīna aizplūšanu. Antibakteriālo zāļu iecelšana šķelto urīna pārejā nesniedz vēlamo efektu un var izraisīt nopietnu komplikāciju rašanos.

Hroniska pielonefrīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā akūta procesa ārstēšana, bet tai raksturīgs lielāks ilgums un grūtības. Hroniska pielonefrīta terapija ietver šādus ārstēšanas pasākumus:

  • cēloņu izskaušana, kas izraisa urīna izplūdes grūtības vai izraisījusi nieru cirkulācijas traucējumus;
  • antibakteriāla terapija (ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā mikroorganismu jutību);
  • vispārējās imunitātes normalizēšana.

Ir šķēršļi jums ir nepieciešams, lai atjaunotu normālu pagājušo urīnā. aizplūšanas urīnu atjaunošana tiek veikta nekavējoties (nephropexy pie Nephroptosis, akmeņu aizvākšana no nieru un urīnceļu, lai atdalītu priekšdziedzera adenomas un D. t.). Šķēršļu pagājušo urīnā, daudzos gadījumos novēršana ļauj noturīgo ilgtermiņa remisiju.

Antibakteriālie līdzekļi hroniska pielonefrīta ārstēšanai tiek noteikti, ņemot vērā antibiotikogrammu. Pirms mikroorganismu jutīguma noteikšanas tiek apstrādāti antibakteriālie līdzekļi ar plašu darbības spektru.

Pacientiem ar hronisku pielonefrītu ilgstoša sistemātiska terapija ir nepieciešama vismaz gadu. Ārstēšana sākas ar nepārtrauktu antibiotiku terapijas kursu, kura ilgst 6-8 nedēļas. Šis paņēmiens ļauj izvairīties no gūžas procesa nierēs bez komplikāciju rašanās un rētaudu veidošanās. Ja traucēta nieru funkcija, nepieciešams nepārtraukti kontrolēt nefrotoksisko antibakteriālo līdzekļu farmakokinētiku. Ja nepieciešams, lai novērstu imunitāti, izmantojiet imunitāti stimulējošos līdzekļus un imūnmodulatorus. Pēc remisijas sasniegšanas pacientam tiek sniegti intermitējoši antibakteriālās terapijas kursi.

Remisijas laikā pacientiem ar hronisku pielonefrītu tiek parādīta sanatorijas ārstēšana (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets utt.). Atcerieties obligāto terapijas nepārtrauktību. Stomatoloģijā uzsāktā antibakteriālā ārstēšana jāturpina ambulatori. Sanatorijas ārsta noteiktā ārstēšanas shēmā jāiekļauj antibakteriālo zāļu lietošana, ko iesaka ārsts, kurš pastāvīgi novēro pacientu. Kā papildus ārstēšanas metodi tiek izmantota fitoterapija.

Pielonefrīts

Kas tas ir?

Pielonefrīts - klibinoša slimība, ko raksturo nieru iegurņa un nieru iekaisuma procesa attīstība. Šis sāpes bieži attīstās personā un kā patstāvīga slimība, kā arī citas dzemdes kakla sistēmas slimību sekas, kuru dēļ cilvēkam rodas urīna aizplūšana. Tātad, ļoti bieži attīstība pielonefrīts notiek fonā urotiāze, adenomas prostatas, bieži slimība var attīstīties un infekcijas slimību gadījumā.

Pielonefrīts bērniem bieži attīstās kā komplikācija pēc slimības gripa, pneimonija. Grūtniecēm, slimība ir sekas materiālā hormonālo nelīdzsvarotību organismā, kā arī attīstīt saistībā ar pārkāpumu aizplūšanu urīna dēļ kompresijas iekšējo orgānu dzemdē. Turklāt laikā grūtniecības laikā bieži notiek hroniska pielonefrīta paasinājums.

Patogēne (kas notiek)

Pielonefrīta attīstība notiek, kad patogēni mikrobi nonāk nieru audos. Pacientiem uretrīts vai nu cistīts tie iziet caur urīnpūsli caur urīnpūsli. Arī mikrobi var izplatīties caur asinsvadiem no dažādām iekaisuma perēkļiem visā ķermenī.

Pielonefrīts - slimība, ko vairāk ietekmē sievietes. Ja pielonefrīts izpaužas vienā vai abās nierēs. Kā likums, slimība ir baktēriju raksturs. Mikroorganismu iekļūšana cilvēka nierēs notiek no infekcijas avota organismā ar asinsriti, vai no urīnpūšļa un urīnizvadkanāla gar urīnpūsli. Pēdējā gadījumā nieru pielonfrīts izpaužas kā komplikācija pēc cistīts vai uretrīts.

Slimības izplatība starp meitenēm un sievietēm ir galvenokārt saistīta ar faktu, ka sieviešu pārstāvju urīnizvadkantenis ir īsāks nekā vīriešu. Ļoti bieži pielonefrīta simptomi izpaužas cilvēkiem, kam ir problēmas ar imūnsistēmas darbību, diabētiķi. Slimība bieži izpaužas pirmsskolas vecuma bērniem. Diezgan bieži grūtniecēm, kā arī tiem, kas jau ir pieredzējuši, ir pielonefrīts atnešanās vai sāk seksuālu dzīvi. Vīriešiem ir faktors, kas izraisa nieru pielonfrīta attīstību, adenoma prostatas. Sakarā ar problēmām, kas saistītas ar urīna izplūdi cilvēka organismā, organismā tiek radīta labvēlīga vide baktēriju attīstībai. Pielonefrīts ietekmē arī pacientus ar nierakmeņi. Šādas formācijas bieži kļūst par noteiktu patvērumu baktērijām, kuras vēlāk izraisa iekaisumu.

Pielonefrīta veidi

Pielonefrīts no nierēm ir sadalīts labprāt un hroniska. Ir arī primārais un sekundārais slimības forma.

Ir pieņemts atšķirt akūta un hroniska pielonefrīta forma. Akūtā pielonefrīta gadījumā cilvēks cieš no ļoti smaga aukstuma, ar intensīvu svīšanu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz četrdesmit grādiem, sāpēm muguras lejasdaļā, sliktu dūšu un vemšanu. Urīna analīze atklāj ievērojamu skaitu mikrobu un leikocīti.

Atšķirībā no akūta pielonefrīta hroniskā slimības forma var tikt apslēpta gadiem ilgi. Šajā gadījumā cilvēka spilgti pielonfrīta simptomi netiek novēroti, un slimības pazīmes var noteikt tikai urīna analīzes laikā. Attīstības procesā slimība var laiku pa laikam kļūt saasinājusies. Tad slimības pazīmes būs līdzīgas slimības akūtas formas simptomiem. Hroniska pielonefrīta ārstēšanai jābūt adekvātai un savlaicīgai, pretējā gadījumā var būtiski samazināties nieru izdalīšanās funkcija.

Akūts pielonefrīts

Akūts pielonefrīts rodas pacientam sakarā ar viņa ķermeņa iedarbību endogēna vai eksogēna mikroorganismi, kas iekļūst nierēs. Šajā gadījumā slimības attīstībā izšķiroša nozīme ir vairākiem faktoriem: urīna caurduršanas traucējumi akmens obstrukcijas un citu iemeslu dēļ; urīna izplūdes pārkāpums sakarā ar adenomas, prostatas vēzis, fimoze utt. Turklāt pielonefrīta parādīšanās nosaka cilvēka ķermeņa vispārējo stāvokli. Organisma rezistenci nelabvēlīgi ietekmē nepareiza uzturu, hipotermiju, pārmērīgs darbs, hipovitamīnoze, biežas perorālās slimības, vairāku ķermeņa sistēmu slimības.

Atkarībā no slimības stadijas, tās komplikāciju klātbūtne izpaužas kā pielonfrīta simptomi. Slimības stadiju noteikšana notiek pēc morfoloģisko izmaiņu pētījumos nierēs.

Slimības sākuma posmā cilvēks cieš serozais pielonefrīts, kas var ilgt no sešām līdz trīsdesmit sešām stundām. Tad slimība iziet uz sekojošiem posmiem, kam raksturīgas nopietnas, destruktīvas pārmaiņas. Parasti šādām izmaiņām ir skaidra secība. Vispirms izpaužas apoestētisks pielonefrīts, tālāk - carbunkuls, nieru absts, un pārmaiņu process beidzas gļotādas parainīze.

Stacijā apostematous pyelonephritis uz nieres virsmas un tā korķa vielā parādās neliels daudzums pūšanās. Ja šīs pūces sāk attīsties, vai arī mikrobiālais embolijs atrodas galīgajā arteriālajā nierē, cilvēkam parādās nieru carbunkulas. Šis nosacījums ir raksturīgs ar nekrotiska, išēmisks, zarnu iekaisums procesi.

Sakarā ar smadzeņu saplūšanu ar parenhīmu, nieru absts. Abscess, kas parādījās nieres carbunkulas fokusā vai apostemu saplūšanas procesā, dažreiz iztukšojot perēnas celulozes. Pēc tam attīstās gūžas paranforīts, dažkārt arī ir retroperitoneālās telpas flegma.

Visbiežāk pēdu veidojošās pyelonephritis formas rodas kā augšējo urīnceļu obstrukcijas sekas.

Kad sekundārs akūts pielonefrīts Lokālie slimības simptomi ir izteikti izteikti. Tajā pašā laikā, attīstības procesā primārais pielonefrīts, pirmkārt, pastāv parastās infekcijas pazīmes, bet sākotnēji vietējā rakstura simptomi visumā var izpausties. Tā rezultātā diagnostikas procesā var rasties kļūdas. Pielonefrīta simptomi parasti kļūst pamanāmi visu dienu. Pacients sūdzas par vispārēju vājumu un nespēku, pret kuru ir spēcīga dzesēšana, ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 41 ° C. Dziļumiem ir raksturīgi smagi galvassāpes, vemšana un slikta dūša. Ķermenī ir reālas muskuļu sāpes, dažreiz pacienti tiek sajūsmā caureja, tahikardija.

Sekundārais akūtais pielonefrīts sākas ar nieru kolikas izpausmi. Pēc tam parādās vēss intensīvs karstums ņemot vērā strauju ķermeņa temperatūras lejup, kas var pieaugt līdz 41 ° C. Turklāt pacientam attīstās simptomi, kas līdzīgi sekundārā pielonefrīta gadījumiem. Pēc tam, kad temperatūra nokrītas līdz normālai vai subnormalai, cilvēks sāk smēķēt. Viņam ir zināms uzlabojums, muguras sāpes mugurā kļūst mazāk intensīvas. Tomēr šajā gadījumā ir iedomāts uzlabojums, kuru ārsts nevar uzskatīt par pacienta ārstēšanu. Galu galā, ja ir augšējo urīnceļu šķēršļi, pēc dažām stundām atsāksies sāpju un drebušu uzbrukums.

Ja pacients attīstās pēlolefrīts, tad slimības simptomi kļūst arvien izteiktāki. Šajā gadījumā jostas sāpes no paroksismālas izpaužas nemainīgā veidā, tas pievienots vēsumam un drudžains drudzis. Uz sāniem, kur novērota bojājumi, priekšējā vēdera sienas un jostas vietas muskuļi ir sasprindināti. Nieres ir sāpīgas, ar palpāciju nosaka tās palielināšanās. Ķermenī palielinās intoksikācija, kā rezultātā cilvēka stāvoklis pasliktinās. Dehidratācijas stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, tādēļ cilvēka sejas izpausmes ir ievērojami asinātas, stāvoklis kļūst smags un dažos gadījumos to papildina eiforija. Tomēr aprakstītie nieru peleonefrīta simptomi nabassaurlaidīgās destrukcijas gadījumā ne vienmēr izpaužas. Ja cilvēks ir novājināts, slims, pēc tam klīniski stāvoklis var tikt parādīts nobīdi.

Hronisks pyelonefrīts

Hronisks pyelonefrīts ir diezgan plaši izplatīta slimība. Tomēr šādu diagnozi ir grūti noteikt, jo ir ļoti maz vispārīgu klīnisku simptomu. Vairumā gadījumu hronisks pielonefrīts ir akūts pioonefrīta turpinājums. Īpaši bieži šī slimība rodas pacientiem, kuriem ir traucēta urīnceļu transmisija caur augšējo urīnceļu. Šī parādība izraisa akmeņus urīnpūslās un nierēs, hronisku urīna iztukšošanu un citas parādības.

Apmēram trešā daļa pacientu kopš bērnības cieš no hroniska pielonefrīta: slimība attīstās kā nespecifisks asinsrites iekaisums, kas saistīts ar kauliņu un nieru parenhīmu. Vairumā gadījumu slimība ir konstatēta daudzus gadus pēc tā rašanās. Hronisks pielonefrīts ietekmē gan vienu, gan divas nieres.

Šo slimību raksturo polimorfisms un izmaiņas centrā nieru audos. Pakāpeniski iekaisuma procesā tiek iesaistītas šādas nieru audu daļas, līdz ar to audi pakāpeniski pazūd un izpaužas hroniska nieru mazspēja.

Hroniska pielonefrīta izpausme ir undulārā: periodiski slimības paasinājumi, kam seko remisijas. Atkarībā no iekaisuma izplatīšanās nierēs un tā aktivitātē, klīniskais attēls var atšķirties. Ar aktīvo iekaisuma procesu simptomi ir pazīmes ar akūtu pielonefrīta pazīmēm. Kad notiek remisijas periods, pielonefrīta izpausmes izpaužas kā nespecifiskas pazīmes. Tātad, cilvēks var sūdzēties par galvassāpēm, apetītes trūkumu, vājumu, drebuļiem, sliktu dūšu un periodiskiem lecieniem ķermeņa temperatūrā līdz subfebrīlam. Dažos gadījumos muguras lejasdaļā rodas sliktas sāpes.

Pēc slimības progresēšanas persona sūdzas par krampjiem arteriālā hipertensija. Desmit līdz piecpadsmit gadus pēc slimības sākuma pacients attīstās hroniska nieru mazspēja.

Pielonefrīta diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu pacientu ar nieru pielonfrītu, ārsts vispirms pārbauda pacientu, īpašu uzmanību pievēršot viņa ādas stāvoklim, norādot, vai ādai ir mitra un bāla āda. Arī ārsts atzīmē sausu, izklāta mēli, nosaka klātbūtni tahikardija, hipotensija.

Analizējot asins laboratorijas testus, tiek atklāts leikocitoze, paātrinājums ESR. Ja ir gļotādas slimības formas, pacients tiek novērots disproteinēmija, anēmija, augsts urīnvielas un seruma kreatinīna līmenis. Arī diagnostikas procesā urīna tests ir obligāts. Ir svarīgi veikt bakterioloģisko pētījumu un noteikt mikroorganismu jutīgumu pret antibakteriālajām zālēm. Laboratorijas pētījumi obligāti nodrošina urīna bakterioloģisko kultūru.

Kā papildu diagnostikas metodes bieži tiek nozīmēta nieru ultraskaņas diagnostika. Ja šis apsekojums parāda ierobežotu nieru mobilitāti, tad šādu zīmi var uzskatīt par papildu kritēriju akūtas pielonefrīta diagnosticēšanai. Pateicoties ultraskaņai, jūs varat ne tikai diagnosticēt slimību, bet arī noteikt iemeslus, kuru dēļ tā parādījās - nieru akmeņu klātbūtne, defekti urīnā.

Ir arī iespējams precīzi noteikt pojoponfrīta destruktīvās formas bērniem un pieaugušajiem, iespējams, ar CT vai MRI.

Ja nav iespējams veikt ultraskaņas diagnostiku, primāro un sekundāro pielonefrītu var diferencēt, pamatojoties uz hromosistoskopijas un izdales urrogrāfijas rezultātiem. Akūtā pielonefrītā ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar infekcijas slimībām, dzimumorgānu akūtām saslimšanām un vēdera orgāniem.

Personā ir ļoti grūti diagnosticēt hronisku pielonefrītu, jo šai slimības formai ir ilgs latents periods. Tāpēc ir ļoti rūpīgi jāpārbauda laboratorijas pētījumu rezultāti, pat ja nav redzamas ārējas slimības pazīmes.

Ultraskaņas procesā vienīgā pazīme, kas raksturīga hroniskajai slimības formai, ir klātbūtne nieres pūtīte. Šajā stāvoklī nieres samazinās, tā kontūra nav nevienmērīga

Šim stāvoklim raksturīga arī nieru sekrēcijas funkcijas samazināšanās.

Pielonefrīta ārstēšana

Manifestācija akūtu pielonefrītu bērniem un pieaugušajiem ir iemesls tūlītējai hospitalizāciju un viņa turpmāko ārstēšanu slimnīcā. Tomēr primārās un sekundārās formas nieru peļonefrīta ārstēšanu veic, izmantojot dažādas pieejas. Ja pacients atklāj sekundārā pielonefrīts, svarīgākais rīcība ir nepieciešama, lai atjaunotu plūsmu urīnu no nierēm, kas ir ietekmēta. Ja slimība sāka parādīties ne agrāk kā divas dienas, un tajā pašā laikā ar nieru strutaini destruktīvo nav izmaiņu, tad plūsma urīna tiek samazināts ar iegurni katetrizācijas.

Pēc urīna izplūdes atjaunošanas, kā arī ar primāro pielonefrītu, tiek pielietota patoģenētiska ārstēšana, galvenais jautājums ir pieteikums antibakteriālas zāles. Ir svarīgi parakstīt antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru un ietekmēt gramnegatīvās floras.

Preparātus pyelonefrīta ārstēšanai ievada parenterāli, izmantojot maksimālo terapeitisko devu. kombinēto ārstēšanu pielonefrīts laikā un arī piešķir citas zāles: nesteroīdie pretiekaisuma zāles, zāles, kas aktivizē asinsriti, arī piemērot metodes intoksikācijas terapiju. Ja pareizo pieeju ārstēšanai, vairāk nekā pusotru dienu nav uzlabojumu efektu, ārsts secina, ka ir progresīva strutaini destruktīvas process nierēs. Tas ir tieša indikācija atklātajai operācijai.

Operācija tiek veikta apturēt strutainu iekaisuma procesu, vai, lai novērstu komplikācijas, nodrošinot labāku asins un limfas cirkulāciju nierēs. Šajā nolūkā a dekapsulēšana nieres. Šī metode palīdz samazināt iekšējo spiedienu, paplašināt asinsvadu lūmenu. Ja strutains-destructive process ietver vairāk nekā 2/3 no nieru parenhīmā, tas ir iespējams, lai veiktu nefrektomija operācijas laikā.

Kā rehabilitatīva ārstēšana pēc operācijas tiek veikta terapija antibakteriāls, pretiekaisuma līdzekļi, detoksikācija nozīmē.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšanas sākumā ir svarīgi noskaidrot, kāda ir urīnceļu pārejas traucējumu un asinsrites traucējumu cēlonis. Ņemot vērā bakterioloģisko pētījumu rezultātus, ārsts izraksta antibakteriālas vielas. Šim nolūkam tiek izmantoti vairāki ārstēšanas kursi, katru reizi lietojot citu medikamentu, jo strauji parādās rezistenti mikrobioloģiskie celmi. Turklāt pielonefrīts tiek izmantots sulfonamīds preparāti, augu izcelsmes produkti, vitamīnu komplekss, imūnkorektors nozīmē. Hroniska pielonefrīta ārstēšana turpinās vismaz divus mēnešus. Ja hroniskais pielonefrīts nereaģē uz ārstēšanu, pacientiem jāveic nefrektomija.

Ņemot vērā to, ka pielonefrīts ir infekcijas slimība, tā terapija tiek veikta, izmantojot antibiotikas. Ļoti svarīgs jautājums ir tas, ka pyelonephritis ar antibiotikām ārstēšana ir jāveic tikai speciālistam. Galu galā, izvēloties narkotiku, obligāti jāņem vērā vairākas individuālas īpašības, proti, kāda veida mikroorganisms izraisīja slimību, tā jutīguma pakāpe pret kādu konkrētu zāļu. Zāles ilgums, kā arī tā deva tiek noteikta, ņemot vērā pacienta nieru stāvokli. Pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām dos ātru efektu, ja jūs sākat to no pirmās slimības saasināšanās dienas.

Ja pacientam tiek diagnosticēta hroniska slimības forma, šajā gadījumā pielonefrīta ārstēšana būs ilgāka: piemēram, antibiotiku uzņemšana ir 6-8 nedēļas. Turpmāko terapijas pieeju nosaka ārsts

Pielonefrīta ārstēšana mājās

Vienlaikus ar pielonefrīta zāļu ārstēšanu bieži vien tiek praktizētas vairākas palīgterapijas un terapijas, kas pieejamas mājās. Ja slimība ir saasinājusies, pacientam vislabāk jāievēro stingrs gultais laiks, kamēr pastāvīgi uzturas siltumā. Šajā gadījumā asins plūsma nierēs kļūs aktīvāka, un iekaisums samazināsies daudz ātrāk.

Ar pyelonephritis, ir svarīgs noteikts dzeršanas režīms: ja persona nekad nav cietusi arteriālā hipertensija, un viņam nav tūskas, tad katru dienu viņam vajadzētu dzert aptuveni trīs litrus šķidruma. Šajā gadījumā ieteicami vitamīnu dzērieni, minerālūdeņi, augļu dzērieni, kisseles, kompoti. Visnoderīgākie dzērieni būs dzērveņu un dzērveņu zirņi, jo tiem ir arī pretiekaisuma iedarbība.

Stingra atbilstība diētas pie apstrādes tas nav nepieciešams: pietiek, lai atteiktu asu un sāļu pārtiku, alkoholu, kūpinātus produktus. Šajā gadījumā ikdienas uzturā ir jāiekļauj daudzi produkti ar vairāk vitamīnu. Pielonefrīts ķermenis ir jāpielej krājumu kālija, kā arī B vitamīni, C, R. arī ieteicams pārtikas kuram diurētisku īpašums: ķirbju, melones, arbūzi.

Pielonefrīta ārstēšana ar zālēm

Ir daudz recepšu tautas medicīnai, kas tiek veiksmīgi izmantota, lai atvieglotu pacienta stāvokli, kam ir diagnosticēts pielonefrīts. Ārstēšana ar zālēm ietver īpašu maksu izmantošanu, kas jādzer vairākas dienas.

Vienā no šādām maksām ietver herb citronu balzams, knotweed, ziedi plūškoka, lapu Miltenes, garšaugu asinszāli, kalmju sakņu, linu sēklas, nieru tējas lapas, fenheļa augļi.

Vēl maksa ārstēšanai pielonefrīts ietilpst kumelīšu ziedi un zilo rudzupuķu, parastais kadiķis augļi, lapu nātres un piparmētru Marshmallow saknes, linu sēklas, garšaugu Viola trīskrāsains un dadzis dzelkšņaini.

Lai sagatavotu šo maksu, jums ir nepieciešams ņemt trīs ēdamkarotes sasmalcinātu un jauktu sastāvdaļu, ielej puslitru verdoša ūdens un uzstāj uz sešām stundām. Dzeramā augu tējai vajadzētu būt siltai pusstundu pirms ēšanas.

Turklāt, lai ārstētu pielonefrītu tautas līdzekļiem praktizē, izmantojot ārstniecības augus, kas pozitīvi ietekmē organisma pretestību.

Šādu augu kolekciju veido meža zemeņu, kadiķu un suņu rožu augļi, zirgaina zāle, Dzērveņu lapas, bērzs, planšete, sīpoli, upenes, nāters. Par buljonu jums jāņem desmit gramus sajaukumu no augiem, ielej ar vārošu ūdeni un vāriet ūdens vannā trīsdesmit minūtes. Pēc tam šī augu novārījums tiek pieprasīts vēl trīsdesmit minūtes. Pirms ēšanas vajadzētu būt siltam.

Ārstēšanai pielonefrīts ir iespējams piemērot īpašu zāļu tēju, kas tiek pārdoti aptiekās. Tomēr jūs pats varat sagatavot šādu rīku. Lai to izdarītu, pievienojiet vīgriežu, aveņu, vītolus, bērzu lapas, vecākais, vītoli garšaugu, strutene, dadzis, kumelītes, pienenes, dzērvenes. Šāda tēja ir efektīva slimības saasināšanās stadijā. To var izlietot ilgu laiku - pat dažus mēnešus. Lai sagatavotu tēju, divas ēdamkarotes garšaugu karoti ieliet litru ūdens un vāra uz lēnas uguns apmēram divdesmit minūtes.

Efektīvs līdzeklis ar pielonefrīts ir citi augi un augu tējas: jūs varat sagatavot zāļu bedstraw, zāle ToadFlax. Žāvētu zāli ielej ar vārošu ūdeni un vārīt ūdenī 15 minūtes.

Pacientiem, kam diagnosticēts pielonefrīts, ārstniecības augi bieži tiek praktizēti kopā ar antibiotiku terapiju. Tomēr šīs metodes izmantošana jāpaziņo ārstam.

Pielonefrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ir arī vairākas tautas metodes, kuras papildus tiek izmantotas pielonefrīta ārstēšanā. Kā likums, tie ir augu izcelsmes atkritumi, kas ietver kaņepju lapas, sīpolu, linu sēklas, bērzu lapu, nātru, cīkstoņu zāli. Lieliskus ēdienus siltā veidā uzņem vairākas reizes dienā.

Pielonefrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver ne tikai zāļu novārījumu un infūziju lietošanu. Tātad, ar šādu slimību, burkānu sulas uzņemšana efektīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli. Tāpat, pirms ēst cilvēkus ar pielonefrītu, ieteicams ēst apmēram 100 gramus sarīvētu burkānu.

Nieru slimības apstrādāti, izmantojot nieres un jauno apses mizu. Lai to izdarītu, tiem jābūt žāvētam un sasmalcinātam. Vienu ēdamkaroti nieres vai mizas ielej ar vienu glāzi verdoša ūdens, kuru lauku mazu ugunī sagatavo vēl 15 minūtes. Pēc tam, kad aģents ir iepildīts, tas jāfiltrē un pilināmas trīs reizes dienā, divas ēdamkarotes pirms ēdienreizēm. Nieres un vītolu, bērzu, ​​papuļu miza arī ir terapeitiskā iedarbība pielonefrītā. Atkritumu apstrāde tiek sagatavota līdzīgi.

Pielonefrīta ārstēšanas procesā mājās rūpīgi jārūpējas arī par kvalitātes novēršanu hipovitamīnoze. Galu galā hroniskais pielonefrīts bieži tiek saasināts, jo trūkst daudz vitamīnu cilvēka organismā. Tāpēc jebkurā gada laikā būs noderīgi tējas no viburnum, suns rozēm, kalnu pelni. Dārzeņos, augļos un garšaugos ikdienā vajadzētu būt uzturā. Vitamīnu terapija tiek veikta arī ar gatavo multivitamīnu palīdzību.

Vēl viens preparāts ir sagatavots no auzām un piena. Lai to izdarītu, diviem simtiem gramu auzu nepieciešams laiks, lai vārītu vienā litrā piena. Lai pareizi aprēķinātu gatavošanas laiku, jāņem vērā, ka tādēļ jāpaliek aptuveni pusei no sākotnējā šķidruma tilpuma. Dzeriet buljonu trīs reizes dienā ceturtajā stikla pusē. Šādu novājēšanu var izlietot ilgu laiku.

Efektīvs pie pielonefrīta un saknīšu saknes, sajauc ar medu. Sākotnēji sakne tiek sasmalcināta, un preparātu sagatavo auga saknes stikla proporcijā uz pusi litru medus. Šo maisījumu jālieto vienā tējkarote naktī un no rīta tūlīt pēc pamošanās.

Vēl viena lieliska metode "mājas" ārstēšanai slimība ir izmantot bišu produktiem. Pielonefrītu var ārstēt ar propolisu, ziedputekšņiem, bišu ziedputekšņiem. Lielisks līdzeklis šajā gadījumā būs propolisnoe eļļa. Lai to izdarītu, izkausē sviestu un atdzesē līdz astoņdesmit grādiem. Sākotnēji 150 g propolisa pulverizējot, to nepieciešams pievienot eļļai un 20 minūtes atstāt traukus ar produktu. Maisījums šajā laikā jāmaisa. Tad maisījumu pārkarsē līdz 80 grādiem un tur 20 minūtes. Pēc tam to vajadzētu filtrēt. Galu galā jums vajadzētu iegūt dzeltenīgi zaļganu eļļu ar oriģinālu smaržu. Šī eļļa ir ieteicams lietot vienu tējkaroti pirms ēšanas.

Ar akūtu pielonefrītu, jūs varat veikt māmiņa šķīdumu: 1 g līdzekļu uz 1 litru ūdens. Divas reizes dienā pirms ēdienreizēm jālieto pusi glāzes šādas zāles.

Kā terapeitiskā un diurētiska, tiek izmantotas arī sulas. Aktivizē urīnvielas ražošanu kartupeļu sulas - tas būtu jādzīvo no rīta pusi tasi. Lai kartupeļu sulai var pievienot nedaudz šķiltavas sula. Šis maisījums ir jāuzstāda uz vienu stundu. Piemērots ir svaigas ķirbju sulas, kas paņemta pusi tases dienā, ārstēšanai. Jūs varat arī dzert arbūzu sula vai vienkārši ēd arbūzu, kam ir izteikts diurētiskais efekts. Ir ieteicams arī svaigs bērza sula, kurā jūs varat pievienot medu. Jūs varat dzert šo sulu trīs reizes dienā. Un melleņu sezonā šīs meža ogu sula būs piemērota ārstēšanai. Katru dienu tas jādzīvo apmēram puslitrā. Svaigai savvaļas zemei ​​ir arī dziedinošas un pretiekaisuma īpašības, tāpēc ogu sezonā to var ēst cik vien iespējams. Arī no zemenēm un lapām zemenes sagatavo ar novārījumiem, kuri tiek ieteikti pacientiem ar pielonefrītu.

Pielonefrīta profilakse

Lai novērstu pyelonephritis, vispirms jāpievērš īpaša uzmanība to slimību ārstēšanai, kuras izraisa šo slimību. Tas ir nierakmeņi, prostatas adenoma. Tāpat ir nepieciešams kompetentu pieeju cistīta ārstēšanai, infekcija reizēm nonāk nierēs no iekaisušas urīnvada. Lai nepieļautu pielonefrītu grūtniecēm, viņi regulāri tiek parādīti urīna analīžu veikšanas laikā grūtniecības laikā.

Pelonefrīts grūtniecēm

Pelonefrīts grūtniecēm bieži rodas intensīvas dzemdes izaugšanas rezultātā, kas palielina spiedienu uz urīnpūšļiem un apgrūtina urīna izvadīšanu. Bez tam, bērniem ar pīlingonfrītu izpaužas biežāk, pateicoties ievērojamām hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī. Sakarā ar intensīvām hormonālām izmaiņām urīnpūšļa peristalitāte var ievērojami kavēties.

Turklāt urīnsistēmas pareizai darbībai ir svarīga ikdienas aktivitāte, kas ne vienmēr ir saistīta ar sievieti, kurai ir bērns.

Visbiežākais pielonefrīts izpaužas grūtniecēm, kuras iepriekš bija pārnestas cistīts vai pielonefrīts.

Ir svarīgi uzskatīt, ka pielonefrīts negatīvi ietekmē grūtniecības un augļa gaitu. Šī slimība var izraisīt anēmiju, vēlu toksikozi un pat grūtniecības pārtraukšana. Tādēļ ar pielonfrīta izpausmēm sievietei, kas veic bērnu, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Visas sievietes, kuras grūtniecības laikā ir cietušas no pielonefrīta, paliek pēc ārsta uzraudzībā un pēc veida.

Diēta ar pielonefrītu

Diēta ar pielonefrītu ietver rūpīgu diētas izvēli slimības ārstēšanā un pēc atveseļošanās. Slimības sākumā pacientiem ar akūto pielonefrīta formu ieteicams izmantot tikai no ogām, augļiem, melones un kartupeļu biezeni no dažiem dārzeņiem. Vēlāk ir iespējams pakāpeniski ieviest olbaltumvielu produktus, taču uztura ar pielonefrītu uztura enerģētiskā vērtība nepārsniedz 1800-2000 kcal.

Pirmajās slimības dienās ir svarīgi patērēt vismaz divus litrus šķidruma - brīvas tējas, augu izcelsmes novārījumu, augļu sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni. Ieteicams lietot Morzes no brūkleņu un dzērvenēm.

Diēta bez sāls ar pielonefrītu nav nepieciešama, bet sāls lietošana jāierobežo līdz 6 g dienā. Ir svarīgi ēst pārtikas produktus ar augstu vitamīnu saturu.

Tajā pašā laikā slimība ar hronisku pielonefrītu nenozīmē īpašu diēta. Tomēr ir svarīgi ievērot veselīgas ēšanas principus, dzert daudz šķidrumu, nevis ierobežot sāls lietošanu. Lai laiku pa laikam atgūtu ķermeni, jūs varat noorganizēt izkraušanas dienas.

Pielonefrīta komplikācijas

Pielonefrīta komplikācijas bērniem un pieaugušajiem var attīstīties akains pielonefrīts pretējā nierē, septicēmija, bakteriotoksisks šoks.

Visnopietnākais akūtā pielonefrīta komplikācija ir bakteriotoksisks šoks, kuru dēļ mirst 45 līdz 55% pacientu. Šī slimība izpaužas kā antibakteriālo līdzekļu iecelšana neinficētā urīna izvadīšanā.

Šajā stāvoklī cilvēks strauji krītas arteriālais spiediens uz kritiskiem indikatoriem samazinās asins atgriešanās pie sirds, notiek iznīcināšana eritrocīti un trombocīti. Rezultātā ir procesi, kas izraisa daudzu orgānu mazspēju.

Hroniska pielonefrīta gadījumā rodas komplikācijas nefrogēna artēriju hipertensija un hroniska nieru mazspēja.